Zaporedje diska hernija: kaj je to, simptomi in zdravljenje, ledvična lezija

  • Skolioza

Če ima oseba, ki je medvretenčne kile, a je ne prejema ustreznega zdravljenja, zadnji postane neke vrste "sod smodnika", ki v vsakem trenutku lahko "eksplodira": hernia postane vežejo. Kaj je to? Vežejo hernije pomeni, da jedro pulposus medvretenčnih disk ni samo malo pritiska v spinalni kanal, pade vanjo, in nekaj del jedra ločen od njegove glavne mase. Izpuščeni del se imenuje sekvestracija, sam postopek pa je sekvestracija.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Zapeljana medvretenčna kila v 80% primerov povzroči invalidnost. Konec koncev, sekvestrum zelo pogosto stisne živce, ki gredo do okončin in notranjih organov: zato je krvni obtok živčnih konic moten in prenehajo "prenesti ukaze". Posledice - kršitev dela organov. Če se dodatni del diska ne odstrani, se bodo živci atrofirali in ne bodo več "delali".

Druga nevarnost v zasega hernije diska - je imunska reakcija: začenja napad izpusti v spinalni kanal tujka z dikcijo tega oddelka beljakovine. Rezultat je vnetje in otekanje kanal membran, ki so oviti hrbtenjače in živcev, ki segajo iz nje - je aseptični meningitis, dokler oko človek v posteljo.

Zdaj dobra novica. Če je pravočasno odkriti medvretenčno kilo, ne kršite načina dela in jemanja zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, se verjetno ne bo pojavil sekvestracija. Če se takšna nesreča zgodi - pravočasno zdravljenje bo ponovno vzpostavilo sposobnost osebe za delo.

Vzroki za bolezen

Zaporedna kila hrbtenice je najbolj izrazita stopnja poškodb vlaknastega obroča medvretenčnega diska. V večini primerov je sekvestracija "logični zaključek" uničenja medvretenčnega diska, ki je nastal zaradi osteohondroze ali vretenčne kile.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Simptomatologija in zdravljenje sekvestirane kile

Nevarna in zapletena vrsta kile, ki vodi do motenj v delovanju človeškega gibanja, je zaprta kila hrbtenice. Ko je zaznan, ga je treba čim prej odstraniti.

Vsak vreten je opremljen z vmesnim diskom, ki deluje kot blažilec udarcev in povezavo. Ko oseba hodi, teče ali celo stoji, ta disk mehča navpično obremenitev med premikanjem. V primerih otekanja medvretenčnega diska je živec stisnjen, kar je vzrok hude bolečine.

Opredelitev kile s sekvestracijo

Najresnejši zaplet diskaste kile je njegovo sekvestracijo. V Ruski je to njegova razdrobljenost. V takih primerih kos medvretenčne kile pade iz fibroznega obroča v prostor hrbtenjače. Material pulpovega diska vsebuje različne snovi, ki vplivajo ne samo na mehaniko, temveč tudi na človekovo biokemijo na živčne končice. Kaj je sekvestracija in koga je prizadela bolezen, je druga stvar. Koncept sekvestracije se razume kot nastanek kile, njena ločitev in "migracija" skozi kanal hrbtenice. V medicini koncept sekvestracije pomeni upogibanje kile navzgor ali navzdol.

Ponavadi vežejo kila pojavlja pri starejših, ko so vretenc diski se lahko spremenijo, in odmori lahko pojavijo tudi pri majhni telesni dejavnosti. Postopoma zapusti vretenc disk, postane krhka. Brez razmišljanja, kaj je oseba ne opravlja gibanja - dvigala uteži in ne nadzoruje ta proces, disk hkrati lahko izgubi celovitosti. Ker ima disk zapletena struktura spominja zunaj kolobarjasto ekspanderja in žele v jedru pulposus, lahko celovitost zunanjega obroča je moč preoblikovati, žele pulposus ima sposobnost, da zdrobimo in izbočen disk. To povzroča draženje živčnih vlaken.

Zaporedni diski so lahko v mlajših letih s presežkom fizičnega napora, ki ga spremlja vrtenje hrbtenice. Sama po sebi hrbtenica ni razsodba in je pogosto izpolnjena. Dokazano je, da ima 10% populacije po 45 letih kila v tem ali drugem oddelku hrbtenice.

Klinična slika in simptomi

Če so nekatere vrste herni asimptomatične, je sekvestrirana kila ledvene regije vedno spremlja klinična slika. Kar se tiče živčnih vlaken, so manifestacije klasične narave:

  1. Hipotrofija in bolečina v spodnjih okončinah.
  2. Bolečina v spodnjem delu hrbta.
  3. Kršitve teles majhnega bazena.
  4. Disfunkcija črevesja.
  5. Občutljivostne motnje.

Zapeljana kila hrbtenice se vedno manifestira s kombiniranjem bolečin v hrbtu z lumbagom v nogi. Najpogosteje se bolečina razširi čez hrbet stegna, pa tudi vzdolž stranske ploskve golenice. V času porušitve diska nastanejo bolečine iz receptorjev zunanjega obroča diska, nato pa ob pritisku kile na živec nastanejo neprijetne občutke v okončinah.

Simptomi kile se kažejo v obliki izgube ali presežka občutljivosti na dražilce. Obstajajo nenavadni občutki hiperestezije ali hipoestezije, izraženi v odrevenelosti okončin, mravljinčenju, občutku "goosebumpsa", bolečih dotaknjenjih. Začetni primeri sprememb v medvretenčni kili povzročijo motnje motorja.

Izhod diska ledvene hrbtenice je nevaren v obliki tako imenovanega sindroma cauda equina, ko delček diska vpliva na konceh hrbtenjače. Istočasno se razvije akutna klinična slika. V tem primeru je potreben operacija odstranitve v sili. Ni opravljen v času postopka, bo privedlo do zapletov poznejšega pooperativnega obdobja, do stabilnih nevroloških simptomov.

Metode diagnoze in zdravljenja

Diagnoza zapoznele intervertebralne kile, pa tudi običajna, temelji na kliničnih in nevroloških podatkih o stanju. Instrumentalne metode pregledovanja so slikanje z magnetno resonanco, kar je najbolj informativna tehnika. Pri stiskanju živčnih vlaken se uporabljajo nevrofiziološke študije, kot je elektroneuromiografija. V tem primeru se prouči verjetnost obnavljanja funkcij živčnega vlakna.

Zdravljenje sekvestirane kile je v odstranitvi sindroma bolečine. Razpon možnih sredstev je precej ozek:

  • fizioterapija:
  • akupunktura;
  • zdravljenje z zdravili.

Rizične metode zdravljenja vključujejo ročno terapijo in fiznagruzko. V večini zgodovin, zapletena disk hernija zahteva operacijo.

Naslednji ukrepi ne privedejo do okrevanja:

  1. Dvižne mase.
  2. Namestitev za spanje na trdni in hladni površini (tla).
  3. Aktivno delo v nagnjenem stanju in vaj.

Napačno je misliti, da bo skupni razvoj vodil do okrevanja. Nasprotno, sprejetje teh ukrepov zaradi bolečine škoduje zdravju in povzroči povečanje edema, ker se koren živca spet stisne. V tem trenutku je potreben mir.

Konzervativno zdravljenje

V nekaterih primerih, z majhnim zaporkom, se lahko uporablja konzervativna terapija namesto zajemanja kile. Treba je razumeti, da je mehansko nemogoče odstraniti trgan kos. Vendar pa se določen odstotek bolnikov izogne ​​operaciji, da bi odstranil zaplenjeno kilo. Kriza se posveča kompleksnemu zdravljenju z metodami fizioterapije, zdravil in sčasoma vključevanja nežne gimnastike v proces. Z ohranjanjem nevroloških simptomov po konzervativnem zdravljenju je neizogibno dodeljena operacija. Indikacija za to je povečanje bolečine v mesecu ob ustrezni konzervativni terapiji.

Izbor strokovnjaka

Živeti v velikem mestu, je bolje, da se posvetuje z različnimi specialisti kirurškega profila v različnih zdravstvenih ustanovah. Če se mnenji več zdravnikov dogovorijo o namenu operacije, se bo najverjetneje treba pripraviti na to. Indikacije za kirurško intervencijo so resnost sindroma bolečine in ne prisotnost slike MRI.

Operativni način odstranjevanja kile

Operacija se izvaja brez skalpela in rezov z vstavljanjem posebne igle skozi kožo v sredino diska. Vgrajena je posebna elektroda, na koncu pa tvori hladno plazmo. Elektroda je napredovala in izhlapi del diska. Postopek zadnje elektrode zmanjša glasnost diska. Zaradi manipulacije igle-elektrode s prehodom kile se živec stisne, kar povzroča boleče bolečine. Operacija ne zagotavlja anestezije, čas traja četrtino ure. Med postopkom bolnik ne spi in ne počuti bolečine.

Hernirana medvretenčna bolezen je bolezen, ki se lahko nepričakovano pojavi v kateri koli starosti. Samozdravljenje v tem primeru ni mogoče. Če pride do bolečih občutkov, potem telo zaprosi za pomoč. Nenazadnje se bo morala obrniti k specialistu, vendar skrbni odnos do sebe reši grozljive posledice in depresijo.

Kaj je sekvestrirana hrbtenica?

Sequestered medvertebralne kile se pojavlja kot posledica iztrebljanja in zloma vlaknastega obroča (diska), ki je neke vrste "podloga" med vretenci. Sredi diska je mehko tkivo pulznega jedra. Izpiranje ali izboklina diska je tretja stopnja intervertebralne kile, ki lahko traja več let. Če se ne zdravi, se sčasoma pojavijo razpoke v hrustančasti membrani diska, ki povzroči rupture. Kot rezultat, tekočina izteka skozi njih, delci pulpnega jedra izpuščajo, kar vodi v ščipanje živcev hrbtenice. Iztisnjeni deli (nekrotično tkivo) imenujemo sekvestri. Cerebrospinalna kila postane zasvojenost.

Vzroki za sekvestracijo

Zaporedna kila hrbtenice je posledica zapletov medvretenčne kile, na katero vplivajo dejavniki, kot so ukrivljenost hrbtenice, osteohondroza, kapi, poškodbe. Poleg tega ženske polovice človeštva pogosteje trpijo zaradi te bolezni kot moški, saj imajo v telesu ženske manjšo gostoto v primerjavi z moškimi.

Sedentarni sedentarni življenjski slog lahko povzroči razvoj sekvestracije kile hrbtenice.

Intervertebralne plošče niso opremljene s krvnimi žilji in zato krmijo gibanje hrbtnih mišic. V odsotnosti zmerne obremenitve na hrbtnih mišicah vlaknati obročki ne prejemajo pravilne količine prehrane in postanejo krhki.

Obstaja celoten seznam dejavnikov, ki povečujejo tveganje za sekvestrirano vretjo kili:

  • Starost starejše osebe (obraba kostnega tkiva s časom);
  • Pogosta hipotermija telesa (vnetje tkiv);
  • Povečana teža (povečana obremenitev vretenc);
  • Prekomerna telesna aktivnost (uteži za dviganje);
  • Kajenje (prizadeta prehrana vseh tkiv na disku);
  • Trajna vožnja (sedalni način življenja, vibracije);
  • Nezadostna prehrana (metabolne motnje);
  • Napačna drža;
  • Dedna nagnjenost k sekriranju kile, ravne noge;
  • Neprofesionalno obremenitev hrbtenice (nepravilno športno usposabljanje);
  • Nalezljive bolezni.

Sequestered zaplet lahko posledica vseh teh dolgih procesov, ki postopoma povzročijo uničenje diskov. In tudi z rahlim ostrim gibanjem, lahko vzdolžni ligamenti obroča zlahka porušijo in s tem povzročijo zaplete.

Vrste in simptomi

Zaporedna kila hrbtenice je razdeljena na vrste, odvisno od tega, kje je lokalizirana:

  • V materničnem predelu - ruptura fibroznega obroča in izguba jedra med šestim in sedmim vretencem;
  • V predelu prsnega koša - najredke vrste zaradi nenehnih obremenitev;
  • V ledvenem območju - sekvestracija diska se pojavlja med ledvenim in sakralnim delom, je ena od nevarnih oblik kile, se imenuje tudi konjski repni sindrom.

Bolniki ne morejo vedno počutiti razvoja patologije padlega pulpa. Pri nekaterih bolnikih lahko ta pojav ostane neopažen. V drugih primerih se kila razvije, občasno pa kaže na boleče napade, s katerimi se bolnik postopoma navadi.

Rezultat bolečine v 80% nastanka in izgube sekvestracije med vretenci, ki se lahko zamenja za drug napad. Zasegi in simptomi kile so odvisni od hrbtenjače, v katerem je poškodovan disk:

  • Sequestered kile ledene hrbtenice vodi do bolnika, ki doživlja neznosno bolečino v spodnjem delu hrbta, ki daje v nogo in zadnjico. Pogosto so mišična šibkost v celem telesu, izguba refleksa tetive, izčrpanost in otrplost mišic noge.
  • Sequestered herniation prsnega diska določajo bolečine v prsnem košu pri kašljanju ali kihanju. Bolniki pomotoma vzamejo te bolečine za srce.
  • Prizadeta hirurška hrbtenica hrbtenice spremljajo bolečina v vratu, ramenih, glavi. Pacient ima pogoste napade vrtoglavice, visok krvni tlak, otrplost in mravljinčenje prstov, oslabljenih mišic.

Zapleti in posledice

Sequestered kile ni začasni fenomen in ne preprosta bolezen, ki jo je mogoče zlahka pozdraviti. Brez pravočasnega zdravljenja lahko bolnik z intervertebralno kili dobi resne zaplete in motnje. Sekvestracija hernijskega diska povzroča srčno popuščanje, moti delo želodca in črevesja, vodi k kroničnemu bronhitisu, neodkritem radikulitisu, imunodeficienci, vnetju trebušne slinavke.

Intervertebralna kila lahko sproži možgansko kapo, kar je posledica krvavitve krvi v možganih.

Če zaradi posledične poškodbe ali kapi zaporedje kile poteka takoj, s popolnim uničenjem vlaknastega obroča, potem oseba doživi naslednje simptome:

  • Obstaja bolečina šok;
  • Dih se ustavi;
  • Občutljivost je izgubljena;
  • Paralizirani udi.

Bodite prepričani, da se glasite: kot kila hrbtenice je nevarna.

To je eden izmed resnih primerov poškodbe hrbtenice, ki ima lahko najslabše posledice. V tem primeru bolnika ni mogoče premakniti, obrniti ali spremeniti v "bolj udoben" položaj. Nujno je treba poklicati reševalca in počakati na pacientu, da zaščiti svoje telo pred fizičnimi posledicami.

Ali je zdravljenje mogoče?

Samo specialist na terenu - vertebrologist - lahko diagnosticira in predpisuje zdravljenje. Zdravnik izvaja terapijo, ki temelji na stanju pacienta in hrbtenice, upošteva zaplete, ki ogrožajo bolnika. Pri diagnosticiranju zasvojene kile je treba zdravljenje nemudoma dajati. Glede na parametre in zanemarjanje bolezni se uporablja fizična (konzervativna) metoda ali operativna metoda.

Zdravljenje konzervativne poti konzervirane kile se uporablja v primeru, ko je jedro (pulp) zapustilo plošče na disku, vendar je še vedno v glinastih snovih znotraj obroča.

Pomen tega načina zdravljenja je ohraniti, da bi jedro popolnoma padlo, dokler ni zadnja nekroza tkiv. V pozitivnih primerih zdravljenja nastane kalus, ki zapre luknjo, ki je nastala v trdni membrani vlaknastega obroča.

Konzervativna metoda zdravljenja traja več let, saj je okrevanje brez kirurškega posega sestavljeno iz kompleksnih zaporednih stopenj:

  • Prvi teden bolezni mora pacient opraviti v postelji z odvzemom zdravil za bolečino, ki jih predpisuje zdravnik;
  • V šestih mesecih postopke nenehne masaže izvaja izkušen ročni terapevt;
  • Pacient nujno nosi povoj ves čas;
  • Izvedejo jih strokovne vaje;
  • Fizične vaje, dvigne uteži, nagibanje;
  • Po poteku šestmesečnega rehabilitacije zdravnik predpiše dodatne vaje

Operacija - je ekstremna mera zdravljenja zaprtega kila in jo predpiše zdravnik v primeru napredovanja bolezni. Tudi ob upoštevanju dejstva, da po operaciji ni zapletov in ponavljajočih se oblik.

Specialisti so razvili seznam značilnosti oblike bolezni, ki zahtevajo kirurški poseg:

  • Sequester do 13 mm;
  • Pogosto poslabšanje bolnikovega stanja;
  • Vnetne bolezni na podlagi imunske pomanjkljivosti;
  • Odsotnost okončin;
  • Močno oslabitev mišic;
  • Če želite ločiti hrustanec iz kile;
  • Odsotnost učinka konzervativnega zdravljenja.

Po operaciji mora bolnik opraviti potek rehabilitacije, ki ga imenuje zdravnik, ki ga je prisostvoval. Sestavljen je iz serije zdravil, masaž in nežnega zdravljenja. Po koncu rehabilitacijskega obdobja pride do preventivnih ukrepov, ki preprečujejo nastanek zapletov ali ponovitve bolezni.

Krožna izboklina diska, kaj je to?

Zaporedna kila hrbtenice

Morda ste že naleteli na koncept "zaprta kila". V slovarjih beseda "sekvestracija"Določena je naslednja opredelitev:

Sequestration je zavračanje sposobnega tkiva mrtvega dela.

Velja za medvretenčno kilo, dešifriranje besede nam omogoča, da razumemo, kako se oblikuje sekvestirana kila hrbtenice.

Sequestracija kile je popoln odklon kile, ki visi zunaj vlaknatega obroča v prostor hrbtenice, kot tudi zadnjo četrto stopnjo procesa nastajanja kile

Simptomi zapletene kile hrbtenice

Zapornik, ki je padel ven in se je začel v "prostem plavajočem", ko je bil del tako uporabnega in potrebnega diska, postane mrtvo tuje telo, ki lahko povzroči resno škodo:

Za zatikanje živca ali hrbtenjače, in to je najmočnejši radikularno in mielopatski sindromov, odvisno od tega, kateri del hrbtenice je sekvester:

V vratnem delu:

  • vegetovaskularna distonija:
    bolečine v glavi in ​​omotičnost, meteozavisimost (tlak skoki zaradi vremena)
  • obsevanje bolečine v roki, v humerusu in scapuli
  • odrevenelost in mravljinčenje na prstih

V oddelku prsnega koša:

  • bolečine v prsih, ko poskušajo dihati, kašljati ali kihniti
  • vegetativno-visceralni simptomi, imitiranje bolezni:
    angina in aritmije, pljučnice, plevrita, pankreatitisa, holecistitisa

Na lumbosakralnem oddelku:

  • lumbago in išias (hude bolečine v ledvenem predelu in križnica, ki obsevajo na posterolateralni površini stopala, od zadnjice do stopala)
  • mišična šibkost in krvavitev refleksa tetov v spodnjih okončinah (najpogosteje v stopalih)
  • disfunkcijo organov velike in majhne medenice

Narava kliničnih manifestacij sekvestirane kile

Sequestered kile hrbtenice lahko imajo izrazito klinično sliko in izravnan.

Če se kila razvije kot posledica distrofičnih procesov, ki se pojavljajo v telesu in hrbtenici, jih je mogoče sama spomniti s napadi kronične bolečine, katerim je oseba že navajena. (Obstaja tudi veliko primerov, ko se kila ne pojavi, če ne vpliva na živec).

Kaj se zgodi potem? Disk, ki ne dobi moči, se postopoma zmanjšuje iz leta v leto in se posuši, kila, ki je zapustila disk, je nekrotična s časom. Prihaja čas, ko se lahko sam od sebe ali pod vplivom manjšega bremena odpade. Če je v zaprtem kanalu nekje uspešno padel zapuščeni sekvestrum, ne da bi pri tem povzročil kakršnokoli posebno poškodbo živčnih vlaken ali hrbtenjače, se lahko pojavijo zmerne bolečine in vegetativni simptomi.

Druga možnost: enaka kila hrbtenice, vendar sekvestracija ne poteka naravno, temveč na prisilno pot: z ostrimi gibi in nagnjenji ali je povezana z dvigovanjem nekaj težkega. Potem se prolaps jedra zgodi na višji stopnji, in če se dotaknejo živce ali hrbtenjača, potem:

  • bolečina je lahko nenadno, bodalo
  • hodi postane neznosno težko ali celo nemogoče
  • pričnejo se očitne vegetativne motnje

Pri poškodbah pride do sekvestracije strele, kar pogosto spremlja popolno uničenje diska. Posledice so nepredvidljive. Najslabše:

  • hrbtenjače in bolečine
  • dihalni zastoj
  • paraliza okončin in medeničnih organov
  • izguba občutljivosti

Zaporedna kila hrbtenice lahko privede tudi do kroničnih avtoimunskih vnetnih procesov v hrbtenici in inerviranih notranjih organih. To je posledica dejstva, da imunski sistem zazna sekvestracijo kot sovražno tuje telo in ga napade s svojimi protitelesi.

Izbira zdravljenja: kirurška ali konzervativna?

Izbira zdravljenja je odvisna od nevarnosti, ki pade na sekvester.

Priporoča se kirurško zdravljenje:

  1. Če velikost sekvestra presega 10-15 mm
  2. Sequestered kile močno stisne živčni koren ali hrbtenico
  3. Obstaja stenoza hrbtenice
  4. Obstajajo moteči simptomi otrplosti v okončinah
  5. V primeru resnih težav z notranjimi organi, zlasti v primeru uriniranja ali črevesja (zamude ali inkontinenca)
  6. Z vztrajnimi avtoimunskimi vnetnimi procesi
  7. V odsotnosti dolgoročnega konzervativnega zdravljenja

Prvi znaki otrplosti v okončinah so znak za takojšnje delovanje. Skupaj s pojavom paralize, kirurško zdravljenje, žal, ne bo vodilo do popolne vrnitve občutljivosti

Vrste kirurških posegov

Ko odstranite uporabo kile, ki je že znana minimalno invazivno načini:

Operacija se uporablja tudi kemonukleoliza - razpadanje diska z uvedbo njenih posebnih snovi vanj.

Morda se zdi, da je sekvestrirana kila nujno stavek za operacijo. V zadnjem času pa zdravniki ponavadi dajejo prednost konzervativnemu zdravljenju, ker je lahko težko dostopen lokaciji sekvestra in operacija lahko vodi do poslabšanja stabilnosti hrbtenice in novih relapsov.

Najboljša možnost za konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je lahko najučinkovitejše, če se začne na stopnji "ekstruzije", to je, ko je jedro dejansko že zapustilo disk, vendar se še vedno zadržuje površinska napetost želatine

Ideja je, da bi prišli sekvestira celotno obdobje nekroze in oblikovanje osteofiti na svoje mesto, ki bo v tem primeru igrajo dobro vlogo, pečat kile izstopno stran. Glavna stvar je, da so osteofiti ni poškodovanih živcev in so privedli do novega problema.

Zdravljenje zaprtih kile na konzervativni način je dolgo, saj lahko desegregacija traja od enega do dveh let. Ampak to je primer, ko lahko rezultat upraviči vse trpljenje.

Konzervativno zdravljenje poteka po naslednjem postopku:

  1. V roku enega tedna po odhodu kile odpade posteljica z uporabo protivnetnih in anestetičnih sredstev:
    NSAID, blokada Novocaina, mišični relaksanti
  2. Ročno terapijo in masažo za šest mesecev opravljamo zelo previdno in le dober specialist
  3. V teku post-izometrična relaksacija (posebne statične vaje)
  4. Fizioterapijo je treba prevzeti kritično in izbrati takšne metode, ki ne bodo škodovale
  5. Gibanje prvih šestih mesecev se izvaja le v zavoju, ki ščiti izgubo kile, nato pa ga postopoma začne odstraniti
  6. Po preteku šestih mesecev je mogoče razširiti tehnike ročne terapije in masaže. LFK se prav tako začne, vendar pod strogim nadzorom specialista za rehabilitacijo

Dvignite težo in ovijte celotno obdobje zdravljenja!

Želim vam zdravje in potrpljenje!

Video: Zdravljenje sekvestirane hrbtenice brez operacije

Sequestered medvretenčne kile in metode njegovega zdravljenja

Intervertebralna kila se šteje kot pogoj, v katerem se spremeni celovitost medvretenčnega diska z naknadnim premikom, iztisom ali prolapsom pulpnega jedra, ki je v notranjosti diska. Obstaja več oblik te bolezni.

Vežejo hernije hrbtenice je najbolj hudo stanje vseh drugih primerih kršitev integritete membrane diska. Razlog za to je nujno stanje, kjer izguba jedra pulposus obrnjena proti spinalni prostor, kar lahko privede do trajnih posledic zaradi kompresije živčnih vlaken, ki se razteza v spinalni kanal.

Glavni razlogi

Herniated hernija nastane zaradi krvavitve vlaknaste membrane, ki je osnova diska in vsebuje pulpno jedro. Disk služi kot blazinasti element, ki ugasne kritične obremenitve na vretencih. Zaradi določenih dejavnikov lahko pride do njegovega izstopanja, to je premika.

Nadalje lahko pride do uničenja vlaknastega obroča in otekanja jedrnega materiala. Hkrati del celuloznega jedra prodre v epiduralni prostor in stisne živce. Sequestering (ločitev) jedra in vstop v možganski kanal povzroča stiskanje živčnih vlaken in povzroča hude posledice.

Naslednji vzroki za nastanek sekvestrirane kile:

  • osteohondroza hrbtenice v anamnezi;

  • pomanjkanje elementov v sledovih, zaradi česar struktura vlaknastega tkiva obroča nima elastičnosti;

  • prekomerna teža, povezana s hipodinamijo;

  • večji poudarek hrbtenici dinamične in statične narave;

  • dviganje težkih predmetov v nagnjenem stanju;

  • čezmerno statično upogibanje vratne hrbtenice za daljši čas (povečan nagib nagiba med spanjem).
  • V večini primerov se v sakralni lumbalni hrbtenici tvori zaprta kila. V materničnem območju je prolaps jedra manj pogost. Hrbtenica na teh krajih je zakrivljena pod določenim polmerom, zaradi česar je obremenitev na telesu diska višja kot v drugih delih hrbtenice.

    Simptomi skladiščenja nukleoznih odlagališč


    Klinika tovrstne intervertebralne kile ima praviloma izrazito značilnost, v nasprotju s stanjem ali izrezom diska. Skoraj vedno v tem primeru tlak ločenega jedra poteka na živčnih vlaknih ali koreninah.

    Tipični simptomi, ki se določijo s stiskanjem:

    • izrazit sindrom bolečine, ki se povečuje ob prelomu debla ali naklona, ​​se razširja bolečina v predelu bokov, spodnjega dela noge in stopala;

  • spreminjajo se in navadni položaji telesa;

  • Občutljivost se poslabša, zlasti na področju stopal in prstov;

  • v mišičnem tkivu se spremeni sprememba krvnega obtoka in stisnjenih živčnih korenin;

  • stiskanje korenin vodi v sindrom "ponijevega repa", ki ga izrazi otrplost v dimeljski regiji, motnje črevesja in mehurja, spolne motnje;

  • paraliza spodnjih okončin.
  • Če se pojavijo takšni simptomi, zlasti sindrom ponorja, je treba sprejeti nujne ukrepe za stabilizacijo stanja, saj lahko odlašanje z zdravljenjem povzroči nepopravljive posledice.

    Diagnoza in zdravljenje medvretenčne kile


    Metode zdravljenja kile hrbtenice vključujejo konzervativne in kirurške pristope. Za pravilno izbiro taktike zdravljenja je potrebno izvesti diagnostične ukrepe, ki kažejo resnično sliko sekvestracije jedra.

    Diagnoza običajno temelji na laboratorijskih in instrumentalnih študijah. Prej pacienti se zbirajo, in se izvaja inšpekcija. Izvaja se test refleksa tetov in določanje občutljivosti.

    Vzorec XRD kažejo na spremembo v vretenc strukture kosti, ki predlaga izbočenja ali izguba sredice. Najbolj natančna metoda za diagnosticiranje je opraviti skeniranje z magnetno resonanco in ugotoviti mesto stiskanja živčnih vlaken.

    Napredno predpisuje elektromiografski pregled za določanje prevodnosti živčnih impulzov.

    Zdravljenje kile se opravi po popolnem zbiranju informacij in rezultatov pregleda. Konzervativni pristop v terapiji temelji na odpravi simptomov in nekaterih posledicah kršitve ter vključuje integrirano upravljanje določenih zdravil in imenovanje fizioterapevtskih postopkov.

    Zdravilno zdravljenje kile hrbtenice priporoča naslednje načine:

    • nesteroidna protivnetna zdravila (diklobarle, diklofenak, ibuprofen);

  • diuretična zdravila za otekanje (hipotiiazid, furosemid);

  • pripravki za odstranjevanje krčev (midokalmov);

  • sredstva, ki izboljšajo krvni obtok (actovegin);

  • bolečine proti novim blokado raka;

    Fizioterapija večinoma sestavljajo ultrazvok, akupunktura. Aplikator Kuznetsova s ​​kiljo hrbtenice, ki se uporablja poleg glavnih metod terapije. Bistvo njene uporabe je ukrepati na živčnih koncih na območju prizadete kile hrbtenice.

    Prijavitelj na velikem območju ustvarja refleksni terapevtski učinek. Do danes ni jasnega mnenja o koristih uporabe, manj pozitivni rezultati so bili zabeleženi po uporabi takšne terapije.

    Nekateri po operacijah je določen nabor vaj na vretenčarjih, kot rehabilitacijski ukrepi. Obstaja videoposnetek posebnih gimnastičnih vaj za samostojno učenje.

    Medicinski plavalni stroški ločeno med drugimi fizičnimi dejavnostmi. Terapevtski in preventivni učinek sistematičnega kopanja je zelo visok. To je posledica dejstva, da je človeško telo med kopanjem v sproščenem stanju za hrbtenico.

    Istočasno so statične in dinamične sile namenjene krepitvi mišic, ki podpirajo hrbet, medtem ko hrbtenica ne zaznava visoke obremenitve, v nasprotju s klasičnimi vajami terapevtskega fizičnega treninga. Med rehabilitacijo in preprečevanjem nezapletenih kilnov je priporočljiv bazen s kili hrbtenice.

    To omogoča, da omejijo svobodo gibanja vretenc, kar ima za posledico zmanjšano bolečino in lahko pride do remisije bolezni.

    Zdravljenje hernirane hrbtenice na operativni način je najučinkovitejše, še posebej s sekvestrirano obliko. Obstaja več operativnih pristopov.

    Minimalno invazivna:

    • odstranitev kile endoskopsko;

  • nukleoplastika (sestavljena je iz postopka za uvedbo posebne elektrode, skozi katero nastane hladni plazemski medij, po katerem se poškodovan disk sclerotizira) velja za najmanj travmatično metodo;

  • mikrokirurško odstranjevanje kile (uporablja se kot alternativa popolnemu kirurškemu posegu).
  • Operacije klasične sheme:

    • discectomy ali fragmentarna odstranitev poškodovanega diska (držani skupaj s protetiko, protetičnih pripomočkov v titan ali kostnina bolnikov), ne da bi opravila ločeno discectomy proteze vodi do številnih zapletov in recidivov;

  • odstranitev dela vretenca (laminektomija), se izvaja v nealternativnih situacijah, da se ustavi stiskanje živcev.
  • Ali je mogoče ozdraviti hrbtenico na opisanih načinih? Odgovor na to vprašanje je odvisen od resnosti zasvojene kile in zanemarjanja stanja.

    V tem videoposnetku bo strokovnjak povedal o zapeljani intervertebralni kili:

    S pravočasnim dostopom do specialistične in pravilno imenovane terapije zdravljenja, 90% vseh primerov uspe doseči visoke rezultate pri zdravljenju in vrne bolnika v običajno življenje.

    Tako se zgodi, da veliko bolnikov ne želijo izvajati režima operativnega zdravljenja, raje je v zameno za zdravila. To je napačna odločitev.

    Če je bila na podlagi izvedenih študij sprejeta odločitev za operativno intervencijo, mora slediti priporočilom zdravnika. Zelo nezaželeno je, da se z uporabo slabo poučenih ljudi ukvarja s samozdravljenjem. Takšna terapija je vprašljiva in vodi v neugodno prognozo.

    Preprečevanje


    Preventivni ukrepi za preprečevanje nastajanja kile morajo vključevati naslednje vidike:

    • skladnost s predpisi o varstvu pri delu, urejeno težko dviganje;

  • preprečevanje razmer, ki povzročajo poškodbe hrbtenice (ekstremni športi, zapisi itd.);

  • skladnost z običajno prehrano, zlasti za ljudi, ki delajo v težkih pogojih.
  • Preprečevanje rehabilitacije mora vsebovati pot potrebnega fizioterapije, varčnega načina življenja, vitaminskega zdravljenja.

    Na koncu je treba opozoriti, da so kile s sekvestirano naravo najresnejše in nevarnejše za paciente. Medenično jedro, ki je ločeno od diska, ima lahko svobodo gibanja vzdolž hrbteničnega kanala in kadarkoli je mogoče ščepati živčna vlakna.

    Stiskanje z zdravljenjem pogosto vodi do paralize okončin ali disfunkcije notranjih organov. Izrazjeni simptomi živčnih lezij so znak za operacijo. V primeru bolnika s sindromom "ponytail" potrebujemo takojšnjo hospitalizacijo in nujno operacijo.

    Sequestered spinalna kila: simptomi, diagnoza in zdravljenje

    Bolezni hrbtenice so zelo nevarni. Konec koncev, vplivajo na vitalno strukturo - hrbtenjača. Odločitev o potrebnih ukrepih sprejme le zdravnik. Pacienti zelo pogosto menijo, da se lahko le s kirurškim posegom borijo z boleznijo, npr. Zdravljenje konzervativno ni nič manj učinkovite metode.

    V tem članku boste izvedeli, kako diagnosticirati zaprto kilo hrbtenice, kako zdraviti, v katerih primerih je kirurško poseganje in rehabilitacijske metode po potrebi.

    Pregled in anatomija bolezni

    Zaporedna kila hrbtenice

    Človeška hrbtenica je sestavljena iz vretenc, med katerimi se nahajajo medvretenčne diske. Hrbtenica ima tri glavne dele: maternični vrat (7 vretenc), prsni koš (12 vretenc), ledvični (5 vretenc). Na dnu ledvenega področja je sakralna kost. Hrbtenica se konča s kokico (hudičasto kostjo).

    Medvretenčne plošče omogočajo premikanje hrbtenice in zagotavljajo njegovo oblazinjenje, mehčanje bremena. Disk je sestavljen iz togega zunanjega vlaknastega obroča (annulus fibrosus) in mehkega notranjega pulpusnega jedra (jedro pulpusa).

    Ko pride do herniranega medvretenčnega diska, se vlaknast obroč razbije in iztisne majhen del pulpa. Ko je velikost kile velika, stisne živčni koren, ki se nahaja drug ob drugem. Torej, v nogi je bolečina.

    Ni treba, da so vse hernije zdravljene, ker pogosto ne stisnejo živčnega korena in če stisnejo, ni vedno tako, da bi povzročila resne pritožbe.

    Vendar pa je treba opozoriti, da v nekaterih primerih, lahko hernija diska resen problem in nepravočasno zdravljenje povzroči nepovratno uničenje živčnih struktur, ki lahko posledično povzročijo šibkost udov, motnje medeničnega organov, paraliza.

    Kriza v ledvenem območju se pojavlja pogosteje kot v materničnem ali prsnem predelu zaradi težkega obremenitve, ki pade na spodnji del hrbta.

    Ledvična hrbtenica je sestavljena iz petih vretenc. Medsebojno so povezani z medvretenčnimi diski. Diskete zagotavljajo oblazinjenje vretenc, enakomerno porazdelijo breme v ledveno regijo. Vsaka plošča je sestavljena iz trde školjke - vlaknastega obroča, znotraj katerega je poltekovno jedro.

    Intervertebralna kila ledvene regije se pojavi, ko se zaradi povečane obremenitve zlomi vlaknast obroč diska. Skozi razpoke v fibroznem obroču polno trdno jedro vstopi v vretenčni kanal. To povzroča motenje živčnih končičev, do stiskanja hrbtenjače. Brez pravočasnega zdravljenja lahko bolezen povzroči paralizo noge.

    Razvoj kile

    Zaporedna kila hrbtenice je kršitev celovitosti medvretenčnega diska s sproščanjem pulznega jedra v lumen hrbtenice. Ta bolezen znatno zmanjša fizično in psiho-čustveno kakovost življenja.

    Sequestered herniated disc, v 10% primerov vseh bolnikov z osteohondrozo, je vzrok invalidnosti. Pravočasno in ustrezno zdravljenje sekvestirane kile hrbtenice vrne bolezen na delovno sposobnost in zdravje.

    Najbolj občutljivi za nastanek herniranih diskov so cervikalni (L4-L5, L5-S1) in ledvena hrbtenica. Imajo fiziološke ukrivljenosti (kifozo in lordozo), ki nam omogočata, da hodimo naravnost in držimo navpični položaj prtljažnika.

    To bolezen spremljajo patološke spremembe v senzoričnih in motoričnih delih živčnega sistema. Herniated disk se oblikuje postopoma. Sequestracija kile je zadnja faza, po iztekanju in ekstrakciji.

    Lokalizacija sekvestiranega diska herniacije glede na hrbtenico je lahko: anteriorna, bočna, medialna ali kombinirana. Obdobje razvoja kile ni pomembno pri določanju zdravljenja te vrste kile hrbtenice.

    Od začetka bolezni, tj. po oblikovanju ločenega mesta lahko razdelimo na obdobja:

    • V obdobju I (3 do 6 mesecev) od trenutka začetka tvorbe sekvestracije bo konzervativno zdravljenje namenjeno zmanjšanju tekočino v njem, t.j. Odstranjevanje edema, ki povzroči vnetje in stisne živčni koren. Pri zdravljenju uporabljajo: protivnetna sredstva z izrazitim analgetičnega učinka, prokain blokada lahko dajanje hormonsko Novocaine in kortikosteroide, mišični relaksanti imajo sproščujoč učinek (napeti mišice sprostijo in podpirajo hrbtenico, ki izhaja v ravnotežnem stanju).
    • V obdobju II, od 3 mesecev do 6 mesecev - nadaljevanje zdravljenja z zdravili, imenovanje fizioterapije, masaža in širitev motornega režima.

    Po 6 mesecih se v obdobju od 1 leta do 2 let predpostavlja, da se pojavi stabilizacija kile. Priporočena vadbena terapija pod nadzorom specialista. V zadnjem obdobju, od trenutka izgube kile, je določen položaj preostalega dela kile in njena zbitost. Za zdravljenje dodamo postisometrično relaksacijo.

    Sekvenčna kila hrbtenice - vzroki

    V odsotnosti lastnih krvnih žil, disk prejme hranila z difuzijo (zlivanje snovi). Glavno vlogo pri tem igrajo sosednje mišične strukture.

    Med napetostjo mišic (prekomerni fizični napetosti) se sproži mehanizem distrofičnih sprememb poškodovanega oddelka. Vlakni obroč izgubi vodo in vitamine, njeno višino se zmanjša, pojavijo se razpoke.

    Sequestracija kile se pojavi v naslednjih primerih:

    • osteohondroza (dedna nagnjenost, zgodovina dolgoletni bolezni, pogoste poslabšanj, neučinkovitega zdravljenja in tako naprej);
    • anatomske razvojne pomanjkljivosti;
    • mikroelementoze (pomanjkanje ali presežek vsebnosti elementov v sledovih in mineralov v človeškem telesu);
    • prekomerno telesno težo, nedejavnost, podhranjenost;
    • statične, dinamične obremenitve na hrbtenici.

    Povzročijo poslabšanje bolnika z nadaljnjim razvojem vežejo hernija L4-L5, L5-S1 in druge vretenc ledvene hrbtenice so:

    1. prenapetost;
    2. dvigalna teža;
    3. nepravilne pobočja in čučanj;
    4. čustveno preobremenjenost.

    Klinični simptomi

    Klinična slika je odvisna od lokacije in smeri hernialnega izcedka. Zaporedna kila hrbtenice (lumbosakralne hrbtenice, L4-L5 in L5-S1) ima številne značilne manifestacije:

    • bolečina (konstantna bolečina poslabša spremembo položaja telesa od pasu (vzdolž živca) irradiates je posterolateralna stegnenice regijo, anterolateralno golenico regijo, podplata stopala, nogi);
    • omejitev količine aktivnih gibov (pohod se razbije ali se bolnik ne more premakniti neodvisno, se razvije nadaljnja paresa in paraliza);
    • krvavitev občutljivosti (razen sindroma bolečine, bolniki motijo ​​občutek otrplosti nog, nog, prstov);
    • spremembe v mišicah (dolgotrajne motnje cirkulacije in stiskanje korenin hrbtenice, vodi v zmanjšanje volumna noge, mišice se redčijo, nato pa atrofijo);
    • vegetativne motnje (avtonomna vegetativna disregulacija vodi do suhega ali hiperhidroze kože obolelega noge, lokalne spremembe temperature kože);
    • krvavitve funkcije medeničnih organov (uriniranje, defekcija);
    • aseptično vnetje (pulpno jedro, ki pada iz obroča, dražilne mišice in kostno tkivo, povzroči otekanje in vnetje, se lahko razvije osteomielitis z vretenčnimi lezijami);
    • defenzacija mišic hrbtenice (v projekciji fokusa zmanjšanja refleksne bolezni mišicnih vlaken se določi kot odziv na draženje hrbtenice, oprijemljive "valje" mišic);
    • zmanjšanje ali izgubo refleksov kite (koleno, Achilles);
    • lumbalna lordoza je gladka (v normi na področju ledvic je ukrivljenost v notranjosti).

    Diagnostika

    Sequestered herniated disc se diagnosticira z uporabo standardnih kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih metod:

    1. študija nevrološkega statusa;
    2. splošna in biokemijska analiza krvi, analiza urina;
    3. magnetno resonančno slikanje (pozitronska emisija) tomografija hrbtenice ali posebnega oddelka (omogoča ugotavljanje lokalizacije kile, njegovo smer, velikost, stopnjo poškodbe vlaknastega obroča, stanje sosednjih struktur);
    4. elektromiografija (določi osrednjo ali periferno lezijo pri izvajanju živčnega impulza nad mišičnimi vlakni).

    Konzervativno zdravljenje

    Ob zdravljenju bolezni je implicitno delovanje, konzervativne metode v tem primeru niso vedno ustrezne. Zdravila lahko le zmanjšajo bolečino in se ustavijo za ponovitev bolezni, vendar ne morejo doseči prizadetega območja.

    Zato se uporablja kirurška intervencija, vendar tu lahko pride do zapletov. Vnetni proces, ki se pojavi v času bolezni, prinaša oslabitev krvnega pretoka, s čimer se slabša prehrana hrbtenice.

    Zdravilo ne stoji mirno, zato danes kljub temu uvajajo ne-kirurške metode zdravljenja sekvestirane kile. Takšno zdravljenje lahko daje le izkušenega strokovnjaka, katerega bistvo je sprejetje nesteroidnih protivnetnih zdravil.

    Treba je omeniti, da pri konzervativnem zdravljenju ne moremo pomagati vsakomur s to diagnozo, možnosti za pozitiven rezultat so precej nižje kot pri osebah z normalno intervertebralno kilo.

    Zdravila odpravljajo vnetja in bolečine, s čimer izboljšajo bolnikovo stanje. Kila seveda nikjer ne izgine in ne izgine. Nesteroidna zdravila se ne morejo uporabljati več kot dva meseca, sicer se lahko pojavijo zapleti.

    Zaporedna kila hrbtenice pri varčevanju z zdravilom vsebuje naslednje ukrepe:

    1. Uporaba mišičnih relaksantov, zdravil, ki lahko zmanjšajo bolečine in izboljšajo krvni obtok;
    2. Uporaba Novocainove blokade oddelka pacienta hrbtenice, v tem primeru se zmanjša edem in zmanjša krči, oslabi živca, zmečka kila. S tem zdravljenjem se zelo hitro pojavi pozitiven rezultat - teden dni kasneje učinek traja do tri tedne;
    3. Pri ročnem zdravljenju je priporočljivo, da se ta metoda uporablja med premikom medvretenčnih sklepov. Terapija se izvaja zelo previdno, tako da ne povzroča več škode, na primer edemske mišice;
    4. Nositi povoj, seveda, je treba nositi z zdravniškim dovoljenjem. Vez se ne nosi med spanjem in počitkom, prav tako pa ga je treba uporabiti za hude bolečine;
    5. Irimenyat kurativna gimnastika, ta metoda je priporočljiva za ljudi, ki nimajo hude bolečine sindroma. Obremenitve je treba postopoma povečevati in slediti lažjim vajam na začetku tečaja.

    Če po koncu polletne okupacije konzervativnega zdravljenja bolnik ne doživi nobenega izboljšanja, potem je operacija nujna. Tudi poseg kirurga je potreben, ko je oseba hitro oslabljena mišica, ko ni mogoče pritrditi sekvestra ali ko se po začetku zdravljenja zapleti.

    Danes kirurgi ponujajo sodobne metode odstranjevanja sekvestirane kile, zaradi česar je možno zmanjšati tveganje pooperacijskega relapsa z veliko verjetnostjo. Uporabite kirurško dekompresijo, med katero je odstranjen celoten disk ali njegov del. Vse je odvisno od posameznega primera.

    Operativno zdravljenje

    Navedba za operacijo:

    • Če se je prolapsa pulpnega jedra pojavila med 4. in 5. hrbtenico ledvenega območja, se bolniku pokaže operacija za odstranitev sekvestirane kile. Po tem boste morali dolgo časa obnoviti, opraviti kompleksen rehabilitacijski tečaj pod okrepljeno pozornostjo nevrologa in nevrokirurga.
    • Operativno kirurško poseganje se izvaja nujno in s pojavom sindroma "konjskega repa". V nasprotnem primeru se lahko pojavijo nepopravljive spremembe, ki bi lahko privedle do popolne izgube pravne sposobnosti.
    • Konzervativno zdravljenje patologije ni, pri čemer velikost sekvestra presega 15 mm.
    • Ne storite brez kirurškega posega, ko izboklina sekvestra močno stisne hrbtenjačo in pacient ima vztrajno avtoimunsko vnetje.

    Za izvedbo operacije po pojavu paralize nima smisla, zato je simptom odrevenelosti ekstremitet pokazatelj uporabe radikalnih metod zdravljenja.

    Danes je odstranitev ledvične sekvestirane kile opravljena s pomočjo mikro-kirurških instrumentov. Endoskopska intervencija pomaga izvleči sekvester in manipulira s stabilizacijo medvretenčnega diska.

    Odprta operacija se izvede, ko sekvestirana kila povzroči nestabilnost vretenc. Med takim kirurškim posegom ne izgine samo prolap vlaknastega diska, posebni kirurgi pritegnejo nestabilne vretence.

    Z poslabšanjem klinične slike herniranega diska je indicirana hospitalizacija. Vprašanje operacije, ko je prikazana odstranitev celotnega diska ali njegovega dela, se reši s posvetovanjem zdravnikov nevrologi, nevrokirurgi, travmatologi.

    • Mikro-kirurška mikrodiscektomija (odstranitev herniranega diska pod mikroskopom, minimalno invazivna metoda, zmanjšuje stiskanje korenin hrbtenjače);
    • Perkutano nucleoplasty (minimalno invaziven poseg izvede v lokalni anesteziji in stalno kontrolo rentgenske v dveh projekcijah, uvedemo skozi elektrodo prebadanja z iglo, pri kateri kot hladni plazmi, zaradi česar otrdelost diska zmanjšuje njeno skladiščenja);
    • Endoskopsko odstranjevanje kile (operativni dostop ne več kot 7 mm, ki ga opravi hrbtni mikroskop, ki ne pušča brazgotin, se lahko izvaja pod lokalno anestezijo);
    • Protetika (opravljena v povezavi z discektomijo, pri presadki je bil uporabljen del pacientove kosti, donor ali umetna (titanska) proteza;
    • Foraminotomija, laminotomija (odstranitev luka ali dela vretenca, ki stisne hrbtenjačo, prekinja svojo prehrano);
    • Ponovna vzpostavitev medvretenčnih ploščic (avtologne hrustančnega tkiva med operacijo discectomy, hrustanca tkiva inkubiramo in množi, in po 3-4 mesecih je bolnikova podsazhivayut nativne hrustančnega tkiva goji in vitro).

    Ena izmed najučinkovitejših oblik kirurških posegov se šteje za discectomy, se lahko izvaja na različne načine, vse je odvisno od vsakega primera.

    Kirurg odstranjuje celotno ploščo ali njegov fragment in v nekaterih primerih vstavi sintetični del za krepitev in popravilo poškodovanega področja, pogosta je uporaba disketnih protez.

    Obstajajo različne vrste discectomy, najpogosteje uporabljene mikro- in endoskopske discektomije. Mikrodiscektomija vključuje odstranitev diska z majhnim rezom z uporabo mikroskopa in mikro-kirurških instrumentov. Endoskopska disekstomija se izvaja s pomočjo endoskopske tehnike, s pomočjo katere se video nadzor izvaja v času operacije.

    Posebno priljubljena sta kemonukleoliza in epidurohomonukleoliza, ko se v vdolbino intervertebralnega diska uvedejo različna zdravila, kar olajša resorpcijo diska. Katera metoda je v vsakem primeru učinkovitejša, se odloči zdravnik.

    Rehabilitacija po operaciji

    Ker je operacija odstranjevanja zapletene kile precej zapletena in je patologija sama kot celota ena najnevarnejših - obdobje rehabilitacije je dovolj dolgo. Ne le omejena fizična aktivnost, v vsakdanjem življenju se morajo držati nekaterih omejitev.

    Če ste odstranili sekvestriran hernije v ledvenem, sedi se bolnik dovoljena šele po 1 mesecu, vožnja ni dovoljena prej kot 1,5 mesece za kratke razdalje (ne več kot 1 uro za volanom v prvih dveh ali treh mesecih).

    Dvigovanje uteži, večje od 1,5 kg na prvem mesecu prepovedana, ko se obremenitev lahko poveča do 1 kg na roko in dodamo maso 0,5 kg na mesec, vendar manj kot 3 kg na desno in levo roke ločeno.

    Priporočljivo je, da steznik prvič nosite po operaciji. Izbrati ga mora izključno strokovnjak, da bi se izognili nepotrebnemu stiskanju hrbtenice, sčasoma se časi nošenja steznika postopoma zmanjšujejo.

    Pozitiven učinek v rehabilitacijskem obdobju je zagotovljena z varčevalno gimnastiko, še posebej pri pouku v bazenu. Fizioterapijo, masaža je predpisana za krepitev mišic v bolj oddaljenem postoperativnem obdobju.

    Alternativna terapija

    • Odstranjevanje laserske kile. Široko znana metoda zdravljenja intervertebralne kile. Uporablja se kot alternativa standardnemu konzervativnemu zdravljenju, če ni indikacije mikrodiscektomije. Ima zelo ozke indikacije in skoraj nobene prednosti pred standardnim konzervativnim zdravljenjem. Več informacij o tem načinu zdravljenja najdete v ustreznem poglavju.
    • Ročna terapija. Učinkovitost ročnega zdravljenja ni bila popolnoma dokazana. Študije ni razkrila nobenih prednosti uporabe navodilo terapijo kot dodatek k zmanjšanju telesne dejavnosti in uporabo proti bolečinam in nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Resnično se lahko uporabi v prvem mesecu po pojavu težav s spodnjim delom hrbta za odstranitev akutnega napada bolečine. Uporaba ročne terapije po 1 mesecu ni upravičena. Ročno terapija ni navedena v prisotnosti išias (bolečina daje noge pod kolenom) in progresivno nevrološkega primanjkljaja. Preden je potrebno potek manipulacije opraviti magnetno resonanco (MRI) za odkrivanje hudih bolezni (npr kožnega raka), v katerem je manipulacija strogo kontraindicirana. Zelo sporno vprašanje je uporaba ročne terapije na vratu hrbtenice zaradi številnih zapletov, ki se lahko pojavijo.
    • Vbrizgavanje drog v sprožilne točke. Bistvo metode je uvajanje analgetičnih zdravil v posebnih (sprožilnih) točkah v hrbtenici. Učinkovitost metode ni dokazana in je vprašljiva. Pri tej metodi ne priporočamo večkrat, da bi zmanjšali bolečine v hrbtu.
    • Razširitev hrbtenice. Razširitev hrbtenice se izvaja z uporabo različnih tehnik. Primer je odsek vodo (pod vodo hrbtenice oprijem) iztiskanje z uporabo posebnih naprav (Drogovi) in simulatorjev, pri opravljanju posebne raztezne vaje (Kineziterapija ali podobno). Kljub možnemu kratkoročnemu zmanjšanju bolečine se je ugotovilo, da uporaba raztezanja ni učinkovita. Pred takimi postopki je obvezno opravljati slikanje z magnetno resonanco (MRI). Kontraindikacije so enake kot pri ročnem zdravljenju.
    • Nosite steznik. Študije niso pokazale učinkovitosti steznikov za lajšanje bolečin v spodnjem delu hrbta. Poleg tega lahko podaljšano nošenje steznika oslabi mišice hrbtenice, kar podaljša proces celjenja. Pomaga za kratek čas za lajšanje bolečine z nestabilnostjo hrbtenice.
    • Akupunktura (akupunktura). Ni dokazov o učinkovitosti zdravljenja akutnih napadov bolečine. Menijo, da lahko nekoliko olajša kronično bolečino v hrbtu.
    • Metode delovanja (toplota, mraz, ultrazvok)). Učinkovitost ni bila dokazana, vendar pa lahko domača uporaba nekoliko olajša stanje.

    Terapevtsko fizično usposabljanje in masaža

    Pred opravljanjem kompleksa gimnastike s pomočjo medvretenčne kile se morate posvetovati z zdravnikom. Nepravilno izbrane vaje in prekomerna obremenitev lahko povzročijo dodatno dislokacijo diska in poslabšanje bolnikovega stanja.

    Približen nabor vaj s herniranim medvretenčnim diskom cervikalne regije:

    1. Začetni položaj stoji, noge so razmaknjene širine ramen. Glava nagnjena na desno in levo.
    2. Začetni položaj sedi na stolu z ravnim hrbtom. Nagnjenost glave naprej in nazaj (izvedite previdno!).
    3. Začetni položaj sedi na stolu z ravnim hrbtom. Obrnite glavo v desno in levo.

    Namen vaj: raztegniti mišice, odpraviti prekomerno mišično napetost, preprečiti ščipanje kirnih živčnih korenin. Množnost kompleksa vaj: dnevno, vsaj enkrat dnevno. Število ponovitev: začnite s 5 ponovitvami, v prihodnosti lahko njihovo število povečate.

    Približen nabor vaj s črevesno intervertebralno ledvico v ledvenem:

    • Začetni položaj: leži na hrbtu, roke pri šivih. Večkrat stresite, nato pa sprostite trebušne mišice. Stopnjo mišične napetosti je mogoče nadzorovati z dajanjem roke na trebuh.
    • Začetni položaj: leži na hrbtu, noge naravnost, roke raztegnjene na šivih. Dvignite medenice in telo nad tlemi. Držite ta položaj 10 sekund.
    • Začetni položaj: ležanje na hrbtu, noge rahlo upognjene. Z desno nogo obesite koleno in jo potegnite v telo, medtem ko jo položite na levo in preprečite upogibanje. Nato ponovite isto za levo nogo in desno roko.

    Namen vaj: okrepiti mišice pasu, odstraniti njihov prevelik ton, izboljšati gibljivost hrbtenice, preprečiti krvavitev kile živčnega korena. Množnost izvajanja: dnevno, začnite z 10 ponovitvami, nato povečajte.

    Masaža je učinkovita dodatna metoda zdravljenja medvretenčnih kij. Izvajati ga je treba le v podakutem obdobju, ko ni hude akutne bolečine, kot je predpisal zdravnik.

    Cilji masaže s slepimi mehurji:

    1. zmanjšana napetost mišic;
    2. izboljšanje krvnega obtoka medvretenčnih diskov in okoliških tkiv;
    3. zmanjšanje bolečine;
    4. pospešitev rehabilitacije bolnikov;
    5. zmanjša tveganje za prehod bolezni v kronično obliko.

    Splošna pravila masaže s slepimi mehurji:

    • vse manipulacije mora izvajati samo posebej usposobljeni strokovnjak;
    • Izvaja se preprosta sproščujoča masaža, vključno z prevladujočo milom, drgnjenjem, gladkim gnetenjem;
    • se izogibajte brutalnim trikam, pacient ne sme nikoli počutiti bolečine;
    • prva seja ne traja dolgo, med katero maser deluje nežno in nežno;
    • med poznejšimi sejami se poveča moč in trajanje izpostavljenosti;
    • med masažo vratu in ramenskega pasu pacient leži na trebuhu, položi čelo na pregibane roke;
    • dovoljeno je masirati vrat v položaju, kjer pacient sedi z rokami in se nasloni proti mizi;
    • masaža hrbta in prsnega koša se opravi v položaju v lezbičnem položaju, pod pacientovim prsnim košem je postavljen poseben vzglavnik;
    • masaža hrbtenice se izvaja v nagnjenem položaju na trebuhu, medtem ko so pacientove noge rahlo upognjene, tele dajo pod golenico: s tem se zmanjša napetost ledvenih mišic.

    Indikacije za masažo s križnimi medvedi: kot del kompleksne terapije v podakutnem obdobju med sanacijo.

    1. nastop akutnega obdobja bolezni, hude bolečine;
    2. pustularne lezije in tumorji na koži;
    3. splošno hudo bolezen bolnika;
    4. povečanje telesne temperature več kot 38⁰C.

    Folk pravna sredstva za popravilo kile

    Od nekdaj so bili ljudje z naravno dediščino tretirani z njihovimi potomci. Večina receptov je šlo v pozabo, nekateri pa še vedno vadijo pri zdravljenju kile. Preprosto in cenovno ugodno sredstvo za to bolezen je med in aloe.

    Stisnite med in aloe. Sestavine:

    Vse komponente so vzete v razmerju 1: 2: 3. Sveže iztisnjeni sok rastline se zmeša z medom in alkoholom in pusti pri sobni temperaturi en dan. Po tem se tinktura shrani v hladilniku za shranjevanje.

    Način uporabe: Gaza je zložena v desetih in impregnirana z tinkturo. Nanesite na bolnišnično mesto vsaj uro. Za večji učinek je prizadeto območje navito s filmom, vrh pa prekrit s toplim odejo. Medtem ko se postopek izvaja, mora pacient ležati čim bolj sproščati celotno telo.

    Brokoli iz otrobov ima pomirjujoč učinek, odpravlja vnetje živčnih končičev in izboljša metabolizem. Poleg tega bo dopolnila zaloge vitamina B.

    Metoda priprave: 1 st. Ognjena žlica otrobov, napolnjenih z dvema kozarčkoma vrele vode, je dana na ogenj. Juha mora kuhati pol ure. Pijte toplo trikrat na dan.

    Hernirano hrbtenico med nosečnostjo

    Med nosečnostjo, zaradi hitrega povečanja telesne mase, žensko telo prinaša velike obremenitve, hrbtenica pa ni izjema. Če je bila spodnja hrbtenica medvretenčna kila, potem lahko v tem obdobju pride do poslabšanja.

    Če obstajajo težave s hrbtenico, se znatno poveča verjetnost patološke neoplazme. Ta bolezen je resna težava za brejost, vendar bo pravočasno pritožba na specialistu pripomogla k njegovi rešitvi.

    Zapleti med porodom je mogoče izključiti z upoštevanjem vseh priporočil zdravnika. Pravilno izbrani nabor postopkov ne samo ustavlja napredovanje bolezni, ampak tudi izboljša splošno stanje, ne da bi negativno vplival na otroka.

    Pomembno je vedeti, da je kronična bolezen priložnost za načrtovanje nosečnosti. Pred zasnovo je treba v celoti pregledati, če je potrebno, opraviti potek zdravljenja in šele po odobritvi strokovnjakov za načrtovanje rojstva otroka.

    Nosečnost v kili lumbalne hrbtenice ima svoje značilnosti:

    1. V zgodnjih fazah se lahko pojavi edem živčnih končičkov, saj prekomerna vsebnost progesterona bistveno poveča krvni obtok v kapilarah. To vodi k stiskanju korenin v kraju lokalizacije neoplazme.
    2. Med celotno nosečnostjo se maternica znatno povečuje in postopoma prestavlja težišče, kar povečuje obremenitev pasu. V tem položaju se živčni korenini še bolj stisnejo, zvišanje izbruha.
    3. V zadnjih mesecih telo začne sproščati relaksin, kar pomaga sprostiti mišično maso spodnjega dela hrbtenice. To zmanjša elastičnost celotnega sistema in vodi k dodatni uporabi diska.
    4. "Postura nosečnic" poveča indeks telesne mase, ki vpliva na hrbtenico, odmerek šoka pa dobi pas.

    Grožnja s kilo ne obstaja, če ima ženska enake velikosti v sklepih nog, brez nepravilnosti v razvoju medenične kosti, in ni nagnjenost k bolezni.

    Potem se dodatna teža enakomerno prerazporedi, kar izključuje pojav težav s hrbtom. Ampak to je izjemno redko in pogosto je tretje trimesečje zapleteno z osteohondrozo, kasneje pa s herno.

    Zelo pomembno je, da se naučite, kako razlikovati bolečino, ki jo povzročajo raztezne vezi, zaradi sproščanja relaksina, od tiste zaradi neoplazme. Pod vplivom relaksina se boleče občutke razširijo na pubično regijo in v kokico, kar povzroča občutek "razpokosti" medenice. Takšne bolečine se povečujejo s hojo, stiskanjem in v neprijetnem položaju.

    Lumbalna kila med nosečnostjo zahteva poseben pristop tudi pri diagnozi. Najpogostejša in natančnejša metoda diagnosticiranja te patologije je slikanje z magnetno resonanco.

    MRI pomaga določiti lokacijo stisnjenega procesa, ki vam omogoča, da izberete pravo in kompetentno pomožno terapijo. Navsezadnje je zdravljenje usmerjeno predvsem v odpravo vnetja, otekline in lumbulgije, fiziološki postopki in vaje pa bodo vplivali na neoplazme in krepitev mišičnega steznika.

    Da bi rodili s komplicirano kilo je nevarna, zato je v nosečnosti potrebno vse sile usmeriti v hitro zmanjšanje simptomatskega kompleksa in preprečevanje zapletov.

    Takšne učinkovite metode zdravljenja medvretenčne kile, kot so fizioterapija in masaža med nosečnostjo, so kontraindicirane. Ženska se zdravi z varnimi zdravili, posebno gimnastiko za nosečnice in lahko uporablja tudi ljudske metode.

    Ne more biti nobene možnosti zdravljenja, ki bi zagotovila normalno rojstvo s pomočjo intervertebralne kile, vendar lahko neukrepanje z ledveno patologijo povzroči invalidnost mame.

    Kako lahko zdravite kilo v bodočih materah:

    • Anestetsko zdravljenje: medtem ko nosite plod, lahko vzamete Paracetamol, Nurofen, No-shpu, Riabal. Ta zdravila prodrejo v posteljico, vendar nimajo negativnega učinka na plod, ne otežujejo rojstva;
    • Pomirjevalni preparati: med nosečnostjo se lahko pijejo skoraj vsi naravni svetlobni sedativi: infundiranje kamilice, gloga, materinega lista, zdravila Persen;
    • Uporaba ortopedskih prilagoditev: podloga, ortopedska vzmetnica, vzglavnik in obutev sta obvezna sestavljena zdravila za kilo med fetalno brejostjo;
    • Vlečenje vode hrbtenice in kopanje v bazenu;
    • Terapevtska gimnastika je izbrana za vsako žensko posebej, odvisno od obdobja brejosti.

    Preventivni ukrepi

    Za obnavljanje fibroznega obroča okoli hrustanca po operaciji in sočasno zdravljenje traja približno šest mesecev. Ves ta čas je pomembno skrbeti za hrbet in se izogibati dejavnikom, ki lahko sprožijo ponovitev bolezni.

    1. Izogibajte se nepotrebnemu fizičnemu naporu. Še posebej pomembno je, da hrbtna stran ni izpostavljena hudim obremenitvam, npr. Dvigovanje uteži, skakanje, padanje.
    2. Izogibajte se hipotermiji in vnetju. Za zdravje hrbtenice je pomembno, da je toplo.
    3. Pomembno je, da spremljate svojo držo. Hrbet mora biti ravno, brez ukrivljenosti, saj je le v tem položaju obremenitev na vseh delih hrbtenice enakomerno porazdeljena.
    4. Dobra prehrana. Da bi ustavili proces uničenja tkiva hrustanca, je pomembno, da se popolnoma pojeste in uporabite vse potrebne elemente. Zlasti je pomembno, da uporabljate zadostno količino vitaminov B, ki vstopajo v telo skupaj s kašo, zelenjavo in zelišči.