Zaporedje diska hernija: kaj je to, simptomi in zdravljenje, ledvična lezija

  • Joga

Če ima oseba, ki je medvretenčne kile, a je ne prejema ustreznega zdravljenja, zadnji postane neke vrste "sod smodnika", ki v vsakem trenutku lahko "eksplodira": hernia postane vežejo. Kaj je to? Vežejo hernije pomeni, da jedro pulposus medvretenčnih disk ni samo malo pritiska v spinalni kanal, pade vanjo, in nekaj del jedra ločen od njegove glavne mase. Izpuščeni del se imenuje sekvestracija, sam postopek pa je sekvestracija.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Zapeljana medvretenčna kila v 80% primerov povzroči invalidnost. Konec koncev, sekvestrum zelo pogosto stisne živce, ki gredo do okončin in notranjih organov: zato je krvni obtok živčnih konic moten in prenehajo "prenesti ukaze". Posledice - kršitev dela organov. Če se dodatni del diska ne odstrani, se bodo živci atrofirali in ne bodo več "delali".

Druga nevarnost v zasega hernije diska - je imunska reakcija: začenja napad izpusti v spinalni kanal tujka z dikcijo tega oddelka beljakovine. Rezultat je vnetje in otekanje kanal membran, ki so oviti hrbtenjače in živcev, ki segajo iz nje - je aseptični meningitis, dokler oko človek v posteljo.

Zdaj dobra novica. Če je pravočasno odkriti medvretenčno kilo, ne kršite načina dela in jemanja zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, se verjetno ne bo pojavil sekvestracija. Če se takšna nesreča zgodi - pravočasno zdravljenje bo ponovno vzpostavilo sposobnost osebe za delo.

Vzroki za bolezen

Zaporedna kila hrbtenice je najbolj izrazita stopnja poškodb vlaknastega obroča medvretenčnega diska. V večini primerov je sekvestracija "logični zaključek" uničenja medvretenčnega diska, ki je nastal zaradi osteohondroze ali vretenčne kile.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Kaj je nevarna je vezana ledvena kila

Vežejo hernije ledvene pogosto postavljena med vretenc L5 S1, in ta bolezen se kaže pretržnega diska obroča fibrosus in jedro v svetilnosti hrbtenični kanal. Ta patologija je grožnja ne le za možnost normalne funkcije hrbtenice in gibanja, temveč tudi za življenje. Zaporedna kila iz diska L5 S1 bo pokazala kirurško zdravljenje, razen če tveganje operacije presega potencialno korist.

Drugo mesto v pogostosti te patologije bo cervikalni oddelek, zato je pri njegovem patološkem procesu potrebna posebna pozornost. Konec koncev, brez zdravljenja obstaja tveganje za paralizo okončin in zgodnji možganski kap.

Sekvencialna kila hrbtenice je vzrok invalidnosti več kot 10% bolnikov, ki so prvotno doživeli osteohondrozo, vendar je prezrla potrebo po konzervativni terapiji. Ta bolezen bistveno vpliva na kakovost življenja, poslabša fizično in psiho-čustveno stanje.

Vzroki in dejavniki tveganja

Zaporedna kila L4 L5 in L5 S1 diska ledvene hrbtenice je lahko prednja, srednja, stranska in kombinirana, odvisno od lokacije. Njegov glavni vzrok bo običajna nezapletena kila, ki ji je sledila osteohondroza. To pomeni, da je na začetku prišlo do motenj v prehrani medvretenčnega diska, potem postane krhka, razpoke, deformacije in konča z vsemi izhodi celuloze v hrbtenico.

P.Pojav spektra medvertebralnega diska v spodnjem delu hrbta je lahko posledica:

  • dinamična, statična obremenitev na hrbtu;
  • prirojene in pridobljene pomanjkljivosti vretenčnih stebrov;
  • osteohondroza;
  • dedno nagnjenje k degenerativnim procesom;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • zaposlovanje s težkimi športnimi športi;
  • prekomerna teža;
  • poškodb in težkih rojstev.

Predispozicijski dejavniki so endokrine bolezni in slabe navade, kot so kajenje, alkohol in droge.

Posebno skupino tveganja zastopajo športniki in delavci, ki zaradi svoje zaposlitve nenehno izvajajo podobna gibanja, medtem ko se srečujejo z visokim obremenitvam na ledveni hrbtenici.

Kako se kaže bolezen?

CHerniirani disk medvretenčnega diska ima naslednje simptome:

Zaporedna kila L5 S1 sproži tako imenovano "komoro", njegova intenzivnost pa je tako močna, da lahko bolnik izgubi zavest. Običajno se ta pogoj pojavi pri dvigovanju uteži, z ostrim nagibom in obračanjem, padcem na hrbtu in udarcu. Bolečina nujno radiira v nogo, ki se širi čez posterolateralno površino stegna. Ta simptom se izboljša s spremembo položaja telesa in med premikanjem.

S kiljo v ledvenem delu gibanja v nogah je prekinjena, poteza se spreminja, postaja težko premikati prste ali celo celo nogo. Brez zdravljenja lahko sekvestrirana kila povzroči popolno paralizo okončin in če je hernija lokalizirana v materničnem predelu, se lahko pojavi popolna paraliza.

Noge in roke postanejo hladne, ne glede na temperaturo okolja. To je posledica stiskanja živcev in posod. Iz istega razloga je mogoče opaziti atrofijo tkiva, prekomerno znojenje, odrevenelost prstov.

Imunski sistem začne napadati sekvester kot tuje telo, povzroča zastrupitev telesa, se razvije mišična oslabelost, slabost, vrtoglavica, izgine apetit.

Metode zdravljenja

MMetode zdravljenja so izbrane na podlagi lokalizacije patološkega procesa:

  • hernija L4L5 - zahteva kirurško zdravljenje, ki mu sledi dolgo obdobje rehabilitacije pod nadzorom lečečega zdravnika, ki je pregled bolnika običajno opravi enkrat na mesec, nato pa imenovan MRI, CT ali rentgenskih za preprečevanje pooperativnih zapletov;
  • hernija L5S1 - pogosto vodi do stiskanja "konja rep", nato pa ga je nujno operacijo imenuje drugače nepovratne procese, ki vodijo do motenj reproduktivne funkcije, težave s črevesjem in mehurja;
  • druga lokalizacija - velja za konzervativno in kirurško zdravljenje, odvisno od radiografske in klinične slike.

Konzervativno zdravljenje

zdravljenje odvisnosti od drog z vežejo kile vključuje ob analgetike, hormonskih zdravil, mišični relaksanti, vitamine iz skupine B. Ta zdravila so potrebne, da bi zmanjšali bolečine, odpravljanje vnetja, izboljša odpornost telesa.

Miorelaxants so še posebej pomembni pri patologiji diska, ker se sprostijo mišice. B vitamini so potrebni za izboljšanje prevodnosti živcev, ki so jih poškodovali zaradi sekvestracije.

Fizioterapevtski postopki so določeni za odpravo otekanja tkiv, za zmanjšanje vnetja in anestezije. Netradicionalne metode fizičnega vpliva bodo koristne tudi za sekvestracijo. Lahko je akupunktura, ročna terapija, hirudoterapija. Toda ti postopki imajo tudi številne kontraindikacije, še posebej pri zajemanju, ker vedno obstaja tveganje, da bi premaknili del diska in poškodovali okoliške strukture.

DaTakšna zdravila so predpisana za kilo ledvene regije:

  • Diptotiiazid, furosemid - diuretiki, se jemljejo enkrat za odpravo otekanja tkiv;
  • Actovegin,Pentoksifilin - potrebna so nootropika in žilna sredstva za normalizacijo krvnega obtoka v možganih in izboljšanje trofičnih procesov;
  • Finlepsin,Karbamazepin - odpraviti nevropatske bolečine;
  • Hondroitin in analogi - kondroprotektorji, so imenovani za izboljšanje oskrbe tkiva hrustanca in spodbujanje njegove rasti;
  • Diklofenak,Naiz - nesteroidna protivnetna zdravila, s herniranimi diski, so vedno predpisana za lajšanje bolečin in vnetja.

Delovanje

Vežejo hernije od L4 L5 potrebna operacija bolj pogosto, ker je to najbolj ganljiv del hrbtenice, in v vsakem trenutku lahko pride do poškodb hrbtenjače s tveganjem invalidnosti.

DZa odstranjevanje sekvestrov uporabljamo naslednje metode:

  1. Mikrohirurgijamicrodiskoktomija - možnost minimalnega invazivnega delovanja, zmanjšuje pritisk na hrbtenice.
  2. P.rote - določen je donator ali umetna kost, disk je bil predhodno izbrisan.
  3. Enondoskopska kirurgija - izdelan je majhen rez do 7 mm, uporabljen je hrbtni mikroskop, po posegu ni brazgotin, poleg tega pa obstaja možnost izvajanja lokalne anestezije.
  4. Laminotomija - odstranitev dela vretenca za zmanjšanje stiskanja tkiv.
  5. P.Zavitnukleoplastika - minimalno invazivno delovanje, izvedeno z lokalno anestezijo in rentgenskim nadzorom. V patološko usmerjenost skozi iglo se vnese hladna plazma. To ima sklerozirajoč učinek, saj se disk in sekvestracija zmanjšata.

Rehabilitacija

Obdobje rehabilitacije določi tehnika odstranjevanja kile. Operacija je lahko odprta in endoskopska. V prvem primeru je tveganje zapletov večje, zato je v zgodnjem obdobju več omejitev.

V prvih dveh mesecih je treba predpisati prehransko prehrano, da bi obnovili ravnovesje vitaminov in elementov v sledovih ter ohranili dobro zdravje.

Po operaciji morate vsako leto obiskati zdravnika za profilaktični pregled. Priporočljivo je, da naredite MRI vsako leto, ker ta metoda diagnoze ni le popolnoma varna, temveč tudi kaže na patološke spremembe hrbtenice v začetni fazi njihovega razvoja, ko se druge študije izkažejo za neučinkovite.

Od drugega meseca do celega leta rehabilitacija vključuje fizioterapijo in zdravljenje z zdravili.

Od zdravil, ki so predpisovali analgetike, protivnetne, dekongestante. Fizioterapija vključuje takšne postopke kot masaža, elektroforeza, magnetoterapija, UHF. Poleg tega je priporočljivo zdravljenje s sanatorijem, kjer specializirani centri ponujajo številne postopke, namenjene ponovni vzpostavitvi celotnega telesa in izboljšanju hrbtenice.

Preprečevanje

Zapuščena kila v ledveni hrbtenici je posledica neobdelane izbokline diska, ko je napaka že tam, vendar je še vedno mogoče preprečiti sekvestracijo.

Hje pomembno, da se v lumbalni hrbtenici prepreči sekvestracija:

  • nositi pooperativni zavoj ali poseben podporni steznik;
  • zavrniti težko fizično delo, temveč se vključiti v terapevtsko gimnastiko;
  • opazujte prehrano za normalizacijo metabolizma;
  • pogosto spreminjajo položaj telesa, se izogibajo istemu tipu gibanja;
  • obdržati težo v običajnih mejah;
  • opustiti potek terapije v osteopatu (dovoljene so samo "mehke" tehnike, ki vplivajo na hrbtenico).

Po odstranitvi sekvestra lahko rehabilitator ponudi tečaj kineziterapije.

To je tehnika izterjave, ki vključuje raztezanje hrbtenice z uporabo posebnih medicinskih simulatorjev. Kineziterapija se predpisuje posamično, ima kontraindikacije in tveganja. Vaje so dobre pri treniranju mišic in pospešujejo njihovo krepitev, kar bo že dobro preprečilo ponovitev patologije. Na domu bo potrebno tudi izvajati terapevtsko gimnastiko, vendar kompleks izbere strokovnjak in ga odobri zdravnik.

Registrirana hrbtenica

Zaporedna kila hrbtenice je zelo nevarna bolezen hrbtenice, kar lahko povzroči hudo bolezen bolnika.

Pravočasno diagnozo vam bo pomagalo preprečiti prehod bolezni v sekvestrirano obliko. Tako boste preprečili dolgotrajno zdravljenje in nevarno delovanje na hrbtenici.

Prav tako boste spoznali načine za lajšanje bolečin v domu in preventivna ljudska zdravila, ki vam bodo pomagali preprečiti bolečino v hrbtu.

Zapomni si! Sequestered kile je zelo nevaren in lahko vodi do hudih vnetnih procesov v telesu in resne poškodbe hrbtenice. Zato je vredno preučiti simptome in na prvih manifestacijah videti zdravnika.

Zaporedna kila hrbtenice: opis bolezni

Vežejo hernija diska (disk kila s sekvestracijo) je najhujša kršitev integritete medvretenčne diska, pri kateri plošča jedro materiala pade ven in se popolnoma ločena od diska.

Herniated disk, ki opravlja amortizacijsko funkcijo, je zlom vlaknastega obroča diska in izboklina pulznega jedra. Simptomi rupture diska se lahko razlikujejo glede na resnost porušitve in lokalizacijo razpokanja diska.

Disk hernije razvrščeni glede na stopnjo glede na zadnjo vzdolžne vezi zlomu in lokacijo. Zadnja vzdolžna povezava poteka navpično vzdolž hrbtenice in poteka okoli vsakega diska vzdolž hrbta.

Posterior vzdolžna vez ločuje zadnji del epiduralni prostor na disku, ki obdaja korenine nekaterih spinalne nervov.Narushenie anulus integritete razdeljen na nastavek, ekstrudiranje in sekvestracijo.

Z izrezom vlaknata obroba štrli, vendar brez poškodb in udarca na vzdolžni ligament in ohranjanja pulpnega jedra znotraj vlaknastega obroča. Izcedek je lahko brez sindroma bolečine ali spremlja bolečina, odvisno od učinka na živce. Iztiskanje diska (herniated disc) je popolna ruptura vlaknastega obroča, ki omogoča, da se snov pulpnega jedra vpije v epiduralni prostor.

Simptomatologija ekstrudiranja diska je odvisna tudi od vpliva na živčne strukture.
Sequestracija diska pomeni, da je pulpno jedro popolnoma izginilo iz diska in je bilo zaradi stika z vzdolžnim ligamentom ločeno od diska. Material pulpnega jedra lahko vstopi v epiduralni prostor in velja za prostega fragmenta. Sequestration na disku pogosto spremlja huda bolečina v hrbtu, v nogah.

V hudih primerih lahko pacient razvije konjski repni sindrom, ki se kaže v poslabšani aktivnosti mehurja in črevesja ter kršitvi občutljivosti v spodnjih okončinah. Sindrom cauda equina je indikacija nujnega kirurškega zdravljenja, saj brez operacij lahko pride do nepopravljive škode za živčne strukture.

V večini primerov se sekvestracija diska kile pojavlja v ozadju izrazitih degenerativnih sprememb v medvretenčnih diskih. Toda sekvestracija herniranih diskov lahko nastane tako pri sistematičnih intenzivnih obremenitvah kot tudi pri prekomernih enkratnih obremenitvah. Čeprav večina bolnikov s herniranim diskom ne potrebuje kirurškega zdravljenja, se možnost kirurškega posega bistveno poveča, ko se sekvestrira disperzija, zlasti kadar je izražena nevrološka simptomatologija.

Vzroki zajezitve kile

V odsotnosti lastnih krvnih žil, disk prejme hranila z difuzijo (zlivanje snovi). Glavno vlogo pri tem igrajo sosednje mišične strukture. Med napetostjo mišic (prekomerni fizični napetosti) se sproži mehanizem distrofičnih sprememb poškodovanega oddelka.

Vlakni obroč izgubi vodo in vitamine, njeno višino se zmanjša, pojavijo se razpoke.
Sequestracija kile se pojavi v naslednjih primerih:

  • osteohondroza (dedna nagnjenost, zgodovina dolgoletni bolezni, pogoste poslabšanj, neučinkovitega zdravljenja in tako naprej);
  • anatomske razvojne pomanjkljivosti;
  • mikroelementoze (pomanjkanje ali presežek vsebnosti elementov v sledovih in mineralov v človeškem telesu);
  • prekomerno telesno težo, nedejavnost, podhranjenost;
  • statične, dinamične obremenitve na hrbtenici.

Povzročijo poslabšanje bolnika z nadaljnjim razvojem vežejo hernija L4-L5, L5-S1 in druge vretenc ledvene hrbtenice so:

  • prenapetost;
  • dvigalna teža;
  • nepravilne pobočja in čučanj;
  • čustveno preobremenjenost.

Značilni simptomi zapletene kile

Kako se je sekvestrirana kila hrbtenice manifestirala, je odvisna od oddelka, na katerem je nastala kila, in od stopnje poraza sekvestra.

  1. Intenzivna bolečina v hrbtu (pogosto je opisana kot "komora" takšne sile, da lahko celo izgubi zavest iz bolečine).
    Oseba lahko natančno navede čas nastanka. Sindrom bolečine običajno povzroči dvig gravitacije, oster kreten telesa, padec na hrbtu. Bolečina se razteza čez posterolateralno površino stegna ali notranje površine roke, se povečuje s spremembo položaja vratu ali prsnega koša.
  2. Omejitev gibov okončin (roke s sekvestracijo kile cervikalnih in zgornjih prsnih predelov, noge - če se je patologija razvila v spodnjem delu hrbta ali križnice). To zlomi hojo ali postane zelo težko premikati roko in celo prste.
    Ko napreduje stanje, se razvije paraliza enega ali več ekstremitet.
    Kadar je poškodovana cervikalna regija, lahko oseba popolnoma paralizira.
  3. Nejasnost v roki, nogi, nogi, roki ali prstih.
  4. Spuščanje temperature okončine, na katerega gre živčni snop, ki ga prenaša sekvester. Njena koža postane bolj suha ali znojnejša.
  5. Atrofija mišic poškodovanega udova se pojavi, če oseba ne išče zdravniške pomoči.
  6. Intoxication, ki se razvije zaradi imunske "napadne" sekvestracije, povzroča: šibkost, bolečine v vseh mišicah in sklepih, slabost, pomanjkanje apetita.

Najpogosteje se bolezen pojavi v ledveni hrbtenici. V 2/3 primerov se razvije med 4. in 5. ledvenim vretencem (kila L4-L5), med zadnjim ledvenim vretencem in sakralnega (L5-S1), kot tudi med vratnih vretenc (C6-C7). To je fiziološko pogojeno: takšna območja imajo največje obremenitve.

Simptomi najpogostejših lokalizacij:

Cervikalno. C6-C7 vretenc. Simptomi:

  • Glavobol;
  • odrevenelost rok;
  • izguba sluha;
  • sprememba vidne ostrine;
  • "Muha" pred očmi;
  • včasih: agresija ali depresija, hitra sprememba razpoloženja, tearfulness.
  • V najslabšem primeru se vse štiri okončine paralizirajo in dihajo.

Torakalen. V tem oddelku se kile pojavlja zelo redko: bolečina v prsih, intenziviranje z globokim navdihom, kašljanje ali kihanje. Razvijajo se po "lumbago" na območju lopatic (ki jih lahko vzamemo kot močne bolečine v srcu).

Lumbalni L4-L5 in L5-S1 zatiči. Simptomi:

  • Bolečine v spodnjem hrbtu in / ali kičmu, ki segajo od zadnjice do stopala vzdolž notranje noge;
  • šibkost mišic nog;
  • Sindrom "ponitaila" je najnevarnejši simptom, ki se ponavadi manifestira pri spontanem izpuščanju urina in iztrebkov, manj pogosto - nezmožnosti uriniranja ali pikanja;
  • hude bolečine v hrbtu, perineumu in bokih.

Herniated disc ne povzroča vedno bolečine ali nevrološke simptome in pogosto teče asimptomatsko. Zato sam po sebi odkrivanje herniranega diska, na primer v študiji MRI, ni dokaz obstoječe simptomatologije.

Simptomi, ki jih povzroča herniirani disk (vključno s sekvestriranim), bodo odvisni od starosti bolnika, lokacije herniacije diska in lokacije sekvestra. Praviloma je s sekvestracijo diska hernija v ledveni hrbtenici bolečina v spodnjem delu hrbta z obsevanjem v nogah, pa tudi otrplost, mravljinčenje in / ali šibkost spodnjih okončin. Na začetku je možna le prisotnost lokalne bolečine v spodnjem delu hrbta.

Kasneje bolečina začne izsevati na zadnjici, stegno, do noge. Bolečina v nogah je lahko ostra, šiva in nenadoma zažene. V bolnike z hernija diska v bolečino ledvene lahko poveča, ko sedi, pa je bolečina pri upogibanju trupa, mogoče antal'gicheskoĭ skolioza zaradi krča mišic na eni strani.

Najpogostejši očitki bolnikov s sekvestriranimi disk kronami so nezmožnost ostati v avtomobilu za daljša obdobja ali nezmožnost nositi nogavice zjutraj. Resni simptomi, ki zahtevajo nujno operacijo, so simptomi sindroma repa konja.

Diagnostika

Diagnoza zasvojene kile se začne s kampanjo nevrologu, ki zbira zgodovino medicine in opravi zdravniški pregled, ki ocenjuje bolnikovo fizično in nevrološko stanje.

Običajno, če sumi na kilo, zdravniki pošljejo bolnika, da opravi slikanje z magnetno resonanco (MRI). MRI v sodobni medicini se upravičeno šteje za "zlati standard" za diagnozo pogojev hrbtenice, ker le ta študija omogoča pridobitev točnih informacij o položaju in velikosti medvretenčne kile ali tumorja, stanja živcev, mišic in ligamentnih aparatov.

Druge študije, kot računalniški tomografiji (CT) niso dejanski alternativa MRI se lahko uporabi v primeru obstoječe kontraindikacije za slikanje z magnetno resonanco (obrabni kovinske naprave (npr spodbujevalniki) ali implantati).

Prav tako je treba opozoriti, da rutinska radiografija hrbtenice s hrbtenicami na mehurčkih ni priporocljiva, ker Rentgenske slike lahko zanesljivo kažejo le na prisotnost težav s kostnimi tkivi: prisotnost zlomov, sklepnih dislokacij, proliferacije kosti.

Zdravljenje

Opazovanje in zdravljenje bolnika s hernijim diskom izvaja nevrolog. Če ima pacient dolgo zgodovino osteohondroze, se opazi, da je ambulanta v polikliniki v kraju stalnega prebivališča.
Ta stopnja zdravljenja je sestavljena iz različnih smeri:

  1. Terapija z zdravili.
    • Nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, nimesil, ksefokam, Nise in drugi) - boj proti vnetnim pojavom v leziji;
    • Diuretiki (furosemid, hipotiazid in drugi) - so predpisani s kratkimi tečaji na začetku zdravljenja za lajšanje otekline stisnjenih tkiv;
    • Vitamini skupine B (tiamin, piridoksin, milgamma, kombilipen in drugi) - -izprožiti prevodnost živčnega vlakna;
    • Miorelaxants (midocalsm in drugi) - sproščanje spazmodičnega mišičja;
    • Vaskularno in nootropno zdravljenje (aktovegin, trentalni, pentoksifilin) ​​izboljša prekrvavitev krvi in ​​dovajanje prehrane v mikrocirkalno posteljo;
    • Antikonvulzivi (karbamazepin, konvulsofin, finlepsin in drugi) - zmanjšajo učinke nevropatske bolečine;
    • Kondroprotektorji (derivati ​​hondroitin sulfata) - nasičite hrustanec s povezanimi molekulami.
    • Novokominske blokade.
  2. Fizioterapevtske metode zdravljenja
    To vključuje magnetoterapijo, ultrazvok, diadnamske tokove na Vala točkah ali glede na vaskularno tehniko, D'Arsonval tokove, vleko in druge.
  3. Refleksoterapija
    Akupunkturo izvaja usposobljeni specialist, sindrom bolečine se ustavi pri 3-4 postopkih. Fizioterapevti ne priporočajo sočasnega imenovanja elektroterapije in akupunkture.
  4. Fizioterapevtske vaje (LFK), masaža (vključno z orientalsko medicino), ročna terapija, vakuumska terapija.
    LFK se lahko uporablja v podakutnem obdobju bolezni, tudi pri rehabilitaciji po operaciji.

V akutni fazi bolezni je indicirano samo ročno zdravljenje.
Obstaja ročna metoda vertebrorevitologije (ki jo je I. Danilov ustvaril pred več kot 10 leti). Temelji na učinku na mišično-skeletni aparat hrbtenice.

Obstaja prerazporeditev notranjih in zunanjih obremenitev ter pritiskov (zmanjšuje notranja, povečuje zunanjo). Zaradi danega položaja disk začne prejemati prehrano, krvna oskrba se izboljša in izgubljene funkcije so obnovljene. Zdravljenje je dolgotrajno, do 9-14 mesecev.

Če bolnik v prvih 2-3 tednih ugotovi pozitivno dinamiko, se lahko kirurško zdravljenje odloži.

Kirurški poseg je zelo učinkovit in zelo tvegan način zdravljenja. Operacija se izvaja nujno s sindromom "cauda equina" in je načrtovana, kadar konzervativne metode niso učinkovite.

Sodobna operativna pomoč je endoskopski poseg s pomočjo mikro-kirurških instrumentov, med katerim se izloči sekvestrum in stabilizira intervertebralni disk. Za to operacijo se velikih rezov ne zahteva in kirurg nadzira napredovanje operacije preko zaslona zaslona.

Če so vretenci mobilni (torej se lahko premaknejo drug proti drugemu), izvajajo odprto operacijo, pri kateri se ne odstrani le sekvestrum, temveč tudi nestabilni vretenci okrepijo plošče.

Operacija je potrebna v naslednjih primerih:

  • Šest mesecev po konzervativnem zdravljenju pacient ne doživi izboljšav; Diagnoza - ugotovila ločitev delcev kile;
  • letargija mišičnih tkiv na področju živčnega korena ima progresivni značaj;
  • pacient naizmenično postane boljši ali slabši.

Zavrnitev operacije in neupoštevanje priporočil zdravnika lahko ogrozijo nepopravljive spremembe hrbtenice (izguba hoje, delna paraliza).

Poleg tega obstaja še 4 vrste "relativno obveznih" znakov za operacijo.

Možnost ena. V primeru, da v roku šestih mesecev od začetka terapijo, kljub pravilnih ukrepov zdravnik bolnika in skrbnega izvajanja vseh zdravniških receptov, bolnikovo stanje se ni spremenilo na bolje ali slabše, moramo priznati potrebo po operaciji.

Možnost dva. Kirurški poseg je potreben tistim bolnikom, ki kljub stalnemu zdravljenju še naprej povečujejo mišično oslabelost vzdolž korena živca in ko ta šibkost raste dovolj hitro. V tem primeru je bolje, da ne potegnete operacije.

Možnost tri. Operacija je skoraj zagotovo potrebna, če se ukvarjamo z veliko sekvestrirano diskomno kilo. To pomeni, da je iz kile prišel veliki del hrustančnega tkiva (ali je skoraj odtrgal). Ker poravnajte ta kos (skladiščenja) ne bo delovala, v primeru hude bolečine ali v primeru nevroloških motenj (na primer vzpon šibkost v mišicah nog ali senzorične motnje vzdolž živca), je bolje, da kirurško odstraniti.

Ampak, če nevrološke motnje in bolečine še precej strpna, nato hitenja na operacijo niso nujno - v mnogih primerih, upravljanje sekvestriran hernije sesali pijavka, in včasih celo postopoma skrči ali se raztopi.

Možnost št. Kot rezultat ustrezno zdravljenje bolnikovega stanja se izboljšuje za nekaj časa, potem pa je neizogibno poslabšanje, zato večkrat ponovi, in če poslabšanju vsakič vpliva enako hrbtenice, živec, potem prej ali slej all še vedno moramo razmišljati o operaciji.

V vseh drugih primerih se lahko izognemo kirurgiji.

Zdravila in pripomočki za zdravljenje

Miorelaxants (pripravki za sprostitev skeletnih mišic: sirdalud, midocals) odpravljajo boleče mišični krči in do neke mere izboljšajo krvni obtok. Zaradi teh učinkov se bolečina včasih nekoliko zmanjša. Vendar pa je treba upoštevati, da mišični relaksanti sprostijo vse mišice in s tem odpravljajo mišični krči, odpravijo pa tudi koristno mišično napetost. Zato lahko uživanje mišičnih relaksantov v nekaterih primerih povzroči poslabšanje dobrega počutja.

vitamini B (B1, B6, B12), verjetno, lahko prinese nekaj koristi. Ampak veš, ko so pomagali in kako jih uporabiti bo olajšavo za bolnika, je nemogoče: učinek uporabe vitaminov B razvija zelo počasi in ne pričakujejo. Klasično, vitamin B1 uživati ​​nekaj sproščujoče in obnoviti prevajanje impulzov v poškodbe živcev, B6 - ima šibek diuretik učinek in s tem zmanjšuje edem živčnih korenov, B12 - obnoviti tkivo živec.

Ampak to je vse v teoriji, v praksi uporaba vitaminov s herniranimi diski redko daje kakšen rezultat. Injekcije vitaminov pogosto predpišejo zdravniki zaradi impotence ali posnemajo aktivne aktivnosti.

Veliko bolj olajšanje lahko dobimo trpljenje novokainine blokade dihalnega segmenta hrbtenice. Uspešno novokain blok narejen z dodatkom kortikosteroidov je včasih zelo učinkovito blaži boleče mišični krči v škodo zmanjša otekanje in vnetje živcev zagozditev.

V nekaterih primerih blokada učinkuje skoraj takoj, njegovo delovanje traja od teden do treh. Po tem se lahko blokada ponovno ponovi (vendar ne prej kot teden). Za potek zdravljenja je dovoljeno izvesti 3-4 blokade novocaine, medtem ko še naprej obnavlja hrbtenico na druge načine. Več kot štirikrat obleganje istem segmentu hrbtenice ne zaželena, saj lahko pogosto jemanje na istem mestu anestetiki v kombinaciji s hormoni pripelje do atrofije hrbtenice vezi.

Dodatna obdelava - cervikalni ovratnik ali ledvene bandaža (odvisno od zaporedja v katerem je hrbtenice, cervikalni ali ledvene kile) - nujno, uporabljenega med akutno bolezen. Posebna ovratnica s kiljo vratne hrbtenice vam omogoča sprostitev in sprostitev mišic vratu, zaradi česar se zmanjša krč.

Poleg tega pritrditev vratu v določenem podolgovatem položaju služi kot vlečna (vlečna) naprava in vam omogoča zmanjšanje tlaka na poškodovanem disku.
V akutnem obdobju bolezni se ovratnik lahko nosi do 3 ure na dan, vedno vzleta med spanjem in v obdobju okrevanja se ovratnik nosi največ 2 uri na dan.

Ledvični povoj v kili iz ledvene hrbtenice v akutni fazi bolezni je treba uporabiti v času, ko je pacient v pokončnem položaju in odmaknjen za počitek. Na žalost, za razliko od cervikalne ovratnice, ledvični zavoj ne daje vlečnega učinka, ampak vam omogoča, da se sprostite in sprostite hrbtne mišice. Poleg tega preprečuje obremenitev plošč med hojo, nagibanjem in dvigovanjem teže.

Bolniki z medvretenčne kile je v prvih treh do šestih mesecih priporočljivo po začetku zdravljenja potrebno nositi povoj med izvajanjem fizičnega dela in prenašanje težkih predmetov (tudi po odpravi vseh simptomov bolezni).

Postoperativni obnovitveni ukrepi

Camym je optimalna niz šestih zdravljenja: masaže, fizioterapije, hirudotherapy (medicinske pijavke), električna in injiciranje bio-poživila (aloe, steklovino telesa).

Obenem vsak od postopkov izpolnjuje posebno vlogo.
Masaža izboljša cirkulacijo krvi, zmehča mišice, jih naredi bolj plastično, odpravlja mišične "spone", povečuje mišično moč in učinkovitost.

Elektromiostimulacija izboljša potek živčnih impulzov in zmožnost zmanjšanja mišic, ki ozdravijo.

Krioterapija povzroča močno povečanje krvnega obtoka in zaradi tega pospešuje presnovo na prizadetem območju, kar prispeva k ponovni vzpostavitvi struktur, ki so bile poškodovane med operacijo.

Hirudoterapija in injekcije biostimulantov se uporabljajo za mehčanje in resorpcijo pooperativnih brazgotin, za aktiviranje procesov zdravljenja tkiv.

Gimnastika poteka za krepitev mišičnega steznika in preprečuje ponovitev kile. Potrebno je kombinirati krepitev vaja vadbe z vajami za raztezanje hrbtenice.

Vendar pa pozornost! Izogibajte se vajam, ki močno zavrtijo hrbtenico. In v vsakem primeru ne bi smelo biti nobene energične "gnilaste" gimnastike! Vse vaje v postoperativnem obdobju je treba izvesti zelo počasi, previdno, postopoma povečevati obseg gibanj, ne pa povečevati njegovega povečanja.

S pravilnim opravljanjem pooperacijskih dejavnosti se bolnik dviga po stopinjah v enem do štirih tednih po operaciji, šest mesecev kasneje pa najverjetneje pozabi na mučenje.

Rehabilitacija: domači ukrepi

Obstajajo bolezni hrbta, v katerih je postelji celo kontraindiciran. Kljub temu pa je z akutno intervertebralno kilo, skladnost s posteljnim počitkom predpogoj za okrevanje (ali bolje, upanje za okrevanje).

Lahko se zlomijo le za kratek čas (na primer za medicinske postopke) in manj pogosto, bolje. Priporočljivo je, da preživite akutno obdobje bolezni v postelji, in le po zmanjšanju bolečine in odpravljanju stiskanja živca se lahko postopoma začnete premikati - postopoma in previdno.

Če bolnik s kili mora ležati tako dolgo, kot je potrebno, se pogovorimo o tem, kako in na kakšnem položaju. Najprej o tem, na kaj naj ležim. V nasprotju s splošnim prepričanjem, različne "super-ortopedske" žimnice nimajo nobenih jasnih prednosti nad običajnim ravnim elastičnim žimnico.

Seveda, če spite na neravnih vzporednih ležiščih ali krojenih kavčih, jih je treba spremeniti. Ampak gladka elastična vzmetnica običajnega enojnega ležišča ne povzroči. In ne postavljajte vezanega ščita za togost.

Izkušnje kažejo, da to ne bo dobil v večini primerov nič, ampak Namyatov bokov.Chto Kot je za blazine: ni posebnih "novih-modno" super blazine tudi vi ne potrebujejo - samo običajne pero blazine (ni za nič, da so naši predniki spal na perja blazine stoletja, mimo njih z dedovanjem!).

Uporabite konvencionalno pero, tako debelejše, da vam glava (ko ležite na svoji strani) postavite vodoravno in se ne upognite navzdol ali navzgor.

In absolutna neumnost - spati brez blazine. Tako se glava odstopa navzdol, ves čas pa se plovila in živci stisnejo iz neudobnega položaja na spodnji strani vratu, kar vodi do njihove še večje kršitve.

Zdaj pa nekaj besed o položaju, ki ga je bolje spati. Nobenega pravila ni primerno za vse. Pravila običajno narekujejo medvretenčne kile. Eden bolnik lahko leži le na hrbtu, drugi pa na svoji strani, upogne noge, tretji spi samo sedi itd.

S cervikalno kilo, ne smemo spati na trebuhu, saj lahko podaljšano zavijanje glave v tem položaju poslabša že ne popolno počutje. S kili ledene in prsne regije je optimalen položaj - leži na hrbtu s prekletimi nogami; pod nogami v tem primeru je priporočljivo postaviti vzglavnik ali valj iz zložene odeje.

Poleg tega lahko z lumbalno kilo, lahko poskusite znatno izboljšati svoje dobro počutje na račun preproste naprave iz običajne postelje. Poleg tega boste potrebovali dve opeke (ali enako debelino lesenih palic) in trakove (trakove) iz nahrbtnika.

Opeka (palice), dane pod noge v postelji pod vzglavjem, in početje zanke trakove in jih popraviti na čelu na tak način, da, ko je prešla v roke zanke (ramena), lahko bolnik leži brez občutka nelagodja. Če si pod pasom postavite zloženo štiristransko brisačo in položite roke v trakove, priporočamo, da ležite približno 3-4 ure in je lahko daljši.

Pod pritiskom lastne teže se telo in hrbtenica rahlo raztegnejo, in ko je pravilno izveden, se zmanjša obremenitev poškodovanega diska. Merilo koristnosti te naprave je zmanjšanje bolečine pri uporabi. Če se bolečina v 3-4 dneh ne zmanjša ali celo intenzivira, je treba vlečenje ustaviti.

Vse druge možnosti za amatersko vleko pasu, kot so visi na vratih, vodoravni drog itd. Z veliko kilo, so praktično neuporabne. Prvič, visi na rokah, se ne moreš sprostiti. Drugič, takšno podaljšanje ne upošteva naravne ukrivljenosti (lordoze) pasu, ki se v različici s posteljo upošteva in tvori zaradi položene brisače.

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev s konvencionalnimi kili

Pravočasno zdravljenje in spoštovanje preventivnih ukrepov se bodo izognili sekvestriranju medvretenčnega diska in kasnejših operacij. Tradicionalna medicina lahko z ogrevanjem ustrezne hrbtenice zmanjša bolečino v kili. S tem se izboljša oskrba krvi na tem območju in hrana hrustanca medvretenčnih diskov.

Folk recepti za zdravljenje kile ledene hrbtenice: korenine sablja. Tinktura korena te rastline se lahko uporablja za zunanjo uporabo in peroralno uporabo. 100 g zdrobljenega korena prelijemo 1 liter vodke in vztrajamo v posodah temnega stekla na hladnem temnem mestu 20 dni. Za peroralno uporabo vzemite 1 žlico žlica. l. tinkture in razredčili v 50 ml vode. Piti zdravilo trikrat na dan pred jedjo. Alkoholna tinktura lahko poškoduje hrbet v prizadetem predelu hrbtenice.

Koren komfrija. Funt svežega zdrobljenega korenskega korena zmešamo s 350 g raztopljene svinjske maščobe in segrevamo na nizki temperaturi 40 minut. Zmes dodamo 300 ml vodke, temeljito premešamo, ohladimo in pustimo stati 4 ure. Po tem se mazilo ponovno topi in filtrira skozi gazo. Dokončana droga je shranjena v kozarcu na hladnem.

Za zdravljenje mazila se nanese debela plast na območju prizadetega dela hrbtenice, od zgornjega pokrova s ​​celofanom, nato pa s toplo krpo (po možnosti volnenega). Obkladek stari pol ure, nato pa sperite s toplo vodo. Postopek lahko opravite tudi pred spanjem in pustite mazilo na hrbtu celo noč. Alo in medeni sok.

Svež zelenjavni sok se zmeša s tekočim medom in vodko v razmerju 1: 2: 3. Zdravilo je vztrajen na toplem temnem prostoru 24 ur, po katerem je shranjeno v hladilniku.

V mokro gazo z drogami jo zložite na 10 plasti in nanjo primite na obolelem območju. Zgornji pokrov s celofanom in toplo krpo. Obkladek je star od 1-1,5 ure.

Bolje je, da bolnik istočasno leži. Predjed iz otrobov. 1 žlica. l. pšenica, ržni otrobi ali njihova zmes kuhamo v 400 ml vrele vode za pol ure.

Jurja se ohladi in pije v toplih nekaj gobic trikrat na dan. Zdravilo je zelo koristno, ker vsebuje več vitaminov B, ki izboljšujejo potek živčnih impulzov

Zdravljenje sekvestiranega diska hernija L5 S1 brez kirurškega posega

Ko pride do sekvestrirane kile l5 s1 diska, je zdravljenje brez kirurškega posega usmerjeno predvsem na odstranjevanje kliničnih simptomov in izboljšanje bolnikovega stanja. Popolno odstranjevanje problema je nemogoče, ker se pojavijo nepopravljive spremembe, celo kirurški posegi niso vedno uspešni.

Kakšna je zasvojena kila in glavni znaki bolezni?

Kaj je sekvestrirana hrbtenica? Ta patologija je najhujša vrsta kile. Njena pojava je posledica uničenja hrustančnega tkiva in porušitve vlaknastega obroča. Glavna razlika vezane kile je, da pulpno jedro pade v hrbtenični kanal, kar vodi v močno stiskanje živcev. To dejstvo povzroča klinične manifestacije bolezni.

Glavni simptomi bolezni vključujejo pojav bolečine v območju izstopanja - spodnji del hrbta. Značilna lastnost je močno povečanje nelagodja pri gibanju. Za sekreacijo disfunkcije na ravni ledvene regije je značilna raznolika manifestacija. Bolečina ne more le lokalizirati na prizadetem območju, temveč tudi razširiti na zadnjico ali celo celo nogo.

Ko se krvavijo hrbtenice, se v regiji z vnetjem razvije motnja občutljivosti. Rezultat tega stanja je odrevenelost stopala, poslabšanje in celo izginotje refleksov.

Sequestered kile na disku l5 s1 zaradi posebnosti lokacije hrbtenice in območja innervacije je značilna predvsem sprememba občutljivosti velikega prsta in zadnjice. Pacient opazi pojavljanje pajkanja in mravljinčenja. V primeru podaljšanega bivanja v enem položaju je možna popolna otopelost prstov.

Sequestered hernijacija diska je sposobna povzročiti pojav bolečine na enem mestu in v več hkrati:

Glavni znaki zapletene diskne hernija l5 s1 vključujejo stalno bolečino v ledvenem predelu in oddelku sakroilika. Neprijetne občutke preganjajo osebo, mu ne dajejo možnosti, da se popolnoma sprostijo in počitek. Njihova intenzivnost se dramatično povečuje s fizičnim naporom, prekomernim ohlajanjem in izpostavljenostjo drugim dejavnikom.

Eden od posebnih manifestacij sekvestrirane kile je pozitiven "potisk kašlja". Njena značilnost je nenadna bolečina v nogi pri kašljanju ali kihanju.

Učinkovitost konzervativne terapije

Zdravljenje sekvestirane kile hrbtenice je treba začeti čim prej, ko pride do prvih znakov bolezni. To je posledica dejstva, da je le v zgodnjih fazah razvoja patologije, ko je majhna velikost štrleča, mogoče doseči pozitiven rezultat. V nasprotnem primeru je mogoče doseči izboljšanje pacientove blaginje in zmanjšanje intenzivnosti kliničnih simptomov, vendar ne bo mogoče popolnoma odstraniti kile.

Kompleksnost terapije je težji dostop do patološkega izobraževanja. Zato uporaba zdravil ne daje vedno želenih rezultatov.

Zdravljenje bolezni mora imenovati specialista po temeljitem pregledu bolnika in opraviti potrebne laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode. Dobro oblikovan terapevtski režim bo pomagal:

  • odstraniti resnost kliničnih simptomov;
  • krepitev mišičnega steznika;
  • preprečiti napredovanje iztrebkov.

Glavno pravilo je, da upoštevate vsa priporočila zdravnika glede ne le zaužitja zdravil, temveč tudi načina življenja. Treba je odstraniti vse dejavnike, ki lahko vodijo k napredovanju bolezni.

Zdravljenje bolezni mora biti celovito in vključevati uporabo zdravil in fizioterapijo.

Zmanjšanje simptomov kliničnih simptomov

Zdravljenje zajezenih kile vretenc je namenjeno izboljšanju bolnikovega počutja.

Za to je treba odstraniti vnetni postopek. V ta namen se uporabljajo zdravila:

  • iz skupine NSAID;
  • nenadni analgetiki;
  • glukokortikosteroidi.

Ta zdravila imajo protivnetne, analgetične in antipiretične lastnosti. Pri zdravljenju patologije, ki se uporablja v različnih dozirnih oblikah:

  • mazila;
  • geli;
  • tablete;
  • intramuskularno ali intravensko injiciranje.

Predvsem predpisujejo zdravila iz skupine NSAID, ki jih je treba uporabljati zelo previdno. To je posledica njihovih lastnosti, ki negativno vplivajo na sluznico gastrointestinalnega trakta. Dolgotrajna uporaba lahko povzroči nastanek peptičnega ulkusa. Ključni predstavniki:

Če obstajajo kontraindikacije, se za njihovo uporabo uporabljajo nenadni analgetiki, kot sta analgin in drugi, vendar pogosto nimajo želenega terapevtskega učinka.

Če ni pozitivnega rezultata zdravljenja, je priporočljivo uporabljati glukokortikosteroide. Imajo močna protivnetna, antitemska, analgetična lastnost. Istočasno jih zaznamujejo številne omejitve uporabe in trdni seznam neželenih učinkov. Hormonska zdravila se uporabljajo v kratkih študijah in le pod nadzorom zdravnika, da se prepreči razvoj zapletov. Pri zdravljenju sekvestrirane kile ledvene hrbtenice se v glavnem uporabljajo prednizolon in drugi.

Pogosto za doseganje anestetičnega učinka je zelo težko v povezavi z močnim krčem mišic. V tem primeru je priporočljivo uporabljati relaksante za mišice - Sirdaluda, Midokalma itd. Z njihovo pomočjo lahko odstranite krče, tako da se bolnik lahko sprostite in počitek. Ta zdravila se uporabljajo 2-3 dni in le v skladu z navodili zdravnika.

Odpravite bolečine, odstranite otekanje in mišični krči, bo pomagala pri blokadi novokavina. Samo strokovnjak to lahko naredi, ker je to občutljiva manipulacija, ki zahteva strokovne spretnosti in sposobnosti. Pomanjkljivost tega načina zdravljenja je, da blokade novocaine lahko začasno odstranijo klinične simptome. Ne morejo biti pogosto storjeni - vsak postopek ima določeno tveganje.

V hudih primerih lahko samo narkotični analgetiki ublažijo hude bolečine in izboljšajo dobro počutje bolnika. To so zelo resna zdravila, ki se uporabljajo v težkih situacijah. Nanašajo se na stroga poročila o zdravilih in se uporabljajo le v bolnišničnem okolju.

Diuretiki, nootropni, antikonvulzanti in druga zdravila pri zdravljenju patologije

Druga zdravila, priporočena za vključitev v kompleksno zdravljenje vezanih kile, vključujejo diuretike. Z njihovo pomočjo lahko odstranite otekanje tkiv, zato se bo pritisk na hrbtenice zmanjšal. Za to najpogosteje uporabljamo hipotiazid ali furosemid. Zaželeno je, da jih uporabljamo v kratkem času, le v 1-3 dneh.

Zagotovite tkiva s potrebnimi hranilnimi snovmi in aktivirajte mikrocirkulacijo, ki bodo pomagale pri nootropiji (Actovegin, Trental, itd.).

V primeru napadov in drugih znakov nevropatske bolečine je priporočljivo uporabljati antikonvulzente (Finlepsin et al.).

Nimamo hitrega učinka, vendar so hondroprotektorji in vitamini skupine B izredno potrebni, da preprečimo nadaljnje uničenje kostnega tkiva, ki jih je treba vzeti za dolge programe, vsaj 2-3 mesece.

Fizioterapevtske metode zdravljenja

Fizioterapija je indicirana za uporabo le zunaj obdobja poslabšanja. Lahko se izvaja le ob posvetovanju z zdravnikom, zlasti z masažo in fizioterapijo.

Ročna terapija je dokaj učinkovita terapevtska metoda, vendar je zelo nevarna. Najmanjši napačni premik ogroža resne zaplete. Ta postopek mora opraviti samo visokokvalificirani strokovnjak.

Za krepitev mišičnega okvira priporočena terapevtska vadba. Vendar pa sami ne morete storiti. Kompleks gibanj, ki je v vsakem primeru potreben, mora razviti zdravnik pri vadbi. Prve vaje so pod njegovim nadzorom, pacient pa lahko opravlja nadaljnje študije doma.

Iz fizioterapevtskih metod zdravljenja bolnika s sekvestrirano kili lumbalnega oddelka se prikaže aplikacija:

  • ultrazvok;
  • magnetoterapija;
  • di-dinamični tokovi do točk Vala;
  • vleka itd.

Zdravnik mora določiti izbiro potrebnega zdravila, način uporabe, odmerek, pogostost uporabe in trajanje zdravljenja. Zaporedna kila hrbtenice je resna patologija, ki zahteva poseben pristop. Zato se v nobenem primeru ne bi smeli udeleževati samozdravljenja, da ne bi poslabšali stanja in ne povzročili razvoja zapletov.

Vse o sekvestrirani kili hrbtenice

Glede na medicinsko statistiko vsako leto poveča število klicev na ortopedije in kirurge z različnimi vrstami patoloških stebel hrbtenice. Posebno pozornost povzroča pojav bolečine, še posebej intenzivna intenzivnost, ki moti normalno življenje.

Ena od teh resnih patologij je zaprta kila hrbtenice, ki vodi do nastanka hude bolečine in celo razvoja paralize.

Kaj je zaprta kila hrbtenice

Sequestered kile hrbtenice je varianta zapletenega poteka medvretenčnih kile.

Da bi razumeli več, kaj se vežejo hernije, morate imeti vsaj nekaj pojma o strukturi hrbtenice. Sestoji iz posameznega vretenca, med katerimi so Medvretenčne ploščice, ki služijo kot neke vrste pečat. Vežejo vretenc enim gibljivim čvrsto okvirja, ki je osnova človeškega telesa (razen vezni njimi so sredstva in vretenc priveski in njihovi spoji se nahajajo na površini). Vretenca so zgrajene iz telesa, loka in zadel. Luknja je definirana z lokom prehaja hrbtenjače.

Struktura mesta hrbtenice

Medvretenčna plošča ima svoje ime zaradi svoje oblike. Ta kompleksna formacija, ki je sestavljena iz treh komponent:

  1. Jedro pulposus, ki je neke vrste slizeobraznoy masa sestoji v bistvu iz posameznih Heteropolisaharidi (glikozaminoglikani), ki so pomembna komponenta zunajceličnega matriksa veznega tkiva hrbtenice. To je to pogonska enota je odgovorna za uravnavanje obremenitve na hrbtenici. Glede na sposobnost, da absorbira in sprosti vodo ustvarja možnost amortizacije.
  2. Vlakni obroč, ki obdaja in drži pulpno jedro v sredini. Odgovoren je za preprečevanje premikanja vretenc na strani, ki tvori močne medvretenčne povezave. Sestavljen je iz vlaknatih plošč v obliki obroča (obstajajo petindvajset), med katerimi se nahajajo kolagenska vlakna.
  3. Posebne končne plošče, v katerih so prisotni hialinski hrustanec. Ta sloj opravlja zaščitne in prehranske funkcije, ki pokrivajo vretenca v zgornjem in spodnjem delu.
Struktura medvretenčnega diska je normalna

Pod vplivom določenih faktorjev se najprej pojavi vlaknasti obroč, nato pa končna plošča, razhajajo in pulpno jedro začne teči v kanal hrbtenjače. V tem primeru govorijo o disku, ki pada.

Obstajajo 4 stopnje razvoja kile:

  1. Prolabacija (degeneracija). V tem primeru se vlaknasti obroči raztegnejo zaradi pomanjkanja vode in zmanjšanja notranjega tlaka diska, in pulpno jedro, kot je bilo, štrli proti hrbtnemu kanalu.
  2. Dalje, najbolj ekstremna (kot se imenuje, borderline) obroček močno raztegne in razredčen, in celotno maso jedra ven iz centra, vendar je omejena vzdolžni ligament hrbtenice in ne pušča omejitev pogona. Ta faza se imenuje izboklina (prolaps).
  3. Ekstrudiranje. Zaradi močne obremenitve na fonetnem obroču se vlaknasti obroči ne ustajajo in se zlomijo. Medenično jedro pade v območje zapiralnih plošč in lahko celo preseže.
  4. Sequestration (ali izguba diska). Popolnoma umakne vsebnost pulpnega jedra preko diska (prolaps v hrbtenični kanal). To je zapletena kila hrbtenice.
Torej faze razvoja sekvestirane kile izgledajo shematično

V prsnem delu hrbtenice se sekvestracija diska pojavi zelo redko (0,2 odstotka vseh primerov). V zvezi s tem oddelek za prsni koš ni vključen v splošno klasifikacijo zapletenih kile. Dodeli:

  1. Sekvenčne kile vratne hrbtenice. Pojavi se manj pogosto kot druge vrste. Nastane med zadnjimi vretencmi vratne regije: med šestim in sedmim (c6 - c7).
  2. Sequestered lumbalne kile. Najpogostejši so, saj je ledvena regija najbolj dovzetna za različne strese. V osemdeset odstotkov vseh primerov se sekvestracija pojavi na disku med četrtim in petim ledvenim vretencem (l4 - l5).
  3. Sequestered kile lumbosacral oddelek. Pojavijo se na križu ledvenega in sakralnega dela hrbtenice, in sicer med zadnjim peti ledvenim vretencem in prvim sakralnim vretencem (l5 - s1). Lahko jih najdemo pri vsakem četrtem bolniku s takšno boleznijo.

Vzroki in dejavniki razvoja zaprtja diska hernija

Obstaja veliko dejavnikov, ki prispevajo k nastanku sekvestirane kile hrbtenice. Toda glavne so:

  • stalna težka telesna dejavnost, ki zahteva dviganje težkih predmetov (delovna nakladala, športniki in drugi);
  • dvigovanje uteži z napačnim položajem telesa;
  • prekomerna telesna teža in izrazita debelost;
  • kakršna koli kršitev metabolnih funkcij telesa;
  • slabe navade (stalna uporaba alkoholnih pijač, kajenje);
  • genetska nagnjenost;
  • pogosta hipotermija (pogosteje vpliva na ljudi, ki so prisiljeni delati v neogrevanih prostorih, npr. delavci v velikih skladiščih itd.);
  • daljše bivanje v neudobnem položaju;
  • hipodinamija (nizka telesna aktivnost);
  • pogoste stresne situacije;
  • starost več kot šestdeset let.
Dvižne uteži v napačni drži lahko sprožijo videz zasvojene kile

Poleg tega opredelite glavne razloge, zaradi katerih oseba ugotovi to bolezen:

  • razne poškodbe hrbtenice, ne glede na resnost;
  • osteohondroza;
  • ukrivljenost hrbtenice;
  • displazija (motnja razvoja posameznih struktur);
  • motnje mineralnega presnovka (na primer z osteoporozo).

Simptomi in znaki bolezni

Za vsak tip sekvestirane kile obstaja več posameznih simptomov, po katerih lahko zdravnik določi svojo prisotnost.

S hernirano ledveno hrbtenico pacient doživi takšne občutke kot:

  • huda bolečina v spodnjem hrbtu;
  • togost v ledvenem predelu (nemogoče se je upogniti in tako naprej), zaradi česar se drži moti;
  • Barva marmorja kože zaradi motenj cirkulacije v tem oddelku;
  • oslabitev in postopna izguba občutka nog (prva telesa mišice najprej trpijo prsti in noge).

Hromi lumbosakralnega dela so značilni:

  • boleče občutke v spodnjem ledvenem predelu, ki se izlocijo v glutealne mišice;
  • bolečine v gibanju (tudi bolniki se pritožujejo, da boli, da sedi);
  • razvoj paralize;
  • težave z uriniranjem in defekacijo (lahko spremljajo hude bolečine).

S patologijo v vratnem delu hrbtenice so:

  • bolečine v vratu, dajanje v dvo-glavne in troglavne mišice ramen (biceps in triceps);
  • odrevenelost ramenskega in podlaketnega roba, prstov;
  • šibkost zgornjih udov (mnogi s težavo uspevajo dvigniti roke);
  • omotica in glavobol;
  • zmanjšane vizualne in zvočne funkcije;
  • krvni tlak skoči navzgor in navzdol.

Kljub dejstvu, da sekvestracija v predelu prsnega koša ni vključena v klasifikacijo kile, ima še vedno prostor. Če se patologija razvije v tem oddelku hrbtenice, je treba opozoriti na naslednje simptome:

  • nežnost pri vrtenju trupa;
  • bolečine v območju srca, ki se intenzivirajo na navdihu;
  • bolečine v epigastični regiji.
Stalna bolečina v hrbtu lahko kaže na prisotnost zapletene kile

Kako odkriti patologijo

Diagnoza zasvojene kile praviloma ni omejena na zbiranje pritožb in anamneza. Seveda bo nevrolog vprašal pacienta, kaj mu trenutno moti, in bo opravil zunanji pregled. To večinoma ni dovolj. Zdravnik vam bo priporočil, da opravite dodaten rentgenski pregled ali ga pošljete na slikanje z magnetno resonanco.

Prva metoda se je pred kratkim umaknila v ozadje, ker je sposobna odkriti patologijo pozneje in se uporablja, ko je treba študijo nujno opraviti. Tomografija velja za bolj informativno. Ne samo, da je mogoče prepoznati kiljo z njo, ampak vam omogoča, da določite stopnjo sekvestracije, na katerem mestu se je izognil disk, in tudi stopnjo lezije živčnih korenin.

Zdravljenje bolezni

100-odstotno olajšanje iz zasvojene kile hrbtenice je operacija za odstranitev. Vendar pa je mogoče uporabiti tudi konzervativne metode, zaradi katerih lahko bolnik nekaj časa vodi normalno življenje, ne da bi se zatekel kirurški poseg.

Ne-kirurško zdravljenje

Ne-kirurško zdravljenje obsega zdravljenje z zdravili, fizioterapijo, specializirano gimnastiko in netradicionalne metode.

Terapija z zdravili

Terapija z zdravili pomaga zmanjšati manifestacije patologije in prispeva k upočasnitvi njenega razvoja. Zdravnik lahko predpiše zdravila iz naslednjih skupin:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Uporablja se v obliki tablet, mazil, gelov ali injekcij. Pomagajo zmanjšati vnetje tkiv okrog stranguliranega živca, s čimer se ublažijo bolečine. V tej skupini zdravniki najpogosteje predpisujejo zdravila, ki temeljijo na diklofenaku, ibuprofenu, nimesulidu, meloksikamu, ketorolacu in drugih snoveh.
  2. Glukokortikosteroidi (steroidni hormoni). Prednizolon se pogosto uporablja. To je predpisano v primerih, ko je skupina NSAID zdravil ne morejo odpraviti vnetja. Poleg tega, da preprečuje razvoj avtoimunskih reakcij v telesu, kar pomeni, sprevržene dela imuniteti, ko zazna lastne telesne celice kot tuje.
  3. Spazmolitična sredstva (ali mišični relaksanti). Potrebno je zmanjšati napetost mišic (spazem), ki vedno spremlja vnetje. Ena od uspešno uporabljenih zdravil sta Sirdalut in Midokalm.
  4. Analgetična zdravila (nenadna). Sprejemajo dodatno anestezijo, če se NSAID nosi z bolečino, ni dovolj. Je zelo priljubljen Baralgin, ki je precej učinkovit in poceni zdravilo.
  5. Nootropics v kombinaciji z vazodilatacijskimi zdravili. Predstavniki so Actovegin in Trental. Prispevajo k izboljšanju krvnega obtoka in hranjenja vnetnih tkiv.
  6. Diuretiki. V vsakem kliničnem primeru niso imenovani ali imenovani. Potrebni so za hitro odstranjevanje edema poškodovanih tkiv, s čimer se zmanjša stiskanje živcev. Od teh se lahko izolira Furosemide in Veroshpiron.
  7. Chondroprotectors. So obvezni sestavni del terapije z zdravili za zasvojene kile hrbtenice. Ta zdravila zavirajo uničenje hrustančnega tkiva in tako prispevajo k upočasnitvi sekvestracije. Znani predstavniki, kot so Dona, Teraflex, Mukosat in drugi.
  8. Novokamina blokada. Gre za uvedbo anestetskega zdravila (ne nujno novokaina) neposredno v vir bolečine. To je hiter in učinkovit način za odpravo spazma in bolečin. Zdravilo traja približno en mesec, po katerem se bolnik ponovno prisili k temu postopku.
Pravilno izbrana zdravila vam bodo olajšala dobro počutje

Fizioterapevtske metode

Fizioterapevtske metode v povezavi z zdravljenjem z zdravilom lahko odstranijo vnetje in edem tkiv ter zmanjšajo bolečino.

V akutnem obdobju bolezni fizioprocesov ni mogoče uporabiti, ker obstaja tveganje za poslabšanje poteka bolezni.

Ugodno vplivajo na prizadeto območje takšne vrste fizioterapije kot:

  1. Magnetoterapija. To je učinek spremenljivih ali konstantnih magnetnih polj nizke frekvence na prizadeto območje, zaradi česar se vnetje zmanjša in se bolečina umirja.
  2. Ultrazvok. Ta učinek na vneto območje z ultrazvočnimi valovi, zaradi katerega se segreva površina hrbtenice s kili. Zaradi tega se v tkivih povečajo metabolni procesi, zmanjša se vnetje, mišični krči se odstranijo.
  3. Akupunktura. Vključuje uporabo posebnih igel na biološko aktivnih točkah človeškega telesa, s čimer se lajša napetost mišic, povečuje lokalno cirkulacijo krvi in ​​odpravlja vnetje.
  4. Elektroforeza. To je vrsta dobave zdravilnih snovi na bolniško mesto s šibkimi električnimi tokovi. Po takem vplivu sindrom bolečine se zmanjša.
  5. Diadinamična terapija. To obravnava s pulznimi električnimi tokovi, ki spodbujajo metabolične procese v tkivih. Poleg tega po tem postopku bolniki opazijo izrazito zmanjšanje bolečinskih pojavov.
  6. Vodni postopki. Ugoden učinek je zagotovljen s kopanjem. To enakomerno porazdeli obremenitev na vse skupine mišic hrbtenice, s čimer se v njih obnavlja običajna oskrba s krvjo. To izboljša metabolne procese v tkivih, ki so vključeni v patološki proces.
  7. Masaža in ročna terapija. Izvajamo zelo previdno. S pomočjo posebne manipulacije lahko specialist izboljša bolnikovo stanje. Takšni učinki izboljšajo metabolizem in cirkulacijo krvi v mišičnih tkivih, prispevajo k odpravi manjših premikov vretenc, pomagajo v določeni meri sprostiti zobne dele hrbtenjače.

Poleg tega se bolnikom priporoča, da nosijo posebne steznike in povoje, ki pomagajo obdržati hrbet v pravilnem položaju, zmanjšati obremenitev in zmanjšati tveganje premika vretenc. Prav tako je pomembno, da nadomestite običajno vzmetnico, na kateri pacient spi, na ortopedski žimnico.

Terapevtska gimnastika

Vsak zdravnik se bo strinjal, da konstantna motorna aktivnost prispeva k izboljšanju dobrega počutja in podaljšuje življenje. Strokovnjaki ne priporočajo samo, ampak vztrajajo na kurativni gimnastiki, saj povečujejo mišično aktivnost, kar prispeva k povečanju amplitude gibanj na patološkem področju.

Najpogosteje uporabljane vaje za raztezanje in sprostitev mišičnih vlaken. Njihovo izvajanje se priporoča gladko in zelo počasi, in ko se pojavijo neprijetne ali boleče občutke, je treba ustaviti.

Terapevtske vaje, kot tudi fizioterapija, ne velja v času poslabšanja. Razredi se morajo izvajati izključno v fazi remisije (običajno po operaciji), v odsotnosti bolečine.

Brez zdravniškega nadzora ni priporočljivo, da bi naredili gimnastiko, saj lahko kadarkoli nekaj zgodi narobe. Samostojno vadenje je dovoljeno le, če se je pacient v celoti naučil vseh tehnik in zaporedja njihovega ravnanja. Za vsak oddelek hrbtenice, v katerem je sekvestracija lokalizirana, obstajajo vaje.

Gimnastika bo pripomogla k povečanju pretoka krvi na prizadetem območju in razbremenila mišice

Tako bo za lumbalni in lumbosakralni oddelek koristen tako kompleks vaj (sedem točk je treba položiti na hrbet):

  1. Noge skupaj, jih poravnamo v kolenskih sklepih, usmerimo prste sami in napolnimo mišice zadnjice. Dlani je treba pritisniti na tla in se ravnati nazaj. Zaklenite položaj 5-10 sekund, nato se sprostite. Ponovite vajo do petkrat.
  2. Noge skupaj, rahlo upognite v kolenskih sklepih, prsti nog so usmerjeni k sebi. Pritrnite roke zapestja in pete na tla. V tem položaju morate poskušati napenjati trebušne mišice. Vaja se ponovi petkrat.
  3. Noge skupaj, kolena, ukrivljene, noge in dlani, ki se popolnoma dotikajo površine tal. Morate obremenjevati mišice zadnjice in trebuha. Ponovite petkrat.
  4. Ena noga je ravna, tesno pritisnjena na tla, druga pa je dvignjena pravokotno na prvo. Truditi se moramo, da bodo uda ravne. Držite položaj pet sekund, nato pa spremenite noge v krajih. Ponovite vajo 6-krat.
  5. Hands relaxed, leži na tleh. Dvignite glavo, rahlo upognite noge v kolenskih sklepih, pritisnite pete na tla. V tej situaciji napenjamo trebušne mišice. Ponovite vajo 5-krat.
  6. Roke, lopate, stopala so trdno pritrjeni na tla, noge se nagnejo v kolenih sklepih. Dvignemo boke, napenjamo mišice zadnjice. Vajo izvajamo petkrat.
  7. Vaja "Embryo Pose". Naše noge v kolenskih sklepih skrivamo kolikor je mogoče, jih prinesemo v prsni koš in zavijemo okoli njih. Ponovite petkrat.
  8. Sedite naravnost, noge naravnost, tesno pritisnete na tla. Roke se nahajajo na zadnji strani telesa in se zanašajo na njih. Istočasno poskušamo napeti mišice zadnjice in trebuha. Ponovite 5-krat.
  9. Vaja "Mačka". Stoji na vseh štirih, upognite in upognite hrbet, medtem ko dvigujete (pri upogibanju) in spustite (pri upogibanju) glavo. Vadite petkrat.
  10. Stoji na vseh štirih, raztegnite svojo desno roko naprej, levo nogo nazaj, medtem ko napenjate želodec in zadnjico. Spreminjamo položaj. Ponovite petkrat.

Če je kila v srbskem delu hrbtenice, je treba opraviti naslednje vaje (v sedečem in stoječem položaju):

  1. Glava nagnjena naprej, nazaj, levo, desno;
  2. Obrnite glavo v levo, v desno;
  3. Krožno gibanje glave;
  4. Nagib glave s pritrdilnim položajem: po nagibanju za nekaj sekund, pritrdite glavo v ta položaj).
  5. Ko glavo obrnete v levo ali desno, ga popravite v tem položaju in poskušajte narediti pobočja.

Ko je prizadeta prsna regija, se uspešno uporablja naslednja gimnastika:

  1. Stoječi položaj, širina ramen, rame na pasu. Izvajamo vajo za raztezanje mišic na prsnem predelu, dviganje in potiskanje roke navzgor.
  2. Položaj, ki sedi na stolu, je raven, roke z razširjenimi komolci za glavo. Zavihamo in razvezamo prsno hrbtenico.
  3. Položaj, ki sedi na stolu, je ravno, roke se nahajajo na bokih. Izvajamo mešanje in razredčenje rezil.
  4. Stoji ob steni, s svojimi ravnimi rokami, kot je drsenje na njem.
  5. Položaj, ki sedi na stolu, je ravno, roke upognjene na komolcih, pred nami. Izvajamo gibanja, kot da bi plavali.
  6. Položaj leži na trebuhu, roke so ravne in razpršene. Dvignemo in spustimo jih.
  7. Položaj sedi, noge skupaj. Hrbet se sprva drži naravnost, nato pa se postopoma nagni naprej, medtem ko se upogiba hrbtenico.

Različica terapevtske gimnastike - video

Seveda to ni celoten seznam uporabljenega gimnastičnega kompleksa. Takšne vaje se uporabljajo v skoraj vseh kliničnih primerih. Dodatni tipi zdravnikov za telesno vzgojo izberejo vsakega bolnika posebej.

Poleg standardne vadbene terapije je bila uspešno uporabljena gimnastika, ki jo je razvil profesor Bubnovsky. Sestavlja se vaje na posebnih simulatorjih. Ta vaja pomaga ogreti tkiva, ki obkrožajo obolel segment hrbtenice, zahvaljujoč obnovi krvnega obtoka. Posledično se povečuje mobilnost v vretencih in postopna obnova poškodovanih struktur. Izvajanje takega polnjenja lahko zelo olajša njegovo stanje. Ne smemo pozabiti, da je vsakodnevno potrebno telesno vzgojo in strogo spoštovati vsa zdravniška priporočila, v nasprotnem primeru lahko dobite povratni učinek namesto pozitivnega učinka.

Folk pravna sredstva

Morda bi nekdo nekoga vznemiril in nekdo bo "odprl oči" dejstvu, da je nemogoče ozdraviti zapuščeno kilo hrbtenice z ljudskimi metodami. Zdravila še ne poznajo primerov čudežnega zdravljenja iz te bolezni. Kljub temu pa nekateri strokovnjaki odobravajo nekatere metode vplivanja na prizadeto območje. Treba je poudariti:

  1. Medena masaža. Kot veste, medu velja za odlično naravno protivnetno sredstvo. Masaža z medom spodbuja sprostitev mišic na območju kile, lajša vnetje. Izvaja se z lahkimi potezami na mestu bolnika. Na tkivo ne sme biti nobenega pritiska. sicer lahko povzroči le poslabšanje, ne pa izboljšanje stanja.
  2. Trituracija z zdravilnimi zelišči. Kot tudi masaža je treba izvajati brez tlaka. Alkohol v tinkturi izboljša krvni obtok na prizadetih območjih, tako da zeliščni ekstrakti bolje prodirajo v tkiva.

Operativno zdravljenje

Operacija je edini sto odstotni način, da se znebite bolezni. Kot da se mu bolnik ni izognil, se bo moral slej ko prej obrniti na kirurge za pomoč.

Odstranjevanje kile je uporabilo v primerih, ko:

  • bolnikovo stanje se ne spremeni za šest mesecev ali več;
  • ko se je stanje izboljšalo v ozadju zdravljenja z zdravili, se je poslabšanje močno razvilo;
  • sekvestrat "pade" v kanal hrbtenjače;
  • razvita paraliza.

Takšne metode se pogosto uporabljajo:

  1. Lasersko odstranjevanje kile (ali izhlapevanje las). Sestavljen je v ogrevanju medvretenčnega diska z laserjem, zaradi česar izgubi svojo vlago in se zmanjša v velikosti. Zaradi tega pride do regresije sekvestrita. Vendar ni vse, kar je popolno, kot bi želeli. Ta metoda je uvedena le v kirurgijo, vse posledice take operacije pa so bile malo raziskane.
  2. Discectomy. Je popolna in delna (mikrodiscektomija). S popolno odstranitvijo intervertebralnega diska in njeno zamenjavo z implantom. Del poškodovanega diska delno odstranjuje skupaj s sekvestratom, odstranjeno mesto nadomesti vsadek (posebna plošča). Pomanjkljivost mikrodiscektomije je možnost ponovnega pojavljanja kile.
  3. Laminektomija. To je delna ali popolna odstranitev vretenca, ki vrši pritisk na živce in jo nadomesti s protezo.

Redko, vendar obstajajo srečne, ki imajo resorpcijo kile brez pomoči operacije. S kompetentno terapijo z zdravili se povečuje pretok krvi v okoliških tkivih kile, vnetje se zmanjša. Če se zdravljenje povezuje z ročnim zdravljenjem, potem na telesu vretenc in medvretenčnih diskih pride mehanski učinek. Posledično se kila "posuši" in se zruši.

Prognoza zdravljenja in možni zapleti

Glavni zaplet zasvojene kile je razvoj vztrajne paralize. Zato je pomembno, da se obrnite na strokovnjaka pravočasno, da bi se temu izognili.

Napoved zdravljenja na splošno je pozitiven. Predhodno zdravljenje je predpisano, večja je verjetnost odstranjevanja bolezni brez sledi. Seveda, dokler se bolnik zdravi z neoperativnimi metodami, obstaja možnost, da se lahko tudi z izrazitim izboljšanjem stanja poslabšanje dobrega počutja močno pojavi. Kot rezultat, je prisiljen ležati na operacijski mizi. Po kirurškem posegu lahko nastanejo standardne postoperativne težave v obliki: imobilizacije implantata, vezave bakterijske okužbe, dolgega nezdravljenja sklepov in tako naprej.

Da bi se izognili vsem neugodnim posledicam, je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika, ki se jih udeležuje.

Rehabilitacija po odstranitvi sekvestirane kile

Rehabilitacija po operaciji je zelo potrebna. Sestavljajo ga:

  • sprejem zdravil na recept;
  • redni pregled nevrologov in kirurgov;
  • izvajanje specializirane gimnastike;
  • vzdrževanje zdravega in aktivnega življenjskega sloga.

Rehabilitacijske aktivnosti so namenjene hitremu okrevanju pacienta in hitri vrnitvi v normalno življenje.

Preventivni razvoj

Preprečevanje bolezni je usmerjeno predvsem v odpravo glavnih vzrokov za nastanek kile. Potrebno je:

  • pravočasno zdravljenje osteohondroze;
  • povečati telesno aktivnost;
  • jesti prav;
  • ne dvigujte teže;
  • opustite slabe navade.

Mnenje strokovnjaka o zdravljenju sekvestrirane hernija hrbtenice - video

Zaporedna kila ni razsodba. S pravilnim pristopom k zdravljenju je mogoče popolnoma znebiti te bolezni.