Rentgensko hrbtenico in pripravo za to
- Joga
Rentgen je eden najhitrejših in najbolj informativnih diagnostičnih postopkov, ki vam omogočajo podrobno oceno stanja hrbtenice. To je preprosta in varna tehnika, ki omogoča prepoznavanje patoloških sprememb tudi v zgodnjih fazah njihovega razvoja. Edina in glavna pomanjkljivost postopka je negativni učinek elektromagnetnega sevanja na človeško telo.
Rentgenska lumbalna hrbtenica vam omogoča natančno diagnozo, določitev lokalizacije patologije, stopnjo njegove resnosti in naravo patoloških sprememb. Z njeno pomočjo je mogoče zaznati akumulacijo tekočine, deformacijo medvretenčnih diskov, spreminjati obliko vretenc. Postopek je predpisan za domnevne razne bolezni hrbtenice in se šteje za začetno diagnozo.
Indikacije
V takih primerih je priporočljiva radiografija ledvenega in sakralnega oddelka:
- v prisotnosti bolečine v hrbtu;
- s sumljivimi tumorji, hernialnim izcedkom, ukrivljenostjo hrbtenice;
- v primeru kronične šibkosti;
- s otrplostjo okončin;
- pred operativnim posegom v postoperativnem obdobju;
- v primeru zapletov po travmatičnih poškodbah hrbta;
- s prirojenimi napakami hrbtenice.
Odločitev za izvajanje rentgenskih žarkov različnih oddelkov opravi izključno zdravnik na podlagi pritožb, ki jih predstavi pacient.
Priprava
X-žarki ledvenih in lumbosakralni zahteva posebno usposabljanje, ki bo pomagal zagotoviti zanesljive rezultate, na podlagi katere je primerno zdravljenje je izbrana.
V primeru neupoštevanja priporočil za pripravo obstaja možnost pridobitve mehkih slik, zaradi katerih se lahko bolnik večkrat pošlje v postopek.
Priprava za rentgensko službo na lumbosakralnem oddelku vključuje naslednja priporočila:
- Pacient, ki naj bi izvajal radiografijo, naj bi iz prehrane izključil tri dni pred postopkom, ki je povzročil povečano proizvodnjo plina. Ti vključujejo: zelenjavne stročnice, črni kruh, krompir, zelje. Pri kroničnem otekanju črevesja se lahko priporoča dodajanje aktivnega oglja.
- V nekaterih primerih je bolniku predpisana uporaba valerijskega korena. Praviloma se trikrat dnevno predpiše 15-20 kapljic.
- Zadnji obrok pred rentgenskim žarkom je treba opraviti najkasneje do 19. ure. Poleg tega je za očiščenje črevesja od blata priporočljivo, da se sprostite nekaj časa pred spanjem. Podobne dejavnosti je treba ponoviti zjutraj pred diagnozo.
Na dan radiografskega pregleda je pacientu prepovedano jesti in piti, prav tako se je treba izogniti tobačni abstinenci.
Kakšni so pripravljalni ukrepi?
Glavni cilj pripravljalnih dejavnosti je čiščenje črevesja, saj prisotnost neprepustnih ostankov hrane in odpadkov v njem bistveno ovira raziskave.
Če dobite slike z nizko kakovostjo, strokovnjak ne bo mogel natančno diagnosticirati, zato boste morali znova opraviti test, zato telesu izpostavite dodatnemu sevanju.
Načelo postopka
Rentgen lumbosakralne hrbtenice praktično ne omejuje učinkovitosti. Edina izjema je obdobje nosečnosti in dojenja, kar je povezano z negativnimi učinki rentgenskih žarkov. Tudi takšne dejavnosti so v otroštvu nezaželene. V redkih primerih se lahko otrokom predpiše diagnostični postopek, da se izključi razvoj patološkega procesa.
Za zagotovitev, da slike niso zamegljene, mora pacient snemati obleko in nakit ter ostati nepremakljiv v položaju, ki se nagne ali sedi na rentgenski mizi. Če oseba skrbi in se premakne, se bodo slike izkazale za nejasne. V primeru podstandardne radiografije je lahko predpisan ponovitveni postopek, ki je zaradi škodljivih učinkov obsevanja nezaželen.
Na površini prsnega koša in vratu je nameščena zaščitna plošča iz posebnega zaščitnega materiala, ki je namenjena zmanjšanju ravni obsevanja. Za natančnejši pregled strokovnjak naredi več slik hkrati. Postopek traja približno 15 minut.
Pojasnilo rezultatov
Običajno morajo biti vretenci nameščeni navpično drug nad drugim, v velikosti, obliki in količini. Ne bi smelo biti otekanja mehkih tkiv okoli kosti, ukrivljenosti, patoloških formacij, tujih predmetov.
Odstopanje od norme je prisotnost špur na hrbtenici, deformacija in ukrivljenost hrbtenice, zdrs vretenc naprej ali nazaj, zlom. Poleg tega je slika mogoče najti tudi stenozo ledvene hrbtenice, ki se kaže v zoženju hrbteničnega kanala. Prav tako lahko pride do premika v strukturah diskov izven anatomskega okvira, hernialnega izcedka, lumbosakralnega radikulitisa.
Je rentgenski pregled škodljiv?
Rentgenska sevanje je tok elektromagnetnih valov, katerih valovna dolžina sega 0,06-20 A. Imajo visoko moč prodiranja in tudi fotokemičnega dejavnost, ki omogoča izdelavo slike z različnih delov človeškega telesa.
Načelo delovanja rentgena je, da je rentgenski žarek, ki poteka skozi določeno območje bolnikovega telesa, iz vira sevanja usmerjen v poseben sprejemnik, ki ga pretvori v vidno sliko. Vendar se nekateri žarki absorbirajo v različnih organih in mehkih tkivih človeškega telesa.
Poleg tega se v okolju tudi razprši majhna količina energije, kar je za strokovnjaka, ki izvaja postopek, nevaren. Čeprav je odmerek sevanja obremenjen sorazmerno majhen, pa je morda dovolj, da škoduje zdravju ljudi.
Prednosti
Do 70% diagnoza je potrjeno ravno zaradi rentgenskega pregleda, v nekaterih primerih pa je to edini način za določitev bolezni. Poleg tega redni pregledi pomagajo prepoznati bolezen v zgodnjih fazah, kar omogoča pravočasno preprečitev njenega nadaljnjega razvoja.
Ta vrsta študije omogoča odkrivanje zlomov, dislokacij, prisotnosti distrofičnih procesov. Radiografija hrbtenice omogoča ne le odkrivanje prisotnosti patologije, temveč tudi določitev faze njenega razvoja, ki pomaga izbrati najprimernejše terapijo in spremljati njegovo učinkovitost. Ta funkcija razlikuje rentgensko slikanje od ultrazvoka.
Omeniti je treba tudi, da je za rentgensko lumbalno regijo značilno relativno nizek strošek, kar je nedvomna prednost in omogoča dostop do postopka tudi v plačanih klinikih. V državnih institucijah so takšni dogodki brezplačni.
Pristojna priprava rentgenske hrbtenice na rentgensko žilico
V sodobni medicini je rentgenska lumbosakralna hrbtenica splošno znana in dostopna metoda instrumentalne diagnoze. Radiografija pomaga hitro in nebolečo diagnosticirati različne patologije. S pomočjo nove medicinske opreme se zmanjša odmerek rentgenskega sevanja. Za 15 minut lahko dobite kakovostno sliko s prepisom in z njim posvetujete z zdravnikom.
Priprava za rentgensko hrbtenico
Za največjo informativno vrednost se opravi rentgenski pregled, ki stoji ali leži na hrbtu. Preučite določeno območje ali celoten hrbtenico. Obstaja rentgensko, prsno ali vratno hrbtenico. Priprave na rentgensko krožno hrbtenico imajo lastne značilnosti in kar bomo povedali.
Priprava
Za dobro sliko potrebujete temeljito, vendar enostavno pripravo za manipulacijo. Akumulacija iztrebkov in plinskih mehurčkov vpliva na kakovost študije. Specialist, ki daje navodila postopku, mora razložiti bistvo manipulacije, njegove značilnosti in glasovne kontraindikacije. Priprave sestavljajo več pomembnih stopenj:
- začnite po treh dneh. Preiskovana oseba iz menija naj čisti izdelke za spodbujanje proizvodnje plinov: mleka, zelenjave, graha, fižola, svežega sadja, kislega zrna in soda vode. Tako imenovana brezglavna prehrana.
- Priporočljivo je le tekoče hrano, juho, čaj.
- Pred vsakim obrokom vzemite dve tableti encimskih pripravkov (Mezim ali Pancreatin) in po aktivnem oglju po pijači.
- Da se počutite udobno med obnašanjem manipulacije in ne skrbite, strokovnjaki priporočajo uporabo infuzije valerijana trikrat dnevno za 10 kapljic.
- Zadnji obrok naj bi bil najkasneje do 18.00 pred preteklim nocem, sicer bo slika zamegljena in ponovljena radiografija bo potrebna.
- V večernih urah in na dan rentgenskega pregleda kronasto-sakralnega dela hrbta je potrebno narediti čistilni klistir. Če je neučinkovit, lahko vzamete laksativ (Fortrans) ali pijete soljeno toplo vodo.
- Pred postopkom bolnik ne sme jesti in piti vodo (tudi negaziran).
Prvič, priprava je namenjena čiščenju črevesja od blata in plinov. Prekomerno kopičenje zaplete pregled, podmazuje klinično sliko. Zaradi tega bo treba radiografijo ponoviti. Ponavljajoče se ravnanje študije - nepotrebno sevalno sevanje.
Lahko se prijavite za postopek na kateri koli kliniki. Tako je metoda dostopna vsem segmentom prebivalstva. Prav tako lahko opravite raziskave v zasebni kliniki, ki je opremljena s sodobno opremo. V samostojni ustanovi vas bo raziskava stala do 2.000 rubljev.
Izvajanje manipulacije
Manipulacija je hitra in neboleča, v 15-30 minutah boste prejeli sliko. Neprijetne občutke in nelagodje lahko povzroči samo kul miza in strah pred poznavanjem rezultata. Pacient naj odstrani zunanjo oblačilo in vse kovinske dodatke in okraske (pas, piercing, verigo), da razkrije želeno področje telesa. Pri izvajanju manipulacije mora subjekt zasedati nepremakljivo sedel ali lažni položaj, sicer bo slika zamegljena. Da ne bi dobili dodatnega odmerka sevanja, bodo deli telesa, ki ne bodo vidni, prekriti z zaščitnim predpasnikom.
Lumbosakralna hrbtenica je zelo mobilna cona, zato je preudarno opraviti preiskavo s pomočjo funkcionalnih testov. Za to je pacient naprošen, da leži vstran in se maksimalno upogne v spodnjem delu hrbta, vzame položaj "zarodka". Za natančno diagnozo so slike prikazane v projekcijah: zadnje in stransko (v stanju maksimalne fleksije in razširitve). Da bi pacientu pomagal pri sprejemanju pravega položaja in izbrati pravi nagib rentgenske cevi, je potrebna pomoč visokokvalificiranega strokovnjaka,
Funkcionalni testi so posamezna indikacija v vsakem posameznem primeru. Njihovo glavno pravilo je odklon v nasprotni smeri. Tako se učimo mobilnosti in stiskanja vretenc na prizadetem območju. Pomemben dejavnik je travma, nato pa študijo izvedemo čim bolj previdno, v nekaterih primerih na nosilcu ali gurneyju, brez presaditve pacienta na rentgensko mizo.
Indikacije
V študiji rentgenski žarki prodrejo globoko v tkivo in pustijo jasen pregled kosti in organov v medeničnem predelu. Za pridobitev največjih informacij se instrumentalna diagnostika izvaja v treh ravninah. Prav tako delajo rentgenske žarke s kontrastnim materialom (pogosto pri študiji mehurja in sečil). Dodatna meritev diagnostike so funkcionalni testi, kar pomeni največjo upogibanje hrbtenice v nasprotni smeri.
Rentgensko hrbtenico se opravi v prisotnosti simptomov bolečine v hrbtu ali okončinah. Neobčutljivost, občutek "plazenja, plazenja", otekanja, medvretenčne kile in spondilolisteze je še en razlog, da naredite raziskavo. Uporabite rentgenske žarke pred pripravo na operacijo. Glavni indikatorji za to instrumentalno diagnozo so poškodbe hrbtenice in zlomi.
Kontraindikacije
Danes obstaja veliko načinov, na anketo ledvenokrižnične hrbtenice (magnetno resonanco in računalniško tomografijo, ultrazvok), vendar je X-ray je informativne narave in cenovno ugoden način. Na žalost ne morejo vsi izvajati te manipulacije. Kontraindicirana narediti rentgenske žarke za ženske med nosečnostjo in dojenjem, majhne otroke, ljudi, ki so prekomerno telesno težo. V hudih boleznih in živčnih motnjah bolniku tudi ni priporočljivo izvajati manipulacije.
Na žalost, če ni bilo mogoče prekiniti rentgenskega pregleda med nosečnostjo, je trebuh pokrit s posebnim zaščitnim zaslonom. Nadaljnja posvetovanja z ginekologom so temeljitejša. Postopek je v prvem trimesečju najnevarnejši, kot je nastanek vseh organov in sistemov v plodu. V skladu z odločitvijo Svetovne zdravstvene organizacije otroci, mlajši od 15 let, ne smejo prejemati rentgenskih žarkov. Če manipulacije nima druge možnosti, potem je otrok pokrit s posebno zaščitno masko.
S to instrumentalno študijo sevanje preneha vstopiti v telo takoj po ustavitvi postopka in aparatu je izklopljen. Rentgenski žarki nimajo lastnosti, da se kopičijo v telesu in ne tvorijo radioaktivnih snovi. Zato ni posebnih postopkov za njihovo odstranitev iz telesa.
Kaj je določeno z rentgenskim žarkom?
Rentgen ne kaže medvretenčnih diskov, vendar velikost reže med vretenci, njihovo obliko in premikanjem daje veliko zamisli. Radiografija bo pokazala položaj teles vretenc, prisotnost razpok, zlomov. Rentgen vidno prikazuje ukrivljenost hrbtenice v svojih različnih ravninah. Prenosni rentgenski žarki v različnih položajih telesa določajo kompenzacijske sposobnosti medvretenčnih diskov. Na sliki si lahko ogledate prisotnost takšnih bolezni:
- osteohondroza;
- tumorske neoplazme;
- vnetni procesi v vretencih;
- začetne faze razvoja patologij v hrbtenici;
- prirojene anomalije.
Za preprečevanje tega postopka z namenom profilakse ni priporočljivo. Mnogi pacienti sprašujejo o škodljivosti te študije. V eni seji oseba prejme sevanje že šest mesecev od gospodinjskih aparatov. Upoštevajmo, da je dopustni odmerek sevanja na leto 150 mSv (millisieverts).
Rentgenska diagnoza lumbosakralne hrbtenice
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je do 90% ljudi vsaj enkrat imelo bolečine v spodnjem delu hrbta. Ta simptom najpogosteje opažamo pri bolnikih, starejših od 60 let (do 50% primerov). Vzroki za bolečino v hrbtu so različni. Poleg patologije organov v trebušni votlini vključujejo bolezni vretenc, medvretenčnih diskov, vezi in mišic, hrbtenjače in hrbteničnih živcev. Preprosta metoda, ki pomaga diagnosticirati bolezni in poškodbe hrbtenice, je rentgen na spodnjem delu hrbta.
V tej študiji so vretenci dobro vidni, vendar je stanje drugih struktur (medvretenčnih diskov, ligamentov) mogoče oceniti le s posrednimi dokazi. Mehke tkivne formacije so nevidne na rentgenskih žarkih. Vendar pa je v primerih okostenitve ali usedanja kalcijevih soli radiografija ledvene hrbtenice, ki lahko pokaže patološko spremenjene diske in ligamente. Kadar se pod arahnoidno lupino kontrastnega zdravila (mielografija) postane mogoče preučiti hrbtenjačo, da bi ocenili prepustnost subarahnoidnega prostora.
Kdo potrebuje rentgenske žarke?
Radiografija lumbosakralne hrbtenice je predpisana zaradi sumljivih poškodb in bolezni. Razlikujemo naslednje indikacije za študijo:
- Bolečine v spodnjem delu hrbta, ki niso povezane s patologijo notranjih organov.
- Občutek plazenja "grozljivo" (parestezija) ali odrevenelost spodnjih okončin.
- Omejitev gibanja v ledveni hrbtenici.
- Zakrivljenost hrbtenice.
Rentgen lahko diagnosticira poškodbe, tumorje, degenerativne, vnetne in infekcijske bolezni hrbtenice. Vendar pa študija diskov, ligamentnih aparatov, mišic, hrbtenjače zahteva vključevanje drugih, bolj informativnih metod. Rentgenski žarki ne morejo prikazati oblik, ki so jih opazili med izvajanjem CT ali MRI. Kljub temu je rentgenski žarek kot najbolj dostopna metoda pogosto uporabljen pri diagnostiki patologije lumbosakralne hrbtenice. V okviru CHI se študija izvaja brezpogojno za predpisovanje zdravnika, ki ga zdravi. Dodatni diagnostični postopki se običajno izvajajo na pacientov strošek, kar pomeni, da niso na voljo vsem kategorijam prebivalstva.
Kontraindikacije za študijo
Rentgenska hrbtenica je med nosečnostjo zelo nezaželena. Za razliko od slik na drugih področjih telesa, v tem primeru ni mogoče vedno preverjati zarodka pred sevanjem. Še posebej se ukvarja s preučevanjem oddelka sacrococcygeal.
Rentgenski žarki v tretjem trimesečju so za plod manj nevarni. Vendar pa koristne informacije v tem času daje le stranski prikaz. Na sliki v neposredni projekciji se otroški skelet namesti na materino hrbtenico, zaradi česar je veliko težje diagnosticirati. Zato nosečnice običajno ne naredijo rentgenskega dela lumbosakralnega odseka. Če je nujno potrebno (sum o travmih ali oteklinah), se lahko zateče k študiji, ki ji ne spremlja obsevanje - MRI.
Rentgensko slikanje spodnjih delov hrbtenice je povezano z visokim tveganjem genitalnega obsevanja, zato je študija zelo nevarna za nosečnice. Slika lumbosakala je najbolje narediti v prvih 10-14 dneh po koncu menstruacije. Ta previdnostni ukrep izključuje naključno obsevanje zarodka, če bolnik še ne ve za nosečnost.
Priprava na raziskovanje
Spodnji del hrbtenice se nahaja v distalni del črevesja. Tvorba plina v tem organu bistveno otežuje diagnozo. Iz tega razloga je za pripravo visokokakovostne slike izredno pomembna pravilna priprava rentgenske hrbtenice na lumbosakralno hrbtenico:
- 2-3 dni pred postopkom se je treba vzdržati uporabe izdelkov, ki krepijo proizvodnjo plina: fižol, fižol, zelje, črni kruh, jabolka.
- Študijo je treba opraviti na prazen želodec. Zadnji obrok na predvečer pred rentgenskim žarkom naj bo najkasneje do 18. ure.
- Čistilni klistir se izvaja zvečer in zjutraj pred testom.
Rentgenska hrbtenica ledvene hrbtenice pomeni tudi nekaj dodatnih pogojev, ki povečujejo informativno vrednost slike. Priprava vključuje tudi izpraznitev mehurja pred postopkom in odstranjevanje kovinskih predmetov s površine pregledanega telesa. Slednji odlagajo rentgenske žarke in tvorijo dodatne sence na sliki.
Informativnost rentgenskega pregleda ledvenega območja je močno odvisna od kakovosti pripravka. Vsak pacient ne pozna tega. Zato mora zdravnik, ki je bolnika poslal na pregled, nujno pojasniti, kako se pripraviti na rentgensko hrbtenico.
Tehnika raziskovanja
Pri izvedbi radiografije ledvenega dela se uporabljajo naslednje projekcije:
- Ravni (spredaj in zadaj).
- Stranski.
- Poševno (levo in desno, hrbet in spredaj).
Slika se lahko izvede v ležečem in stoječem položaju. Navpični položaj se navadno uporablja za diagnosticiranje ukrivljenosti hrbtenice. Za preučevanje mobilnosti ledvene hrbtenice so za premikanje vretenc dodeljeni funkcionalni testi:
- Posnetki v stranski projekciji se izvajajo s fleksionom in podaljškom v ledvenem območju.
- Pri neposredni projekciji se mobilnost hrbtenice lahko oceni, če nagnemo bočno na levo in desno.
Kako se rentgenski žarki nagnejo? Za boljšo vizualizacijo strukture hrbtenice je pomembno vedeti nekatere značilnosti pacientove umestitve:
- V položaju na hrbtni strani na hrbtu za pregled ledvenega območja je treba pesti bolnika upogniti na kolena. V tem primeru je fiziološki upogib hrbtenice (lordoze) poravnan, hrbtenica pa se nahaja v bližini kasete in je vzporedna z njo, kar poveča kakovost in informativno vrednost slike. Pri študiji kurca in kokice te bolezni ni potrebno, v tem primeru se slika izvaja z podolgovatimi nogami.
- Da bi dosegli vzporedno projekcijo hrbtenice v stranski projekciji, je rentgensko prozorno blazino postavljeno pod območje pasu pacienta.
Veliko pozornosti posvečamo varovanju genitalij pred izpostavljenostjo. Pri izvajanju slike lumbosakralnega dela je treba uporabiti posebne plošče, ki ne prenašajo rentgenskih žarkov. Vendar njihova uporaba ni vedno mogoča. Če zaslon zapre zdravnikovo področje (na primer pri izvajanju slike službe za saharoccecijo), ga bo treba zapustiti, sicer se izgubi občutek študije.
Radialna obremenitev radiografije ledvenih vretenc znaša 0,7 in 0,08 mSv, kadar se posname slika s filmsko in digitalno aparaturo.
Dekodiranje rezultata
Kaj kaže rentgenski del lumbosakralnega odseka:
- Anomalije razvoja: dodatni vretenci, sprememba oblike njihovih teles in procesov.
- Poškodbe. Rentgen kaže zlomne črte, premikanje drobcev. Z zlomom stiskanja vretenca pridobi klinasto obliko, njegova višina pa se zmanjša.
- Osteohondroza. Zanj je značilno zmanjšanje višine medvretenčne razpokline, uničenje končnih plošč in pojav marginalnih kostnih rastlin. Drug znak je motnja v stabilnosti prizadetega diska, ki prikazuje rentgensko slikanje s funkcionalnimi testi. Pri premikih je zaznan večji (hipermobilni) ali manj (hipo-mobilni) pristop k vretencam prizadetega segmenta, kot ga opazujemo v sosednjih zdravih delih hrbtenice. V primeru nestabilnosti se vretenci premaknejo spredaj, zadaj ali stransko za več kot 2 mm.
- Deformacija spondiloze. Patologija nastane zaradi oksifikacije v anteriorni vzdolžni vezi. Na rentgenskem videzu so vidne kljunaste kostne rastline prednje in bočne površine teles vretenc. Struktura samih vretenc, pa tudi višina medvretenčne razpokline, ni motena. V primeru spondiloze se prednji vzdolžni ligament spremeni v 2-3 pršila. Poraz na večjem območju se imenuje gozdna bolezen (pritrditev ligamentoze).
- Osteoartritis medvretenčnih sklepov (spondilartroza). Rentgen se kaže z zožitvijo skupne reže, pojava kostnih rastlin, sklerotičnih sprememb v strukturah, ki so vključene v nastanek sklepa.
- Herniated disc. Na rentgenskem pregledu je zelo težko določiti to patologijo. Znaki kile - izravnava lordoze, skolioza (patološka ukrivljenost), klinasto oblikovanje intervertebralne razpokline (simptom "strutov") - niso vedno vidni. Metoda izbire za diagnozo patologije diska je MRI.
- Tubularni spondilitis. Intervertebralna razpok v prizadetem območju se zoži, pojavijo se lokalne osteoporoze v telesu vretenc, pojavljajo se kaverne in mejne uničitve. Možna je klinasto deformacija vretenca.
- Tumorji na rentgenskem videzu so vidni, če dosežejo velike velikosti in uničijo strukturo hrbtenice. Zaradi radiografije majhnih lezij ni mogoče zaznati.
X-žarki omogočajo dobro vizualizacijo patologije vretenc. Vendar pa je na sliki zelo težko odkriti bolezni drugih oblik - ligamentov, diskov, korenin hrbtenice, hrbtenjače. Zato je za pojasnitev diagnoze potrebno uporabiti bolj informativne metode - CT in MRI.
Drugi načini za diagnosticiranje bolezni hrbtenice
Rentgen s kontrastnim (mielografija ali pnevmomielografija) vam omogoča, da raziščete strukturo hrbteničnega kanala, ki je neviden v običajni sliki. Vendar z uvedbo diagnostičnega postopka, kot je MRI, ni potrebe po uporabi kontrasta. Slikovni prikaz magnetne resonance je metoda, prikazana za preiskavo hrbtenjače in subarahnoidnega prostora. MRI je bil dobro ugotovljen pri diagnozi intramedularnih tumorjev, herniranih medvretenčnih diskov, travmatičnih poškodb hrbtenjače.
CT skeniranje je boljše pri informativnem rentgenskem pregledu. Ta študija pomaga oceniti stanje ne samo vretenc, temveč tudi druge strukture: ligamente, mišice, diske. Vendar pa je za vizualizacijo posod ali hrbtenice hrbtenjače, kot pri radiografiji, včasih potreben kontrast, ki ga spremlja tudi nevarnost neželenih učinkov. Pomanjkljivost metode je sevalna obremenitev 5,4 mSv na postopek, kar onemogoča izvedbo študije za nosečnice.
Druga radiološka metoda, uporabljena pri diagnostiki ledvične vretenčne patologije, je radionuklidna študija. V telesu pacienta je uveden radiofarmacevtik - snov, ki vsebuje svoj radionuklid. Sevanje, ki ga oddajajo slednje, je določeno s pomočjo diagnostičnih naprav, ki omogočajo oceno akumulacije zdravila v strukturah hrbtenice. Metoda se uporablja za odkrivanje tumorjev, primarnega in metastatskega, kot tudi za diagnozo vnetnih bolezni hrbtenice.
Priprava za rentgensko hrbtenico
Brez dvoma je hrbtenica najpomembnejši element celotnega človeškega okostja. Tudi drugi deli so seveda pomembni, toda zaradi hrbtenice je telo sposobno prevzeti navpični položaj, pomemben del živčnega sistema pa je znotraj hrbtenice - hrbtenjače. Zato je pomembno, da se na ta del telesa nemudoma odzove na občutke neugodja in hitite do zdravnika. Predvidil bo preglede, vključno s radiografijo, ki bo pomagal določiti vzrok bolečine. Za nekatere študije se lahko zahtevajo pripravljalne dejavnosti. Kakšen pripravek je potreben za rentgensko kremo lumbosakralne hrbtenice?
Rentgen za ledveno regijo - zakaj je to pomembno?
Loin - tisti del hrbta, ki vsak dan naleti na znatno breme. Na hrbtenici je večina človeškega telesa. Plus, v razmerah nizke mobilnosti sodobnih ljudi je obremenitev na spodnjem delu hrbta veliko večja kot prej in mišični steznik, ki prav tako pomaga ohranjati trup v pokončnem položaju, brez fizičnih vaj oslabi.
Zato se hrbtenica v spodnjem delu hrbtenice pogosteje poškoduje kot v drugih oddelkih. V številnih primerih bolečina v tem delu telesa signalizira razvoj resnih patologij, s katerimi se lahko sooča le zdravnik. Žal se ljudje včasih obrnejo na pomoč, ko se je bolezen že razvila in zdravljenje postane veliko težje, kot če bi se bolnik prvim simptomom obrnil na specialist.
Za diagnosticiranje stanja lumbosakralnega dela hrbta se uporabljajo različne metode. Eden od njih je radiografija.
Malo o radiografiji
Radiografija je preprosta, univerzalna, hitra in dovolj informativna metoda za proučevanje tkiv hrbtenice in drugih organov. To je cenovno ugoden in varen način za ugotavljanje večine nepravilnosti in motenj v tem delu okostja.
Metoda temelji na sposobnosti telesnih tkiv za prenos rentgenskih žarkov, poleg tega je nosilnost vseh tkiv drugačna. Zaradi tega lahko dobite popolno sliko o stanju določenega dela telesa, ki je vtisnjen na poseben film. Med postopkom bo oseba med rentgensko enoto (rentgenska cev) in istim filmom. Prehod skozi tkivne žarke bo na njem ustvaril podobo določene narave, pri kateri bo zdravnik lahko ugotovil prisotnost ali odsotnost odstopanj.
Kosti prečkajo najmanjše število žarkov, zato bodo na filmu imeli belo barvo. Tkanine, napolnjene z zrakom (pljuča ali črevesje), bodo prikazane kot temnejše.
Na opombo! Zdravniki pokličejo svetlobna območja v sliki in temno, nasprotno - razsvetljenje.
Nedvomno zasluge radiografije so:
- preprostost;
- zadostne informacije;
- poceni;
- razpoložljivost - rentgen je mogoče opraviti na kateri koli kliniki.
Ampak metoda ni brez pomanjkljivosti: majhna je informativna vrednost, kadar je potrebno diagnosticirati stanje medverbnih diskov, mišic in mehkih tkiv telesa. Prav tako ni vsak strokovnjak sposoben v celoti razumeti slike, še posebej, če gre za vprašanje ocene stanja medvretenčnih diskov - njihova diagnoza je bolje narediti s pomočjo MRI.
Pozor, prosim! Za zlorabo rentgenskega slikanja ni potrebno. Žarki, ki omogočajo odkrivanje patologij, negativno vplivajo na telo. Vendar pa v majhnih odmerkih niso nevarni.
Tabela. Vrste radiografije.
Cilji radiografije so:
- ugotavljanje vzrokov bolečine;
- ocena sedanjih patoloških sprememb;
- identifikacija številnih poškodb, vnetnih procesov;
- Identifikacija prirojenih bolezni hrbtenice in drugih delov okostja;
- ocena stanja hrbtenicnih arterij.
Na opombo! Zdaj obstajajo mobilne majhne naprave za rentgensko slikanje, ki vam omogočajo, da opravite diagnostiko izven sten bolnišnice ali zunaj radiološke sobe.
Kako vzamejo slike?
S stališča pacienta je rentgenska fotografija zelo preprosta: pacient mora odstraniti vse okraske, izdelane iz kovine, od sebe in izpostaviti del telesa, katerega sliko je treba dobiti. V primeru lumbosakralnega oddelka boste morali odstraniti obleke nad pasom. Nato morate ležati na posebni mizi, nad katero je rentgenski aparat. Leži na hrbtu ali na strani. Običajno se posnetek izvede v dveh projekcijah, da dobite čim več podatkov. Med raziskavo se ne morete premikati, sicer bo slika zamegljena. Del telesa je lahko pokrit s posebnim predalom za zaščito pred rentgenskim žarkom ali s kapico iz svinca.
Na opombo! V nekaterih primerih, vendar redko, se lahko zahteva rentgensko slikanje z nagibom. V tem primeru bodo žarki skozi tkiva telesa pod kotom 45 stopinj.
Po tem postopku bo zdravnik zapustil sliko. Skupaj radiografija ne traja več kot 15 minut. Pomembno je, da se tega spomnite Pred pregledom lumbosakralnega dela hrbta je treba bolnika pripraviti.
Indikacije za imenovanje rentgenskih žarkov
Zdravnik bo pacientu v takšne primere usmeril tovrstno preiskavo:
- prisotnost bolečine v spodnjem delu hrbta;
- pridobivanje kakršnekoli poškodbe;
- prisotnost otrplosti nekaterih delov telesa;
- sum na prisotnost patologij, kot so medvretenčna kila, oteklina, osteoporoza, spondiloza, išijasica, stenoza;
- sum na zlom;
- nalezljiva lezija segmentov hrbtenice (osteomielitis, tuberkuloza itd.);
- ukrivljenost hrbtenice;
- navadno diagnozo pred in po operaciji.
Na opombo! V procesu raziskav lahko ugotovimo patologije, ki niso povezane s hrbtenico.
Kontraindikacije
Radiografije ni mogoče vedno narediti. Obstajajo določene kontraindikacije, v katerih se ta varianta študije ne uporablja ali se uporablja le v nujnih primerih. Rentgenskih žarkov ni mogoče narediti za bodoče mater, ker so rentgenski žarki nevarni za zdravje ploda. Nosečnice, ta metoda je kontraindicirana. Otroci, mlajši od 14 let, niso priporočljivi za radiografijo. Ljudje z motnjami v duševnem razvoju niso usmerjeni v tovrstne raziskave.
Rentgenskih žarkov se ne jemlje s debelostjo ali v primeru, da bolnik ne more ostati še vedno nekaj sekund. Tudi ta metoda je kontraindicirana, če je bila rentgenska raziskava z uporabo barijevega suspenza izvedena v zadnjih 4 dneh.
Zakaj se moramo pripraviti na raziskavo?
Vsak bolnik ne razume, zakaj so potrebni številni pripravljalni ukrepi za rentgensko preiskavo lumbosakralne hrbtenice. Toda v resnici je vse preprosto. Na primer, če v črevesju obstajajo fekalne mase, bo posnetek malo informativen, saj bodo na njem vidni tudi izdelki človeške dejavnosti. Točne in pravilne diagnoze ni mogoče izvesti.
V nekaterih primerih morajo vznemirljivi ljudje vzeti sedativi, da lahko nekaj časa mirno ležijo. V nasprotnem primeru bo slika tudi neuporabna.
Kakšen je pripravek?
Priprave na raziskovanje vključujejo več pomembnih vidikov. To čiščenje črevesja, spoštovanje določene prehrane, jemanje številnih zdravil. Ženska mora nujno vprašati žensko o prisotnosti nosečnosti. Rentgenski pregled lumbosakralnega oddelka se izvaja samo na prazen želodec!
Kako pravilno pripraviti?
1. korak. Več dni (približno 3) pred predvidenim datumom raziskave je pomembno, da iz menija izključite izdelke, ki povzročajo povečano proizvodnjo plina. Treba je opustiti mleko, stročnice, peko in kruh, zelje, sadje.
2. korak. Vsak dan 3 krat na dan v tem času je priporočljivo jemati 2 tableti aktivnega oglja po obroku in pred obroki - 2-3 tablete encimskih pripravkov, kot sta Mezima ali Festal.
3. korak. Če želite obnoviti mir v duševnem zdravju, morate živčni bolniki več dni piti 15 kapljic valerijske tinkture trikrat na dan.
4. korak. V večernih urah je uporaba hrane na predvečer radiografije najkasneje 19 ur.
5. korak. V večernih urah prejšnjega dne in dneva študije je treba klinično sliko opraviti 2-krat. Če tega postopka ni mogoče izvesti, morate vzeti laksativo.
6. korak. Na dan, ko se izvede radiografija, je pomembno, da pred opravljanjem študije zavrnejo jesti, ne kadijo ali pijejo vodo.
Korak 7. Pred pregledom je pomembno odstraniti vse okraske od sebe.
Takšna priprava je potrebna natančno v primeru radiografske diagnoze lumbosakralnega oddelka. Ko posnamete sliko vratu, to ne bo potrebno - samo toliko, da odstranite kovinski nakit.
Radiograf s funkcionalnimi testi
Ta vrsta raziskav poteka, ko je potrebno preučiti najbolj mobilne dele hrbtenice, materničnega vratu ali ledvenega dela. Kazalniki za njeno ravnanje so hude bolečine v določenem delu hrbtenice. Najbolje je, da hkrati vzamete več slik v različnih projekcijah - obeh straneh (levo in desno), pa tudi na hrbtni strani. Vzorci potekajo v treh položajih telesa.
- Lažen ali ravno. V prvem primeru bolnik leži na njegovi strani, njegova glava se nahaja na roki, upognjeni ob komolcu. Noge so upognjene istočasno in potegnejo v želodec. V neobremenjenem položaju se ena roka zavija in je nameščena za glavo, druga pa se dotika roba mize. Pomembno je vzdrževati ledveno lordozo.
Na splošno so takšni vzorci izbrani za posameznega bolnika posebej, odvisno od indikacij. Najpomembnejši pogoj je nasprotna smer telesa. Funkcionalni pregled se ponavadi izvaja v običajnem radiološkem prostoru.
Video - rentgenska lumbosakralna hrbtenica
Radiografija hrbta je ena od najpogosteje uporabljenih diagnostičnih metod. Pomembno je, da se skrbno pripravite na to študijo, da pridobite najbolj zanesljive slike. V nasprotnem primeru jih boste morali ponovno narediti.
Kako X-žarki ledene hrbtenice? Priprava
Rentgenska lumbalna hrbtenica je informativna, dostopna in neboleča, zaradi česar je ena od vodilnih študij hrbtenične patologije. Že leta 1895 je Wilhelm Roentgen prejel prvo podobo s sevanjem. Zdaj ta metoda vodi v diagnozo številnih bolezni, zlasti v ortopediji in travmatologiji. V članku se naučimo, kako se izvaja diagnostiko, kar kaže, ali obstaja tveganje in kakšne so pomanjkljivosti. In prav tako podrobno, kako pravilno pripraviti telo za to manipulacijo.
Kako X-žarki ledene hrbtenice
Fizika procesa slikanja je različen prenos rentgenskih žarkov s tkivi v telesu. Čim bolj zgostimo strukturo, bolj zavremo sevanje. Posledično dobimo negativno sliko, kjer so trdna tkiva označena s svetlobo in strukture, ki vsebujejo zrak, so najtemnejše.
Kakšna je razlika med rentgenskimi žarki in fluorografijo?
Fluorografija je cenejša in manj informativna. Pacient dobi doze sevanja 2-3 krat višje. Za flush zahteva manj filma - ta metoda se uporablja za množično pregledovanje in se običajno izvaja za pregled organov prsnega koša.
Za diagnostične namene se uporabljajo več metod radiografije:
- Leži.
- Sedenje.
- V obliki funkcionalnih testov s streljanjem v gibanju.
Če je kovinski implantat, pred zdravljenjem pred zdravljenjem posvetujte z zdravnikom.
Prva možnost se običajno uporablja za identifikacijo travme, vnetnih procesov, tumorjev in kot primarno diagnozo. Postopek je obvezen v dveh projekcijah - neposredni in stranski, kar vam omogoča ogled hrbtenice z vseh strani. Odkrijejo redčenje kostnega tkiva in določijo mineralno gostoto kosti pri osteoporozi z denzitometrijo.
Sedežni položaj se uporablja za odkrivanje osteoporoških sprememb, kontrole ukrivljenosti, deformacije vretenc.
Pomembno: ta metoda se ne uporablja za diagnozo hernij, izbruhov in patologij mehkega tkiva. Za te bolezni se uporablja MRI ali CT skeniranje.
V stacionarnem položaju je postopek precej preprost - se morate sleči, odstraniti nakit. Za zaščito pred sevanjem se pacient nosi svinčev ovratnik okoli vratu in predpasnik na predelu prsnega koša.
Statični posnetek vam ne daje vedno informacij, ki jih potrebujete. Za pojasnitev diagnoze določimo metodo funkcionalnih testov. Za to se "fotografirajo" v treh projekcijah - neposredno v mirujočem položaju, na strani z največjo upogljivostjo in podaljškom. Najboljši se šteje rentgensko sedenje ali stojalo, toda z nezmožnostjo opreme ali slabosti pacienta je mogoče ležati.
Kako se izvaja dinamična radiografija?
- Leži - bolnik je na strani z roko pod glavo in ukrivljene noge, ki jih je treba potegniti v želodec. To je položaj upogibanja. Za ekstenzorsko držo bi morali vrgati roko za glavo in upogniti hrbet.
- Sedenje - roke bi morale ujeti kolena, s komolci počivajo na kolku. Če se želite odklopiti, se morate nasloniti nazaj in se nasloniti na prsni koš.
- Stoječa - da bi se spustili spredaj in poskušali doseči stopala, morajo biti noge ravne. Drugi test se izvede z rokami, ki so zaprti na hrbtni strani glave in največji odmik nazaj.
Celoten postopek ne traja več kot pol ure.
Pogosto se opravijo funkcionalni testi, ko se bolnik z akutno bolečino zdravi, da določi gibljivost ledvenega področja.
Število rentgenskih postopkov je odvisno od narave bolezni. Če obstaja razlog, ki zahteva opazovanje, potem ne več kot 2-krat na leto, običajno 1-krat skozi celo leto rentgen. Pri sinu je bila travma materničnega oddelka in med diagnosticiranjem 2 tedna 3-krat sijala, vendar je bilo potrebno.
Kaj kaže rentgenski del hrbtenice ledvene regije?
Ovrednotenje slike opravi radiolog, ki po pregledu razkrije prisotnost travme, osteofitov, deformacije. To je specialist, ki opravi predhodno diagnozo pred obiskom zdravnika.
Ker obsevanje ni učinkovito za diagnozo mehkih tkiv, je njen glavni namen pri vertebrologiji ocenjevanje hrbtenice.
Kaj lahko zdravnik vidi na sliki:
- Zakrivljenost hrbtenice.
- Prisotnost rastlin, osteofitov, deformacij.
- Podaljšanje hrbtenice.
- Poškodbe - dislokacije, podnaslovi, razpoke.
- Razpraševanje kosti.
- Tumorji, znaki kile (povečanje skupnega prostora).
- Nadzor kirurškega posega.
Radiografija lahko služi kot prva diagnostična metoda za težave s spodnjim delom hrbta. Le na podlagi slike se odloča za uporabo MRI ali CT za natančnejši pregled.
Na primer: s premikom vretenc kaže na verjeten zlom ligamentov ali morebitnega tumorja. Na podlagi samo radiografije diagnoza ni izvedena, je potreben celovit pregled. Slika ima natančnejšo vlogo pri diagnozi in opredelitvi nadaljnjih taktik zdravljenja.
Kakšna so tveganja in slabosti
Kljub razpoložljivosti in preprostosti tehnike ima raziskava pomanjkljivosti (izpostavljenost manj kot 0,7 mSv na vzorec, odvisno od opreme). To je primerljivo z naravnim ozadjem sevanja, ki ga ljudje prejmejo v 3-6 mesecih. Odmerek žarkov ni primeren za odraslega, ta odmerek je neškodljiv, vendar pogost, pa tudi uporaba rentgenskih žarkov med nosečnostjo.
Pred postopkom mora laboratorijski sodelavec vprašati žensko o verjetnosti nosečnosti - rentgenski žarki so škodljivi za plod, še posebej v prvem trimesečju. Če je zadeva skrajna in noseča ženska ne more preklicati pregleda, se na trebuh uporablja svinčev predpasnik.
Druga pomembna pomanjkljivost je nizka kakovost slike za debelost. Velika količina maščobnega tkiva ne omogoča jasnega pregleda kostne strukture, zaradi česar je izvedba metode preprosto neuporabna.
Kdaj na rentgensko slikanje lumbosakralne hrbtenice:
- Huda bolečina v hrbtu.
- Nezgoda ali padec na hrbtu.
- Kršitev nog - otopelost, zmanjšana občutljivost, šibkost, paresis.
- Vsem ljudem po 45 letih za določitev osteoporoških sprememb.
- Prisotnost ukrivljenosti drže.
- Kot nadzor zdravljenja in zapis napredka.
Rezultati rentgenskega pregleda so na voljo istega dne. Radiolog opisuje sliko, sklepamo na pacientovih rokah.
Priprava za rentgensko regijo
Običajno postopek ne zahteva posebne priprave, če gre za dele vratu ali prsnega koša. Ampak pri preučevanju ledvičnega, morate upoštevati organe, ki se nahajajo tam, kar lahko daje senco kostni strukturi. 4 dni pred radiografijo odstranite železove pripravke.
- Nekaj dni pred študijem je predpisana posebna prehrana, razen hrane, ki povečuje nastajanje plinov v črevesju. Priporočljivo je, da odstranite sveže sadje, mlečne izdelke, zelje, črni kruh, fižol iz menija. Če se črevo napolni z neprepustno hrano in plinom, se slika izkaže za neinformativno in slika bo morala biti predelana.
- Za preprečevanje napenjanja in boljše prebave živil (plus za hitro odstranjevanje ostankov hrane) dodajte encime (festal, mezim) in aktivirane oglje 2 tablete 3-krat na dan po obroku.
- V večernih urah pred posegom je potrebno črevesje očistiti s klistoskimi. Praznjenje debelega čreva pred postopkom izvajajo Fortrans, ki lahko popolnoma odstranijo vsebino.
Pomembno: Pri prisotnosti zaprtja je priporočljivo namestiti tekočo prehrano z uporabo samo pitnih produktov - juhe, sokovi, čaji - za 2 pred rentgenskimi žarki.
Na dan pred diagnozo se post na dan 20 ur. Zadnji priporočeni obrok mora biti 5 ur v obliki lahke večerje (pusto meso, kuhana zelenjava). Isti večer, morate vzeti 1 paket odvajalnega Fortrans. Za zaprtje ali težo nad 80 kg je priporočljivo piti 2 vrečkah na sprejem. Postopek ponovite po 30 minutah.
- Ne jejte zajtrka zjutraj. Snemanje naj bi potekalo na prazen želodec.
- 6 ur pred preskusom pijete 1 vrečka odvajalnega sredstva ali naredite čistilni klistir.
- Takoj pred diagnozo je izključeno tudi pitje. Priporočljivo je vzdržati kajenja.
Preden postanete živčni, kot vzdrževalno zdravljenje, lahko pijete 15 kapljic valerijske ali materinske infuzije.
Pri izvajanju pregleda hrbtenice ledvenega rentgenskega aparata je pripravek izredno pomemben. Ukrepi, ki pomagajo čiščenje črevesja vsebine, plinov in blata, zaradi česar je težko vizualizirati. Upoštevanje vseh priporočil bo pripomoglo k jasni sliki in pravilno ugotovitvi diagnoze.
Verjemite, da je to neboleč, varen in poceni način za spoznavanje stanja mišično-skeletnega sistema. V skladu s politiko MHI v polikliniki ali bolnišnici je radiografijo mogoče storiti brezplačno (potrebujete nasvet od zdravnika). V zasebnih zdravstvenih centrih se slika posname brez smeri, storitev se izplača, zaključek je podan v nekaj minutah.
Upam, da je članek uporaben, se prepričajte, da ga delite s prijatelji.
Priprava za rentgensko hrbtenico
V našem članku upoštevamo pravilno pripravo rentgenske hrbtenice. Kakšne manipulacije bi bilo treba narediti, ali je potreba po prehrani, kakšne prenose je mogoče prenesti - preberite še.
Sacrum in ledina sta mesta pogostih sprememb kosti pri boleznih hrbta.
Najenostavnejši način preučevanja lumbosakralne hrbtenice je na voljo vsem slojem prebivalstva - radiografiji.
To je dokaj hitro, zanesljiva in natančna diagnoza bolezni hrbta. Dobro opredeljuje spremembe, vnetja, patologije, neoplazme kostnih in sklepnih sistemov.
V vseh velikih zdravstvenih ustanovah je možen rentgenski pregled lumbosakralne hrbtenice po zdravnikovem receptu.
Indikacije za rentgenske žarke so:
- poškodbe hrbta;
- identifikacija medvretenčnih kilnov;
- artritis, artroza, revmatizem;
- razkrivajo neoplazme, tumorje.
Spondilartroza lumbosakralne hrbtenice
Kontraindikacije za diagnozo bodo:
- nosečnost
- dojenje
- starost do 14 let
- debelost.
Priprava na raziskovanje
Priprava na rentgensko odsek rentgenskega dela vključuje več obveznih ukrepov za pridobitev kakovostne slike. Zdravnik, ki usmerja diagnozo, o tem obvesti bolnika.
Preden bo potreboval postopek:
- najpozneje v 3 dneh, da zavrnejo jedi, ki povzročajo večjo napetost;
- preživeti na predvečer čiščenja črevesja z aktivnim ogljem, blagimi odvajalnimi sredstvi ali klistirjem;
- vzemite zeliščne sedative (valerijske);
- diagnozo prenesti na prazen želodec;
- pred postopkom ne pijte ničesar, ne kadite.
Izvajanje raziskav
Radiografija poteka v posebni ločeni sobi, kjer se nahaja rentgenski aparat.
Pacient mora odstraniti nakit, predmete, ki vsebujejo kovine, vsa oblačila do pasu in upoštevati vsa navodila zdravnika.
Pregled poteka v položaju, ki se nahaja na posebni mizi, praviloma 20 minut. Postopek je neboleč in ne zahteva okrevanja.
V času študije mora pacient ostati nepremičen, da bi pridobil jasne slike. Slike potekajo v stranski in neposredni projekciji hrbta. Zdravnik lahko tudi določi poševno projekcijo, če je potrebno, da razjasni diagnozo.
- Na hrbtu so noge, ki so upognjene na kolenih, da bi dobili hrbtno ravno projekcijo;
- na strani z upognjenimi kraki za stransko projekcijo;
- na strani pod določenim kotom, pritrjena s posebnimi valji za poševno projekcijo.
Indikacije za raziskave
Radiografija spodnjega dela hrbta je predpisana za določene simptome in primere:
- bolečine v hrbtu in nogah;
- odrevenelost okončin;
- stalni občutek šibkosti;
- zaplete pri zlomih;
- hrbtenice anomalije;
- domnevna medvretenčna kila;
- potreba po preverjanju in odkrivanju neoplazem, tumorjev.
S pomočjo rentgena lahko ugotovite:
- različne vrste ukrivljenosti hrbtenice
- tumorji, neoplazmi
- kompresijski zlomi
- nalezljive spremembe,
- premiki, stiskanje, premikanje medvretenčnih diskov.
Vendar rentgenski žarki ne morejo določiti patoloških sprememb v diskih, ni priporočljivo, da ga predpišemo s sumom, da se raztezajo mišice, ligamenti.
Ta diagnoza je dobra za odkrivanje sprememb kosti in sklepov v hrbtenici.
Rentgen na lumbosakralni hrbtenici: kaj kaže
X-žarki lumbosakralni - je preprosta in cenovno diagnostična metoda za odkrivanje tumorjev, zlomov, deformacij, vnetnih in degenerativnih bolezni hrbtenice. Radiografijo lahko opravite v kateri koli zdravstveni ustanovi.
Radiografski pregled samo vizualizira strukturo kosti hrbtenice. Vezi, živcev, plovila in mehkih tkiv medvretenčnih diskov (MTD) in spoji niso vidne na radiografijo. Zaradi tega je študija slabša pri informativnem slikanju z magnetno resonanco (MRI). Slednje je predpisano, če tradicionalna radiografija ne omogoča pridobivanja potrebnih podatkov o stanju hrbtenice.
Kateri in zakaj so predpisani radiografiji
Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Učinkovito in cenovno ugodno sredstvo za bolečine v sklepih obstaja." Preberite več.
Študija je predpisana ljudem s poškodbami hrbtenice. Glavni cilj radiografije je odkrivanje travmatske deformacije hrbtenice, dislokacije, podubluxacije in zlomov vretenc. Radiološki pregled lahko predpiše kirurg ali nevrolog.
Zdravniki uporabljajo funkcionalno radiografijo za diagnosticiranje travmatičnih poškodb zdravila. Njeno bistvo je pridobivanje slik v fazi maksimalnega upogibanja in razširitve. O nestabilnosti hrbtenice pravi, da se pomikanje vretenc več kot 1-2 mm.
Radiografija je potrebno narediti vertebrogenih bolnikov z bolečino, ki sta lahko manifestacija degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic, skolioza, spondilolisteze, ankilozirajoči spondilartroza, tuberkulozne spondilitis, revmatoidni artritis, ligamentoza, medvretenčne kil, spinalnih tumorjev vrvice ali drugih bolezni.
Pri radiografijah ni vedno dobro preučiti patoloških sprememb v hrbtenici. Zato zdravniki dodatno predpisujejo bolnike s CT, MRI, scintigrafijo, mielografijo ali drugimi študijami.
Nekaj besed o drugih metodah diagnostike sevanja.
V računalniški tomograms razločni zlome teles lokov in procesov vretenca, hrbtenični kanal steno. Če smo ga dali v subarahnoidno prostor kontrastnega sredstva (mielografijo) z uporabo CT Zaznali dislokacijo hrbtenjače, hematomov, abscesov, tumorji, travmatski hernija medvretenčne ploščice.
MRI vam omogoča vizualizacijo kakršne koli poškodbe hrbtenjače in mehkih tkiv hrbtenice. V nasprotju s CT je ta študija pri odkrivanju kostnih pomanjkljivosti malo informativna.
Priprava in vodenje ankete
Pri akutnih poškodbah je rentgensko-sakralni oddelek izdelan brez priprave. Pacient je postavljen, posajen ali postavljen v pravem položaju, vzame slike. Za identifikacijo travmatičnih poškodb hrbtenice se radiografija ponavadi opravi v dveh projekcijah.
Če se rentgensko slikanje lumbosakralne hrbtenice izvede na načrtovan način, potrebuje oseba posebno usposabljanje.
Celo "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo enkrat ne pozabite, da ga razbijete enkrat dnevno.
Njegovi glavni koraki so:
- 2-3 dni pred pregledom pacienta, ki je prosil, da popolnoma odstraniti iz prehrane živil, ki tvorijo pline (kvasovke pecivo, brezalkoholne pijače, juhe, mlečni izdelki). Zato je nujno, da se plini, nakopičene v črevesju ni ustavil, da bi dobili jasno sliko hrbtenice.
- Hkrati mora oseba vzeti aktivno oglje. Priporočeni odmerek je 2 tableti 3-krat na dan.
- Nekaj ur pred pregledom se pacientu zdravi s čistilnim klistirjem. To je potrebno za odstranjevanje plinov in blata iz črevesja, ki vplivajo na normalni prehod rentgenskih žarkov.
- Na predvečer študije morate jesti najkasneje 19 ur. Na dan, ko obiščete radiološko sobo, ne morete zajtrk. Radiografija se izvaja na prazen želodec.
Navedeni nasveti so dovolj, da se lahko pravilno pripravite na postopek. Ugotovimo, kako se izvajajo rentgenski žarki lumbosakralne hrbtenice.
Slike je mogoče posneti v različnih projekcijah in položajih. Med pregledom lahko pacient sedi, stoji ali laže. Izbira položaja telesa je odvisna od podobe katere strukture hrbtenice potrebujete. Ko je raziskovalec izsledil pravilne drže, radiolog postavlja rentgensko cev, zapusti sobo in posname sliko. Ves ta čas mora bolnik ostati nepremostljiv.
Po prejemu slik, jih zdravnik opiše in dešifrira. Potem pa s radiografijo skupaj z zaprtjem v rokah pacienta. Prikazuje slike zdravniku ali drugemu specialistu.
Trenutne tehnologije omogočajo ne samo običajno, ampak tudi digitalno radiografijo. Slednja vam omogoča shranjevanje posnete slike na digitalnem mediju. To sliko lahko shranite na disku ali na pomnilniško kartico.
Kaj kaže rentgensko slikanje lumbosakralne hrbtenice?
Večina radiografskih znakov, ki so razkriti v študiji, so nespecifični. To pomeni, da ne omogočajo natančne diagnoze. Za potrditev bolezni morajo zdravniki upoštevati anamnestične podatke, klinične simptome in rezultate drugih raziskovalnih metod.
Večina bolezni so diagnosticirali njihovi posredni lastnostmi (npr vez loma - na zamik vretenc na funkcionalnih študij osteohondroze - prisotnost postavitev osteophyte in zmanjša razdaljo med vretenc). Težave pri diagnozi ponavadi ne nastanejo z zlomi, ki so dobro vidni na radiografiji.
Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov in hrbtenice naših bralcev uporabo hitro in brez kirurške metode zdravljenja, ki jih vodijo revmatologi priporoča Rusijo, so se odločili, da nasprotuje brezpravja za farmacevtske in medicine navedla, da res zdravi! Seznanili smo se s to tehniko in se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost. Preberite več.
Za številne bolezni hrbtenice je značilen podoben rentgenski vzorec. Na primer, za zmanjšanje medvretenčnih zarezami in subchondral skleroza kažejo osteohondroze, ankilozirajoči spondilitis, spondilitisa, revmatoidnega artritisa, izboklino ali hernija diske.
Napake, ki jih zazna radiografija:
- osteofiti - Bony goji vzdolž robov vretenc. Zunaj so videti kot trnki;
- spreminjanje razdalje med diski. To je posledica degenerativnih ali travmatičnih poškodb MTD. Izgleda kot zoženje reže med posameznimi vretenci;
- subhondralna skleroza in osteoskleroza. Značilen zaradi patološkega proliferacije in zbijanja kostnega tkiva poleg MTD in / ali v območju medvretenčnih sklepov;
- oksifikacijo anteriornega vzdolžnega ligamenta. Razvija se zaradi odlaganja kalcijevih soli v njej. Zunaj izgleda kot pečat na čelni površini vretenc. Običajno kaže na spondilozo;
- osteopenija. Pojavlja se z zmanjšanjem gostote kostnega tkiva, kar je na slikah zlahka vidno. Lahko govori o sistemski osteoporozi ali o lezijah tuberkuloze hrbtenice. Osteopenija je eden od indirektnih znakov deformacije osteoartritisa.
Tabela 1. Rentgenski znaki pogostih bolezni in poškodb hrbtenice