Delovanje za odstranjevanje kile ledene hrbtenice

  • Joga

Neenakomerna obremenitev vretenc je pogosta težava, na katero mnogi ljudje ne posvečajo ustrezne pozornosti. Preobremenjen je s prelomom hrbtenice, kar povzroča tako neprijeten in nevaren pojav kot kila. V 90% primerov je lokaliziran v ledvenem območju. Operacija za odstranjevanje kile ledvene hrbtenice je radikalna in najučinkovitejša metoda za odpravo te bolezni. Postopek izvajamo s kirurškimi, mikro-kirurškimi, endoskopskimi in drugimi metodami. Kakšni so simptomi ledvene hrbtenice?

Simptomi in manifestacije bolezni

Herniated hrbtenice v ledvenem območju je značilen določen niz simptomov. Takoj se posvetujte z zdravnikom, če redno opazujete naslednje simptome:

  • Lokalne bolečine, ki jih močno poslabša gibanje;
  • akutna bolečina v spodnjem delu hrbta;
  • bolečine, ki lahko izžarevajo v glutealni regiji, na zunanjih in hrbtnih površinah stegna;
  • naraščanje na območju poškodovanega vretenca;
  • kršitev občutljivosti nog;
  • boleče občutke pri vrtenju in upogibanju;
  • motnje medeničnega organa.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če želite ugotoviti, ali potrebujete postopek za odstranitev hernirane lumbalne hrbtenice, se posvetujte s terapevtom. Mnogi med njimi zapletajo simptome znakov radikulitisa in napačno diagnozo. Natančneje, kirurg bo pomagal ugotoviti vzrok bolezni. V klinikah, specializiranih za bolezni hrbtenice, se uporabljajo sodobne diagnostične metode, ki omogočajo najbolj natančno prepoznavanje problema in ugotovijo, ali ima oseba medvretenčno kilo.

Indikacija za kirurški poseg

Če je bil bolnik diagnosticiran v zdravstvenem domu, bodo absolutni znaki, po katerih je potrebna operacija, naslednji:

  • hude motnje medeničnega organa (tako imenovani "konjski repni sindrom") - zamuda ali pogostost uriniranja;
  • erektilna disfunkcija;
  • mišična atrofija in paresis spodnjih okončin;
  • vretenčne kile, skupaj s sekvestracijo in prolapsom pulpnega jedra.

Skupaj z absolutnimi indikacijami so relativne indikacije. To pomanjkanje rezultatov pri uporabi drugih metod zdravljenja za dva meseca. Pred imenovanjem kirurških posegov za odstranitev medvretenčne kile se predpisujejo masaža, terapevtska terapija in posebna gimnastika, ki nosijo korektivne steze. Optimalen niz postopkov je določen s temeljitim zdravniškim pregledom. Če te metode ne pomagajo, operacija odstranitve kile ledvene hrbtenice ne bo le pomagala obvladovati negativnih simptomov, temveč tudi preprečiti ponovitev.

Operativne metode zdravljenja

Obstaja več radikalnih tehnik, ki se uporabljajo za zdravljenje intervertebralne kile. Te vključujejo:

  • kirurška metoda;
  • endoskopska metoda;
  • mikro-kirurška metoda;
  • odprta operacija;
  • lasersko uparjanje;
  • hladno-plazemska nukleoplastika;
  • hidroplastična;
  • intraossezna blokada;
  • laserska rekonstrukcija diska.

Endoskopski

Pri izvajanju operacije za endoskopsko odstranjevanje kile se uporablja lokalna anestezija. Endoskop se napaja na disk skozi rez, katerega velikost ne presega 0,5 cm. Vse manipulacije so prikazane na posebnem monitorju. Prednosti metode vključujejo najmanj travmatično, minimalno tveganje pooperacijskih zapletov in hitro rehabilitacijo. Pacient se izprazni v 1-3 dneh po posegu, fizično delo pa se lahko začne po 2-6 tednih.

Mikrohirurgija

Če je operacija z uporabo endoskopa nemogoča, se uporablja mikro-kirurška tehnika. Njegovo ravnanje spremlja izvajanje kosov. Notranji pregled je opremljen s posebnim operativnim mikroskopom, ki se nahaja zunaj telesa. Prednosti te metode vključujejo zmanjšanje ravni poškodb na konicah živcev. Zaradi uporabe mikrotolov se pojavnost vnetnih procesov zmanjša. Traumatizem je minimalen in pacient se lahko vrne v vsakodnevne zadeve po le 2-3 dneh.

Laserska izhlapevanje

Kirurgija za odstranjevanje kile z lasersko vaporizacijo se izvaja s štrlitvijo diska s pogojem odsotnosti sekvestracije. V disk vstavimo iglo, s katero se vanj vnese merjen pretok energije. S tem se tekočina v notranjosti diska pretvori v paro, s čimer se zmanjša pritisk znotraj. Ti procesi pomagajo odpraviti kršitve živčnih korenin in zmanjšati število receptorjev. Prednosti metode vključujejo kratko trajanje operacije (ne več kot eno uro), odsotnost poškodb in poznejši pojav brazgotin.

Hladno-plazemska nukleoplastika

Ta metoda vključuje odstranitev hernialnega tkiva s hladno plazmo. Na območje prizadetega območja se napaja s posebno iglo. Sestava deluje na kelne celice z nizkimi temperaturami, kar povzroči njihovo popolno uničenje. Simptomi bolečine po takem postopku takoj izginejo in operacija traja od 15 do 30 minut. Hladno-plazemska nukleoplastika ima visoko učinkovitost in udobje za bolnika, lahko pa povzroči relaps.

Hidroflatika

Ta postopek se izvaja na velikosti kile do 6 mm. Uporablja se pri premikanju bolečine v spodnje okončine. Specifičnost hidroplastične sestavine je uvedba skozi prebadanje posebne kanile v diskno votlino. Prihaja nukleotom (reporter), po katerem se pod pritiskom uvaja fiziološka raztopina, ki izpljuje celice kile. Prednosti te metode so nizka travma, preprečevanje nekroze medvretenčnega diska, izboljšanje amortizacijskih funkcij.

Laserska rekonstrukcija diska

Ta metoda je sestavljena iz uvajanja igle z laserskim svetlobnim vodnikom v prizadeto področje. Pod vplivom njegovega sevanja se volumen diska zmanjša, tlak se zmanjša, in hernialne celice se "posušijo". Ta postopek se izvaja brez prisotnosti sekvestrov in velikosti kile do 6 mm. Prednosti - odsotnost brazgotin, najmanjša verjetnost zapletov. Operacija prispeva k stabilnosti vretenčne naprave in ni travmatična.

Delovanje odprtega tipa

Pri izvajanju odprtega tipa se ne uporabljajo dodatne naprave za zagotovitev vpliva na poškodovano območje. Postopek poteka v celoti pod nadzorom strokovnjaka ročno. Zelo pomembno je v tem primeru zaupati izkušenega kirurga, ki bo na najvišji ravni izvedel vse potrebne manipulacije. Koristi odprte kirurgije vključujejo možnost popolne odstranitve hernialnega tkiva in minimalnega tveganja ponovitve.

Pred operacijo odstranitve kile je pomembno, da analiziramo cene za njegovo izvedbo na ozemlju klinike različnih držav. Moskva, Sankt Peterburg, Nemčija in Izrael se odlikujejo po visoki stopnji razvitosti medicine, namenjene odpravljanju težav hrbtenice. Stroški odstranitve lumbalne kile v različnih mestih in državah so navedeni v naslednji tabeli:

Lokacija klinike

10 000 - 300 000 rub.

10 000 - 100 000 rub.

Klinika za operacije

Ni lahko odločiti, narediti operacijo v tujini ali zaupati domačim strokovnjakom. Za klinike v St. Petersburgu in Moskvi so značilne demokratične cene v primerjavi s tujimi institucijami, vendar bolj skromna diagnostična in operativna orodja. Ampak, če gre za vprašanje odprtega tipa, endoskopske, mikro-kirurške metode, domači strokovnjaki, ki opravljajo klinike v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu, kažejo odlične rezultate. Lahko tekmujejo s tujimi kolegi.

Med klinike v Moskvi, ki se operirajo za odstranitev medvretenčne kile, so se izkazale:

  • klinika kirurške kirurgije "Osa" (ulica Fadeeva, hiša 5, stavba 1, nadstropje 3);
  • Klinična bolnica št. 1 JSC Ruske železnice (Volokolamskoye avtocesta 84);
  • klinika "Medsi" (Leningradsky prospect, 52);
  • raznolika klinika "Soyuz" (ulica Matrosskaya Tishina 14A);
  • Zvezni znanstveni in klinični center za specializirano medicinsko oskrbo (Orekhovy Bulvar, 28, soba 1227).

V St. Petersburgu strokovnjaki svetujejo, da se obrnejo na takšne zdravstvene centre kot:

  • Klinika "Zdravstvena delavnica" (Ave. Kamennoostrovsky, 40a);
  • specializirani medicinski centar "Klinika za problemi na hrbtenata" (naselba na kanalot Griboedov, 57);
  • klinika "Proximed" (6. vrstica VO, 23);
  • Medicinski centar "Klinika za moderni kirurški tehnologii" (ul. Barmaleyeva, 12).

Odločitev, da se prijavite na kliniko v Nemčiji ali Izraelu, je zelo racionalna - te države so znane po najvišji stopnji zdravstvenih storitev. Za zdravljenje hernijacije lumbalne hrbtenice se uporabljajo najnaprednejše tehnike, najnovejše dosežke tehnologije, vendar cene "ugriz". Izbira klinike je neposredno odvisna od narave poškodbe in najprimernejše metode za njegovo odpravo.

Tisti, ki nameravajo odstraniti medvretenčne kile v Nemčiji, so primerne zdravstvene ustanove:

  • Univerzitetna klinika v Münchnu (Klinikum der Universitt Mnchen, Marchioninistr.15)
  • Univerzitetna klinika Regensburg (Universitatsklinikum Regensburg, Franz-Josef-Strauss-Allee 11, 93053 Regensburg);
  • Center za zdravljenje sklepov in hrbtenice "Lippe" v Detmold-Lemgo (Rntgenstrae 18, 32756 Detmold);
  • specializirana ortopedska klinika "Athos" (Effnerstrae 38, 81925 Mnchen).

Pri zdravljenju v Izraelu veliko ljudi izbere:

  • Oddelek za nevrokirurgijo klinike Medical Centre Herzliya (Izrael, Herzliya, Ramat Yam 7);
  • Zdravstveni center Tel Aviv v Suraškem (Ichilov) (6 Weizmann Street, 64239 Tel-Aviv, Izrael);
  • zdravstveni center Assaf Ha Rofe (Tzrifin, 70300 Tzrifin, Izrael);
  • medicinski center "Hadassah" (Kiryat Hadassah, POB 12000 Jrusalem, Izrael).

Možni zapleti in posledice

Operativni poseg v človeško telo je obremenjen s posledicami. Kadar gre za odstranitev hernirane ledvene hrbtenice, lahko pride do operativnih in postoperativnih procesov. Prva vrsta vključuje poškodbe živcev, ki lahko, če se ne izvajajo, lahko povzročijo paralizo, paresis, migrene. Glavni postoperativni zaplet odstranitve kile v ledvenem predelu je možen ponoven pojav bolezni. V tem primeru kirurške metode dopolnjuje konzervativno zdravljenje - jemanje zdravil, rehabilitacija sanatorija itd.

Rehabilitacija

Če sindrom bolečine ostane po operaciji, je bolniku predpisan analgetik, pa tudi kompleks zdravil, ki čim prej pomaga obnoviti funkcije hrbtenice. V prvih 2-3 mesecih po postopku je priporočljivo nositi poseben steznik, ki pomaga krepiti držo. Težave v tem obdobju ne bi smeli dvigniti. Visoka učinkovitost v času rehabilitacije dokazujejo fizioterapevtski postopki - laserska terapija, elektroforeza itd. Vaje za masažo in fizioterapijo so časovno preizkušene in učinkovite metode rehabilitacije.

Delovanje za odstranjevanje kile ledene hrbtenice

S kiljo ledvene hrbtenice se operacija redko predpisuje, čeprav večkrat pogosteje kot v predelu prsnega koša ali materničnega vratu. Konec koncev, največje število medvretenčnih - lumbalni. Obremenitev spodnjega dela hrbtenice je zelo visoka glede na zgornje dele. Posebno povečana obremenitev poteka v sedečem položaju, če pa oseba preživi toliko svojega življenja, je patologija hrbtenice le vprašanje časa. Najnevarnejša takšna motnja je medvretenčna kila ledvene hrbtenice.

Odstranjevanje kile lahko daje želeni učinek, vendar zdravniki na vse možne načine zavlečejo čas določitve operacije, poskušajo rešiti problem s konzervativnimi metodami. Tveganje operacije je zelo veliko, zdravniki to razumejo.

Indikacije za delovanje

Kirurško odstranjevanje kile je zelo pomemben korak. Treba je zagotoviti, da je to upravičeno in potrebno. Obstajajo različni znaki za delovanje. Med znaki potrebe po kirurškem posegu lahko pride do pogojne ločitve. Nekatera pričevanja jasno kažejo, da bo treba operacijo opraviti v kratkem času in ni razloga za čakanje. Drugi kažejo potrebo po operaciji v naslednjem časovnem okviru, da zavrnejo operacijo v takem primeru - da zagotovijo invalidnost ali celo smrt.

Primeri, v katerih bo kmalu potrebna operacija za odstranitev kile ledene hrbtenice, a lahko počakate malo:

  • Neučinkovitost klasičnih vrst zdravljenja - zdravniški, fizioterapevtski, ljudska medicina;
  • Izrazen sindrom bolečine, ki se je nekaj mesecev umiril, ki ga človek lahko preživi brez pomoči antidepresivov in narkotičnih zdravil proti bolečinam.

Primeri, v katerih je nujno potrebno ukrepanje, kadar se v vsakem trenutku lahko pojavi hudo poslabšanje stanja:

  • Impresivne dimenzije intervertebralne kile (več kot 10 mm);
  • Motnje medeničnega organa, težave z uriniranjem in erekcijo (pri moških);
  • Zmanjšana občutljivost v nogah, letargija, šibkost, nestabilnost hoje;
  • Ruptura fibroznega obroča in puščanje pulznega jedra v hrbtenični kanal. Ta položaj je zelo nevaren in brez operacij vodi do paralize.

Pred kakršnimkoli postopkom je treba opraviti magnetno resonanco ali računalniško tomografsko preiskavo in opraviti je treba še nekaj drugih testov. Po kirurškem posegu je mesto razkuženo, da bi zaščitili bolnika pred različnimi nalezljivimi lezijami hrbtenice.

Vrste operacij

Če želite izvedeti, kateri operacijski poseg za odstranitev ledvične medvretenčne kile potrebuje bolnika, zdravnik izvede številne dodatne preiskave. Potrebno je natančno vedeti, kakšne so dimenzije izstopajočega diska, prisotnost rupture vlaknastega obroča, značilnosti stiskanja živčnih končičev in krvnih žil. Pomembno je tudi razumeti, kaj je predpisovanje intervertebralne kile in ali je ta metoda primerna za njegovo odstranitev.

Na podlagi pričevanja natančnih pregledov, individualnih pregledov in bolnikovih intervjujev, finančnega stanja, zdravnik določi vrsto potrebne operacije.

Laminektomija

Učinkovitost take operacije je zelo visoka, bolniki redko premagujejo relaps. Vendar pa se laminektomija zelo redko uporablja danes. Stvar je, da so posledice lahko zelo žalostne. Med izvajanjem te operacije uničenje kile lumbosakralne hrbtenice povzroči svetovno uničenje strukture medvretenčnega diska in, po možnosti, delov vretenca.

Odstranjevanje kile z laminektomijo je učinkovito, toda po operaciji lahko oseba pri sedenju ali hoji doživi nelagodje in obstaja tveganje, da bo onemogočen.

Da bi se izognili številnim težavam, lahko bolnik vstavi vsadek, delno nadomešča izgubljeni medveritveni segment, ki vrne določeno mobilnost hrbtenici. Toda struktura je še vedno rahlo prekinjena. Tudi kršitev integritete hrbtne strukture lahko povzroči majhno premikanje, kar postopoma vodi do skolioze. Vsa tveganja pomenijo, da je takšen način kirurškega posega nepotreben, zdravniki ga redko uporabljajo. Toda v nekaterih klinikih še vedno uporabljajo laminektomijo.

Mikrodiscektomija

Vsako medvretenčno kilo ledvene regije je mogoče odpraviti s mikrodiscektomijo. Ta metoda vključuje ukrepe znotraj medvretenčnega diska, ne da bi vplivala na vretenca.

Nevrokirurg naredi majhen rez, skozi katerega se manipulacije izvajajo z zelo tanki orodji. Pomožni dodatki so tudi mikroskopi, ki pomagajo doseči največjo natančnost in zmanjšajo tveganje za poškodbe kosti, mišičnega tkiva in živčnih končičev. Druga prednost je odsotnost brazgotin po operaciji in kratek čas rehabilitacije. Pacient zelo hitro čuti izboljšanje stanja in zmanjšanje sindroma bolečine.

Endoskopija

Kirurgija za odstranjevanje kile se opravi z uporabo posebne naprave - endoskopa. Rez je izdelan v majhnem postopku (do 5 mm). Vsi ukrepi so prikazani na zaslonu računalnika, kar vam omogoča, da dosežete odlično natančnost in ne poškodujete strukture hrbtenice. Pacient je pripravljen, da se vrne v običajen življenjski režim, en in pol do dva meseca po uspešnem delovanju.

Odstranjevanje laserja

Intervertebralne kile, v katerih se poškodba fibroznega obroča še ni zgodila, lahko zdravimo z lasersko kirurgijo. S pomočjo posebne opreme vpliva na poškodovan disk. Dejavnost visokih temperatur, ki jih ustvari laser, izhlapi del tekočine znotraj diska in zmanjša izstopanje. Postopek rehabilitacije traja več tednov. To je čudovita vrsta kirurškega posega, vendar jo je mogoče uporabiti samo v primerih, ko ni sekvestracije.

Lasersko oživljanje

S pomočjo laserske kirurgije ne morete samo odstraniti, temveč tudi obnoviti hrbtenično tkivo. To so dokazali sodobni nevrokirurgi. Lasersko obsevanje dobesedno "suši" uničen segment medvertebralnega ožilja, zmanjšuje iztegovanje in zmanjšuje pritisk na živčne končice, krvne žile. Volumen pulznega jedra postane manjši, kar zmanjša pritisk na notranje stene vlaknastega obroča.

Če ima kila majhne dimenzije, ki so še vedno primerne za takšno zdravljenje, je bolje narediti lasersko korekcijo.

Hidroflatika

Ta postopek vključuje vnašanje v intervertebralni segment posebne rešitve in nato črpanje s poškodovanimi deli diska. Zaradi tega se volumen pulznega jedra zmanjša in izbruh močno zmanjša. Tlak pade od živčnih končičev, boleči sindrom prehaja. V 2 dneh po operaciji lahko varno odideš domov. Posledice take operacije so ponavadi samo pozitivne.

Nukleoplastika s hladno plazmo

Ta operacija s hernijajo medvretenčnega diska traja do pol ure. Zadevan je samo poškodovan disk. S pomočjo posebne igle se uvaja hladna snov v plazmi, ki uničuje deformirane elemente. Zmanjša izcedek, učinek nizkih temperatur hitro odpravi sindrom bolečine. Bolnik se počuti veliko bolje po operaciji.

Obdobje rehabilitacije

Po vsaki operaciji je treba opraviti rehabilitacijo, za kirurške posege v strukturo hrbtenice pa je potrebna še posebej previden pristop. Ne kršite zdravniškega recepta, je preobremenjen s ponovitvijo ali drugimi kršitvami, morda še resnejšimi. Obdobje rehabilitacije je razdeljeno na začetne in pozne. Časovni okviri so odvisni od vrste operacije, vendar je priporočljivo, da so priporočeni najdaljši roki.

Začetno obdobje zahteva naslednja pravila:

  • Ne morete sprejeti sedenja;
  • V nobenem primeru ne dvigujte predmetov, težjih od čajnika s čajem;
  • Vsaka pobuda pri dodatnem zdravljenju se lahko spremeni v ponovitev;
  • Potrebno je nositi podporni steznik nekaj ur na dan, ne več;
  • Uravnotežena prehrana, bogata z vitamini, ki jo potrebujete zdaj, bolj kot kdajkoli prej;
  • Zavrnitev slabih navad.

Pozna faza daje nekaj svobode delovanja, vendar neupravičeno obnašanje lahko izniči vse prejšnje zdravljenje.

Številni predpisi za drugi časovni interval (2 meseca - 6 mesecev po operaciji):

  • Sedenje je lahko največ 3 do 4 ure, nato pa pol ure počitka za lažno pozicijo;
  • Vsak padec ali vibriranje lahko povzroči nepopravljivo škodo, to je treba preprečiti;
  • Težko (od 7-8 kg) ni mogoče dvigniti;
  • Več ur na dan morate nositi steznik za hrbet.

Upoštevajoč vsa pravila, boste vrnili izgubljeno zdravje hrbta na takšno raven, da se boste lahko vrnili v vsakdanje življenje brez bolečin.

Učinkovitost delovanja

Najpogosteje uporabljana vrsta operacije, kot je mikrodiscektomija. Je ta metoda učinkovita? Sodeč po mnenju bolnikov in pogostosti uporabe takega kirurškega posega, mikrodiscektomija skoraj vedno daje želeni rezultat.

Več kot 90% operiranih ljudi je opomoglo od intervertebralne kile in se vrnilo v običajen življenjski slog. Nedvomno obstajajo tudi negativni pregledi, vendar jih je zelo malo. Karkoli se lahko zgodi, na primer, oseba ni pravilno sledila pravilom rehabilitacije ali pa je bila ujetega neumnega nevrokiranta ali pa je regenerativna sposobnost organizma zelo šibka.

Obstaja veliko dejavnikov, zakaj operacija ne daje želenega učinka, vendar je na splošno ta metoda zasluženo najbolj priljubljena. Kot pri drugih metodah so rezultati tudi precej pozitivni. Glavna pomanjkljivost mnogih drugih operacij je nezmožnost izvajanja kile ali rupture vlaknastega obroča z velikimi velikostmi.

Zapleti

Kakršna koli operacija na hrbtenici je ogromno tveganje. Obstaja veliko zapletov, če gre kaj narobe. Takšni primeri so redki, vendar morate vedeti o njih.

Tukaj je seznam možnih zapletov v primeru nepravilnega delovanja ali slabe opreme za to:

  • Močne migrene, ki pacientu spremljajo dolgo časa. Ta bolezen se zgodi zaradi poškodbe hrbtenice. Bolečina bo prej ali slej izginila;
  • Izpuščaji na koži v primeru alergije na katerokoli sestavino, ki se uporablja med operacijo;
  • Infekcijska lezija hrbtenice s slabo razkuževanjem instrumentov;
  • Odsotnost ali paraliza nog. Pojavi se v porazu nekaterih hrbtnih živcev;
  • Ponavljajoča se kirinska plošča.

Če ima pacient ponovno znake herniranja, se vse začne s konzervativnim zdravljenjem. In v primeru popolne neučinkovitosti, še ena operacija.

Cene in klinike

Stroški kirurškega posega za kilo ledvene hrbtenice so lahko precej impresivni, vendar kljub temu je bolje izbrati najdražje razpoložljive možnosti. Na vaše zdravje ne morete prihraniti, še posebej na zdravje hrbtenice.

Negativne posledice se pogosto pojavijo pri izvedbi najbolj proračunskih operacij, kjer se uporablja poceni oprema.

Cene kirurških posegov za odstranitev medvretenčnih kilij v Rusiji znašajo od 10 do 300 tisoč rubljev. Tudi za dobre ljudi obstaja različica operacije v tujini, na primer v Nemčiji ali Izraelu. Cene bodo zagotovo višje, vendar je tveganje precej nižje. Najvišji strošek takega postopka je 25 tisoč dolarjev.

Med klinike v Rusiji lahko omenite Moskovske ustanove kot Medsi in Axis ter med klinike v Sankt Peterburgu - delavnica zdravja. V Nemčiji je odlična ambulanta - Effnerstrae.

Kirurgija je pripomogla k reševanju številnih težav z intervertebralnimi kili v ledveni hrbtenici. Ljudje so dolgo časa uporabljali konzervativne metode in občutili začasni učinek, vendar so operacije v večini primerov prinesle želeni rezultat. Največ pozitivnih mnenj je o mikrodiscektomiji. Ta vrsta delovanja ni zaman priljubljena med ljudmi s herniranimi medvretenčnimi diski.

Odstranitev medvretenčne kile, popoln opis

Vsako leto je tako neprijetna patologija kot medvretenčna kila, ki dinamično narašča. Njegov pojav je v večini primerov posledica zanemarjene osteohondroze. Osteohondroza v določenem segmentu hrbtenice v različnih stopnjah resnosti 90% prebivalstva Ruske federacije, med njimi zelo mladi kontingent ljudi.

Kar se tiče njegovega nevarnega zapletanja, in sicer medvretenčne kile, je po nedavnem poskusu, katerega bistvo je bil pregled hrbtenice v 100 naključnih ljudeh, 30 jih je imelo disk Herniation v blagi in zmerni obliki. In skoraj vsi subjekti niso osumeli tega obrata, čeprav niso zanikali, da se med seboj poznajo z bolečimi znaki v hrbtu ali vratu. V Rusiji ima skoraj 1/3 prebivalstva medvretenčno kilo.

Kako izgleda bolezen.

Namen odstranitve medvretenčne kile in vodilnih klinik

V skladu s kliničnimi opažanji vseh registriranih bolnikov - 20% potrebuje nujno operacijo, predvsem za ledvene medvretenčne kile, manj pogosto materničnega vratu. V slikah in videu lahko dobite dobre vizualne informacije o specifičnosti patologije in operativnih ukrepih za boj proti njej. Priporočamo vam, da se seznanite z vsemi vizualnimi materiali.

Kaj naredi operacija?

Zapletena bolezen, ko je razkrila, stiskanje živčnih korenin in hrbtenjače, kot tudi ločitev od zasega kile, je neverjetna nevarnost za ljudi. Patologija, odvisno od lokacije, lahko privede do paralize spodnjih ali zgornjih okončin, izzove zgodnje kap in povzroči hudo disfunkcijo medeničnega organov, ki se kaže z nenadzorovano uriniranje in odvajanje blata.

Simptomi izboljšanja:

  • da se znebite neznosnih lokalnih bolečin in sindroma bolečine, ki obsevajo različne dele telesa;
  • odpraviti mišično atrofijo nog in rok;
  • obnoviti mišično-skeletni potencial prizadetega okončine;
  • normalizirati vnetje medeničnih organov;
  • obnoviti delo primarnega pomena centralnega živčnega sistema (hrbtenjača in možganov);
  • popraviti hojo, držo, gibljivost in stabilnost hrbtenice.

Pritisk na živčna vlakna prinaša neprijetne posledice.

Z uvedbo inovativnih tehnologij danes nevrokirurški lumbalne in cervikalne kila odstrani minimalno invazivne tehnike za skrbni odnos do mehkih tkiv in vretenčarjev živčnih struktur, čim bolj zmanjšati znotraj in pooperativno tveganje, hitro okrevanje. Možne vrste operacij:

  • endoskopska ektomija kile;
  • mikrodiscektomija;
  • izhlapevanje las (primerna je le za majhne velikosti iztiskov).

Najboljše klinike v Rusiji

V Ruski federaciji bomo izpostavili nekatere dobre zdravstvene ustanove, ki so dobro usposobljeni za minimalno invazivno nevrokirurgijo popravila vretenčnih kilnov.

  1. V Jekaterinburgu odstranitev medvretenčne kile v različnih sodobnih tehnologijah lahko bolniki opravijo v nevrokirurškem vertikološkem centru na GB št. 41.
  2. Nevrokirurška ustanova. Babichenko in Razumovsky, ki se nahaja v Saratov, je vredno omeniti s pozitivno stranjo. Za izvedbo endoskopije se na primer uporablja napredni nemški sistem TESSYS, kar je velik plus. Ima širše možnosti vizualizacije in boljše tehnologije za ustvarjanje optimalno ugodnih mini-dostopov kot operacije mikroskopa. Z lezijami l5 s1 je to še posebej res. Zahvaljujoč tej tehniki je mogoče ovirati anatomske ovire in odstraniti visoko migrirane sekvestre.
  3. Dober ugled je zmagal MC "Medeor" v Chelyabinsk. Klinika ponuja kvalitativno odstranjevanje kile na kateri koli ravni hrbtenice z uporabo transominalnih endoskopskih sistemov linije Joimax (Nemčija), kot so TESSYS in CESSYS. Operativno intervencijo opravlja glavni zdravnik, ortopedski specialist za travmo, dr. Med. Astapenkov DS
  4. Častno mesto je bilo počaščeno in Okrožna klinična bolnišnica mesta Khanty-Mansiysk, kjer se sodobni bolniki zdravijo z izrastki in herniranimi medvretenčnimi diski. V bolnišnici izvedena obnovitvena in lasersko vaporizacijo, hladni plazmi plastične protez dinamični stabilizacijo, za uporabo dekompresijo, mikrokirurgija vežejo hernije hrbet endoskopsko podprto.

V Rusiji so v zadnjem času začeli razvijati in uporabljati nizko travmatične metode. V skladu s tem je število neuspešnih operacij 2-3 krat več.

Najbolj travmatičen način za odstranitev kile.

Za odstranitev kile z mikroskopom smo začeli v tujini že v začetku sedemdesetih, imeli smo le sredi devetdesetih let. Pred tem časom smo še vedno uporabljali najbolj agresivno radikalno tehniko, z največjim tveganjem zapletov in napak, odprto discektomijo. Ta primer je dovolj, da bi razumeli, koliko domaća raven razvoja nevrokirurgije daleč zaostaja od tujega.

Na Češkem, Izraela, Nemčije, endoskopski discectomy uporabo TESSYS sistem približno 95% primerov in več daje odlične rezultate, medtem ko v Rusiji le 85-90%. Nevrokirurg uzhno mimo ne eno leto usposabljanja in pripravništva v najboljših svetovnih centrov nevrokirurgije, za let na dnevni osnovi za opravljanje ducat takih posegov. V RF, da globoko obžalujemo, seveda ni vsakega kirurga hrbtenice, ne brez izjeme, poklicati.

Zdravljenje intervertebralne kile v tujini

Najuspešnejša država, vodilna v ortopediji in operaciji hrbtenice danes, pa je kot Češka, 5, 10, 15 let. Visoko zaupanje med našimi bolniki in veliko priznanje je dobila družba Artusmed, specializirana za minimalno invazivno operacijo hrbtenice, endoprostetiko hrbtenic in sklepov. Tukaj so specialisti z velikim pismom, ki izvajajo kakršne koli kirurške manipulacije z natančnostjo nakita.

V Češki republiki so cene za odstranitev kile skupaj z diagnozo in rehabilitacijo za 2 do 2,5 krat nižje kot v Nemčiji ali Izraelu samo za en postopek zdravljenja. Po operativnih postopkih v čeških klinikh je vedno sprejeta popolna obnova pacienta, kar je za najbolj priljubljene države zelo redko. In brez ustreznega rehabilitacijskega tečaja, delovanje hrbtenice ni smiselno.

Popolna postoperativna rehabilitacija, ki ustreza vrsti in zahtevnosti izvedenega kirurškega posega, posameznim značilnostim človeškega telesa, je obvezna zahteva vsakega programa zdravljenja in je vedno vključena v stroške medicinskega paketa.

Kirurgija za odstranitev medvretenčne kile v spodnjem delu hrbta in vratu: kdaj je to potrebno?

Lezije ledvenih diskov se pojavijo v 80% primerov. To je posledica dejstva, da je spodnja hrbtenica najbolj obremenjena in mobilna. Prevladujejo operativni posegi za medvretenčne ledvene kile. Dodeljeni so, če so naslednje težave.

  • Resno nenormalnosti v delu medeničnih organov, ki jih povzroča stiskanje živčnih procesov konjskega repa. Za to zapleteno obliko bolezni so značilne hude spremembe v delovanju sečnice in rektalnega trakta, in sicer nehotenega odvajanja urina ali iztrebkov. Moški imajo težave z erekcijo.
  • Omejite šibkost mišic ene noge (spodnja monopareza), rezultat kršitve njihove povezave z živčnim sistemom. Na splošno velja, da imajo funkcije upogibanja / podaljševanja in zadrževanja noge.
  • Zapuščanje kile, na kateri je bila oddaljena od patološke mase pulpnega jedra iz diska. Odrezani del hrustanca vstopi v epiduralni prostor, kar je velika grožnja. Prosti hrbtenični fragment lahko blokira krvno oskrbo hrbtenjače in posledično bo prišlo do paralize nog.
  • Neučinkovitost konzervativne terapije za 3 mesece. Če kljub opravil zdravniški, fizikalna terapija in vadba terapijo zdravljenja, bolezen trmasto je še vedno okužen lokalno boleč in v besedilu bolečine (v hrbtu, udih, zadnjice, dimelj, itd).
  • Veliko številoželatinasta nukleacija. Za ledvene in lumbosakralne površine je treba kirino več kot 8 mm odstraniti operativno.

Prepričajte se, da zaupate zanesljivemu strokovnjaku z zdravjem. Ne sprejemajte naglih odločitev! Prepričajte se, da so bili tisti, ki so naredili ektomijo ali popravo kile v določeni kliniki, zadovoljni z zdravljenjem. Študentske preglede in videoposnetke bolnikov, v najboljšem primeru - najti načine za stik z njimi in govoriti osebno. Preučite ocene kirurga in kliničnega centra.

Zdaj upoštevajte, kdaj strokovnjaki priporočajo odstranitev medvretenčne kile cervikalne službe. Operacija je potrebna, če je patologija povzročila resne kršitve kakovosti življenja, to pa olajša:

  • velika velikost hernija, za vratni predel je 6 mm ali več;
  • kile v fazi sekvestracije (jo je treba odstraniti v nujnih primerih!);
  • izguba mišične moči roke ali parestezija zgornjega okončina (parestezija je bolj pogosta enostranska);
  • stenoza hrbtnega kanala v tem oddelku;
  • poraz hrbtenice;
  • akutna insuficienca krvnega pretoka v možgane, ki jo povzroča stiskanje kile cervikalnih plovil in arterij;
  • odsotnost pozitivne dinamike (ohranjanje nevroloških simptomov ali njeno ojačanje) po 6-12 tednih kompetentne celovite obravnave na konzervativne načine.

Neposredna navedba za nujno odstranitev kile.

Na učinkovitost vsakega kirurškega zdravljenja vpliva dejstvo, da je hujši patološki proces, še posebej glede mišične oslabelosti in odrevenelosti. Ne odlašajte z operacijo, če ga zdravnik močno priporoča, je treba odločitev sprejeti čim prej. V zdravstveni ustanovi, kjer se opravi odstranitev medvretenčne kile, se je potrebno uporabljati hitreje, največ 6 mesecev. Zakaj takšen hit? Da bi preprečili nepopravljivo degeneracijo prizadetih živčnih končičev, in končno uničenje živca, kot operacijo v takem primeru ne bo nemočni in invalidnosti bolnikov - je neizogibna.

Ni treba, da se bojimo odstranitve, sodobne vrste operacij predpostavljajo invazijo, ki varčuje z bolnikom in je zelo pravilna za intra- in skoraj vretenčne strukture. Nimamo travmatičnega učinka na bližnje strukture, kar v prihodnosti omogoča enostavno in pospešeno hitrost prenosa postoperativne stopnje okrevanja.

Položaj bolnikovega telesa med operacijo.

Operacija traja največ eno uro. Kar se tiče anestezije, s endoskopijo (z uporabo endoskopa), seja poteka pod lokalno anestezijo. Če se uporablja mikro-kirurška tehnika, se v glavnem uporablja splošno vzdrževanje anestezije. Te dve vodilni tehnologiji pomenijo tudi ustvarjanje dokaj miniaturnega dostopa (1-3 cm).

Odstranitev laserskega intervertebralnega kila: bistvo, klinike, cena

Cena odstranjevanja laserja je nižja od tradicionalnih metod, kar povečuje zanimanje za to vrsto zdravljenja. Vendar je pomembno, da vsi bolniki, ki se zanimajo za lasersko terapijo, vedo, da niso vsi prikazani. Najprej ga ne izvajajo tisti, ki so starejši od 50 let. Poleg tega je kile dovoljeno samo odstraniti kilo, če njene mere ne presegajo 6 mm, celostnost fibroznega obroča pa je še vedno ohranjena. V povprečju učinek traja od enega do treh let.

Bistvo postopka je, da se v notranjost medvretenčnega diska vstavi igla, skozi katero se prevaja svetlobni vodnik, ki ustvarja odmerjeni val laserskega sevanja. Pod vplivom laserja se biotizem, namreč pulzno jedro, segreje na temperaturo 60 stopinj Celzija na zaprtem polju. Ta proces povzroča izhlapevanje (vaprizatsiyu) tkivo, kila se potegne navznoter in ustavi dražilne živčne korenine in vaskularne strukture. Seja traja 15-40 minut, se izvaja na ambulantni osnovi pod lokalno anestezijo, ki uporablja rentgen ali CT kontrolo.

Cena vaporizacije kile z laserjem v Moskvi, na CDC Moskovski državni medicinski univerzi. Sechenov je okoli 80 tisoč rubljev. Podobna zdravstvena služba v glavnem mestu se izvaja v Centralni klinični bolnišnici št. 1 Ruske železnice, Centralni klinični bolnišnici Ruske akademije znanosti in Kliniki Medical Center Garant. V Sankt Peterburgu hvalijo MC "Admiralteyskie Verfi", zdravstvena služba pa je na Raziskovalnem inštitutu za travmatologijo in ortopedijo. Zdravju škodljivo, GB številka 40, VMA jih. S.M. Kirov.

V naslednjih mestih se cena za takšno storitev začne od 40 tisoč rubljev. Lasersko obnavljanje v Jekaterinburgu se izvaja v UIA "Centralna bolnišnica št. 24". Perkutano lasersko uničenje diska v Krasnoyarsku je mogoče opraviti v KGUZ "Regionalni klinični bolnišnici". Informacije o odstranjevanju laserjev v mestu Veliky Novgorod niso na voljo, vendar se za nasvet obrnete na City Clinical Hospital # 13. V tej zdravstveni ustanovi se uporabljajo sodobne metode minimalno invazivnega zdravljenja hrbtenic.

Cena za odstranitev medvretenčne kile: mikrodiscektomija in endoskopska kirurgija

Uveljavljene oblike patologije z lokalizacijo v materničnem in ledvenem delu hrbtenice vodijo mikrodiskektomija ali endoskopska kirurgija. Poskusimo usmerjati paciente k stroškom storitev kirurgov. Stroški operacije z metodo mikrohirurške discectomy v Rusiji je 60-230 tisoč rubljev. Na endoskopiji bo vsaj 100 tisoč rubljev. Na končni strošek vplivajo dejavniki, kot so:

  • usposobljenost operativnega izvedenca;
  • zapletenost kliničnega primera;
  • potrebo po uporabi stabilizacijskih sistemov;
  • število dni v bolnišnici.

Pomembno ni klinika, mesto ali država, nevrokirurg je pomemben, ki vas bo vodil.

Zato svetujemo, da ugotovite, koliko nevrohirurškega zdravljenja stane za vašo diagnozo, neposredno v določeni kliniki. Cena v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu je višja kot v drugih mestih. Na Češkem, v Izraelu in v Nemčiji se lahko kakovostno odstranijo medvretenčne kile z zmanjšanimi tveganji recidiva bolezni. Kako uporabljati endoskop in skozi mikroskop, v vsaki od teh operacij držav so približno enake: na Češkem - ne več kot 10.000 evrov v izraelskih in nemških bolnišnicah - okoli 16.000-25.000 evrov...

Povratne informacije o odstranitvi medvretenčne kile

Rezultati operacij za kilo ledvene hrbtenice so najpogostejša razprava na forumih. Mnenja o operacijah v coni križanja in pasu, na cervikalnem področju bodočih bolnikov, so postavljena za prihodnje medicinske in kirurške ukrepe. Vendar tematske spletne strani, obstajajo nasprotujoče si izjave: en klic v nobenem primeru ne strinjam, da se uležejo na mizi kirurga, medtem ko drugi pravijo, da ni nič tako strah, da gre za dejavnost, ki je bila na koncu sposobni spremeniti svoje življenje na bolje. Torej, komu zaupate?

Med pogostimi postoperativnimi posledicami po nepravilnih manipulacijah in slabo organizirani rehabilitaciji so:

  • suppuracija in okužba operativne rane;
  • nastanek grobih cicatricialnih vrvic, stiskanja živcnih vlaken in hrbtenice;
  • poškodbe neizkušenega kirurga živčnega tkiva ali hrbtenjače, paraliziranih okončin in disfunkcije črevesnih in genitourinarnih sistemov, resnih težav z možgani;
  • hitro ponovitev medvretenčne kile.

Odstranitev medvretenčne kile cerviksa

Strokovnjaki ugotavljajo, da je najbolj nevarno za kirurško poseganje cervikalna hrbtenica, saj se v zgornjem delu hrbtenice rekonstruira hrbtenjača v možgane. Ampak s tehnološkim napredovanjem nevrokirurgije je bilo mogoče varno odstraniti vratne izrastke materničnega vratu. Za resekcijo se uporablja ta taktik mikrodiscektomije, kot je anteroposteriorna spondilodeza z namestitvijo kletke. Odstranitev medvretenčne kile, ki je lokalizirana na katerikoli stopnji cervikalne regije, je naslednja:

  • uvedba splošnega tipa anestezije;
  • opravlja anatomsko označevanje na koži z uporabo intraoperativne rentgenske enote, oseba leži na hrbtu;
  • ustvarjanje operativnega dostopa skozi kožo na vratu spredaj (rez je približno 3-4 cm);
  • gibanje mišic z navijalom (mišična vlakna se ne razrežejo, ampak le rahlo premaknejo);
  • z mikrokirurškimi instrumenti, pod nadzorom visokofrekvenčnega operacijskega mikroskopa elektronskega tipa, se problematična plošča odstrani skupaj s kili;
  • nadalje izvedemo fuzijo, fuzija sosednjega vretenca, med katerima smo ekstrahirali kirurgu deformirana disk z določitvijo interkorpusna implantat (vzmetne) za stabilizacijo upravlja segmenta;
  • Na koncu postopka se rana obravnava in šivi se uporabljajo.

Shema namestitve vsadka v cervikalni del.

Seja traja približno 40 minut. Nekaj ​​ur po prenehanju lahko bolnik vstane in se premakne, približno tri dni pa se izda izvleček iz bolnišnice. Za enostavnejšo, v smislu vadbe, se lahko strokovne in gospodinjske dejavnosti začnejo takoj po razrešnici, ne pa na račun sanacije! Fizično aktivnost se lahko vrne v 2-3 mesecih, pred tem pa je treba izvesti rekonstrukcijo (jemanje zdravil, fizioterapije, vadbe, prehrane itd.).

Endoskopska odstranitev medvretenčne kile

Pred operacijo se izvede začetni lokalni anestetik, ki popolnoma anestetizira to anatomsko mesto, kjer je načrtovan kirurški poseg. Za visoko vizualizacijo delovne anatomske cone se uporablja endoskopska naprava, ki ima večkratno povečanje. Ta vrsta mikro operacij je zbrala okoli sebe pozitivne ocene, saj je najbolj taktilen in varčen način za nevtralizacijo bolečine. Velikost dostopa je približno 8-1,5 mm. Postopek odstranitve kile ledvenega diska:

  • Prvič, v pravilni projekciji se izvaja punktura mehkega tkiva, medtem ko bolnik leži na trebuhu;
  • proizvedena v posterolateralna elementov dostopa uvedene miniaturni endoskopa in dovaja disk skozi foraminal uvodnem delu hrbtenice, mesto krmilna endoskop v medvretenčnega prostora izvedemo z uporabo rentgenske opreme;
  • kasneje v delovnem cevi moti mikrokirurške instrumenti in kirurg ščepec off patološkega paleto jedra pulposus, ki presega diska, in izhodov na prosto skozi endoskopski cev;
  • postopek odstranjevanja se stalno spremlja na velikem operativnem monitorju, in če so prisiljeni delci kile, zdravnik skrbno očisti vretenčni prostor od njih;
  • Na koncu seje se operi, se orodja odstranijo, več šivov in sterilni obliž se nanese na rano.

Endoskopska tehnika vključuje resekcijo hernija medvretenčne disk z ohranjanjem, kot tudi zagotavlja maksimalno neokrnjenost vretenc in paravertebral strukture, ko je tveganje vretenc nestabilnosti praktično ni, saj je verjetnost za nastanek negativnih učinkov. Po dveh urah lahko bolnik hodi, vendar naslednji dan, če je pogoj zadovoljiv, je že sproščen domov. Toda poseben fizični režim, vrsta postoperativne terapije za preprečevanje zapletov in obnavljanje celotnega obsega gibanj, ki se strogo držijo, je nujno potrebno. In to je 1-2 meseca, sicer se ponovitev pojavljanja bolezni na tem istem segmentu neizogibno ponovi.

Pozor, prosim! Ne verjamem nekomu, ki pravi, da po endoskopiji ni omejitev fizične aktivnosti in rehabilitacija ni potrebna. To je kruta prevara nevladnih zdravstvenih organizacij, ki se zanimajo samo za privabljanje strank in finančno korist. Ali takšno absurdnost je napisala oseba, ki je daleč od medicine. Nekateri pacienti dojemajo takšne nepismene informacije za resnico in nato plačajo svojo naivnost na podlagi lastnega zdravja.

Endoskopska resekcija - zapletena operacija na zelo polysyllabic in funkcionalno pomembnih elementov sistema gibal, vendar ne tako agresivno, kot je na primer radikal discectomy. In učinkovitost metode ni odvisna le od kakovosti izvedenega posega, temveč tudi iz rehabilitacije in nadaljnjega življenjskega sloga osebe, se spomnite tega.

Mikrohirurška odstranitev herniranega medvretenčnega diska

Mikrohirurgija za odstranjevanje kile je temeljna tehnika in zanesljiva taktika za hude diagnoze. Elektronski mikroskop se uporablja z desetkratnim povečanjem in se je mogoče izogniti poškodbam večjih struktur, vključno z živci, ki so na ravni težav. Rez je majhen, le 2-3 cm, vendar je kirurški poseg zelo resen, kar zahteva visoko natančnost nevrokirurja.

Operativna seja traja približno 40 minut. Oseba je potopljena v splošno anestezijo. Po odprtem dostopu strokovnjak skrbno spremeni živčni koren in izvaja fragmentarno ektomijo hernialnega tkiva, če je mogoče, pri čemer zadrži večino diska. Če ne resekcija celotnega pogona ne more storiti, vendar takšne situacije so redki, degenerirana medvretenčna element je v celoti odstraniti, in luknja z umetnim vsadkom izpraznil se nahaja med vretenci. Izvajal bo funkcije diska, ki bodo ohranjali anatomsko gibljivost hrbtenice.

V nasprotju s klasično dissektomijo mikrodiscektomija omogoča:

  • izogibanje izgubi krvi, znatno zmanjša tveganje posledic;
  • hitro se znebite odmev radikularnega sindroma;
  • zgodaj aktivirati bolnika;
  • skrajša čas do dokončne okrevanja nosilnih delov hrbtenice;
  • s pospešeno hitrostjo nadaljujejo delovanje zgornjih ali spodnjih okončin.

Naslednji dan lahko bolnik vstane in se premakne in po 3-5 dneh zapusti klinični center. Sedenje ni dovoljeno 2 tedna. Predpisano je, da nosite ledvično povoj ali cervikalni ovratnik, časovno omejeno. Program rehabilitacije individualno za vsakega pacienta opravi glavni specialist, skupaj s rehabilitatorjem, fizioterapevtom in inštruktorjem oddelka za telesno terapijo. Trajanje rehabilitacije po operaciji je odvisno od bolnikovega počutja: nekdo ima 5-6 tednov, in nekdo lahko potrebuje dva meseca ali več, da se vrne v normalne fiziološke parametre.

Drugi načini odstranitve medvretenčne kile

Ali je mogoče odstraniti izboklino pulznega jedra z metodami, ki niso minimalno invazivno operacijo? Ja, vendar so osnovne tehnike izven konkurence. Dajte kratek opis redko uporabljenih metod. Razumete, kako odstranijo ledveno kilo in žarišča druge lokalizacije.

Hladno-plazemska nukleoplastika

Načelo postopka je približno enako kot izhlapevanje z laserjem, le glavna aktivna snov je hladna plazma. Z punkcijsko punkcijo se v razseljeno želatinsko snov vstavi igla, skozi katero se napaja tok nizke temperature plazme. Pod njegovim vplivom je tkivo v notranjosti diska delno uničeno in nastane votlina z negativnim tlakom, ki spodbuja vračanje izbočenega fragmenta jedra in obnovitev anatomsko pravilne oblike diska. Posledično se iz hernialne stiskanja sproščajo živčni korenin in žilne bolečine, bolečina prehaja.

Ta metoda je primerna samo z izboklinami do 6 mm, to je na zgodnji stopnji patologije. Te tehnologije ne morete uporabiti pri starosti 50 let ali več, pa tudi z izrazitim prolapsom, to je, če je velikost štrline več kot 6 mm. Praktično vsi, ki so odstranili patomorfološko formacijo s pomočjo hladno-plazemskega učinka, ne da bi kršili priporočila, upoštevajo izginotje sindroma bolečine v prvem tednu. Po taki terapiji, kot po laserskem zdravljenju, po 1-3 letih je treba ponoviti zdravljenje, ker se bolezen spet počuti. S starimi in velikimi kili ta tehnologija ne deluje.

Hidroflatika

Ta tehnologija ni primerna za zdravljenje zanemarjenih oblik patologije, še posebej, ker ne izvaja odstranjevanja sekvestra. Ne-travmatični postopek je primeren samo na začetni stopnji bolezni, kadar kljub majhni velikosti kile obstaja močna boleča simptomatologija, ki jo tradicionalni anestetiki ne zatrejo. Predvsem se hidroplastika uporablja za šibke izbokline, ki se nahajajo v lumbosakralni regiji.

Minimalno invazivnost zagotavlja manjši nukleotom v premeru sonde, ki se transdermalno vstavi v disk pod nadzorom ojačevalca slike pri lokalni anesteziji. Skozi sondo v notranjo cono diska se priskrbi hitri razpršilec fiziološke raztopine, ki rafinira delno tkiva pulpusnega jedra (za 40%). Po redčeni želatinski snovi skupaj z vbrizgano raztopino se evakuira skozi notranjo odprtino sonde. Kila preneha dražiti živčni koren, ki povzroča, da nabrekne in vnetje, in s tem odpravi sindrom bolečine.

Po hidroplastični dekompresiji se v zgodnjem postoperativnem obdobju izgine neprijeten občutek neugodja v spodnjem delu hrbta. V večernih urah istega dne, ko je bil postopek opravljen, se bolnik odda z osnovnimi priporočili za omejitev fizičnega napora. Lahko greš na delo v 2-3 dneh.

Na opombo! V Češki republiki se vsa učinkovita in varna taktika minimalno invazivne odstranitve kile v hrbtenici izvaja več desetletij. Odlična usposobljenost zdravnikov in bogatih izkušenj, brezhibno opremljene operacijske sobe in diagnostične enote omogočajo, da zmanjšajo vsa obstoječa tveganja razvoja negativnih posledic in dosežejo postoperativne rezultate. Napoved ugodnega izida je 95% -100%.