Tuberkuloza hrbtenice: kako poraziti bolezen?

• Kyphosis

Kaj je hrbtenica tuberkuloza? To je izraz kronična infekciozno-vnetna bolezen, ki prizadene mišično-skeletni sistem. Ljudje, ki trpijo zaradi te oblike tuberkuloze, razvijejo specifične granulome, ki uničujejo kosti. Patologi trikrat pogosteje predstavljajo predstavniki močnejšega spola (zlasti pri 20-40 letnikih) kot pri ženskah. Pogosto se skupaj s tuberkulozo hrbtenice odkrije tuberkuloza pljuč, črevesja ali ledvic.

Običajno (v 60%) je bolezen lokalizirana v predelu prsnega koša, manj pogosto (v 30%) - v ledvenem območju. Včasih se v vratu in križu pojavijo patološke spremembe. V preteklosti je zelo redko tuberkuloza prizadela več delov hrbtenice. Zdaj se taki primeri pojavijo v 10%. Prvič, v enem vretencu (v 3% primerov) ali v dveh do treh (v 60%) opazimo patološke procese. V odsotnosti potrebnega zdravljenja po nekaj časa se uničijo 8 vretenc ali več. Pogosteje je patološki poudarek lokaliziran v desetem prsnem vretencu.

Kakšna je nevarnost tuberkuloze?

Če ni ustreznega zdravljenja, je mogoče razviti absces, ki povzroča okužbo s krvjo. Poleg tega se pri premikanju vretenc zataknejo živčne strukture, kar lahko moti delo različnih organov, ki igrajo pomembno vlogo v procesu vitalne aktivnosti. Če se lahko okužba prosto širi skozi telo, ne da bi pri tem prišla do odpornosti v obliki potrebnih terapevtskih ukrepov, se bo po nekaj minutah sklepov popolnoma porušil, kar bo povzročilo invalidnost. Včasih je smrtonosni izid možen.

Vzročno sredstvo

Vzroki tuberkuloze so Mycobacterium Koch (imenovan v čast znanstveniku, ki jih je odkril - Robert Koch), ki so intracelularni paraziti. Izraz "mycobacterium" izhaja iz dveh besed, ki so grški prevedeni kot "gobe" in "palice". Ime "goba" je povezano s sposobnostjo bakterij, da ustvarijo filamentne plesni, ki so podobni plesni.

Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium Koch ali MOD) z Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium mikrotitrsko in Bacillus Calmette-Guerin (BCG) je vključen v skupino aktinomicete.

Mycobacterium tuberculosis v 95% primerov povzroči razvoj tuberkuloze, Mycobacterium bovis - 5%, in Mycobacterium africanum - 3%. Bacille Calmette-Guerin in Mycobacterium mikrotitrsko niso patogeni za človeka, vendar Mycobacterium mikrotitrsko izzove bolezen, podobno tuberkuloze pri glodavcih.

Koch mikobakterije so odporni na alkoholi, kisline in baze, zelo nizkih temperaturah, 5 minut lahko ohrani sposobnost preživetja pri 80 °. V vodi živijo do 5 mesecev. Suho bakterije lahko povzročijo bolezni, tudi po pol leta, in zamrznjene - preko 30. Zato je najbolje, da se držijo Koch počutijo v temno in vlažno pri 37-38 ° - število bakterij v takih primerih podvoji vsak dan. Visoke temperature in sončna svetloba oslabijo bakterije.

Kochova palica je odporna na večino antibiotikov. Poleg tega je sposoben razviti odpornost na zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tuberkuloze, kar je povezano z mutacijami, ki se pojavljajo v genih.

Načini okužbe

Obstaja več načinov prodiranja bakterij v telo.

Zračna kapljica. Kadar bolnik kašlje, kihanje in celo pogovore, patogene bakterije vstopijo v zrak in od tod v dihalni sistem zdravih ljudi. Pri kašljanju se mikroorganizmi lahko razširijo na razdaljo do dveh metrov in kihanje - do devet. Sputum se postopoma usede na tla in se pretvori v prah. V tem primeru patogeni že dolgo ostanejo zmožni okužbe: po 18 dneh v takem prahu vsebuje približno 1% živega MBT. Ta okužba je najpogostejša.

Prehranska pot. V tem primeru mikobakterije prodrejo v prebavni trakt. V tem primeru se okužba pojavlja precej redkeje. Dejstvo je, da lahko celo ena patogena bakterija povzroči bolezen z vdihavanjem. Za okužbo s hrano bodo potrebovali več sto patogenov, saj večina umre v želodcu in črevesju.

Kontaktna pot. Včasih je mogoče okužiti skozi kožo ali konjunktivo očesa, če uporabljate skupne jedi ali brisače z bolnim osebo.

Intrauterinska pot. Okužba se pojavi, ko je okužena posteljica. To je zelo redko.

Vzroki patologije

Najpogosteje se tuberkulozi diagnosticirajo ljudje, ki živijo v težkih socialno-ekonomskih razmerah: od brezdomcev, priseljencev in priseljencev. Toda v zadnjem času pogosto udari in uspešne ljudi.

Povečati tveganje tuberkuloze kostnih hrbtenic po naslednjih dejavnikih:

• Tesna komunikacija z bolniki z aktivno obliko;
• Različne bolezni, ki oslabijo imunski sistem in spodbujajo penetracijo patogenih bakterij;
• Slabe življenjske razmere;
• Pusta hrana, zlasti pomanjkanje beljakovin;
• Težke tovore;
• Poškodba hrbta;
• Pogosta hipotermija telesa;
• Kajenje, zloraba alkohola, jemanje drog.

Znaki okužbe

Simptomi tuberkuloze hrbtenice so nespecifični. Zato je diagnosticiranje bolezni v začetnih fazah zelo težavno. Najpogosteje se pravilna diagnoza ugotovi šele po enem letu.

Običajno tuberkulozno kostno bolezen spremlja:

• Boleče občutke v ozadju;
• Deformacija hrbtenice in omejevanje gibljivosti;
• Intenzivnejši znojenje ponoči;
• Podaljšano povečanje temperature (do 37-37,5 °);
• Hitra utrujenost;
• Poslabšanje duševne in telesne uspešnosti.

Bolečina je lahko drugačna. Lahko se vleče, šibke in močne. Običajno je bolečina lokalizirana na področju patološkega žarišča in se povečuje z dvigovanjem uteži, gibov, kašlja. V hudih primerih je možna izguba občutljivosti in celo paraliza.

Prvič, tuberkuloza je asimptomatična. Po nekaj časa se temperatura dvigne na 37,3-37,5 °, šibkost v telesu, prekomerna utrujenost, tudi brez vadbe. Nato so boleče občutke, najprej s fizičnim naporom in pozneje med počitkom. Analgetiki in protivnetna zdravila ne morejo lajšati bolečin.

Sčasoma je mobilnost omejena, delovanje mišičnega sistema je moteno, kar povzroča težave z zavoji in nagnjenji. Temperatura se dvigne na 38-40 ° C.

V odsotnosti zdravljenja se na hrbtenici tvori grmičje, ki se povečuje na velikost grmovja. Vertebrae stiskati živce, kar povzroča motnje pri delu notranjih organov.

Faze in stadiji tuberkuloze

Razvoj bolezni je sestavljen iz več stopenj:

• Okužba;
• Nastop okužbe;
• Nastanek imunskega odziva;
• Intenzivno razmnoževanje patogenov;
• Sekundarna porazdelitev (pojav sposobnosti okužbe).

Palice Kokh se lahko razširijo na katere koli dele okostja s krvjo ali limfo. Na splošno patologija vpliva na hrbtenico, še manj pa na kosti okončin.

Tuberkuloza hrbtenice pri odraslih poteka skozi več stopenj:

• Primarni ostitis - proces je lokaliziran v telesu vretenca, vendar ne presega meja;
• Progresivni spondilitis - patološki proces pušča meje telesa hrbtenice, zaznava bolečine, omejuje spinalna mobilnost;
• Destruktivni spondilitis - spremeni držo;
• Post tuberkulozne spondilartroze - sklepov se uničijo.

Število poškodovanih vretenc razlikuje:

• Tuberkulozne osteitis ali omejena škoda - obstaja enoten tuberkulozne poudarek, ki ne presegajo meje hrbtenica motorni segmentu (tako imenovani kompleks, ki je sestavljen iz dveh sosednjih vretenc, ki povezuje njihove disk, vezi in sklepe);
• Skupni poraz - osredotočenost vnetja je lokalizirana v dveh bližnjih segmentih;
• Večkratna lezija - patologija je lokalizirana v dveh ali več odsekih, ki so daleč drug od drugega;
• Kombinirani poraz - tuberkuloza prizadene več organov.

Diagnostika

Če obstaja sum, da ima bolnik tuberkulozo, so kostne pike usmerjene na:

• Radiografija;
• Ultrazvočni pregled;
• Slikanje z računalnikom ali magnetno resonanco;
• Biopsija, ki ji sledi histološka analiza.

Odkrij Koch bakterije omogoča njihovo edinstveno sposobnost, da rdečo rdečo barvo. Pod vplivom kisline ne razbarvajo in postanejo jasno vidne na modrem ozadju pod mikroskopom. Natančno določitev sevov mycobacterium omogoča verižno reakcijo s polimerazo. Preizkušena je tudi občutljivost mikroorganizma za različna zdravila, da bi izbrali optimalno zdravilo.

Metode zdravljenja

Zdravljenje hrbtenice tuberkuloze poteka pod stacionarnimi pogoji. Njegov cilj je odpraviti simptome, odpraviti patološke žarišča, obnoviti delovno sposobnost, telesno aktivnost in kakovost življenja bolnika. Popolno okrevanje traja 3-4 leta.

Izbira metode zdravljenja se zdravnik predvsem upošteva resnost simptomov, obliko bakterije, fazo bolezni, razširjenost postopka tuberculosis, reakcijo telesa, od starosti pacienta, splošnega stanja notranjih organov.

Glavna metoda zdravljenja lezij tuberkuloze je kemoterapija. Pacientu je predpisana posebna zdravila, ki uničujejo palico Koch.

Ne uporabljajte samo zdravil. Nepravilen vnos zdravil vodi v razvoj odpornosti na zdravila v bakteriji in posledično na nezmožnost zdravljenja bolezni.

Učinkovito dodajte farmakoterapevtski fizioterapiji: fonoforesija, elektroforeza, laserska terapija, magnetoterapija. V času zdravljenja je potrebno imobilizirati hrbtenico z mavčno posteljo in zagotoviti posteljno posteljo. Ko akutno obdobje bolezni ostane za sabo, boste morali nekaj časa nositi mavčni steznik.

Z izrazito deformacijo hrbtenice je potrebna razširitev, ki se izvaja z uporabo zanke Glisson.

Nič manj pomembnega je racionalna prehrana, ki vsebuje zadostno število vitaminov in mineralnih elementov. V prehrani je treba povečati vsebnost živil, bogatih z beljakovinami. V enem dnevu morate porabiti do 3.500 kcal. Priporočljivo je, da hodi kolikor je mogoče na prostem. Bodite prepričani, da sprejme vse možne ukrepe za krepitev imunskega sistema.

Če konzervativno zdravljenje ne more preprečiti tuberkuloze, zdravnik priporoča kirurški poseg. Med operacijo se odstranijo lomljeni vretenci in presadijo na svoje mesto. Optimalne rezultate je mogoče doseči s prehodom na zdravljenje v sanatorijskem bolnišnici.

Po koncu zdravljenja bo potrebna rehabilitacija, da bi prejšnjo mobilnost vrnili hrbtenici. V ta namen predpisujejo masažo in terapevtsko in profilaktično gimnastiko.

Preprečevanje

Glavno merilo preprečevanja je cepljenje. Cepljenje iz tuberkuloze, za katero se uporablja cepivo BCG, je obvezno v 60 državah in priporočeno v 120. Primarno cepljenje se daje novorojencu v prvem tednu po rojstvu. Ponovno cepljenje 7 in 14-letnih otrok, če test Mantouxa povzroči negativno reakcijo.

Skupina ljudi s povečanim tveganjem za okužbo s tuberkulozo (sorodniki bolnikov, zdravstveni delavci TB kliniki), ki zahteva, da se udeležijo kemoprofilakse, ki omogoča 5-6 krat, da se zmanjša tveganje za bolezni.

Krepitev imunskega sistema, uravnotežena prehrana, ki vsebuje vse potrebne vitamine in minerale, dobre življenjske razmere, pravo ravnotežje dela in počitek ter pravočasno izvedbo preventivnih pregledov so pomembna za preprečevanje razvoja bolezni.

Kakšna je ne-vretenčarna artroza vratne hrbtenice?

Zaradi kaj je tuberkuloza hrbtenice in kako se z njim boriti?

Tuberkuloza hrbtenice je deformacija kostnega tkiva zaradi nalezljivih lezij. Razlikovati med kostno in sinovialno boleznijo. Snovna tuberkuloza vpliva na sklepna tkiva, kostno-gobasto snov hrbtenice.

Vzroki

Pogosto hrbtenica tuberkuloze vpliva na prsni predel. Tudi opazijo se lezije ledvene regije. Najpogostejša bolezen je pri ljudeh, ki so dosegli odraslo dobo.

Bolezen povzroči tuberkulozna bakterija. Tuberkuloza hrbtenice je nalezljiva, če se bolniku diagnosticira odprta oblika bolezni. Bolezen se razširja predvsem z kapljicami v zraku. Bakterijo lahko prenesemo znotraj in skozi prebavni sistem.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni:

• Kajenje;
• Nizka imuniteta;
• Poškodbe hrbtenice;
• Presežne obremenitve na hrbtu;
• Bolezni, ki zmanjšujejo imunost in vplivajo na vretenčarje;
• Podhlajenje;
• Nepovratna obravnava bolezni.

Več teh dejavnikov je večja nevarnost tuberkuloze hrbtenice.

Simptomi

Simptomi hrbtenične tuberkuloze se morda ne pojavijo takoj. Včasih od trenutka, ko mikrobakterij vstopi v telo pred pojavom neugodnih znakov, prehajajo leta. Takšno počasnost je razloženo z dejstvom, da imunski sistem zavira aktivnost bakterije. Razmislite o simptomih hrbtenice tuberkuloze pri odraslih:

• Na prvih stopnjah manifestacije bolezni niso očitne. Obstaja preprosta temperatura, šibkost, hitro utrujenost;
• Mentalno stanje se poslabša: opazimo razdražljivost;
• Pri patoloških procesih v ločenih vretencah se opazi sindrom bolečine, ki se povečuje s fizičnim naporom. Po mirovanju pride nelagodje, vendar sindrom bolečine pride redno;
• Na nadaljnjih stopnjah tuberkuloze hrbtenice se sindrom bolečine poveča. Nemogoče ga je znebiti tudi s podaljšanim počitkom. Skoraj nemogoče je zmanjšati sindrom s konvencionalnimi analgetiki;
• Postaja težko voditi stari način življenja. Mišično-skeletni sistem trpi, mobilnost ovira sindrom bolečine;
• Z razvojem tuberkuloze sindrom bolečine postane svetlejši;
• Dorsalne mišice so v stalni napetosti. Ko se jih dotaknete, oseba občuti neugodje, bolečino;
• Temperatura se lahko dvigne na 40 stopinj;
• Odvisno od stadija tuberkuloze hrbtenice, se na hrbtu oblikuje grmiček različnih velikosti. Ko se bolezen razvije, postane večja;
• V zadnjem stadiju se pojavi grba, hrbtenica je močno ukrivljena.

Bolečina in krč v hrbtu in sklepih v daljšem časovnem obdobju lahko pripelje do strašne posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja v skupno in hrbtenice do invalidnosti. Ljudje, ki jih grenke izkušnje učijo, da ozdravi sklepe so naravno sredstvo, ki ga ortopedsko Bubnovsky priporočljivo. Preberite več »

Diagnoza in zdravljenje

Tuberkuloza hrbtenice se običajno odkrije pri splošnem pregledu. V prisotnosti simptomov je predpisana rentgenska ali magnetna resonanca.

Zdravljenje tuberkuloze se običajno izvaja v bolnišničnih okoljih. Lahko traja več let. Razmislimo o osnovnih metodah zdravljenja:

• Sprejem antibakterijskih zdravil;

Zagotavljanje nepremičnosti hrbtenice, ki zahteva postelje iz mavca. Predpasnik postelje je predpisan;

V hujših primerih se pri poznejši uporabi steznika iz mavca uporabi raztezanje hrbtenice, kar zagotavlja potreben položaj vretenc;

Predpisana je prehrana. Med poslabšanjem je poudarek na beljakovinskih izdelkih;

Pacient se redno pojavi na prostem;

Imenovana zdravila za krepitev imunskega sistema;

V težkih stadijih, s komplikacijami tuberkuloze hrbtenice, se lahko kirurški poseg uporabi za popravljanje položaja vretenc;

Obdobje rehabilitacije je pomembno, za kar so določeni pomožni medicinski ukrepi: masažni postopki, terapija za terapijo.

Mogoče so posledice tuberkuloze hrbtenice: fotografije bolnikov kažejo, da lahko bolezen povzroči nastanek grmovja, močno ukrivljenost hrbtenice. Poleg tega lahko tuberkuloza vodi do okužbe krvi, motenja živčnih korenin, motenj notranjih organov. Če ne zdravite bolezni, se lahko mikrobakterije širijo po celem telesu, ki je obolel s smrtjo bolnika.

Med preventivnimi ukrepi je zelo pomembno okrepiti imunski sistem in ohraniti svoje delo. Poleg tega, ker je spinalna tuberkuloza nalezljiva, se je treba izogibati stiku z vektorji okužbe.

Še posebej se te težave začnejo pokazati po 45 letih. Ko je ena na ena pred fizično slabostjo, pride panika in peklensko neprijeten. Ampak ne bojte se tega - moraš ukrepati! Kaj pomeni, naj uporabim in zakaj? Pravi vodilni ortopedski zdravnik Sergej Bubnovsky. Preberite več »

Tuberkulozni spondilitis ali tuberkuloza hrbtenice: simptomi in zdravljenje negativnih sprememb v kostnem tkivu

Tuberkuloza hrbtenice je nevarna bolezen, ki prizadene enega ali več vretenc. Pogosto se negativne spremembe v kostnem tkivu kombinirajo s širjenjem Kochovih palic v pljuča, ledvice, oči, druge organe.

S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem je spondilitis tuberkuloze ozdravljiv. V primeru bolečine v ozadju se poslabšanje dobrega počutja ne sme preložiti na obisk zdravnika: zanemarjeni primeri patologije povzročijo izgubo funkcij hrbtenice in invalidnosti.

Splošne informacije o bolezni

Pomembno je vedeti:

• tuberkulozni spondilitis se razvije v polovici primerov vseh lokalizacij tuberkuloze v hrbtenici in sklepih;
• število primarnih bolnikov z zapostavljenimi oblikami bolezni, ki zahtevajo nujno operacijo, postopno narašča;
• pri moških je odkritih več kot polovica primerov kostne tuberkuloze;
• poraz v predelu prsnega koša je opaziti v 60% primerov, ledvenih - 30%, v sakralni in maternični predel miokobakterije se pomnožite manj pogosto - po 5%;
• Več kot 60% bolnikov, ki trpijo zaradi poškodb dve ali tri vretenca, destruktivne proces v eni vretenc razvoju manj - ne več kot 3% primerov;
• s kronično obliko patologije, pomanjkanje pravočasnega zdravljenja, uničenje pokriva 8-10 vretenc. Obsežna poškodba kostnih struktur se najpogosteje razvija v prsih in spodnjem delu hrbta;
• zmanjšana imuniteta, negotovost do zdravja, hitri tempo življenja, slaba ekologija, "pomlajevanje" kroničnih patologij vsako leto poveča odstotek bolnikov s spondilitisom tuberkuloze, pri katerih se mikobakterije aktivno razvijajo v drugih organih. Ta položaj otežuje zdravljenje, zahteva daljšo terapijo za zatiranje okužb pri vseh izbruhih.

Spoznajte značilne simptome in učinkovite metode zdravljenja radikularnega sindroma vratne hrbtenice.

Kako in kako zdraviti spondilozo prsne hrbtenice? Učinkovite možnosti zdravljenja so zbrane v tem članku.

Vzroki za razvoj

Tuberkuloza se pojavi, kadar je prodor v telo mikobakterij, običajno povzroča nevarno bolezen Kochov bacillus. Od trenutka okužbe do aktivnega širjenja patogena lahko traja več mesecev ali let, dokler se telo ne oslabi v ozadju stresa, slabe prehrane. Popolna diagnoza zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje.

Prenosne poti:

• pin;
• zrak;
• z onesnaženimi proizvodi, na katerih so padle nevarne mikobakterije;
• intrauterina.

Pojavijo se okužbe s tuberkulozo:

• od bolne osebe z odprto obliko bolezni;
• okuženih živali in ptic;
• od bolne matere do otroka med porodom in med nosečnostjo;
• pri uporabi hrane, na primer skuta ali mleka, na katerega je bolnik z odprto obliko tuberkuloze mimogrede kihal.

Mycobacteria več mesecev vztrajajo v vlažnem okolju zunaj živih organizmov. Vlažnost, slaba penetracija sončne svetlobe, neustrezni pogoji prispevajo k ohranjanju nevarnih patogenov.

Tuberkuloza različnih oblik se v naključnem primeru ne razvije v pogojih velike množice ljudi v ozadju slabih življenjskih pogojev in slabe prehrane, prisotnosti plesni na stenah, na primer v popravnih ustanovah zavoda. Oslabljena imuniteta, pomanjkanje zadostnih količin vitaminov in svežega zraka, pogoste napetosti, hude ozadne patologije so dejavniki, ki povečujejo tveganje aktivnega množenja kochovih palic.

Tuberkuloza kode hrbtenice po ICD - 10 - M49.0.

Prvi znaki in simptomi

Narava negativnih manifestacij je odvisna od števila vretenc, vključenih v proces, stopnje deformacije trdnih struktur. Kasneje se je bolnik obrnil na kliniko tuberkuloze, večja je verjetnost odkrivanja hude oblike patologije.

Pri tekočih primerih se mobilnost hrbtenice znatno zmanjša, strukture kosti delno uničene, bolniku je težko vzdrževati navpični položaj telesa. Nekateri pacienti imajo koristi od operacije, vendar je v zelo hudih primerih oseba obsojena na invalidnost.

Glavni znaki tuberkuloze hrbtenice:

• zvečer znojenje ponoči;
• bolečine v hrbtu in območju hrbtenice;
• temperatura se ohranja na ravni 37,1-37,3 stopinj;
• obstaja utrujajoča utrujenost;
• moti kašelj dva tedna ali več (s prodorom mikobakterijske tuberkuloze v pljuča), vendar z začetnimi stopnjami ta simptom ni vedno prisoten;
• povečanje bezgavk.

V slikah zdravniki prepoznajo žarišča tuberkuloze v pljučih in bezgavkah, kalcifikacijskih območjih, ki kažejo na trajanje lezije. Rentgenski žarek prizadetega vretenčnega stebra prikazuje poškodovane odseke strukture kosti ali zmanjšanje intervala med sosednjimi vretenci (v zgodnjih fazah bolezni).

Ker se na progresiji tuberkuloze pojavi kotna ukrivljenost hrbtenice, se v stranskih ligamentih opazijo dorzalne stege. Razvoj abscesov v prsih in ledvenih predelih povzroča nastanek sence. V nekaterih primerih se pojavijo kalcinirane kepe okoli teh območij.

Obrazci in faze

Na področju lokalizacije zdravniki razlikujejo:

• kombinirana oblika. Tuberkulozna lezija zdravnika se odkrije v dveh ali več organih;
• tuberkulozni ostitis. Lokalna lezija, en osrednji del telesa vretenc ali enega segmenta;
• razširjen poraz. V patološkem procesu sta vpleteni dva ali več sosednjih segmentov, mobilnost hrbtenice na problematičnem območju je izrazito zmanjšana;
• večkratni poraz. Mycobacterium tuberculosis uničuje več ne-sosednjih segmentov.

Faze patologije:

• 1. mesto. Primarni tuberkulozni ostitis;
• 2. A. Progresivni spondilitis, funkcije hrbtenice so ohranjene;
• 2. in B. V ozadju napredovanja spondiloartritisa so funkcije hrbtenice porušene;
• 3. mesto. Destruktivni spondilitis (kronična oblika), popolna izguba funkcije;
• 4. mesto. Posttuberkulozna spondilartroza se razvije kot posledica tuberkuloznega spondilitisa.

Diagnostika

Med pregledom zdravniki predpisujejo vrvico hrbtenice, pregled hrbtenjače. Slike kažejo naravo uničenja, število vretenc, vključenih v patološki proces. Pomembno je opredeliti področja kalcifikacije, deformacije struktur kosti. Obvezno rentgensko slikanje in tomografija pljuč.

Poleg tega se izvaja MRI: študija mehkih tkiv razkrije neozdravljive abscese. Obvezno je opraviti analizo sputuma za odkrivanje mikobakterij in krvi za določanje protiteles proti patogenu.

Spondilitis tuberkuloze se razlikuje od Calvetove bolezni, prirojenih okvar hrbtenice, malignih tumorskih procesov ali razvoja metastaz, bolezni Sheyerman-Mau. Le celovita diagnoza nam omogoča, da razberemo, kakšna je oblika patologije in stopnje.

Splošna pravila in metode zdravljenja

Pri odkrivanju spondilitisa tuberkuloze večina bolnikov doživi šok, razmišlja o morebitni paralizi uničenja hrbtenice, veliko tveganje smrti. Ne morete panike: Močan stres dodatno zmanjšuje imuniteto.

Priporočila za zdravljenje tuberkuloznega spondilitisa:

• dobra prehrana: več vitaminov, zelenjave, mlečnih izdelkov, morskih rib, ne-kislega sadja. Bodite prepričani, da uporabite maslo, med, puranje, trde sire;
• Kalcijev preparati in multivitamini so koristni;
• spanje na trdo žimnico;
• fizioterapija (izbira na individualni osnovi);
• Izključitev čezmernih bremen na sklepih in hrbtenici;
• redno jemanje anti-tuberkuloznih zdravil ves čas;
• hoditi po svežem zraku ali pogosto prezračevati sobo;
• dostop do sonca v sobi;
• skladnost s higienskimi pravili pacienta za preprečevanje širjenja tuberkuloze;
• delovanje z zapostavljenimi primeri bolezni, pomembno uničenje vretenčnih segmentov.

Bony-artikularno tuberkulozo zdravijo ftirizator in vertebrolog. Če v majhni vasi ni nobenega zdravnika ozke specializacije za bolezen hrbtenice, bolnik opazuje specialist za ortopedsko travmo in specialist za tuberkulozo.

Priprava R-Cinex

Pri zdravljenju tuberkuloze katerekoli oblike, vključno s kostno mišično sluznico, je predpisano posebno zdravljenje. Nevarnost zdravljenja lahko povzroči smrt bolnika.

Zdravljenje traja 6, 9, 12 mesecev ali več, odvisno od resnosti patologije. Za boj proti miokobakterijam tuberkuloze konvencionalni antibiotiki ne delujejo: obstaja skupina specifičnih zdravil, ki ubijajo Kochovo palico.

R-Cinex je učinkovito kombinirano zdravilo, ki temelji na več komponentah z visoko aktivnostjo proti tuberkulozi. Sestava je predpisana po odkritju tuberkuloze mikobakterij.

Teraflex in Teraflex Advance: kakšna je razlika in kako vzeti chondroprotektor? Imamo odgovor!

Značilnosti in seznam zdravil - mišični relaksanti v osteohondrozi lahko vidite v tem članku.

Na strani http://vse-o-spine.com/bolezni/respondilez/sheynogo-otdela.html preberite, kaj in kako zdraviti deformacijsko spondilozo vratne hrbtenice.

Zdravilo vsebuje:

• močan antibiotik rifampicin;
• izoniazid - snov, ki zavira rast mikobakterijskih celic;
• ena od oblik vitamina B - piridoksin hidroklorid za obnovitev funkcij živčnega sistema, aktivne hematopoeze.

Zdravilo v obliki suspenzije se aktivno uporablja pri zdravljenju spondilitisa tuberkuloze. Drog ima izrazite neželene učinke in kontraindikacije, zahteva strogo upoštevanje časa sprejema, dnevne stopnje in trajanja tečaja. Ne preskočite naslednjega odmerka: se poveča tveganje za odpornost tuberkuloze mikobakterij na sestavine zdravila.

Kontraindikacije:

• starost 60 let in več;
• jetrna insuficienca in CRF;
• otrok je bil mlajši od 12 let;
• odkrila prekomerno občutljivost na piridoksin, izoniazid ali rifampicin, pomožne sestavine;
• bolnik je močno oslabljen;
• pacient trpi zaradi akutne in kronične bolezni jeter, ali pa so bile težave s pomembnim organom že prej;
• kronični alkoholizem;
• tendenca krvavitve;
• visoka koncentracija sečne kisline;
• protin;
• kardiopulmonalna insuficienca druge stopnje tretje stopnje.

V nosečnosti je zdravilo predpisano v izjemnih primerih, če širjenje osteoartikularne tuberkuloze ogroža bolnikovo življenje. Pomembno je vedeti: vse anti-tuberkulozne spojine povzročajo veliko neželenih učinkov, vendar pa ohranja zdravje in življenje matere z aktivno reprodukcijo mikobakterij v hrbtenici in drugih organih.

Možni zapleti

Progresivni tuberkulozni spondilitis škodljivo vpliva na telo, razvija:

• sekundarna imunsko pomanjkljivost;
• amiloidoza;
• nestabilnost hrbtenice;
• fistule in abscesi na prizadetih območjih;
• toksično-alergijske reakcije;
• nevrološki zapleti: mielopatija, paresis, nenormalno delovanje organov v majhni medenici, akutni radikularni sindrom.

Video. Telekoma "Živeti zdravo!" O simptomih in značilnostih terapije hrbtenice tuberkuloze:

Kako zdraviti tuberkulozo hrbtenice in kako se izogniti?

Bolezni hrbtenice so zelo pogosti. Nekateri od njih so povezani z življenjskim slogom, drugi pa so posledica okužb.

Zadnja skupina vključuje tuberkulozo hrbtenice. Njegove simptome je treba vedno opozoriti, saj se edino kompetentno in pravočasno zdravljenje popolnoma znebita takšne bolezni.

Opis bolezni

Tuberkuloza hrbtenice (tuberkulozni spondilitis) je poraz strukture kosti z nalezljivo naravo.

Dejstvo je, da so vzroki za razvoj bolezni enaki kot pri normalni tuberkulozi. Razlika je le na prizadetem območju (trpi kostne in sklepne strukture iz opisane oblike). Zdravljenje mora biti specifično.

Glede na specifično področje bolezni obstajajo dve vrsti bolezni: sinovialna in kostna tuberkuloza. V prvi obliki trpijo sklepi hrbtenice. Sprva je prizadet sklep, tako da je poudarek izoliran.

Ampak, če se zdravljenje ni začelo pravočasno, se bo okužba razširila na sinovialno membrano in na hrbtenične strukture.

Zaradi tega se bo sklep deformiral in sčasoma popolnoma porušil (v odsotnosti potrebnih ukrepov).

Če obstaja kostna oblika, se gobasto snov vretenc podvrže patološkim spremembam. Ko se razvije bolezen v kosti, bodo oblikovane votline, ki se postopoma napolnijo z granulacijami (granulirnim vezivnim tkivom, značilnim za zdravilna mesta).

Zaradi tega se bodo pojavile tudi deformacije. Kakorkoli že, če se tuberkuloza še naprej razvija in ni zdravljenja, bodo patološke spremembe vplivale na vse dele hrbtenice, kar bo povzročilo ukrivljenost in motnje gibanja.

Glede na prizadeto mesto lahko ločimo oblika lokalnega bolezni (osteitis tuberkuloznih), pri katerem trpi samo eno vretence, porazdeljeno (infekcija razteza v dveh ali več sosednjih plošč) in multipla (spremembe vplivajo nezaporednih kolesa).

Obstaja več stopenj:

• 1. stopnja - primarni osteitis.
• Faza 2 - progresivni spondilitis brez motenj hrbtenice.
• Faza 3 - progresivni spondilitis, skupaj z moteno funkcijo.
• Faza 4 - kronični destruktivni tuberkularni spondilitis (funkcije so popolnoma izgubljene);
• 5 Zadnja stopnja je spondiloartroza po tuberkulozi (posledice prenosa spondilitisa).

Najpogosteje je prizadeta prsna regija (približno 60-70% vseh primerov), manj pogosto ledveno (20-30%). Kar se tiče razširjenosti bolezni, pogosto ni sreča, da jo pogosto kličemo. Bolj pogosto odrasli odrasli so izpostavljeni bolezni, v večini primerov moški.

Pomemben nasvet uredništva!

Vsakdo uporablja kozmetiko, vendar so študije pokazale grozne rezultate. Strašna številka leta - v 97,5% priljubljenih šamponov so snovi, ki zastrupljajo naše telo. Preverite sestavo vašega šampona za prisotnost natrijevega lavril sulfata, natrijevega laureth sulfata, kokosulfata, PEG. Te kemikalije uničujejo strukturo kodrov, lase postanejo krhke, izgubijo elastičnost in moč.

Najbolj grozno je, da se ta muk skozi pore in kri kopiči v organih in lahko povzroči raka. Priporočamo, da ne uporabljate sredstev, v katerih so te snovi najdene. Strokovnjaki našega uredništva so izvedli testiranje šamponov, kjer so prvo mesto prevzeli sredstva podjetja Mulsan Cosmetic.

Edini proizvajalec vseh naravnih kozmetičnih izdelkov. Vsi izdelki so izdelani pod strogim nadzorom sistemov certificiranja. Priporočamo, da obiščete uradno spletno trgovino (mulsan.ru). Če dvomite o naravi vaše kozmetike, preverite datum poteka, ne sme preseči 11 mesecev.

Vzroki

Kot smo že opozorili, se tuberkuloza hrbtenice razvija iz istih razlogov kot najbolj znana pljučna tuberkuloza. Vzročno sredstvo je specifična mikrobakterija tuberkuloze.

Najprej pade v pljuča, saj se okužba v večini primerov pojavi z kapljicami v zraku. Čeprav sta verjetno tudi kontaktna pot in okužba skozi prebavni trakt.

Okužite lahko od pacienta, ki je diagnosticiran z odprto formo (to pomeni, da oseba izloča mikrobakterije v okolje).

Okužba skozi kri se lahko razširi na kostne strukture, še posebej na nekatere dele hrbtenice.

Treba je omeniti, da je proti tej bolezni prišlo do inokulacije (BCG), vendar je to storjeno več kot enkrat v življenju in več (še posebej v neugodnih življenjskih pogojih).

Naštejmo nekaj negativnih dejavnikov, pod vplivom katerih lahko tuberkuloza vpliva na vretenca:

1. kajenje;
2. travma hrbtenice;
3. težke obremenitve na hrbtenici;
4. prenapetost;
5. zmanjšana imuniteta;
6. druge komorbidnosti (katere koli narave);
7. neustrezno ali nepravočasno zdravljenje pljučne tuberkuloze.

Manifestacije

Zdaj bomo opisali simptome bolezni. Ne pojavijo se takoj po vstopu mikrobakterije v telo. Če imunski sistem normalno deluje, lahko za nekaj časa zavira aktivnost povzročitelja bolezni. To lahko traja nekaj mesecev ali celo leto po okužbi.

Tu so glavne značilnosti:

• Sprva so simptomi implicitni in nespecifični. Torej lahko pride do rahlega povečanja telesne temperature na 37,2-37,5 stopinj.
• Pacient opazi slabost v celotnem telesu, hitro se utruji tudi brez fizičnega napora. Obstaja večja utrujenost, lahko pride do razdraženosti.

Ko se poškoduje en vretenčar, bo bolnik v hrbtenici opazil manjše in implicitne bolečine. Določenega kraja ni mogoče določiti. Bolečina se pogosto pojavi pri fizični napori, na primer ob koncu dneva. Po počitku praviloma izginejo manifestacije, nato pa se znova pojavijo.

Če bo tuberkuloza še naprej napredovala, bo okužba prešla na druge vretence. V tem primeru bolečina postane bolj izrazita in bolj izrazita, poleg tega pa lahko nastanejo ne glede na držo in obremenitve. Običajna sredstva proti bolečinam ali protivnetna zdravila ne bodo pomagali.

Potem je mobilnost omejena. Bolnik se skuša premakniti manj, je težko nagniti in obrniti telo.

Bolečina postane bolj izrazita in močnejša.

Mišice hrbta so nenehno v toni, boleče so pri pritisku.

Temperatura telesa se dvigne na bolj impresivne oznake (38-40 stopinj).

Pri deformiranju vretenc lahko čutimo, da definiramo tuberkulozo. Če spremembe vplivajo na več vretenc, lahko nastane grba, ki se bo postopoma povečevala.

V hudih oblikah bo hrbet močno ukrivljen, kot celotno telo bolnika.

Diagnostika

Kako identificirati tuberkulozo? Potreben je splošni pregled, kot tudi zbiranje podatkov o posebnih manifestacijah. Če simptomi opozorijo na zdravnika, bo moral predpisati rentgensko študijo. V nekaterih primerih je za pridobitev popolne slike potrebna slikanje z magnetno resonanco.

Kako zdraviti?

Zdravljenje te bolezni je precej težavno. Nujno ga je treba izvesti v bolnišničnem okolju, saj je preprosto nemogoče izpolniti določene recepte zdravnika doma. Takoj je treba opozoriti, da je proces popolnega okrevanja lahko zelo dolg in traja več let. Pomemben je celovit pristop.

Naj navedemo nekaj pomembnih točk:

Prvič, potrebujemo posebno antibakterijsko zdravljenje z ustreznimi zdravili.

Drugič, potrebna je popolna imobilizacija (imobilizacija) hrbtenice. Za to bo pacient postavljen v posebno mavčno posteljo. Skladno s tem je potreben strog postelji.

Če je deformacija hrbtenice močna, je potrebna njena širitev. In potem bo pacient moral nositi ometni steznik, ki pritrjuje položaj vretenc.

Potrebuje določeno hrano. Torej, v akutni fazi morate povečati količino porabljenih izdelkov, ki vsebujejo beljakovine. Dnevna kalorična vrednost mora biti enaka 3000-3500 kcal.

Bolnik mora biti pogosto na svežem zraku.

Tudi zdravljenje bo zagotovo vključevalo ukrepe za krepitev imunitete.

Če je tuberkuloza prizadela več vretenc in povzročila njihovo premikanje, se lahko zahteva operacija, pri kateri se bodo vretenci okrepili in pritrdili.

Ko je zdravljenje končano (to pomeni, da je okužba popolnoma izločena), je potrebna rehabilitacija. Če želite obnoviti mobilnost hrbtenice, boste pomagali nekaterim postopkom in manipulacijam, na primer masažo in terapevtsko gimnastiko.

Posledice

Tuberkuloza je nevarna za posledice. Torej se lahko razvije absces, ki vodi do okužbe krvi. Poleg tega bo premik vretenc zaviral živčni konec, kar lahko vpliva na delo nekaterih pomembnih organov. In ko se okužba razširi skozi telo, je verjeten smrtonosni izid (če ni zdravljenja).

Preprečevanje

Ker je tuberkuloza hrbtenice nalezljiva bolezen, je bolje preprečiti stik s pacienti kot preventivne ukrepe. Poleg tega je pomembno okrepiti imuniteto.

Ne pozabite, da je tuberkuloza nevarna in zahteva posebno in kompleksno zdravljenje. Poskrbite za sebe in svoje ljubljene in se dobro držite.

Tuberkuloza hrbtenice

Tuberkuloza hrbtenice Je bolezen iz skupine zunajpljučnih lokalizacij procesa tuberkuloze, ki povzroči destruktivne spremembe kostne baze v enem ali več delih vretenčnih serij. V primeru pozne diagnoze in nepravilnega zdravljenja se pojavlja deformacija hrbtenice z naknadnim onesposobljenjem, ki trpi zaradi tuberkuloze hrbtenice. Tuberkuloza kosti hrbtenice je pogostejša pri moških. Pričakovana je tendenca rasti te vrste tuberkularne lezije med primeri pora s tuberkulozo aparata za podporo motorju.

Vzroki za tuberkulozo hrbtenice

Tuberkulozo kosti hrbtenice povzročajo kislinsko odporni sevi Kochove palice (tuberkulozne mikobakterije). Kochovo palico lahko ostane v okolju že precej dolgo, medtem ko se preoblikuje v "mirujoče" oblike z izjemno nizko presnovno aktivnostjo. Če pa vstopijo v pogoje človeškega telesa, ki so ugodni za njihov obstoj, se stopnja presnovnih procesov poveča, kohov stožec "zbudi" in pridobi sposobnost aktivnega pomnoževanja.

Okužba hrbtenične tuberkuloze se pojavi na enak način kot pri pljučni tuberkulozi. Zato je glavna pot okužbe zračna in prašna, z redkimi izjemami - kontaktno gospodinjstvo. Prenos kapljice z zrakom se izvaja pri komuniciranju z bolnikom. Mikrodoze Kokhovih palic se izločajo skupaj s sputumom iz dihalnih poti bakteriovirusa.

Prašni poti je spoznal z mešanjem okuženo izmečka od tal, kjer se posuši in se dviga v zrak v neugodnih vremenskih razmerah.

Stik z gospodinjstvom se spozna na neupoštevanje norm osebne higiene, pri uporabi pripomočkov, zobne ščetine, ki je pogosta z bolnikom.

Ne pozabite na transplacentalni način prenosa od bolne matere do ploda.

Zadnja dva načina prenosa (intrauterina in kontaktna gospodinjstva) v sodobnem svetu sta zelo redki.

Obstajajo tudi ne-tuberkulozne mikobakterije, ki jih najdemo v mleku ali mesu z živino. Rdeče osebe jih redko prenašajo.

Vir dodelitve mikobakterijske tuberkuloze je bolna oseba z izločanjem bakterij. Pogosto bolnik ne posveča pozornosti svojemu stanju in se dolgo časa ne posvetuje z zdravnikom. V tem času se bolezen znatno napreduje in zaprta oblika pljučne tuberkuloze, neopažena za pacienta, gre v odprto.

Obstaja tudi kategorija bolnikov, ki vedo o svoji bolezni namerno pljuvati okuženi sputum na tleh in ga ne zberemo v posebne posode s pokrovom. Argument v takih primerih je jeza pacientov in nenaklonjenost, da je sam bolan.

Pomembna vloga pri širjenju okužbe tuberkuloze v telesu je sposobnost mikobakterije, da "prevara" zaščitne makrofagne celice, ki so namenjene uničenju takšnih sredstev. Mycobacterium tuberculosis lahko povzroči nepopolnost procesa fagocitoze v celicah makrofagov, kar vodi k ohranjanju v samih makrofagih.

Mycobacterium tuberculosis imajo presenetljivo različne genotipa, da bodo določili razvoj primarnega rezistence na zdravilo in hitro prilagajanje na zdravljenje, in s tem razvoj sekundarnih odpornosti anti-TB drog.

Kochova palica lahko dolgo časa vztraja pri neaktivnih oblikah pri kalcifikacijah v organih in tkivih, tudi pri zdravljenih bolnikih. Prisotnost kalcifikacij je "zapoznela bomba", ker se lahko z zmanjšanjem imunskega statusa osebe ponovno aktivira proces tuberkuloze neprimerno za samega bolnika.

V zvezi s tem je treba vse diagnoze tuberkuloze, ki so bolne s tuberkulozo, vključiti v dispanzerje s ftirizmatikom in jih redno pregledovati in po potrebi zdraviti.

Pojav spinalne tuberkuloze pomembno prisotnost primarnega žarišča v pljučih tuberkuloze v intratorakalnih bezgavk in (VGLU), tako kot je tuberkuloza kosti hrbtenice je posledica napredovanja primarnega žarišč in preboj (razširjanje) Koch palice v krvni obtok.

Značilno je, da primarna žarišča pljučne tuberkuloze v odsotnosti pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje spodobi, tvorjen kazeoznega nekroza cone (taljenje tkiva), da se tvori votline, votline. Ko se tvori votlino uničil ne samo pljučnega tkiva, ampak tudi dobavo tega dela krvnih žil, zaradi česar se zdi, Kochov bacil v krvni obtok in se razdeli človeško telo, naselijo v dobro premočenih-organov in tkiv. Oblikujejo se sekundarni žari v procesu tuberkuloze.

Na prvem mestu so dovzetni organi in tkiva z dobro razvito mrežo krvnih žil. Od kostnih struktur so pogosteje prizadete ramena, stegnenice, pa tudi kosti spodnjega dela noge in seveda hrbtenice.

Kostna tuberkuloza hrbtenice ni izjema, v kosteh vretenc se pojavljajo enake spremembe kot pri drugih organih in tkivih, ki jih je prizadela mikobakterijska tuberkuloza. Pojavi se nastanek tuberkuloznih tuberkuloznih granulomov, ki se potem talijo z uničenjem strukture kosti vretenc. Na mestih zloma, nastanka abscesov, zasidranih območij, nastajanja fistuloznih prehodov.

Tuberkuloza hrbtenice začne od osrednjega dela vretenca, kjer patoloških sprememb zavalil na periferni del hrbtenice, kot tudi okoliške vretenc in sosednjem območju hrbtenice. Proces tuberkuloze ne more izvirati v središču vretenca, temveč v svojem epifiznem delu in od tam lahko nadaljuje na sosednja območja.

Simptomi in znaki hrbtenice tuberkuloze

Tuberkuloza hrbtenice pri odraslih začne razvijati klinično sliko s sindromom zastrupitve. Pojavlja se v stanju nenehne utrujenosti, letargija, slabega apetita, hujšanja. Oseba hitro postane naveličana navadnih duševnih in fizičnih obremenitev, ki jih prej ni bilo opaziti. Sprememba razpoloženja, depresija, glavobolov. Koža bleda, sivkasto senco.

Obstaja grozna vrsta zvišane telesne temperature, ko lahko temperaturna nihanja v enem dnevu dosežejo pet stopinj, v večernih urah pa je opaziti večjo temperaturo, mogoče pa je tudi oster padec temperature na normalne vrednosti.

Včasih je poleg simptomov zastrupitve pacient že znano tuberkulozno lezijo drugih organov, na primer pljuča. Manifestacije pljučnih lezij so pogosto vztrajen kašelj, suh ali z ločitvijo majhne količine izpljunka, lahko pride do hemoptize, kar potrjuje prisotnost uničujočih sprememb v pljučih.

Tuberkuloza hrbtenice pri odraslih ima določeno fazo. V prvi fazi je primarni tuberkularni osteitis izoliran, v skladu s kliniko pa pojavi bolečina nejasne lokalizacije. Nato sledijo faze vnetja vnetja - to je druga "A" faza spondiloartitisa brez motenja funkcije in druge "B" z oslabljeno funkcijo. V tretji fazi se tok šteje za kronično, zato so destruktivne spremembe tako izrazite, da pride do popolne izgube funkcionalnosti. Običajno je v tretji fazi tuberkuloze hrbtenice izrazito deformacija hrbtenice, nevzdržna bolečina v hrbtu, pa tudi različna paraliza in paresis. Četrta faza vključuje učinke miokardnega vnetja v vretenc (po tuberkulozo spondiloartroz).

Kostni tuberkulozo hrbtenice začne, praviloma s porazom enega vretenca, nato postopku širi na sosednje vretenc. Vretenci v predelu prsnega koša pogosteje trpijo zaradi tuberkuloznih vnetnih sprememb. Študije so pokazale, da je bolj pogosta pri vretenca, še manj postopek vključuje sosednje kostne strukture: lok, poganjki, itd Poškodbe zadnjega dela vretenc se imenujejo zadnji spondilitis.

Pri oblikovanju diagnoze navedite oddelek o vrsti hrbtenice in številu prizadetega vretenca.

Ko proces napreduje, se v ozadju pojavlja bolečina kot gibanje nejasne lokacije. Po počitku se bolečina ustavi. V zvezi s tem je zmanjšana mobilnost, ki je pri otrocih najbolj opazna.

V naslednji fazi tuberkuloze hrbtenice (faza spondiloartritisa) so v proces vključeni medvretenčni sklepi. Bolečina v hrbtu postane bolj izrazita, poteza se spreminja, krivulje drže. Spremembe v drža in hoja zaradi dejstva, da so mišice v odziv na bolečino skuša nadomestiti z omejeno mobilnostjo hrbtenice, postanejo napete in oblika valjev (simptom "iz vajeti). Če se oseba, ki leži na trebuhu, ki se naslanja na komolce, skuša dvigniti, se trdne mišice začenjajo razlikovati v obliki grebenov vzdolž hrbtenice.

Zaradi dejstva, da so mišice v konstantni napetosti, je njihova prehrana motena in razvija mišična atrofija.

Zaradi napredovanja tuberkuloznega procesa pride do deformacije serije vretenc, se telesa vretenc združijo, pride do stiskanja, zapusti hrbtenice, živce in posode. Pojav tega zapleta pares je in paraliza, ki lahko ostane do konca življenja tudi po poteku zdravljenja.

Poleg tega bo pareza in paraliza zapleti hrbtnega tuberkuloze sintrajo abscesov, fistule, spinalno deformacij (izboklina različnih velikosti), sindroma piramidasto insuficience, radikularna sindrom.

Absence v rani so povezane s nastankom kašičnih mase in njihovim nadaljnjim kopičenjem pod ligamenti hrbtenice. Če kazeozne mase propagirajo skozi mišično ploščo, se "naptechniki" tvorijo na daljavo.

Napoved hrbtenične tuberkuloze v odsotnosti ustreznega zdravljenja je invalidnost z vztrajnim zmanjševanjem invalidnosti. Če je bila ta patologija pravočasno diagnosticirana in zdravljena, bo prognoza tuberkuloze hrbtenice ugodna. Letalski izidi pri tuberkulozi hrbtenice so bolj verjetna izjema od pravil kot pravilnosti.

Diagnoza hrbtenice tuberkuloze

Za odkrivanje tuberkuloze hrbtenice se pri otrocih uspešno uporablja Mantouxov test z dvema tuberkulinskima enotama. Omogoča ugotavljanje nastale okužbe z mikobakterijsko tuberkulozo.

Da bi razlikovali alergijsko povečanje papule po vstavitvi vzorca Mantouxa iz papule, nastale med okužbo, se lahko uporabi še en intrakutan test - diaskintest.

Izvajanje rutinskih testov krvi in ​​urina pomembnih informacij ne nosi in odraža samo splošni potek vnetnega procesa. Torej, v klinični analizi krvi bo levkocitoza, pospešena sedimentacija stopnja eritrocitov, nevtrofilija, je lahko eozinofilija, ki odraža toksično alergijsko razpoloženje telesa. Splošna analiza urina ni indikativna.

Za diagnozo tuberkuloze hrbtenice so še pomembnejše sevalne metode diagnosticiranja, zlasti radiografske. Slike se vzamejo ne samo na prizadete dele hrbtenice, temveč tudi slike organov prsnega koša. Na slikah organov prsnega koša se primarne žareče oblike tuberkuloznega procesa lahko zaznajo v obliki zaobljenih senc, saj so kaverne definirane kot obročasta senca z jasnimi mejami in razsvetljenjem v središču.

Znaki tuberkuloze hrbtenice v slikami in bočnih so področja uničenja kosti, z vključitvijo višje gostote - krasne masa doživela kalcifikaciji. Poleg tega se zmanjša gostota kostne strukture prizadetih vretenc. Zmanjšanje debeline medvretenčne ploščice v zgodnjih fazah tuberkuloze hrbtenice misliš okoli osteohondroza, da je v bistvu ni res. Obstajajo abscesi, fistulasti prehodi.

Izdelane so tudi plasti fotografije celotnega telesa bolnika, to je računalniška tomografija. Omogoča vam odkrivanje procesa tuberkuloze ne samo v pljučih, ampak tudi v drugih organih, v tem primeru tuberkulozi v kosteh hrbtenice. Tehnologija računalniške tomografije ima znatne prednosti pred klasičnim rentgenskim pregledom. omogoča tridimenzionalne slike. Omogoča opredelitev deformacij v kostni strukturi hrbtenice še pred pojavom sprememb, ki bodo že vidne na reentgenogramu.

Pomanjkljivost CT je, da ne omogoča oceniti debelino medvretenčne ploščice, zato se priporoča uporaba računalniško tomografijo v kombinaciji s radioloških slik. To vam omogoča, da bi dobili bolj popolno sliko o spremembah strukture kosti in hrustanca hrbtenice, ki je potrebna za ustrezno oceno klinične slike in določitev taktike naknadno obdelavo hrbtenice tuberkuloze.

V ekstremnih primerih se opravi kotna biopsija, da bi preverili diagnozo. Izvaja izkušen zdravnik v bolnišnici. Posnet material se pošlje za histološko preiskavo.

Zdravljenje tuberkuloze hrbtenice

Zdravljenje tuberkuloze hrbtenice se izvaja v pogojih proti tuberkulozni bolnišnici. Pacienta ni mogoče pustiti doma. Priporočen počitek v postelji. Čim prej naredimo natančno diagnozo, bolje je napoved hrbtenice tuberkuloze.

Prvotni cilj zdravljenja je odstranitev bolnika iz mikobakterijske tuberkuloze, za katero so predpisani antibiotiki proti antibiotiki. Najbolj učinkoviti so izoniazid, rifampicin, pirazinamid, etambutol, streptomicin. Najbolj učinkovite od teh je Rifampicin.

Pogosto se morate ukvarjati z odpornostjo na zdravilo mycobacterium tuberculosis. Da bi rešili primarni (Koch coli genom določena pred začetkom zdravljenja) ali sekundarno (razvijalno med zdravljenjem) rezistence zdravila dajemo Kompleksna torej kombinacija sestavljena iz najmanj štirih elementov. Ponavadi je rifampicin + izoniazid + pirazinamid + etambutol ali streptomicin. Ta skupina zdravil je prva linija zdravil.

Če ta kombinacija ni učinkovita, potem predpiše zdravila druge ali tretje vrste. To je rezervna skupina antituberkuloznih antibiotikov.

Sprejem antituberkuloznih antibiotikov naj traja vsaj dva do tri mesece. To je začetni način zdravljenja, njegov cilj je uničiti večino vzrejnih in "mirujočih" oblik Kochove palice. Izboljšanje bolnikovega stanja in pozitivna dinamika radioloških manifestacij narekuje prehod na naslednjo stopnjo zdravljenja - to je nadaljevanje faze zdravljenja. Trajanje te faze je približno štiri mesece. Če se med zdravljenjem odkrije odpornost na zdravila, se med nadaljevanjem zdravljenja spremeni droga. Skupno trajanje zdravljenja je šest mesecev, včasih daljše.

Vsa zdravila so zelo strupena in lahko povzročijo veliko neželenih učinkov. Najprej se toksični učinek razteza na jetra, zato je med zdravljenjem potrebno stalno spremljati funkcionalno sposobnost tega organa. V ta namen se odvzame krv za biokemični test krvi, pozornost se posveča ravni ALAT in ACAT (jetrni encimi). Pri izrazitih neželenih učinkih se na primer večkrat na teden štejejo drugi režimi zdravljenja. Urnik vstopa določi udeleženec friziatra.

Aids je prav tako potreben, da pomaga telesu pri preprečevanju tuberkuloze hrbtenice. Ta skupina vključuje dajanje kompleksa vitaminov, hepatoprotektorjev, kalcijevih pripravkov.

Upoštevati je treba prehrano, priporočamo tabelo # 11. To je visoko kalorična prehrana brez pomembnih omejitev. Hrana mora biti bogata s kalcijevimi solmi (mlečni izdelki, kisli mlečni izdelki), beljakovinami (meso, ribami, stročnicami), ogljikovimi hidrati. Omejite maščobe, ocvrti, prekajeni izdelki. spodkopavajo delo jeter, kar je nezaželeno.

Po potrebi izpraznite abscese z ekstrakcijo njihove vsebine in uvedbo raztopin antiseptikov in specifičnih pripravkov.

Po zaključku glavnega poteka zdravljenja se razmišlja o potrebi po operativnih posegih.

Kirurgija za hrbtenično tuberkulozo je lahko radikalna, pomožna, rekonstruktivna, rekonstruktivna, kombinirana.

Obseg kirurških posegov se določi individualno, morda necrectomy (odstranitev nekrotskih odsekov) vretenc resekcijo (delna odstranitev vretenca) korporoplastika. Za najboljše rezultate operacije resekcijo dopolnjuje imajo obnovitev operacije anatomskih pomanjkljivosti. Za rekonstruktivni kirurgiji se lahko uporabljajo kot struktura presadka, kosti pacienta.

Če pride do pomembne kompresije hrbtenjače kot rezultat kotnega kifoza, razvoj absces hrbtenjače, spinalna tuberkuloze pri operaciji bo raztezanje hrbtenice, saj so opisane spremembe je pomemben ukrivljenost hrbtenice kanala in kompresijo hrbtenjače. Stanje je otežilo z epiduralno absces, ki je prav tako pritiska na hrbtenjačo. V nekaterih primerih je za zmanjšanje pritiska na hrbtenico potrebno nositi steznik.