Tuberkuloza hrbtenice: kako poraziti bolezen?

  • Joga

Kaj je hrbtenica tuberkuloza? To je izraz kronična infekciozno-vnetna bolezen, ki prizadene mišično-skeletni sistem. Ljudje, ki trpijo zaradi te oblike tuberkuloze, razvijejo specifične granulome, ki uničujejo kosti. Patologi trikrat pogosteje predstavljajo predstavniki močnejšega spola (zlasti pri 20-40 letnikih) kot pri ženskah. Pogosto se skupaj s tuberkulozo hrbtenice odkrije tuberkuloza pljuč, črevesja ali ledvic.

Običajno (v 60%) je bolezen lokalizirana v predelu prsnega koša, manj pogosto (v 30%) - v ledvenem območju. Včasih se v vratu in križu pojavijo patološke spremembe. V preteklosti je zelo redko tuberkuloza prizadela več delov hrbtenice. Zdaj se taki primeri pojavijo v 10%. Prvič, v enem vretencu (v 3% primerov) ali v dveh do treh (v 60%) opazimo patološke procese. V odsotnosti potrebnega zdravljenja po nekaj časa se uničijo 8 vretenc ali več. Pogosteje je patološki poudarek lokaliziran v desetem prsnem vretencu.

Kakšna je nevarnost tuberkuloze?

Če ni ustreznega zdravljenja, je mogoče razviti absces, ki povzroča okužbo s krvjo. Poleg tega se pri premikanju vretenc zataknejo živčne strukture, kar lahko moti delo različnih organov, ki igrajo pomembno vlogo v procesu vitalne aktivnosti. Če se lahko okužba prosto širi skozi telo, ne da bi pri tem prišla do odpornosti v obliki potrebnih terapevtskih ukrepov, se bo po nekaj minutah sklepov popolnoma porušil, kar bo povzročilo invalidnost. Včasih je smrtonosni izid možen.

Vzročno sredstvo

Vzroki tuberkuloze so Mycobacterium Koch (imenovan v čast znanstveniku, ki jih je odkril - Robert Koch), ki so intracelularni paraziti. Izraz "mycobacterium" izhaja iz dveh besed, ki so grški prevedeni kot "gobe" in "palice". Ime "goba" je povezano s sposobnostjo bakterij, da ustvarijo filamentne plesni, ki so podobni plesni.

Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium Koch ali MOD) z Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium mikrotitrsko in Bacillus Calmette-Guerin (BCG) je vključen v skupino aktinomicete.

Mycobacterium tuberculosis v 95% primerov povzroči razvoj tuberkuloze, Mycobacterium bovis - 5%, in Mycobacterium africanum - 3%. Bacille Calmette-Guerin in Mycobacterium mikrotitrsko niso patogeni za človeka, vendar Mycobacterium mikrotitrsko izzove bolezen, podobno tuberkuloze pri glodavcih.

Koch mikobakterije so odporni na alkoholi, kisline in baze, zelo nizkih temperaturah, 5 minut lahko ohrani sposobnost preživetja pri 80 °. V vodi živijo do 5 mesecev. Suho bakterije lahko povzročijo bolezni, tudi po pol leta, in zamrznjene - preko 30. Zato je najbolje, da se držijo Koch počutijo v temno in vlažno pri 37-38 ° - število bakterij v takih primerih podvoji vsak dan. Visoke temperature in sončna svetloba oslabijo bakterije.

Kochova palica je odporna na večino antibiotikov. Poleg tega je sposoben razviti odpornost na zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tuberkuloze, kar je povezano z mutacijami, ki se pojavljajo v genih.

Načini okužbe

Obstaja več načinov prodiranja bakterij v telo.

Zračna kapljica. Kadar bolnik kašlje, kihanje in celo pogovore, patogene bakterije vstopijo v zrak in od tod v dihalni sistem zdravih ljudi. Pri kašljanju se mikroorganizmi lahko razširijo na razdaljo do dveh metrov in kihanje - do devet. Sputum se postopoma usede na tla in se pretvori v prah. V tem primeru patogeni že dolgo ostanejo zmožni okužbe: po 18 dneh v takem prahu vsebuje približno 1% živega MBT. Ta okužba je najpogostejša.

Prehranska pot. V tem primeru mikobakterije prodrejo v prebavni trakt. V tem primeru se okužba pojavlja precej redkeje. Dejstvo je, da lahko celo ena patogena bakterija povzroči bolezen z vdihavanjem. Za okužbo s hrano bodo potrebovali več sto patogenov, saj večina umre v želodcu in črevesju.

Kontaktna pot. Včasih je mogoče okužiti skozi kožo ali konjunktivo očesa, če uporabljate skupne jedi ali brisače z bolnim osebo.

Intrauterinska pot. Okužba se pojavi, ko je okužena posteljica. To je zelo redko.

Vzroki patologije

Najpogosteje se tuberkulozi diagnosticirajo ljudje, ki živijo v težkih socialno-ekonomskih razmerah: od brezdomcev, priseljencev in priseljencev. Toda v zadnjem času pogosto udari in uspešne ljudi.

Povečati tveganje tuberkuloze kostnih hrbtenic po naslednjih dejavnikih:

  • Tesna komunikacija z bolniki z aktivno obliko;
  • Različne bolezni, ki oslabijo imunski sistem in spodbujajo penetracijo patogenih bakterij;
  • Slabe življenjske razmere;
  • Pusta hrana, zlasti pomanjkanje beljakovin;
  • Težke tovore;
  • Poškodba hrbta;
  • Pogosta hipotermija telesa;
  • Kajenje, zloraba alkohola, jemanje drog.

Znaki okužbe

Simptomi tuberkuloze hrbtenice so nespecifični. Zato je diagnosticiranje bolezni v začetnih fazah zelo težavno. Najpogosteje se pravilna diagnoza ugotovi šele po enem letu.

Običajno tuberkulozno kostno bolezen spremlja:

  • Boleče občutke v ozadju;
  • Deformacija hrbtenice in omejevanje gibljivosti;
  • Intenzivnejši znojenje ponoči;
  • Podaljšano povečanje temperature (do 37-37,5 °);
  • Hitra utrujenost;
  • Poslabšanje duševne in telesne uspešnosti.

Bolečina je lahko drugačna. Lahko se vleče, šibke in močne. Običajno je bolečina lokalizirana na področju patološkega žarišča in se povečuje z dvigovanjem uteži, gibov, kašlja. V hudih primerih je možna izguba občutljivosti in celo paraliza.

Prvič, tuberkuloza je asimptomatična. Po nekaj časa se temperatura dvigne na 37,3-37,5 °, šibkost v telesu, prekomerna utrujenost, tudi brez vadbe. Nato so boleče občutke, najprej s fizičnim naporom in pozneje med počitkom. Analgetiki in protivnetna zdravila ne morejo lajšati bolečin.

Sčasoma je mobilnost omejena, delovanje mišičnega sistema je moteno, kar povzroča težave z zavoji in nagnjenji. Temperatura se dvigne na 38-40 ° C.

V odsotnosti zdravljenja se na hrbtenici tvori grmičje, ki se povečuje na velikost grmovja. Vertebrae stiskati živce, kar povzroča motnje pri delu notranjih organov.

Faze in stadiji tuberkuloze

Razvoj bolezni je sestavljen iz več stopenj:

  • Okužba;
  • Nastop okužbe;
  • Nastanek imunskega odziva;
  • Intenzivno razmnoževanje patogenov;
  • Sekundarna porazdelitev (pojav sposobnosti okužbe).

Palice Kokh se lahko razširijo na katere koli dele okostja s krvjo ali limfo. Na splošno patologija vpliva na hrbtenico, še manj pa na kosti okončin.

Tuberkuloza hrbtenice pri odraslih poteka skozi več stopenj:

  • Primarni ostitis - proces je lokaliziran v telesu vretenca, vendar ne presega meja;
  • Progresivni spondilitis - patološki proces pušča meje telesa hrbtenice, zaznava bolečine, omejuje spinalna mobilnost;
  • Destruktivni spondilitis - spremeni držo;
  • Post tuberkulozne spondilartroze - sklepov se uničijo.

Število poškodovanih vretenc razlikuje:

  • Tuberkulozne osteitis ali omejena škoda - obstaja enoten tuberkulozne poudarek, ki ne presegajo meje hrbtenica motorni segmentu (tako imenovani kompleks, ki je sestavljen iz dveh sosednjih vretenc, ki povezuje njihove disk, vezi in sklepe);
  • Skupni poraz - osredotočenost vnetja je lokalizirana v dveh bližnjih segmentih;
  • Večkratna lezija - patologija je lokalizirana v dveh ali več odsekih, ki so daleč drug od drugega;
  • Kombinirani poraz - tuberkuloza prizadene več organov.

Diagnostika

Če obstaja sum, da ima bolnik tuberkulozo, so kostne pike usmerjene na:

  • Radiografija;
  • Ultrazvočni pregled;
  • Slikanje z računalnikom ali magnetno resonanco;
  • Biopsija, ki ji sledi histološka analiza.

Odkrij Koch bakterije omogoča njihovo edinstveno sposobnost, da rdečo rdečo barvo. Pod vplivom kisline ne razbarvajo in postanejo jasno vidne na modrem ozadju pod mikroskopom. Natančno določitev sevov mycobacterium omogoča verižno reakcijo s polimerazo. Preizkušena je tudi občutljivost mikroorganizma za različna zdravila, da bi izbrali optimalno zdravilo.

Metode zdravljenja

Zdravljenje hrbtenice tuberkuloze poteka pod stacionarnimi pogoji. Njegov cilj je odpraviti simptome, odpraviti patološke žarišča, obnoviti delovno sposobnost, telesno aktivnost in kakovost življenja bolnika. Popolno okrevanje traja 3-4 leta.

Izbira metode zdravljenja se zdravnik predvsem upošteva resnost simptomov, obliko bakterije, fazo bolezni, razširjenost postopka tuberculosis, reakcijo telesa, od starosti pacienta, splošnega stanja notranjih organov.

Glavna metoda zdravljenja lezij tuberkuloze je kemoterapija. Pacientu je predpisana posebna zdravila, ki uničujejo palico Koch.

Ne uporabljajte samo zdravil. Nepravilen vnos zdravil vodi v razvoj odpornosti na zdravila v bakteriji in posledično na nezmožnost zdravljenja bolezni.

Učinkovito dodajte farmakoterapevtski fizioterapiji: fonoforesija, elektroforeza, laserska terapija, magnetoterapija. V času zdravljenja je potrebno imobilizirati hrbtenico z mavčno posteljo in zagotoviti posteljno posteljo. Ko akutno obdobje bolezni ostane za sabo, boste morali nekaj časa nositi mavčni steznik.

Z izrazito deformacijo hrbtenice je potrebna razširitev, ki se izvaja z uporabo zanke Glisson.

Nič manj pomembnega je racionalna prehrana, ki vsebuje zadostno število vitaminov in mineralnih elementov. V prehrani je treba povečati vsebnost živil, bogatih z beljakovinami. V enem dnevu morate porabiti do 3.500 kcal. Priporočljivo je, da hodi kolikor je mogoče na prostem. Bodite prepričani, da sprejme vse možne ukrepe za krepitev imunskega sistema.

Če konzervativno zdravljenje ne more preprečiti tuberkuloze, zdravnik priporoča kirurški poseg. Med operacijo se odstranijo lomljeni vretenci in presadijo na svoje mesto. Optimalne rezultate je mogoče doseči s prehodom na zdravljenje v sanatorijskem bolnišnici.

Po koncu zdravljenja bo potrebna rehabilitacija, da bi prejšnjo mobilnost vrnili hrbtenici. V ta namen predpisujejo masažo in terapevtsko in profilaktično gimnastiko.

Preprečevanje

Glavno merilo preprečevanja je cepljenje. Cepljenje iz tuberkuloze, za katero se uporablja cepivo BCG, je obvezno v 60 državah in priporočeno v 120. Primarno cepljenje se daje novorojencu v prvem tednu po rojstvu. Ponovno cepljenje 7 in 14-letnih otrok, če test Mantouxa povzroči negativno reakcijo.

Skupina ljudi s povečanim tveganjem za okužbo s tuberkulozo (sorodniki bolnikov, zdravstveni delavci TB kliniki), ki zahteva, da se udeležijo kemoprofilakse, ki omogoča 5-6 krat, da se zmanjša tveganje za bolezni.

Krepitev imunskega sistema, uravnotežena prehrana, ki vsebuje vse potrebne vitamine in minerale, dobre življenjske razmere, pravo ravnotežje dela in počitek ter pravočasno izvedbo preventivnih pregledov so pomembna za preprečevanje razvoja bolezni.

Kakšna je ne-vretenčarna artroza vratne hrbtenice?

Tuberkuloza hrbtenice

Tuberkuloza hrbtenice - oblika kostne tuberkuloze. Lahko vpliva na kateri koli del hrbtenice. Najdeno je pri ljudeh vseh starosti. Prvi simptomi poškodb hrbtenice se lahko pojavijo po kratkem času in v nekaj letih od časa okužbe. Pogosto opazimo več lezij. Izraža se zaradi bolečine, omejevanja gibanja in kršitve hoje. V naprednih primerih se lahko razvije deformacija hrbtenice. Diagnoza se opravi na podlagi vzorcev tuberkulina in radiografskih podatkov. Zdravljenje je običajno konzervativno.

Tuberkuloza hrbtenice

Tuberkuloza hrbtenice je tuberkulozna lezija enega ali več vretenc. Je najpogostejša oblika osteoartikularne tuberkuloze. Moške bolnike rahlo prevladujejo. V 60% primerov je prizadet oddelek prsnega koša, v 30% primerov - lumbalni predel, 5% pa na tuberkulozo materničnega in sakralnega oddelka. Eden vretenc lahko trpi, vendar so številne lezije pogostejše. V 70% primerov sta v proces vključena dva vretenca, v 20% primerov - tri ali več vretenc. Obsežne lezije so pogostejše v prsnih in prehodnih (prsnega in ledvičnega) oddelkih hrbtenice. V zadnjih letih se je povečalo število primerov hrbtenice tuberkuloze v kombinaciji z drugimi oblikami tuberkuloze (pljuča, oči, ledvice itd.).

Ob upoštevanju razširjenosti lezije,

  • Lokalni (omejen) poraz je tuberkulozni ostitis. Identificirana je samo ena ognjišče, ki ne segajo prek telesa vretenc ali lezije enega segmenta vretenc.
  • Skupni poraz je postopek, ki povezuje dva ali več sosednjih segmentov vretenc.
  • Večkratne lezije so tuberkuloza dveh ali več neseljenih vretenčnih motornih segmentov.
  • Kombinirana oblika - poraz dveh ali več organov (npr. Hrbtenice in pljuč).

Obstajajo naslednji stadiji hrbtenične tuberkuloze:

  • Faza 1 - razvoj primarnega tuberkuloznega osteitisa.
  • Faza 2a - znaki progresivnega spondiloartritisa ob ohranjanju funkcije hrbtenice.
  • 2b stopnja - znaki progresivnega spondiloartritisa v primeru okvarjene funkcije hrbtenice.
  • Faza 3 - razvoj kroničnega destruktivnega spondilitisa, popolna izguba funkcije prizadetega segmenta.
  • Faza 4 - spondilartroza po post tuberkulozi.

Simptomi tuberkuloze hrbtenice

Manifestacije bolezni se lahko zelo razlikujejo glede na število prizadetih vretenc, lokacijo in stopnjo procesa. Najbolj stalni simptom je bolečina. V tem primeru obstajata dve vrsti sindroma bolečine. Prvi se pojavi, ko se uničijo kostne strukture, za njo so značilne bolečine v hrbtenici, ki se ob nalaganju okrepijo in spremlja nastanek območja hiperestezije kože nad lezijo.

Razlog druga vrsta bolečine postane stiskanje živcev korenine drobcev vretenc. Možni obsevanje v prtljažnik in udih, bolečine spremlja omejitev gibanja in napetosti hrbtnih mišic. Obsevanje bolečine se opazuje, ko so prizadete vse ravni. V tuberkuloze na materničnem vratu bolečine hrbtenice je lahko v interskapularnega, okcipitalni in parietalnih regije, v tuberkuloze prsne - v prsnem košu, trebuhu ali dimljah (glede na lokalizacijo tuberkuloze izbruha), tuberkulozo v ledvenem - na noge.

Ko je prizadeta hrbtenica hrbtenice, se bolnik naglo nagiba in zavije z glavo, poskuša raztovoriti poškodovan oddelek, ki podpira brado ali glavo z rokami. Tuberkuloza v predelu prsnega koša se kaže s togostjo hojo in pritrditvijo telesa. Pacient se obrne na stran s celotnim telesom, vendar dviguje nekaj s tal, ovije kolena, a hrani ravno hrbet. Ko pride do ledvene regije, opazimo tudi togost hojo, za katero je značilna povečana ledvena lordoza in izboklina trebuha.

Če ne zdravi, tvorba sintranje abscesov, s taljenjem in kazeifikatsiey tkiva sledi kopičenje pus spinalnih vezi. Razjede lahko stisnejo hrbtenjačo in povzročijo paraplegijo. Pogosto se gnoj razširi vzdolž mišične fascije in tvori oddaljene rane. V lezij lahko vratne hrbtenice pride retrofaringealni absces in abscesov za sternokleidomastoidni mišici, v postopku lokalizacije v prsni regiji - abscesov v medrebrne prostore, z lezijami ledvenih - abscesov v dimljah in vzdolž notranje površine stegnenice, najmanj (med prehodom gnoja skozi luknjo zapornega ) - v predelu kolčnega sklepa.

V poznih fazah spinalne tuberkuloze opazimo deformacije zaradi uničenja teles vretenc. Na ravni prizadetega vretenca je kotna ukrivljenost (grba). Z več razširjenimi poškodbami je možno možno skrajšanje debla.

Diagnoza in diferencialna diagnoza hrbtenične tuberkuloze

Glavna instrumentalna metoda za diagnozo hrbtenične tuberkuloze je rentgenska študija. Radiografija prsnega koša kaže prisotnost primarnih tuberkuloznih žarišč v intratorakalnih limfnih vozlih in zgornjih delih pljuč, medtem ko se ugotovi kalcifikacija, kar potrjuje precejšnjo predpisanost lezije. Pri izvedbi radiografije hrbtenice v zgodnjih fazah je razkrito zoženje prostorov med sosednjimi vretenci ali prisotnost lokacij motenj kostne strukture na območju vretenčnih teles.

Nato se telo vretenca zgosti, obstaja kotna ukrivljenost hrbtenice. Ko se tuberkulozne abscesov znotraj stranskih vezi hrbtenice razvidno iz slik, so gosti fusiform žic na sintranje abscesov v ledvenem in torakalne regije definirano sence včasih obkrožene s tankimi trakovi ali kalcifikacijo vsebuje kalciniran kock. Za identifikacijo sinter absces hrbtenice tuberkulozo, se lahko uporablja tudi MRI hrbtenice.

Določitev končne diagnoze v večini primerov ni težko. Pri otrocih in mladostnikih imajo včasih diferencialno diagnozo tuberkuloze bolezni hrbtenice Scheuermann Mau in Calvet bolezni. Ko Scheuermann bolezen Mau ni rentgenski znaki trikotno deformacije vretenc organov, v Calvet bolezni na slikah namesto enega od vretenc pokazala oblikovanju enotne plošče podobno strukturo in priključkov kalcifikaciji. Poleg tega, tuberkuloza hrbtenice včasih razlikuje prirojene okvare, maligne primarnih tumorjev in metastaznih tumorjev na drugih mestih.

Zdravljenje in preprečevanje hrbtenjače tuberkuloze

Zdravljenje hrbtenice tuberkuloze je dolgo, izvedeno v bolnišnici. Načrt zdravljenja temelji na obliki in stopnji procesa, značilnostih reakcije telesa, starosti pacienta, trajanju bolezni in stanju notranjih organov. Glavni cilji terapije so spodbujanje obrambe telesa, preprečevanje razvoja zapletov in obnavljanje funkcije hrbtenice. Temelj za kompleksno zdravljenje je sanitarna in higienska metoda, ki vključuje organizacijo pravilnega režima dneva in ustrezno prehrano ter normalizacijo bolnikovega nevropsihološkega stanja.

Lokalno zdravljenje zagotavlja dolgoročno imobilizacijo, ki ji sledi rehabilitacija. Najpomembnejši del zdravljenja je podaljšana kemoterapija, ki omogoča preprečevanje smrtonosnega izida, zmanjšanje verjetnosti razvoja grobih deformacij in hudih zapletov. Režim zdravljenja temelji na stadiju bolezni, uporabljajo se kombinacije več zdravil in zdravila med zdravljenjem nadomestijo z zdravili. Kirurško poseganje je indicirano le, če se vzdržuje paraplegija.

Tuberkuloza je socialna bolezen zaradi življenjskih razmer bolnikov. Ukrepi za omejitev širjenja te bolezni vključujejo redne protirepjektivne in preventivne ukrepe. Potrebno je redno opravljati fluorografijo in nemudoma posvetovati z zdravnikom, če imate kakšne sumljive simptome. Pri kontaktiranju bolnikov s tuberkulozo je treba upoštevati previdnostne ukrepe, ki jih priporoča ftirizator. V prvih 30 dneh življenja je treba primarno preprečiti novorojenčke.

Tuberkuloza hrbtenice

Hrbtenice so najpogostejša oblika kostne tuberkuloze pri otrocih. Tuberkuloza lahko izkoristi katerikoli del hrbtenice - od materničnega vratu do sakralne - in se razvije pri ljudeh vseh starosti. Prvi simptomi tuberkuloznega spondilitisa se lahko odkrijejo v nekaj mesecih in nekaj letih po primarni okužbi. Številne vretenčne lezije pogosto kombinirajo s specifičnimi spremembami v drugih delih okostja in drugih organov.

Tuberkuloza hrbtenice: simptomi bolezni

Pojav spondilitisa tuberkuloze (spondilitis - vnetna bolezen hrbtenice) je odvisen od njegove lokacije in števila prizadetih vretenc. Najpogostejši simptom hrbtenične tuberkuloze pri otrocih je bolečina. Otrok mlajše starosti ne more uresničiti in razložiti bolečih občutkov, še posebej, da bi ugotovili njihovo lokalizacijo, zato je treba o pojavu bolezni oceniti na podlagi poslabšanja splošnega stanja in motenj vedenja. Otroci, starejši od 3 let, se lahko pritožijo zaradi bolečin in navedejo njen izvor. Obstajata dve vrsti bolečin. Prvi od teh najdemo nad območjem patološkega procesa, ko so uničene nosilne strukture kosti. Bolečine te vrste se čutijo v globinah, ki jih povečuje obremenitev, se pojavijo območja hiperestezije kože na območju lezije (območja, v katerih koža pridobi povečano občutljivost). Druga vrsta bolečine je povezana s kompresijo živčnih korenin v medvretenčnem foramenu z drobci sesalnih sosednjih vretenc. Zaščitni mehanizem za bolečino drugega tipa je napetost mišic hrbta in omejevanje gibov.

Včasih starejši otroci opazijo bolečino ali občutek svojega pridobitnega učinka, ko se spustijo po stopnicah, pri skakanju, kašljanju, kihanju. Ko je poškodovana hrbtenica hrbtenice, otroci upognijo glavo, zavrnejo, da ga obrnejo in kričijo pri vsakem poskusu. Otrok ponavadi sedi pod glavo ali brado z rokami.

S tuberkulozo prsne hrbtenice se pojavi togost hodi, otrok se obrne na predmete hkrati s celotnim telesom in ni enostaven in prost. Dvignete karkoli s tal, se upogne, upogne kolena, a hrbet hrani ravno in togo. Tuberkulozo ledvene hrbtenice spremlja tudi togost hoje, pogosto otroška sprehodi, potiskanje trebuha naprej in krepitev ledvične lordoze. Poskušanje bokov bokov vodi do povečane bolečine, še posebej pri oblikovanju abscesov.

Obsevanje bolečine je značilno za vsako lokacijo tuberkuloznega spondilitisa. Če je prizadeta cervikalna hrbtenica, bolečine obsevajo na hrbtu, na glavo ali v suprapatrični regiji.

Namakanje bolečin - širjenje bolečine iz vira njegovega izvora na druge dele telesa

Pri torakalnem spondilitisu se pojavijo skodle, odvisno od stopnje lezije v prsnem košu ali trebuhu, manj pa se razširijo v predel ledvic. Z lezijami ledvenih vretenc se bolečina izžareva na noge.

Pravočasno in pravilno vrednotenje teh pritožb omogoča zgodnjo diagnozo tuberkuloznega spondilitisa pred deformacijo hrbtenice. Daljše lezije spremljajo uničenje in kolaps teles vretenc, kar povzroči deformacijo hrbtenice. Slednje se kaže s konveksnostjo na ravni največje kotne zakrivljenosti hrbtenice (grba). S široko razširjeno in večkratno lokalizacijo lezije se dolžina debla zmanjša in se otrok odloži.

Oblikovanje abscesov

Najpogostejši zaplet neobdelane hrbtenične tuberkuloze je nastanek abscesov. V nekaterih zelo redkih primerih je odkrivanje takega abscesa prvi, ki pritegne pozornost staršev bolezni. Otroci, ki so pravočasno za kemoterapijo proti tuberkulozi, abscesi niso oblikovani.

Osnova za nastanek abscesov sinter procesi so kazeifikatsii in taljenja, ki vodi h kopičenju gnoja pod prednjim, strani in zadaj vezi hrbtenice. Prvi znaki nastajanja abscesov najdemo na reentgenogramih hrbtenice. V odsotnosti kemoterapije se nastanek abscesov poveča, pojavijo se lahko simptomi lokalnega tuberkuloznega pachymenningitisa. Akumulacija gnoj pogosto stisne hrbtenjačo in povzročajo bolj ali manj izrazita posledic paraplegije (paraplegije - pojav, pri katerem je možnost prostovoljne gibanja izgubil v obeh nogah). Najpogosteje oblikovali abscesov bočno navzdol od hrbtenice, reševanje ob intermuscular armaturne plošče, in gredo v območjih daleč od prvotnega lezij pozornost.

Tako tuberkulozo vratne hrbtenice lahko spremlja grižni absces ali pojav del fluktuacije za vozličasto mišico. V takem primeru se diferencialna diagnoza opravi s tuberkulozo bezgavk vratu. S tuberkulozo prsne hrbtenice se abscesi včasih razširijo po prsnem košu skozi medkostne prostore, ki na prvi pogled spominjajo na absces pri rebro tuberkulozi. Abcesses, ki se pojavijo s tuberkulozo ledvene hrbtenice, gredo navzdol in pridejo na površje v dimlje ali pod ligamentno veznico na notranji površini stegna. V nekaterih primerih ti abscesi prodrejo v odprtino okluzije medenice in se raztezajo na stransko površino stegen v predelu kolčnega sklepa. Značilnosti lokalizacije abscesov so predstavljene v tabeli.

Značilnosti tuberkuloznih abscesov, ki izvirajo iz hrbtenice

1. Vzdolž ledvene mišice, ki ga spremlja upogibanje nog v kolčnem sklepu

2. Stari, delno kalcificirani abscesi v ledveni mišici, ki povzročajo njeno zbijanje in upogibanje noge

3. Fistula v velikem pljuvaču

Bolečine v hrbtu in sumljivo vedenje otroka s tuberkulozo služijo kot pokazatelj nujnega radiološkega pregleda hrbtenice. Bistvena za diagnozo posebnega procesa v hrbtenici ima simptomov primarne odkrivanje tuberkuloze v drugih organih in predvsem spremembe v aktivno tuberkulozo od intratorakalnih bezgavk, segmentnim ali drugih pljučnih lezij. Delna kalcifikacija sprememb tuberkuloze potrjuje njihov precejšnji recept. Pomemben indikator za namensko preiskavo določenega oddelka hrbtenice je togost mišic in deformacija ustreznega oddelka. Prvi rentgenski znaki spinalnih poškodb so bodisi zmanjševanju vrzeli med dvema sosednjima vretenc ali odkrivanje kršenja in Razrjeđenost odsekov strukture kosti v organih enim ali več vretenc. Z napredovanjem in povečanje prekrvavitve kazeifikatsii poslabša, odpornost slabi kosti in strukture: spadenie vretenca zgodi s kotnim deformacije. Tuberkulozo abscesi, omejene stranske vezi hrbtenice na rentgenskih posnetkov imajo obliko gosto spindly sence, so jasneje opredeljeni v skandiranje. Sigove abscesov v prsnih in ledvenih regijah so predstavljeni sence mehkih tkiv, ki jih pogosto vsebujejo Kalcificirane zatrdline, včasih na zunanjem robu tava absces je tanek trak kalcifikacije..

Tuberkuloza hrbtenice: diagnosticiranje bolezni, diferencialna diagnoza

Diagnoza hrbtenične tuberkuloze se ugotavlja na podlagi dosledne študije anamneze, obnašanja in gibanja otroka, fizičnih sprememb, vzorcev tuberkulina in materialov za radiografsko preiskavo. V večini primerov diagnoza te bolezni ni posebej težavna, vendar pri otrocih obstajajo druge bolezni, ki so zelo podobne tuberkulozi.

  1. Majhni tuberkulozni osteitis. Ta bolezen je bila opisana leta 1953. Bolezen majhnih otrok, ki jo spremlja bolečina v hrbtu, njegova togost in vidna na radiografskih mestih uničenja v telesih vretenc. Imobilizacija otrok v mavčnem postelji je povzročila sorazmerno hitro zdravljenje z recalcifikacijo in sklerozo na mestu lezije. Nobenih začasnih abscesov ni bilo, telo vretenc ni padlo. Za to bolezen niso predpisovali antibakterijskih zdravil, katerih pojav je povezano z maloviralentno stafilokokno okužbo.
  2. Juvenilna osteohondroza. Skupno bolečine v hrbtu v otroke 8-14 let, ki ga spremlja izrazito spinalno kifoza prsne, je lahko povezana z osteohondroza od epifize od vretenc organov (Scheuermannova bolezen). Rentgenski znaki te bolezni se razlikujejo od tuberkuloze zaradi odsotnosti trikotne deformacije vretenčnih teles. Zdravljenje z osteohondrozo epifiz ali vretenčnih teles se pojavi spontano.
  3. Osteohondroza telesov vretenc (Kalvejeva bolezen) je opaziti pri otrocih različnih starostnih skupin - od 2 let do adolescence. Bolezen kaže hude bolečine v hrbtu. Na reentgenogramih hrbtenice je telo enega od vretenc odsotno in na svojem mestu najdemo enotno lamelno tvorbo s kalcifikacijo gnezd. Deformacija hrbtenice je zelo majhna ali odsotna. Bolezen se nadaljuje počasi, včasih več let, okrevanje s skoraj popolno obnovo hrbtenice se pojavi spontano. Nekateri avtorji povezujejo etiologijo te bolezni z eozinofilnim granulom, ki vpliva na telo vretenca; čeprav lahko pride do podobne škode po skakanju z višine na trdo površino.
  4. Retikuloza (eozinofilni granulom). Radiografije hrbtenice pri otrocih, ki se pritožujejo nad bolečino v hrbtu, včasih odkrivajo zaokroženo jasno poudarjeno razsvetljenje, lokalizirano v telesih vretenc. Podobne spremembe se lahko odkrijejo tudi v kosteh lobanjskega trezorja in drugih delih okostja. Opisane radiografske spremembe niso zelo podobne tuberkulozi, vendar je izključitev specifične patologije možna šele po temeljitem splošnem pregledu. Za pojasnitev diagnoze je včasih potrebna biopsija. Slika krvi in ​​ESR pri retikulozi ostaja normalna.
  5. Maligne neoplazme. Neoplazme v hrbtenici pri otrocih so veliko manj pogoste kot tumorji dolgih cevastih kosti. Prve klinične manifestacije nevroblastoma ali drugih tumorjev hrbtenice pri otrocih so tudi najpogostejše bolečine v hrbtu.
  6. Vročinska patologija. Hrbtenice malformacije je lahko omejena s katerega koli dela vretenca za kritje enega ali dveh vretenc ali pa izrazili skupno anomalij hrbtenice. Težave pri diferenciaciji tuberkuloze pri prirojeni patologiji nastanejo, ko se slednji razširijo na telesa enega ali dveh sosednjih vretenc. Poleg tega je treba upoštevati možnost razvoja hrbtenjače tuberkuloze pri bolnikih s prirojeno anomalijo. Malformacije pozvonochnnka potekajo pod določenimi druge prirojene bolezni, kot deformacij v prirojenih vretenc atireoidnom kretenizem ali polimukosaharidoza nekaterih izvedbah, zlasti pri lipohondrodistrofii (Harlera bolezen).

Tuberkuloza hrbtenice: zdravljenje bolezni

V preteklosti, pred odkritjem učinkovite kemoterapije, je bilo zdravljenje hrbtenice tuberkuloze težka in dolgotrajna naloga, ki zahteva dolgoletne napore. Dolgotrajna imobilizacija je zahtevala namestitev otrok v posebne zdravstvene ustanove, jih ločila od svojih domov in poučevala otroke v teh razmerah. Rezultat je bil pogosto invalidnost ne samo fizična, temveč tudi duhovna. Trenutno se je položaj popolnoma spremenil. Je prišlo v zadnjih 30 letih, so spremembe bile naravna posledica uspeha pro-tivotuberkuleznoy kemoterapijo, ki omogoča, da se doseže dovolj popolno in hitro celjenje Koštano-zglobni tuberkuloze predmet sistematičnega dopolnjevanja in splošnih okoliščin. Glavni terapevtski dejavnik je učinkovita in dolgotrajna kemoterapija, vendar se načrt zdravljenja lahko razlikuje glede na lokalne značilnosti in možnosti kirurške oskrbe za to populacijo bolnikov. Taktika zdravljenje osteoartikularne tuberkuloze pri otrocih vse bolj prevladujejo konservativnih metod, je potrdil njegov način, kako rešiti-nost funkcijo in obnavlja strukturo kosti.

Pomembna dela zadnjih let, izvedena na velikem materialu in karakterizirajo potencial kemoterapije proti tuberkulozi za hrbtenično tuberkulozo. Eden od avtorjev je delal v Ibadan (Nigerija), kjer je tuberkuloza hrbtenice zelo pogosta pri otrocih in odraslih, in lokalne razmere zahtevajo največjo možno poenostavitev metod zdravljenja, ne da bi ogrozili njeno učinkovitost. Avtor je razvil tehniko za zdravljenje bolnikov, ki so ohranili možnost gibanja. Bolniki so bili na recepciji enkrat mesečno rentgenski pregled enkrat na tri mesece. Zdravljenje v vseh primerih je vključevalo imenovanje izoniazida in PASC v običajnih odmerkih; droge so bile dane bolnikom v celotnem obdobju med obiskom. Zdravilo Streptomycin je bilo predpisano le bolnikom z znaki poškodb centralnega živčnega sistema. Korzeti so bili uporabljeni le v prisotnosti bolečine in hude togosti hrbtnih mišic. Po Konstam, v tropskem podnebju, stezniki prispevajo k pregrevanje telesa, hitro navlaži, okuži in postane gojišče za parazite. Pod pogojem, da je sistemska uporaba kemoterapije avtorja opazili resorpcijo paravertebral abscesov, rane spramamb in konsolidacijo organov uničena vretenc. Paraplegija pri dolgotrajnih in skrbno zdravljenih bolnikih se praviloma ni razvila. V številnih primerih zdravljenja, ki ga spremlja ukrivljenosti hrbtenice, zadovoljivo nadomestilo za lordoza v hrbtenici in sosednjim razširitev vretenc organov. Absence v rani niso zahtevale dodatnih intervencij, če niso prišle na površje ali omejile delovanja drugih organov. V teh primerih so abscesi odprli ali iztisnili svojo vsebino med punkturo. Z zmanjšanjem in naknadnim izločanjem abscesov smo opazili ankilozijo delno uničenih teles vretenc.

Po mnenju avtorja je mogoče razlikovati štiri stopnje razvoja spodnje paraplegije:

  • Prisotnost spastičnih pojavov, vendar še vedno sposobnost gibanja.
  • Nezmožnost samostojnega gibanja, vendar ohranitev nekaterih samovoljnih gibov stopal.
  • Odsotnost samovoljnih gibov, paraplegija v stanju upogibanja nog.
  • Paraplegija v stanju razširitve nog.

Izvedene ugotovitve so omogočile izločitev naslednjih treh določb:

  • Začetni potek kemoterapije s tremi zdravili proti tuberkulozi se priporoča pri predhodno zdravljenih bolnikih in v prisotnosti hude odpornosti zdravila na patogeni.
  • Pri 15 do 19% bolnikov s hrbtenično tuberkulozo je bila potrebna hospitalizacija v povezavi z razvojem zapletov.
  • V nekaterih primerih se abscesi in fistule ne posegajo v konzervativno terapijo, pri 4-8% bolnikov pa so te zapletov vztrajali 36 mesecev. Od 19 bolnikov s paraplegijo je bila operacija potrebna pri 6, v drugih primerih pa je bila pri zdravljenju paresis in paraplegije še bolj priporočljiva konzervativna metoda.

Kirurški poseg med zdravljenjem tuberkuloznega spondilitisa zelo redko izliva - le v primerih, ko ima bolnik paraplegijo.

Če vam je bil članek všeč, dajte v skupno rabo povezavo s prijatelji v družabnih omrežjih:

Tuberkuloza hrbtenice: simptomi, zdravljenje

Tuberkuloza hrbtenice

Razvoj bolezni, kot je tuberkuloza hrbtenice, je resno patološko stanje telesa.

Ta nevarna bolezen je nalezljivega izvora. Zdravilo lahko ozdravi le s pravočasno diagnozo in integriranim zdravljenjem.

Zdravljenje je lahko zelo dolgotrajno in zahteva celovit pristop.

Kaj je to?

Tuberkulozni spondilitis je nalezljiva lezija kosti in povezanih elementov hrbtenice. Vzročni dejavniki bolezni so enaki kot pri bolj znani pljučni tuberkulozi, le v tem primeru so prizadeti drugi deli telesa. Prav tako določa posebno obravnavo.

Tuberkuloza hrbtenice je lahko kostna ali sinovialna, odvisno od struktur, na katere vpliva okužba. S sinovialno obliko so prizadeti sklepi hrbtenice. Primarne žarišča okužbe so običajno izolirane, ker se pojavljajo na koncih sklepov.

Kostna tuberkuloza povzroča patološke spremembe, ki vplivajo na gobo substanco vretenc. Postopoma se v kosteh oblikujejo votline, ki so napolnjene z žveplovim veznim tkivom, ki se običajno oblikujejo na zdravilnih mestih.

Rezultat tega bo tudi deformacija.

Sčasoma se v odsotnosti zdravljenja, ne glede na obliko tuberkuloze, razvijejo resne motnje zaradi deformacije hrbtenice, kar lahko privede do takšnih posledic, kot je zmanjšanje gibljivosti.

Območje okužbe je razvrščeno kot lokalno, skupno in več oblik bolezni.

V prvem primeru je prizadet samo en vreten, v prevladujoči obliki patološki procesi prizadenejo dva ali več sosednjih vretenc, v več oblikah bolezen vpliva na stanje več nesosednjih vretenc.

Odvisno od stopnje razvoja tuberkuloze kosti se razlikujejo njegove faze:

  1. Faza 1 - za katero je značilen primarni ostitis, se bolezen začne šele razvijati;
  2. Faza 2 - funkcije hrbtenice še niso bile kršene, vendar ima pacient progresivni spondilitis;
  3. 3. faza - funkcije hrbtenice se začnejo zlomiti;
  4. Faza 4 - funkcije hrbtenice so popolnoma izgubljene;
  5. 5. stopnja - značilna razvoj posledic tuberkuloznega spondilitisa (post-tuberkulozna spondilartroza).

Okužba pogosto vpliva na prsno hrbtenico. To predstavlja 6 do 7 primerov od 10 do. 2-3 od 10 primerov se pojavijo v ledvenem območju.

Ta bolezen je redka. Tuberkuloza hrbtenice pri odraslih je veliko bolj pogosta kot pri otrocih. Moški so bolj dovzetni za bolezni kot ženske.

Vzroki za razvoj

Tuberkulozna lezija hrbtenice se razvije zaradi penetracije v telo okužbe. Vzročni povzročitelj tuberkuloze je bacilus tuberkuloze.

V telesu lahko pride v zraku, po stiku ali skozi prebavni sistem. Ker je prenos v zraku najpogostejši, je verjetnost, da pljuča trpi zaradi tuberkuloze.

Zato vzroki za bolezen - stik z okuženimi.

Okužba se pojavi pri bolniku z odprto obliko tuberkuloze. V tem primeru razširi okužbo v okolje. Okužba se lahko s krvnim obtočenjem razširi na kostno votlino ali skupne strukture. Zaradi tega obstaja tuberkularna lezija hrbtenice.

Preprečite okužbo s cepljenjem - BCG

Ljudje, katerih življenjske razmere so neugodne, lahko večkrat potekajo skozi cepljenje v življenju. Na primer, to je potrebno zaposlenim v dispanzerjih tuberkuloze.

Zaradi širjenja okužbe na vretenčarjih in sklepih hrbtenice so lahko naslednji negativni dejavniki:

  • travma hrbtenice;
  • zmanjšane zaščitne funkcije telesa;
  • kajenje;
  • povečan pritisk na hrbtenico;
  • prenapetost;
  • oslabitev telesa zaradi sočasnih bolezni;
  • neučinkovito ali neučinkovito zdravljenje pljučne tuberkuloze.

Simptomatologija bolezni

Simptomi tuberkuloze hrbtenice za dolgo časa niso očitni. Pri zdravi osebi lahko imuniteta dovolj dolgo časa za zatiranje aktivnosti bacila tuberkuloze. Glavni simptomi so:

  1. Povečana telesna temperatura. Praviloma je to normalna, vendar je temperatura nizka - 37,2-37,5.
  2. Pacient s tuberkulozo je hitro utrujen, pogosto celo brez razloga. V celotnem telesu je pogosto šibkost. Včasih je večja razdražljivost.
  3. Ko se poškoduje en vretenčar ali sklep, bolnik počuti bolečino v hrbtenici, kar ni opazno. Težko je določiti njihovo lokalizacijo. Običajno se bolečine pojavijo po obremenitvah, npr. Zvečer po delovnem dnevu. Po počitku bolečina prehaja, vendar se od časa dalje spet pojavi.
  4. Ko se okužba razširi, bolečina postane bolj izrazita in izrazitejša. Sčasoma se pojavijo, tudi če na hrbtenici ni bremen. Priprave z protivnetnim in analgetičnim učinkom v tem primeru niso učinkovite.
  5. Omejeno gibanje se razvija. Obračanje ali upogibanje nad pacientom je dovolj težavno.
  6. Pojavijo se močne in intenzivne bolečine.
  7. Hrbtne mišice so boleče, še posebej, če pritisnete. Nenehno so napeti.
  8. Sčasoma postane telesna temperatura višja - 38-40 stopinj.
  9. Na območju prizadetega vretenca se lahko počutijo majhne tuberkuloze in če je poškodba obsežna, se pojavi celoten grb, ki bo postal vse več.
  10. Telo bolnikov s hudo tuberkulozo, ki je poškodovalo hrbtenico, se deformira, postane izkrivljeno.

Diagnoza ponavadi zahteva rentgensko študijo. Včasih je popolna slika bolezni pomagala MRI.

Kako zdraviti bolezen?

Zdravljenje bolezni je lahko precej dolgotrajno in zapleteno. Bolnik je praviloma hospitaliziran, saj le v bolnišnici lahko izpolnijo vse predpise zdravnika. Za popolno okrevanje, včasih lahko traja celo nekaj let.

Glavne strategije zdravljenja so:

  • Potrebno imenovano medicinsko zdravljenje. Bolnik potrebuje antibakterijska zdravila.
  • Hrbtenico je treba popolnoma imobilizirati. Za to mora bolnik ravnati v skladu s strogim počitkom v postelji. V tem primeru jo postavite v poseben mavčni postelji.
  • Če se začnejo procesi deformacije hrbtenice, je potrebno podaljšanje. Po tem boste morali nositi poseben steznik, ki bo po risbi popravil položaj vretenc.
  • Treba je upoštevati posebno prehrano. Dnevni vnos kalorij je 3000-3500 kcal. V akutni fazi bolezni je potrebno uživati ​​veliko količino beljakovin.
  • Pacient naj bo čim bolj na svežem zraku.
  • Terapija nujno vključuje zdravila in postopke, ki povečujejo zaščitne funkcije telesa.
  • Če se izloči več vretenc, se lahko zahteva kirurško delovanje, v katerem se bodo vretenci okrepili in pritrdili.
  • Po popolni odpravi okužbe bolnik potrebuje rehabilitacijo, ki bo odpravila posledice bolezni - vrnitev hrbtenice k njegovi funkcionalnosti. V ta namen predpisujemo masažo, gimnastiko in fizioterapijo.

Pri deformaciji hrbtenice in drugih kosti skeleta lahko bolnik v celoti izgubi sposobnost gibanja

Posledice bolezni

Največja nevarnost tuberkuloze je možnost razvijanja abscesa. Okužba krvi v večini primerov vodi do smrtonosnega izida.

Zaradi stiskanja živčnih korenin se lahko motijo ​​delo nekaterih notranjih organov in centralnega živčnega sistema. Če ni zdravljenja, se okužba razširi skozi telo, kar vodi do smrti.

Zaprti bolniki se pogosto sprašujejo, ali je hrbtenica tuberkuloza nalezljiva ali ne. V vsakem posebnem primeru le zdravnik lahko ugotovi, ali ima bolnik odprto ali zaprto obliko tuberkuloze.

Če pa se v vsakem primeru obrnete na paciente, morate upoštevati določene previdnostne ukrepe - uporabite respirator, dezinficirajte roke po stiku s pacientom ali predmetom njegove osebne uporabe.

Kot preventivni zdravnik lahko predpiše imunomodulirajoča zdravila.

Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki je ni mogoče zanemariti. Zelo pomembno je okrepiti imunost in redno pregledovati, da bi preprečili bolezen ali jo odkrili v zgodnjih fazah, ko zdravljenje morda ni zelo dolgo in zapleteno.

Tuberkuloza hrbtenice: simptomi in zdravljenje

Tuberkuloza kosti in sklepov - kronična nalezljiva in vnetna patologija mišično-skeletnega sistema osebe s primarnim lezije hrbtenice, ki je povzročitelj Mycobacterium Koch. Za bolezen je značilno oblikovanje specifičnih granul, kar povzroči znatno uničenje kosti in sklepov.

Nespecifični simptomi otežujejo diagnozo v zgodnjih fazah bolezni.

Pri večini bolnikov od trenutka nastanka prvih kliničnih znakov porazbe tuberkuloze do pravilne diagnoze poteka povprečje več kot eno leto, kar praviloma negativno vpliva na potek in izid bolezni.

V zadnjih desetih letih se je število odraslih, ki so diagnosticirali novo diagnosticirano hrbtenično tuberkulozo, znatno povečalo.

Podatki kažejo, da moški trpijo zaradi spondilitisa tuberkuloze pogosteje kot ženske. Po statističnih podatkih je najpogosteje prizadeto steroidno hrbtenico (60%).

Hkrati ledvična regija trpi v približno 30% primerov. V vratnih in sakralnih delih se patološki proces razvije pri 5% bolnikov.

Pred tem je bil poraz več delov hrbtenice zelo redek. Zdaj je ta številka narasla na 10%. Pri novo odkritih bolnikih se praviloma pokaže patološko osredotočenje v telesih 2-3 vretenc (več kot 60%).

Uničenje samo enega vretenca je opaziti v približno 3% primerov. S precej dolgim ​​potekom bolezni opazimo poškodbo 8-10 ali več vretenc.

Omejeno uničenje procesov vretenc (poševno, prečno, sklepno) se zelo redko razvija.

Ali se lahko okužim pri bolniku s spondilitisom tuberkuloze?

Veliko ljudi se upravičeno zanima za vprašanje, ali je oseba s hrbtenično tuberkulozo nalezljiva ali ne.

Če obstaja izolirana lezija hrbtenice ali drugih kosti brez kombinacije lezij, na primer pljuč, potem ne.

V takih primerih bolnik ne more biti vir okužbe, ker ne sprosti mikobakterije Koch v okolje.

Kaj povzroča razvoj bolezni?

Obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj hrbtenične tuberkuloze.

Kljub temu je nemogoče zavrniti dejstvo, da je velika večina bolnikov s tuberkuloznim spondilitisom in drugimi oblikami bolezni v hudih socialno-ekonomskih življenjskih pogojih.

Kaj še lahko ugotovimo, dejavniki, ki povzročajo razvoj bolezni:

  1. Blizu interakcijo v domu ali pri delu s pacientom, ki ima aktivno obliko tuberkuloze.
  2. Različne bolezni in patološke razmere, ki vodijo k zmanjšanju imunosti, in ustvarjanje ugodnih pogojev za prodor v telo mikobakterije Koch.
  3. Zelo težka telesna dejavnost.
  4. Slab življenjski pogoji.
  5. Lean omejena prehrana (zelo škodljiv učinek pomanjkanja beljakovinskih živil).
  6. Škodljive navade (redno kajenje, dolgotrajna uporaba alkoholnih pijač in prepovedanih drog).
  7. Subcooling.
  8. Trauma hrbta (modrice, dislokacije, zlomi kosti).

Klinična slika

Najpogosteje se v zgodnjih fazah bolezni pojavi skoraj asimptomatsko.

V večini primerov tuberkuloze hrbtenice (ali druge kosti lokalizacijo) za dovolj dolgo, da so nespecifične klinični simptomi, ki preprečujejo pravočasno za sum tako mogočna in nevarno nalezljivo patologijo. Kakšne simptome bodo značilne za odrasle, ki trpijo zaradi hrbtenične tuberkuloze:

  • Podaljšano povečanje temperature v območju 37,0-37,5 ° C
  • Hitra utrujenost.
  • Pomembno zmanjšanje delovne zmogljivosti, fizično in duševno.
  • Povečano potenje med spanjem.
  • Bolečine v hrbtu z različno intenzivnostjo: od zmerne do hude do hude in neznosne. Z lokalizacijo približno ustreza lokaciji patološkega fokusa. Bolečina se lahko poveča, medtem ko se gibljejo trup (ponev, nagiba), pri dvigovanju in prenašanju težkih bremen, kašelj in t. D. Poleg tega je več kot polovica primerov kroničnih povleče nazaj bolečine le simptom spinalne tuberkuloze pri odraslih.
  • Deformacija hrbtenice in omejevanje njegove mobilnosti.
  • S stiskanjem živčnih korenin ali hrbtenjače zaradi uničenja vretenc se bodo opazili značilni nevrološki simptomi, povezani s kršenjem različnih tipov občutljivosti in motorične aktivnosti. Glede na resnost napredovanja in stopnjo lezij hrbtenice, lahko opažamo izgubo vseh občutljivosti in razvoj paralize (popolno imobilizacijo okončin).

Diagnostika

Za pravilno diagnozo morate uporabiti vse razpoložljive metode pregleda. Najbolj informativne so instrumentalne vrste diagnostike. Če obstajajo klinićni podatki, ki każejo tuberkulozno lezijo kosti in sklepov, je treba:

  • Radiografija.
  • Računalniška tomografija.
  • Slikanje z magnetno resonanco.
  • Ultrazvočni pregled.
  • Biopsija patološkega ostanka z nadaljnjim histološkim pregledom.

Pri sumu na tuberkulozo kosti med diagnostičnimi dejavnostmi je najpomembnejša vloga opredelitev razširjenosti patološkega procesa v hrbtenici.

Na podlagi tega in ob upoštevanju kliničnih simptomov bo izbrana optimalna taktika zdravljenja.

Razširjenost tuberkuloznega procesa je odvisna od števila poškodovanih vretenc:

  1. Omejena lezija je tuberkularni osteitis, za katerega je značilno, da ima en osredotočen položaj znotraj enega vretenca ali segmenta vretenc (PDS). PDS je anatomski in funkcionalni kompleks, ki ga sestavljata dva sosednja vretenca, medvretenčna plošča, ki se nahaja med njimi, in ustrezen ligamentno-členični aparat na tej ravni.
  2. Skupni poraz je opredelitev centra za tuberkulozo v dveh ali več sosednjih PDS.
  3. Večkrat se imenuje poraz dveh ali več sosednjih segmentov hrbtenice.
  4. Tuberkuloza dveh ali več organov, ki pripadata različnim telesnim sistemom, je kombinirana oblika bolezni.

Zdravljenje

Glavna naloga zdravljenja hrbtenjače tuberkuloze pri odraslih in otrocih ni samo odprava vseh patoloških žarišč okužbe, ampak tudi odprava kliničnih simptomov bolezni, maksimalne obnove funkcionalnosti in kakovosti življenja bolnika. Merila za učinkovitost zdravljenja hrbtenične tuberkuloze:

  • Odsotnost kliničnih simptomov in laboratorijskih znakov, ki kažejo prisotnost infekcioznega vnetnega procesa.
  • Izguba rentgenskih znakov, ki kažejo na lezijo hrbtenice.
  • Obnova funkcionalne dejavnosti.
  • Vrnitev na delovno zmogljivost.

Konzervativne metode

Ena od glavnih načinov zdravljenja vseh oblik tuberkuloze je kemoterapija, ki je sestavljena iz uporabe specifičnih zdravil, ki lahko uničijo mikobakterijo Koch.

Terapevtski potek zdravil proti TB je zelo dolg in reden.

Osnovna ali osnovna zdravila proti tej infekciozno-vnetni patologiji so:

  1. Isoniazid.
  2. Rifampicin.
  3. Pirazinamid.
  4. Etambutol.
  5. Streptomicin.

Če je odpornost na zdravila, opisanih zgoraj, pride do uporabe rezervnih sredstvi, kot so kanamicin, etionamid, cikloserin, fluorokinoloni in drugi. V nekaterih primerih je koristno uporabiti v kombinaciji zdravil proti TB. Trgovska imena nekaterih:

Režim kemoterapije in izbira optimalne kombinacije anti-tuberkuloznih zdravil določa izključno zdravnik. Strogo prepovedano je spremeniti shemo zdravljenja ali se vključiti v samozdravljenje.

Posamezni tečaj kemoterapije se lahko imenuje šele po prejemu podatkov o občutljivosti mikobakterije Koch na določena zdravila.

Neupoštevanje režima pogosto povzroči razvoj odpornosti zdravila na patogene in neučinkovitost terapije.

Poleg tega se različne fizioterapevtske metode aktivno uporabljajo za zdravljenje hrbtenjače tuberkuloze, vključno z elektroforezo, fonoforezo, lasersko terapijo in magnetoterapijo. Da bi pospešili proces celjenja, se lahko fizioprocedure predpisujejo v subakutni fazi bolezni ali med obdobjem okrevanja po operaciji.

Operativni pristop

Absolutne indikacije za kirurško zdravljenje so vse klinične oblike aktivne hrbtenične tuberkuloze in njihovih zapletov.

Praviloma odstranite uničene vretence, ki so bile podvržene tuberkuloznemu vnetju.

Potem rekonstruirajte in plastificirate prizadete segmente vretenc.

Preprečevanje

Poseben ukrep preprečevanja te smrtonosne bolezni je razširjena uporaba anti-tuberkuloznega cepljenja.

V več kot 60 državah je cepljenje proti tuberkulozi s BCG cepivo obvezno. Hkrati pa je uradno priporočeno v skoraj 120 državah.

Do sedaj je bilo BCG cepljenih več kot 2 milijardi ljudi.

Ljudem, ki so z velikim tveganjem za okužbo (na primer zdravstveni delavci v ustanovah za tuberkulozo ali družinski člani, ki so v stiku s pacientom), bi morali imeti redno kemoprofilaksijo.

Režim uporabe drog proti TB, tudi za preventivne namene, predpiše le zdravnik za tuberkulozo.

Kot kažejo klinične izkušnje, preventivni vnos antituberkuloznih zdravil lahko zmanjša incidenco 5-6 krat.

Ne pozabite, da so normalne življenjske razmere, uravnotežena prehrana, normalizacija dela in počitka, prehod rednih zdravniških pregledov prav tako igrajo pomembno vlogo v okviru preprečevanja vseh oblik tuberkuloze.

Tuberkuloza hrbtenice

Tuberkuloza hrbtenice (drugače imenovani tuberkulozni spondilitis) je najpogostejša in huda oblika kostne tuberkuloze.

Ta bolezen se lahko pojavi pri enaki verjetnosti pri bolnikih vseh starosti.

Vir okužbe hrbtenice štrli pljučno tuberkulozo ognjišča, od koder patološki mikroorganizmi z hematogenim širjenja in nato odlagajo v kostnem mozgu vretenc.

Ker rastejo tuberkulozi, vodijo k uničenju kostnega tkiva. Obstajajo uničevanje in pogrezanje hrbtenjače med hrbtenico in pogrezanje vretenc, pojavijo se zasevki kosti. Po upadanju vnetnega procesa ostaja izrazita deformacija hrbtenice (grba).

Stopnje

Tuberkuloza hrbtenice ima več faz manifestacije:

  • 1. stopnja - se razvije primarni ostitis;
  • 2 stopnja - začnejo se pojavljati znaki progresivnega spondiloartritisa, medtem ko funkcije hrbtenice niso kršene;
  • Faza 3 - obstaja simptomatik progresivnega spondilitisa, ki ga spremlja kršitev funkcij hrbtenice;
  • Faza 4 - kronični destruktivni tuberkularni spondilitis se razvije (v tej fazi se pojavi popolna izguba funkcij prizadetega območja);
  • Faza 5 - se imenuje post-tuberkulozna spondilartroza in predstavlja posledice fuzije hrbtenice hrbtenice.

Simptomi

Znaki tuberkuloze hrbtenice se lahko zelo razlikujejo pri različnih bolnikih, odvisni so od števila prizadetih vretenc, kot tudi stopnje patološkega procesa in lokacije njegove lokalizacije.

Tipičen in najbolj stalni simptom je prisotnost bolečih občutkov. V tem primeru lahko ločimo dve vrsti sindroma bolečine.

Sama Prvi kaže v uničevanju kostnih struktur, njeni simptomi so bolečine v globini hrbtenice, ki ponavadi še poslabšalo stresa in jih spremlja pojav področju preobčutljivosti kože nad lezijo.

Vzrok za nastanek bolečin druge vrste je prenos živčnih korenin z delci hrbtenice.

V tem primeru se bolečina lahko pojavi v prsnem košu, pa tudi v zgornjih in spodnjih okončinah. Sindrom bolečine spremlja omejitev gibljivosti in napetosti mišic hrbta.

Obsevanje bolečine je prisotno v primeru poškodb na vseh ravneh hrbtenice.

Če pride do tuberkuloze v materničnem predelu, se občutki bolečine lahko dajo na oklepno, medparsko ali parietalno območje.

V primeru tuberkuloze v predelu prsnega koša poteka obsevanje na trebuhu, predelu prsnega koša in prepona (to je odvisno od lokacije osredotočenosti tuberkuloze).

S tuberkulozo ledvene regije - bolečine so podane na spodnjih okončinah.

Če je prizadeta vratne hrbtenice - Bolniki težko bend in obrnil glavo, se je poskušal zmanjšati obremenitev na prizadetem območju in v ta namen podpira roke, glave in brado.

Za tuberkulozo v predelu prsnega koša je značilna prisotnost togosti hojo in fiksiranje telesa.

Pacient se obrne na stran celotnega telesa in ko nekaj dvigne, upogne kolena, hrbet pa ostane ravna.

Ko je udarna lumbalna regija, obstaja tudi togost hoji, značilna lastnost pa je izboklina trebuha in krepitev ledvične lordoze.

Če bolnik ne prejme zdravljenja, se lahko začnejo pojavljati neozdravljivi abscesi, ki nastanejo pri taljenju tkiv in jih spremlja kopičenje gnoja pod vretenčnimi ligamenti. Razjede lahko stisnejo hrbtenjačo in povzročijo paraplegijo. Pogosto se pojavlja širjenje gnusa vzdolž mišične fascije in videz oddaljenih oteklin.

Z lezijami cervikalne hrbtenice lahko pride do razvoja abscesov in abscesov za klimajočo mišico.

Če se postopek lokaliziran v prsni regiji - abscesov pojavi blizu medrebrne prostore, v primeru poškodbe ledvenem delu - pride v dimljah in na celotni notranji površini stegnenice, v redkejših primerih (ko gnoj skozi zapornega foramen) - V območju bokov.

Na zadnjem stadiju spinalne tuberkuloze so pogosto prisotne deformacije, ki jih povzroči uničenje teles vretenc. Na mestu prizadetega vretenca se pojavi kotna krivina (grba). V primeru večkratnih skupnih lezij lahko opazimo močno skrajšanje debla.

Diagnostika in diferencialna diagnostika

Glavna metoda instrumentalne diagnostike, ki se uporablja za ugotavljanje diagnoze "spinalne tuberkuloze", je rentgenska študija.

S pomočjo rentgenskega slikanja prsnega koša se lahko odkrije prisotnost primarnih žarišč bolezni v zgornjih delih pljuč in hilarnih bezgavk.

Ob istem času je kalcifikacija jasno vidna, kar potrjuje znatno zastaranje lezije.

Na rentgenogramu hrbtenice v začetnih stopnjah tuberkuloze je razkrito zoženje intervalov med sosednjimi vretenci ali pa so v območju hrbtenic prisotne površine kostne strukture. Poleg tega se s časom izginejo telesa vretenc, se razvije kotna krivina hrbtenice.

V prisotnosti tuberkuloznih abscesov v stranskem sklepu hrbtenice lahko vidimo vretenaste vrvice na reentgenogramu.

S perzistentnimi abscesi v prsnem košu in ledvenem predelu so sence, ki včasih obkrožajo tanke trakove kalcifikacije ali kalcinirane kepe.

Za identificiranje abscesov v tuberkulozi hrbtenice je tudi slikanje z magnetno resonanco.

V večini primerov ni natančnega diagnosticiranja te patologije. Pri otrocih, pa tudi pri mladostnikih, je v nekaterih primerih treba razlikovati med hrbtenico tuberkulozo zaradi bolezni Calvet in bolezni Sheyerman-Mau.

V patologije so Scheuermann Mau Oznake na rentgensko trikotnimi vretenc deformacije ne zazna v primeru bolezni na rentgenska Calvet namesto ene vretenc lahko razkrije enakomerno nastajanje, kalcifikacijo in kjer gnezdi laminarno strukturo.

Poleg tega je včasih treba razlikovati hrbtenično tuberkulozo zaradi prirojenih malformacij, primarnih malignih tumorjev in metastaz tumorjev drugih lokacij.

Zdravljenje patologije

Zdravljenje te patologije je precej težavno.

Zdravljenje brezskrbno poteka v stacionarnem okolju, ker ni mogoče upoštevati določenih receptov zdravnika doma.

Takoj je treba opozoriti, da je proces popolnega okrevanja pogosto zelo dolg in ga je mogoče zamuditi že več let. Pomembno je, da se držimo integriranega pristopa v zdravljenju.

Spodaj je nekaj pomembnih točk pri zdravljenju hrbtenice tuberkuloze:

  • Najprej je treba s pomočjo ustreznih antibakterijskih zdravil opraviti posebno zdravljenje.
  • Potem je pomembno, da se hrbtenica popolnoma uniči (to pomeni, da je imobilizirana). V ta namen je bolnik nameščen v posebni mavčni postelji. Seveda se morate držati strogega počitka v postelji.
  • Z močno deformacijo hrbtenice k podaljšku. Po tem bo bolnik moral nositi poseben gipsni steznik, ki bo popravil položaj vretenc.
  • Pomembno vlogo pri zdravljenju hrbtenjače tuberkuloze igra pravilna prehrana. Tako je v akutni fazi bolezni potrebno povečati količino beljakovinske hrane v prehrani. Dnevna vsebnost kalorij mora ustrezati 300-3500 kilokalorij.
  • Priporočamo dolge sprehode na svežem zraku.
  • Poleg tega postopek zdravljenja nujno vključuje ukrepe za krepitev imunitete.
  • Če je patologija prizadela večkratno vretenc in privedla do njihovega razseljevanja morda potrebna operacija, v katerem zdravniki opravljajo krepitev vretenc in jih pritrdite na mestu.
  • Ko je zdravljenje v celoti končano (kar pomeni popolno odpravo okužbe), potrebuje bolnik sanacijsko obdobje. Vračanje mobilnosti hrbtenice pomaga pri manipulacijah in postopkih, ki vključujejo masažne seje in izvajanje posebnih vaj.

Preprečevanje patologije

Najprej je treba v preventivne namene čim bolj omejiti in popolnoma prekiniti komunikacijo z ljudmi, ki so bolni s katero koli obliko te bolezni.

Pomembno je tudi nadzorovati temperaturo telesa in se izogibati prenapetosti. Vse vrste slabih navad so popolnoma izključene.

Med telesno aktivnostjo se je treba izogibati poškodbam.

Otroke se spodbuja k vzorcu Mantouxa. Čeprav se to precej staršev skuša izogniti, verjamejo, da otroke zaščitijo pred stresom in nalezljivimi okužbami.

Dejansko to ni povsem res, s pomočjo Mantouxovega testa je mogoče pravočasno prepoznati in izliti to grozno bolezen.

Otroci so še posebej nagnjeni k pojavu kostne tuberkuloze, lahko imajo celo manjše poškodbe zelo žalostne posledice.

Pomembno je, da takoj poiščete zdravniško pomoč ob prisotnosti najmanjših težav, pogoste bolečine v hrbtenici in drugih kliničnih simptomov, opisanih v tem članku.

Kateri zdravnik zdravi

Proces zdravljenja hrbtenične tuberkuloze (kot tudi druge oblike te patologije) izvaja ftirizatar.

Ne veste, kako vzeti kliniko ali zdravnika po razumnih cenah? Enoročni klicni center po telefonu.

Tuberkuloza hrbtenice: kako poraziti bolezen?

Kaj je hrbtenica tuberkuloza? To je izraz kronična infekciozno-vnetna bolezen, ki prizadene mišično-skeletni sistem.

Ljudje, ki trpijo zaradi te oblike tuberkuloze, razvijejo specifične granulome, ki uničujejo kosti. Patologi trikrat pogosteje predstavljajo predstavniki močnejšega spola (zlasti pri 20-40 letnikih) kot pri ženskah.

Pogosto se skupaj s tuberkulozo hrbtenice odkrije tuberkuloza pljuč, črevesja ali ledvic.

Običajno (v 60%) je bolezen lokalizirana v predelu prsnega koša, manj pogosto (v 30%) - v ledvenem območju. Včasih se v vratu in križu pojavijo patološke spremembe. V preteklosti je zelo redko tuberkuloza prizadela več delov hrbtenice. Zdaj se taki primeri pojavijo v 10%.

Prvič, v enem vretencu (v 3% primerov) ali v dveh do treh (v 60%) opazimo patološke procese. V odsotnosti potrebnega zdravljenja po nekaj časa se uničijo 8 vretenc ali več. Pogosteje je patološki poudarek lokaliziran v desetem prsnem vretencu.

Kakšna je nevarnost tuberkuloze?

Če ni ustreznega zdravljenja, je mogoče razviti absces, ki povzroča okužbo s krvjo.

Poleg tega se pri premikanju vretenc zataknejo živčne strukture, kar lahko moti delo različnih organov, ki igrajo pomembno vlogo v procesu vitalne aktivnosti.

Če se lahko okužba prosto širi skozi telo, ne da bi pri tem prišla do odpornosti v obliki potrebnih terapevtskih ukrepov, se bo po nekaj minutah sklepov popolnoma porušil, kar bo povzročilo invalidnost. Včasih je smrtonosni izid možen.

Vzročno sredstvo

Vzroki tuberkuloze so Mycobacterium Koch (imenovan v čast znanstveniku, ki jih je odkril - Robert Koch), ki so intracelularni paraziti.

Izraz "mycobacterium" izhaja iz dveh besed, ki so grški prevedeni kot "gobe" in "palice".

Ime "goba" je povezano s sposobnostjo bakterij, da ustvarijo filamentne plesni, ki so podobni plesni.

Mycobacterium tuberculosis v 95% primerov povzroči razvoj tuberkuloze, Mycobacterium bovis - 5%, in Mycobacterium africanum - 3%.

Bacille Calmette-Guerin in Mycobacterium mikrotitrsko niso patogeni za človeka, vendar Mycobacterium mikrotitrsko izzove bolezen, podobno tuberkuloze pri glodavcih.

Koch mikobakterije so odporni na alkoholi, kisline in baze, zelo nizkih temperaturah, 5 minut lahko ohrani sposobnost preživetja pri 80 °. V vodi živijo do 5 mesecev.

Suho bakterije lahko povzročijo bolezni, tudi po pol leta, in zamrznjene - preko 30. Zato je najbolje, da se držijo Koch počutijo v temno in vlažno pri 37-38 ° - število bakterij v takih primerih podvoji vsak dan.

Visoke temperature in sončna svetloba oslabijo bakterije.

Kochova palica je odporna na večino antibiotikov. Poleg tega je sposoben razviti odpornost na zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tuberkuloze, kar je povezano z mutacijami, ki se pojavljajo v genih.

Načini okužbe

Obstaja več načinov prodiranja bakterij v telo.

Zračna kapljica. Kadar bolnik kašlje, kihanje in celo pogovore, patogene bakterije vstopijo v zrak in od tod v dihalni sistem zdravih ljudi.

Pri kašljanju se mikroorganizmi lahko razširijo na razdaljo do dveh metrov in kihanje - do devet. Sputum se postopoma usede na tla in se pretvori v prah.

V tem primeru patogeni že dolgo ostanejo zmožni okužbe: po 18 dneh v takem prahu vsebuje približno 1% živega MBT. Ta okužba je najpogostejša.

Prehranska pot. V tem primeru mikobakterije prodrejo v prebavni trakt. V tem primeru se okužba pojavlja precej redkeje.

Dejstvo je, da lahko celo ena patogena bakterija povzroči bolezen z vdihavanjem.

Za okužbo s hrano bodo potrebovali več sto patogenov, saj večina umre v želodcu in črevesju.

Kontaktna pot. Včasih je mogoče okužiti skozi kožo ali konjunktivo očesa, če uporabljate skupne jedi ali brisače z bolnim osebo.

Intrauterinska pot. Okužba se pojavi, ko je okužena posteljica. To je zelo redko.

Vzroki patologije

Najpogosteje se tuberkulozi diagnosticirajo ljudje, ki živijo v težkih socialno-ekonomskih razmerah: od brezdomcev, priseljencev in priseljencev. Toda v zadnjem času pogosto udari in uspešne ljudi.

Povečati tveganje tuberkuloze kostnih hrbtenic po naslednjih dejavnikih:

  1. Tesna komunikacija z bolniki z aktivno obliko;
  2. Različne bolezni, ki oslabijo imunski sistem in spodbujajo penetracijo patogenih bakterij;
  3. Slabe življenjske razmere;
  4. Pusta hrana, zlasti pomanjkanje beljakovin;
  5. Težke tovore;
  6. Poškodba hrbta;
  7. Pogosta hipotermija telesa;
  8. Kajenje, zloraba alkohola, jemanje drog.

Znaki okužbe

Simptomi tuberkuloze hrbtenice so nespecifični. Zato je diagnosticiranje bolezni v začetnih fazah zelo težavno. Najpogosteje se pravilna diagnoza ugotovi šele po enem letu.

Običajno tuberkulozno kostno bolezen spremlja:

  • Boleče občutke v ozadju;
  • Deformacija hrbtenice in omejevanje gibljivosti;
  • Intenzivnejši znojenje ponoči;
  • Podaljšano povečanje temperature (do 37-37,5 °);
  • Hitra utrujenost;
  • Poslabšanje duševne in telesne uspešnosti.

Bolečina je lahko drugačna. Lahko se vleče, šibke in močne. Običajno je bolečina lokalizirana na področju patološkega žarišča in se povečuje z dvigovanjem uteži, gibov, kašlja. V hudih primerih je možna izguba občutljivosti in celo paraliza.

Prvič, tuberkuloza je asimptomatična.

Po nekaj časa se temperatura dvigne na 37,3-37,5 °, šibkost v telesu, prekomerna utrujenost, tudi brez vadbe.

Nato so boleče občutke, najprej s fizičnim naporom in pozneje med počitkom. Analgetiki in protivnetna zdravila ne morejo lajšati bolečin.

Sčasoma je mobilnost omejena, delovanje mišičnega sistema je moteno, kar povzroča težave z zavoji in nagnjenji. Temperatura se dvigne na 38-40 ° C.

Faze in stadiji tuberkuloze

Razvoj bolezni je sestavljen iz več stopenj:

  • Okužba;
  • Nastop okužbe;
  • Nastanek imunskega odziva;
  • Intenzivno razmnoževanje patogenov;
  • Sekundarna porazdelitev (pojav sposobnosti okužbe).

Palice Kokh se lahko razširijo na katere koli dele okostja s krvjo ali limfo. Na splošno patologija vpliva na hrbtenico, še manj pa na kosti okončin.

Tuberkuloza hrbtenice pri odraslih poteka skozi več stopenj:

  1. Primarni ostitis - proces je lokaliziran v telesu vretenca, vendar ne presega meja;
  2. Progresivni spondilitis - patološki proces pušča meje telesa hrbtenice, zaznava bolečine, omejuje spinalna mobilnost;
  3. Destruktivni spondilitis - spremeni držo;
  4. Post tuberkulozne spondilartroze - sklepov se uničijo.

Število poškodovanih vretenc razlikuje:

  • Tuberkulozne osteitis ali omejena škoda - obstaja enoten tuberkulozne poudarek, ki ne presegajo meje hrbtenica motorni segmentu (tako imenovani kompleks, ki je sestavljen iz dveh sosednjih vretenc, ki povezuje njihove disk, vezi in sklepe);
  • Skupni poraz - osredotočenost vnetja je lokalizirana v dveh bližnjih segmentih;
  • Večkratna lezija - patologija je lokalizirana v dveh ali več odsekih, ki so daleč drug od drugega;
  • Kombinirani poraz - tuberkuloza prizadene več organov.

Diagnostične metode

Če obstaja sum, da ima bolnik tuberkulozo, so kostne pike usmerjene na:

  1. Radiografija;
  2. Ultrazvočni pregled;
  3. Slikanje z računalnikom ali magnetno resonanco;
  4. Biopsija, ki ji sledi histološka analiza.

Odkrij Koch bakterije omogoča njihovo edinstveno sposobnost, da rdečo rdečo barvo.

Pod vplivom kisline ne razbarvajo in postanejo jasno vidne na modrem ozadju pod mikroskopom. Natančno določitev sevov mycobacterium omogoča verižno reakcijo s polimerazo.

Preizkušena je tudi občutljivost mikroorganizma za različna zdravila, da bi izbrali optimalno zdravilo.

Metode zdravljenja

Zdravljenje hrbtenice tuberkuloze poteka pod stacionarnimi pogoji. Njegov cilj je odpraviti simptome, odpraviti patološke žarišča, obnoviti delovno sposobnost, telesno aktivnost in kakovost življenja bolnika. Popolno okrevanje traja 3-4 leta.

Izbira metode zdravljenja se zdravnik predvsem upošteva resnost simptomov, obliko bakterije, fazo bolezni, razširjenost postopka tuberculosis, reakcijo telesa, od starosti pacienta, splošnega stanja notranjih organov.

Ne uporabljajte samo zdravil. Nepravilen vnos zdravil vodi v razvoj odpornosti na zdravila v bakteriji in posledično na nezmožnost zdravljenja bolezni.

Učinkovito dodajte farmakoterapevtski fizioterapiji: fonoforesija, elektroforeza, laserska terapija, magnetoterapija.

V času zdravljenja je potrebno imobilizirati hrbtenico z mavčno posteljo in zagotoviti posteljno posteljo.

Ko akutno obdobje bolezni ostane za sabo, boste morali nekaj časa nositi mavčni steznik.

Nič manj pomembnega je racionalna prehrana, ki vsebuje zadostno število vitaminov in mineralnih elementov. V prehrani je treba povečati vsebnost živil, bogatih z beljakovinami.

V enem dnevu morate porabiti do 3.500 kcal. Priporočljivo je, da hodi kolikor je mogoče na prostem. Bodite prepričani, da sprejme vse možne ukrepe za krepitev imunskega sistema.

Če konzervativno zdravljenje ne more preprečiti tuberkuloze, zdravnik priporoča kirurški poseg. Med operacijo se odstranijo lomljeni vretenci in presadijo na svoje mesto. Optimalne rezultate je mogoče doseči s prehodom na zdravljenje v sanatorijskem bolnišnici.

Po koncu zdravljenja bo potrebna rehabilitacija, da bi prejšnjo mobilnost vrnili hrbtenici. V ta namen predpisujejo masažo in terapevtsko in profilaktično gimnastiko.

Preprečevanje - cepljenje

Glavno merilo preprečevanja je cepljenje.

Cepljenje iz tuberkuloze, za katero se uporablja cepivo BCG, je obvezno v 60 državah in priporočeno v 120.

Primarno cepljenje se daje novorojencu v prvem tednu po rojstvu. Ponovno cepljenje 7 in 14-letnih otrok, če test Mantouxa povzroči negativno reakcijo.

Krepitev imunskega sistema, uravnotežena prehrana, ki vsebuje vse potrebne vitamine in minerale, dobre življenjske razmere, pravo ravnotežje dela in počitek ter pravočasno izvedbo preventivnih pregledov so pomembna za preprečevanje razvoja bolezni.

Ali Vam Je Všeč Nazaj

Spinal Hernia

Bolezni Sklepov