Simptomi osteoporoze hrbtenice, diagnoze in učinkovite terapije

  • Osteoporoza

Osteoporoza je bolezen, za katero je značilno patološko zmanjšanje kostne gostote zaradi neravnovesja v procesih nastanka in uničenja kostnega tkiva. Osteoporoza hrbtenice je ena izmed najhujših oblik te bolezni, saj je hrbtenica, ki nosi največje obremenitve med gibanjem, sodeluje pri ohranjanju ravnovesja in navpičnega položaja telesa. Ko zlomi vretenc pogosto razvijejo kompresijske zlome (poškodbe, povezane z ostrim krčenjem teles vretenc), kar bistveno zmanjša kakovost življenja bolnikov in močno omejuje njihovo mobilnost.

Klinične manifestacije bolezni

V zgodnjih fazah bolezni bolniki ne opazijo trajnih posebnih pritožb. In samo s kompresijskimi zlomi hrbtenic, ki jih povzročajo hude motnje kostne strukture, obstajajo simptomi, ki omogočajo domnevo o osteoporozi.

Najbolj značilen simptom je akutna bolečina, ki se pojavi pri stiskanju (oster zavoj debla, dviganje uteži, neuspešni padec). Sindrom bolečine se povečuje s premikom in traja 4-6 tednov, po katerem se postopoma slabi. V primeru večkratnih mikrostrupulacij se telesa vretenc začnejo postopoma deformirati in preplaviti pod vplivom lastne telesne teže. To vodi v dejstvo, da pacienti doživljajo konstantno bolečino v hrbtu, kar se še dodatno poslabša s kašljanjem, kihanjem, smehom ali preprosto spreminjanjem položajev.

Kadar patološki procesi ne vključujejo enega ali več vretenc, obstajajo deformacije hrbtenice. Značilen simptom je poraz v začetnih fazah pretežno I-II ledvenih ali X-XII torakalnih vretenc. To je posledica prisotnosti naravnih zavojev hrbtenice v teh krajih, ki predstavljajo največjo navpično obremenitev. Prekomerno stoji. Ko se bolezen napreduje, se napetost hrbtenice poveča, morda pa se pojavijo humpi. V tem primeru se v prsnem in zgornjem prsnem vretencu zelo redko izpostavlja stiskanje in zlom.

Pri bolnikih s spinalno osteoporoze pri merjenju svoje rasti je znatno zmanjšanje :. Razlika s prejšnjimi meritvami lahko do 10-15 cm adicijske označena skrajšanje prsih, zaradi katere se zdi nesorazmerno dolge roke. V daljnosežnih primerih se razdalja med medeničnimi kostmi in rebri zmanjšuje, kar lahko povzroči bolečino na strani.

Če se je zlom zgodil relativno pred kratkim, je na njenem območju morda lokalna bolečina pri občutku vretenc.

Pomembna značilnost, ki omogoča razlikovanje simptomov osteoporoze pri drugih boleznih hrbtenice, je odsotnost motenj ali senzoričnih motenj, kar kaže na vključitev živčnih končičev ali hrbtenjače v patološki proces.

Sprememba kosti in hrbtenice s starostjo v primeru osteoporoze

Diagnoza osteoporoze hrbtenice

Poleg kliničnih simptomov za diagnozo se uporabljajo tudi instrumentalne in laboratorijske tehnike. Metode diagnoze so enake kot pri lezijah hrbtenice in pri "klasični osteoporozi kosti".

Instrumentalne metode

Rentgenski pregled hrbtenice. Metoda je informativna le, če je kostna masa izgubljena na 30%. Toda z osteoporozo hrbtenice obstajajo številni značilni znaki, značilni le za to bolezen:

  • Hitro povečanje preglednosti teles vretenc z več zaporednimi študijami.
  • V slikah se navpični kostni septi v vretenčnih telesih pojavijo bolj izrazito. To je posledica dejstva, da so vodoravne plošče bolj nagnjene k poškodbam.
  • Zmanjšana višina vretenc. Vzamejo obliko "ribjih vretenc" zaradi dvostranske ukrivljenosti njihovih površin.
  • klinasto deformacijo vretenc zaradi prevladujočega skrajšanja sprednjega roba.

Denzitometrija kosti - metodo diagnoze, ki temelji na dejstvu, da kostno tkivo absorbira nizke odmerke rentgenskih žarkov, stopnjo te absorpcije pa je mogoče oceniti na gostoto kosti. To je optimalna in varna vrsta raziskav, ki omogoča natančno določanje stanja kostnega tkiva ter nadzor nad napredovanjem bolezni in potekom zdravljenja.

Metodologija radioizotopsko skeniranje kostnega tkiva ki temelji na lastnostih nekaterih snovi, označenih z radioaktivnimi markerji, se kopičijo izključno v kosteh. Po stopnji njihove porazdelitve je mogoče govoriti z visoko stopnjo gotovosti ne samo o prisotnosti bolezni, temveč tudi za določitev krajev največje škode in za nadzor aktivnosti patološkega procesa.

Laboratorijske metode

Laboratorijske metode so pomožna orodja, ki vam omogočajo oceno stanja kalcijevega metabolizma v telesu.

Če obstaja sum, da ima pacient osteoporozo hrbtenice, mora laboratorijski diagnostični minimum vključevati naslednje:

  • splošni testi urina in krvi;
  • biokemijski test krvi z določanjem kalcija, fosfatov, encimov, sečnine in bilirubina;
  • raziskave ščitničnih hormonov in spolnih hormonov.

Na fotografiji je slika radioizotopskega skeniranja okostja

Metode zdravljenja

Izbira metod zdravljenja na pomembno vlogo, ki jo v fazi uničenja kosti v hrbtenici in kako izrazito klinični simptomi igral. V primerih, ko je bolezen odkrita le z denzitometrijo in je presenetljivo manifestacije - bi bilo vse zdravljenje namenjena zmanjšanju stopnje izgube kostne mase in preprečevanje zlomov in poškodb. Če je bolnik pritožil bolečine zaradi stiskanja zlomov ali deformacije hrbtenice - je treba, da je zdravljenje usmerjeno na odpravlja bolečine, preprečevanje nadaljnjega zmanjševanja kostne gostote, kot tudi izboljšati držo in povečajo skupno mobilnost.

Popravek načina življenja

Eden od dejavnikov, ki prispevajo k upočasnitvi napredovanja osteoporoze, je sprememba življenjskega sloga bolnika, ki vključuje: spoštovanje posebne prehrane, ustrezno fizično aktivnost in popolno zavračanje slabih navad.

Moč za osteoporozo mora nujno vsebovati živila, bogata s kalcijem, fosforjem in vitamina D. Prehrana mora biti prisotni ves čas mlečnih izdelkov (sir, skuta), maščobe stopnje morske ribe, črni kruh polnozrnate.

Če ima pacient prekomerno telesno težo, je treba omejiti porabo moke, sladkarij in gaziranih pijač. To bo zmanjšalo breme hrbtenice in preprečilo razvoj zlomov. Ženske so koristni izdelki, ki vsebujejo fitoestrogene - rastlinski analogi spolnih hormonov, ki so zanesljivi varovanci kostnega tkiva. Veliko jih najdemo v soji, stročnicah, surovem (nepregani) orehi in zelenjavi.

Dokazano je, da redna fizična napetost lahko ustavi napredovanje patološkega uničenja kosti. Ko je hrbtenica prizadeta, je plavanje, kolesarjenje ali samo hojo najboljša možnost. Prepovedani so vsi športi, kjer obstaja nevarnost poškodb, nenadnega gibanja ali dvigovanja uteži.

Alkohol in tobak pospešujejo izločanje kalcija iz telesa in zavirajo njegovo absorpcijo v črevesju. Zato je treba strogo vzdržati teh škodljivih navad, ne le med aktivnim zdravljenjem, temveč tudi za preostanek svojega življenja.

Anestezija

Za odstranitev akutne bolečine pri stiskanju zlomov vretenc uporabimo zdravila iz skupine analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Dober učinek lahko daje lokalna sredstva: geli, kreme in mazila. Nekateri analgetični učinek ima kalcitonin - s svojo bolečino traja 7-10 dni.

Pri kronični bolečini v hrbtu lahko dolgo časa uporabljamo sprejem selektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), ki imajo manj neželenih učinkov. Tudi za anestezijo lahko uporabite vročo kopel ali tuš.

Zdravljenje z zdravili

Pri zdravljenju osteoporoze hrbtenice se uporabljajo enaka zdravila kot za zdravljenje drugih oblik bolezni.

Bisfosfonati - sredstvo za upočasnitev procesov uničevanja kosti in aktiviranje sinteze novih kostnih elementov. Njihova redna uporaba zmanjšuje tveganje za stiskanje vretenc do stiskanja do 50%.

Kalcitonin je naravni hormon, ki izhaja iz salmonidnih rib. Aktivira proces absorpcije in asimilacije kalcija ter ima tudi izrazit analgetični učinek.

Zamenjava hormonske terapije z estrogenom pri ženskah, ki znatno upočasni osteoporozo in preprečuje razvoj njegovih zapletov.

Vitaminski kompleksi, ki vsebujejo kalcij v kombinaciji z vitaminom D, so navedeni v primeru pomanjkanja teh sestavin v hrani ali zaradi kršitve njihove absorpcije v prebavnem traktu.

Kako preprečiti zaplete?

Oseba se mora naučiti, da hrbet ohrani in nadzira gibanje. To pomaga enakomerno porazdeliti obremenitev na hrbet in preprečiti zlome.

  • Pod prepovedjo dvigovanja vseh uteži.
  • Priporočljivo je nositi udobne čevlje na nedrsečem podplatu brez visokih pete.
  • Da bi ohranili ravnotežje med hojo, je priporočljivo uporabiti trs (če je potrebno).
  • V avtomobilu morate uporabljati redne varnostne pasove.
  • Če potrebujete dolgotrajno bivanje na nogah, morate uporabiti ortozo - poseben steznik, ki podpira hrbtenico v predelini prsnega koša. Ampak ne morete vedno nositi, saj bo to oslabilo mišice hrbta in torza.
  • Če je mogoče, se izogibajte izhodom na ulico v ledu brez spremstva.

Osteoporoza je bolezen, je težko preprečiti razvoj in je še težje obravnavati. In samo pravočasen dostop do zdravnika za diagnostiko in terapijo bo omogočil ohranjati dejavnost in mobilnost do zelo starosti.

Vzrok za uničenje hrbtenice

Destruktivne patologije

Razlogi za uničenje hrbtenice so žal lahko zelo hudi zaradi prisotnosti možnih patoloških procesov. Dejansko so bolezni, ki lahko povzročijo takšne destruktivne procese v hrbtenici, zelo, zelo resne. Neupoštevanje teh bolezni lahko privede do invalidnosti in celo do smrtnega izida.

Uničenje vretenc lahko vključuje bolezni, kot so osteoporoza in spondilitis, pa tudi širjenje metastaz iz kateregakoli prizadetega organa na vretenca.

Kaj počne spondilitis? Patologija prispeva k negativnemu procesu zmehčanja vretenc iz notranjosti, jih napolnimo s gnojom. Če se bolezen diagnosticira v zgodnji fazi in začne zdravljenje, jasno sledi vsem priporočilom zdravnika, ki mu je na voljo, potem obstaja možnost, da bo oseba ostala živa. Vedno je zelo težko govoriti o posebnih napovedih, ko se zanemari stopnja razvoja patologije. Le v procesu zdravljenja je mogoče prevzeti vse.

Osteoporoza spada tudi v skupino zapletenih bolezni, saj je značilna patologija krhkega kostnega tkiva in velika krhkost. Prizadeti vretenci se dobesedno zrušijo in s kakršnim koli, celo nepomembnim premikom lahko pride do zloma hrbtenice, pogosteje se lumbalna regija razbije.

Širjenje rakavih celic (metastaz) v telesu bolne osebe lahko povzroči tudi nepopravljive, destruktivne procese v vretencih. Poleg tega je hrbtenica poškodovana.

Podrobneje bomo analizirali vsak patološki pojav.

Bolezni hrbtenice - Spondilitis

Spondilitis je vnetna bolezen hrbtenice. Glavni znak je primarni destruktivni proces telesa vretenc. Če pride do neučinkovitega zdravljenja ali brez kakovostnega zdravljenja, se hrbtenica postopoma začne deformirati. Poleg tega ima bolnik hude bolečine in motnje delovanja motorja.

V medicinski praksi se razlikuje med specifičnim in nespecifičnim spondilitisom.

Spondilitis specifičen, kaj je to?

Ta bolezen se pojavi zaradi zapletov nalezljive bolezni. Takšne bolezni, kot so sifilis, tuberkuloza, bruceloza, gonoreja in drugi, prispevajo k razvoju specifičnega spondilitisa.

Kadar je oseba bolna s tuberkulozo, bakterije hitro prodrejo v kostno tkivo hrbtenice in s tem povzročijo gnojni, vnetni proces. Posledično pacient znatno spremeni obliko hrbtenice, pojavi se določena grba akutne oblike. Poleg tega trpijo tudi notranji organi, kot sta srce in pljuča. Njihova normalna, naravna vitalna aktivnost je motena. Zelo pogosto gnoj vstopi v hrbtenični kanal, kar vodi do stiskanja hrbtenjače. Ta proces je zelo nevaren in njegove posledice so lahko najtežje.

Če se izkaže, da bolnik bruceloze spondilitisa, je označen s lezij 3. in 4. vretenca v ledveni hrbtenici, majhno goriščno uničenje vretenca. V tem primeru je bolezen ni absces.

Za to patologijo je značilno dejstvo, da na hrbtenico vplivajo piogene bakterije. Pogosto je ta vrsta spondilitisa, imenovana tudi gnojilna. Njena glavna značilnost je, da se nespecifični spondilitis pojavi v ostri obliki, skupaj z močno, ne mimo bolečine. Pacient ima abscese, motnje živčnega sistema.

Pogosto ta vrsta spondilitisa vpliva na cervikalno in ledveno hrbtenico. V odsotnosti zdravljenja je postopek zapleten s subpuriranjem hrustančnega tkiva in pojavom fistul.

Tudi na nespecifični spondilitis vključujejo patološke avtoimunske procese - revmatoidni (ankilozirajoči) spondilitis ali Bekterevovo bolezen.

Avtoimunske bolezni so vedno zelo negativen dejavnik za ohranjanje telesa. Tako, na primer, ankilozirajoči spondilitis, revmatoidni spondilitis, ali pa kaže tudi dejstvo, da bo bolnik imunski sistem prepozna zdrave celice organizma kot tuje in se začne ukvarjati z njimi, z destrukcijo. V tem konkretnem primeru je organ, kot je bilo, zaradi česar je imunski sistem, da deluje proti lastni zdrav vretenca tkiva.

Ta bolezen je zelo težko zdraviti. Ker je naš imunski sistem zapleten mehanizem, morda ne do konca študije, in veliko negativnih procesov, ki se pojavljajo v tem mehanizmom, ni jasno, in kako se spopasti, in jih je težko identificirati z njimi.

Zaradi tega, kar se zgodi, uničenje hrbtenice povzroči ta proces, so zdaj znane. Vprašanje zdravljenja ostaja.

Kako, katere metode za zdravljenje spondilitisa?

Prva in najpomembnejša stvar pri zdravljenju spondilitisa je zdravljenje z zdravili. Za njih nosijo številni znani nesteroidni protivnetni pripravki. Dobro se spopadajo z bolečino in tudi odstranijo vnetni proces. če zdravljenje poteka v začetni fazi razvoja patologije, potem nesteroidna sredstva, opravljajo svoje delo popolnoma in učinkovito. Edina stvar, ki je negativna, je več kontraindikacij in stranskih učinkov te skupine zdravil. Zato jih zdravnik praviloma ne imenuje dolgo časa.

Poleg tega je s spondilitisom z gnojnimi procesi predpisana ustrezna zdravila za boj proti bakterijam.

Bolezni hrbtenice pomenijo okvare pri normalnem delovanju mišično-skeletnega sistema, zato je izjemno pomembno, da se bolnik kljub temu premika. V ta namen zdravnik izbere posebne vaje za pacienta. Redno jih izvajajte po vseh priporočilih zdravnika.

Če bolezen omogoča zdravljenje z različnimi geli, kremami, mazilkami, zlasti ogrevanjem, jih je treba uporabiti. Takšna zdravila lajšajo bolečine v mišicah hrbta, plus odstranite mišični krči in napetost.

Kadar bolnika ne moremo pozdraviti s konzervativnimi metodami zdravljenja, se rešuje vprašanje kirurškega posega. Pogosto je ta metoda edini način za ohranitev pacientovih motoričnih funkcij hrbtenice.

Osteoporoza

Osteoproze imenujemo pokvarljive bolezni, saj je v zgodnjih fazah težko določiti. Bolezen skoraj ni opazna. In le, ko preide na drugo, bolj zapleteno stopnjo razvoja, njegovi simptomi pojasnjujejo, da gre za osteoporozo. Kaj je patologija že omenjena zgoraj. je treba razumeti njene simptome in vzroke njenega videza.

Bolnik občutek bolečine med gibanjem, togostjo, ne more obrniti na straneh, ali se nagniti naprej, in še posebej nazaj. Boleče senzacije praktično ne minejo, ostanejo dolgo časa. To je posledica majhnih razpok v vretencih.

Razlogi, ki prispevajo k nastanku osteoporoze, so:

  • Sedentarni življenjski slog je najpomembnejši sovražnik hrbtenice;
  • Distrofija;
  • Pri ženskah - menopavzi;
  • Dedni dejavnik igra veliko vlogo;
  • Možne okvare hormonskega sistema;
  • Nosite hrbtenico zaradi starosti osebe;
  • Pomanjkanje kalcija.

Ti razlogi so osnovni za razvoj nevarne bolezni osteoporoze, kar vodi do zloma hrbtenice.

Zdravljenje je lahko konzervativno in operativno. Pomembno je vedeti, da osteoporoze, bolezni, ki jih je mogoče prekiniti le, in prihodnje življenje bolnika je treba narediti z vsemi pravili in preventivnih ukrepov, ki bodo dodeljeni k zdravniku, da bi se izognili ponovitvi ali nove uničujoče procese v hrbtenici.

Vzrok za uničenje hrbtenice - metastaze

Ta razlog, morda najbolj nevaren za človeško življenje. Konec koncev, kot vemo, je raka težko zdraviti, v bistvu se vse konča s smrtnim izidom. Metastaze prodrejo v kostna tkiva vretenc iz drugega organa, ki ga je prizadel rak. Pogosto se to lahko zamenja z osteoporozo, saj je slika uničenja vretenčnih tkiv skoraj enaka. In zlomi hrbtenice so značilni za osteoporozo in za metastaze.

Za ugotovitev resničnega vzroka krhkosti v kosteh, zlomov in bolečih bolečin mora bolnik opraviti najbolj podrobno študijo ne samo hrbtenice, temveč celotnega organizma.

Pacientu je poleg kirurškega posega predpisana kemoterapija in radioterapija. Kakšen bo rezultat vseh teh postopkov, ne moremo predvideti nobenega zdravnika. Potreben je čas in zahteva potrpljenje ter jasno izvajanje vseh zdravnikovih priporočil.

Pravilen, aktiven način življenja, pa tudi spoštovanje vseh potrebnih preventivnih ukrepov, bo pomagal preprečiti take bolezni.

Spondilitis hrbtenice: vrste, diagnoza, zdravljenje

Hrbtenica je podporni element v človeškem telesu. Ob najmanjši škodi je nelagodje, akutna bolečina in motnja motorične aktivnosti. Spondilitis se lahko zlahka pozdravi v bolnišnici v začetnih fazah. Potrebno je poznati glavne znake bolezni, če so odkrite, takoj posvetujte z zdravnikom.

Spondilitis je vnetna, v večini primerov nalezljiva bolezen hrbtenice. Obstaja uničenje hrbteničnih teles, z nadaljnjim napredovanjem pa je nepovratna deformacija hrbtenice, včasih tudi paraliza.

Razvrstitev

Specifični spondilitis

  1. Aktinomicotični spondilitis se manifestira kot sekundarna lokalizacija nalezljive bolezni aktinomicoze, ki se pogosto pojavi v kronični obliki.

  • Tubularni spondilitis (včasih imenovana Pottova bolezen) - infekciozna poškodba hrbtenice zaradi napredovanja osnovne bolezni. Mycobacterium tuberculosis prodira v hrbtenico s pretokom krvi. Skupina tveganj: otroci in mladostniki. Odrasli zbolijo veliko manj pogosto.

  • Bruceloza spondilitis se pojavi, ko je okužena bruceloza. Bolezen vpliva na muskuloskeletne, živčne, genitalne sisteme. Zanj je značilna velika poškodba retikuloendotelskega sistema telesa in klinični polimorfizem.

    Nespecifični spondilitis

    1. Hematogeni spondilitis Osteomielitis hrbtenice. Bolezen povzroča zlati stafilokok, ki skozi cirkulacijski sistem vstopi v kostno tkivo. Skupina tveganja: diabetiki, osebe, ki trpijo zaradi okužbe sečil, mehkih tkiv, kosti in sklepov.

  • Ankilozirajoči spondilitis (pogosto imenovana Bechterewova bolezen) je kronična bolezen sklepov hrbtenice. Glavni dejavnik patogeneze je dedna predispozicija.

  • Aseptični spondilitis (včasih imenovana Kymmelova bolezen) - travmatično aseptično vnetje hrbtenice, ki nastane zaradi poškodb. Gobasta snov vretenčnih teles podvrže nekrozi. Med odstranjevanjem in zamenjavo mrtvih celic na hrbtenici se nenehno izvajajo obremenitve.
  • Simptomi


    Tuberkulozni spondilitis se najprej manifestira kot splošna šibkost, omotica, oseba zelo hitro utrudi. Pojavi se navzea, lahko pride do nizke temperature. Podatki simptomi lahko trajajo 1-2 leta.

    Brez ustreznega zdravljenja se bo stanje pacienta poslabšalo, neprijetne občutke in nato bolečine v hrbtenici. V hudih fazah je ukrivljenost hrbtenice.

    Spondilitis tuberkuloze zelo pogosto vpliva na maternični vrat hrbtenica, povzroča pomnilniške motnje, zavest, vidiš, da je hod osebe postal nestabilen.

    Spondilitisa hrbtenice označena z močno, mravljinčenje bolečina v prsih, ki se poslabšajo med težkega dihanja, oseba trpi zaradi nadaljnjega zgornjega otopelost, mišični urejene ustrezne hrbtenice, udov ali začasni imobilizaciji.

    Deformacija hrbtenice povzroči spremembo celotnega okostja, pogosto dislokacijo notranjih organov. Vreteni vretenci lahko stisnejo korenine hrbtenjače, kaj ne smemo pozabiti, da se odzove na osebo zaradi hude, neznosne bolečine, včasih tudi z izgubo občutljivosti okončine, če so odvisni od inervacije ujetega hrbtenice.

    Paraliza zgornjih ali spodnjih okončin nastane zaradi stiskanja hrbtenjače z razširjenim kostnim tkivom. Pogosto se take posledice pojavijo v odsotnosti zdravljenja spondilitisa v predelu prsnega koša, saj se hrbtenični kanal znatno zoži.

    Znaki globoke in dolgotrajne tuberkuloze - Pottova triada:

    • videz gnilobnih posameznih abscesov. Kot rezultat preloma taline hrbtenico in njeno zunanjo plast, narejeno iz kortikalne tkivom, white, sirast masa, ki se kažejo sintranje absces in sčasoma izbruhniti skozi kožo, da se tvori fistulo;

  • nastajanje grla zaradi ukrivljenosti prsne hrbtenice;

  • popolna paraliza zgornjih in spodnjih okončin brez možnosti okrevanja. Izguba občutljivosti je posledica globokega uničenja kostnega tkiva vretenc, ki je kršila celovitost hrbtenice in hrbtenjače.
  • Aktinomicotični spondilitis pogosto prizadene več vretenc v prsnem predelu, manj pogosto bolezen pokriva druga obmocja. Na začetku bolezni vpliva samo na periosteum, če se zdravljenje ne izvede, se pojavi lezija notranjega kostnega tkiva.

    Na področju ognjiča se čutijo neprijetne občutke in kmalu se pojavijo bolečine, ki se s časom intenzivirajo. Glavni simptom bolezni je videz abscesov, iz katerih se odpirajo natančne fistule, za katere je značilna majhna količina drobno belega izcedka.

    Spondilitis bruceloze običajno prizadene ledveno hrbtenico, v večini primerov lokaliziran na tretjem in četrtem ledvenem vretencu. Nadalje se širijo v druge oddelke in ne vedno naprej.

    Če je prizadeta ledvena regija, v hudih stadijih bolečina izžareva spodnje okončine. Ko palpacija spinous procesov kaže akutno, hudo bolečino. V nekaterih primerih obstajajo simptomi kompresijske radikulopatije.

    V tem primeru bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo in takojšnjo uvedbo zdravil za bolečino.
    Hematogeni spondilitis se kaže na dan 3-4 bolezni. V hrbtu je bolečina, dajanje v prsnico ali spodnjih okončinah, odvisno od segmenta prizadete hrbtenice.

    Za ankilozirajoči spondilitis je značilna bolečina in togost v sakralnem ali materničnem hotelu, ki se širijo na več vretenc. Ko se bolezen razvije, se občutki bolečine povečajo in razširijo na veliko območje.

    Aseptična fuzija hrbtenice so značilne hude, akutne bolečine, ki motijo ​​človeka za kratek čas, približno 10-14 dni. Ponavadi se ustavijo in ne ponavljajo 1-2 let, a čez nekaj časa spet nadaljujejo.

    Diagnostika


    Za ugotavljanje tuberkuloznega spondilitisa se opravijo splošni testi krvi in ​​urina, kri za glukozo. V specializiranih laboratorijih se izvajajo biokemijske študije ALT, AST in drugi.

    Izvajajo se revmatološki testi, proteinogram. Ena od prvih je proučevanje serumskih proteinov. Za natančno diagnozo bolezni se izvajajo CT, MRI, ultrazvok in radiografija hrbtenice.

    Za diagnosticiranje aktinomicotičnega spondilitisa se izvaja citološki pregled izpusta iz fistule, potrebna je rentgenska rentgenska žica.

    Bolezen se odkrije s serološkimi metodami (uporabljajo se reakcije Wright's in Heddelson). Na rentgenografiji je na sliki prikazan razpad teles vretenc, vendar je razlog bolezni, zoonotske okužbe bruceloze, določiti nemogoče.

    Diagnoza hematogenega spondilitisa je možna le nekaj tednov po okužbi. V rentgenskem pregledu bo zdravnik opazil uničenje subhondralne plošče in rahlo zožitev medvretenčnih diskov.

    Ankilozirajoči spondilitis se določi s povečano bolečino v času počitka, togosti hrbtenice in čezmernega mišičnega seva. V krvnem testu se povečuje ESR.

    Zdravljenje

    Najpogostejši je tuberkulozni spondilitis. Ne more se zdraviti doma, pacienti so nameščeni v fatiatrične bolnišnice.

    Etiotropna terapija

    • Rifampicin se jemlje 2-4 meseca v količini 450-600 mg;

  • Izoniazid je treba uporabljati 4-5 mesecev 2 ali 3-krat na dan. Odmerjanje se lahko zmanjša, kot je predpisal zdravnik;

  • Streptomicin se daje intramuskularno, na dan 3-6 mesecev.
  • Simptomatsko zdravljenje

    • diklofenak se uporablja zjutraj 7-10 dni intramuskularno;

  • Meloksikam se injicira intramuskularno v odmerku 1,5 ml na dan z enojnim tokom do 10 dni;

  • lornoksikam 16 ml je treba dajati zjutraj in opazovati trajanje do 10 dni.
    • ibuprofen 200 mg zvečer;

  • nimesulid 200 mg zvečer;

  • diklofenak za 75 mg zvečer.
  • Trajanje tečaja določi zdravnik.

    Hormonska terapija

    • Prednizolon se dnevno uporablja;
    • celeston je treba jemati redno vsak dan;
    • Zdravilo Metopred se najpogosteje predpiše 1000 mg za 3 dni.

    Pri hormonski terapiji uporabite vitamine skupine B:

    • milgam: intramuskularno 10 dni, peroralno - 1 tableta na dan, trajanje traja 1 mesec. Za hitro olajšanje bolečin, 3 tablete zjutraj, kosilo in večer;

  • Neurorubin: intramuskularno tečaj 10 dni, peroralno - 1 tableta.

  • Zdravilo nevrorubin-forte laktab se uporablja za 1 tableto, glede na zdravniške indikacije, lahko vložite večji znesek v roku enega meseca.
  • Zaključek

    Da bi se čim bolj zaščitili pred spondilitisom, morate upoštevati vse preventivne ukrepe. Potrebno je redno preverjati prisotnost znakov te bolezni, pravočasno, da ozdravi hrbtenico in preprečimo njeno resno uničenje.

    Vzroki zloma hrbtenice

    Uničenje vretenc je najpogosteje posledica bolezni, kot so spondilitis in osteoporoza. Poleg tega vretenci pogosto postanejo žrtve metastaz. Spondilitis zmehča vretence od znotraj, jih napolni s gnojom. Napoved bolnikovega življenja je odvisna od tega, kaj je povzročilo tako uničujoč proces. Po strogih pravilih zdravljenja je v večini primerov mogoče rešiti življenjsko in delovno sposobnost bolnika.

    Osteoporoza je patologija, v kateri so kostna tkiva manj gosta. Stavek se spreminja, bolečine so mučene.

    Toda glavna nevarnost je, da vretenci, nato pa druge kosti postanejo krhki. Verjetnost zlomov se dramatično povečuje. Glavna stvar pri zdravljenju je, da se jim izognemo, sicer bo težko pokriti zlomljeno kost. Metastaze se pogosto pojavljajo v vretencah. Nevarnost je, da lahko bolnik vzame simptome za osteohondrozo. Potek takšnega onkološkega procesa je podoben osteoporozi. Z izjemo, da daljnosežni proces lahko popolnoma uniči vretenca in poškoduje hrbtenjačo.

    Spondilitis

    Vsako vrsto spondilitisa zaznamuje vnetni proces v hrbtenici in bližnjih sklepnih sklepih. Pri prehodu se razvije sindrom bolečine, notranji organi poškodujejo, deformacije hrbtenice in deformacije, motnje živčnega sistema, izguba mobilnosti.

    Posebno

    Specifični spondilitis je posledica bolezni, kot so tuberkuloza, gonoreja ali sifilis.

    Zaradi tuberkuloze se spondilitis pojavlja zaradi dejstva, da bakterije vstopajo v kostno tkivo hrbtenice. V notranjosti vretenc se začne gnojni proces, ki se v bistvu topi. Oblika hrbtenice je zaradi tega deformirana, pacient postane oster grm. Obliko prsnice se spreminja in delo srca in pljuč je moteno. Če se abscesi prebijejo v območje hrbteničnega kanala, bo kompresija začela hrbtenjača. Rezultat je lahko paraliza nog, moteno delo medeničnega organa.

    Če se bolezen razvije v ozadju aktinomikoze, imajo vretenci v predelu prsnega koša fistula. Tretji in četrti vretenc spodnjega dela hrbta so pogosto deformirani zaradi brucelozne oblike bolezni. Absence lahko udari več vretenc in vozi med njimi kot zaplet tifoske okužbe. Ogenj za zaplete je ponavadi v prsni ali ledvenem predelu hrbta. V času sifilisa se ta zapleti redko razvija. Če spondilitis še vedno vpliva na bolnika, na vretenčke vratu vpliva gumijast osteomielitis. To lahko pripelje tudi do objemke v hrbtenjači.

    Nespecifična

    Ta vrsta patologije se kaže, če se je hrbtenica začela porušiti zaradi piogenih bakterij. Nespecifični spondilitis se začne močno, boleči napadi so močni. Obstajajo abscesi, delo živčnega sistema je moteno. Pogosto so prizadeti vretenca vratu in spodnjega dela hrbta. Za nadomeščanje deformiranega tkiva telo zgradi novo kost, ustvarja nove kosti, le zdaj med vretenci. Če se bolezen ne ustavi, bodo zapleti nastale s fistulami in gastrointestinskimi tkivi.

    Ankilozirajoče

    Revmatoidni spondilitis ali Bechterewova bolezen se kaže zaradi specifičnega antigena v vretencah. Če ga prizadenejo bakterije, jih bori, hkrati pa dajejo okoliškim tkivam lastnosti teh bakterij. Telo prisili imunski sistem, da deluje proti svojim vretencem. Uničena tkiva z obilico poraščajo s kostnim tkivom, obračajo hrbtenico v monolitno strukturo.

    Zdravljenje spondilitisa

    • Zdravila. Glavna pomoč je nesteroidna protivnetna zdravila. Upočasnijo vnetje in lajšajo bolečine, v zgodnjih fazah bolezni se vrnejo na mobilnost bolnikov. Če je spondilitis specifičen, se izberejo zdravila za boj proti bakterijam;
    • Terapija z vadbo. Če je še vedno takšna možnost, mora bolnik premakniti več, da bi preprečil, da bi bolezen zasukala v enem položaju;
    • Grelne stiskalnice in kopeli. Pomagajo proti bolečinam. Odpravite mišične krče, vračate mobilnost;
    • Na hudih stopnjah razvoja spondilitisa je potrebna operativna operacija. Kirur odstranjuje vnetja tkiva, razkriva abscese.
    • Preberite tudi: Posledice zlomov kompresije 12 torakalnih vretenc.

    Za zdravljenje tuberkulozne raznolikosti spondilitisa je najbolje v posebnih klinikah in kompleksih za bolnike s tuberkulozo. Tu pacienti dobivajo droge, ki jih potrebujejo proti tuberkulozi, počivajo v posebej opremljenih mavčnih posteljah. Če je mogoče, opravljajte terapijo, pojdite skozi masažo in fizioterapevtske seje. Če bolnik izpolnjuje v celoti ležečem načinu, morate vedno zagotoviti, da je omet površina gladka in za preprečevanje preležanin od alkohola kafre.

    Posledice spondilitisa

    Večina bolnikov preživi in ​​vzdržuje motorno aktivnost. Če je bila bolezen v zgodnji fazi diagnosticirana, je morda mogoče v daljšem časovnem obdobju odpraviti simptomatologijo.

    Najslabši razvoj situacije je opaziti, če je patologija ostala brez zdravljenja in posledično je bilo moteno delo notranjih organov. To vključuje delno paralizo, disfunkcijo medeničnih organov. Če je bil bolnik dolgo časa prisiljen vzdrževati postelji, se je treba boriti s tlačnimi ranami. Pri nekaterih oblikah spondilitisa, tako kot v primeru Bekterevove bolezni, je kljub temu neizogibno spremeniti podobo bolnika.

    • Svetujemo branje: vrtenje vretenc

    Osteoporoza

    Razlogi za uničenje vretenc pri osteoporozi je, da je metabolizem njihovih tkiv moten. Vsebnost kalcija se zmanjša, ostane kost. Ko se to zgodi, celice, odgovorne za obnovo kostnega tkiva, prenehajo delovati. Uničujoča stara tkiva celice, nasprotno, krepijo svojo dejavnost. Kostno tkivo vretenc postane tanjše, vretenci postanejo zelo krhki.

    Vzroki

    Takšni procesi v vretencah se pojavijo zaradi naslednjih razlogov:

    • Pomanjkanje motornih dejavnosti;
    • Hormonski napadi med menopavzo pri ženskah;
    • Distrofija;
    • Pomanjkanje hrane, ki vsebuje kalcij;
    • Uporaba hormonskih zdravil za daljše obdobje;
    • Dedne lastnosti;
    • Starostne spremembe v kostnem tkivu.

    Simptomatologija

    Najprej se osteoporoza razvije neopazno. In v tej je njena nevarnost - pogosto se učijo o tem le, če je treba zdraviti ne samo osteoporozo, ampak tudi zlom. To je težko popraviti zaradi deformiranega kostnega tkiva. Če se bolezen manifestira, sindrom bolečine najprej prebuja. Najpogosteje z nenadnimi gibi, poškodbami in obremenitvami. Ko pacient pretiravajo, se pojavijo bolečine in trajajo do mesec in pol. Razlog za to je, da se v vretencah nabira veliko število mikrokrčkov.

    • Preberite tudi: Posledice zloma vratnih vretenc.

    Če je uničenje prizadelo več vretenc v zaporedju v enem od delov hrbtenice, se lahko njegova oblika spremeni. Rast se zmanjša, pas izgine, pacient raste grba. Postane krajša torakalna regija hrbta, roke na svojem ozadju pa so videti zelo dolgo.

    Zdravljenje osteoporoze

    Uničenje vretenc z osteoporozo je neozdravljivo, vendar se proces lahko upočasni. Za to uporabite vitamine skupine D, bisfosfonate, ki vsebujejo kalcijeve pripravke. Ženkama so prikazani estrogeni hormoni. V nekaterih primerih je predpisan rastni hormon. Za lajšanje bolečine potrebujete:

    • Zagotoviti bolniku miru. Ampak ostati v postelji je dovoljeno le v kratkem času, sicer se lahko stanje poslabša;
    • Zaužijte nesteroidno protivnetna zdravila (ibuprofen, diklofenak), analgetiki (Ketonal, Ketanov), mišični relaksanti (Mydocalm, Sirdalud);
    • V kritičnih primerih je dovoljena lokalna blokada hrbtenice;
    • Ko se odstranijo ostre bolečine, je treba vstati. Na hrbtu je zaželeno premikanje, da se prepreči nadaljnje uničenje vretenc;
    • Terapevtske fizične vaje se imenujejo, ko se je kriza umaknila. Lekcije so zelo nežne, glavni cilj je enostavno raztezanje;
    • V obdobju remisije so koristni tudi fizioterapevtski in masažni postopki, včasih pa tudi antidepresivi.

    Preprečevanje zlomov mora ostati glavna naloga pri zdravljenju osteoporoze. Če je uničenje vretenc posledica redčenja kostnega tkiva, so zlomi najbolj nevarni.

    • Glej tudi: Kifozova hrbtenica.

    Metastaze v vretencah

    Rak hrbtenice je redek, vendar so vretenci priljubljeno področje za metastaze. Če so tukaj prodrli, se začne uničenje kostnega tkiva. Pri samcih se metastaze v vretenci običajno pojavijo pri raku ledvic, pljuč in prostate. Bolniki trpijo zaradi primarnega raka dojke in ščitnice.

    S metastazami se uniči kostno tkivo vretenc. Pravzaprav tvorijo bolnikovo klinično sliko osteoporoze. Kostno tkivo vretenca postane tanjše, se razbije in tveganje zlomov poveča. Te zlome je znova težko nadvišanje. Kaj je še posebej težavno, je ozadje drugih simptomov raka hrbtenice.

    Obstajajo boleče bolečine, ki jih lahko pomešajo pacienti z osteohondrozo. Ponoči se poslabša. Če se takšne motnje v kostnem tkivu vretenc ne zdravijo dlje časa, je možna kifosciooza v prsni regiji. Metastaze, uničene z metastazami, so sploščene, spreminjajo položaj. Hrbtenjača se lahko v takšni situaciji stisne in paralizira pacienta.

    Kemoterapija in radioterapija se uporabljajo za terapevtske namene. Če vzrok uničenja v raku dojke ali raka jajčnikov, uporabite hormonsko terapijo.

    Če uničenje v vretencih ovira delovanje hrbtenjače, je potrebna kirurška intervencija. Najpogosteje se uporablja dekompresijska laminektomija. Območja uničenja se odstranijo, oblikovan je kompleks za podporo zdravih vretenc. Kasneje se bolnik obrne na sevalno zdravljenje, da prepreči pojav novih metastaz in uničenja v vretencih.

    Kakšna je ne-vretenčarna artroza vratne hrbtenice?

    Spondilitis hrbtenice: vzroki za razvoj, simptomi in načini zdravljenja

    Vsebina:

    Spondilitis je vnetna (pogosto nalezljiva) bolezen hrbtenice, katere glavni simptom je primarno uničenje teles vretenc. Če se zdravljenje s spondilitisom ne začne pravočasno, se hrbtenica sčasoma deformira.

    Vzroki za razvoj in vrste bolezni

    Spondilitis je odvisen od etiološkega dejavnika specifičen in nespecifičen.

    Specifični spondilitis

    Specifični spondilitis se razvije kot posledica zapletov bolezni, kot so tuberkuloza, aktinomikoza, bruceloza, gonoreja, sifilis in tifus.

    Tuberkulozne spondilitis razvija pri razmnoževanju Mycobacterium hematogenim ali lymphogenous poti skozi telo in pride v retikularne kosti vretenc organov in ugodno okolje lahko travmatične spremembe kosti. Mycobacteria povzroča gnilentno taljenje kostnega tkiva. Hrbtenica se deformira in se pojavi koničasta grb. Deformacija prsnega koša vodi do resnih motenj delovanja kardiovaskularnih in dihalnih sistemov. Premoru gnojni mase pod zadnjo vzdolžne vezi pride do kompresijo hrbtenjače, s čimer se razvija nevroloških motenj (pareza ali paraliza spodnjih okončin, pogosto v nasprotju z medenične organov).

    Aktinomicotični spondilitis je skoraj vedno sekundaren, značilno je oblikovanje paravertebralnih fistul z drobnim izpustom. Bolkorje v prsnem košu pogosteje vplivajo.

    Spondilitis bruceloze praviloma vpliva na tretji in četrti ledveni vretenčar. Na rentgenskih slikah je razkrito majhno žarišče uničevanja teles vretenc. Abcessing praktično ni opaziti. Glavna vloga pri diagnozi spondilitisa bruceloze spada v serološke študije.

    Sifilitični spondilitis je izredno redek in se ponavadi pojavlja v obliki gumijastega osteomielitisa. Patološki proces vpliva predvsem na telesa vratnih vretenc. Z razgradnjo dlesni lahko pride do kompresije hrbtenjače in njegovih korenin, kar vodi do nevroloških motenj.

    Typhoid spondilitis opazimo s tifusno septikemijo. Vplivajo, praviloma, dva sosednja vretenca in medvretenčni disk, ki jih povezuje. Pogosteje je patološki proces lokaliziran v thoracolumbar ali lumbosakralni hrbtenici. Uničenje tkiv se pojavi zelo hitro, pogosto s tvorbo abscesa.

    Nespecifični spondilitis

    Nespecifično spondilitis razvija, običajno v lezijah hrbtenice piogeni organizmov (hematogene gnojni spondilitisom) ali avtoimunskih procesov v vezivnem tkivu (revmatoidni spondilitis ali Bechterewa bolezen).

    Hematogeni gnojni spondilitis (hrbtenični osteomielitis) običajno začne nasilno s hudo bolečino. Abscesses, fistule in simptomi poškodb živčnega sistema, vključno z gnojnim meningitisom, se hitro pojavijo. Pogosteje s hematogenim spondilitisom so prizadeta telesa cervikalnih in ledvenih vretenc, včasih se proces razširi na zadnji del vretenc. Rentgenske fotografije kažejo na zoženje medvretenčnega prostora in znake edema ter infiltracijo paravirnih mehkih tkiv. Postopek se hitro razširi na sosednje vretence, hrustanec se uniči, med vretenci pa se tvori kostni blok. Z napredovanjem bolezni nastanejo sekvestrirani, abscesi v mehkih tkivih, pa tudi fistule.

    Revmatoidni spondilitis

    Revmatoidni ali ankilozni spondilitis (drugače imenovana Bechterewova bolezen) je kronična sistemska bolezen sklepov in hrbtenice. Ta vrsta spondilitisa se razvija v ozadju avtoimunskega procesa v vezivnem tkivu. Pogosto bolezen vodi do popolne nepremičnosti hrbtenice.

    Bolezen je bila imenovana v čast slavnega zdravnika Bekterevja VM, ki je leta 1892 prvič preučeval in opisal ankilozirajoči spondilitis. Bolezen prizadene predvsem moške delovne dobe.

    Simptomi bolezni

    Pogosti simptomi za vse vrste spondilitis je vnetje vretenčarjev in drugih sklepov, bolečine spremlja v hrbet, boki, noge, ukrivljenost hrbtenice, nevroloških motenj (mravljinčenje in pekoč občutek v hrbtu, nogah in bokov, inkontinenca), zmanjšala gibljivost.

    Glavne metode zdravljenja

    Zdravljenje spondilitis hrbtenice se izvaja, odvisno od vzroka, ki je povzročil razvoj bolezni, to je nekatere točke, ki so skupne za zdravljenje vseh vrst spondilitisa.

    1. Uporaba zdravil. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se uporabljajo za preprečevanje bolečine in togosti v hrbtenici. V odsotnosti učinka nesteroidnih protivnetnih zdravil, osnovnih zdravil - kortikosteroidov ali metotreksata. S specifičnim spondilitisom je nujno predpisana posebna antibakterijska terapija in poseben režim raztovarjanja hrbtenice.
    2. Terapevtska gimnastika. Redna praksa fizioterapije je vrhunec pri zdravljenju spondilitisa, saj omogoča ne le ohraniti prožnost in gibljivost hrbtenice, ampak tudi, da se popravi nepravilno držo in se izognili hude zaplete.
    3. Termoterapija ali segrevanje. Gretje prizadetih mišičnih tkiv in sklepov učinkovito lajša bolečino in togost. Vroče kopeli povzročajo refleksno sprostitev mišic, omogoča prenehanje bolečih občutkov.
    4. Za zdravljenje spondilitisa v napredni fazi priporočamo kirurško zdravljenje. Zdravljenje nespecifičnega hematogenega spondilitisa se običajno začne s sanacijo vnetja in se izvaja absces.

    Značilnosti zdravljenja tuberkuloznega spondilitisa

    Zdravljenje spondilitisom z Mycobacterium tuberculosis povzročajo, se izvaja v specializiranih kirurški bolnišnici ali sanatorijih. Zdravljenje vključuje dajanje antituberkulotike, imobilizacijo (zibke gips ležišče počitek) fizioterapiji, masaža, sonce, dieto-, aerosoli in fizioterapijo. Potrebno je stalno spremljanje stanja iz mavca, postelj, saj mora biti brez nepravilnosti, mora biti v skladu s površino bolnikovo telo, mora biti omet nedotaknjena. Telo je treba redno čistiti z kafra duha, kakor tudi za opravljanje masažo za preprečevanje preležanin, še posebej pri bolnikih z nevrološkimi simptomi. Pacientu je treba zagotoviti temeljito in kvalificirano oskrbo.

    Z napredovanjem gnojnega procesa mnogi takšni bolniki pokažejo kirurške posege s ciljem sanacije abscesa in stabilizacije hrbtenice. Konzervativno zdravljenje se nadaljuje, dokler se vnetje ne izsuši. Postelja počiva več mesecev s to boleznijo, potem začnejo izvajati rehabilitacijske ukrepe, medtem ko se motorni sistem postopoma širi.

    Prognoza bolezni

    Napoved življenja s spondilitisom je ugodna. Če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah bolezni, je možno popolno zdravljenje. Ko se pojavijo zapleti in nevrološke motnje, je zdravljenje težje in dolgotrajno, vendar z ustreznim nizom terapevtskih ukrepov in upoštevanjem vseh zdravnikovih priporočil lahko dosežemo trajne pozitivne rezultate.

    Deformacije hrbtenice in prsnega koša so lahko delno prilagojene, kar je v veliki meri odvisno od bolnikovega začetnega stanja (na primer zaradi prisotnosti grmovja) in njegove discipline in vztrajnosti.

    V naprednih primerih z daljšim tokom vnetnega procesa se razvije amiloidoza notranjih organov.

    Napoved pri bolnikih z nevrološkimi motnjami (motna paraliza, disfunkcija medeničnih organov) in razjede na pritiskih je neugodna.

    Mimogrede vas morda zanima tudi naslednje BREZPLAČNO materiali:

  • Brezplačna knjiga "Top-7 škodljive vaje za jutranje vaje, ki se jim morate izogibati"

  • Obnova kolenskih in kolčnih sklepov z artrozo - brezplačen video posnetek spletnega seminarja, ki ga izvaja zdravnik terapevtske terapije in športna medicina - Alexander Bonin

  • Brezplačne lekcije o zdravljenju bolečin v predelu hrbta pri zdravniku z licenco. Ta zdravnik je razvil edinstven sistem za obnovo vseh delov hrbtenice in je pomagal več kot 2000 strank z različnimi težavami s hrbtom in vratom!

  • Želite izvedeti, kako zdraviti ščepec Išijskega živca? Nato pozorno gledajte video na tej povezavi.

  • 10 osnovnih prehranskih sestavin za zdravo hrbtenico - v tem poročilu boste izvedeli, kakšna bi morala biti dnevna prehrana, tako da boste vi in ​​vaša hrbtenica vedno v zdravem telesu in duhu. Zelo koristne informacije!

  • Imate osteohondrozo? Nato priporočamo preučevanje učinkovitih metod zdravljenja ledvične, materničnega vratu in prsnega osteohondroze brez zdravil.

    Spondilitis hrbtenice in njeno zdravljenje

    Spondilitis je vnetna bolezen hrbtenice, ki jo spremlja uničenje teles vretenc, naklonjenost sklepov in ligamentne naprave. Patologija se pojavi v 5% primerov vseh bolezni hrbtenice, pogosto se pojavlja pri moških bolnikih. Nepovratna obravnava spondilitisa povzroči deformacijo in motnjo motorične aktivnosti hrbtenice. V mednarodni klasifikaciji bolezni zadnje izdaje (ICD 10) se bolezen dodeli z oznako M44-M49.

    Vzroki

    Spondilitis v večini primerov ima sekundarni značaj - razvija se v ozadju drugih bolezni. Vzrok bolezni so patogeni mikroorganizmi, ki se s krvjo ali limfnim tokom vnašajo v hrbtenična telesa iz primarnega ostrine infekcije. V številnih primerih se bolezen pojavlja v ozadju aseptičnega vnetja (brez sodelovanja bakterij) po poškodbah in avtoimunskih lezijah hrbtenice.

    Spondilitis je lahko odvisen od narave okužbe, ki je privedla do pojava patološkega procesa, specifična in nespecifična. Specifična poškodba hrbtenice povzročiteljev tuberkuloze, bruceloza, sifilis, gonoreja, tifus in manj aktinomikoza (gliv). Nespecifično vnetje hrbtenice razvija pod vplivom nespecifične patogene mikroflore - streptokokov, stafilokokov, E. coli.

    V 40% primerov spondilitisa je tuberkularna oblika bolezni, ki se pojavlja v ozadju pljučne tuberkuloze ali tuberkuloze kosti. Vnetje vretenc je lahko avtoimunsko in neinfekcijsko. Avtoimunski proces se pojavlja v ozadju predispozicije na revmatične bolezni in dednih značilnosti imunskega sistema. Nenevarno ali aseptično vnetje nastane zaradi poškodb hrbtenice ali rednega prekoračitve hrbtenice, povezane s poklicnimi dejavnostmi ali športom.

    Zaradi vpliva infekcijskih in avtoimunskih dejavnikov se v telesu vretenc oblikuje nekroza (nekroza) kostnega tkiva. Delo medvretenčnih sklepov in ligamentne naprave je moteno, mobilnost hrbtenice se zmanjša in nastane njegova deformacija.

    Prizadeti vretenci imajo klinasto obliko, ki vodi do stiskanja hrbtenjače in videza kompresijskih zlomov. Ankiloza sklepov, nastanek osteofitov, zmanjšanje elastičnosti ligamentov zaradi vnetnega procesa vodi v nastanek nepremičnosti hrbtenice in glajenje fizioloških krivin. Deformacija hrbtenice in toraksa moti pljuča in srce.

    Razvrstitev

    Odvisno od vzroka spondilitisa se razlikujejo različne oblike bolezni, ki se razlikujejo po naravi seveda, pa tudi pri metodah diagnoze in zdravljenja.

    Vrste specifičnih lezij hrbtenice.

    1. Tuberkuloza (Pott bolezen) - je bolj pogosta v otroštvu in adolescenci, vpliva predvsem na vratne hrbtenice z subluxation na atlantski osna sklepov. Tukaj lahko preberete o spondilitisu tuberkuloze.
    2. Bruceloza - značilna kombinirana lezija hrbtenice v ledvenem predelu, genitalnem področju, živčnem in kardiovaskularnem sistemu.
    3. Actinomycotic - spremlja lezija periosteum s nastankom fistul in sproščanjem belega eksudata.
    4. Sifilitični - se pojavi, ko je terciarna oblika bolezni lokalizirana v vratni hrbtenici, ima kronični potek, spremlja nastajanje persistentnih abscesov.
    5. Gonoreja - se pojavlja v ozadju spolne okužbe, se razvije v ledveni hrbtenici glede na vrsto radikulitisa.

    Vrste nespecifičnih lezij hrbtenice.

    1. Ankilozirajoči (ankilozirajoči spondilitis) - vključen v skupino revmatskih bolezni, skupnimi o ozadju revmatoidnega artritisa, ki vodi do spinalno nepremičnost in oslabljeno gibalne aktivnosti, ki potekajo od spodnjih delov hrbtenice v zgornjih odsekih.
    2. Psoriatična - se pojavlja v ozadju hude psoriaze, ki se pojavi pri avtoimunskih lezijah kože.
    3. Reaktivno - se pojavi, če kršitev imunitete po okužbi s spolno ali črevesno okužbo vpliva na ledveno hrbtenico v predelu hrbteničnih členkov.
    4. Aseptična (Kymmelova bolezen) - vnetje vretenc ni povezano z infekcijskim procesom, ampak se razvije kot posledica poškodb hrbtenice, kar vodi do nekroze kostnega tkiva.
    5. Hematogeno (osteomielitis hrbtenice) - se pojavi zaradi stafilokokne okužbe, ki se v žre vne skozi krvne žile iz primarnih žarišč.

    Infekcijski in neinfekcijski spondilitis zahteva imenovanje celovitega zdravljenja v zgodnjih fazah nastopa bolezni. Pravočasno izvajanje terapije omogoča izogibanje nastanku nepopravljivih anatomskih in funkcionalnih posledic - deformacija in imobilizacija hrbtenice.

    Klinična slika

    Glavni simptom spondilitisa, ne glede na vzrok bolezni, je bolečina na mestu vretenčne poškodbe. Sindrom bolečine se povečuje s premikanjem hrbtenice in občutkom lokacije patološkega procesa. Z ankilozirajočo obliko bolezni se ponoči neredno ojačuje nered, kar moti spanec in povzroča duševno izčrpanost.

    Simptomi infekcijskega spondilitisa:

    • bolečine v prizadeti hrbtenici, ki je huje z gibom;
    • pordelost kože, zvišana lokalna temperatura na mestu patologije;
    • suppurativno vnetje z nastankom abscesov, flegmona in fistul v zadnjem delu;
    • zvišana telesna temperatura, znojenje, mrzlica, zmanjšan apetit, hujšanje.

    Simptomi neinfekcijskega spondilitisa:

    • bolečine v prizadetem območju hrbtenice, ki se intenzivira ponoči in med premiki;
    • togost hrbtenice, še posebej zjutraj;
    • občutek togosti se pojavlja prej kot sindrom bolečine;
    • poraz sklepov rok in nog.
    • gladkost zavojev hrbtenice;
    • deformacija hrbtenice, sprememba drže, nastanek patološke kifoze v prsni predel (grba);
    • kompresijski zlomi;
    • sprememba oblike prsnega koša, preobremenjenost medenice;
    • disfunkcija pljuč, srca, medeničnih organov;
    • amiloidoza;
    • sepsa;
    • paraliza okončin.

    Deformacija hrbtenice spodbuja kršitev živčnih korenin in razvoj nevroloških simptomov. Stiskanje živcev v predelu materničnega vratu povzroči motnje v oskrbi možganov s krvjo. To povzroča glavobole, omotico, slabost, poslabšanje vidne ostrine in sluha. Kršitev v predelu prsnega koša povzroča krčenje občutljivosti v rokah, pojav parastezij (otrplost in mravljinčenje prstov), ​​slabost mišic zgornjih okončin. Poraz lumbalne hrbtenice prispeva k poslabšanju občutljivosti spodnjih okončin, šibkosti nog, inkontinence urina in iztrebkov.

    Diagnostika

    Pri primarni referenci v zdravstveni ustanovi zdravnik zbira pritožbe pacienta, ugotovi možni vzrok bolezni, opravi objektiven pregled mesta patologije, oceni gibljivost hrbtenice in resnost nevroloških simptomov. Za potrditev diagnoze je predpisana za laboratorijske in instrumentalnih metod preizkušanja.

    1. Splošna analiza krvi - odkriva znake vnetja v telesu (levkocitoza, nevtrofilija, premik formule levkocitov na levo, zvišanje stopnje ESR).
    2. Biokemijska analiza krvi - odkriva markerje vnetja (sialične kisline, seromukoidne, C-reaktivne beljakovine, revmatoidni faktor).
    3. Serološka analiza krvi - odkriva protitelesa proti specifični patogeni mikroflori.
    4. Radiografija hrbtenice - razkriva porast kostnega tkiva, klinasto uničenje vretenc, nastajanje kompresijskih zlomov.
    5. Računalniška tomografija (CT) - z visoko natančnostjo določa mesto uničenja vretenc, predpisuje v zapletenih diagnostičnih primerih.
    6. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) - razkriva patološkega procesa v vretenca, medvretenčne ploščice, mehka tkiva (vezi, mišice, živčne korenine).
    7. Biopsija vretenca na mestu lezije pomaga razjasniti vzrok bolezni in spremljati zdravljenje patologije.

    Kadar seronegativne avtoimunske bolezni v krvi običajno ne kažejo vnetnih sprememb. Diagnoza se izvaja po kliničnih podatkih in instrumentalnih metodah pregleda.

    Terapevtska taktika

    Spondilitis se zdravi konzervativno. Z naprednimi primeri bolezni z uničenjem vretenc in deformacije hrbtenice je predpisana kirurška intervencija. Zdravstvena terapija se lahko dopolni z ljudskimi sredstvi za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja.

    Konzervativno zdravljenje bolezni vključuje:

    • nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) imajo protivnetne učinke, zmanjšajo telesno temperaturo in odpravljajo sindrom bolečine - nimesulid, ibuprofen, movalis, diklofenak;
    • Steroidna protivnetna zdravila (glukokortikoidi) imajo močan protivnetni in analgetični učinek - metipred, prednizolon, kenalog;
    • širokega spektra antibiotikov (fluorokinoloni, cefalosporini) uničenje patogenih bakterij - ceftriakson, norfloksacin, cefixime;
    • infuzijske raztopine za zmanjšanje telesne zastrupitve - izotonična raztopina, glukoza, Ringerjeva raztopina;
    • fitocenoze, ki temeljijo na kalanduli, ledu, korenu Ajra in sladkorja;
    • fizioterapevtski postopki za normalizacijo pretoka krvi, metabolizem in izboljšanje zdravilnih sposobnosti tkiv - elektroforeza z novokainom, fonoforesija s hidrokortizonom, UHF;
    • masirajte hrbet, da se sprostite spazane mišice, izboljšajte pretok krvi in ​​prehranjevanje hrbtenice.

    Če je neučinkovitost konzervativnega zdravljenja in hudo potek patologije z nastankom abscesov in gnojnega izliva, je operacija predpisana. Pus in področja nekrotičnega tkiva se odstranijo, zdrobljeni vretenci se obnavljajo s pomočjo vsadkov. Med zmanjševanjem akutnega procesa priporočamo zdravljenje z balneoterapijo (zdravljenje s pomočjo mineralnih voda).

    Spondilitis je vnetna bolezen vretenc, ki jo spremlja uničenje in deformacija hrbtenice. Zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni povzroči okrevanje. Napredovanje patologije povzroča anatomsko in funkcionalno okvaro hrbtenice, motnje delovanja motorja in vodi do razvoja invalidnosti.