Scheuerman-Mau bolezen

  • Osteoporoza

Bolezen Sheyerman-Mau je progresivna kifosa hrbtenice, ki se razvija v obdobju intenzivne rasti otroka. Bolezen je redka, le en odstotek mladostnikov. Kifotične deformacije se lahko razvijejo pri dekletih in fantih.

Anatomska digresija

Hrbtenica zdrave osebe ima tri naravne ovine:

  • cervikalna regija nekoliko nagne naprej;
  • prsni koš - rahlo nazaj;
  • ledveno - rahlo naprej.

Ta struktura določa enotno obremenitev celotne hrbtenice: vsak segment prevzame določene funkcije. Normalni odklon od naravnih kotov je od 20 do 40 stopinj.

Oblika prsnega dela zdrave hrbtenice se lahko primerja z podolgovato črko C. Deformacija se pravi, ko je kot deformacije več kot štirideset stopinj. Z boleznijo Sheyerman-Mau je kot deformacije od petinštirideset do petintrideset stopinj.

Kotni upor se spremeni - tovor se prerazporedi. In to povzroči klinasto deformacijo vretenc, v telesih, ki jih razvije Schmorlova kila. S progresivno kifozo opazimo tudi zgoščevanje ligamentov, kar preprečuje pravilen razvoj vretenc med rastjo. Oblika klina je deformacija. Tukaj je tako progresivno degeneracija hrbtenice.

Sheyerman-Mau bolezen: vzroki

Natančni vzroki bolezni niso znani. Raziskovalci opozarjajo na več teorij, ki pojasnjujejo razvoj te patologije:

  • Naslednja nagnjenost je najverjetnejši vzrok bolezni. V družini, kjer ima eden od staršev najstniško hrbtno kifso, je tveganje za to bolezen pri otrocih znatno povečano.
  • Poškodbe na področjih rasti kostnega tkiva, pridobljene v obdobju pubertete.
  • Avaskularna nekroza tanke plasti hialin hrustanca (zaporne plošče). Ta razlog je pozval danski radiolog Sheyerman (njegovo ime, imenovano tudi bolezen). Telesa hrbtenice so ločena od medvretenčnih diskov s tanko plastjo hialin hrustanca ali s končnimi ploščami. Pomanjkanje krvi povzroča nekrozo teh plošč. Posledično se poškoduje rast kostnega tkiva, se oblikujejo vretenci klinaste oblike.
  • Osteoporotični procesi v hrbtenici, katerih vzroki so nejasni.
  • Patologija mišičnega tkiva.
  • Hitra rast nekaterih delov telesa vretenc kostnega tkiva.
  • Osteoporoza, ki je vzrok kompresijskega mikro vretenca vretenčnih teles, kar lahko povzroči deformacijo hrbtenice.

Še enkrat poznamo samo teorije o pojavu bolezni Sheyerman-Mau, ki so v klinični praksi prejeli ločeno potrditev.

Simptomi bolezni

Bolezen je v začetni fazi razvoja nemogoče odkriti. Starši se praviloma obrnejo na zdravnika le, če se zdi, da je kršitev otroka. V redkih primerih začetna faza bolečine med lopaticama (ponavadi se ta znak pojavi z že izrazito deformacijo).

Bolezen se počasi napreduje. V zadnjih stopnjah hrbet postane okrogel ali se pojavi grba. Rigidnost hrbtenice in bolečine se postopoma povečuje. Trideset odstotkov bolnikov ima skoliozo.

Faze bolezni

Med bolezni Sheyerman-Mau se razlikujejo tri obdobja:

  • Latentni (8-14 let) ali ortopedski. Praviloma ni nobenih pritožb glede dobrega počutja. Včasih se po fizični napori moti hrbtenica. Med pregledom je diagnosticirana kifoza prsne hrbtenice ali ravna hrbtenica z ledvično lordozo. Obstaja omejena mobilnost hrbtenice. Ko se nagne naprej, se najstnik ne razširi z rokami, ki so razširjene na noge. Pri največjem podaljšanju prsne kirfoze ne izgine.
  • Zgodaj (15-20 let). Na tej stopnji obstajajo nevrološke manifestacije bolezni. Najpogosteje - ponavljajoča lumbulgija. Spremembe v napravi za kostni ligament ali hernirano ploščo lahko povzročijo akutno stiskanje hrbtenjače. Na tej stopnji je proces delno reverzibilen po operaciji ali konzervativnem zdravljenju.
  • Pozno (po 25 letih). Zapleti povezana s hitrim napredovanjem sekundarnega degeneracije hrbtenice, z razvojem osteohondroza, deformacije spondiloze, kile fiksno hyperlordosis, ossificans ligamentoza in spondyloarthrosis.

Diagnoza bolezni

Diagnoza bolezni Sheyererman-Mau vključuje naslednje postopke:

  • zunanji pregled bolnika;
  • zbiranje anamneze (življenjski slog, ali obstaja takšna bolezen v bližnjih sorodnikih, poškodbe hrbta itd.);
  • Radiografski pregled hrbtenice;
  • MRI;
  • elektroneuromiografija.

Sheyerman-Mau bolezen: zdravljenje

Obstajata dva načina zdravljenja te bolezni:

  • Konzervativno. Vključuje naslednje postopke:
    • fizioterapija;
    • masaža;
    • terapija;
    • ročno terapijo.
  • Kirurški. Indikacije za kirurško poseganje:
    • stabilen bolecin sindrom;
    • kot kifoze je več kot sedeminsedemdeset stopinj;
    • motnje krvnega obtoka in dihanja.

Operacija je povezana z določenim tveganjem, zato se uporablja kot zadnja možnost.

Sheerman-Mau bolezen (ukrivljenost hrbtenice)

Scheuerman-Mau bolezen Ali se progresivno deformirajo spremembe v hrbtenici, ki se kažejo predvsem v adolescenci ali adolescenci, to je med intenzivno rastjo tkiv in kosti. Po podatkih medicinske statistike se bolezen razvije v približno 1% mladih. Enako pogosto se pojavlja pri dekletih in fantih.

Značilnosti bolezni Sheyerman-Mau

Za jasnejše določanje simptomov bolezni je treba podrobneje preučiti strukturo prsne hrbtenice osebe. Z normalnim razvojem hrbtenice ima tri naravne ovine. V Ljubljani cervikalni oddelek je rahlo strmina. V skladu s tem, torakalni oddelek nekoliko odstopa nazaj, in lumbalna Naprej. Zaradi pravega kota je obremenitev hrbtenice enakomerno porazdeljena. V tem primeru je največja obremenitev na ledvenem območju, vendar pa vsak drugi segment sodeluje tudi pri porazdelitvi bremena.

Običajno ti koti segajo od 20 do 40 stopinj. Če pride do določenega odstopanja, je oseba že diagnosticirana kifoza. Oblika prsne hrbtenice je podobna črki C. Glede na odstopanje kota od navpične osi za več kot 40 stopinj je deformacija hrbtenice že diagnosticirana.

Če oseba razvije Scheiermann-Mau bolezen, se kot upadanja že giblje od 45 do 75 stopinj. Zaradi prerazporeditve bremena se postopoma pojavi klinasto deformacija vretenc, ligamenti pa se zgostijo. Zato je potrebno zdravljenje preprečiti nadaljnji razvoj bolezni.

Do danes ni natančnih informacij o vzrokih, ki povzročajo, da bi oseba imela to bolezen. Najverjetnejši vzrok je, po mnenju zdravnikov, genetski dejavnik. Poleg tega lahko govorimo o vplivu nekaterih poškodb na cone rasti kosti v mladosti. Na razvoj in nadaljnje napredovanje bolezni lahko vplivajo osteoparotični procesi, ki se zaradi neznanih vzrokov pojavijo v hrbtenici. Določen vpliv ima tudi kršitev mišičnega tkiva.

Prvič je bila ta bolezen diagnosticirana pri delavcih s področja kmetijstva, ki so v procesu dela ves čas ostali v položaju nagiba. Toda povezava med to boleznijo in držo ni bila najdena.

Simptomi bolezni Sheererman-Mau

Simptome te bolezni se večinoma pojavljajo pri mladostnikih, katerih starost je od 10 do 15 let. Zdravnik na samem začetku bolezni ne more diagnosticirati z rentgenskim pregledom. Najpogosteje se ukrivljenost hrbtenice nahaja pri otrocih v primeru, da starši nenadoma opazijo, da ima otrok mesto kršitev drže. Zelo pogosto, ko se bolezen razvije, so njegovi prvi znaki boleče občutke med lopaticama. Toda, praviloma se bolečina manifestira že v primeru močne deformacije. Kyphosis počasi napreduje. Če je potek bolezni hiter, praviloma starši otroka pripeljejo zdravnika, tako da imenuje ustrezno zdravljenje. Specialist pogosto priporoča posebne vaje, katerih različne otroke lahko vsak dan opravljajo.

Ampak pogosteje kot ne, kako popraviti hrbtenico, oseba razmišlja o tem, če obstajajo zunanji manifesti bolezni. V tem primeru pacient nenehno občutja težo in utrujenost v hrbtu, se pritožuje glede omejitve gibljivosti v prsni hrbtenici.

Razvoj bolezni Sheyerman-Mau povzroči manifestacijo togost hrbtenice. Vzporedno z deformacijo se občutki bolečine postopoma povečujejo. Včasih je pri mladostnikih diagnosticirana tudi Sheemerman-Mauova bolezen skolioza. Po statističnih podatkih približno 30% ljudi s Sheyerman-Mau boleznijo trpi tudi zaradi skolioze.

Včasih se zaradi deformacije hrbtenice lahko prekinejo funkcije pljuč in srca. Zaradi spremembe naklona prsnega koša se dihalna funkcija izvaja neustrezno. Zaradi tega je motnja pljuč motena, kar vpliva na srce.

Diagnostika

Za ugotovitev pravilne diagnoze zdravnik na začetku opravi podroben razgovor s pacientom, ki mora navesti zgodovino bolezni. Treba je zapomniti vse poškodbe, pojasniti, kakšen način življenja vodi pacient, kakšno stopnjo telesne aktivnosti ima itd. Pomembno je tudi upoštevati dedni dejavnik.

Naslednji korak zdravnika bo popoln fizični pregled pacienta, da se določijo funkcionalne motnje. Zaradi rentgenskega pregleda je mogoče ugotoviti prisotnost kile in podrobno preučiti kot odstopanja od osi. Če ima pacient tudi hude nevrološke simptome, je MRI.

Zdravljenje

V postopku zdravljenja bolezni se široko uporabljajo dve metodi: konzervativno, kot tudi kirurški zdravljenje. Za določitev, kateri način zdravljenja je primeren v določenem primeru, zdravnik upošteva številne dejavnike. To je starost bolnika, in resnost simptomov in stopnja mobilnosti vretenc. Kot konzervativno zdravljenje se uporablja več različnih metod, ki se lahko izvajajo v kompleksu. To vključuje masažo, fizioterapijo, ročno terapijo. Mladostni pacienti so za določen čas pogosto namenjeni nositi poseben steznik. Ampak, če je kot kifoza (ukrivljenost hrbtenice) 75 stopinj, in ko bolnik izraža pritožb kršitev funkcij dihal in srca, v tem primeru, prikazanem imajo kirurško zdravljenje.

Terapevtska gimnastika

Vsakdo, ki trpi zaradi te bolezni, se mora zavedati, da je zdravljenje bolezni Sheyerman-Mau s pomočjo terapevtske gimnastike dolgotrajen in dolgotrajen proces. Zdravniki pravijo, da je v adolescenci lažje popraviti ukrivljenost hrbtenice kot v bolj zrelih letih.

Vaje iz kompleksa terapevtska gimnastika Pacientu mora biti prikazan le strokovnjak njegovega profila. Za izvedbo takega kompleksa v prvih treh mesecih zdravljenja je potreben vsak dan, pozneje pa telovadni kompleks lahko naredite v enem dnevu. Če se vaje izvajajo manj pogosto, se njihova učinkovitost močno zmanjša.

Skupno trajanje seje je od 40 minut do uro in pol. V sklopu kompleksa terapevtske gimnastike je vključenih pet pomembnih sklopov vaj. To so posebne vaje za krepitev mišic sredine hrbta; vaje za krepitev glutealnih mišic; Vaje, ki pomagajo sprostiti mišice vratu in spodnjega dela hrbta; vaje za raztezanje prsnih mišic in sklop dihalnih vaj, ki pomagajo razširiti prsni koš in trenirati pljuča osebe.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj te bolezni pri otroku, morajo starši stalno spremljati njegovo držo in otroku ne dovoliti, da bi se strmoglavil. V starosti dvanajstega leta otrok mora pregledati ortopedist, ki lahko določi začetek bolezni.

Tisti mladostniki, ki imajo Sheerman-Mau bolezen, Ne morete se vključiti v šport, kjer je glavno breme na hrbtenici. Plavanje je priporočljivo. Starši se morajo prepričati, da je delovno mesto za sedenje v računalniku pravilno organizirano in za otroka izbrano primerno posteljo. Žimnica mora biti trdna in enaka, je najbolje izbrati ortopedski žimnico za otroka.

Scheuerman-Mau bolezen

Scheuerman-Mau bolezen (juvenilna kifosa) - dorzopatija, ki jo spremlja progresivna kifotična ukrivljenost hrbtenice. Pri pubertalni starosti je enako pogosta pri dečkih in deklicah. Točen vzrok razvoja ni znan, se domneva, da obstaja dedna predispozicija. Kot dejavniki tveganja se upoštevajo osteoporoza vretenc, travma in razvoj hrbtnih mišic. V zgodnjih fazah so simptomi obrabljeni. V nadaljevanju so bolečine in vidna deformacija hrbtenice - obrnjena krogla nazaj, v hujših primerih je možna grba. V nekaterih primerih se razvijejo nevrološki zapleti. Za potrditev diagnoze se izvajajo rentgenski žarki, CT in MRI. Zdravljenje je običajno konzervativno, s hudimi deformacijami se izvajajo kirurški posegi.

Scheuerman-Mau bolezen

Bolezen Sheyerman-Mau je progresivno izboljšanje torakalne kifoze. Pri 30% bolnikov je kombinirana s skoliozo. Prve manifestacije se pojavijo pri mladostnikih, na stopnji najbolj aktivne rasti otroka. Dokaj pogosta patologija se pojavi pri 1% otrok, starejših od 8-12 let, enako pogosto tudi pri dekletih in fantih. V hudih primerih ukrivljenost hrbtenice lahko povzroči nevrološke zaplete, zaplete pljuča in srce.

Anatomija

Človeška hrbtenica ima štiri naravne ovire: lumbalna in cervikalna razdelitev sta upognjena naprej (lordoza), sakralni in prsni koš (kifoza). Te krivine so se pojavile kot posledica prilagajanja vertikalnemu položaju telesa. Hrbtenico preoblikujejo v nekakšen vzmet in ji omogočajo, da brez škode nosijo različne dinamične in statične obremenitve. Koti ovinkov so običajno 20-40 stopinj. Hrbtenica je sestavljena iz več ločenih kosti (vretenc), med katerimi so elastične medvretenčne diske. Vertebrae sestavljajo telo, lok in procesi. Masivno telo prevzame breme, luk sodeluje pri nastanku hrbteničnega kanala, procesi pa povezujejo vretenca med seboj.

Običajno so telesa vretenc skoraj pravokotne oblike, njihovi zadnji in sprednji deli pa so približno enaki. V primeru bolezni Sheyerman-Mau se v prednjih predelih zmanjša višina prsnih vretenc, pridobi klinasto obliko. Kot krivine se poveča na 45-75 stopinj. Hrbet je okrogel. Obremenitev hrbtenice se prerazporedi. Tkivo medvretenčnega diska "potisne" zapiralno ploščo in štrli v telo spodnjega ali zgornjega vretenca, in nastanejo Schmorlove kile. Ligamenti, ki držijo vretenca, zgostijo kompenzacijsko, kar dodatno otežuje okrevanje in nadaljnjo normalno rast vretenc. Oblika sprememb v prsih, ki lahko privede do stiskanja notranjih organov.

Vzroki za razvoj bolezni Sheyerman-Mau

Natančni vzroki za bolezni Scheuermann Mau neznano. Večina strokovnjakov meni, da obstaja genetska nagnjenost k razvoju te bolezni. Ob istem času, saj so izhodišča obravnavajo v obdobju poškodbe intenzivne rasti, osteoporozo, vretenca, prekomerno razvoj kostnega tkiva v zadnji del vretenc končne plošče vretenc nekroze in naglušne razvoj hrbtnih mišic. Predispozicije dejavnik so nepravilnih sprememb v hormonsko ravnovesje in presnovo v puberteti.

Klasifikacija bolezni Sheyererman-Mau

Obstajajo naslednje stopnje bolezni Sheyerman-Mau:

  • Latenten. Bolezen otrok, starih 8-14 let. Simptomatika je izbrisana. V mirovanju je sindrom bolečine odsoten ali blag. Po obremenitvi lahko pride do neprijetnih občutkov ali ne-intenzivnih bolečin. Prevladuje napredna deformacija hrbtenice. Pri pregledu je razkrito povečanje kota prsne kifoze ali ravnega hrbta s pretirano ledvično lordozo. Morda majhna omejitev mobilnosti - nagnjena naprej, pacient ne more doseči z rokami, razširjenimi na noge. Presežna kifoza ne izgine, tudi če poskuša čim bolj razbiti hrbet.
  • Zgodaj. Pri bolnikih je opaziti 15-20 let. Motijo ​​občasne ali vztrajne bolečine v spodnji prsni koši ali ledveni hrbtenici. Včasih se tvori disk hernija. V nekaterih primerih se lahko zgodi stiskanje hrbtenjače.
  • Pozno. Najdeno je pri bolnikih, starejših od 20 let. Razvija osteohondrozo, kilo, deformacijsko spondilozo, spondiloartrozo in ossifying ligamentozo. Distrofična hrbtenična poškodba pogosto postane vzrok za stiskanje živčnih korenin, zaradi česar je občutljivost in gibanja v okončinah lahko slabša.

Ob upoštevanju stopnje poraza razlikujejo:

  • Torakalna oblika. Ugotovljene so napake spodnjega in srednjega prsnega vretenca.
  • Lumbalno-torakalna oblika. Na zgornji ledveni in spodnji prsni vretenci so prizadeti.

Simptomi bolezni Sheererman-Mau

Prve manifestacije Sheyerman-Mauove bolezni se pojavijo med puberteto. Pacient se praviloma ne pritožuje v tem obdobju. Patologija je slučajno odkrita, ko starši opazijo, da se je otrok začel strmoglaviti in se njegova drža poslabšala. Približno v tem trenutku pacient začne opazovati neprijetne občutke v hrbet, ki nastanejo po daljšem bivanju v sedečem položaju. Včasih med ramenimi lopaticami ni intenzivnih bolečin. Mobilnost hrbtenice je postopoma omejena.

Sčasoma se deformacija hrbtenice postaja vedno bolj opazna. Obstaja izrazito nagnjenost, v hudih primerih je nastala grba. Intenzivnost sindroma bolečine se poveča, otrok opazuje konstantno resnost in hitro utrujenost hrbta pod obremenitvijo. Bolečina zveča zvečer in pri dvigovanju uteži. S pomembno ukrivljenostjo hrbtenice je možno, da so pljuča in srce moteni. V nekaterih primerih pride do subakutne ali akutne stiskanja hrbtenjače, skupaj s parestezijo, motnjo občutljivosti in gibom okončin.

Diagnoza bolezni Sheererman-Mau

Zdravnik zasliši pacienta, ugotovi pritožbe, zgodovino bolezni in družinsko anamnezo (ali so bili v družini primeri bolezni). Vodilna metoda instrumentalne diagnoze je radiografija hrbtenice. Značilen vzorec je določen na radiografijah: povečanje kota prsne kifoze več kot 45 stopinj, klinična deformacija treh ali več prsnih vretenc in Schmorlova kila. Za prepoznavanje nevroloških motenj določite posvetovanje z nevrologi. V prisotnosti takšnih kršitev se bolniku pošlje MRI hrbtenice in CT hrbtenice, da natančneje oceni stanje struktur kosti in mehkih tkiv. Elektromiografijo lahko tudi predpišemo. Intervertebralna kila je indikacija za posvetovanje z nevrokirurgi. Če obstaja sum kršitve funkcije prsnega koša, je potrebno posvetovanje s pulmologom in kardiologom.

Zdravljenje bolezni Sheyererman-Mau

Zdravljenje bolezni Sheyerman-Mau opravljajo ortopedisti. Terapija je dolga, zapletena, vključuje vadbeno terapijo, masažo in fizioterapijo. V tem primeru je posebna terapevtska gimnastika odločilnega pomena pri obnavljanju normalne drže. V prvih 2-3 mesecih je treba vadbo opraviti vsak dan, v naslednjih dneh - vsak drugi dan. Kompleks vaj se traja 40 minut. do 1,5 ure. Upoštevati je treba, da se z nepravilnimi sejami terapevtski učinek močno zmanjša.

Vaja terapija popraviti kifoza in obnovitev držo vključuje 5 enot: krepitev mišic prsne hrbtenice, krepitev mišic zadnjice, sprostite ledvenim in vratne mišice (če kifoza te mišice ves čas v stanju povečane ton), raztezanje mišic v prsih, dihalne vaje. Zaposlenost je ponavadi tudi koristna vaja, telesna aktivnost pa mora biti usmerjena, namerno, ob upoštevanju kontraindikacij in možnih posledic.

Tako, ko je bolezen Scheuermann MAU kontraindicirana vaje z utežmi več kot 3 kg za ženske in več kot 5 kg za moške. Priprave na prsne mišice ne priporočamo, ker začnejo "potegniti" ramena naprej. Ne moreš sodelovati v "skok" športi (košarka, odbojka, dolg skok, in tako naprej. D.), saj je intenzivno enostopenjskega obremenitvi hrbtenice lahko povzroči nastanek kile SHmorlja. Plavanje je koristno, če pravilno tehniko (ko se mišice uporabljajo ne le prsi, ampak tudi nazaj), tako da je najbolje, da si vzamete nekaj lekcij od inštruktorja.

Dober rezultat je profesionalna masaža. Izboljša krvni obtok v mišicah hrbta, aktivira presnovo v mišičnem tkivu in naredi mišice bolj plastično. Bolnikom s kifoso svetujemo, da opravijo vsaj 2 masažna programa 8-10 sej na leto. Podoben terapevtski učinek je opazen pri terapevtskih blatnicah. Tečaji zdravljenja mulja se izvajajo tudi 2-krat letno, en tečaj je sestavljen iz 15-20 postopkov.

Poleg tega je priporočljivo, da bolnike z boleznijo Sheyerman-Mau izberejo pravo pohištvo za delo, spanje in počitek. Včasih je treba nositi steznik. Zdravljenje z zdravili običajno ni potrebno. Dajanje zdravil okrepiti okostje (kalcitonin) prikazano v skrajnih primerih - v hudo deformacijo hrbtenice in velikih SHmorlja kile. Imejte v mislih, da imajo ta zdravila dokaj dolg seznam kontraindikacij (vključno s starostjo), lahko povzroči nastanek apnenca v vezi in nastanek ledvičnih kamnov, zato jih je treba le na recept.

Indikacije za kirurške posege v boleznijo Sheyerman-Mau so kot kifoza več kot 75 stopinj, vztrajne bolečine, motnje dihalnega in cirkulacijskega sistema. Med operacijo se v vretenc vstavijo kovinske konstrukcije (vijaki, kavlji), ki omogočajo poravnavo hrbtenice s posebnimi palicami.

Scheuerman-Mau bolezen

Med bolezni hrbtenice, je najbolj izrazita v puberteti, skupaj z različnimi stopnjami in oblikami skoliozo, je treba poudariti Scheuermannova bolezen Mau. Za razliko scoliotic deformacije v čelnem ravnini (levo-desno), pri tem patologija pojavi sagittally ukrivljenost hrbtenice, tj spredaj nazaj.

Takšno deformacijo opazimo pri enem najstniškem otroku od sto, najpogosteje pa se diagnosticira v starosti od 14 do 17 let. Pri deklicah in fantih se srečuje z isto frekvenco.

Zdrava hrbtenica (levo), patološka ukrivljenost (desno)

Razvoj bolezni

Zdrava hrbtenica ima naravno fiziološko zakrivljenost, ki omogoča osebo, da se premika gladko, vzdržuje navpični položaj in se odziva na zunanje fizične in mehanske vplive. Cervikalne in ledvične lordoze, prsnega koša in sakralne kifoze imajo običajno majhne kotov odstopanja od navpične osi, v povprečju 20-40 stopinj.

V bolezni Sheyerman-Mau patološki proces prizadene samo tiste vretence, ki sodelujejo pri nastanku torakalne kifoze. Bolezen ima progresiven potek in vodi k dejstvu, da kot deformacije najprej doseže 45, nato pa se lahko poveča na 75 stopinj. V tem primeru se obremenitev hrbtenice prerazporedi tako, da prizadeti oddelek začne doživljati večji vpliv zunanjih dejavnikov, kar povečuje kot deformacije. Nastane vrsta "začaranega kroga": povečanje stopnje ukrivljenosti povečuje obremenitev in obratno.

Bolj ko je hrbtenica ukrivljena v predelu prsnega koša, bolj izrazita je sprememba oblike vretenčnih teles. Pridobijo klinasto obliko, ozki del takih "klinastih" je usmerjen naprej. Postopna deformacija hibridne komponente hrbtenice vpliva na hrbtenične plasti med vretenci. Tkivo medvretenčnih plošč se začne z neenakomernim pritiskom in postane neenakomerno v debelini, njegov tanjši del pa se nahaja med konicami klinastih vretenc. Poleg tega se pogosto oblikujejo tako imenovane Schmorlove kile, v katerih del medvretenčnega krila žleze pade v telo vretenc.

Tudi trpljen aparat, ki ima določevalno vlogo hrbtenice, trpi tudi. Grozdi zaradi neenakomerne obremenitve izginejo, kar vpliva tako na delovanje hrbtenice svojih funkcij kot na nadaljnjo rast in razvoj vretenc pri mladostnikih.

Vzroki za bolezen

Patologijo lahko imenujemo polyethiologic, saj lahko pri njegovem pojavu sodeluje več dejavnikov. Lahko jih zastopamo na naslednji način:

  • Faktor prisotnosti, kar je očitno očitno pri večini mladostnikov z dorzalno kifoso. Praviloma ima eden od staršev bolezni Sheyerman-Mau.
  • Poškodovane travmatične poškodbe v rastnih conah prsnih vretenc.
  • Različne bolezni mišičnega tkiva, ki obdajajo hrbtenico, zato je izgubljena njegova skeletna funkcija.
  • Kršitev oskrbe s krvjo in kasnejša nekroza medvretenčnih diskov, kar pojasnjuje pridobitev vretenc s klinasto obliko. Ta vzrok se je imenoval glavni Sheyerman, danski radiolog, ki je najprej opisal to kifotično deformacijo hrbtenice.
  • Neenakomerna rast mladostnega obdobja različnih delov kostnega tkiva vretenc.
  • Procesi osteoporoze, ki se včasih opazijo pri mladostnikih, se razvijajo zaradi neznanih vzrokov. Zaradi redčenja kostnega tkiva nastanejo kompresijski zlomi hrbtenic, ki so tudi faktor deformacije klina.

Pogosto se identificirajo dedni vzroki

Tudi eden od teh razlogov lahko postane izhodišče za razvoj patologije. Če so ti dejavniki večji, se Sheerman-Mauova bolezen manifestira v zgodnejši starosti in ima največjo resnost kliničnih simptomov.

Simptomi bolezni Sheererman-Mau

Kifotična deformacija prsne hrbtenice se začne z minimalnimi spremembami in postopoma napreduje z neenakomerno hitrostjo pri različnih bolnikih. V trenutnem stanju lahko izsledite tri faze.

Prva stopnja bolezni se imenuje latentna in se običajno začne z 10-14 leti. Na tej stopnji večina otrok ne poda nobenih pritožb glede stanja hrbtenice, le malo opombe po hudih težavah po hrbtu po telesnem naporu. Z zunanjim pregledom lahko opazimo rahlo povečanje grudne kifoze ali nasprotno ravno hrbet. Poleg tega se zmanjša gibljivost hrbtenice, najstnik ne more priti prstov z rokami iz stalnega položaja, amplituda stranskih pobočij in zavojev se zmanjša.

Druga stopnja, ki se imenuje zgodnja faza, je diagnosticirana pri mladih moških in ženskah, starih od 15 do 20 let. Zaradi že obstoječe klinaste deformacije vretenc je možno stiskati korenine hrbtenice, kar pojasnjuje pojav nevroloških simptomov. Izraža se s prisotnostjo sindroma bolečine in spremembami občutljivosti, zlasti po telesnem naporu. Omejitev gibljivosti hrbtenice se poveča.

V zgodnjih fazah se patologija kaže v bolečini v predelu prsnega koša

Končna faza patologije ali pozne faze se pojavi po 20-25 letih. Mnogi bolniki začnejo sekundarno, to je proti klinastemu deformaciji, distrofiji vretenc. Obstajajo številni zapleti in posledice: osteohondroza, spondiloza, hernirani medvretenčni diski, spondilartroza. Simptomi bolezni Sheyererman-Mau na tej stopnji so izraženi v največji možni meri. To je sindrom bolečine, znaki kršitve korenine hrbtenjače, precejšnja omejitev gibljivosti hrbtenice.

Diagnoza bolezni

V večini primerov se diagnosticiranje patologije izvaja v dveh ali treh stopnjah, ko pacient aktivno pritožuje. Identifikacija istih začetnih znakov je manj pogosta, če so načrtovani ali redni pregledi mladostnikov. Diagnoza je sestavljena iz več stopenj: preučevanje pritožb in anamneza, vizualni pregled, izvajanje instrumentalnih metod preizkusa.

Pritožbe zaradi bolečine ali neugodja v hrbtu, ki jih bolnik lahko predstavlja, niso specifične, specifične samo za Sheyerman-Mauovo bolezen. So skoraj identični za različne bolezni hrbtenice. Sum, da je prisotnost klinastih deformacij vretenc mogoča, je ugotoviti anamnezo in prisotnost podobne patologije v naslednjem sorodniku najstnice.

Z zunanjim pregledom, odvisno od stopnje patologije, lahko opazimo povečanje kifotske ukrivljenosti v prsni hrbtenici. Če pacienta položite na hrbet, ostane deformacija. Poleg tega ortopedski zdravnik ugotavlja tudi stopnjo okvare gibljivosti hrbtenice.

Prva stvar, ki jo potrebujete za stik z izkušenim strokovnjakom

Da bi potrdili diagnozo, je treba iti skozi nekaj dodatnih študij. Najpogosteje se uporablja radiografija hrbtenice. V slikah, odvisno od stopnje bolezni, vizualizirali strukturne poškodbe vretenc organov in uravnavanjem svojo obliko v obliki zagozde, zmanjša debelino medvretenčnih ploščic, videz kil SHmorlja. Treba je opozoriti, in izračunati povečanje kota kyphotic ukrivljenosti izravnave ledvenem lordoza. Tudi na slikah je prikazana na hipertrofiranem (odebeljeno) anteriorni vzdolžne vezi hrbtenice. Pri odraslih bolnikih je to radiografsko sliko dopolnjeno z znaki tistih zapletov, ki so se razvili v ozadju patološke ukrivljenosti.

Poleg tradicionalne radiografije hrbtenice se uporabljajo CT, MRI in elektroneuromiografija. Dobljeni rezultati omogočajo natančno diagnosticiranje patologije in njegovih zapletov ter s tem - predpisati pravilen režim zdravljenja.

Zdravljenje bolezni Sheyererman-Mau

Kot pri vsaki bolezni hrbtenice je uspeh zdravljenja odvisen od pravočasnosti diagnoze in bolnikovega prizadevanja za premagovanje bolezni. Konec koncev je zdravljenje bolezni Sheyerman-Mau dolgotrajen proces, ki zahteva uporabo niza metod. Na prvem mestu med njimi so konzervativne metode, ki so naslednje:

  • nositi ortopedski steznik, ki ga strogo izberejo standardi pacienta;
  • uporaba medicinske gimnastike;
  • fizioterapija;
  • masaža;
  • izbor ustreznega pohištva;
  • ročno zdravljenje;
  • zdravila.

Glavna vloga je fizično usposabljanje. Ona je sposobna končno zaustaviti napredovanje bolezni Sheyerman-Mau, kar predstavlja 90% uspeha. Mlajši bolnik, lažje in hitreje lahko poravnate hrbet. V 15-20 letih je običajno traja 1-2 leta, po 20 letih - 2-3 let, v 40 ali 50 letih za normalizacijo držo in znebiti manifestacij bolezni je skoraj nemogoče.

Značilna lastnost vadbenega terapija v klinastih vretencah je dolga seja od 40 do 90 minut in jo je treba izvesti 3-5 krat na teden. Posebna pozornost je namenjena črpanju mišic na hrbtni in gluteusni mišici, raztezanju prsne mišice, sprostitvi mišic vratu in spodnjega dela hrbtenice, dihalne gimnastike. Bloki iz posebnih vaj, ki se redno izvajajo, bodo v 2-3 mesecih občutili pozitiven rezultat.

V kompleksu z vadbeno terapijo potekajo fizioterapevtske seje, zlasti uporaba terapevtskega blata in masažni tečaji. Njegove tehnike, kot so gnetenje, drgnjenje, obrezovanje, je treba nemoteno uporabljati, brez ostrih trčkov. V enem letu je potrebno izvesti 3-4 masaže in fizioterapevtske tečaje.

Pomembno je pri izbiri ustreznega pohištva. Tako odrasli kot otroci morajo imeti namizno in naslonjalo glede na njihovo višino, zato je treba spati na gosto žimnico, boljšo ortopedijo.

Kar se tiče ročne terapije, je predpisano le z znatnimi premiki vretenc. Zdravila, ki zapečatijo kosti vretenc, se redko uporabljajo tudi v pozni fazi bolezni ali pri velikih grlih Schmorl.

Kompleks teh metod je treba dopolniti in športi, kot so plavanje, tek, hojo, vendar strogo prepovedano skoki in aktivnih iger, ki zahtevajo okrepljeno delovanje hrbtenico amortizacije funkcije.

V večini primerov je konzervativna terapija uspešna, vendar s povečanim sindromom bolečine, nevrološkimi motnjami in izrazito kozmetičnimi napakami je indicirano kirurško zdravljenje. Da ne bi bilo treba uporabiti radikalne metode, je zelo pomembno diagnosticirati bolezni Sheyerman-Mau v začetnih fazah in skrbno upoštevati vsa zdravniška navodila za zdravljenje.

Diagnoza, simptomi, zdravljenje, vaje z boleznijo Sheyerman-Mau

Mau Scheuermannova bolezen (juvenilni hrbtni kifoza) - bolezen, ki se pojavlja predvsem pri mladih odraslih in spremlja deformacijo klina s tvorbo več vretenc spinalne grbine (zunanji nastavek v prsni regiji).

Glavni vzrok bolezni je šibkost mišičnega-ligamentnega aparata, ki se v času intenzivne rasti kosti in vretenc ne spopada s funkcionalnostjo.

Incidenca patologije je 1%. Pojavlja se z enako verjetnostjo, tako pri fantih kot pri dekletih. Najpogosteje se najde v adolescenci, ko hormonsko preureditev spremlja aktivna rast kosti.

V nekaterih primerih se patologija lahko odkrije le v odrasli dobi, saj v otroštvu ukrivljenost hrbtne osi ni spremljala močna ukrivljenost hrbta. Iz tega razloga oseba ni bila takoj opravljena rentgenski pregled hrbtenice, kar je glavna metoda za diagnosticiranje patologije.

Simptomi in odkrivanje bolezni

Klasična bolezen Scheuermann MAU spremlja povečano prsni kifoza kotom 45-75 stopinj (navadno okoli 20-30 stopinj) zaradi deformacije klinasto 3 ex hiperekstenzijo vretenc in anteriorno vzdolžni ligament (spredaj nahaja vzdolž hrbtenice osi).

Takšne spremembe spremlja kršitev drže in pojav prekomernega izliva v prsni hrbtenici (hrbtenica hrbtenice). Sčasoma se pojavi izravnava ledvene lordoze, kar vodi do slabe drže kot ravno hrbet, vendar s prekomernim izbruhom prsne kifoze.

Človeška hrbtenica ima običajno 4 ovine:

  1. Cervikalna lordoza je odstopanje navznoter v materničnem predelu;
  2. Torakalna kifosa - zadaj v zadnjem predelu prsnega koša;
  3. Lumbalna lordoza - odstopanje navznoter v ledvenem predelu;
  4. Sakralna kifoza je zadnja premik v sakralni regiji;

Ta struktura hrbtenice je zasnovana tako, da zmanjša udarec med hojo in dvigovanjem uteži.

Kot izboklin in dolin ne presega 40 stopinj. Ko oseba poveča velikost torakalne kifoze, pride do krvavitve živčnih korenin v poškodovanih segmentih hrbtenice (tlačni sindrom).

Sindroma Sheyerman-Mau v začetnih fazah ni mogoče zaznati. Ni kliničnih simptomov in radioloških znakov, ki to dovoljujejo.

Diagnoza patologije temelji na naslednjih načelih:

  • Pregled bolnika s prepoznavanjem specifičnih motenj drže (hrbtenice hrbtenice, izravnave ledvične lordoze);
  • Zbiranje anamneze za odkrivanje dedne predispozicije mišične šibkosti;
  • Izvajati rentgenske študije za prepoznavanje klinastih vretenc in natančno oceniti obseg ovir vretenc;
  • Študija magnetne resonance za oceno sprememb mehkih tkiv hrbtenice;
  • Elektromiografija za določanje moči mišic hrbta.

Kaj ločuje klinaste vretenca od običajnih

Značilnosti klinastih vretenc v Sheyerman-Mauovem sindromu:

  • Zmanjšala je višino telesa v prednjih nogah na ½ fizioloških dimenzij;
  • Strukturni elementi kostnega tkiva so poškodovani, kar vodi k zmanjšanju stabilnosti vretenca do obremenitve;
  • Poškodovan segment je mogoče vrteti v vodoravni osi (torzija).

V ozadju teh sprememb v hrbtenici je zgostitev vezi, ki ovira normalno delovanje hrbtenice in dodatno poveča verjetnost klinastih deformacij drugih vretenc.

Vzroki za Sherman-Mauov sindrom ostajajo nepojasnjeni do sedaj. Znanstveniki pri najbolj verjetnih dejavnikih izvora patologije pripisujejo:

  • Dedna predispozicija na šibkost mišično-skeletnega grla;
  • Travmatične poškodbe vretenc na področju rastnih con;
  • Nekroza (smrt celic) hialinskega hrustanca, ki pokriva periferne dele spodnje in zgornje kontaktne površine vretenc;
  • Zmanjšanje strukture kosti (izguba kalcijevih soli, pomanjkanje vitamina D);
  • Patološke spremembe v mišičnem tkivu;
  • Hitra rast kosti;
  • Pogosti zlomi mikro vretenc.

Tako je bolezen Sherman-Mau polietiološka bolezen. Posledično mora biti njeno zdravljenje usmerjeno v odpravo vseh dejavnikov, ki povzročajo patologijo.

Glavne faze te bolezni

Zdravniki razlikujejo naslednje faze juvenilne hrbtne kifeze:

  1. Latentni (8-15 let). Na tej stopnji se otrok ne pritožuje zaradi sprememb v zdravju. Periodična bolečina po fizičnem naporu hitro preide in je "odpisana" zaradi utrujenosti. Pri zunanjih pregledih lahko zdravnik ugotovi izravnavo ledvične lordoze in povečanje prsne kirfoze. Pozitiven test za mobilnost hrbtenice: pri nagnjenju naprej otrok ne doseže tal;
  2. Zgodaj (od 15 do 20 let). Na odru spremljajo nevrološke manifestacije (lumbalgija, kompresijski sindrom). Bolečine v spodnjem delu hrbta in zgornjega dela hrbtenice se pojavljajo redno ali pa obstajajo trajno;
  3. Pozno (po 25 letih). V tem koraku ogrožajo zapleti pojavijo pri tvorbi anoksijskih sprememb hrbtenice. Zdi se, spondiloza, fiksno giperlorodoz, ligamentoz, spondilartritis (kalcijev nanašanja bolezen snope v mobilnosti zlorabo vretenc skupnih in povečane fizioloških krivulj hrbtenice).

Kako zdraviti mladostno kifsozo

Rentgenska slika bolnika s Sheyerman-Mau boleznijo pred in po operaciji za namestitev podpornih struktur

V zgodnji fazi bolezni kompleks terapevtske gimnastike omogoča krepitev skeletnih mišic in preprečuje klinične deformacije. Osumljenec patologije pomaga samo občasno bolečino med lopaticami, ki se pojavijo pri otrocih po telesnem naporu.

Imenovanje posebnega sklopa vaj mora biti poverjeno ortopedskemu travmatologu, ki bo temeljito preučil otrokovo zdravje.

V kasnejših fazah se pojavijo hrbtenice in druge motnje telesne teže, ki jih z vadbo ni mogoče odpraviti. Zahteva celovito zdravljenje, vključno z protivnetnimi zdravili, raztezanjem, medicinsko gimnastiko, fizioterapijo in masažo.

Ko je diagnosticiran otrok, so določene vrste vadbe prepovedane in fizična vzgoja šole je kontraindicirana. V skupini zdravil je dodeljen razredom s hojo, plavanjem, kolesarjenjem.

Pacient mora opraviti vsakodnevne vaje za krepitev trebušnih mišic (ti antagonisti mišic v hrbtu).

Tudi otrok kaže lekcije iz ročnega terapevta in osteopata. Če kot zakrivljenosti prsne kirfoze presega 50 stopinj, je potreben kirurško zdravljenje za namestitev "mostovskega" sistema, ki omogoča poravnavo hrbtenice.

Pri deformaciji nad 75 stopinj se hkrati dodelita dve operaciji:

  • Za odstranjevanje patoloških vretenc;
  • Montaža podporne konstrukcije.

Vaje v sindromu

Nemogoče je zdraviti Sherman-Mau bolezen samostojno, saj je za patologijo značilen ogromen simptomski kompleks patoloških sprememb. Glavna metoda njene terapije na začetnih stopnjah patologije je ortoza. V presledkih med noševanjem ortopedskih steznikov strokovnjaki priporočajo terapevtsko gimnastiko. Tukaj je zgleden seznam vaj za zdravljenje patologije:

  • Vaja 1. Stojte naravnost in raztegnite širino ramen. Izravnajte ramena in povlecite glavo. V tem primeru obrnite glavo na straneh in hrbtenico držite naravnost. Število ponovitev je 5;
  • Vaja 2. Vstavite naravnost in poravnajte hrbet. Najprej vrnite glavo in jo nato nagnite naprej. Število ponovitev je 5;
  • Vaja 3. Stojte naravnost in obrnite glavo čim bolj v obe smeri. Postopoma povečajte amplitudo. Število ponovitev je 5;
  • Vaja 4. Lezite na tla in z rokami zaprite kolena. Najprej se pomaknite na hrbet, nato pa nazaj. Število ponovitev je 15-20;
  • V stojnem položaju raztegnite širino ramen. Premikanje medenice najprej v eni smeri, nato pa v drugem. Z vsakim korakom poskušajte narediti globok nagib.

Pri vsakodnevnem ponovnem pojavu takšnega zdravljenja se prepreči napredovanje patologije. Za zdravljenje je potrebno dopolniti kompleks s specializiranimi zdravniškimi vajami, ki jih izbere zdravnik.

Je Sheyerman-Mau sindiciran v vojski?

Če je bolezen diagnosticirana v otroka v zgodnjem otroštvu in izvaja usposobljeno zdravljenja, se jo lahko razglasi sposoben za služenje vojaškega roka, saj ne obstajajo patološke spremembe v hrbtenici pri izvajanju slikanje.

Če je bolezen odkrita prepozno (17-18 let), ali obdelani slabo, mladenič oproščen služenja vojaškega roka, saj bo telesna dejavnost prispevala k napredovanju ukrivljenosti hrbtenice in ustvarjajo bolečino.

Pri odločanju, ali naj pokliče oseba s to motnjo v vojaški službi, so strokovnjaki vodijo podatki kliničnih in laboratorijskih in instrumentalnih preiskav (radiografija, računalniška tomografija in magnetna resonanca).

Sheermanova bolezen Mau - simptomi in zdravljenje

Sheemerman-Mauova bolezen je patološka kifosa hrbtenice, ki se preprosto imenuje hunchbacks ali stoječe.

Najpogosteje se pojavlja v mladostništvu in mladosti zaradi hitre rasti, zaradi malformacij, različnih bolezni in poškodb hrbtenice.

Bolniki, ki strogo sledijo priporočilom zdravnika, v dobri veri in redno sodelujejo v fizioterapiji, v čas, da se konča rast, vsi simptomi izginejo, in kasneje, po 35 letih, ne sam spomnil vse vrste posledic in zapletov.

Vsebina

Kaj je to? ↑

V adolescenci otroci tako intenzivno rastejo, da se mišice in kosti hitro raztegnejo, nimajo časa, da bi postali močnejši, kar vodi do pojava različnih motenj drže.

Če otrok začne se zravnajte, ne more niti nazaj na zahtevo odraslega oziroma izkušenj z bolečino, je potrebno pokazati zdravniku je ortoped-traumatologist, za odpravo ali začeti zdravljenje bolezni Scheuermann Mau.

Juvenilna kipoza ali Sheyerman-Mauov sindrom je deformacija hrbtenice, ki se napreduje brez ustreznega zdravljenja in lahko povzroči neprijetne posledice.

Zaradi hitrega razvoja mišic nimamo časa, da bi postali močnejši in ne moremo podpreti hrbta v pravem položaju.

Mladostnik se začne strmoglaviti in ker tudi kostno tkivo še ni popolnoma oblikovano, se 7, 8 in 9 prsnih vretenc deformirajo in pridobijo klinasto obliko.

Sprednji del vretenc postane ravno, zadnji del pa višji. Zaradi tega je kifotično upogibanje ojačano in njegov kot doseže od 45 do 75 stopinj. To patologijo je prvič opisal danski radiolog Sheyerman.

Posledica tega izkrivljanja je kompenzacijska nasprotna ukrivljenost ledvenega območja, ki podpira ravnovesje telesa med hojo.

Mišice ledvene regije občutno obremenijo in sčasoma zaradi nastalega spazma motijo ​​krvni pretok spodnjih okončin.

Obremenitev hrbtenice povzroči premik medvretenčnih sklepov v vseh delih hrbtenice.

Stiskanje krvnih žil in živčnih tkiv vodi v poslabšanje splošnega stanja pacienta.

V najbolj zanemarjenem primeru pride "hunchback", prsi se stisnejo, volumen pljuč pa se zmanjša, kar vodi do pogostih bronhubularnih bolezni.

Fotografija: pogled na pacienta s Kiefof Shayerman-Mau

Toda takšne posledice se pojavijo v 1 od 10 primerov te bolezni, bolezen Sheyerman-Mau pa pri mladostnikih ni zelo pogosta, približno 1% primerov.

Anatomija prsne hrbtenice ↑

Običajno ima človeška hrbtenica tri fiziološke krivulje in je podobna črki "S".

Cervikalni in ledvični deli so obrnjeni naprej in torakalno - nazaj. Ta struktura hrbtenice prispeva k pravilni porazdelitvi bremena.

V naravnem stanju so odstopanja krivin dovoljena za 20-40 stopinj.

Z boleznijo Sheyerman-Mau je to odstopanje dvakrat večje.

Slika: anatomske krivulje hrbtenice

Prsno hrbtenico sestavljajo 12 vretenc, ki tvorijo zadnjo steno človeškega prsnega koša.

Vsak vreten ima telo in poprečen proces, na katerega so rebra pritrjena s pomočjo sklepov.

Pred rebri povezujejo prsnica in tvorijo prsni koš, ki je močan okvir, ki ščiti notranje organe.

Značilnosti strukture prsne hrbtenice:

  • ta oddelek hrbtenice je najdaljši, vendar manj mobilen;
  • medvretenčne diske v prsni regiji so najtesnejše, njihova višina je 20% višine vretenc, kar zmanjšuje gibljivost tega dela hrbtenice;
  • omejujejo gibanje prsnega koša in vrtoglavih procesov, ki so usmerjeni navzdol in so razporejeni po principu ploščice;
  • spinalnega kanala prsnega zelo tanka: to pojasnjuje, zakaj tudi najmanjša velikost formacije (tumorji, osteofiti ali hernija) vodi v kompresiji hrbtenjače in živčnih korenin.

V adolescenci, s povečano rastjo kosti in raztezanjem mišičnega tkiva, se spremeni oblika vretenc 7, 8 in 9 v prsni predel.

Pridobijo klinasto ali poševno obliko.

Ta patologija s stopnjo rasti in razvoja vseh tkiv je izravnana.

V sindromu Sheyerman-Mau, na rentgenskem posnetku s strani, ti trije vretenci imajo trikotno obliko, ki pojasnjuje povečanje prsne kifoze.

To pomeni, da vretenci niso obnovili svoje normalne oblike. V odrasli dobi lahko patološko upogibanje hrbtenice povzroči nastanek številnih zapletov.

Kaj je ledvena lordoza? Ugotovite tukaj.

Simptomi in znaki ↑

Prvi znaki bolezni hrbtenice Sheyerman-Mau lahko najdemo pri mladostnikih, starih od 10 do 15 let.

Lahko so implicitni in ne povzročajo težav in neprijetnosti.

Pogosto otrok in majhne težave pri podpiranju hrbta na ravnem položaju odrasli ne posvečajo veliko pozornosti.

Bolezen se odkrije po naključju.

Zdi se, da obstaja stiskanje pljuč, srca, težave z dihanjem in motnje v cirkulaciji zaradi vpenjanja krvnih žil.

Da bi to preprečili, je treba opazovati otroka in vsako leto obiskati ortopediste.

To bolezen je mogoče prepoznati z naslednjimi znaki:

  • Prvi simptom je občutek utrujenosti in težnosti v hrbtu. Otrok postane težko dolgo časa držati hrbet v položaju, hoče leži, da razbremeni napetost iz mišic v hrbtu.
  • Ker se bolezen razvije, se mala bolečina lahko pojavi v ozadju. So periodične narave in ne intenzivna v moči, zato se le redko posvetujejo z zdravnikom, ki omogočajo nadaljnjo razvoj bolezni. Če pride do stiskanja krvnih žil, najstnik začne v spodnjih okončinah doživljati bolečine v vrtincu.
  • Vratci predelke prsnega koša se deformirajo, izravnajo s sprednje strani. Prednji vzdolžni ligament hrbtenice v predelu prsnega koša se precej zgosti, hrustanec tkiva medvretenčnega diska se razširi v kost vretenc, nastaja Schmllova kila.
  • Sedlo, ki se vsak dan poslabša. Ko bolečine pridobijo trajni značaj in ne izginejo tudi po počitku, se lahko razvije grba. V frontalni vrsti je lahko prisotna spreminjajoča se drža: ena rama postane nižja od druge.
  • Gibanje prsne hrbtenice je omejeno. Mišice pasu se skrajšajo, in ko se nagnejo, otrok s svojimi rokami ne more priti do tal.
  • Zaradi ukrivljenosti hrbtenice v predelu prsnega koša se ledvena regija kompenzira na drugo stran. Istočasno se vretenci prestavijo v predel prsnega koša. V ledvenem predelu se lahko pojavijo mišični krči. Vse to vodi v nastanek akutnih in dolgotrajnih bolečin.

Foto: bolezni Sheyerman-Mau

Brez zdravljenja, v večini primerov, do starosti 18 let, ko je rast telesa konca in se telo oblikuje, se bolezen zmanjšuje 10-15 let, a ne izgine.

Do starosti 35 let se telesna rezerva moči začne zmanjševati. Če se oseba ne ukvarja z vzdrževanjem fizične oblike, so mišice že oslabljene in se začne znova pojavljati z bolečinami v hrbtu in nogah.

Vzroki za pojav ↑

Bolezen Sheyerman-Mau se lahko razvije pri mladostnikih in otrocih iz različnih razlogov.

Te vključujejo:

  • dedno nagnjenje;
  • v obdobju intenzivne rasti okostja je trpela po hrbtenici;
  • motnje v razvoju vezivnega, kostnega in mišičnega tkiva;
  • osteoporoza vretenc;
  • prehitro rast kostnega tkiva.

Zmanjšana telesna teža, rahla slabost in degeneracija mišičnega tkiva, endokrine motnje, kot tudi ohranjanje napačno držo pri sedenju za dolgo časa prispevajo k razvoju deformacije in ukrivljenosti hrbtenice.

Slika: osteoporoza vretenc

Pri odraslih so vzroki, ki povzročajo vračanje simptomov bolezni, naslednji:

  • odsotnost zdravljenja bolezni v mladostništvu;
  • slaba fizična oblika in mišična dlaka;
  • sočasne bolezni (tuberkuloza, benigni tumorji in rak, osteoporoza, artritis, Bekterevova bolezen, vezivno tkivo).

Najpogostejši vzrok za razvoj in tako pogosto manifestacijo pri mladostnikih hiperkifoze danes je način življenja.

Položaj sodobnega človeka se je oblikoval po prehodu v pokončno.

Potem se je oseba veliko gibala in med počitkom v bistvu položila. Lekcija, ko je bilo potrebno sedeti, skoraj ni bilo. Potreba po vodenju sedativnega življenjskega sloga je nastala od trenutka, ko je šolanje pridobilo množični značaj.

Danes v sedečem položaju vsaka oseba preživi precej časa: pri računalniku, v šoli, pri delu skoraj ves dan in hrbet ni povsem prilagojen takšni obremenitvi.

Zato lahko dolgo sedenje v napačnem položaju zlahka povzroči različne kršitve drže.

Šibkost mišic, zlasti v obdobju povečane rasti, lahko povzroči nastanek strmoglavljenja in razvoj patološke kifoze.

Hitra rast kosti vodi k dejstvu, da mišice nimajo časa, da rastejo enako hitro in se preprosto raztegnejo, medtem ko izgubijo svojo funkcionalnost.

Poslabšajo se in hitreje se utrujajo, vendar ne podpirajo vretenc, pomagajo jih stiskati in najstnik, če se počutijo utrujeni, zategnejo, kar še poslabša situacijo.

Želja najstnikov, da napolnijo mišice idealne oblike s pomočjo močnih vaj, lahko vodijo do kršitve drže.

Dejstvo je, da razvoj mišičnih skupin hrbta in prsnega koša potrebuje sorazmerno. Če ne ravnate v skladu s tem pravilom, bodo mišice prsnega koša hitreje pridobivale težo, hrbet pa se ne bo mogel spopadati s takim bremenom in postati nered.

Prav tako ne morete poudariti najpogostejšega, ampak zaradi nekaterih zelo pomembnih razlogov za strmoglavje.

To je visoka rast in psihološka zapletenost, da bi sprejeli njeno novo rast in pojav v obdobju hitre rasti in razvoja.

Zaradi zadrege in negotovosti ter neprijetnosti v vsakodnevnem življenju za ljudi z visoko rastjo nekateri ljudje spustijo hrbet.

Obstajajo tudi zelo redki razlogi za kršitev drže, vendar so lahko tudi temeljni:

  • prirojena deformacija;
  • nevromuskularna paraliza;
  • travma hrbtenice, zlomi;
  • posledice predhodne operacije na hrbtenici ali kemoradioterapiji.

Zakaj hrbtna žarnica med ramenskimi lopaticami? Odgovor je tukaj.

Ali se porabi LFK pri hrbtenici? Izvedite v tem gradivu.

Faze bolezni ↑

Pri boleznih Sheyerman-Mau se razlikuje več stopenj, odvisno od prisotnosti določenih simptomov in starosti bolnika:

Ortopedski ali latentni

Razvija se v prvih 8-12 letih življenja brez svetlejših simptomov.

Občasno lahko moteče bolečine v hrbtenici motijo.

Obstajajo manjši znaki ukrivljenosti.

Zgodaj, ali črn

Razvija se v obdobju od 12 do 20 let.

Traja od videza v prsnih vretencah apofize in do konca njihove rasti.

V tem obdobju se bolnik lahko počuti v stalni ali občasni bolečini intenzivne narave v lumbalni in prsni hrbtenici.

Pozno ali preostalo

Začne se po 20-22 letih.

Hrbtenična telesa in medvretenčne diske še naprej spremenijo obliko, se razvije togasta kifosa.

Pojavi se lahko simptom stiskanja živčnih korenin in razvoja medvretenčnih kij.

Možne posledice in napoved bolnika ↑

Praviloma s koncem rasti in nastankom okostja izginejo znaki bolezni Sheyerman-Mau.

V tem obdobju se stanje bolnika stabilizira, vendar ko doseže starost približno 35 let, se bolezen znova spomni.

Tveganje razvoja vseh značilnih zapletov pri hiperkifozi se vsako leto poveča.

Možni zapleti:

  • ukrivljenost hrbtenice in kršitev telesnih razmerij;
  • občutek utrujenosti in težnosti v hrbtu in nogah;
  • deformacija, razvoj grmovja;
  • bolečina v hrbtu;
  • omejitev mobilnosti;
  • oteženo dihanje, zmanjšanje količine pljuč, stiskanje krvnih žil, srca in pljuč;
  • skrajšanje ledvenih mišic in ledvene bolečine;
  • nevrološki simptomi živčnega stiskanja, zaradi razvoja kile in pomika vretenc.

Da bi se izognili obnavljanju aktivne stopnje bolezni s starostjo, je potrebno slediti zdravniškemu nasvetu in redno vzdrževati dobro telesno obliko ter okrepiti hrbtne mišice s pomočjo posebnih vaj.

S pravočasnim zdravljenjem je celotna prognoza za razvoj te bolezni zelo ugodna.

Diagnostične metode ↑

Da bi diagnosticirali to bolezen, zdravnik opravi analizo bolnikovih pritožb in podrobno preuči zgodovino.

Ugotovil je, kdaj so se pojavile prve bolečine v hrbtu, ali je prišlo do kršitve drže in ali so drugi družinski člani takšne bolezni.

Potem se opravi nevrološki pregled.

Moral bi potrditi prisotnost kršitve drže in ugotoviti prisotnost napetosti lokalnih mišic in bolečih simptomov pri stiskanju in palpaciji v območju ukrivljenosti hrbtenice.

Računalniška ali magnetno resonanco pokaže prisotnost hyperkyphosis močno nagiba hrbtenice naprej, trikotne oblike vretenc, hernije SHmorlja in odebelitev anteriorni vzdolžne vezi.

V zgodnjih fazah razvoja bolezni je radiografija morda neučinkovita.

Vendar, če je stranska žarek pokazala prisotnost kil, simptomi osteoporoze in vretenc loka kotom več kot 45 stopinj, nato pa bolnik zboli za boleznijo Scheuermann Mau.

Radikularni sindrom - kaj je to? Informacije so tukaj.

Kako zdraviti Sheyerman-Mau-ovo hrbtenico? ↑

Pri zdravljenju takšne zapletene bolezni ni preprostih in hitrih metod.

Glavne metode so konzervativne (ročne terapije, masaže in fizioterapevtske vaje) in kirurški posegi.

Poleg tega lahko predpišejo zdravila:

  • vitamin D;
  • kondroprotektorji;
  • protivnetna nesteroidna zdravila.

Sistem, s katerim se zdravljenje izvede v večini bolnišnic, povzroča več polemik in dvom - primer, ki zahteva odstop hondroprotektorov ko hrustanec tkivo ni ogrožena.

Sporen je namen nositi steznik.

Po eni strani, seveda, razbremeni breme in olajša stanje, po drugi strani pa mišice hrbta, ki so že šibke, niso vključene in nadaljujejo z atrofijo.

Ročna terapija in masaža hrbta omogočata normalizacijo mišičnega tona in krvno oskrbo vseh tkiv na območju poškodb.

Konzervativne metode zdravljenja so temeljne pri zdravljenju bolezni Sheyerman-Mau.

Operacija se uporablja samo v posebej težkih primerih:

  • če kot kifosa presega 50-60 stopinj;
  • kadar je motena dihanje in obtok;
  • V primerih, ko bolečine ni mogoče zatreti na druge načine.

Gimnastika in vaje

Tako je najučinkovitejša in najbolj učinkovita metoda pri zdravljenju bolezni fizične vaje in terapevtska gimnastika.

Vključuje izvajanje zmernega fizičnega napora na mišicah hrbta in hrbtenice pod nadzorom inštruktorja.

Najbolj uporabne dejavnosti so:

  • hojo;
  • plavanje;
  • kolesarjenje;
  • vse vaje za okrepitev trebušne stiskalnice.

Vse vaje in športi, ki imajo lahko nezaželene obremenitve in so polne poškodbe, so nezaželeni.

Te vključujejo dinamične športne igre, tek in skoki.

Redno se ukvarja s posebno terapevtsko gimnastiko pri bolezni hrbtenice Sheyerman-Mau, oseba v starosti 20 let pa gre od šestih mesecev do enega leta in pol.

V 30 letih bo potreboval vsaj 2-3 let, po 40 letih in še več kot 50 letih za popravljanje napačne drže in hiperkifoze pa je skoraj nemogoče.

Zato čim prej oseba začne delati na zdravljenju in kako bo to storil v vesti, bolj bo imel možnost za hitro okrevanje.

Vadba je treba opraviti vsak drugi dan, vsaj trikrat na teden 40-90 minut.

Enodnevni odmik med razredi je potreben za obnovo mišic.

Najmanjši rezultat se bo pojavil po 2-3 mesecih vztrajnih študij.

Terapevtske vaje morajo vključevati 5 pomembnih blokov:

  • krepitev hrbtnih mišic v prsni hrbtenici;
  • krepitev glutealne mišice;
  • raztezanje prsnih mišic;
  • sprostitev mišic pasu in vratu;
  • dihalne vaje za povečanje volumna pljuč in širjenje prsnega koša.

Za opravljanje vaj morate pripraviti preprogo, ne pa težko kovinsko palico in postaviti lahkotno, neomejeno športno obleko.

  • Stojte naravnost, raztegnite noge čez širino ramen, vzemite palico v rokah in ne pustite iti, da vodite za hrbet. Nežno pritisnite s palico na lopaticah, poskuša poravnati hrbet. Pri izhlapevanju izvedite čiščenje in pri vdihavanju vzemite začetni položaj.
  • Podobno si vzemite roke s palico za hrbtom, malo potisnite na lopatice in pojdite na prste, držite roke. Vse to naredimo z vdihavanjem, ob izdihu pri izdihu.
  • Stoječa, ramena širina noge, roke s palico se potegnejo nazaj, vdihnite in nagnite glavo nazaj, pri izhlapevanju vrnete v začetni položaj.
  • Stoj na vseh štirih, upognite prsni koš naprej in dvignite glavo. Brez spreminjanja položaja, naredite 40-50 korakov.
  • Leži na hrbtu, upognite roke v komolce in upognite hrbet, vdihavajte komolce in hrbet vaše glave. Bodite na začetnem položaju ob izdihu.
  • Ležite na hrbtu, položite roke vzdolž prtljažnika in sprostite mišice, nato jih vodite po glavi, se raztezajte in se vrnite v začetni položaj.
  • Lezite na trebuhu, potegnite roke na ramena, nagnite glavo nazaj in se naslonite na podlakti, dvignite, vdihnite, prsnem košu, kolikor je mogoče. Pri izdihu se vrnite na začetni položaj.
  • V položaju v luknjah držite palico z rokami in jo držite na lopaticah, nagnite glavo in zavijte hrbtenico. Potem se vrnite na začetni položaj.

Vse vaje, ki jih izberete, so bolje usklajene z inštruktorjem ali izvedene v njegovi navzočnosti.

Vaja ne morete izvajati, da bi okrepili mišice prsnega koša, vaje za moč, dviganje tovora in skoki.

Video: vaje za zdravljenje kifoze

Pogosto zastavljena vprašanja ↑

Ali vzamejo vojsko s Sheyerman-Mau boleznijo?

Bolezen Sheyerman-Mau je osnova za osvoboditev mladih iz vojaške službe. Toda odločitev o nesposobnosti sprejme posebni zdravstveni odbor.

Je invalidnost dana?

Ta bolezen se ne šteje kot kontraindikacija za delo in ni osnova za prepoznavanje invalidnosti in dodeljevanje skupine invalidov.

Toda kršitve funkcij mišično-skeletnega sistema, sindroma bolečine in zaplete, ki jih povzroča ta bolezen, lahko postanejo taka podlaga.

Več podrobnosti o tem mora povedati zdravnik, ki se zdravi, in se opira na podatke o zdravstvenem stanju in resnosti bolnikovega stanja. Končno odločitev izda zdravniška komisija.

Video: simptomi in zdravljenje bolezni

Preventivni ukrepi ↑

Za preprečevanje bolezni priporočamo otrokom, da upoštevajo nekatera pravila:

  • izogibajte se stresom na hrbtenici;
  • ne dvigujte teže;
  • popolnoma hranjena;
  • spati na trdo žimnico;
  • sledi drži;
  • Periodično je treba raziskati pri ortopediji;
  • okrepiti trebušne mišice;
  • Da se vključite v te športe, ki pomagajo okrepiti hrbtne mišice, na primer kolesarjenje, plavanje itd.

Možno je, da se ustavi razvoj Sheyerman-Mauove bolezni - zato je treba okrepiti mišice hrbta, redno izvajati fizikalno terapijo in slediti priporočilom strokovnjaka.

Prej Zdravljenje se je začelo, boljše so možnosti za popolno okrevanje bolnika, večja je verjetnost, da so simptomi in bolečine ne vrne starosti in bolezni ne bo poslabšalo z omejevanjem gibanja in preprečuje izvajanje njihovega tradicionalnega načina življenja.

Ali vam je všeč članek? Naročite se na posodobitve spletnega mesta z RSS-jem ali sledite posodobitvam o VKontakte, sogovornikih, Facebooku, Google Plusju, mojemu svetu ali Twitteru.

Povej svojim prijateljem! O tem članku povejte svojim prijateljem v priljubljenem družabnem omrežju s pomočjo gumbov na plošči na levi. Hvala!