Zaporedje diska hernija: kaj je to, simptomi in zdravljenje, ledvična lezija

  • Masaža

Če ima oseba, ki je medvretenčne kile, a je ne prejema ustreznega zdravljenja, zadnji postane neke vrste "sod smodnika", ki v vsakem trenutku lahko "eksplodira": hernia postane vežejo. Kaj je to? Vežejo hernije pomeni, da jedro pulposus medvretenčnih disk ni samo malo pritiska v spinalni kanal, pade vanjo, in nekaj del jedra ločen od njegove glavne mase. Izpuščeni del se imenuje sekvestracija, sam postopek pa je sekvestracija.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Zapeljana medvretenčna kila v 80% primerov povzroči invalidnost. Konec koncev, sekvestrum zelo pogosto stisne živce, ki gredo do okončin in notranjih organov: zato je krvni obtok živčnih konic moten in prenehajo "prenesti ukaze". Posledice - kršitev dela organov. Če se dodatni del diska ne odstrani, se bodo živci atrofirali in ne bodo več "delali".

Druga nevarnost v zasega hernije diska - je imunska reakcija: začenja napad izpusti v spinalni kanal tujka z dikcijo tega oddelka beljakovine. Rezultat je vnetje in otekanje kanal membran, ki so oviti hrbtenjače in živcev, ki segajo iz nje - je aseptični meningitis, dokler oko človek v posteljo.

Zdaj dobra novica. Če je pravočasno odkriti medvretenčno kilo, ne kršite načina dela in jemanja zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, se verjetno ne bo pojavil sekvestracija. Če se takšna nesreča zgodi - pravočasno zdravljenje bo ponovno vzpostavilo sposobnost osebe za delo.

Vzroki za bolezen

Zaporedna kila hrbtenice je najbolj izrazita stopnja poškodb vlaknastega obroča medvretenčnega diska. V večini primerov je sekvestracija "logični zaključek" uničenja medvretenčnega diska, ki je nastal zaradi osteohondroze ali vretenčne kile.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Kaj je sekvestrirana hrbtenica?

Sequestered medvertebralne kile se pojavlja kot posledica iztrebljanja in zloma vlaknastega obroča (diska), ki je neke vrste "podloga" med vretenci. Sredi diska je mehko tkivo pulznega jedra. Izpiranje ali izboklina diska je tretja stopnja intervertebralne kile, ki lahko traja več let. Če se ne zdravi, se sčasoma pojavijo razpoke v hrustančasti membrani diska, ki povzroči rupture. Kot rezultat, tekočina izteka skozi njih, delci pulpnega jedra izpuščajo, kar vodi v ščipanje živcev hrbtenice. Iztisnjeni deli (nekrotično tkivo) imenujemo sekvestri. Cerebrospinalna kila postane zasvojenost.

Vzroki za sekvestracijo

Zaporedna kila hrbtenice je posledica zapletov medvretenčne kile, na katero vplivajo dejavniki, kot so ukrivljenost hrbtenice, osteohondroza, kapi, poškodbe. Poleg tega ženske polovice človeštva pogosteje trpijo zaradi te bolezni kot moški, saj imajo v telesu ženske manjšo gostoto v primerjavi z moškimi.

Sedentarni sedentarni življenjski slog lahko povzroči razvoj sekvestracije kile hrbtenice.

Intervertebralne plošče niso opremljene s krvnimi žilji in zato krmijo gibanje hrbtnih mišic. V odsotnosti zmerne obremenitve na hrbtnih mišicah vlaknati obročki ne prejemajo pravilne količine prehrane in postanejo krhki.

Obstaja celoten seznam dejavnikov, ki povečujejo tveganje za sekvestrirano vretjo kili:

  • Starost starejše osebe (obraba kostnega tkiva s časom);
  • Pogosta hipotermija telesa (vnetje tkiv);
  • Povečana teža (povečana obremenitev vretenc);
  • Prekomerna telesna aktivnost (uteži za dviganje);
  • Kajenje (prizadeta prehrana vseh tkiv na disku);
  • Trajna vožnja (sedalni način življenja, vibracije);
  • Nezadostna prehrana (metabolne motnje);
  • Napačna drža;
  • Dedna nagnjenost k sekriranju kile, ravne noge;
  • Neprofesionalno obremenitev hrbtenice (nepravilno športno usposabljanje);
  • Nalezljive bolezni.

Sequestered zaplet lahko posledica vseh teh dolgih procesov, ki postopoma povzročijo uničenje diskov. In tudi z rahlim ostrim gibanjem, lahko vzdolžni ligamenti obroča zlahka porušijo in s tem povzročijo zaplete.

Vrste in simptomi

Zaporedna kila hrbtenice je razdeljena na vrste, odvisno od tega, kje je lokalizirana:

  • V materničnem predelu - ruptura fibroznega obroča in izguba jedra med šestim in sedmim vretencem;
  • V predelu prsnega koša - najredke vrste zaradi nenehnih obremenitev;
  • V ledvenem območju - sekvestracija diska se pojavlja med ledvenim in sakralnim delom, je ena od nevarnih oblik kile, se imenuje tudi konjski repni sindrom.

Bolniki ne morejo vedno počutiti razvoja patologije padlega pulpa. Pri nekaterih bolnikih lahko ta pojav ostane neopažen. V drugih primerih se kila razvije, občasno pa kaže na boleče napade, s katerimi se bolnik postopoma navadi.

Rezultat bolečine v 80% nastanka in izgube sekvestracije med vretenci, ki se lahko zamenja za drug napad. Zasegi in simptomi kile so odvisni od hrbtenjače, v katerem je poškodovan disk:

  • Sequestered kile ledene hrbtenice vodi do bolnika, ki doživlja neznosno bolečino v spodnjem delu hrbta, ki daje v nogo in zadnjico. Pogosto so mišična šibkost v celem telesu, izguba refleksa tetive, izčrpanost in otrplost mišic noge.
  • Sequestered herniation prsnega diska določajo bolečine v prsnem košu pri kašljanju ali kihanju. Bolniki pomotoma vzamejo te bolečine za srce.
  • Prizadeta hirurška hrbtenica hrbtenice spremljajo bolečina v vratu, ramenih, glavi. Pacient ima pogoste napade vrtoglavice, visok krvni tlak, otrplost in mravljinčenje prstov, oslabljenih mišic.

Zapleti in posledice

Sequestered kile ni začasni fenomen in ne preprosta bolezen, ki jo je mogoče zlahka pozdraviti. Brez pravočasnega zdravljenja lahko bolnik z intervertebralno kili dobi resne zaplete in motnje. Sekvestracija hernijskega diska povzroča srčno popuščanje, moti delo želodca in črevesja, vodi k kroničnemu bronhitisu, neodkritem radikulitisu, imunodeficienci, vnetju trebušne slinavke.

Intervertebralna kila lahko sproži možgansko kapo, kar je posledica krvavitve krvi v možganih.

Če zaradi posledične poškodbe ali kapi zaporedje kile poteka takoj, s popolnim uničenjem vlaknastega obroča, potem oseba doživi naslednje simptome:

  • Obstaja bolečina šok;
  • Dih se ustavi;
  • Občutljivost je izgubljena;
  • Paralizirani udi.

Bodite prepričani, da se glasite: kot kila hrbtenice je nevarna.

To je eden izmed resnih primerov poškodbe hrbtenice, ki ima lahko najslabše posledice. V tem primeru bolnika ni mogoče premakniti, obrniti ali spremeniti v "bolj udoben" položaj. Nujno je treba poklicati reševalca in počakati na pacientu, da zaščiti svoje telo pred fizičnimi posledicami.

Ali je zdravljenje mogoče?

Samo specialist na terenu - vertebrologist - lahko diagnosticira in predpisuje zdravljenje. Zdravnik izvaja terapijo, ki temelji na stanju pacienta in hrbtenice, upošteva zaplete, ki ogrožajo bolnika. Pri diagnosticiranju zasvojene kile je treba zdravljenje nemudoma dajati. Glede na parametre in zanemarjanje bolezni se uporablja fizična (konzervativna) metoda ali operativna metoda.

Zdravljenje konzervativne poti konzervirane kile se uporablja v primeru, ko je jedro (pulp) zapustilo plošče na disku, vendar je še vedno v glinastih snovih znotraj obroča.

Pomen tega načina zdravljenja je ohraniti, da bi jedro popolnoma padlo, dokler ni zadnja nekroza tkiv. V pozitivnih primerih zdravljenja nastane kalus, ki zapre luknjo, ki je nastala v trdni membrani vlaknastega obroča.

Konzervativna metoda zdravljenja traja več let, saj je okrevanje brez kirurškega posega sestavljeno iz kompleksnih zaporednih stopenj:

  • Prvi teden bolezni mora pacient opraviti v postelji z odvzemom zdravil za bolečino, ki jih predpisuje zdravnik;
  • V šestih mesecih postopke nenehne masaže izvaja izkušen ročni terapevt;
  • Pacient nujno nosi povoj ves čas;
  • Izvedejo jih strokovne vaje;
  • Fizične vaje, dvigne uteži, nagibanje;
  • Po poteku šestmesečnega rehabilitacije zdravnik predpiše dodatne vaje

Operacija - je ekstremna mera zdravljenja zaprtega kila in jo predpiše zdravnik v primeru napredovanja bolezni. Tudi ob upoštevanju dejstva, da po operaciji ni zapletov in ponavljajočih se oblik.

Specialisti so razvili seznam značilnosti oblike bolezni, ki zahtevajo kirurški poseg:

  • Sequester do 13 mm;
  • Pogosto poslabšanje bolnikovega stanja;
  • Vnetne bolezni na podlagi imunske pomanjkljivosti;
  • Odsotnost okončin;
  • Močno oslabitev mišic;
  • Če želite ločiti hrustanec iz kile;
  • Odsotnost učinka konzervativnega zdravljenja.

Po operaciji mora bolnik opraviti potek rehabilitacije, ki ga imenuje zdravnik, ki ga je prisostvoval. Sestavljen je iz serije zdravil, masaž in nežnega zdravljenja. Po koncu rehabilitacijskega obdobja pride do preventivnih ukrepov, ki preprečujejo nastanek zapletov ali ponovitve bolezni.

Krožna izboklina diska, kaj je to?

Sekvencialna kila je vzrok za zaskrbljenost

Diskestacija za hernija Je zapletena in izredno resna varianta razvoja kile intervertebralnih diskov. Ta stopnja bolezni je prolaps pulpnega jedra diska v tisto regijo hrbteničnega kanala, kjer potekajo hrbtenični živci. Bolezen se razvije pri ljudeh, ki trpijo zaradi herniranega medvretenčnega diska za dolgo časa, izstopanje ali izboklino diska.

Izstopanje medvretenčnega diska se imenuje štrlenje diska in sočasno prekinitev vlaknastega obroča. V tem primeru se zadnjega ligamenta ne more poškodovati, kar omogoča, da se pulpno jedro ohrani. Izcedek pogosto poteka popolnoma brez bolečin, vse je odvisno od moči pritiska na koren živca.

Dislokacija medvretenčnega diska se imenuje prekinitev vlaknastega obroča, zaradi česar se v epiduralnem prostoru zaznava pulpno jedro.

Sequestration je neke vrste tretja faza teh procesov. Kot je bilo že opisano, je s sekvestracijo pulpno jedro povsem ločeno od medvretenčnega diska zaradi porušitve vzdolžnega ligamenta.

Ta oblika bolezni se najpogosteje kaže pri starejših bolnikih, saj se s starostjo degradira celovitost medvretenčnih diskov, zaradi česar so občutljivi na razvoj kile.

Ali imate osamljeno ledveno kilo? Preverite simptome!

Zaporedna kila iz diska L5 S1 povzroča neposreden pritisk na hrbtenice, zato se simptomi manifestirajo v precej resni in kompleksni obliki. Prve manifestacije bolezni so navadno dobro zapomnjene pri bolnikih, so zelo ostri in jih spremljajo hude bolečine. Pojavlja se tudi asimptomatski potek bolezni, vendar se zgodi zelo redko.

Najpogosteje se bolezen manifestira po provokaciji: stresu, hudi fizični napori ali hipotermiji. Obstajajo ostre bolečine v ledvenem območju. Čez čas se bolečina začne izsevati v nogo, se lahko včasih razvije delna ali popolna paraliza okončin. Na splošno bolečino spremlja otrplost nog, videz goosebumpsov in oslabitev refleksnih impulzov v nogah.

Treba je opozoriti, da je v svojih manifestacijah sekvestirana kila ledvene regije podobna normalni kili, razlika je le v hitrosti in moči razvoja simptomov. Druga pomembna razlika je v tem, da običajna kila vpliva na korenino živca, ne povzroča paralize, pacient pa otežuje premikanje.

Kaj je še posebej nevarno za to obliko kile?

Sequestered kile je precej nevarna bolezen, ker:

  1. Vnetni edem stisne na medvretenčni element, ki pa lahko močno ščepi hrbtenico, zaradi česar lahko bolnik paralizira.
  2. Proteoglikani (molekule, ki tvorijo padel element pulznega jedra) lahko vstopijo v hrbtenični kanal in povzročijo avtoimunski vnetni proces.

Vnetje pogosto povzroči zaustavitev krvnega pretoka na območju poškodbe. Zato je tako pomembno, da dobite kompetentno terapevtsko pomoč.

Kakšna je kompleksnost njegovega zdravljenja?

Težava pri obravnavi tega problema je, da lahko kila (ali natančneje vnetni proces) povzroči resno oslabitev krvnega pretoka na mestu lezije, kar povzroči poslabšanje prehranjevanja tega dela hrbtenice.

Poleg tega je kila pogosto "skrita", zaradi česar je težko diagnosticirati in zdraviti. Zato so tradicionalne metode zdravljenja (zdravilne) pogosto neuporabne.

Zdravniki, ki so predpisovali protivnetna zdravila (ali sredstva proti bolečinam), preprosto ne prodrejo v kraj, kjer so potrebni. To spodbuja govorice, da je edina učinkovita oblika zdravljenja za to bolezen operacija, vendar to sploh ni.

Drugi razlog za imenovanje operacije je tveganje za možnost epiduritisa in fibrozno-adhezivnega odziva. Toda operacija ne vodi vedno do okrevanja, v nekaterih primerih lahko povzroči le dodatne zaplete. Na primer, sprememba višine hrbtenice, ponavljajoče degenerativne reakcije in razvoj adhezivov.

V številnih zdravstvenih ustanovah so se različne tehnike dolgo uporabljale, da uspešno operirajo tovrstno kilo brez operacij. Zlasti je priljubljena metoda "resorptivnega" sekvestracije terapije, ki ne le ublaži trpljenje za bolne, temveč se vrne tudi v njihov navaden način življenja.

Je konzervativno zdravljenje učinkovito?

Zdravila se praviloma predpisujejo že na samem začetku. Bolnikom se predpisujejo različna protivnetna zdravila. Glavni namen njihove uporabe je zgodnja odprava vnetnega procesa, ki se kaže v poškodovanem korenu in posledično odprava bolečine.

Kile ne morejo odpraviti takšnih zdravil, vendar pogosto olajšajo življenje bolnikom. Ponavadi je treba protivnetna zdravila uporabljati v roku enega do dveh mesecev, če ne delujejo, potem je treba sprejem preklicati. Vključno z možnimi neželenimi učinki.

Miorelaxants (za odpravo bolečih krčev v mišicah) lahko predpiše le zdravnik. Njihovo delovanje je usmerjeno v izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju.

Zdravljenje sekvestirane kile s pomočjo blokade novocaine prizadetega območja hrbtenice lahko zmanjša otekanje, olajša spazme in olajša pritisk na živec. Običajno ta metoda omogoča hiter učinek, ki lahko traja tudi do enega meseca. Novokainovuyu blokado je mogoče ponoviti, vendar ne prej kot teden dni.

Ročna terapija je lahko učinkovita, če se slika bolezen dopolni s premikom medvretenčnega sklepa (to je običajno). Vendar pa je treba razumeti, da so brutalne manipulacije nesprejemljive, lahko povečajo krče in povzročijo otekline. Neuporabna uporaba te metode lahko povzroči dodatne težave in vodi bolnika k operaciji. Prav tako morate nežno masirati.

Katere druge metode zdravljenja obstajajo?

Drugi postopki (fizioterapevtske narave) pomagajo 50% bolnikov, lahko pa tudi povzročijo poslabšanje. Različne vrste zavojev se lahko uporabljajo samo v akutni fazi bolezni in ko je oseba nameščena navpično. Med spanjem je treba odstraniti povoj.

Terapevtsko gimnastiko lahko uporabite šele po izginotju sindroma bolečine. V tem primeru je treba obremenitev postopoma povečevati. Začeti morate z najlažjimi vajami, ki ne povzročajo bolečin.

V katerih primerih je operacija nujna?

Za operacijo so štiri glavne indikacije:

  1. Bolnikovo stanje se ne spremeni za šest mesecev (ali poslabšanje), kljub temu, da pacient izpolnjuje predpise zdravnika.
  2. Povečanje mišične šibkosti, ki se nahaja v živčnem korenu.
  3. Hernirani kili zahtevajo operacijo, če se kos krvnih tkiv razdeli iz telesa kile. Veliko pa je odvisno od strokovnosti in izkušenj zdravnika. Pogosto se taki fragmenti raztopijo ali izsušijo.
  4. Če se začetek izboljšanja nadomesti z močnim poslabšanjem, to stanje se lahko večkrat ponovi v enem oddelku hrbtenice.

Sodoben razvoj tehnologij omogoča izvajanje kirurških posegov z minimalnim tveganjem za ponovitve in zaplete. Takšne operacije so nevrohirurške - to zmanjšuje poškodbe hrbtenice in različnih notranjih organov.

Je discectomy učinkovita pri zdravljenju sekvestirane kile?

Ena izmed najučinkovitejših oblik kirurških posegov se šteje za discectomy, se lahko izvaja na različne načine, vse je odvisno od vsakega primera. Kirurg odstranjuje celotno ploščo ali njegov fragment in v nekaterih primerih vstavi sintetični del za krepitev in popravilo poškodovanega področja, pogosta je uporaba disketnih protez.

Obstajajo različne vrste discectomy, najpogosteje uporabljene mikro- in endoskopske discektomije.

Mikrodiscektomija vključuje odstranitev diska z majhnim rezom z uporabo mikroskopa in mikro-kirurških instrumentov. Endoskopska disekstomija se izvaja s pomočjo endoskopske tehnike, s pomočjo katere se video nadzor izvaja v času operacije.

Posebno priljubljena sta kemonukleoliza in epidurohomonukleoliza, ko se v vdolbino intervertebralnega diska uvedejo različna zdravila, kar olajša resorpcijo diska. Katera metoda je v vsakem primeru učinkovitejša, se odloči zdravnik.

Ne pozabite, da z vezavo hernije diska - najbolj nevarno fazo bolezni z operacijo hernija diska ali ne, vendar je mogoče pozdraviti, in celo vrniti v aktivni življenjski slog. Najpomembnejša stvar je, da pokličete zdravnika za pomoč v času.

Bodite pozorni na svoje zdravje!

V nobenem primeru ne sami zdraviti. Posvetujte se z zdravnikom!

Herniated disk s sekvestracijo

Na ravni pogona, zadnja vzdolžna vez trdno nalega zadnji del obroča fibrosus in disk pritrjen na strani membrane (lupina epiduralno), ki se razteza medialno od stranskega roba stranske stene LPP hrbteničnega kanala; omejuje gibanje zaprtja diska herniacije za zadnjim stranskim kotom dura mater.

Sequestracija diska je najresnejša stopnja diska kile, v kateri material jedra diska popolnoma izstopi in je razdeljen na disk. Herniated disc ali herniated intervertebral disc je ruptura diska. Medvretenčne ploščice delujejo absorbira funkcijo, ko vpliv sile vektorji na vretenca, blažitev šokov med vretenci. Disk sestoji iz gosto vlaknastega obroča in pulposus (želatinaste) jedra in na plošči pojavi hernije razmikov obroča fibrosus in jedro za izhod vsebine redistribucija diska (izboklino.

Simptomi

Simptomi rupture diska (diska hernija) se razlikujejo glede na to, kako izrazito je poškodba vlaknastega obroča in v kateri del hrbtenice je kirina diska. Herniated diski so razvrščeni glede na lokacijo glede na zadnje vzdolžne vezi in stopnjo rupture. Zadnji vzdolžni ligament se razprostira navpično vzdolž celotnega hrbteničnega stebra in stika vsakega vretenca vzdolž zadnjega dela. ZPA ločuje zadnjo stran diska iz epiduralnega prostora, ki obdaja korenine hrbtenjače. Obstajajo tri vrste poškodb vlaknastega obroča diska - iztiskanje, iztiskanje in sekvestracija.

Izpiranje kolutov vodi do izbokline diska, vendar ne vpliva na zadnji vzdolžni ligament. Izcedek je lahko boleč ali asimptomatičen, odvisno od učinka na bližnje nevronske strukture. Kadar tudi kila iz diska stoji proti ozadju rupture vlaknastega obroča, lahko vsebina jedra diska že vstopi v epiduralno prostacijo. Simptomatologija, kot tudi z izboklino, bo odvisna od prisotnosti kompresijskega delovanja na živčne končice.

Ko je disk zapesten, pulzno jedro popolnoma zapusti disk, se loči od diska in pade v hrbtenico. Nuklearni material diska lahko nato vstopi v epiduralni prostor in se šteje za prostega fragmenta (sekvestrum). V takih primerih so pogosto hude bolečine v hrbtu, včasih v nogi. V hujših primerih lahko bolnik razvije sindrom repa equina, pri kateri pride do kršitve funkcije črevesja in mehurja, ter otrplost spodnjih okončin. Ta pogoj se šteje, da je potrebna nujna medicinska stanja in kirurgija v sili, saj lahko zamuda pri operativni dekompresijske živčnih struktur hrbtenjače privede do nepopravljivih nevroloških simptomov, povezanih s škodo na živčnih vlaken.

V večini primerov, zaseg disk pojavi pri starejših bolnikih, saj je celovitost diska involutionally razgrajuje, zaradi česar je disk bolj dovzetni za razvoj kile in skladiščenja. Stalna prenapetostna prekomerna enkratna obremenitev ali kombinacija obeh lahko povzroči razbijanje plošče in sekvestracijo. Čeprav je večina hernija diskov ne zahtevajo kirurško zdravljenje, v primeru sekvestracijo hernije diskov pogosto zahteva kirurško dekompresijo, zlasti v primeru simptomov sindroma repa equina ali vztrajen nevroloških simptomov (mišična atrofija, pareza udov, močne bolečine, izrazito senzorične motnje).

Diagnostika

Diagnoza zaprtih kile na disku temelji na podatkih o anamnezi, simptomih in podatkih nevrološkega pregleda ter instrumentalnih podatkih.

Radiografija vam ne dovoljuje vizualizacije herniranega diska, saj zagotavlja le posredne dokaze o kršitvi celovitosti diska. Myelografija lahko na ravni herniated diska običajno pokaže celoten blok kontrastnega medija, vendar ne more predstavljati stiskanja korenin.

CT, še posebej MSCT, vam omogoča, da dobite dokaj jasno sliko morfoloških sprememb v disku, prisotnost sekvestracije, še posebej, če se študija izvaja s kontrastnim. Toda, ko je treba ločiti zapleteno kilo na disku s tumorjem, sinovialno cisto ali hematom, je treba poleg CT (MSCT) uporabiti MRI.

MRI, še posebej z gadolinijem, se zdi, da je metoda izbire za diagnozo sekvestiranih herniranih diskov. Fragmenti vežejo hernije, ponavadi kažejo nizko intenziteto signala na T1 slik, in 80% primerov kažejo visoke intenzitete signala on-T2 slik glede degenerativnih sprememb na disk. Visoko intenzivnost signala na T2-tehtanih slikah je mogoče razložiti z dejstvom, da je jedro materiala diska večja vsebnost vode kot nedotaknjena plošča. V tumorjih se intenzivnost signala običajno enakomerno poveča. Sinovialna cista ima značilno intenziteto MRI signala, podobno fasetnim sklepom. Epiduralna absces se lahko pojavi kot ognjišča z hypointense signala na T1 - vrednotena slik in hyperintensity na T2 - vrednotena podobo, in jasno mejo, pa ni povezana sprememba v disku in v sosednjih končnih ploščah in odsotnost podatkov kliničnih okužbe kažejo drugo diagnoza. Hematoma ponavadi ima izo-intenziven signal, brez jasnih meja in prisotnosti poškodbe v zgodovini.

Druge metode raziskav, kot so scintigrafija ali laboratorijske študije, so potrebne v primeru diferencialne diagnoze z rakom ali nalezljivimi boleznimi.

Zdravljenje

Taktika zdravljenje vežejo hernija diska je odvisna od velikosti hernije diska, uskladiščenje migracije, resnosti simptomov in stopnjo tveganja trajnih sprememb v živčnih struktur, ki nastanejo v času podaljšanega stiskanjem živčnih vlaken. Sekvistirane plošče kile so najpogostejše v materničnem vratu in ledvični hrbtenici. Konzervativno zdravljenje s sekvestiranim diskom kile je precej omejeno, zato je uporaba ročne terapije ali vadbene terapije dovolj tvegana. Vendar pa je mogoče po zmanjšanju sindroma bolečine uporabiti medicinske metode zdravljenja, fizioterapije, akupunkture in nežne gimnastike. V nekaterih primerih, z uporabo konzervativnih metod, je mogoče stabilizirati klinične manifestacije in se izogibati kirurškemu zdravljenju. Toda zaradi dejstva, da se pogosto uporablja tehnika minimalno invazivne nevrokirurške hernija korekcijo diska v zadnjih nekaj letih, indikacije za operacijo povečal. Sodobna tehnologija z uporabo endoskopske tehnike za zmanjševanje poškodbe tkiva med kirurškim posegom (odstranitev in sekvestracije dekompresije) in preprečevanje takšnih zapletov, ki nastanejo pri klasični laminektomiji nestabilnost motornega segmenta ter znatno zmanjša tveganje za ponovitev hernije diskov. Poleg tega se takšne minimalno invazivne tehnike lahko izognejo tveganju razvijanja tako zapletenega zapleta kot sindroma konjske repa. Trenutno so operativni (minimalno invazivno zdravljenje) za dva tedna priporočeno po lajšanje bolečine v prvi epizodi, ki bistveno zmanjšuje tveganje za ohranjanje nevroloških simptomov v pooperativnem obdobju. Če se operacija izvede ustrezne rehabilitacije, vključno z različnimi metodami za fizioterapijo, akupunkture in uresničevanje terapijo, je tveganje za hernije diska ponovitve bistveno zmanjša.

Uporaba materialov je dovoljena pri določanju aktivne hiperpovezave na strani s stalnim člankom.

Simptomatologija in zdravljenje sekvestirane kile

Nevarna in zapletena vrsta kile, ki vodi do motenj v delovanju človeškega gibanja, je zaprta kila hrbtenice. Ko je zaznan, ga je treba čim prej odstraniti.

Vsak vreten je opremljen z vmesnim diskom, ki deluje kot blažilec udarcev in povezavo. Ko oseba hodi, teče ali celo stoji, ta disk mehča navpično obremenitev med premikanjem. V primerih otekanja medvretenčnega diska je živec stisnjen, kar je vzrok hude bolečine.

Opredelitev kile s sekvestracijo

Najresnejši zaplet diskaste kile je njegovo sekvestracijo. V Ruski je to njegova razdrobljenost. V takih primerih kos medvretenčne kile pade iz fibroznega obroča v prostor hrbtenjače. Material pulpovega diska vsebuje različne snovi, ki vplivajo ne samo na mehaniko, temveč tudi na človekovo biokemijo na živčne končice. Kaj je sekvestracija in koga je prizadela bolezen, je druga stvar. Koncept sekvestracije se razume kot nastanek kile, njena ločitev in "migracija" skozi kanal hrbtenice. V medicini koncept sekvestracije pomeni upogibanje kile navzgor ali navzdol.

Ponavadi vežejo kila pojavlja pri starejših, ko so vretenc diski se lahko spremenijo, in odmori lahko pojavijo tudi pri majhni telesni dejavnosti. Postopoma zapusti vretenc disk, postane krhka. Brez razmišljanja, kaj je oseba ne opravlja gibanja - dvigala uteži in ne nadzoruje ta proces, disk hkrati lahko izgubi celovitosti. Ker ima disk zapletena struktura spominja zunaj kolobarjasto ekspanderja in žele v jedru pulposus, lahko celovitost zunanjega obroča je moč preoblikovati, žele pulposus ima sposobnost, da zdrobimo in izbočen disk. To povzroča draženje živčnih vlaken.

Zaporedni diski so lahko v mlajših letih s presežkom fizičnega napora, ki ga spremlja vrtenje hrbtenice. Sama po sebi hrbtenica ni razsodba in je pogosto izpolnjena. Dokazano je, da ima 10% populacije po 45 letih kila v tem ali drugem oddelku hrbtenice.

Klinična slika in simptomi

Če so nekatere vrste herni asimptomatične, je sekvestrirana kila ledvene regije vedno spremlja klinična slika. Kar se tiče živčnih vlaken, so manifestacije klasične narave:

  1. Hipotrofija in bolečina v spodnjih okončinah.
  2. Bolečina v spodnjem delu hrbta.
  3. Kršitve teles majhnega bazena.
  4. Disfunkcija črevesja.
  5. Občutljivostne motnje.

Zapeljana kila hrbtenice se vedno manifestira s kombiniranjem bolečin v hrbtu z lumbagom v nogi. Najpogosteje se bolečina razširi čez hrbet stegna, pa tudi vzdolž stranske ploskve golenice. V času porušitve diska nastanejo bolečine iz receptorjev zunanjega obroča diska, nato pa ob pritisku kile na živec nastanejo neprijetne občutke v okončinah.

Simptomi kile se kažejo v obliki izgube ali presežka občutljivosti na dražilce. Obstajajo nenavadni občutki hiperestezije ali hipoestezije, izraženi v odrevenelosti okončin, mravljinčenju, občutku "goosebumpsa", bolečih dotaknjenjih. Začetni primeri sprememb v medvretenčni kili povzročijo motnje motorja.

Izhod diska ledvene hrbtenice je nevaren v obliki tako imenovanega sindroma cauda equina, ko delček diska vpliva na konceh hrbtenjače. Istočasno se razvije akutna klinična slika. V tem primeru je potreben operacija odstranitve v sili. Ni opravljen v času postopka, bo privedlo do zapletov poznejšega pooperativnega obdobja, do stabilnih nevroloških simptomov.

Metode diagnoze in zdravljenja

Diagnoza zapoznele intervertebralne kile, pa tudi običajna, temelji na kliničnih in nevroloških podatkih o stanju. Instrumentalne metode pregledovanja so slikanje z magnetno resonanco, kar je najbolj informativna tehnika. Pri stiskanju živčnih vlaken se uporabljajo nevrofiziološke študije, kot je elektroneuromiografija. V tem primeru se prouči verjetnost obnavljanja funkcij živčnega vlakna.

Zdravljenje sekvestirane kile je v odstranitvi sindroma bolečine. Razpon možnih sredstev je precej ozek:

  • fizioterapija:
  • akupunktura;
  • zdravljenje z zdravili.

Rizične metode zdravljenja vključujejo ročno terapijo in fiznagruzko. V večini zgodovin, zapletena disk hernija zahteva operacijo.

Naslednji ukrepi ne privedejo do okrevanja:

  1. Dvižne mase.
  2. Namestitev za spanje na trdni in hladni površini (tla).
  3. Aktivno delo v nagnjenem stanju in vaj.

Napačno je misliti, da bo skupni razvoj vodil do okrevanja. Nasprotno, sprejetje teh ukrepov zaradi bolečine škoduje zdravju in povzroči povečanje edema, ker se koren živca spet stisne. V tem trenutku je potreben mir.

Konzervativno zdravljenje

V nekaterih primerih, z majhnim zaporkom, se lahko uporablja konzervativna terapija namesto zajemanja kile. Treba je razumeti, da je mehansko nemogoče odstraniti trgan kos. Vendar pa se določen odstotek bolnikov izogne ​​operaciji, da bi odstranil zaplenjeno kilo. Kriza se posveča kompleksnemu zdravljenju z metodami fizioterapije, zdravil in sčasoma vključevanja nežne gimnastike v proces. Z ohranjanjem nevroloških simptomov po konzervativnem zdravljenju je neizogibno dodeljena operacija. Indikacija za to je povečanje bolečine v mesecu ob ustrezni konzervativni terapiji.

Izbor strokovnjaka

Živeti v velikem mestu, je bolje, da se posvetuje z različnimi specialisti kirurškega profila v različnih zdravstvenih ustanovah. Če se mnenji več zdravnikov dogovorijo o namenu operacije, se bo najverjetneje treba pripraviti na to. Indikacije za kirurško intervencijo so resnost sindroma bolečine in ne prisotnost slike MRI.

Operativni način odstranjevanja kile

Operacija se izvaja brez skalpela in rezov z vstavljanjem posebne igle skozi kožo v sredino diska. Vgrajena je posebna elektroda, na koncu pa tvori hladno plazmo. Elektroda je napredovala in izhlapi del diska. Postopek zadnje elektrode zmanjša glasnost diska. Zaradi manipulacije igle-elektrode s prehodom kile se živec stisne, kar povzroča boleče bolečine. Operacija ne zagotavlja anestezije, čas traja četrtino ure. Med postopkom bolnik ne spi in ne počuti bolečine.

Hernirana medvretenčna bolezen je bolezen, ki se lahko nepričakovano pojavi v kateri koli starosti. Samozdravljenje v tem primeru ni mogoče. Če pride do bolečih občutkov, potem telo zaprosi za pomoč. Nenazadnje se bo morala obrniti k specialistu, vendar skrbni odnos do sebe reši grozljive posledice in depresijo.

6 načinov zdravljenja secirane kile hrbtenice, je operacija potrebna?

Člen Navigation:

Zaporedna kila hrbtenice je ena od najtežjih variant lezije vlaknastega obroča, v katerem nastane ne le mehanska stiskanja hrbtenjače, ampak tudi avtoimunska reakcija na proteine, ki so vstopili v hrbtenico. Sequestration je terminalna faza medvretenčnih kilij in se izjemoma obravnava operativno.

Kaj je sekvestrirana hrbtenica?

Kaj je zapletena različica hrbtenice?

Odgovor na to vprašanje bi moral začeti z dešifriranjem terminologije, uporabljene pri oblikovanju diagnoze. Beseda "sekvester" v medicinskem smislu pomeni mesto nekrotičnega tkiva, ki je ločeno od zdravih območij (slovar Efremove). Kriza - izhod iz notranje votline iz votline skozi naravno ali umetno odprtino, ne da bi pri tem poškodovali podlogo.

Glede na navedeno, lahko oblikuje naslednje definicije: sekvestracije hernije diska - jedro pulposus ki spadajo v hrbtenični kanal, da se tvori omejen sekvestracijo deluje kot travmatski sredstvo. V tem razvoju kompresijo hrbtenjače, ščipanje spinalne korenine in drugih procesov, povezanih s strukturnimi spremembami poteka.

Opomba: klasična interpretacija besede "hernija" ni povsem natančno odraz procesa, ki se pojavi pri zajemanju medvretenčnega diska. Odsotnost pulpnega jedra se pojavi z rupturo vlaknastega obroča. V nasprotnem primeru bi bilo nemogoče ločiti omejene dele vretenčnih struktur.

Vzroki

Zaporedna kila hrbtenice je naravni rezultat manj pomembnih stopenj hernialnega izcedka (prolapsa, izcedka, iztiskanje). Zato se vzroki tega pojava ne razlikujejo od tistih pri vseh drugih vrstah intervertebralne kile.

Vključujejo:

  • osteohondroza;
  • debelost druge stopnje in več (indeks telesne mase nad 35 kg / m 2);
  • visok fizični napor na vretencih in neustrezna biomehanika telesa pri opravljanju strokovnih dolžnosti (dviganje blaga s krivuljo hrbta, prenašanje uteži na eni strani telesa);
  • kršitev tehnike izvajanja športnih vaj in prekomerno obremenitev športnikov, električnih dvigal v mrtvi dvigalnici, čučanj z barom, mrtvega dvigala;
  • osteoporozo in drugimi pogoji, povezanimi z izgubo kosti kalcija in organskih sestavin (kolagen in elastin), kar povzroča izgubo elastičnosti in kostne trdnosti;
  • sedalna slika dela in življenja (razvija se mišični spaz, posode, ki krmijo hrbtenico, proti ozadju ishemije, vlaknasti obroč izgubi moč);
  • zloraba alkohola (redna poraba etanola v hrani povzroči ogromno izgubo elektrolitov, ki ne more vplivati ​​na moč mišično-skeletnega sistema);
  • poslabšanje metabolizma.

Vsi elementi zgornjega seznama so osnovni vzrok bolezni. Vendar pa se segregacija sama po sebi razvija po šokovnem fizičnem naporu, nenadnem gibu ali stresu, ki jo spremlja povečan mišični spazem. Seveda, izguba se lahko pojavi brez vidnega dejavnika, ki spodbuja. Vendar se v večini primerov dogaja. Ločitev sekvestracije kaže ostro bolečino, po kateri ima pacient znake, ki ustrezajo porazu določenega oddelka hrbtenice. Odvisno od lokalizacije procesa se razlikuje več vrst kile.

Razvrstitev preiskovane patologije se naredi z lokalizacijo fokusa.

Razlikovati naslednje vrste bolezni:

  1. cervikalna kila - 18-19% primerov;
  2. posesana kila v ledveni hrbtenici - približno 80% vseh primerov;
  3. kila prsne regije - 1-2% primerov.

Na natančni lokaciji v središču bolečih sprememb je odvisna klinična slika in intenzivnost razvoja simptomov.

Poleg tega je sekvestrirana kila razdeljena v smeri prvotnega ostrine:

  1. krožne kile z največjim vtiskom v foraminalno ali dorzalno cono - celoten disk v vretencu je enakomerno prizadet, vendar je njegov zadnji del izpostavljen največji stopnji izstopanja.
  2. Dorsalne kile - izboklina diska in nastanek sekvestracije se pojavi na zadnji strani hrbtenice, v hrbtenici.
  3. Foraminalna kila - pri sekvestriranju vpliva na območje izhoda hrbtenice.

Obstajajo še druge možnosti za razvrstitev, vendar se v klinični praksi ne uporabljajo. Vrsta kile se določi z uporabo metod vizualizacije hrbtenice (MRI, CT).

Simptomi

Pojav teh ali drugih simptom sekvestracije se lahko pojavi nenadoma ali postopoma. Klinična slika je odvisna od površine lezije. Možno je, da je bolezen, ki je prej prizadela intervertebralno kilo, mogoče domnevati o zadevni patologiji. Ločitev mesta je določena predvsem s sindromom bolečine, v kombinaciji z nevrološkimi motnjami.

Obstajajo splošni in regionalni znaki kile. Za splošni prenos:

  • omejitev mobilnosti;
  • bolečine z obsevanjem v druge dele telesa;
  • hipertenzija mišic;
  • nekaj lajšanja bolečine v položaju ležišča pacienta;
  • spontana defekcija, uriniranje (pojavlja se ne vedno).

Splošna simptomatologija je nespecifična in ima malo diagnostičnega pomena. Večjo pozornost je treba nameniti regionalnim značilnostim, opisanim v nadaljevanju.

Vrat

Sequestornaya kila hrbtenice, ki se nahaja na ravni spodnjih delov vratu, povzroči nastanek najhujših simptomov. Stiskanje hrbtenjače v tej coni se kaže v razvoju tetraplegije (delna ali popolna paraliza nog in rok), motnje diafragme (dihalne odpovedi), motnje v delovanju medeničnega organa. Z majhno stopnjo stiskanja se lahko bolnik pritožuje zaradi izgube bolečine in temperaturne občutljivosti zgornjih okončin, delne izgube njihove funkcije. Prav tako lahko pride do kakršnihkoli funkcionalnih motenj v sistemih, ki so pod viru bolezni.

Boleči sindrom s cervikalno kilo iz zapuščenega tipa je intenziven, izrazit. Pacient doživi močno bolečino, ki pogosto zahteva uvedbo narkotičnih analgetikov. Odpravite bolečine trajno šele po odstranitvi dela diska, ki je padel v hrbtenico.

Torakalni oddelek

Zapiranje diska hernija v predelu prsnega koša povzroči nastanek naslednjih simptomov pri bolniku:

  • oster videz bolečine;
  • zmanjšanje tone medceličnih mišic;
  • motnje pri delovanju medeničnega organa, ki imajo osrednji mehanizem izvora;
  • paraplegija nog;
  • povečana bolečina pri kašljanju in globokih navdih;
  • sklepanje nevretenčnih mišic.

Odvisnost od lokalizacije zapiranja kile je lahko bolečina drugačne narave. S kranjami bočne lokalizacije so lahko bolečine v predelu mišice enostranske. Dorsalna lokacija patološkega fokusa vodi k pojavu bolečine v hrbtenjači, ki se izrazi močneje.

Lumbalni del

Sequestered lumbalne kile povzroči pojav dovolj jasnih kliničnih znakov. Pacient ima hude bolečine z radikularnim ali hrbtnim izvorom, bolečo paraplegijo nog, zmanjšano dojenčevo občutljivostjo na periangenetskem mestu. Sorenost se pojavi hkrati v obeh nogah, skupaj z mišičnimi spazmi in miofiksacijo, se povečuje pri poskusu palpacije obolelega mesta. Nekateri simptomi so pomembni za diferencialno diagnostiko in omogočajo določitev lokalizacije sekvestra z visoko stopnjo gotovosti.

Seznam podobnih značilnosti je podan v spodnji tabeli:

Zaporedna kila hrbtenice

Za razliko od običajne vretenčne kile je njegova zapletena sorta zaplet. V procesu nastajanja patologije deluje ne le pulpno jedro, ampak njen del - sekvester - se stisne v kanal, kjer se nahaja hrbtenjača.

V osemdesetih primerih od sto, to povzroči invalidnost, saj je krvni obtok na živčnih končnicah patološko prizadet. Posledica te vrste kile je tudi atrofija živčnih konic, edem in vnetje duktalnih membran, aseptični meningitis.

Kakšna je patologija

Različni dejavniki lahko postanejo razlogi za sekvestracijo drobcev pulznega jedra.

Na primer, pomanjkanje ustreznega zdravljenja za klasično intervertebralno kilo ali terapijo, ki je bila izvedena glede na nepravilno izbrane taktike. Tudi bolnikova kršitev terapevtskih priporočil in predpisanega režima, prisotnost osteohondroze in drugih okoliščin lahko povzroči sekvestracijo.

Od neposrednih dejavnikov se sekvestracija izzove z naslednjim:

  • vertebralne anomalije in motnje v njihovem razvoju;
  • konstantne obremenitve na hrbtu;
  • ostro dviganje gravitacije v ugrizi brez predhodnega segrevanja mišic;
  • vretenčne ali skoraj vretenčne poškodbe;
  • prisotnost prekomerne teže, ogrožanje zdravja;
  • kršitev v tkivih metabolnih procesov, pomanjkanje elementov, kot so fosfor in kalcij;
  • prisotnost stalnih slabih navad (vključno s hrano) v bolnikovem življenju;
  • Fizične vaje ali šport, ki dajejo preveč obremenitve ali delajo narobe;
  • dednih dejavnikov.

Znaki patologije

Glavni simptom sekvestracije je bolečina, vendar ne tipična, vendar zelo močna. Občutek in hitrost videza občutka bolečine je podoben lumbagu. Toda čutiti ga je večkrat močnejša in se pojavlja takoj po napetosti, dviganju gravitacije, nagibanju ali padanju nazaj, ko teža telesa pada na hrbet. Tudi povečana bolečina lahko sledi spremembi položaja telesa, vratu po dolgi statični drži. To je odvisno od vretenčnega območja, v katerem je patološki proces lokaliziran.

Mimogrede. Če razvoj patologije pade na vrat ali v prsnem košu, se lahko omeji v motorju in prijemanju roke. Če se udare spodnji del hrbta in križnica, je lahko gibanje nog, hojo, paraliza nog težko.

Paresis okončin lahko postane začetek popolne paralize zgornjega ali spodnjega dela telesa.

Spremljevalni simptomi tega procesa so:

  • odrevenelost ali odrevenelost v nogah ali rokah;
  • hlajenje okončine, ki je nadzorovano s sekvestiranim snopom živcev;
  • suhosta kože ali čezmernega znojenja prizadete osebe;
  • mišična atrofija;
  • zastrupitev, ki jo spremljajo bolečine v mišicah, bolečine v sklepih, slabost in skoraj popolna izguba apetita.

Če razvrstite simptomatologijo, bo povezana z lokalno točko patologije. Najpogostejši pojav sekvestracije v intervalu vretenc L4 in L5. Nadalje je pogostost formiranja sledila prehodu hrbtenice L v S in segmentu med L5 in S1. Najmlajšo sekvestracijo opazimo v predelu materničnega vratu med C6 in C7. Vse to je posledica dejstva, da so ti oddelki izpostavljeni najhujšim obremenitvam.

Tabela. Lokalizacija in simptomatologija.

Splošne značilnosti

Glede na to, da je poškodovan ali prizadeta zaradi padlega skladiščenje hrbtenici živcev, ta vrsta kile zdi veliko ostrejša in težji od zaznavajo se bolnik zdravi bolj zapletena, kot navadne kile.

Pomembno je. Takoj, ko začne postopek sekvestracije, bolnik takoj zazna bolečino, tako močno, da mora preprosto iti k zdravniku. To se zgodi v večini primerov, vendar obstaja tudi asimptomatski potek patologije, kadar se sekvestracija odkrije po naključju ali z veliko zamudo.

Najpogosteje se začne s provokativnim faktor, ki lahko vlogo deluje kot prisotnost hrbteničnih obolenj, zabeleži v akutni fazi in stresa na tem organu (ali predhodno določenega območja) napako - podhladitve, resnosti poškodbe.

Mimogrede. Medvretenčna kila, prolaps zapleteno sekvestira praktično ne vodijo do paralize in izgube motorike, v nasprotju z vežejo, na katerega ud paraliza - skoraj simptom svetu, še posebej v odsotnosti pravočasnega ustreznega zdravljenja.

Končno je treba poudariti dvojno nevarnost zapletene kile. Prva težava je, da zapuščeni sekvestrum začne mehanično spiniti hrbtenico, z eno od njene prisotnosti, nato pa posredno, ker tkiva nabreknejo zaradi vnetja.

Druga težava je pulpno jedro, oziroma njegov delec v hrbtenici. V svoji sestavi - proteinske molekule v najvišji možni koncentraciji. Njihova prisotnost v hrbteničnem prostoru bo prej ali slej povzročila avtoimunsko reakcijo, čemur sledi vnetje. Posledično bo prišlo do simptomatike vseh znanih revmatizmov.

Video - zaporedna kila hrbtenice: kaj je to, kaj je nevarno, kako pozdraviti

Kako zdraviti

Po diagnozi zasvojene kile zdravnik izbere metodo zdravljenja, ki je odvisna od lokacije padca in vseh prisotnih simptomov.

Če se je patologija začela v spodnjem delu hrbta, je zdravljenje izbrano kirurško. Operacija ni enostavna. Zahteva dolgoročno obdobje rehabilitacije, ki je pod zdravniškim nadzorom. Vsak mesec se izvaja nadzorni MRI ali CT skeniranje za spremljanje napredka pri zdravljenju.

Izvedemo lahko odprt ali mikro-kirurški poseg. Pogosteje se uporablja endoskopska metoda odstranjevanja sekvestra, ni tako tvegana in precej učinkovita.

Če vretenci zadržijo gibljivost, se med odprto operacijo odstrani sekvestrum, vzporedno z uporabo plošč okrepljeni nestabilni vretenci.

Kdaj se zatečejo k operaciji? Za to obstajajo določeni znaki, ki jih lahko razdelimo na štiri vrste.

  1. Za šest mesecev konzervativne terapije z zdravilom se bolnikovo stanje kljub natančnosti medicinskih predpisov ni spremenilo ali poslabšalo.
  2. Bolnikove mišice postanejo šibke in atrofija, zlasti tiste, ki so blizu živčnega korena.
  3. Sequester se je izločil iz kile in ga ni mogoče odpraviti. In pričakovanje, da se bo sušilo in raztopilo sami, ni bilo upravičeno.
  4. Izboljšanje zdravljenja se nadomesti s poslabšanjem, ta proces postane cikličen.

V vseh primerih te vrste kile, načine zdravljenja določi zdravnik in celo skupina strokovnjakov različnih profilov po temeljiti in celoviti preiskavi ter izboljšanju diagnostike.

Da bi se izognili nevarnim zapletom, je potrebno slediti zdravniškim priporočilom in po operaciji - vse previdnostne ukrepe in pravila o rehabilitaciji, ki jih predpisuje zdravnik.

Video - Odprite kirurške metode zdravljenja herniranih medvretenčnih diskov

Če se diagnosticira "ponev", mora bolnik takoj ukrepati, saj se atrofija živčnih končičev, ki se hitro razvijajo, lahko privede do nepopravljive invalidnosti.

Pri dajanju patologije v drugih vretenčnih območjih je zdravljenje lahko konzervativno in operacija se uporablja samo za dolgoročno neučinkovitost konzervativnega zdravljenja.

Video - Odstranitev sekvestiranega kile iz kile L5-S1 na desni

Terapija z zdravili

Postopek zdravljenja se začne z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. So sposobni odpraviti vnetje, ki je prepričan, da začnejo razvijati roll skladiščenja in stiskanja živčno korenino. Seveda, izberite kos medicinskih pripravkov v mestu ne bo palico, in sama po sebi ne bo odpravila kila, vendar odsotnost bolečine, ki je pogosto oster in neznosna, bo v veliki meri izboljša kakovost življenja bolnika in bo omogočilo, da še naprej rešiti zdravstvene težave.

Svet. Nesteroidna protivnetna zdravila ne smejo trajati dlje kot dva meseca, saj se število podaljšanih neželenih učinkov poveča s povečanim časom vnosa.

Nadalje (in morda vzporedno z nesteroidnimi zdravili) so predpisani mišični relaksanti. Pomagali bodo tudi pri lajšanju bolečin, sproščanju mišičnega tkiva in izboljšanju krvnega obtoka.

Za lajšanje hude bolečine se lahko uporabi novocin blokada. S to anestetično snovjo se odreže točka bolečine, ki za nekaj časa izgine z malo ali brez sledi. Teden dni kasneje se blokada ponovi, seveda z dovoljenjem zdravnika.

Fizioterapija in druge metode

Ročna terapija je najbolj zahteven postopek, namenjen zdraviti kilo. Idealen je za razmere, v katerih se kila spremlja premik v medvretenčnih sklepih. Vendar pa je treba upoštevati, da lahko nepremišljena manipulacija poslabša mišični krči in ne odstrani. To velja za delo kiropraktike in ukrepe maserja.

Pomembno! Vsak nepreviden, nesramen, neprofesionalen učinek na lokacijo kile lahko pripelje bolnika na delovno mizo.

Drugi fizioterapevtski postopki ne pomagajo vedno 100% in lahko poslabšajo situacijo. Zato s sekvestirano kilo, to ni zdravilo, ampak metoda, ki jo je treba uporabljati izključno v medicinske namene in previdno.

Kot dodatne metode zdravljenja lahko uporabimo elektroforezo (in elektroforezo z novokainom). Vadba je tudi akupunktura, UHF, dinamični šok, postopki čiščenja vode.

Pogosteje v podporo zdravljenju z zdravili nosijo ledvično povoj. Uporablja se lahko tudi med poslabšanjem, med fazo sekvestracije, vendar le takrat, ko pacient zavzame navpičen položaj. Če leži, se povoj odstrani.

Kar se tiče terapevtske gimnastike, je predpisana šele po zaključku terapevtskega zdravljenja, kar povzroči popolno izginotje sindroma bolečine. Vaje se izvajajo po priporočilu zdravnika in z omejeno silo bremena, ki se postopno povečuje.