Sprčanje hrbtenice - kaj je to?

  • Kriza

Izrezovanje medvretenčnih diskov je posledica iztiskanja medvretenčnega diska izven meja svoje naravne lege. Protrusion je vedno pred nastankom kile. Kriza hrbtenice se pojavi, ko vlaknast obroč odmre in vsebina jedra izstopa.

Protrusion - kaj je to?

Da bi razumeli bistvo bolezni, je treba razumeti strukturo osnove človeškega okostja. Hrbtenica je povezava kosti vretenc s pomočjo diskov. So dovolj majhni, vendar združitev vseh diskov predstavlja četrtino dolžine hrbtenice. Disk med vretenci ima središče (jedro), imenovano želatinasto, obkrožen z vlaknato obrobo.

Jedro sestavine je snov, ki spominja na gel, z množico molekul, ki zadržujejo vodo. Podstavek obroča je sestavljen iz močnih kolagenskih vlaken, ki preprečujejo, da bi jedro izhajalo. Stalno stiskanje in ravnanje notranjega dela zagotavlja oblazinjenje hrbtenice. Celotno strukturo vretenc in medvretenčnih komponent držijo vzdolžni ligamenti, ki ležijo spredaj in za hrbtenico.

Zaradi stalnih gibov in obremenitev se želatino jedro sklene in stiskanje na vlaknastem obroču. To se nato raztegne. Ob prekomerni stiskanju jedra se obroči raztezajo preko hrbtenice in pride do izstopanja diska.

Poleg tega se štrlina diska pojavi ne samo z enim samim obremenitvijo. To je pogosto posledica dolgih let degenerativnih sprememb. Medvretenčne plošče postanejo manj elastične s starostjo in bolj dovzetne za spremembe. To olajšuje:

  • Odložena travma;
  • Dediščina;
  • Stalni prekomerni stres na določenih delih hrbtenice pri delu, doma ali v športu;
  • Kršitve naravnega položaja hrbta (skolioza).

Zaradi dejstva, da se želatinsko jedro in vlaknati obroč ne morejo vrniti v svoje običajno stanje, se pojavijo redčenje in videz mikrokrčkov v strukturi obroča. Stanje medvretenčnih kolutov močno vpliva način, kako vnašajo hranila. Pri odraslih se to ne zgodi na račun finih kapilar (kot v otroštvu), temveč zaradi absorpcije elementov v sledovih iz sosednjih mišic.

Zaradi prekomernega stiskanja vsebine intervertebrne prehrane se njegova prehrana poslabša, zato se stanje poslabša.

Če zunanjega udarca ne odstranite na vretenčarje in diske, se pojavi zasuk diskov. Izpuščaji so posledica konvergence vretenc in močnega stiskanja medvretenčnega diska. Jedro ne vzdrži atleta in obroč se razteza čez greben. Ta "izhod" se imenuje protrusion medvretenčnih diskov.

Vrste izboklin vretenčnih diskov

Klasifikacija štrlečega diska temelji na lokaciji poškodovanega diska hrbtenice. Vsak od njih spremljajo določeni simptomi bolezni.

  • Kršitev v materničnem predelu. Precej pogoste bolezni, zaradi zornosti hrbtenice na opisanem območju. Bolečina povzroči tudi najmanjše nepravilnosti v naravnem stanju hrbtenice. Simptomi izstopanja diskov cervikalne hrbtenice so bolečina, ki jo spremljajo migrene, napadi naraščajočega ali padajočega tlaka in pregibanje glave. Ta vrsta bolezni brez posredovanja strokovnjakov lahko pomembno vpliva na telo.
  • Kršitve v ledveni hrbtenici. Najpogostejša oblika izcedka vretenc. Pas je najbolj mobilen del hrbta, hkrati pa prihaja do znatnih bremen. Z "izhodom" ledvene plošče žrtev občuti ostre bolečine z nagibi, težave pri porastu z nagnjenem položaju, določeno šibkost nog. Obstaja išias pasu, uriniranje funkcij trpi.
  • Intervertebralni izcedek hrbtenice v predelu prsnega koša. To območje je najmanj izpostavljeno stresu, zato je vrsta bolezni najmanj pogosta. Simptomi izcedka - bolečine in kratkotrajne težave pri gibanju hrbta in trebuha, otrplost v rebrih.

Poleg lokacije prizadetega diska se razlikujejo tudi tipi diskov, ki so odvisni od strani, na katero se obroč razprostira preko vretenc.

  • Osrednji (medialni) izboklina diska poteka proti hrbtnemu kanalu, ki se nahaja v sredini. Čeprav se bolezen še posebej ne kaže, je nevarna, ker lahko vpliva na hrbtenjačo.
  • Bočni (stranski) izrastek vlaknastega obroča. Na strani vretenc so delci obroča. V tem primeru lahko hrbtenice živijo pod pritiskom. Redka vrsta bolezni (približno 10% primerov).
  • Zadnelateralno kršitev hrbtenice. Najpogostejši tip. Obroč izvije izven vretenc v smeri hrbta in bočnice. Obstaja pritisk na živce in druge dele hrbtenjače. Simptomi bolezni se kažejo, kadar obstajajo učinki na živčne končnice.
  • Motnja zadnje hrbtenice se pojavi, ko stisnemo iz trebušne regije na hrbet. Najmočnejši učinek na končne živce je ta vrsta izcedka. Simptomi - bolečina, motnje motorja, zmanjšana občutljivost. Trpijo se organi urinskega in reprodukcijskega sistema.

Diagnostične metode

Ko se pacient posvetuje z zdravnikom, uporablja razne metode za ugotavljanje diagnoze "diska za štancanje". Zdravljenje je natančno predpisano po tomografiji, ki temelji na tipu magnetne resonance gibanja delcev. Raziskave niso enostavne, nimajo pomembnega vpliva na telo. Glede na rezultate študije zdravnik dobi popolno sliko bolezni - velikost izcedka, velikost hrbtenice, stopnjo vnetja prizadetega območja.

Opažamo, da tomografija s pomočjo računalniške tehnologije ne daje natančnih rezultatov pregleda. Zato pri diagnosticiranju in zdravljenju hrbtnih izlivov uporabite zanesljive in dokazane metode.

Kako pozdraviti izcedek

Mnogi ljudje pogosto ne vedo, kakšna je izboklina diskov. Zato so neprijetni občutki v hrbtenici ali kratkotrajne motnje v telesu povezani z utrujenostjo ali prekomerno vadbo. Toda v primeru opisane bolezni se preprost počitek ne bo znebil bolezni. Potrebno je poskrbeti za posredovanje strokovnjakov, razumeti, kaj je treba zdraviti, in kako se znebiti izbruha. V hrbtenici je postavljena osnova telesa in vsaka motnja v njem vpliva na splošno počutje osebe, zlasti na izstopanje medvretenčnih diskov. Zdravljenje, načrtovano v času, bo močno pospešilo okrevanje.

Oseba, ki je spoznala širjenje hrbtenice, se ukvarja z vprašanjem, ali se izliv lahko izlije. Enostopenjski odgovor v vsakem posameznem položaju bo lasten, vendar je v večini primerov bolezen mogoče zdraviti. Vse vrste zdravljenja lahko združimo med zdravila, ljudske in kompleksne.

S pomočjo zdravil

Iztisnjenje medvretenčnega diska poteka predvsem z vnetjem živčnih končnic in z vpenjanjem mišic hrbtenice. Po pregledu so pogosto predpisovali protivnetna zdravila, kot so Diclofenac, Ibuprofen in mnogi drugi. Za lajšanje akutne bolečine se zdravili dajejo intramuskularno in več dni je predpisano v obliki tablet. Zdravljenje hrbtenice je dolgotrajen proces.

Sproščanje mišičnega tkiva je posledica mišičnih relaksantov, ki odpravljajo spazem.

Velik učinek so masti in geli. Topijo tkiva, ki omogočajo sproščujoč učinek. Najboljši rezultat bo kombinacija zunanjih učinkov (mazil) in notranjih (tablet). Izcedek vretenc se zdravi s kirurškim posegom, toda to je ukrep žerjava, ki se uporablja le v izrednih razmerah.

Folk zdravljenje

Vprašanje, kako ravnati z iztiskanjem diskov, pomaga ljudska medicina. Namenjeni so odstranitvi vnetja na mestu poškodb in sprostitve. Naslednji primeri so recepti.

  • Tinktura česna. 150 g česna zmešamo in premešamo s 250 ml vodke. Vztrajati 10 dni. Napolnite komore ponoči.
  • Recept iz indijske čebule. Ta rastlina se pogosto nahaja na okencih ljubiteljev domačih sredstev. Dobili smo s čebule, prerežemo skozi mlinček za meso. Dodajte med v razmerju 1: 1. Vsak dan urinimo na obolel prostor.

Fizioterapija

Najpogostejši načini zdravljenja štrlečih medvretenčnih diskov so kombinacija več vrst, kot so masažni tečaji, gimnastika. Pogosto v boju proti bolezni, metode fizičnega vpliva na hrbtenice - strije, ki se raztezajo hrbtenice na posebne naprave, nosijo stezniki. Kršitve hrbtenice v vratu se zdravijo z izumom imena Shants.

Prebivanje bolnika z diagnozo "Protrusion diska" v sanatorijah in v krajih, kjer se uporabljajo različne vrste kopeli in terapevtske blato, se je izkazal kot dober test.

Zadevna ledvena hrbtenica pogosto zahteva, da bolnik leži 2-3 dni. Priporočena je suha toplota. Glede na bolnikovo bolezen je predpisana gimnastika posebne vsebine in izpostavljenost elektroforezi. Kompleksne fizikalne kulture se priporoča vsem pacientom, ki so odkrili izstopanje medvretenčnega diska. Te vaje okrepijo hrbtne mišice, ki bolje zadržijo vretenca v želenem položaju. Spremembe v hrbtenici se lahko zdravijo zelo dobro, zato je treba s prvimi simptomi posvetovati s specialistom.

Krožna izboklina diska, kaj je to?

Izpiranje diska - vzroki, simptomi, profilaktika in zdravljenje

I. Kaj je izstopanje diskov

Sprčanje medvretenčnega diska Patološki proces v Ljubljani hrbtenica, na katerem medvretenčni disk izbrugaet v hrbtenici brez rupture vlaknastega obroča. To ni samostojna bolezen, temveč ena od stopenj osteohondroze, ki ji sledi kila. Najpogosteje je lokalizirana v lumbalna in manj pogosto - cervikalni oddelki.

Dejansko izstopanje iz kile razlikuje stanje vlaknastega obroča, ki omejuje in zavira pulpno jedro intervertebralne disk. Če ta obroč ohranja integriteto in strukturo disk ni zlomljen, to poteka izstopanje. Če je obroč zlomljen in del disk padla ven - to je kila.

Vzroki za uničenje vlaknatega obroča veliko - dviganje uteži, premalo gibanja, fizična in psihološka preobremenitve živčnega stresa, prekomernim delom, pomanjkanje mikrohranil (kondroitin, glukozamin, kalcijev...) osteohondroza, skolioza, kifoza in druge bolezni. Invertebralna kila ( kila hrbtenica) - je nastala kot posledica rupture vlaknastega obroča medvretenčnih disk, skozi katerega se iztisne del želatinskega jedra.

Izpiranje medvretenčne diske (PMD, iz latinskega "protrudere" - "zagovarjati.") Se imenuje protrusion medvretenčni disk naprej hrbtenica brez lomljenja vlaknastega obroča.

Protrusion disk je ena najpogostejših oblik distrofičnih motenj in začetna faza nastajanja kile v medvretenčnem disku. Na vseh stopnjah razvoja bolezni se poškodujejo notranja vlakna v fibroznem obroču. Ampak v zunanji lupini ni nobene vrzeli. Ob istem času prstan preseže medvretenčni disk, tvorijo polico. Velikost štrline je od 1 do 5 mm. Izcedek od 1-3 milimetrov se še vedno šteje za neškodljivega in najpogosteje ne daje simptomov. Toda, ko pulpno jedro štrli preko vlaknastega obroča za razdaljo 5 milimetrov ali več, izstopanje povzroča neugodje. Kot rezultat se pojavi draženje (kompresijski) in živčnih korenov bolečina, ki je prekinitvami (intermitentno) v naravi, zaradi različne stopnje stimulacijo živca pri različnih položajih telesa. Od glavne nevarnosti izbruha ali prolaps disk je stiskanje hrbtenjače in velikost izbokline je lahko pomemben, predstavlja skoraj enako nevarnost kot kila.

II. Vzroki izbokline disk

Najpogosteje je ta patologija (PMD - izstopanje medvretenčna disk) se pojavi v lumbalna oddelek hrbtenica, kar je razloženo z dejstvom, da ima ta oddelek največje breme. Mehanizem izobraževanja izbokline je najprej v distrofičnih spremembah vlaknastega obroča disk, kar vodi do postopnega razpokanja, izgube elastičnosti in izravnave. Kršitve vplivajo na pulpno jedro, ki dehidrira in izgublja volumen, nato pa pod pritiskom teles vretenca začne prekoračiti njen normalni položaj. Bistvo je, da medvretenčne diske nimajo krvnih žil, vse hranilne snovi dobijo z difuzijo iz sosednjih tkiv. Če iz nekega razloga ne pride do difuzije (na primer zaradi pomanjkanja vadbe), medvretenčnega pogon začne "izginjati", kar je vzrok za pojav degenerativnih procesov.

Razlog, ki se pojavi izstopanje disk hrbtenica, na prvem mestu je osteohondroza, kadar pride do pomanjkanja vode, mikroelementov in aminokislin. V splošnem smislu, izstopanje je nastala kot posledica osteohondroze in vodi k poslabšanju elastičnosti diskov in zmanjšanju njihove višine.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo razvoj protiminskega delovanja:

  • Osteohondroza, ki jih povzročajo starostne spremembe - to je glavni razlog izbokline diski;
  • Poškodbe hrbtenica;
  • Curvatures hrbtenica - hiperkifoza, skolioza, kifoskolioza;
  • Genetska nagnjenost;
  • Presežna teža;
  • Neustrezna, prekomerna obremenitev hrbtenico;
  • Nepravilni položaj pri dvigovanju uteži;
  • Napačna drža;
  • Prekomerna telesna teža;
  • Nezadosten razvoj mišičnega okvira;
  • Kršitev metabolnih procesov v telesu;
  • Starostne spremembe;
  • Težki nalezljivi procesi v telesu.

Naloži se hrbtenico v veliki meri odvisna od položaja telesa. Na primer, pri dvigovanju teže v upognjenem položaju, njen pritisk na lumbalna Oddelek je 10-krat večja od teže. In če mislite, da je največji pritisk na lumbalna oddelek hrbtenice se zgodi v stojnem položaju, napačne ste! Pravzaprav je s povprečno težo v položaju 70-80 kg in v sedečem položaju 140 kg, kar je dvakrat toliko! Ob enakem pritisku na rob disk se poveča 11-krat! To kaže, kako škodljiv je sedalni način življenja in koliko prispeva k izobraževanju izbokline disk.

III. Simptomi izbokline disk

Praviloma je veliko primerov izbokline se pojavljajo asimptomatsko, še posebej na samem začetku nastanka. Toda če ni dovolj pozornosti, je to resno posledica. Protrusion predstavlja zgodnjo stopnjo razvoja herniranega intervertebralnega disk.
Kako identificirati simptome "asimptomatske" bolezni?

Kot smo že povedali, izstopanje se lahko razvijejo dlje časa brez simptomov. Samo v trenutku, ko izstopanje "Spravite" na najbližje živčne končice, pojavijo se simptomi, značilni za to bolezen. Hkrati je lahko bolečina najprej precej šibka in bolnik ga "uspešno" zanemari. Ampak čez dan ali dva se bolečina poveča in začne resno motiti osebo.

Simptomi bolezni "izstopanje"Odvisno od njegove velikosti in lokacije. Intenzivnost simptomov, ki se pojavijo, kaže na pravi vzrok in resnost bolezni.

Značilni simptomi, ki omogočajo domnevno prisotnost izbokline:

  • akutne ali kronične bolečine v vratu, spodnjem delu hrbta ali na območju torakalni oddelekhrbtenica;
  • obsevalne ali migracijske bolečine;
  • išias;
  • slabitev mišičnega steznika in izguba mišične elastičnosti;
  • motnje občutljivosti v zgornjih in spodnjih okončinah (mravljinčenje, "plazenje pajkanja" itd.);
  • togost in pekoč občutek v materničnem vratu, prsnem košu ali lumbalna oddelek hrbtenica;
  • glavobol, omotičnost, zmanjšan vid in sluh.

BUT. Simptomatologija izbokline disk je precej individualno. Odvisno od lokacije in vzroka škode disk. Zato je za učinkovito zdravljenje natančna diagnoza z metodami neuroimaging (MRI ali CT) za razlikovanje od drugih bolezni, ki dajejo podobne simptome.

Razlikovati naslednje manifestacije izbokline, ki je v veliki meri posledica njegove lokalizacije in vrste izbruha:

1. Protrusion disk v cervikalni oddelek hrbtenica

Cervikalne hrbtenice je zelo mobilen in odgovoren za stabilnost položaja glave in elastičnost gibov v vratu. V tem oddelku hrbtenica sedem vretenca, med katerimi medvretenčne diske. Ko se disk zgrabi, izbokline, ki lahko povzroči stiskanje hrbtenjače ali korenin. Izcedke v cervikalni oddelek so nagnjeni k zapletom, povzročajo preobremenitev hrbtenica in razvoj večkratnih izboklin (in posledično tudi medvretenčnih kij).

  • lokalna bolečina v vratu akutna ali kronična;
  • glavoboli, omotica;
  • omejitev mobilnosti vratu;
  • bolečina z obsevanjem ob roki;
  • mravljinčenje, otrplost v roki;
  • mišična šibkost v rami in roki.

Bolnike je mogoče zdraviti več let za druge bolezni, vendar ne odkriti pravočasno izstopanje bo postopoma napredovala in lahko pripeljala do invalidnosti.

2. Protrusion disk v oddelku prsnega koša hrbtenica

Izcedke v oddelku prsnega koša hrbtenica precej redek pojav. Dejstvo je, da je mobilnost vretenca v predelu prsnega koša je veliko nižja kot pri materničnem vratu ali lumbalna, zato je možnost prekomernega vpliva na diske precej manj. Toda kljub temu je še vedno prisotna določena količina gibanja, ki se lahko pojavi z degeneracijo diskov izbokline.

Možni so naslednji simptomi:

  • togost v hrbtu ali bolečino;
  • nelagodje, akutno ali kronično bolečino na območju torakalni oddelekhrbtenica;
  • bolečine v medkostnem prostoru ali med lopaticami, medkostni nevralgiji;
  • oslabel občutek (otrplost, mravljinčenje v prsnem košu in trebuhu);
  • motnja dela organov, ki se nahajajo v prsni in trebušni votlini (jetra, srce itd.);
  • slabitev mišic v tisku.

Simptomatologija bolezni je odvisna od lokacije izbokline in stopnjo njegovega učinka na bližnja živčna vlakna in korenine.

3. Protrusion disk v lumbalna oddelek hrbtenica

Najpogosteje izbokline Pojdi v lumbalna oddelek hrbtenica. To oddelek hrbtenice najpogosteje trpi zaradi težkega bremena (težišče telesa je v lumbalna oddelek) in veliko amplitudo gibanj. Zaradi tega so diski ledvenega območja bolj nagnjeni k poškodbam in pojavu izrastkov. Poslabšanje s starostnimi degenerativnimi procesi.

Z izrezom medvretenčni disk obstaja draženje bližnjih hrbteničnih struktur in obstaja značilna simptomatologija:

  • akutna ali kronična bolečina v hrbtu;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta, obračanje v a zadnjice in noga;
  • togost in bolečine v lumbosakralni regiji;
  • lumbosakral išias;
  • šibkost mišic in bokov v teletih;
  • obsevanje bolečine v eni ali obeh nogah;
  • hladne noge;
  • krvavitev občutljivosti (otrplost, mravljinčenje, občutek "plazilnega plazenja") v spodnjih okončinah, v medenico in dimljah;
  • v redkih primerih - krvavitve organov urinskega in reproduktivnega sistema.

Kot vidite, je večina simptomov nevrološke narave in so povezana s stiskanjem korenine hrbtenjače. To povzroča bolečino vzdolž celotnega živca, ki se stisne.

IV. Faze nastajanja izboklin

Protrusion medvretenčna disk (PMD) v klinični praksi je veliko bolj pogosto kot hernije (prolapsa), ker v resnici pa je vmesna faza nakar je po izbočenem medvretenčne disk, nastanejo poškodbe vlaknastega obroča in izguba elementov pulpnega jedra v hrbtenici.

Oblikovanje diska izbokline Je precej dolgotrajen in je sestavljen iz treh zaporednih stopenj:

  1. V prvi fazi, kot posledica degenerativnih procesov, do 70% strukture medvretenčni disk. Izravnava, izgublja elastičnost in v vlaknati membrani se pojavijo razpoke. Odpornost na disku se postopno povečuje in njegova osnova - pulpno jedro - počasi napreduje na stran z manj odpornostjo. Na tej stopnji oseba doživlja bolečino, vendar so neprijetne občutke lokalne narave, obstaja zmeren spazem mišic, lahko pride do statično-dinamičnih sprememb.
  2. V drugi fazi se začne dejansko nastajanje štrlečih delov disk - to je samo omrežje izstopanje medvretenčna disk. Jutranje jajce se premika od središča do roba, zaradi tega, kar se zgodi raztezanje vlakna iz vlaknastega obroča. Prolapse doseže 2-3 mm, kar povzroča močne bolečine in hude neugodje na območju poškodovanega disk. V tem primeru gre za kršitev občutljivosti, rahle asimetrije refleksov. Sindrom bolečine postane bolj intenziven, neprijetne občutke pa se ne razširjajo na bližnjih mestih. Mišično-tonični sindrom in motnja motorične aktivnosti sta zmerna.
  3. Za tretjo fazo je značilna precejšnja izboklina vsebine disk. To je zadnja faza pred rupturamom vlaknastega obroča in tvorbo medvretenčne kile. Označena z akutno, obsevalno bolečino in manjšimi nevralgičnimi motnjami (na primer, odrevenelost okončin).

V. Kako prepoznati izstopanje

Izcedke medvretenčni disk se lahko pojavijo pri otrocih in odraslih. Starostno povezane degenerativne-distrofične spremembe v hrbtenica dejansko vodijo k dejstvu, da pravi kili medvretenčni disk ljudje, starejši od 40 let, se razvijejo precej redko (verjetneje imajo izstopanje disk, ki je pogosto izenačena s kiljo). Sprčanje medvretenčnega diska povzroča težave na dva načina. Poleg mehanskega delovanja na živčnih strukturah z mikroskopi iz disk obstajajo mediatorji vnetja, ki povzročajo njihovo kemično draženje. Kombinacija teh dejavnikov vodi v sindrom bolečine, šibkost, otrplost dela telesa, ki to živčevje oskrbuje.

Zelo pomembno je posvetiti pozornost simptomom bolečine v hrbtu. Navsezadnje se lahko sindrom našega bolečine v hrbtu pogosto pojavi po težkem dnevu ali po telesnem naporu, zato ga dojemamo kot nekaj znanega in navadnega. Zdi se nam, da je to šele ob koncu delovnega dne, kaj se nekje vleče in kriče, hrbet je malo boleč. Menimo, da smo bili samo utrujeni na delu, preobremenjeni na dachau, dolgo časa sedeli ali so stali dolgo časa. Iz tega razloga se samostojno diagnosticiramo in samozavestno sodelujemo tudi samozavestno. Hkrati pa na žalost pozabljamo, da če poiščete pomoč od specialista, potem lahko storite z enostavnimi načini zdravljenja in se izognete številnim težavam. Navsezadnje lahko dokončno diagnozo opravi samo strokovnjak po natančni diagnozi.

Diagnostične metode raziskovanja so namenjene diferenciaciji izbokline od drugih bolezni, ki imajo podobne simptome, in za ugotavljanje vzroka bolezni. Najprej se zbere podrobna anamneza in opravi se fizični pregled bolnika. Uporaba posebnih ročnih testov omogoča ugotavljanje kršitve funkcij segmentov vretenčarjev, kršitev drža, spremenjen mišični tonus in poslabšana občutljivost okončin. Če sumite, da je izstopanje ali medvretenčne kile, se bolniku predpišejo dodatne metode pregledovanja: MRI, CT, Rentgen, ultrazvok in nekatere druge - po presoji zdravnika. Rentgenske študije pomagajo ugotoviti stopnjo degenerativnih in deformacijskih sprememb. Slikanje z magnetno resonanco (ali CT) omogoča jasno vizualizacijo stiskanja nevronskih snopov. Stopnjo poškodbe živčnih vlaken se lahko oceni z elektromiografijo (EMG).

VI. Klasifikacija izbruhov medvretenčnih disk

Tradicionalno izbokline so razvrščeni glede na vrsto, vrsto štrline in lokacijo.

Sprčanje medvretenčnega diska

Zahvaljujoč segmentni strukturi hrbtenica opravlja kompleksno funkcijo, ki zagotavlja podporo in precejšnjo mobilnost.

Ta možnost se v mnogih pogledih doseže z medvretenčnimi koluti, ki skupaj sestavljajo približno četrtino celotnega hrbteničnega kolobarja.

S starostjo v kostnem tkivu in medvretenčnih diskih nastanejo degenerativne spremembe, ki vodijo v njihovo uničenje, pojav bolečih občutkov in nevrološke motnje v hrbtenici.

Vsebina

Kaj je to? ↑

Iztiskanje diska je nabrekanje konture intervertebralnega diska izven telesa hrbtenice, ne da bi se zlomil vlaknati obroč.

Slika: štrlenje medvretenčnega diska

Da bi razumeli, kaj prispeva k razvoju izrastkov, se obrnemo na anatomsko strukturo naše hrbtenice.

Značilnosti strukture hrbtenice

Intervertebralni diski so sestavljeni iz vlaknastega obroča okoli periferije in želatinastega jedra v sredini. Z vretencami so diski povezani zaradi plošč, ki so sestavljene iz hialin.

80% želatinastega jedra je sestavljeno iz vode.

Slika: struktura medvretenčnega diska

Okrepite oblikovanje vzdolžnih vezi, ki potekajo spredaj za hrbtenico. Premikanje diska v smeri hrbtnega kanala zavira zadaj vzdolžni ligament.

Med pojavom navpične obremenitve, pa tudi pri vrtenju debla, želatinasto jedro flattenens, ki povzroča razširitev vlaknastega obroča. V mirovanju je jedro normalno.

To pojasnjuje dušilno funkcijo hrbtenice.

Slika: ligamenti hrbtenice

Druga značilnost medvretenčnih diskov je, da se prehrana diskov skozi majhna plovila popolnoma ustavi za 20-30 let. Zaradi puščave arterij metabolizem poteka le z osmozo in difuzijo.

Vzroki za razvoj

S starostjo večina ljudi na medvretenčnih diskih začne razvijati degenerativne spremembe.
Glavni razlogi za to so:

  • herednost;
  • prekomerni telesni stres v vsakdanjem življenju, pri delu, v športu (zlasti med drsalkami, košarkarji, odbojkarji);
  • poškodb;
  • kršitev drže.

Resnost predispozicijskih faktorjev v veliki meri določa starost ob začetku bolezni.

Slika: starostne spremembe v hrbtenici

Postopek je praviloma lokaliziran v materničnem in ledvenem delu hrbtenice, kar se lahko razloži s precejšnjo obremenitvijo na diskih teh področij, ki izhajajo iz njihove povečane mobilnosti.

Kateri so nevarni sphenoidni vretenci? Preberite tukaj.

Faze in morebitne posledice ↑

Vlakni obroč postane manj elastičen in v njej nastanejo mikrostrukturi.

Z vsakim nadaljnjim obremenitvam se želatinsko jedro vedno bolj iztegne proti obrobju:

  • Z ohranjanjem zunanjih slojev vlaknastega obroča se plošča začne nagibati v območje najbolj opaznega tanjšanja - nastaja se zasuk diska;
  • Zaradi popolnega prereza obroča se želatino jedro razteza preko diska, lahko pa se prosto laže v lumu hrbteničnega kanala - nastane disk hernija.

Bolj pogosto je na tem območju, kjer poteka hrbtenica, stranski premik.

Kot rezultat tega je korenina stisnjena in pojav bolečine - diskogenski radikulitis.

V redkih primerih se lahko na zadnji strani plazemskega ustja na srednji posteriorni kili.

V tem primeru so nevrološke manifestacije odvisne od mesta patološkega procesa. V ledvenem območju lahko pride do stiskanja korenin in v materničnem predelu - cervikalne hrbtenjače.

Če je celovitost hrustančnih plošč poškodovana, se lahko jedro diska premakne s sosednjim vretencem - Schmorlovim kili.

Potek takšne bolezni je običajno asimptomatičen.

Slika: Schmorlova kila

Zaradi distrofičnih sprememb v diskih se lahko pojavi skleroziranje in zmanjšanje intervala med vretenci - razvije se osteohondroza.

Videoposnetek: nastanek medvretenčne kile

Razvrščanje in velikost ↑

Razvrstitev glede na smer izhoda želatinskega jedra:

  • Centralno. Nahaja se na srednji črti pred vretenom.
  • Posterior (ali hrbtna). Nahaja se na srednji črti za vretencem.
  • Levi strani. Nahaja se na levi bočni strani vretenca.
  • Desno stran. Nahaja se na desni strani vretenca.
  • Foraminal. Nahaja se na odprtini, iz katere živi korenine.
  • Medialno (ali sredinsko). Disk je enakomerno razporejen vzdolž polmera, kila je usmerjena od središča vretenca do periferije.
  • Zadaj srednji. To je nekakšna srednja ali srednja kila in je usmerjena strogo nazaj.
  • Paramedian. Nahaja se ob srednji kili.
  • Krožno. Na disku je krožna poškodba.
  • Diffuse. Formiranje več kilij na eni ravni in na različnih ravneh.

Razvrstitev kile po velikosti:

  • izrastek - od 1 do 3 mm;
  • prolaps ali prolaps diska - od 3 do 6 mm;
  • dejanska kila - od 6 do 15 mm.

Vzroki in simptomi bolezni ↑

V vratnem delu

Poleg sprememb, povezanih s starostjo, je v mehanizmu razvoja kile v tem oddelku zelo pomembna poškodba vratov - hitro upogibanje in razširitev vratu - kot med nesrečo v odsotnosti naslonov za glavo v avtu.

Ko pade na stransko površino:

  • razvijejo se simptomi stiskanja korenin;
  • za nastanek bolezni je značilna pojava akutne bolečine na območju roke, ramena, vratu;
  • intenzivnost bolečine se pojavi med premikanjem;
  • pogosto je v posameznih mišičnih skupinah šibkost in njihova atrofija.

Pri padcu na hrbtni strani se pojavijo simptomi kompresije hrbtenjače:

  • boleče občutke;
  • mravljinčenje;
  • mišična oslabelost;
  • izguba občutljivosti;
  • v hudih primerih - paraliza.

Z osrednjo obliko:

  • v mišicah se zmanjša mišična moč;
  • pri sprehodu obstaja negotovost in nerodnost;
  • obstaja krvavitev delovanja mehurja;
  • v najhujših primerih se pojavi popolna prekinitev hrbtenjače, kar se kaže v pomanjkanju občutljivosti in popolne paralize pod ravnijo hrbtenice vretenc.

V oddelku prsnega koša

Klinika kaže hude bolečine v srcu, kar je pogost vzrok napačne diagnoze miokardnega infarkta.

Pogosto se bolečine povečujejo s premikanjem, krivinami trupa, globokim navdihom. V tem primeru je morda napačno, da prevzamemo miozitis ali nevralgijo.

V ledvenem predelu

Pogosteje opazijo kile posterolateralne, ki stisnejo hrbtenico že na samem začetku.

Ko se pojavi centralna kila, se stisne več segmentov hrbtenjače, saj se lahko prosto stoječi fragmenti premikajo navzgor ali navzdol.

Najpogosteje so poškodovani diski med zadnjim ledvenim vretencem in križem ali med četrtim in petim ledvenim vretencem. Le v 5% primerih se bolezen razvije nad to stopnjo.

Za škodo na tem oddelku so značilne:

  • akutna bolečina v ledvenem območju, ki izžareva v zadnjico, zadnjo površino stegna in spodnjega dela noge;
  • močno povečanje bolečine, ko telo nagne, premika, napne.
  • ukrivljenost hrbtenice, ki nastane refleksivno zaradi sevov hrbtnih mišic z izrecnim sindromom bolečine;
  • pojav bolečine pri nenadnih gibih ali dviganju teže.

Fotografija: izrezovanje diska

Pri inšpekciji ugotavljamo bolečino vretenčnih procesov, intenzivnost bolečine pri porastu ravninirane noge v nagnjenem položaju. V nekaterih primerih se občutljivost lahko izgubi v določenem segmentu noge, mišično šibkost okončin.

Simptomi so paroksizmični. Sčasoma zaradi zdravljenja ali samostojno simptomi izginejo ali občutno oslabijo. Pri nadaljnjih napadih bolečine se ponovijo.

Metode diagnosticiranja bolezni ↑

Diagnoza izcedka ni posebej težavna.

Anamneza in tipični nevrološki simptomi nam omogočajo, da ugotovimo patološki proces in določimo njeno raven.

Fotografija: štrlenje diska na sliki

Radiološki pregled določa zožitev razdalje med vretenci na ravni lezije. V primeru, da je padel disk začel izločati, ga lahko vidimo na reentgenogramu.

Celoten opis stanja hrbtenice in posebej patološko spremenjenega diska je mogoče dobiti s slikanjem z računalniško ali magnetno resonanco.

Zakaj imam bolečine v hrbtu? Ugotovite tukaj.

Kako zdraviti lumbalni išias? Poglej tukaj.

Kako in kaj je treba zdraviti z zatiranjem medvretenčnih diskov? ↑

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdravljenje.

Poseben pomen pri preprečevanju nevroloških bolezni hrbtenice je sistematično izvajanje fizičnih vaj, katerih namen je vzdrževanje pravilne drže in krepitev mišic hrbta.

Celotno obdobje bolezni se lahko razdeli na akutno, subakutno stopnjo in stopnjo remisije - pogrezanje bolezni.

Akutno zdravljenje

V akutni fazi je potreben počitek.

Zdravljenje se začne z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili: indometacin, ibuprofen, piroksikam, voltaren itd.

Predpisani so tudi anestetiki in sproščujoče mišice, protiretrovna zdravila (hipotiiazid, furosemid) in vitamin B v velikih odmerkih.

Tako terapija z zdravili vpliva na glavne povezave pri razvoju bolezni - zmanjšuje vnetje in otekline, odpravlja refleksno zmanjšanje mišic v hrbtu.

Pri hudi bolečini so predpisane intramuskularne injekcije deksametazona, fenilbutazola, lidokaina, cianokobalamina in epiduralnih in radikularnih blokad.

Za zmanjšanje štrlečega diska lahko prikažete oprijem.

Foto: hrbtenica

Z lezijami v materničnem predelu je priporočljivo imobilizirati hrbtenico s pomočjo ovratnika ali posebne naprave Hallo-zahod.

Fizioterapevtske metode

Izvaja se vzporedno z zdravili s pomočjo:

  • izmenično magnetno polje;
  • sinusoidno-modulirani tokovi;
  • ultrazvočno terapijo;
  • elektroforeza z novokainom.

Zdravljenje v subakutni fazi

Po sindromu glavne bolečine se uporabljajo gimnastika, ročna terapija, fizioterapija in masaža.

Terapija z vadbo

Vaja je namenjena:

  • sprostitev mišic;
  • zmanjšanje pritiska na prizadete plošče;
  • odprava pritiska na korenine hrbtenjače;
  • krepitev mišic hrbta.

Pozitiven vpliv imajo takšne fizične vaje:

  • Vadba na nagnjeni plošči vsak dan 10-20 minut je namenjena raztezanju hrbtenice in povečanju razdalje med vretenci. Obstaja odstranitev pritiska na korenine in izboljšanje hranilne vrednosti tkiva diska.
  • Hodite v položaju na vseh štirih, pri čemer se poravnate 5 krat dnevno.
  • V položaju na hrbtu na hrbtu so noge ukrivljene na kolenskih sklepih, roke so naravnane vzdolž telesa. Medenice je treba dvigniti 3-5 krat in jo držati nekaj sekund v zgornjem položaju.
  • V položaju na vseh štirih istočasno dvignite levo roko in desno nogo, nato pa obratno. Vaja se ponovi 5-6 krat.

Na tej stopnji se je treba izogniti navpični obremenitvi hrbtenice in krožnih gibov na prizadetem območju, saj imajo najbolj travmatičen učinek na plošči.

Fizioterapija

  • imajo sproščujoči, protivnetni in analgetični učinek;
  • okrepiti učinek drog;
  • pomoč pri resorpciji hernija in zmanjšanje pritiska na hrbtenico (z imenovanjem encimov - papaina, lekosima, karpazima)

Fizioterapevtsko zdravljenje se predpisuje v kombinaciji z zdravili, ki sprostijo gladko mišico, izboljšajo pretok krvi, spodbujajo postopke predelave.

Kompleksna uporaba fizikalnih metod in zdravljenja z zdravili omogoča hitrejši doseg pozitivnega rezultata.

Za odpravo bolečine se uporabljajo akupunktura in ročna terapija.

Pri remisiji

Na stopnji zmanjševanja patološkega procesa bolniki ne skrbijo za bolečine v hrbtu.

Glavna pritožba je zmanjšanje moči v okončinah s telesno aktivnostjo, zaradi česar je aktivnost bolnika težje v vsakdanjem življenju. V tem primeru so prikazani ukrepi zdravljenja in rehabilitacije, katerih namen je odpraviti okvare hrbtenice in preprečiti ponovitve.

Uporabljamo stalno izvajanje medicinskih vaj in sanatorij.

Kirurško zdravljenje

V primeru, da izvedena konservativna terapija v treh mesecih nima pozitivnega rezultata, kot tudi, ko se na CT odkrije padel disk, se prikaže operacija.

Simptomi, v katerih je operacija:

  • krvavitev gibov in uriniranja;
  • kršitev hoje;
  • zmanjša moč mišic roke ali stopal.

S simptomi stiskanja korenin v lumbalni hrbtenici se izvaja nujna kirurška intervencija, saj podaljšano stiskanje povzroči nastanek ireverzibilnih motenj.

Operacija se izvaja v položaju pacienta na trebuhu.

Ko se diski spustijo v materničnem predelu, uporabijo zadnji dostop, z odstranitvijo hrbtenice ali spredaj (najpogosteje) skozi telesa in diske.

Prednostni dostop je boljši, saj omogoča odstranitev diska ali oblikovanega osteofita, da stabiliziramo hrbtenico.

Operacija se izvaja s prečnega kutnega reza nad prizadetim diskom.

Mišice postopoma sekajo in omogočajo pristop k vretencam med karotidno arterijo, požiralnikom in sapnikom.

Odstranitev diska se opravi z rezkarjem: odstranite ploščo in del sosednjih vretenc. Skozi oblikovano okno se odstranijo osteofiti in izrezani zadnji vzdolžni ligament, kar zmanjša pritisk na hrbtenjačo in korenine.

Po opravljeni manipulaciji se hrbtenica stabilizira z majhnim fragmentom kostnega presadka, vzetega iz medenične kosti.

Po treh mesecih se kostni delci zožita.

Če je potrebno, se taka operacija lahko izvede na več stopnjah škode. V tem primeru izvedemo fiksiranje s titanovo ploščo z vijaki.

Slika: proteza proteze medvretenčnih diskov

Odstranjevanje izcedka in kile v ledvenem predelu se lahko izvede endoskopsko. Za to metodo je značilna manipulacija s pomočjo posebnih naprav z majhnimi piktogrami v bližini patološkega mesta brez zagotavljanja širokega dostopa.

Ko se operacija izvaja pravilno, lahko bolnik hodi že prvi dan po operaciji.

Folk pravna sredstva

  • Podlage hrbtenice s kamerico in nanesite brisačo, namočeno v toplo mleko. Stisnite, da zadržite 2 uri. Ko odstranite brisačo, je potrebno prečistiti camphorovo olje, masirati jdfnm v zdravo in boleče hrbtišče. Ponoči uporabite povoj z mešanico čebule in sladkorja. Pred spanjem je priporočljivo piti topli diaphoretični čaj z aspirinsko tableto. Naslednji dan ponovite vsa dejanja. Potek takega zdravljenja traja teden dni.
  • Indijska čebula, ki jo je mogoče kupiti pri prodajalcu začimb, ročaj prek mesarske mlinice. Dodajte isto količino svežega medu na nastalo kašo. Mešanica se vsak dan dovaja v diskni herniacijski prostor.
  • Recept za govorca: 100 ml farmacevtskega alkohola, 1,5 g novokaina, 1,5 g anestezina, 2,5 g mentola. Nastala zmes mora biti shranjena v temni steklenici. Podmazano območje namažite 5-krat na teden.
  • Zmešajte 300 g česna in dodajte 500 ml vodke. Tinktura, da prenese 10 dni. ponoči uporabite kot stiskanje.
  • Mešanica: koren althea, timijan in pelin, 2 žlice, obrnite 4 žlice. Zberemo 1,5 pint vode in počakamo 1 uro, nato pa kuhamo 10 minut v majhni pri nizki toploti. Uporabite kot stiskanje.
  • Zberite 3 kg stebelov regrata, iztisnite sok, predhodno pomikate skozi meso mlin. Soku dodajte enako količino medicinskega alkohola. Počakajte 10 dni. Nastala mešanica se segreva in podrli v bolečino. Morda je treba povečati bolečino, vendar je treba trpeti. Po desetdnevnem tečaju morate odpreti 10 dni. Zdravljenje se ponovi še 2-krat.

Doma

Na domu mora vsaka oseba upoštevati nekatera pravila v prehrani, motorni režim, izvajati fizične vaje.

Vsakemu ljubimcu alternativne medicine bodo pomagali tradicionalni načini zdravljenja, ročna terapija.

Zakaj se pojavi nestabilnost hrbtenice? Preberite tukaj.

Diet

Pri prehrani s pomočjo medvretenčnih kij je zadostna zaloga hranljivih snovi in ​​vitaminov pacientovemu telesu.

V ta namen je treba jedo:

  • veliko jabolk, hrušk, malin, grozdje, oreščki, zelenjava:
  • ribe, morski sadeži, oreški, mlečni izdelki.

Ročna terapija in osteopatija

Osteopatija je kompleks ročnih tehnik, namenjenih za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni.

Tehnika temelji na visoki občutljivosti roka osteopata do obstoječih strukturnih sprememb v telesu pacienta.

Ročna terapija je kontraindicirana:

  • v akutnem obdobju;
  • v prisotnosti nalezljivih in onkoloških bolezni;
  • če pride do svežih poškodb;
  • z arterijsko hipertenzijo.

Pred uporabo metode je treba odstraniti vnetni proces z medicinskimi metodami ali akupunkturo.

Na žalost je s kiljo pred 5 leti rezultat zdravljenja verjetno negativen. Približno 22% v celoti popravi kilo, je nemogoče.

Zavedati se morate, da se lahko kirina po vsaki seji ponovno postavi, postopek je treba prekiniti.

Ponovno zdravljenje hernijske kile lahko privede do recidiva bolezni.

Simptomi remodeliranja štrlečih delov:

  • prenehanje bolečine;
  • odsotnost obsevanja;
  • obnova občutljivosti;
  • segrevanje na roke ali noge.

Nevarnost ročnega zdravljenja je, da se lahko na prizadeto območje uporabi prekomerni pritisk, zato se lahko poveča hernija.

Ta pojav bo spremljal ostro poslabšanje celotnega stanja.

Vaja zahteva strogo spoštovanje pravil in njegovo izvajanje je dovoljeno le pod nadzorom izkušenega inštruktorja.

Osnovna načela joge:

  • Če vaja ne povzroča neprijetnih občutkov, se to šteje za primerno.
  • Pri izvajanju vaj se izogibajte nenadnim premikom, skokom.
  • Potrebno je izogniti vajam, namenjenim zasukanju.
  • Gimnastiko je treba opraviti 3-5 krat na dan.

Video: joga

Preprečevanje pojavljanja bolezni ↑

Da bi preprečili bolezen, ki jo potrebujete:

  • nenehno krepi mišice hrbta;
  • za raztovarjanje specialnih steznikov za hrbet.

Pogosto zastavljena vprašanja ↑

Ali so športne in športne dejavnosti združljive?

Profesionalni športi so kontraindicirani, še posebej, če omogoča dolgo navpično obremenitev hrbtenice (košarka, konjeniški športi, uteži).

V zameno je bolje narediti plavanje, jogo in hojo na svežem zraku.

Ali je protetika nevarna med nosečnostjo?

Nevarnost z iztiskanjem diska je, da se ob poslabšanju uporablja kontraindicirana uporaba mnogih analgetikov.

V času nosečnosti se pogosteje pojavijo poslabšanja med nosečnostjo, saj obremenitev hrbtenice narašča in pride do več hormonskih sprememb.

V tem primeru je bolje poiskati pomoč pri nefarmakološki terapiji.

Ali s to diagnozo vzamejo vojsko?

Vse je odvisno od velikosti, lokalizacije hernialnega izcedka in prisotnosti simptomov okvarjene funkcije. V večini primerov je hernirani medvretenčni disk izpuščaj iz vojske.

Ali se bolezen pojavlja pri otrocih?

Izstopi medvretenčnih diskov se lahko pojavijo tudi pri otrocih.

V tem primeru je pogostejša prirojena patologija in zahteva zdravljenje matere in otroka do specialističnega zdravnika.

Ali vam je všeč članek? Naročite se na posodobitve spletnega mesta z RSS-jem ali sledite posodobitvam o VKontakte, sogovornikih, Facebooku, Google Plusju, mojemu svetu ali Twitteru.

Povej svojim prijateljem! O tem članku povejte svojim prijateljem v priljubljenem družabnem omrežju s pomočjo gumbov na plošči na levi. Hvala!

En komentar

Pozdravljeni, Prosim vas, da mi pomagate razumeti mojo bolezen.
Diagnostika SCT je pokazala naslednje:
kronična osteohondroza;
Krožna izboklina diska L3-L4 (aktiviranje zraka je paramedian na desni);
krožni, dorzalno večji levi štrlin disk L5-S1;
deformiranje spondiloze;
deformiranje spondilartroze; stenoza hrbtnega kanala na ravni zahtevka L3-L4.
Vsako jutro začenjam z vajami, ki ležijo na hrbtu, na prsih in klečejo s podpornimi rokami (v nasprotnem primeru togost in bolečina me ne morejo normalno premikati). Po zaključku tega pregleda sem dvomil o koristih vseh vaj. Želel bi dobiti popolne informacije o metodah terapevtske fizične kulture v svoji bolezni.

Sprčanje hrbtenice, kar je 4

Danes več kot petinštirideset odstotkov mladih, malo več kot trideset, trpi zaradi protrusionov medvretenčnih diskov. Pogosto se bolezen manifestira le z blago, bolečo bolečino v hrbtu ali spodnjem delu hrbta. Nekateri bolniki doživljajo tako hudo bolečino, da potrebujejo nujno hospitalizacijo, medtem ko imajo drugi že več let popolnoma asimptomatski izcedek.

Vzroki

Človeški kostni in mišični sistemi so odgovorni za vzdrževanje telesa v pokončnem položaju. Naše mišice so ločen organ, ki živi po lastnih fizioloških zakonih, in tako kot katerikoli drug organ, je nagnjen k različnim boleznim. Glavna funkcija mišičnega tkiva - njena sposobnost, da pogodbe in se sprostite, ker pa ima mišice razvejano mrežo krvnih žil, arterij in ven je preveliko znižanje mišičnega tkiva vodi do močnega krčenja. Ko se začne krčenje krvnih žil, se krvni pretok močno zmanjša in telesna tkiva doživljajo stradanje kisika. V tem primeru smo v veliki boli. Zasejamo napačne položaje, ko sedimo, ležimo ali stojimo, mišice obremenjujemo, zato je mišični krči. Namen mišičnega spazma je držati organe telesa v želenem položaju, ne da bi jim omogočili, da se spustijo ali premikajo navpično ali vodoravno.

Najpogostejši mišični krči so mišice hrbtenice. Ko so naši narobe odnos začeli premik vretenc, vendar razseljenih več kot delček milimetra preprečuje mišične krče. Če se krči ponovi, postane kronična in vodi v kronično hipoksijo mišičnega tkiva, nato pa smo začeli trpijo zaradi kroničnih bolečin v hrbtu.

Stres

Pomembna vloga pri pojavu bolezni je stres. Stres za telo je pozitiven in negativen duševni učinek. Kot močan strah in močna vesela izkušnja privedejo do mišičnega spazma. V sodobnem življenju, smo pogosto izpostavljeni negativnih čustev, in to vodi v kronični stres in nastanek številnih funkcionalnih motenj centralnega živčnega sistema, kot so depresija, anksioznost nevroze, fobije. Vsak od njih lahko povzroči kronični krči v mišicah in zato povzroči bolečine v hrbtu, ker se z mišični krči povečuje pritisk na medvretenčne diske. Tovrstni tlak lahko postopoma uniči tkivo medvretenčnega diska.

Napajanje

Predispozicija za povečanje degenerativnih procesov v tkivih medvretenčnega diska povzroča sočasne kronične bolezni in podhranjenost. Vezno tkivo, iz katerega so izdelani medvretenčni diski, sestoji iz kolagenskih vlaken. Sinteza novega kolagena se proizvaja v telesu nenehno znotraj celice in zunaj nje. Da bi bila kolagenska vlakna kakovostna in trajna, je potrebna prisotnost nekaterih gradnikov. Ti vključujejo hormonov nadledvične žleze, proteinov in vitaminov, zlasti vitamina C. Če zaradi kroničnih bolezni ravni endokrinega sistema adrenalnega hormonov reduciramo, lahko vpliva na kakovost kolagena. V nekaterih motnjah prebavil, imamo lahko težave s prebavo in presnovo beljakovin živila, in to bo privedlo do pomanjkanja beljakovinskih molekul za izgradnjo kolagena.

Diet

Prehrana, osiromašena iz sveže zelenjave in sadja ter preobremenjena s sintetičnimi izdelki, postopoma povzroča pomanjkanje številnih vitaminski pomembnih vitaminov, kot je askorbinska kislina. Brez potrebne količine askorbinske kisline se kakovost kolagenskih vlaken močno zmanjša, postanejo krhki in hitro porušijo. Na koncu celo mladi trpijo zaradi degenerativnih sprememb v tkivih medvretenčnih diskov, kar je odločilen dejavnik za nastanek izcedka in posledično hernijasto medvretenčnega diska.

Klinika in simptomi bolezni

Kvalitativne spremembe v tkivih medvretenčnih diskov običajno nastanejo kot posledica dolgega procesa, ki pri mnogih bolnikih ne traja več mesecev, ampak let. S to dinamiko bolezni večina bolnikov v celoti nima kliničnih simptomov.

Prvi simptomi se pogosto pojavljajo hkrati s pojavom eksplicitnih strukturnih sprememb v medvretenčnih diskih, kot so izbokline ali izbokline osrednjega dela diska. V tem primeru se vnetje razvije, je nespecifično, kar pomeni, da za to ni odgovoren bakterijski ali virusni patogen. Nespecifično vnetje je značilno edem in izguba funkcije organa. To je edem medvretenčnih diskov, ki vodi do procesov stiskanja korenin medverbnih živcev in sosednjih tkiv, kar zaznamuje bolečina z različno intenzivnostjo. Bolečina se pogosteje lokalizira v ledvenem predelu ali zadnjici, vendar nekateri bolniki doživljajo distalno bolečino, ki je odstranjen iz hrbtenice.

Bolečina z izboklinami medvretenčnih diskov je lahko povezana s kroničnim krčenjem mišic. Degenerativne motnje v tkivih diskov postopoma vodijo do zgostitve osrednjega dela diska in do fragmentarnih ali popolnih raztrganin njenega perifernega dela - vlaknate kapsule. Rezultat teh procesov je oslabitev fiksirne funkcije vlaknastega obroča in vretenci postanejo bolj mobilni. Da bi preprečili premikanje vretenc, pride do krči mišic nevretenčarjev, kar je povezano z bolečino. Značilna lastnost mišične bolečine je njena izrazita intenzivnost in konstantnost.

V zgodnjih korenine bolezni perifernih živcev lahko manjši rahlo izbuljene medvretenčne disk fragmente, nato pa se pri bolnikih pojavijo dolgočasno, boleče, ponavljajoče se bolečine v predelu izboklino. Dodatno lahko parestezije klobučevine - ali neprijetne nenormalni občutki povezana z izboklino stalnim pritiskom na živčnih vlaknih, kot so mravljinčenje, pekoč občutek ali otrplost v različnih delih trupa, rok in nog.

Izcedek, ki ga ni mogoče zdraviti, lahko napreduje v delno ali popolno hernijacijo medvretenčnega diska. Klinični simptomi so neposredno povezani z velikostjo izbokline in njeno lokalizacijo v tkivu diska. Z izrastki v hrbtu hrbtenice so bolniki zaskrbljeni zaradi bolečin v vratu, prekinitvenih glavobolov, migrenij, dokler ne izgubijo zavesti. Mnogi se pritožujejo nad bolečino, ki najprej skrbi v predelu materničnega vratu, nato pa se premakne na območje obrazne lobanje, ramena in roke. Parestezija pogosto spremlja bolečino.

Če je izboklina lokalizirana v prsni hrbtenici, se bolniki obrnejo na zdravnika s pritožbami glede intenzivnosti bolečine v prsnem košu, ki se razlikujejo po intenzivnosti. Po svoji naravi bolečine spominjajo na miokardni infarkt. Nekateri bolniki imajo pogoste bolečine v trebuhu, desno hipohondrij in v dimljah, kar še dodatno zaplete pravilno in pravočasno diagnozo izrastkov.

Z izbruhi v ledvenem predelu so glavne težave bolečine v spodnjem delu hrbta, na površini križnice in kokice, v bokih, mišicah in nogah. Bolečine se razlikujejo po intenzivnosti in periodičnosti. Nekateri bolniki pridejo v ambulanto z akutnimi intenzivnimi bolečinami, ki ne potekajo celo ponoči. Prisotnost nočnih bolečin je neposredna potrditev izrazitega vnetnega procesa v telesu. K njemu vodi izstopanje medvretenčnega diska, stiskanje hrbteničnih živcev.
Izrastki medvretenčnih diskov se razlikujejo po velikosti od zelo majhnih, 1-2 mm do zelo velikih, 10-12 mm. Večje izbokline pogosto spontano rešujejo. Ta proces je del postopka naravne korekcije tkivne degeneracije v telesu. Velikost izboklin ne vpliva na intenziteto kliničnih simptomov.

Diagnostika

Nastavljanje izbruha je precej zapleteno in lahko traja več let. Bolniki z izboklinami se pogosto premikajo iz ene strokovnjake v drugo, spreminjajo se ne le klinike, ampak tudi njihove diagnoze. Ne pozabite, da so v izbruhu medvretenčnih diskov v patološki proces vključeni periferni živčni konici, kar vodi k pojavu številnih kliničnih simptomov, ki usmerjajo pozornost zdravnika na osnovni vzrok bolezni. V vsaki kliniki se lahko srečate s pacienti, ki že več let prejemajo zdravljenje za bolne srce, želodec ali črevesje. Pogosto zgodbe o njihovi bolezni spominjajo na neskončni in neuspešni boj z neozdravljivo boleznijo, pacienti pa trpijo zaradi sočasnih depresij in nevroze. Število ur in denarja, ki so neposredno povezani z nepravilno diagnozo izbruha medvretenčnih diskov, je težko izračunati in negativne posledice takšnih napak ne moremo preceniti.

Kateri zdravnik postavlja diagnozo?

Pozorni zdravnik, ki opazuje pacienta za določen čas, opozarja na majhno učinkovitost zdravljenja in usmerja bolnika na dodaten pregled ali na posvet s specialistom. Nevrolog lahko hitro razume zapleteno klinično sliko štrlečih medvretenčnih diskov. Med preiskavo nevrologi posebno pozornost posvečajo trajanju bolezni, njegovim simptomom in rezultatom prejšnjega zdravljenja. Preučuje hrbtenico pacienta, izvaja podrobno palpacijo ter določi tudi ton in moč mišic skupaj z refleksnimi reakcijami.

Glavni cilj je izvesti nevrologu primarno diferencialne diagnoze, ki izključuje prisotnost najhujših bolezni pri pacientu - sistemske avtoimunske bolezni, benignih in malignih tumorjev hrbtenice, revmatične bolezni. V ta namen opravljajo laboratorijske krvne preiskave za prisotnost vnetnih dejavnikov, imunskih markerjev bolezni in drugih kazalcev, ki potrjujejo specifičnost te ali tiste patologije. Včasih je treba preučiti urin in cerebrospinalno tekočino.

Po prejemu rezultatov laboratorijske študije lahko nevrolog povzroči MRI (slikanje z magnetno resonanco) in CT (računalniška tomografija).

Priznana prednost MRI je njegova neinvazivnost in visoka informativna vrednost. Za MRI se uporablja kombinacija radiofrekvenčnih valov in magnetnega polja. Ta metoda vam omogoča visoko stopnjo detekcije mehkih tkiv hrbtenice - tkiva hrbtenjače, živčnih vlaken in medvretenčnih diskov. Poleg tega lahko vsak vreten podrobno preučuje zdravnik z različnih položajev, kar znatno poveča odstotek pravilne topične diagnostike.

Glavni znak, ki kaže prisotnost izbruha medvretenčnega diska na MRI ali CT, je navidezno povečanje tkiva diska in njegovega širjenja na stran hrbtenjačnega kanala, vezi ali korenin hrbtenice.