Delovanje za odstranjevanje kile ledene hrbtenice

  • Kriza

S kiljo ledvene hrbtenice se operacija redko predpisuje, čeprav večkrat pogosteje kot v predelu prsnega koša ali materničnega vratu. Konec koncev, največje število medvretenčnih - lumbalni. Obremenitev spodnjega dela hrbtenice je zelo visoka glede na zgornje dele. Posebno povečana obremenitev poteka v sedečem položaju, če pa oseba preživi toliko svojega življenja, je patologija hrbtenice le vprašanje časa. Najnevarnejša takšna motnja je medvretenčna kila ledvene hrbtenice.

Odstranjevanje kile lahko daje želeni učinek, vendar zdravniki na vse možne načine zavlečejo čas določitve operacije, poskušajo rešiti problem s konzervativnimi metodami. Tveganje operacije je zelo veliko, zdravniki to razumejo.

Indikacije za delovanje

Kirurško odstranjevanje kile je zelo pomemben korak. Treba je zagotoviti, da je to upravičeno in potrebno. Obstajajo različni znaki za delovanje. Med znaki potrebe po kirurškem posegu lahko pride do pogojne ločitve. Nekatera pričevanja jasno kažejo, da bo treba operacijo opraviti v kratkem času in ni razloga za čakanje. Drugi kažejo potrebo po operaciji v naslednjem časovnem okviru, da zavrnejo operacijo v takem primeru - da zagotovijo invalidnost ali celo smrt.

Primeri, v katerih bo kmalu potrebna operacija za odstranitev kile ledene hrbtenice, a lahko počakate malo:

  • Neučinkovitost klasičnih vrst zdravljenja - zdravniški, fizioterapevtski, ljudska medicina;
  • Izrazen sindrom bolečine, ki se je nekaj mesecev umiril, ki ga človek lahko preživi brez pomoči antidepresivov in narkotičnih zdravil proti bolečinam.

Primeri, v katerih je nujno potrebno ukrepanje, kadar se v vsakem trenutku lahko pojavi hudo poslabšanje stanja:

  • Impresivne dimenzije intervertebralne kile (več kot 10 mm);
  • Motnje medeničnega organa, težave z uriniranjem in erekcijo (pri moških);
  • Zmanjšana občutljivost v nogah, letargija, šibkost, nestabilnost hoje;
  • Ruptura fibroznega obroča in puščanje pulznega jedra v hrbtenični kanal. Ta položaj je zelo nevaren in brez operacij vodi do paralize.

Pred kakršnimkoli postopkom je treba opraviti magnetno resonanco ali računalniško tomografsko preiskavo in opraviti je treba še nekaj drugih testov. Po kirurškem posegu je mesto razkuženo, da bi zaščitili bolnika pred različnimi nalezljivimi lezijami hrbtenice.

Vrste operacij

Če želite izvedeti, kateri operacijski poseg za odstranitev ledvične medvretenčne kile potrebuje bolnika, zdravnik izvede številne dodatne preiskave. Potrebno je natančno vedeti, kakšne so dimenzije izstopajočega diska, prisotnost rupture vlaknastega obroča, značilnosti stiskanja živčnih končičev in krvnih žil. Pomembno je tudi razumeti, kaj je predpisovanje intervertebralne kile in ali je ta metoda primerna za njegovo odstranitev.

Na podlagi pričevanja natančnih pregledov, individualnih pregledov in bolnikovih intervjujev, finančnega stanja, zdravnik določi vrsto potrebne operacije.

Laminektomija

Učinkovitost take operacije je zelo visoka, bolniki redko premagujejo relaps. Vendar pa se laminektomija zelo redko uporablja danes. Stvar je, da so posledice lahko zelo žalostne. Med izvajanjem te operacije uničenje kile lumbosakralne hrbtenice povzroči svetovno uničenje strukture medvretenčnega diska in, po možnosti, delov vretenca.

Odstranjevanje kile z laminektomijo je učinkovito, toda po operaciji lahko oseba pri sedenju ali hoji doživi nelagodje in obstaja tveganje, da bo onemogočen.

Da bi se izognili številnim težavam, lahko bolnik vstavi vsadek, delno nadomešča izgubljeni medveritveni segment, ki vrne določeno mobilnost hrbtenici. Toda struktura je še vedno rahlo prekinjena. Tudi kršitev integritete hrbtne strukture lahko povzroči majhno premikanje, kar postopoma vodi do skolioze. Vsa tveganja pomenijo, da je takšen način kirurškega posega nepotreben, zdravniki ga redko uporabljajo. Toda v nekaterih klinikih še vedno uporabljajo laminektomijo.

Mikrodiscektomija

Vsako medvretenčno kilo ledvene regije je mogoče odpraviti s mikrodiscektomijo. Ta metoda vključuje ukrepe znotraj medvretenčnega diska, ne da bi vplivala na vretenca.

Nevrokirurg naredi majhen rez, skozi katerega se manipulacije izvajajo z zelo tanki orodji. Pomožni dodatki so tudi mikroskopi, ki pomagajo doseči največjo natančnost in zmanjšajo tveganje za poškodbe kosti, mišičnega tkiva in živčnih končičev. Druga prednost je odsotnost brazgotin po operaciji in kratek čas rehabilitacije. Pacient zelo hitro čuti izboljšanje stanja in zmanjšanje sindroma bolečine.

Endoskopija

Kirurgija za odstranjevanje kile se opravi z uporabo posebne naprave - endoskopa. Rez je izdelan v majhnem postopku (do 5 mm). Vsi ukrepi so prikazani na zaslonu računalnika, kar vam omogoča, da dosežete odlično natančnost in ne poškodujete strukture hrbtenice. Pacient je pripravljen, da se vrne v običajen življenjski režim, en in pol do dva meseca po uspešnem delovanju.

Odstranjevanje laserja

Intervertebralne kile, v katerih se poškodba fibroznega obroča še ni zgodila, lahko zdravimo z lasersko kirurgijo. S pomočjo posebne opreme vpliva na poškodovan disk. Dejavnost visokih temperatur, ki jih ustvari laser, izhlapi del tekočine znotraj diska in zmanjša izstopanje. Postopek rehabilitacije traja več tednov. To je čudovita vrsta kirurškega posega, vendar jo je mogoče uporabiti samo v primerih, ko ni sekvestracije.

Lasersko oživljanje

S pomočjo laserske kirurgije ne morete samo odstraniti, temveč tudi obnoviti hrbtenično tkivo. To so dokazali sodobni nevrokirurgi. Lasersko obsevanje dobesedno "suši" uničen segment medvertebralnega ožilja, zmanjšuje iztegovanje in zmanjšuje pritisk na živčne končice, krvne žile. Volumen pulznega jedra postane manjši, kar zmanjša pritisk na notranje stene vlaknastega obroča.

Če ima kila majhne dimenzije, ki so še vedno primerne za takšno zdravljenje, je bolje narediti lasersko korekcijo.

Hidroflatika

Ta postopek vključuje vnašanje v intervertebralni segment posebne rešitve in nato črpanje s poškodovanimi deli diska. Zaradi tega se volumen pulznega jedra zmanjša in izbruh močno zmanjša. Tlak pade od živčnih končičev, boleči sindrom prehaja. V 2 dneh po operaciji lahko varno odideš domov. Posledice take operacije so ponavadi samo pozitivne.

Nukleoplastika s hladno plazmo

Ta operacija s hernijajo medvretenčnega diska traja do pol ure. Zadevan je samo poškodovan disk. S pomočjo posebne igle se uvaja hladna snov v plazmi, ki uničuje deformirane elemente. Zmanjša izcedek, učinek nizkih temperatur hitro odpravi sindrom bolečine. Bolnik se počuti veliko bolje po operaciji.

Obdobje rehabilitacije

Po vsaki operaciji je treba opraviti rehabilitacijo, za kirurške posege v strukturo hrbtenice pa je potrebna še posebej previden pristop. Ne kršite zdravniškega recepta, je preobremenjen s ponovitvijo ali drugimi kršitvami, morda še resnejšimi. Obdobje rehabilitacije je razdeljeno na začetne in pozne. Časovni okviri so odvisni od vrste operacije, vendar je priporočljivo, da so priporočeni najdaljši roki.

Začetno obdobje zahteva naslednja pravila:

  • Ne morete sprejeti sedenja;
  • V nobenem primeru ne dvigujte predmetov, težjih od čajnika s čajem;
  • Vsaka pobuda pri dodatnem zdravljenju se lahko spremeni v ponovitev;
  • Potrebno je nositi podporni steznik nekaj ur na dan, ne več;
  • Uravnotežena prehrana, bogata z vitamini, ki jo potrebujete zdaj, bolj kot kdajkoli prej;
  • Zavrnitev slabih navad.

Pozna faza daje nekaj svobode delovanja, vendar neupravičeno obnašanje lahko izniči vse prejšnje zdravljenje.

Številni predpisi za drugi časovni interval (2 meseca - 6 mesecev po operaciji):

  • Sedenje je lahko največ 3 do 4 ure, nato pa pol ure počitka za lažno pozicijo;
  • Vsak padec ali vibriranje lahko povzroči nepopravljivo škodo, to je treba preprečiti;
  • Težko (od 7-8 kg) ni mogoče dvigniti;
  • Več ur na dan morate nositi steznik za hrbet.

Upoštevajoč vsa pravila, boste vrnili izgubljeno zdravje hrbta na takšno raven, da se boste lahko vrnili v vsakdanje življenje brez bolečin.

Učinkovitost delovanja

Najpogosteje uporabljana vrsta operacije, kot je mikrodiscektomija. Je ta metoda učinkovita? Sodeč po mnenju bolnikov in pogostosti uporabe takega kirurškega posega, mikrodiscektomija skoraj vedno daje želeni rezultat.

Več kot 90% operiranih ljudi je opomoglo od intervertebralne kile in se vrnilo v običajen življenjski slog. Nedvomno obstajajo tudi negativni pregledi, vendar jih je zelo malo. Karkoli se lahko zgodi, na primer, oseba ni pravilno sledila pravilom rehabilitacije ali pa je bila ujetega neumnega nevrokiranta ali pa je regenerativna sposobnost organizma zelo šibka.

Obstaja veliko dejavnikov, zakaj operacija ne daje želenega učinka, vendar je na splošno ta metoda zasluženo najbolj priljubljena. Kot pri drugih metodah so rezultati tudi precej pozitivni. Glavna pomanjkljivost mnogih drugih operacij je nezmožnost izvajanja kile ali rupture vlaknastega obroča z velikimi velikostmi.

Zapleti

Kakršna koli operacija na hrbtenici je ogromno tveganje. Obstaja veliko zapletov, če gre kaj narobe. Takšni primeri so redki, vendar morate vedeti o njih.

Tukaj je seznam možnih zapletov v primeru nepravilnega delovanja ali slabe opreme za to:

  • Močne migrene, ki pacientu spremljajo dolgo časa. Ta bolezen se zgodi zaradi poškodbe hrbtenice. Bolečina bo prej ali slej izginila;
  • Izpuščaji na koži v primeru alergije na katerokoli sestavino, ki se uporablja med operacijo;
  • Infekcijska lezija hrbtenice s slabo razkuževanjem instrumentov;
  • Odsotnost ali paraliza nog. Pojavi se v porazu nekaterih hrbtnih živcev;
  • Ponavljajoča se kirinska plošča.

Če ima pacient ponovno znake herniranja, se vse začne s konzervativnim zdravljenjem. In v primeru popolne neučinkovitosti, še ena operacija.

Cene in klinike

Stroški kirurškega posega za kilo ledvene hrbtenice so lahko precej impresivni, vendar kljub temu je bolje izbrati najdražje razpoložljive možnosti. Na vaše zdravje ne morete prihraniti, še posebej na zdravje hrbtenice.

Negativne posledice se pogosto pojavijo pri izvedbi najbolj proračunskih operacij, kjer se uporablja poceni oprema.

Cene kirurških posegov za odstranitev medvretenčnih kilij v Rusiji znašajo od 10 do 300 tisoč rubljev. Tudi za dobre ljudi obstaja različica operacije v tujini, na primer v Nemčiji ali Izraelu. Cene bodo zagotovo višje, vendar je tveganje precej nižje. Najvišji strošek takega postopka je 25 tisoč dolarjev.

Med klinike v Rusiji lahko omenite Moskovske ustanove kot Medsi in Axis ter med klinike v Sankt Peterburgu - delavnica zdravja. V Nemčiji je odlična ambulanta - Effnerstrae.

Kirurgija je pripomogla k reševanju številnih težav z intervertebralnimi kili v ledveni hrbtenici. Ljudje so dolgo časa uporabljali konzervativne metode in občutili začasni učinek, vendar so operacije v večini primerov prinesle želeni rezultat. Največ pozitivnih mnenj je o mikrodiscektomiji. Ta vrsta delovanja ni zaman priljubljena med ljudmi s herniranimi medvretenčnimi diski.

Delovanje za odstranjevanje kile ledene hrbtenice

Neenakomerna obremenitev vretenc je pogosta težava, na katero mnogi ljudje ne posvečajo ustrezne pozornosti. Preobremenjen je s prelomom hrbtenice, kar povzroča tako neprijeten in nevaren pojav kot kila. V 90% primerov je lokaliziran v ledvenem območju. Operacija za odstranjevanje kile ledvene hrbtenice je radikalna in najučinkovitejša metoda za odpravo te bolezni. Postopek izvajamo s kirurškimi, mikro-kirurškimi, endoskopskimi in drugimi metodami. Kakšni so simptomi ledvene hrbtenice?

Simptomi in manifestacije bolezni

Herniated hrbtenice v ledvenem območju je značilen določen niz simptomov. Takoj se posvetujte z zdravnikom, če redno opazujete naslednje simptome:

  • Lokalne bolečine, ki jih močno poslabša gibanje;
  • akutna bolečina v spodnjem delu hrbta;
  • bolečine, ki lahko izžarevajo v glutealni regiji, na zunanjih in hrbtnih površinah stegna;
  • naraščanje na območju poškodovanega vretenca;
  • kršitev občutljivosti nog;
  • boleče občutke pri vrtenju in upogibanju;
  • motnje medeničnega organa.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če želite ugotoviti, ali potrebujete postopek za odstranitev hernirane lumbalne hrbtenice, se posvetujte s terapevtom. Mnogi med njimi zapletajo simptome znakov radikulitisa in napačno diagnozo. Natančneje, kirurg bo pomagal ugotoviti vzrok bolezni. V klinikah, specializiranih za bolezni hrbtenice, se uporabljajo sodobne diagnostične metode, ki omogočajo najbolj natančno prepoznavanje problema in ugotovijo, ali ima oseba medvretenčno kilo.

Indikacija za kirurški poseg

Če je bil bolnik diagnosticiran v zdravstvenem domu, bodo absolutni znaki, po katerih je potrebna operacija, naslednji:

  • hude motnje medeničnega organa (tako imenovani "konjski repni sindrom") - zamuda ali pogostost uriniranja;
  • erektilna disfunkcija;
  • mišična atrofija in paresis spodnjih okončin;
  • vretenčne kile, skupaj s sekvestracijo in prolapsom pulpnega jedra.

Skupaj z absolutnimi indikacijami so relativne indikacije. To pomanjkanje rezultatov pri uporabi drugih metod zdravljenja za dva meseca. Pred imenovanjem kirurških posegov za odstranitev medvretenčne kile se predpisujejo masaža, terapevtska terapija in posebna gimnastika, ki nosijo korektivne steze. Optimalen niz postopkov je določen s temeljitim zdravniškim pregledom. Če te metode ne pomagajo, operacija odstranitve kile ledvene hrbtenice ne bo le pomagala obvladovati negativnih simptomov, temveč tudi preprečiti ponovitev.

Operativne metode zdravljenja

Obstaja več radikalnih tehnik, ki se uporabljajo za zdravljenje intervertebralne kile. Te vključujejo:

  • kirurška metoda;
  • endoskopska metoda;
  • mikro-kirurška metoda;
  • odprta operacija;
  • lasersko uparjanje;
  • hladno-plazemska nukleoplastika;
  • hidroplastična;
  • intraossezna blokada;
  • laserska rekonstrukcija diska.

Endoskopski

Pri izvajanju operacije za endoskopsko odstranjevanje kile se uporablja lokalna anestezija. Endoskop se napaja na disk skozi rez, katerega velikost ne presega 0,5 cm. Vse manipulacije so prikazane na posebnem monitorju. Prednosti metode vključujejo najmanj travmatično, minimalno tveganje pooperacijskih zapletov in hitro rehabilitacijo. Pacient se izprazni v 1-3 dneh po posegu, fizično delo pa se lahko začne po 2-6 tednih.

Mikrohirurgija

Če je operacija z uporabo endoskopa nemogoča, se uporablja mikro-kirurška tehnika. Njegovo ravnanje spremlja izvajanje kosov. Notranji pregled je opremljen s posebnim operativnim mikroskopom, ki se nahaja zunaj telesa. Prednosti te metode vključujejo zmanjšanje ravni poškodb na konicah živcev. Zaradi uporabe mikrotolov se pojavnost vnetnih procesov zmanjša. Traumatizem je minimalen in pacient se lahko vrne v vsakodnevne zadeve po le 2-3 dneh.

Laserska izhlapevanje

Kirurgija za odstranjevanje kile z lasersko vaporizacijo se izvaja s štrlitvijo diska s pogojem odsotnosti sekvestracije. V disk vstavimo iglo, s katero se vanj vnese merjen pretok energije. S tem se tekočina v notranjosti diska pretvori v paro, s čimer se zmanjša pritisk znotraj. Ti procesi pomagajo odpraviti kršitve živčnih korenin in zmanjšati število receptorjev. Prednosti metode vključujejo kratko trajanje operacije (ne več kot eno uro), odsotnost poškodb in poznejši pojav brazgotin.

Hladno-plazemska nukleoplastika

Ta metoda vključuje odstranitev hernialnega tkiva s hladno plazmo. Na območje prizadetega območja se napaja s posebno iglo. Sestava deluje na kelne celice z nizkimi temperaturami, kar povzroči njihovo popolno uničenje. Simptomi bolečine po takem postopku takoj izginejo in operacija traja od 15 do 30 minut. Hladno-plazemska nukleoplastika ima visoko učinkovitost in udobje za bolnika, lahko pa povzroči relaps.

Hidroflatika

Ta postopek se izvaja na velikosti kile do 6 mm. Uporablja se pri premikanju bolečine v spodnje okončine. Specifičnost hidroplastične sestavine je uvedba skozi prebadanje posebne kanile v diskno votlino. Prihaja nukleotom (reporter), po katerem se pod pritiskom uvaja fiziološka raztopina, ki izpljuje celice kile. Prednosti te metode so nizka travma, preprečevanje nekroze medvretenčnega diska, izboljšanje amortizacijskih funkcij.

Laserska rekonstrukcija diska

Ta metoda je sestavljena iz uvajanja igle z laserskim svetlobnim vodnikom v prizadeto področje. Pod vplivom njegovega sevanja se volumen diska zmanjša, tlak se zmanjša, in hernialne celice se "posušijo". Ta postopek se izvaja brez prisotnosti sekvestrov in velikosti kile do 6 mm. Prednosti - odsotnost brazgotin, najmanjša verjetnost zapletov. Operacija prispeva k stabilnosti vretenčne naprave in ni travmatična.

Delovanje odprtega tipa

Pri izvajanju odprtega tipa se ne uporabljajo dodatne naprave za zagotovitev vpliva na poškodovano območje. Postopek poteka v celoti pod nadzorom strokovnjaka ročno. Zelo pomembno je v tem primeru zaupati izkušenega kirurga, ki bo na najvišji ravni izvedel vse potrebne manipulacije. Koristi odprte kirurgije vključujejo možnost popolne odstranitve hernialnega tkiva in minimalnega tveganja ponovitve.

Pred operacijo odstranitve kile je pomembno, da analiziramo cene za njegovo izvedbo na ozemlju klinike različnih držav. Moskva, Sankt Peterburg, Nemčija in Izrael se odlikujejo po visoki stopnji razvitosti medicine, namenjene odpravljanju težav hrbtenice. Stroški odstranitve lumbalne kile v različnih mestih in državah so navedeni v naslednji tabeli:

Lokacija klinike

10 000 - 300 000 rub.

10 000 - 100 000 rub.

Klinika za operacije

Ni lahko odločiti, narediti operacijo v tujini ali zaupati domačim strokovnjakom. Za klinike v St. Petersburgu in Moskvi so značilne demokratične cene v primerjavi s tujimi institucijami, vendar bolj skromna diagnostična in operativna orodja. Ampak, če gre za vprašanje odprtega tipa, endoskopske, mikro-kirurške metode, domači strokovnjaki, ki opravljajo klinike v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu, kažejo odlične rezultate. Lahko tekmujejo s tujimi kolegi.

Med klinike v Moskvi, ki se operirajo za odstranitev medvretenčne kile, so se izkazale:

  • klinika kirurške kirurgije "Osa" (ulica Fadeeva, hiša 5, stavba 1, nadstropje 3);
  • Klinična bolnica št. 1 JSC Ruske železnice (Volokolamskoye avtocesta 84);
  • klinika "Medsi" (Leningradsky prospect, 52);
  • raznolika klinika "Soyuz" (ulica Matrosskaya Tishina 14A);
  • Zvezni znanstveni in klinični center za specializirano medicinsko oskrbo (Orekhovy Bulvar, 28, soba 1227).

V St. Petersburgu strokovnjaki svetujejo, da se obrnejo na takšne zdravstvene centre kot:

  • Klinika "Zdravstvena delavnica" (Ave. Kamennoostrovsky, 40a);
  • specializirani medicinski centar "Klinika za problemi na hrbtenata" (naselba na kanalot Griboedov, 57);
  • klinika "Proximed" (6. vrstica VO, 23);
  • Medicinski centar "Klinika za moderni kirurški tehnologii" (ul. Barmaleyeva, 12).

Odločitev, da se prijavite na kliniko v Nemčiji ali Izraelu, je zelo racionalna - te države so znane po najvišji stopnji zdravstvenih storitev. Za zdravljenje hernijacije lumbalne hrbtenice se uporabljajo najnaprednejše tehnike, najnovejše dosežke tehnologije, vendar cene "ugriz". Izbira klinike je neposredno odvisna od narave poškodbe in najprimernejše metode za njegovo odpravo.

Tisti, ki nameravajo odstraniti medvretenčne kile v Nemčiji, so primerne zdravstvene ustanove:

  • Univerzitetna klinika v Münchnu (Klinikum der Universitt Mnchen, Marchioninistr.15)
  • Univerzitetna klinika Regensburg (Universitatsklinikum Regensburg, Franz-Josef-Strauss-Allee 11, 93053 Regensburg);
  • Center za zdravljenje sklepov in hrbtenice "Lippe" v Detmold-Lemgo (Rntgenstrae 18, 32756 Detmold);
  • specializirana ortopedska klinika "Athos" (Effnerstrae 38, 81925 Mnchen).

Pri zdravljenju v Izraelu veliko ljudi izbere:

  • Oddelek za nevrokirurgijo klinike Medical Centre Herzliya (Izrael, Herzliya, Ramat Yam 7);
  • Zdravstveni center Tel Aviv v Suraškem (Ichilov) (6 Weizmann Street, 64239 Tel-Aviv, Izrael);
  • zdravstveni center Assaf Ha Rofe (Tzrifin, 70300 Tzrifin, Izrael);
  • medicinski center "Hadassah" (Kiryat Hadassah, POB 12000 Jrusalem, Izrael).

Možni zapleti in posledice

Operativni poseg v človeško telo je obremenjen s posledicami. Kadar gre za odstranitev hernirane ledvene hrbtenice, lahko pride do operativnih in postoperativnih procesov. Prva vrsta vključuje poškodbe živcev, ki lahko, če se ne izvajajo, lahko povzročijo paralizo, paresis, migrene. Glavni postoperativni zaplet odstranitve kile v ledvenem predelu je možen ponoven pojav bolezni. V tem primeru kirurške metode dopolnjuje konzervativno zdravljenje - jemanje zdravil, rehabilitacija sanatorija itd.

Rehabilitacija

Če sindrom bolečine ostane po operaciji, je bolniku predpisan analgetik, pa tudi kompleks zdravil, ki čim prej pomaga obnoviti funkcije hrbtenice. V prvih 2-3 mesecih po postopku je priporočljivo nositi poseben steznik, ki pomaga krepiti držo. Težave v tem obdobju ne bi smeli dvigniti. Visoka učinkovitost v času rehabilitacije dokazujejo fizioterapevtski postopki - laserska terapija, elektroforeza itd. Vaje za masažo in fizioterapijo so časovno preizkušene in učinkovite metode rehabilitacije.

Delovanje s kiljo ledvene hrbtenice

Odstranjevanje kile ledvene hrbtenice se izvaja po strogih indikacijah, ko ima bolnik stabilno hudo stanje. Razlog za kirurško zdravljenje je izrazit sindrom bolečine, ki se ne izloča s konzervativnimi metodami. Indikacije za kirurgijo so omejene in ali je vredno to storiti, se odloči zdravniku, ki se zdravi s kirurgom in drugimi strokovnjaki, odvisno od posledic patologije v ledvenem delu hrbtenice.

Pred radikalnim pristopom poskušamo zmanjšati medvretenčne kile s konzervativnimi metodami, ki vključujejo ročno terapijo, masažo in zdravila.

Izstopanje medvretenčnega diska v spodnjem delu hrbta je najpogostejša lokalizacija patološkega procesa, operacija pa se opravi pri večini bolnikov nekaj mesecev po odkritju bolezni. To je posledica dejstva, da ima lumbosakralni oddelek največjo obremenitev in se odziva na vsako gibanje.

Operacija odstranjevanja kile ledvene hrbtenice je namenjena odpravljanju stiskanja živčnih končičev in hrbtenjače, ki je presegla fibrozno jedro celuloze. Z izboklino medvretenčnega diska se njena višina zmanjša, ker se prične vretenca in stiskanje mehkih tkiv.

To težavo odpravite za nekaj časa, kar naredi laser. Izhlapevanje vključuje "izhlapevanje" patološkega dela poškodovanega žleznega tkiva. Ta operacija s kili je začasen ukrep, po katerem ni mogoče izključiti relapsa.

Vrste operacij

V kili lumbalne hrbtenice se upoštevajo naslednje tehnike:

  1. Minimalno invazivno odstranjevanje dela diska - hidroplastična, endoskopska, hladno-plazemska nukleoplastika, mikrodiscektomija.
  2. Odstranjevanje radikalnega diska - Discectomy, laminektomija.
  3. Odstranjevanje laserja - izhlapevanje, uničenje.

Velikost lumbalne kile bo vplivala na izbiro kirurške tehnike.

Lasersko obsevanje, hidroplastika in endoskopija so prikazani na začetnih stopnjah patološkega procesa, ko je disk raztegnjen 2-9 mm. Če plošča pade več kot 9 mm, je delna ali popolna odstranitev obvezna. Pri sekvestraciji, ko se izločijo deli vlaknastega obroča in celuloze, se migrira skozi vretenčni kanal, se izvaja discectomy ali endoskopsko odstranjevanje. Lasersko zdravljenje je tudi primerno v pooperativnem obdobju za preprečevanje relapsa.

Pri patologiji v ledvenem oddelku operacije hrbtenice obstaja tveganje, pri vsaki tehniki pa tudi drugi odstotek pojava zapletov. Najbolj varne se štejejo za minimalno invazivne tehnike in lasersko obsevanje.

Ponovitev in zapleti medvretenčne kile ledvene regije pogosto nastanejo po discektomi in laminektomiji.

Indikacije

Kadar je treba opraviti operacijo z mehurbinsko kiljo v ledvenem oddelku:

  • sekvestracija medvretenčnega diska - to je stanje, v katerem so deli diska ločeni, padajoči elementi pa začenjajo stiskati mehka tkiva, ki tavajo vzdolž hrbtenice;
  • nenormalnost nog - se zdi težko upogib mestu, bo to začetna manifestacija simptom paraliza zaradi poslabšanja živčnih korenin konča ta proces atrofični mišično in živčno tkivo, ne da bi operacija obraza popoln neuspeh spodnjih okončin;
  • velika medvretenčna kila - sčasoma se povečuje prolaps del diska in kila lahko doseže ogromne dimenzije, ko poškoduje hrbtenjačo brez kirurškega posega;
  • neučinkovitost nekirurških metod zdravljenja kot so ročna terapija, masaža, zdravilna in ljudska zdravila;
  • sindrom hudega bolečin, ki se ne izloča z drugimi metodami, vključno z blokado hrbtenice;
  • patologija medeničnih organov in rektalna disfunkcija pri moških, kadar obstaja tveganje za neplodnost.

Pred izvajanjem operacije na hrbtenici je bolnik podvržen vrsti študij, vključno z MRI in rentgenskim delom ledvenega področja. Pacientu je treba dodeliti laboratorijske preiskave in preiskave strokovnjakov za odpravo kontraindikacij.

Tradicionalne metode odstranjevanja kile

Discectomy Je radikalen način za zdravljenje hrbtenice kile s popolnim odstranjevanjem intervertebralnega diska, ki ga nadomešamo s titanskim implantatom. Takšna operacija ima veliko kontraindikacij in stranskih reakcij, ker se redko izvaja.

Laminektomija Je delna odstranitev poškodovanega medvretenčnega diska. Med operacijo je hrbtenica močno prizadeta, obstaja nevarnost poškodbe mehkih tkiv in celo dela vretenca. Laminektomija je učinkovita pri zdravljenju kile, po operaciji pa pacient še dolgo trpi za bolečino in nelagodje.

Tveganje je tako veliko, da lahko bolnik ostane onemogočen. Veliko je odvisno od profesionalnosti zdravnika in kakovosti priprav za operacijo.

Da bi preprečili večino posledic, je med operacijo nameščen titanski implantat, ki bo nadomestil odstranjeni disk, vendar le delno, ki bo omogočal mobilnost hrbtenice. Med laminektomijo je celovitost hrbtenice poslabšana, kar lahko v prihodnosti povzroči skoliozo. V povezavi z vsemi tveganji je takšna operacija odstranitve medvretenčne kile ostala brez dovoljenja in se izvaja le v nekaterih klinikih.

Minimalno invazivne tehnike

Mikrodiscektomija vključuje izločanje patološkega ostanka brez vpliva na vretenca. Kirurg med operacijo izvaja majhen rez s tankimi noži. Skozi njega se uvedejo orodja in zdravnik opazuje, kaj se dogaja s pomočjo kirurškega mikroskopa. To vam omogoča, da dosežete največjo natančnost izvajanja vseh manipulacij z minimalnimi tveganji.

Pomembna prednost mikrodiscektomije je odsotnost širokih brazgotin na hrbtu, ki ostanejo po disektomiji in laminektomiji. Po operaciji se bolnik hitreje obnovi, njegovo počutje je stabilno, sindrom bolečine ne moti.

Endoskopska kirurgija za odstranitev medvretenčne kile vključuje uporabo posebnega orodja - endoskopa. Slednji se vstavi skozi rez približno 5 mm. Za kaj se zgodi, nevrokirurg opazuje na zaslonu. Po posegu se bolnik hitro vrne v normalno življenje, obdobje rehabilitacije se giblje od 1,5 do 2 meseca.

Hidroflatika vključuje uvedbo posebne rešitve v hrbtenici, ki zmanjšuje velikost želatinskega telesa. Tako pulzno jedro preneha stiskati živčne konce, ki pušča bolečino. Skoraj vsi bolniki, ki so bili izpostavljeni hidroplastiki, imajo pozitiven rezultat.

Hladno-plazemska nukleoplastika ima podoben učinek. V poškodovanem segmentu hrbtenice se uvaja hladna plazma, ki uničuje patološke elemente medvretenčnega diska. Izrastek se zmanjša v velikosti in zato ne ustavi stiskanja mehkih tkiv. Pacient po operaciji ne počuti bolečine zaradi hladne snovi. Izboljšanje stanja je takoj opazovano. Takoj po postopku bolnik opazi izboljšanje dobrega počutja.

Izhlapevanje ali "izhlapevanje" diska z laserjem poteka v začetni fazi bolezni, da se zmanjša pritisk na okoliška tkiva. Obsevanje vodi do izhlapevanja vlage, zakaj se kila zmanjša.

Rehabilitacija

Po odstranitvi medvretenčnega diska v ledvenem območju pride do dolge in pomembne stopnje ozdravitve. Vključuje tri obdobja: zgodnje, pozno in zapoznele. Prvi traja od enega tedna (z minimalno invazivnim posegom) do enega meseca (z radikalnimi tehnikami). Kasnejša rehabilitacijska doba traja več mesecev. Še vedno ima številne omejitve glede fizične aktivnosti. Zamuda je življenjska doba.

Preprečevanje zapletov in ponovitev medvretenčne kile se nikoli ne konča.

Začetno obdobje zahteva naslednja priporočila:

  • Prepovedano je sedeti, dvigniti uteži, igrati šport, spati na mehki žimnico;
  • se moramo držati kurativne post-operativne prehrane;
  • je pomembno, da spremljate svoje zdravje in natančno opišete svoje stanje svojemu zdravniku;
  • opustiti slabe navade;
  • Obvezno je nositi pooperacijski pas v skladu z navodili zdravnika.

V pozni rehabilitacijski dobi so potrebna naslednja pravila:

  • v sedečem položaju ne morete ostati več kot 2-3 ure na dan;
  • ob lahkem fizičnem delu nosite podporni povoj;
  • izključujejo težke telesne napore;
  • Anestetiki, ki jih predpisuje zdravnik;
  • redno pride do pregleda, da se poišče zdravnika;
  • dvigajte težo ne več kot 3-5 kg;
  • Izogibajte se udarcem na petah in trdem pristanku na njih med hojo in tekom;
  • opusti delo, ne skoči.

Po ponovni vzpostavitvi tkiv in normalizaciji zdravstvenega stanja bo zdravnik priporočal, da se začnejo izvajati terapijo, ki poteka po masažni terapiji. To so izredno pomembni ukrepi za preprečitev ponovnega razvoja kile. Doma lahko po več treningih s strokovnjakom opravljate tudi gimnastiko.

Kako odstraniti hernirano hrbtenico

Bolečine v hrbtu postanejo navadni problem sodobne osebe zaradi nerazvitih mišic in neenakomerne obremenitve. Treba je natančno preučiti neprijetne občutke, ki se pojavijo v hrbtenici. Vzrok bolečine je lahko razvijanje intervertebralne kile, ki lahko postopoma povzroči izgubo motorične sposobnosti in paralizo okončin. Da se znebite kile in preprečite razvoj patologij, je mogoče le kirurško.

Vrste operacij za odstranitev hernirane hrbtenice

Obstaja več vrst operacij na hrbtenici, ki imajo različne stopnje učinkovitosti, tveganosti in drugačnega trajanja obdobja predelave. Najbolj optimalne in sodobne metode izterjave, ki jih kirurgi izberejo za svoje paciente, odvisno od posameznih značilnosti, so naslednje vrste kirurških posegov:

Endoskopski

Endoskopsko - hitro oprostitev hernija medvretenčne prostora in sprostitev peredavlennyh živčnih končičev v hrbtenjači za zmanjšanje bolečine in nevrološke poškodbe, ki ne zahteva velike reze v tkivih.

Strokovnjaki prepoznajo take ugodnosti endoskopsko kile kot manjšo poškodbo mehkih tkiv, ohranjanje celovitosti medvretenčne diska, najnižji odstotek pooperativnih zapletov, majhne izgube krvi med odstranitvi kile, odsotnost pooperativne bolečine.

Indikacije za uporabo te vrste operacij so:

  • izcedek kile na strani medvretenčnega diska;
  • vnetni pojavi v hrbtenici;
  • razvoj nevrološkega sindroma s hudo bolečino, ki daje nazaj in pasu;
  • odsotnost izrazitega učinka dolgoročnega zdravljenja s konzervativnimi metodami;
  • razvoj spolne disfunkcije.

Kontraindikacije za tovrstno kirurgijo so:

  • onkološke bolezni s sekundarnimi žari v hrbtenici;
  • zoženje plovil kanala hrbtenice;
  • nosečnost;
  • razvoj nalezljivih lezij na mestu lokalizacije kile;
  • prenesene bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • srednja kila.

Laser

Laserski - učinek (ogrevanje in izparevanje tekočine) sevanja laserskega žarka na majhnem jedru moči znotraj medvretenčne disk za zmanjšanje ali odstranitev iz nadaljnje umikanje hernial vsebine, ki pritiska na živčnih korenin, kar povzroča močno bolečino. Jedro je gosta tvorba želatine konsistence, ki jo sestavlja 70% vode. Razlikovati med izhlapevanjem laserja (ali denuclearization) in rekonstrukcijo medvretenčnih diskov.

Pros na ta način kirurškega zdravljenja kile hrbtenice:

  • manjše neprijetne občutke in popolna odsotnost bolečine med manipulacijo;
  • struktura zdravih tkiv, ki obdajajo hrbtenico in brazgotinjenje, ni motena;
  • najhitrejše obdobje okrevanja, ki ne zahteva strogih omejitev in počitka v postelji;
  • uporaba lokalne anestezije.

Herniated izrastek v hrbtenici, ki zahteva zdravljenje z laserjem, ima naslednje značilnosti:

  • majhna izbočenost;
  • odsotnost zapletov;
  • starost bolnika v razponu od 20 do 50 let;
  • ni izboljšanja zdravljenja odvisnosti od drog;
  • degenerativnih procesov v tkivih hrbtenice hrbtenice.

Strokovnjaki razlikujeta več kontraindikacij za lasersko vaporizacijo diskov:

  1. velikost hernialnega izcedka je veliko večja od 6 mm;
  2. starostne degenerativne procese v tkivih bolnika, ki je dopolnil starost 50 let;
  3. okostenitev jedra medvretenčnega diska, poškodbe hrbtenjače.

Interlaminar

Odstranitev izbokline jedro precejšnjo velikost medvretenčne disk (6 mm) v lumbosakralni kjer anatomsko dobro loči spinalne procesov z vzpostavitvijo implantata. Vsadek je nekoliko večji od okrnjenega diska. Prednost te metode je, da se implantat podpira in fiksira vretenc vezi stabilnosti in segmente, da ne bi sprožili ponovitve prepognjena živčne korenine.

Ta način odstranjevanja kile se lahko izvaja samo za bolnike brez bolezni in patologij kardiovaskularnega in dihalnega sistema, brez progresivnega infekcijskega ali vnetnega procesa.

Ali akupunktura pomaga pri kili hrbtenice, preberite tukaj.

Endoskopska operacija za odstranjevanje kile ledene hrbtenice

Priprava na operacijo

Pred odločitvijo o datumu operacije zdravnik, ki se zdravi, zbere potrebne klinične teste:

  • splošni test krvi;
  • raziskave raven sladkorja in osebne antigenske značilnosti;
  • splošni pregled urina;
  • rheumotromi, da odkrijejo stopnjo dovzetnosti notranjih organov, sklepov in vseh vrst telesnih tkiv v vnetni proces;
  • opis elektrokardiograma;
  • Podatki MRI.

Na dan operacije je potreben, da se opusti uporabo tekočin in hrane za 7-8 ur in posvetovanju z anesteziologa na temo dolgotrajne bolezni in alergij na zdravila za anestezije.

Pred operacijo se opravi rentgensko označevanje, ki natančno določa mesto izbokline jedra medvretenčnega diska in ščipanje živca.

Kako dolgo traja operacija?

Trajanje postopka je odvisno od tega, koliko vpliva na medvretenčne diske, od velikosti izbokline in od ravni kirurga. V povprečju traja od 50 do 120 minut.

Bistvo operacije

Pacientu je dana lokalna anestezija - epiduralna anestezija, v kateri lahko opiše svoje občutke med manipulacijami.

Zdravnik naredi rez na 0,5 do 1,5 centimetra na območju, na katerem je kila postavljena, in potiska tkiva za dostop do hrbtenice. Nato v iglo vstavite iglo, ki služi kot vodilo za medicinski hrbtenični endoskop.

Endoskop je naprava, opremljena z elektronsko-optičnim pretvornikom, ki pomaga zdravniku brez resnih poškodb, da odstranijo napredni pulzno jedro in opazujejo natančnost njegovih dejanj na zaslonu zaslona.

Kirurg usmerja endoskop v kanal, kjer se hrbtenjača dotakne živčnih korenin. Izrezanje in odstranitev izbočenega dela diska in mrtvega tkiva, stiskanje živčnega konca in povzročanje bolečega nevrološkega sindroma. Po zaključku vseh manipulacij se razrez obravnava z antiseptičnim sredstvom in nanjo nanese šiv.

Celotne informacije o metodah operacije hrbtenice, kot tudi povratne informacije bolnikov po zdravljenju, si lahko preberete na spletni strani Artusmed.

Je operacija nevarna?

Za razliko od kavitacijske operacije, endoskopska odstranitev hernialnega izcedka nosi več resnih tveganj, ki se pojavijo pri majhnem odstotku operiranih bolnikov:

  • okužba;
  • hematom, skupaj s podaljšanimi bolečimi občutki;
  • ponovno pojavljanje kile na istem mestu hrbtenice po nekaj časa;
  • zmanjšanje elastičnosti tkiv zaradi razvoja vnetnega procesa in prehod mehkega vezivnega tkiva v togo vlaknato, tvorno brazgotino;
  • zoženje kanala hrbtenice, ki povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta in nogah;
  • travma živčnega korena ali dura mater opernih kirurgov med manipulacijami ("človeški dejavnik").

Odstranjevanje hernijacije ledene hrbtenice z laserjem

Priprava na operacijo

Nekaj ​​dni pred operacijo mora pacient obiskati radiologa, nevrokirurga, ki bo izvajal manipulacije. Zdravnik mora imeti visoko usposobljenost, se mora usposobiti in pridobiti dokument, ki potrjuje dovoljenje za izvajanje takšnih operacij. Nato bo imenovan za terapevta, ki bo določal, ali obstajajo posamezne kontraindikacije za to vrsto operacije, pregled splošnega stanja in analiza kliničnih preskušanj:

  • splošne analize iztrebkov in krvi;
  • test krvi za vsebnost sladkorja;
  • rezultati EKG;
  • radiografija;
  • računalniška tomografija hrbtenice.

Dan pred načrtovanim delovanjem se anesteziolog odloči, da izbere anestetiko, ki ne povzroča alergij.

Bistvo operacije

Pacient je podvržen anesteziji na mestu izpostavljenosti laserju, nato pa na mestu kožne kože na levi strani medvretenčnega diska naredi prebadanje. V odprtju, nevrokirurg uvaja posebno iglo za punkture s kvarčno LED. Igla mora doseči jedro diska. Vse manipulacije zdravnika preživi s pomočjo skenerjev - računalnik in X-ray, ki poveča sliko in omogoči specialist za prikaz najmanjše podrobnosti in nadzorovati pravilnost njihovega gibanja. LED oddaja energijo, ki zadostuje za ogrevanje jedra na 70 stopinj. Tekočina v jedru pod vplivom temperature ima obliko pare in se izprazni skozi majhne luknje v igli. Tako jedro zmanjša velikost, vendar ne spremeni sestave tkiva. Koren deformiranega živca se sprosti zaradi dejstva, da se vsebina hernija, ki je zunaj vlaknatega obroča, umakne. Trajanje operacije je od 30 do 60 minut.

Cena (transakcijski stroški)

laser kirurgija cena je sestavljena iz kombinacije več dejavnikov: raven zahtevnosti operacije (1 do 5), ugled in strokovnega znanja in poslovni skupini strokovnjakov, zdravnikov, funkcije klinike določanja cen, vključno z dodatnimi postopki v pre-operativni in obnovitev obdobju.

Centralna klinična bolnica št. 1

Klinika za minimalno invazivno nevrokirurgijo

Centralni urad za oblikovanje Ruske akademije znanosti

Klinični in diagnostični center MGMU jih. Sechenova I.M.

od 15000 rubljev

od 50.000 rubljev

od 60.000 rubljev

od 80.000 rubljev

od 80.000 rubljev

Mestna bolnišnica št. 23, št. 40

Vojaška medicinska akademija. Kirova S.M.

Raziskovalni inštitut za travmatologijo in ortopedijo

od 80.000 rubljev

od 60.000 rubljev

od 100.000 rubljev

od 90.000 rubljev

Interlaminarna kirurgija za odstranitev kile ledene hrbtenice

Bistvo operacije

Zdravnik, ki se zdravi, predpisuje predhodne klinične študije, podobne tistim, ki so opisane za lasersko in endoskopsko intervencijo. Pomagali bodo operativnemu kirurgu razumeti pomen in nujnost namestitve stabilizirajočega vsadka. Pacientu dobimo anestetična zdravila, nato pa nevrokirurg naredi rez na ravni luknje med hrbtenico. Z kirurškega mikroskopa izboklina odstranimo in na njenem mestu je vstavljen implantat, mehansko obvladovanje zmanjšanje vrzeli med vretenca in preprečuje stiskanje živcev.

Učinki operacije na hrbtenico

Veliko bolnikov, ki so opravili operacijo na hrbtenici, upajo, da se bodo v kratkem času vrnili v normalno življenje. Toda za popolno okrevanje je potrebno storiti veliko dela za odpravo posledic kirurškega posega.

Rehabilitacija po operaciji

Vrnitev v normalno življenje po operaciji do izbruha izbruha jedra medvretenčnega diska pri vseh bolnikih poteka na različne načine. In to je odvisno od kombinacije dejavnikov: splošnega stanja telesa sistemi dimenzije kila in zapletenosti položaja, resnosti lečečega zdravnika in skladnost, kot tudi metoda za odstranjevanje izboklin.

Strokovnjaki razlikujeta tri pooperativna obdobja, od katerih vsak zaznamujejo določene občutke pacienta in ustrezne zdravstvene ukrepe.

V prvem tednu (zgodnje rehabilitacije) po operaciji, zdravnik spremlja in se odziva na bolečino, ki izhaja v mestu manipulacijo, in zagotavlja terapevtsko in farmakološko podporo bolnika. Fizične vaje niso dovoljene. Po endoskopski operaciji se predpišejo zdravila za pospešitev regenerativne funkcije telesa:

  • protivnetna zdravila - do 10 dni;
  • antibiotike in antiedemije - 5 dni.

Po laserski odstranitvi kile priporočamo, da se učinek določi z več koraki:

  • antiflogisticheskie pomeni - do 7 dni;
  • individualno izbrana fizioterapija in plasmolifting.

Po interlaminarni kirurgiji nevrologi predpisujejo tečaj:

  • chonroprotectors;
  • preparati vazodilatorjev
  • mikro-relaksanti.

Po dveh tednih (pozno obdobje okrevanja) strokovnjaki pomagajo bolniku, da se prilagodi normalni življenjski dobi s pomočjo popravljanja življenjskega sloga in počasnim uvajanjem optimalnih obremenitev. V tem obdobju je za 1 mesec dodeljen poseben steznik, fizične aktivnosti in intenzivni športi pa so prepovedani od 1 do 3 mesece.

Zamujano obdobje po dveh mesecih rehabilitacije traja, dokler bolnik v celoti ne okreva.

Kako dolgo je bolniški dopust?

Obdobje izterjave pod nadzorom zdravnikov, ki je v bolnišnici, in oprostitev dela z izdajo bolniške odsotnosti za vse vrste operacij ima drugačno trajanje:

Najpomembnejši ukrep, ki olajša hitro obnovo hrbtenice po operativnem zdravljenju, je pravilna in sistematična izvedba preventivne gimnastične vadbe. Usposabljanje vam omogoča, da se znebite bolečine, okrepite hrbtne mišice in odpravite fizične omejitve s prilagajanjem mobilnosti medvretenčnih diskov.

V zgodnji rehabilitacijski dobi pacient izvede majhen niz najbolj preprostih gibov, ki ležijo na hrbtu za 10 do 15 ponovitev:

2 Nadaljujte počasi upognite noge v kolena in jih potegnite do prsnega koša, ki se v tem položaju zadržujejo za 30 do 45 sekund.

3. Prečkati roke na prsih, upogniti noge v kolena in pritisniti glavo na prsni koš. Počasi dvignite prtljažnik naprej in stojite nekaj sekund.

4 Noge se upognejo v kolena in močno počijo z nogami, dvignite medenico in držite ta položaj 10-20 sekund.

5 Noge, nagnete na kolena, se gladko obračajo na straneh.

Dva tedna po operaciji, s postopnim izboljšanjem stanja, zdravnik otežuje program vadbe in poveča število ponovitev. Vendar pa se je treba izogibati obremenitvi ledvenega dela hrbtenice, tako da pacientu ni vaja v sedečem položaju:

2 Lži na eni strani, da bi dvignili noge.

3 Plitva čuče z ravno hrbtom.

4 Lezite na želodec, da povlečete kolena na komolce.

5 Pritisk iz tla na roke raztegne.

6 Stoječi na vseh štirih se izmenično izvlečete nasproti ravnih udov, poskušate držati hrbet ravno.

7 Hkrati oblečite na želodec, da dvignete roke in noge, ki držite v tem položaju 15-20 sekund.

Po 1-1,5 mesecih je usposabljanje dovoljeno v sedečem položaju:

2 V kolenskem komolcu počasi upognite hrbet in se nagnite navzgor, pritrdite v spodnjem in zgornjem položaju.

3 Gladko telo se obrne na straneh.

Poleg gimnastike mora bolnik spoštovati več pravil:

  • ne pretiravajte;
  • Ne zadržujte se v istem položaju za dolgo;
  • biti vključen v plavanje;
  • Ne dvigujte uteži ali skočite;
  • dodajte terapevtsko in profilaktično masažo strokovnjaka.

Diet

Spoštovanje prehrane bo omogočilo hitrejše izterjavo dobro usklajenega dela vseh telesnih sistemov in preprečilo razvoj neželenih pooperacijskih posledic. Hrana mora biti mehka, ne hranljiva, lahko prebavljiva in ne povzroča prekomerne teže. Pomembna sestavina je vlakna, ki olajšujejo delo črevesja in ne ustvarjajo dodatnega pritiska na mišice tiska. Prednost je treba dati naslednjim proizvodom:

  • zelenjava (zelje, korenje, brokoli) in sadje;
  • tajga in močvirja (brusnice, brusnice, borovnice) v obliki mors ali juhe;
  • zelenjava;
  • kuhano pusto meso (puranje, piščanec, teletina);
  • želatina v sestavi želeja, želeja, sadnega želeja in marmelade.

Steznik

Neurokirurgi, ki so opravili operacijo, se pogosto priporoča, da nosijo poseben ortopedski steznik ali pas, ki opravlja več funkcij:

  • stabilizacija kraja manipulacije;
  • zmanjšanje naravne obremenitve hrbtenice med hojo;
  • prilagajanje pretoka krvi;
  • obnavljanje mišičnega tona;
  • pospešek zdravljenja sklepov (če je bil rez narezan) in prispeva k brazgotinjenju v tkivih.

Glede na stopnjo zahtevnosti operacije obstajajo tri vrste steznikov:

težko - pri odstranjevanju vretenca in nameščanju implantata, da se popolnoma položi položaj vretenc,

poltogeno - ko je kile odstranjena, da se prepreči zaplete in delno razbremenijo obremenitve,

mehka - uporabljajo se v poznem obdobju okrevanja po endoskopski operaciji.

Trajanje in pogostost nošenja katerekoli vrste steznikov, njegova velikost in material izdelave določi le zdravnik. Najpogosteje se operirani bolniki začnejo nositi poligrafne steze vsak dan v zgodnjem obdobju okrevanja, ne več kot 3 ure na dan. Upoštevati je treba naslednja pravila:

  • postavite ga na hrbet
  • čez perilo iz bombažnih tkanin,
  • celotno obdobje nošenja sledi odsotnosti nelagodja,
  • pred počitkom je treba odstraniti.

Zavrnitev nositi steznik se pojavi postopoma v roku 2 do 3 mesecev.

Bolečina po operaciji

Bolečine v pooperativnem obdobju po odstranitvi medvretenčne kile potekajo iz več razlogov in jih je mogoče lokalizirati ne le na mestu kirurgije, temveč tudi v nogah. Obstajajo "naravne" bolečine, ki se pojavijo kot reakcija telesa na kirurško poseganje in ne kažejo bolečih procesov v telesu, ki zahteva korekcijo:

  • rahel občutek stiskanja ali suhosti na mestu manipulacije;
  • omotica;
  • manjša bolečina ali občutek teže v spodnjem hrbtu in nogah po nočnem spanju;
  • povišanje temperature v 37-38 stopinj.

Če bolnik občuti hudo šibkost, mrzlico, težave z uriniranjem, bolečine v nogah in spodnjem delu hrbta je veliko močnejša od predoperativnih občutkov, potem morate nemudoma poklicati kirurga za raziskavo.

Paraparesis

Resne zaplete, ki nastajajo pri prenosu živčnih končičev s štrlečim jedrom medvretenčnega diska, imenujemo paresis. Ta sindrom ima veliko manifestacij. Za eno od njih je značilna kršitev občutljivosti in zmanjšanje sposobnosti refleksa, slabitev motorične sposobnosti ali popolna imobilizacija spodnjih okončin zaradi dejstva, da živčni signali ne potekajo in mišice slabo delujejo (paraparesis).

Redki so primeri, ko nastane paresis po travmatizaciji hrbtenice hrbtenice, ki jo povzroči napaka operativnega kirurga, razvoj vnetnega ali infekcijskega procesa.

Da bi se znebili te vrste zapletov, je mogoče uporabiti kompleksno terapijo - fizioterapijo, masažo, akupunkturo, fizične naporne postopke - elektromiostimulacijo in elektromagnetni vpliv. V izjemno redkih primerih se uporablja kirurški poseg.

Kirurška pomoč pri odpravljanju hernealne izbokline v hrbtenici za mnoge bolnike postane edina priložnost za vodenje popolnega življenja. Sodobna medicina ponuja zadostno izbiro različnih vrst skoraj nebolečih in brezkrvnih manipulacij, ki jih kirurg lahko prevzame ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnika.