Intervertebralna kila lumbosakralne hrbtenice
- Kriza
Intervertebralna kila je degenerativna bolezen medvretenčnega diska, za katero je značilna kršitev njene integritete in strukture.
Naša hrbtenica je sestavljena iz 24 vretenc, med katerimi se nahajajo medvretenčne diske. Predstavljajo oblikovanje gibkega zunanjega obroča (vlaknastega obroča) in pulznega jedra (mehka želatina, ki polni osrednji del diska).
Medvretenčna kila lumbosakralne hrbtenice, tako kot številne bolezni hrbtenice, je povezana s kršitvijo integritete teh diskov. Vzroki za takšne spremembe lahko travmatična (poškodbe hrbta, če pade ali vrč, oster ovinek, vzpon gravitacije) ali v povezavi z sedeči način življenja in se kaže v neaktivnosti in prekomerne telesne teže.
V tem gradivu bomo preučili glavne metode zdravljenja in simptome, ki motijo osebo s to boleznijo.
Zakaj se pojavi medvretenčna kila in kaj je to?
Ta kila se pojavi kot posledica intenzivne ali dolgotrajne izpostavljenosti hrbtenici. Glavni razlog za razvoj medvernebralne kile v ledvenem območju je osteohondroza. Strogo gledano so v veliki meri simptomi kile simptomi osteohondroze.
Predispozicija vzrokov za to stanje:
- presnovne motnje;
- razne poškodbe, še posebej po nesreči, po ostri preskoki naprej;
- močna fizična aktivnost, ostre pobočja, dviganje uteži;
- ukrivljenost hrbtenice, displazija kolka, skolioza;
- povečana telesna masa.
Zadostni dejavniki so tudi zadostni:
- šibkost mišične naprave;
- nalezljive bolezni;
- sedimentni način življenja;
- slabe navade;
- starostne spremembe;
- herednost;
- sedentarno delo.
Vsi ti vzroki povzročajo hitro staranje, poslabšanje hrustanca in kostnega tkiva, kar lahko posledično povzroči nastanek medvretenčne kile.
Faze razvoja
V anatomskem načrtu sta najbolj ranljiva spodnja ledvena hrbtenica in členka 5. Ledvenega vretenca s križnico. Zato je večina hernija medvretenčne ledvene hrbtenice se razvije med 4. in 5. ledvenim vretencem ter med 5. ledvenim vretencem in križnico kosti.
S stopnjo sprememb v medvretenčnem disku se kile razvrstijo, kot sledi:
- Faza 1 - prolaps ali ledvenega izcedka. Disk je premaknjen na najmanjšo razdaljo, ki ni večja od 2 mm. Zunaj telesa hrbtenice jedro ne pride ven.
- Faza 2 - premik robnega diska ne presega 1,5 cm. Pulpno jedro je, kot prej, v telesu hrbtenice.
- Faza 3 - iztiskanje. Izpadanje jedra zunaj, izven hrbtenice.
- Faza 4 - ponikanje zunaj pulpa, ki je predstavljen v obliki kapljice. Fibrinski obroč lahko poči. Tekoča snov izteče.
Na začetnih stopnjah bolezni so možne kratkotrajne bolečine v hrbtu. Simptomi medvretenčne kile ledvene regije se kažejo v napredovanju patologije.
Vrste lumbalne kile
Lumbalna kila lahko razdelimo na dva tipa - L4-L5 in L5-S1. Vsak oddelek hrbtenice je označen s črko latinske abecede, lumbalni del je označen s črko L.
Kriza L4-L5 pomeni, da se je krvavitev korena živca pojavila med 4. in 5. vretjem ledvene hrbtenice. Sakralni oddelek je označen s črko S, zato se je kile L5-S1 pojavila med 5 vretencmi ledvenega dela in 1 vretencom križnice.
Simptomi
V kili lumbalne hrbtenice je mogoče opaziti:
- hude bolečine v križu;
- šibkost in občutek teže v nogah;
- togost gibanja;
- pri hoji je bolečina, ki se vrne v boke;
- v hudih primerih lahko pride do težav z medeničnimi organi;
- na ločenih mestih je stisnjen živec in otrplost nog.
Vse značilne simptomatologije lahko razdelimo na tri glavne skupine sindromov: bolečine, vretenčarje, radikularno.
Simptomi ledvične medvretenčne kile
V primeru medvretenčne kile v ledvenem območju je simptom, ki je najbolj zapleten za človeka, bolečina, ki počasi nastaja, ko bolezen napreduje.
Sprva je bolečina dolgočasna, boleča, lokalizirana na mestu lezije hrbtenice. Poveča se s stresom, obremenitvijo, dviganjem gravitacije ali nenadnimi gibi. V mirovanju lahko popolnoma izginejo.
Nato se razširi na ledvene mišice, nato na spodnje okončine, postane oster in poganjki. Odvisno od tega, kateri segment je poškodovan, zgrabi zadnjico, boke, spodnje noge, pete in stopala.
Obstajajo dve stopnji v manifestaciji simptomov. Sprva je v ledvenem območju le majhna bolečina, kar kaže, da so se začele pojavljati distrofične spremembe v medvretenčnih diskih. Pod njihovim vplivom na hrbtenice nastajajo razpoke, njihova moč se zmanjša. V drugi fazi je bolečina posledica napetosti in stiskanja korenine. Neposredni stik s kili in hrbtenico povzroča zelo močan sindrom bolečine.
Zapleti
Ena od posledic, ki jih ima medvretenčna kila v ledveni hrbtenici, je lumbulgija, to je lumbago v ledvenem območju. Z njim so ostre bolečine, ki se močno povečajo tudi z najmanjšim gibanjem. Bolnik je lahko v tem stanju do nekaj tednov.
Zdravljenje medvretenčne kile lumbosakralne hrbtenice
Intervertebralna ledvena kila je treba zdraviti tako terapevtsko kot kirurško. Vse je odvisno od specifične situacije, stopnje razvoja procesa, prisotnosti sočasnih bolezni in kontraindikacij.
Zato je pri zdravljenju kile lumbosakralnega oddelka pomembno, da ne zamudite trenutka, ko je še vedno mogoče pomagati konzervativnim načinom in se izogniti operaciji z vsemi posledičnimi posledicami. S pravočasnim dostopom do strokovnjaka lahko ustavite napredovanje in preprečite morebitne zaplete.
Zdravila
Konzervativno zdravljenje je naloga aretacije sindroma bolečine v akutnem obdobju bolezni in na koncu - preprečevanje recidivov.
Med tem obdobjem zdravljenja je priporočljivo:
- Protivnetno zdravljenje. Predpišejo se nesteroidna protivnetna zdravila: saj ibuprofen, diklofenak, nozdrni in naproksen lahko pomagajo pri obvladovanju bolečine, zmanjšujejo vnetje vnetja in začasno ponovno pridobijo svobodo gibanja. Kažejo dobre analgetične lastnosti in paravertebral epiduralno blokado z glukokortikoidi.
- Postelji za več dni. Vsi gibi so počasni in samozavestni. Potrebno je spremeniti dnevno rutino. Izogibajte se gibanju, ki poslabša bolečine: upogibanje naprej, dviganje težkih stvari.
Po sesutju sindroma bolečine se število uporabljenih zdravil zmanjšuje, poudarek pa je na kurativni gimnastiki, masažah in fizioterapevtskih postopkih. Glavni cilj je izboljšati stanje mišičnega trupa in ligamentnega aparata.
Kirurško zdravljenje ledvene kile
Priporočljivo je, da se konservativne metode nadaljujejo 4-8 tednov. Če bi bili v tem času popolnoma neučinkoviti, morate spremeniti taktiko zdravljenja ali razmisliti o vprašanju kirurškega posega.
Operacije, ki opravljajo s ledveno kilo:
- Microdiscectomy - ta postopek odstranjuje del medvretenčnega diska. V polovici primerov po tej operaciji pride do ponovitve.
- Laminektomija je postopek za odstranjevanje kostnih procesov, ki pritiskajo na disk na ravni prizadetega območja. Vendar pa je treba to operacijo uporabljati previdno, saj lahko z njo deluje hrbtenica.
- Nova tehnika je namestitev titanovih vsadkov v medvretenčnem prostoru.
Kirurgija na herniranem medvretenčnem disku je način zdravljenja, ki odpravlja vzrok samega. Indikacija za to je resna nevrološka simptomatologija, povezana z oslabelimi medeničnimi organi in šibkostjo ter zmanjšano občutljivostjo v okončinah.
Rehabilitacija
Rehabilitacija po operaciji za odstranitev medvretenčne kile zahteva resen pristop. Bolnik ne sme sedeti 3 mesece in naj nosi steznik, najprej ga nosi nenehno, nato pa dovolj 3 ure na dan. Druga pomembna metoda v rehabilitaciji je vadbena terapija.
Preprečevanje
Glavni ukrepi, namenjeni preprečevanju medvretenčnih sakralnih kilnov:
- Kontraindicirana močna vertikalna in horizontalna obremenitev, tudi če je vaš poklic povezan z močnim fizičnim delom.
- Poskrbite za težo - priporočamo, da indeks telesne mase ohranite največ 30;
- Pravi položaj telesa med spanjem je boljše spanje na zmerno težki postelji, najbolje je ležati na hrbtu, tako da se hrbtenica lahko sprosti.
- Aktiven življenjski slog, zmerno obremenjena hrbtenica in krepitev mišičnega steznika. Če imate sedentarno službo, si vzemite čas za šport ali vsaj fitnes.
- Pravilna, uravnotežena prehrana in zavrnitev zasvojenosti.
Skladnost s temi nezapletenimi priporočili ohranja medvretenčne diske nedotaknjene.
Sodobni načini zdravljenja ledvične kile
Hernija diska - je nenormalno štrlina jedra pulposus (želatinaste osrednjega odseka izvedeni medvretenčne disk), ki nastane zaradi pretrganja obdaja obroča fibrosus.
Algoritem zdravljenja intervertebralne kile lumbalne hrbtenice:
izločanje sindroma bolečine,
normalizacija motorične aktivnosti,
preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni.
Za dosego teh ciljev se uporabljajo tradicionalne konzervativne metode in inovativne ne-kirurške metode zdravljenja.
Konzervativne metode so:
- zdravila,
- ročno terapijo
- fizioterapija,
- vadbeno terapijo,
- akupunktura,
- masaža,
- nosi mehak steznik.
Več podrobnosti o metodah terapije in njihovi uporabi so navedene v članku.
Učinkovitost zdravljenja ledvene kile v domu ni dokazana, vendar lahko nekateri postopki olajšajo stanje bolnika.
Če konzervativna terapija ne prinese želenih rezultatov, lahko zdravnik (vertebrologist ali nevrolog) ponudi bolniku sodobno minimalno invazivno ali radikalno kirurško poseganje. V skladu s svetovnimi statistikami taki primeri ne presegajo 10%: v preostalih 90% primerov se lahko kirurška kila izloči brez kirurškega posega.
Kirina hrbtenice se lahko pozdravi brez operacije
Terapija z zdravili
NSAID in zdravila za bolečino so zlati standardi
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in zdravila za bolečino so zlati standard pri zdravljenju medvernih obližev. Zavirajo delovanje encima, ki se tvori v središču vnetja in je odgovoren za nastanek bolečega impulza.
Klasični (neselektivni) nesteroidni protivnetni zdravili zmanjšujejo občutljivost živčnih končičev in intenzivnost vnetnega procesa ter izboljšajo tekočino krvi. Za hitro lajšanje bolečine pri bolnikih z ledvenim hernija predpiše ibuprofen, diklofenak, lornoksikamu, indometacin in drugi.
Tudi zdravniki na široko uporabljajo selektivne NSAID-e meloksikam (movalis), ki bolniki prenašajo bolje kot drugi.
Selektivni nesteroidni protivnetni zdravili delujejo samo na mestu vnetja in praktično nimajo nobenega učinka in neželenih učinkov na druge organe. Te prednosti ne morejo biti neselektivni.
Pri izbiri zdravila zdravnik upošteva starost bolnika, prisotnost sočasne patologije, oceni tveganje za razvoj zapletov v prebavilih. Velikost posameznega odmerka in trajanje sprejema je odvisna od intenzitete sindroma bolečine.
Mišični relaksanti
Miorelaxants - skupina zdravil, ki zmanjšujejo ton stisnjenih mišičnih krčev. V kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili imajo dober terapevtski učinek.
Primeri zdravil te skupine: midocals, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.
Kliknite na fotografijo za povečavo
Sredstva, ki izboljšajo mikrocirkulacijo krvi in limfe
Sredstva, ki izboljšajo mikrocirkulacijo, so obvezna za uporabo pri bolnikih s hernirano ledveno hrbtenico. Pomagajo izboljšati pretok krvi na območju poškodb in zmanjšati otekline.
Dobro uveljavljeni: pentoksifilin, berlicija in aktovegin.
Lokalna zdravila: mazila, geli, obloge
Za hude bolečine se uporabljajo lajšalci bolečin, geli in obloge z novokainom in dimeksidom.
Pomembna oprostitev pri kršenju segmenta hrbtenice povzroča blokado novokozina z dodatkom kortikosteroidov.
Ročna terapija
Ročna terapija je poseben "kurativni sistem", ki temelji na ročnem delu kiropraktike. Specialist deluje na prizadetih predelih telesa, deluje z mišicnim tonom na območju poškodovanega vretenca - in s tem odpravlja mišični krči in premikanje vretenc.
Ta tehnika je predpisana, če se kila lumbalne hrbtenice združuje s podvišanjem vretenc.
Terapevtsko fizično usposabljanje
Terapevtska gimnastika se predpisuje šele po odpravi simptomov živčnega stiskanja in v odsotnosti bolečine v prizadeti nogi (v kilu v ledvenem predelu se bolečina običajno razširi na nogo).
Inštruktor LFK za vsakega bolnika razvije individualni kompleks vaj, vključno z gladkimi zavoji, nagibi in vrtenjem trupa.
Približen nabor vaj za bolnika s ledveno kili.
Kliknite na fotografijo za povečavo
Akupunktura
Akupunktura je dodatna metoda zdravljenja, ki skupaj z drugimi metodami zdravljenja pospešuje proces okrevanja.
Ko se stimulirajo biološko aktivne točke, se zaradi spremembe položaja poškodovanega diska odpravi krči skoraj vretenčnih mišic in se obnovi lokalni krvni obtok.
Terapevtska masaža
Masaža spodbuja mikrocirkulacijo krvi, limfe, odstranjevanje mišičnih krčev.
Postopek vključuje štiri osnovne elemente: drgnjenje, gnetenje, vibracije in strojenje.
Danes je periostealna globoka masaža (ali, po drugi strani, myofascialna terapija) še posebej zahtevna. Ta učinek na spremenjene boleče točke in območja, kar vodi do draženja zelo občutljivih receptorjev periosteuma. Ko je kile lumbalne hrbtenice masirajte kremasto, regijo prsne artikulacije, ishij in orum.
S hernirano ledveno hrbtenico je zelo učinkovita hidromasaža (voda se napaja z visokotlačnimi curki). Ta postopek:
- spodbuja imuniteto,
- zmanjšuje mišični krči,
- odpravlja stagnacijo krvi v krvnih žilah,
- normalizira krvni obtok.
Z uporabo hidromasaže se funkcije mišično-skeletnega sistema obnovijo veliko hitreje in učinkoviteje.
Inovativne metode zdravljenja intervertebralne kile
Stimulacija hrbtenjače (SCS)
S to tehniko se uporablja nevrostimulator, ki proizvaja šibke električne impulze. Naprava prenaša impulze neposredno na živčne končnice hrbtenjače skozi mikroelektrode, ki so implantirani v epiduralnem prostoru.
Epiduralni prostor se nahaja med dura materjo hrbtenjače in periosteumom vretenc.
Neuro-stimulant in elektrode, implantirane v epiduralni prostor za stimulacijo hrbtenice
Perkutana laserska dekompresija
To je nežna metoda zdravljenja, ki omogoča uporabo mikrolazerja za zmanjšanje intervertebralne kile in zmanjšanje pritiska na okoliška tkiva.
Vzporedno, laser, ki deluje na vretenčni kanal, obnavlja kolagenska vlakna hrustančnega tkiva in stisne majhne razpoke na površini sklepnega hrustanca.
Chemonucylolysis
Chemonucylolysis je učinkovit, inovativen način za zdravljenje kile ledvene hrbtenice. V poškodovanem medvretenčnem kolutu je uveden encimski pripravek, ki raztopi pulzno jedro - chymopapain. Po utekočinjanju jedra se izsuši, tako da se medvretenčna kila znatno zmanjša.
Obvezen pogoj za izvedbo tega precej preprostega in nizko travmatičnega postopka je ohranitev diskaste membrane.
Zdravljenje ledene kile doma
(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)
Zdravljenje kile ledene hrbtenice
Medvretenčna kila ledvene hrbtenice se pojavi, ko se pulpno jedro medvretenčnega diska iztisne iz vlaknastega obroča. Tkiva uničenega diska povzročajo pritisk na živčne končnice hrbtenice in povzročajo močan sindrom bolečine. Kriza ledvene hrbtenice se pojavlja pogosteje kot druge, zato je treba znati, da se začnejo zdraviti s časom.
Če se ne zdravi hrbtenice hrbtenice ledvene regije, lahko pacient dolgo izgubi svojo sposobnost.
Najpogosteje se plošča deformira med četrtim in petim lumbosakralnim vretencem, tako bolečina, ki jo daje v nogi, odvzema pacienta mobilnosti in včasih povzroči invalidnost. Diagnoza kile je precej enostavna, vendar je ozdravitev brez operacije precej težavna. To lahko pomaga terapevtski vadbi, masaža, medicina.
Kako se kila pojavlja?
Medvretenčni disk je majhen valj posebnega tkiva hrustanca. Zunaj je zaščiten z vlaknastim obročem in notranjost je elastična snov, ki našo hrbtenico spremeni v nekakšen vzmet - pulpno jedro.
Če se medvretenčna plošča deformira zaradi travme ali trajnega negativnega učinka, vlaknasti obroč postane krhka in daje razpoko. Notranjost celuloze prepušča vlakno skozi razpoke. Ta pojav se imenuje medvretenčna kila. Če je prizadet disk v lumbosakralnem predelu hrbtenice, potem je to ledvena kila.
Bolečine in drugi neugodni simptomi se kažejo zato, ker je hernirana ledvena hrbtenjača obremenjena s prekomerno celulozo.
Stopnje
Simptomi kile so na ustreznih stopnjah opazni na različne načine. Čimprej po začetku zdravljenja medvretenčne kile ledvene regije lahko začasno prekinete razvoj bolezni.
- Prolaps - disk nekoliko spremeni svoj položaj. Če negativni dejavniki ne vplivajo na njega, bo spet vzel naraven položaj.
- Izpiranje - disk zelo spreminja svoj položaj, vendar ne presega meja, ki ga označujejo vretenci.
- Iztiskanje - jedro zapusti neposredno področje hrbtenice, je v suspendiranem stanju.
- Sequestration - pojav rupture in razpoke v fibrous ring, izstop iz pulpe ven.
Simptomi
Simptomi kile hrbtenice se začnejo manifestirati zaradi deformacije živcev. Atrofija mišičja nog in zadnjice. Pacient se lahko počuti mrzlo, otrplost v okončinah, »teče grozno« in lahka, a neugodna občutka šivanja.
Izpušča sposobnost skoka, pojdi po stopnicah, zelo je težko sedeti ali pobrati nekaj nad tlemi. Koren teh težav je, da so mišice oslabile. Poleg tega pacient začne na telesu držati na nov način - asimetrično. Na območju, na katerega se odzovejo prizadeti živci, trpi potenje - bodisi koža močno posuši ali obratno, močno znojenje.
Če se kila spusti v hrbtenico, začne pritiska na hrbtenico v ledvenem območju. To popolnoma odvzema pacientu sposobnost gibanja nog. Močni pritisk kile postane nevarnost za življenje.
Simptomi ledvične medvretenčne kile lahko vključujejo okvare medeničnih organov. Pacient izgubi sposobnost nadzora nad odstranjevanjem in uriniranjem. Moški, ki imajo ledveno kilo, lahko trpijo zaradi motenj libida, medtem ko pri ženskah ledvična kila povzroči frigidno stanje.
Atrofija mišic včasih povzroči, da se bolnik močno poškoduje. Če je bolezen še dolgo zanemarjena, lahko povzroči invalidnost.
Bolečina s kili
Simptomi ledvične kile - to je predvsem izrazit sindrom bolečine. Medvretenčna kila je vzrok bolečine v hrbtu. Bolečine so boleče ali dolgočasne, ne omogočajo bolniku sedeti tiho, kašljati in celo stati. Postane lažje le, če bolnik vzame vodoravni položaj. Bolečina ne bo več mimo, lahko muka že več let in začne razmišljati o tem, kako naj čim hitreje zdravite vretenčne kile.
Kriha raste s časom, stisne vse več koreninskih živcev hrbtenjače, kar povzroča radikulitis. Bolečina se intenzivira, glutealni regiji in noži se vse bolj dajejo.
Bolečina spodnje hrbtenice pomakne le, če je potrebno spremeniti položaj ali se potruditi. Ta pojav se imenuje ischialgia. Če se peti vretenec spodnjega dela hrbta deformira, se bo poškodoval palec spodnjega dela telesa. Če je patologija lokalizirana med peti ledvenim in prvim sakralnim vretencem, se bodo pojavile boleče občutke na območju križnice, na zadnji strani noge in v malem prstu. Žalostno je, vendar samo hude bolečine povzročajo, da bolniki načrtujejo obisk zdravnika.
Vzroki
Vzroki za medvretenčne kile ledvene hrbtenice so naslednji:
- Travmatični vplivi zaradi vplivov, padcev ali nesreč;
- Osteohondroza lumbosakralnega dela hrbta;
- Neustrezno oblikovan od rojstva kolka;
- Ukrivljenost hrbtenice;
- Močne ostre obremenitve;
- Velika telesna teža;
- Kajenje povzroča pomanjkanje kisika, poslabšanje trofizma medvretenčnih diskov;
- Trajna vožnja nepravilno porazdeli tovor na hrbtu;
- Presnovne motnje.
Kateri drugi dejavniki bodo vplivali na nastanek kile v ledveni hrbtenici?
- Sedentarsko delo in pomanjkanje motorične dejavnosti;
- Starost več kot trideset;
- Genetska nagnjenost;
- Moški spol;
- Kronične bolezni hrbtenice.
Diagnostika
Znaki medvretenčne kile ledvene regije hitro začnejo mučiti bolnika, vendar z zanesljivo izvedbo diagnoze in odkrivanju deformiranega diska lahko le specialist. Za to se rentgenski žarki uporabljajo v dveh projekcijah, kar pomaga pri oblikovanju celotne slike bolezni. Podrobnejšo sliko patologije je mogoče dobiti s pomočjo MRI.
Da bi razumeli, kako slabo trpijo živci in področja njihove inervacije, nevrolog preučuje bolnika za refleksije tetov, občutljivost spodnjih okončin in njihovo mobilnost. Zdravljenje ledene hrbtenice se začne šele po dokončanju diagnoze zdravnika.
Zdravljenje
Metode zdravljenja medvretenčne kile lahko vključujejo konzervativno ali kirurško zdravljenje ledvene hrbtenice. Le na prvih stopnjah razvoja kile so metode konzervativne medicine učinkovite. Folk metode ne odgovarjajo na vprašanje, kako zdraviti patologijo.
Naloga konzervativnih metod je ublažitev bolečine, da se pacientu vrne kakovost življenja.
Da bi preprečili operacijo, mora oseba spremeniti običajen način življenja. Manj napor, premaknite se več. Upoštevajte posebno prehrano, ki spodbuja trofizem živčnega in hrustančnega tkiva.
Zdravila
S hernirano ledveno hrbtenico zdravljenje z zdravili odpravlja simptome in ne spremeni bolnikovega stanja. Bolnike, kot sta diklofenak, ibuprofen ali indometacin, je treba nujno jemati. Z lajšanjem sindroma bolečine prihranijo od atrofije mišic v prihodnosti. Prav tako odpravljajo vnetni proces, ki se v vsakem primeru manifestira, če so živčni koreni vpeti. Takšna zdravila se lahko uporabljajo bodisi zunaj v obliki mazil ali znotraj v obliki tablet.
V položaju kile v lumbalni hrbtenici telo prisili nekatere mišične skupine, da podpirajo hrbtenico na področju patologije. Pacient doživi togost gibov in mišične bolečine. Centralni relaksanti mišic, kot sta Midokalm ali Sirdalud, pomagajo pri soočanju z mišičnimi krči. Z intervertebralno kilo ledvene hrbtenice se pogosto uporabljajo blokade novocena problema.
Težko je zdraviti hernirano hrbtenico s konzervativnimi metodami. Ampak terapevtska gimnastika bo pripomogla k preprečevanju nadaljnjega razvoja patologije. LFK je mogoče obravnavati, ko so že izginili glavni simptomi hrbtenice hrbtenice ledvene regije, kot je sindrom žrela živčevja in bolecine.
Program vaj mora individualno sestaviti inštruktor. Vključuje telesa pobočja, previdne zavoje in zavoje. Naloga je okrepiti mišice hrbtenice in s tem preprečiti dislokacijo diska v prihodnosti.
Posebne vaje potekajo v vodoravnem položaju z licem navzdol, ob strani ali navzgor. Pacient lahko stoji, naslonjen na steno s hrbtom. Ko je sprejel ta položaj, opravlja pobočja, vrtenja, dvigala in vodi do strani nog in rok. Taka gibanja kurativne gimnastike kot vis na križišču ali podvodni različici njegove izvedbe omogočajo raztegovanje hrbtenice. Zaradi tega se medvretenčni diski počutijo bolj svobodne in se začnejo vrniti v svoje naravno stanje.
Če je bolezen v zgodnji fazi, bodo razredi pomagali popolnoma pozdraviti kilo. Če ledena kila teče, bo gimnastika olajšala simptome. Vsako vadbo mora biti pod nadzorom inštruktorja in z dovoljenjem zdravnika, ki mu je prisoten, v nasprotnem primeru obstaja tveganje za poslabšanje patologije.
- Potrebno je spoštovati: mazila na kili iz ledvenega oddelka
Fizioterapija
S herniranjem ledvenih simptomov je mogoče odstraniti z uporabo terapevtskih metod fizioterapije:
- Elektroforeza s snovmi, ki odstranijo vnetni proces in sindrom bolečine;
- Zagrevanje zdravljenja hrbtenice;
- Akupunktura;
- Tehnike podvodne masaže;
- Point refleksoterapija.
Masaža
Intervertebralna kila je lahko podvržena masi brez morebitnega poslabšanja, vendar je medvretenčna kila diagnoza, v kateri za kakršnekoli manipulacije potrebujete dovoljenje zdravnika, ki se je udeležil. Če bo tako dovoljenje prejel, bo maser pomagal izboljšati krvni obtok v ledveni hrbtenici.
Nervna in kostna tkiva bodo prejela več prehranjevanja, škodljive kopičenja mlečne kisline pa bodo zapustile celice. Mučni spazmi se bodo izničili, kar bo razbremenilo sindrom bolečine in bolniku izgubilo mobilnost. In sproščanje endorfinov, ki se pojavljajo med sejo, bo služil kot blagi anestetik in bo tudi zmanjšal napetost na hrbtni strani.
Kirurško odstranjevanje
V naslednjih primerih konzervativno zdravljenje ledvene kile ne bo prineslo rezultatov:
- Prišlo je do sekvestracije (rupture) medvretenčnega diska;
- Prepustnost hrbteničnega kanala se je poslabšala;
- Iciatski živec je vnetljiv;
- Medvretenčna plošča se je močno premaknila;
- Bolnikovo stanje se več mesecev ne izboljša.
Sodobna medicina raje uporablja varčne operativne operacije.
Za odstranitev hernijacije medvretenčnega diska ledvene regije v našem času velja:
- Rekonstrukcija z laserjem. Laser odpravlja prekomerno vlago iz deformirane celuloze. Posledično se živec sprosti iz stiskanja. To je najbolj blagi način intervencije, z največjim številom kontraindikacij;
- Discectomy, odstranitev dela hrbtenice. Igla prehaja skozi kožo in črpa del pulpnega jedra;
- V najbolj hudih primerih se disk popolnoma odstrani in nadomesti s protezo.
Preprečevanje
Medvretenčne plošče so deformirane zaradi konstantne ali močne ostre obremenitve. Zato je glavna stvar, da natančno spremljate, koliko naložite svoje telo.
Spimo le na trdo in ortopedsko žimnico. Če že obstaja tveganje za nastanek kile, poskušajte zaspati na hrbtu.
Nadzor telesne teže. Hrbtenica nenehno doživlja obremenitev več kilogramov, vendar je njegova moč omejena. Vadite pravilno in upoštevajte varnostne ukrepe. Ne vodite športnih rekordov. Tudi doma, ne pozabite na ravno hrbtno stran, ko dvignete težo s tal. Upoštevajte te preproste smernice in se ne boste spopadali z vprašanjem, kako ravnati s hernirano ledveno hrbtenico.
Krožna izboklina diska, kaj je to?
Kaj je zarodna kila?
Kakšna je razlika med protrusionom in herniranimi medvretenčnimi diski
Endoskopsko odstranjevanje hernirane hrbtenice
Intervertebralna ledvena kila
Intervertebralna kila je degenerativna bolezen medvretenčnega diska, za katero je značilna kršitev njene integritete in strukture.
Vsebina
Lumbalna hrbtenica je sestavljena iz petih vretenc, med katerimi so medvretenčne diske, ki igrajo vlogo lastnih blažilnikov udarcev. Normalna medvretenčni disk vključuje jedru pulposus tekoče doslednost okoli je zaprt v kolobarju, in zgornji in spodnji disk je zajeta končnih plošč.
S prekomerno aksialno obremenjenostjo hrbtenice je na medvretenčnih diskih v ledveni hrbtenici velik pritisk.
Najpogosteje se te težave pojavijo, ko:
- dvigne uteži;
- prekomerna teža;
- dolga hoja.
Zaradi tega so Medvretenčne ploščice oblikovali microtraumas poškodb, ki imajo sposobnost, da se popravi, če napada tkivo procesi nadaljevali na dobri ravni.
Foto: računalniška tomografija s herniacijo ledvene hrbtenice
S starostjo se sposobnost za obnovo zmanjša in nenadno gibanje, dvigovanje tovora ali poškodbe odmori anulus fibrosus, nato pa izboklino jedra pulposus diska na zadnji ali bočni strani, medtem ko stisnete korenine hrbtenjače.
Ta izpuščaj se imenuje medvretenčna kila. V zvezi s tem obstajajo različne simptome, kot so bolečine v območju projekcije poškodovanega diska, ki sega do zadnjice in se razteza na zadnji in zunanji strani noge na prizadeti strani. Toda bolečina ni najstrašnejši simptom!
Nevaren, če je bolečina izginila in je šibkost spodnjih okončin, oslabljena občutljivost, mravljinčenje, motnje odvajanja, uriniranje, zmanjšana potence. To kaže, da se začnejo nepopravljive spremembe stisnjenih korenin.
Metode zdravljenja ↑
Obstajata dve glavni metodi zdravljenja hernijske intervertebralne ledvene hrbtenice:
- Konzervativni (vključuje zdravila, fizioterapijo, masažo);
- kirurški.
Nekateri so izbrali ljudske načine zdravljenja. V tem poglavju bomo podrobneje preučili vsako od možnosti zdravljenja.
Folk pravna sredstva
Zdravljenje medvretenčne kile ledvene regije z ljudskimi zdravili se lahko do neke mere pripisuje metodam konzervativne terapije. Njegov namen je odstraniti edem korenine hrbtenjače in odstraniti sindrom bolečine.
- Najpogosteje uporabljani izdelki so bili čebelji izdelki.
- Tudi priljubljeni so obloge iz trava trave zelišč, ki ima dobre protivnetne lastnosti, lajša otekline in bolečino.
- Podobne lastnosti so obloge iz konjske maščobe in drgnjenje z jemskim oljem.
Toda takšne metode zdravljenja lahko le za nekaj časa odstranijo sindrom bolečine, vendar ne odpravijo osnovnega problema.
Med se uporablja za masažo in drgnjenje na prizadetem območju, čebelji strup odstranjuje vnetje, in matični mleček krepi splošne zaščitne rezerve telesa.
Odstranjevanje
Kirurgija na herniranem medvretenčnem disku je način zdravljenja, ki odpravlja vzrok samega. Indikacija za to je resna nevrološka simptomatologija, povezana z oslabelimi medeničnimi organi in šibkostjo ter zmanjšano občutljivostjo v okončinah.
Ali menite, da morate narediti oddelek za mern maternični vrat? Tukaj preberite o tej diagnostični metodi.
Operacija je sestavljena iz odstranitve kile in dela prizadetega diska, nadomeščanja tega dela z implantom in namestitve posebnega sistema za pritrditev na vretenca za stabilizacijski učinek.
Med operativnimi posegi zdravniki poskušajo uporabiti inovativne tehnologije, ki lahko bistveno skrajšajo obdobje rehabilitacije, potem so brazgotine po njih nevidne, saj je velikost reza minimalna.
Druga metoda - endoskopsko odstranjevanje kile. Razrez v tej operaciji je le 2 do 2,5 cm, tveganje za ponovitve in zaplete je zelo majhno, bolniki pa lahko skoraj takoj po operaciji skočijo in sprehajajo. Vendar pa je metoda nova in ni v celoti izdelana, poleg tega pa obstajajo omejitve lokalizacije kile in njegove velikosti.
Standard sodobnega zdravljenja je mikrodiscektomija. Izvaja se s pomočjo posebne optične opreme pri večkratni povečavi, rez je le 3-4 cm.
Foto: transfascialna odstranitev kile
Zdravljenje brez kirurškega posega ↑
Najpogosteje se medvretenčna kila lumbalne hrbtenice zdravi brez operacije. Po njem se izboljša 70-80% bolnikov. Metode konzervativnega zdravljenja so si postavile naloge, kot so odstranitev edema korenin, bolečine, nevrološke simptome ter preprečevanje ali zmanjšanje pogostnosti recidivov.
Foto: masaža z ledveno hrano hrbtenice
Zdravljenje kile ledene hrbtenice
- Bolečine zmanjšajte za 1-2 zasedanja
- Zdravljenje kile lumbosakralne hrbtenice brez operacije
- Primarno posvetovanje z zdravnikom je brezplačno
1. Ali želite izbrisati ali poskusiti popraviti?
Najlažji način, da se znebite kile, je odstraniti del diska, ki je padel ven. To je zelo draga operacija, vendar je ena najpogostejših v svetovni praksi (drugo mesto po odstranitvi apendicitisa). Kirurško zdravljenje pa ima številne pomanjkljivosti.
2. Kje zdraviti kiljo? Kaj je bolje, blokada ali hrbtenica?
Blokada je injekcija anestetika. Olajša akutno bolečino, vendar ne vpliva na kilo, ne zmanjša njegove velikosti in prihrani od operacije. To je metoda anestezije, ne zdravljenja. Zagotavlja le začasni učinek.
Zdravljenje ledene kile
1. stopnja (diagnoza, delo s simptomi)
2. stopnja (zmanjšanje velikosti lumbalne kile)
Rezultati
Pogosto zastavljena vprašanja
1. S kakšnimi znaki lahko ocenite resnost kile?
Obstaja napačno prepričanje, da je večja bolečina v spodnjem delu hrbta, bolj nevarna je kila. Ni tako. Najnevarnejšo kilo lahko spremljajo zmerne bolečine. V nekaterih primerih se bolečina, kadar se kila ne poveča, vendar je olajšana. Resnost situacije se lahko oceni s simptomi, kot so izguba občutljivosti, otrplost, šibkost, paraliza ali delna paraliza stopal, krvavitev izločanja, uriniranje, erekcija.
2. Zakaj se kila pojavlja v spodnjem delu hrbta?
Za preprečevanje ledvene kile, so zdravniki pogosto svetujemo, da se prepreči dvigovanje težkih. Obstajajo pravila, kako naj se dvigovanje težkih kovčkov ali druge teže - čepi navzdol, s hrbet naravnost, v vsakem primeru, ne nagibajte naprej. In vendar glavni vzrok za nastanek kile ni resnost. Te lahko povzročijo razpoči disk, vendar je vzrok za kilo v drugo - dolg hitro pogon v kombinaciji z nepravilnih obremenitvah. Te obremenitve nastanejo pri sedečem načinu življenja.
Zaradi sedentarnega načina življenja se pojavi tudi post na diskih. Kri ne gre dobro do njih in ne daje vitalnih elementov, vključno s kolagenom, v pravo količino. Kolagen je potreben za obnovo hrbteničnega tkiva diska. Zaradi pomanjkanja je obraba diskov hitrejša. Diski nimajo časa za povrnitev in uničenje.
3. Ali lahko ortopedski žimnico ščiti pred mehurčarno kilo?
Ortopedska žimnica ne more odpraviti vztrajnih spazem, ki so se pojavile v spodnjem delu hrbta zaradi sedentarnega načina življenja. To lahko opravi le zdravnik s pomočjo posebne masaže in uporabe akupunkture. Spazmi v spodnjem hrbtu ostanejo 24 ur na dan, vključno s časom nočnega spanca. Ne dopuščajo, da se medvretenčne diske počivajo in se oporavljajo, kar vodi do njihove stiskanja in nato do porušitve. Nobena vzmetnica ni sredstvo in ne more nadomestiti profilakse, še manj pa kile v spodnjem delu hrbta.
4 Kaj je sakralna kila hrbtenice?
Sakralni oddelek je sestavljen iz taljenih kosti, med katerimi se kila ne more oblikovati. Gre za medvretenčne kile na meji med ledvenimi in sakralnimi delitvami v segmentu L5-S1.
Herniated disk ledvene hrbtenice: zdravljenje, simptomi
✓ članek preveri zdravnik
Intervertebralna kila je premikanje ene od diskov, ki je zaradi kakršnih koli negativnih dejavnikov podvrženo deformaciji. Ta napaka se lahko razvije v kateremkoli delu hrbtenice (prsnega koša, materničnega vratu), vendar se pogosteje lokalizira v predelu pasu.
Najpogosteje se ta bolezen diagnosticirana v močnejšega spola v starosti stara trideset do petdeset let, vendar pa se lahko pojavijo pri mlajših ljudi, vključno z ženskami in je precej nevarno stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje.
Herniated disk ledvene hrbtenice: zdravljenje, simptomi
Kaj je herniated intervertebral disc?
Hrbtenica je jedro, ki skozi celo življenje podpira telo človeka, pri čemer večina telesne teže in obremenitve pade na spodnji del hrbta. Hrbtenico sestavlja 33 vretenc, od katerih jih je pet v ledvenem predelu. Razdeljeni so med seboj z diski, ki so sestavljeni iz vlaknatih obročev z želatinasto snovjo v sredini. Intervertebralni diski delujejo kot neke vrste amortizerji, ki mehčajo obremenitve na sosednjih vretencah.
S starostjo, ki je posledica nepravilnega načina življenja ali poškodb, se površina diskov deformira, suši in razpoke. V prvem koraku te microtraumas ne bi motili velike, toda na neki točki raztrgana fibroznega tkiva in snovi, ki je znotraj, zunaj in zlijemo stisne živčne korenine in možganskega debla. Tako se razvije medvretenčna kila, ki na začetku prav tako ne povzroča posebne težave, vendar se kasneje situacija lahko zelo zaplete.
Herniated disc
Zakaj razvijati ledveno kilo?
Obstaja več razlogov, ki lahko povzročijo deformacijo medvretenčnih diskov in posledično kile.
- Velika fizična aktivnost. Seznam vključuje ne samo težko delo, ampak tudi ostro nagib, Swivel, in druge. To je zaradi teh dejavnikov, ki jih ledveno medvretenčna kila, zbolelih v ljudi, ki so aktivno vključeni v športu.
- Bolezni hrbtenice. Ta seznam vključuje skoliozo, osteohondroza, in druge podobne bolezni, ki vodijo do ukrivljenosti hrbtenice in vplivajo na hrustanec in vlaknasto tkivo hrbtenice.
- Prirojene okvare mišično-skeletnega sistema. Ključni vzrok kile je kolitisna displazija - bolezen vodi do nepravilne porazdelitve obremenitve na hrbtenico, zaradi česar se diski začnejo deformirati.
- Poškodbe hrbtenice. Pogosto se kila hrbtenice razvije zaradi padcev in udarcev, pa tudi od žrtev prometnih nesreč, ki pogosto dobijo zelo resne in zapletene poškodbe hrbtenice.
- Presnovne motnje. Kot pri vseh drugih organih je zdravje hrbtenice v veliki meri odvisno od pravilnega metabolizma in zadostnega števila bistvenih elementov v sledovih.
Medvretenčna kila se lahko pojavi zaradi visokega fizičnega napora
Poleg tega obstaja več dejavnikov, ki lahko prispevajo k razvoju bolezni:
- debelost, prekomerna telesna teža;
- napačen način življenja (slaba prehrana, kajenje);
- hipodinamija (nezadostna telesna aktivnost);
- nekatere vrste poklicne dejavnosti (nakladalci, pisarniški delavci, vozniki);
- starost;
- genetska nagnjenost;
- pogoste okužbe in hipotermija telesa.
Na žalost, nekaterih zgoraj navedenih dejavnikov tveganja ni mogoče popolnoma izključiti, zato mora oseba posebno pozornost nameniti zdravju hrbtenice in mišično-skeletnega sistema kot celote.
Video - Vse, kar ste želeli vedeti o medvretenčni kili
Simptomi bolezni
Simptomi ledvene kile so progresivni, naravni in pogojno razdeljeni v tri faze.
Boleče občutke
Bolečina je primarni in ključni simptom bolezni, ki jo bolnik stalno spremlja. Sindrom bolečine se lahko poveča ali zniža, spremeni naravo in lokacijo ter gredo v kombinaciji z drugimi simptomi. V začetnih fazah, ko je lezija še vedno majhna, oseba čuti bolečino v ledvenem območju - kjer se nahaja deformirani disk. Nosijo hrupne, dolgočasne znake, intenzivirajo z obremenitvami in pretirano aktivnostjo, s podaljšanim sedenjem v enem položaju in oslabitvijo v horizontalnem položaju. Takšen potek bolezni lahko traja več mesecev ali let, ki se občasno poslabša in slabi.
Treba je opozoriti, da na tej stopnji bolezen ne zahteva posebne obravnave - dovolj je, da oseba preprosto spremeni način življenja, naredi lažjo gimnastiko in se izogne slabim navadam.
Bolečina je primarni in ključni simptom medvretenčne kile
Ker se površina lezije poveča, se kršijo korenine in hrbtenjača, sindrom bolečine pa se začne povečevati. Bolečine se počutijo med gibanjem vratu, dvigovanjem nog, palpacijo nekaterih območij. Prav tako se spreminja značaj - občutki so bolečina, streljanje, in njihova lokacija je odvisna od tega, kaj del hrbtenice so bili izpostavljeni deformacije: nelagodje je mogoče opaziti v zadnjice, stegna, noge, noge, ali na različnih področjih, tudi v velikih prstov. Poveča nelagodje pri vseh gibanjih, vključno s kašljanjem, kihanjem, hikadom.
Sindrom vretenc
V drugi fazi razvoja kile je značilen stalni spazmi hrbtne in ledvene mišice, kar povzroči povečanje sindroma bolečine. Premiki pacienta postanejo prikrite, oseba ne more v celoti odstopiti hrbta, se začne strmeti, ima značilno hojo s torzo trupa na zdravo stran. Usklajena gibanja in odpornost proti sprehodu.
Radikularni sindrom
Če oseba ne dobi ustreznega zdravljenja, manifestacije bolezni privede do stiskanja hrbtenice korenin, tako da bodo umrli, in moč in kroženje tkivo poslabša. Na tej stopnji obstajajo posebni znaki, značilni za ledveno kilo.
Faze tvorbe intervertebralne kile
- Obstaja slabost in hipotenzija mišic spodnjih okončin. Oseba ne more sedeti, težko je hoditi po stopnicah, vstati na nogavice in skočiti.
- Mišice atrofije stopala in sčasoma postane opazno - okončina postane tanka, slabi in zelo slabo izpolnjuje svoje funkcije. Glutealna plast izgine in slika pridobi asimetrijo.
- Na mestu lezije je kršitev občutljivost kože in mehkih tkiv - pacient čuti mravljinčenje, "kurjo polt", odrevenelost, hladnost, koža je suha in luskasta, ali, nasprotno, pogosto preveč znoj.
- Motnja medenične organe - bolniki imajo inkontinenco, moški bolniki zmanjšala moč, medtem ko ženske začnejo trpijo zaradi ginekoloških bolezni.
- V zanemarjenih primerih ljudje postanejo ujeti v gibanju, možna je delna ali popolna paraliza, včasih pa popolna invalidnost in celo stanja, ki so nezdružljiva z življenjem.
Vizualna podoba herniranega medvretenčnega diska ledvene regije
Pogosto se pojavijo tudi druge patološke razmere v medvretenčni kili - na primer lumbago lumbago. Zanje so značilne akutne, ostre bolečine, ki se intenzivirajo z najmanjšimi gibi in nato motijo delo kolkov in kolenskih sklepov.
Na splošno so simptomi hernija plošč ledvenih odvisne kateri od petih vretenc podvržemo deformaciji - strokovnjaki nanašajo na njihove črke in številke (L1, L2, L3, L4, L5).
Kako zdraviti lumbalno hrbtenico krtačo: zdravniški nasvet
Intervertebralna ledvena kila je najpogostejša vrsta kile, kar lahko povzroči zelo resne posledice. Zato je treba zdravljenje ledvene kile obravnavati z resnostjo.
Simptomi, na katere lahko sumite, da so kile v ledvenem območju, so:
- togost in bolečine v spodnjem delu hrbta;
- pojav lumbago;
- pojav bolečine med obračanjem in obračanjem;
- bolečina v hrbtu, ki se razteza navzdol na zadnjico, noge, noge;
- občutek "goosebumpsa", pekoč občutek in otopelost v nogah;
- bolečine v nogah s simbolom "svetilke";
- v posebej težkih primerih je motnja črevesja in mehurja, atrofija mišic nog in celo paraliza.
Diagnostika
Kdaj naj takoj pokažem zdravnika?
Ne odložite obiska zdravnika, če je prisoten kateri od naslednjih simptomov:
- izguba nadzora nad odstranjevanjem;
- izguba nadzora nad urinom;
- odrevenelost v predelu mednožja;
- šibkost gibov v katerem koli sklepu stopala;
- obstaja paraliza.
Zelo pomembno je, da čimprej odideš v zdravstveno ustanovo, ker več časa preide, manj je možnosti, da bo še naprej obnavljal izgubljene funkcije.
Takšni resni zapleti so možni z zelo velikimi velikostmi intervertebralne kile, ko popolnoma blokira hrbtenico hrbtenice in stisne vse živce, ki jih prehajajo. Ta pogoj se imenuje konjski repni sindrom. Ta pogoj zahteva takojšnjo kirurško zdravljenje.
Zdravljenje
Skoraj nemogoče je pozdraviti popolnoma intervertebralno kilo. Učinkovitost zdravljenja vpliva na številne dejavnike: vzroke kile, njegovo stopnjo, starost pacienta in splošno stanje njegovega telesa, prisotnost sočasnih bolezni. Zato režim zdravljenja imenuje le zdravnik na podlagi podatkov izvedenih študij, ob upoštevanju vseh značilnosti poteka bolezni.
Obstajajo verjetno dva načina zdravljenja: konzervativna in kirurška. Zelo pomembno je, da se pravočasno obrnete na zdravstveno ustanovo, da ne boste zamudili priložnosti, da bi se izognili operaciji in poskušali zdraviti konzervativne metode.
V skoraj 80% primerov z nezapletenimi kili je mogoče zdraviti brez kirurškega posega. S pravilno izbranim zdravljenjem to traja povprečno šest mesecev na leto. V tem obdobju je izguba vode kile in njegova "krčenje", in sicer zmanjšanje velikosti. Zato je glavni cilj zdravljenja odpraviti bolečino in nelagodje v spodnjem delu hrbta ter okrepiti mišični steznik, da se določijo rezultati zdravljenja in prepreči ponovna nastanitev kile.
Zdravljenje brez zdravil
Običajno je pri intervertebralni kili v pasu predpisan odmerek v prvih 1-3 dneh, dokler se ne doseže občutno zmanjšanje bolečine. Treba se je izogibati dolgemu bivalnemu stanju v sedečem položaju in prekomerni fizični napori. Treba je zmanjšati število ali popolnoma izogniti gibanja, ki lahko povzročijo kršitev živčnih končičev.
Priporočljivo je dati prednost ortopedskim žimnicam in blazinicam, kar bo zagotovilo fiziološki položaj telesa.
Prav tako je mogoče označiti obrabo posebnih pasov in opornih lumbal, ki pomagajo vzdrževati potreben položaj hrbtenice in preprečiti morebitne poškodbe v vogalih telesa in izvajati fizične napore.
Zdravila
Zdravilno zdravljenje kile vključuje uporabo zdravil različnih skupin. To so lahko kapsule in tablete za interno uporabo, injekcijske raztopine in lokalna zdravila.
Zdravila iz te skupine so predpisana za lajšanje bolečin, odstranjevanje vnetja v okoliških tkivih in odstranjevanje otekline. Nesteroidna protivnetna zdravila ne zdravijo same kile. So zdravila za simptomatsko zdravljenje, ki pomagajo ublažiti stanje bolnika in izboljšati kakovost svojega življenja z lajšanjem bolečin.
NSAID-ji so ponavadi prvi na seznamu receptov, vendar njihov sprejem ne sme biti predolg, saj povzročajo precej neželenih učinkov. V akutnem obdobju se daje prednost injekcijskim oblikam zdravil in kasneje preide na tablete in kapsule.
Predpisane so naslednje priprave:
- Diklofenak (Diclobert, Voltaren, Diclac, Feloran, Diklonat P, Orthofen, Diclobene, Diklovit);
- Nimesulid (Nimegesik, Aulin, Naise, Nimesil, Sulaidin);
- Aceclofenac (Airtal, Asinak);
- Naproksen (Nalgezin, Sanaprox, Apranaks, Naproben, Aliv);
- Dexketoprofen (Dexalgin, Flamadex);
- Ibuprofen (Nurofen, Brufen, Advil, Pedee, Cefekon, Ibufen);
- Meloksikam (Movalis, Matarin, Oksikamoks, Meloks, Meoflam);
- Piroksikam (Revmadore, Sanik).
Mišični relaksanti
Zdravila te skupine so nujna za odpravo krčenja mišic, kar izboljša cirkulacijo krvi in zmanjšuje bolečino, ki jo povzroča pretirana mišična napetost. Pri uporabi mišičnih relaksantov je treba upoštevati, da popolnoma sprostijo vse skeletne mišice, kar lahko povzroči negativne posledice. In to skupino najbolj uporabljajo Mydocalm in Sirdalut.
Chondroprotectors
Več o tem zdravilo, ki ni na voljo v lekarnah, vendar je zahvaljujoč temu, da so se že mnogi Rusi opomogli zaradi bolečin v sklepih in hrbtenici! Povej slavnemu zdravniku
To skupino zdravil se lahko predpiše kot del kompleksne terapije, ki zavira nadaljnje uničenje in delno regeneracijo hrbteničnega tkiva vretenc. Uporabimo lahko Arthra, Structum, Alflutop, Don, Mucosate in Teraflex.
Vitaminski pripravki
Priprave vitaminov B se uporabljajo le kot kompleksno zdravljenje. Njihov pozitiven učinek se razvija precej počasi. Imajo sproščujoč učinek, normalizirajo izvajanje živčnih impulzov, povrnejo poškodovana živčna vlakna, nekoliko razbremenijo otekline.
Najpogosteje uporabljani vitamini B v injekcijah, vendar je mogoče uporabiti tablete. Najbolj znana zdravila so Milgamma, Neurobeks, Neuromultivitis.
Pri starejših bolnikih na kile pogosto spremlja osteoporoza, zato je pri njihovi uporabi priporočljivo predpisovati kalcij v kombinaciji z vitaminom D3.
Diuretiki
Priprave te skupine so imenovale kratek tečaj v akutnem obdobju bolezni. Njihov namen je odstraniti vnetje in krvavitev živčnih korenin. Prepovedano je predpisati diuretike, tako nekontroliran sprejem lahko povzroči dehidracijo, kršitev ravnotežja vode in soli v telesu, prekomerno znižanje krvnega tlaka itd.
Priprave različnih skupin
Kompleksno zdravljenje lahko vključuje tudi:
- Emoksipin, Pentoksifilin - za izboljšanje mikrocirkulacije;
- Cerebrolysin, Actovegin - za izboljšanje prehrane živčnega tkiva.
Paravertebralne blokade
S pomočjo paravertebralnih blokad lahko dosežemo najhitrejšo in najmočnejšo anestezijo. Uporabljajo se le v izjemnih primerih v zdravstveni ustanovi. Manipulacijo lahko izvede le izkušena oseba.
Postopek poteka pod lokalno anestezijo, pod nadzorom rentgena s posebno iglo, zmešamo glukokortikoidno in analgetično zdravilo. To vam omogoča, da odpravite bolečine in odstranite vnetje in otekline, ki mejijo na mesto tvorbe kile.
Uporaba lokalnih orodij
Lokalna zdravila (mazila, kreme, geli, gume) so precej pomožna terapija, ker ne dajejo izrazitega učinka. Le-te lahko bistveno olajšajo le na začetnih stopnjah bolezni.
Lokalna zdravila imajo lahko različne učinke, odvisno od sestave: protivnetno, segrevanje, analgetik, analgetik, izboljšanje krvnega obtenja, draženje, hlajenje, regeneracijo. Lahko se uporablja: Fastum gel, Deep Heath, DipRiff, Voltaren, Indometacin, Nicoflex, Chondroxide, Objective T, Traumeel S.
Fizioterapija
Fizioterapevtske metode je treba vključiti v zapleteno medvretenčno hernijsko terapijo, da bi izboljšali in pospešili rezultate zdravljenja. Uporabimo elektroforezo, fonoforezo, akupunkturo, magnetoterapijo, hladne in toplotne postopke.
Terapevtsko fizično usposabljanje in masaže
Terapevtsko fizično usposabljanje in masaža so pomemben del uspešnega zdravljenja bolezni. Njihova uporaba je prikazana šele po umiku akutnega obdobja. Masaže omogočajo obnavljanje normalnega pretoka krvi, odstranitev mišičnega spazma, normalizacijo biomehanike hrbtenice.
LFK je zasnovan tako, da normalizira biomehaniko okostja, okrepi mišični korzet nazaj in izboljša metabolizem v mišicah.
Kompleks vaj izbere strokovnjak ob upoštevanju posebnosti bolnikovega stanja.
Kirurško zdravljenje
Operativno metodo intervertebralne kile se zdravi le v primerih hudega ščepanja živčnih korenin ali neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja.
Obstajata dve vrsti operacij - discectomy in microdiscectomy. Prva vrsta je zastarela in vključuje popolno odstranitev prizadetega medvretenčnega diska. To je precej resna in zapletena operacija, zato je bil razvit manj invaziven postopek - mikrodiscektomija, ki vključuje odstranitev samo prizadetega področja medvretenčnega diska, ne samo v celoti.
Pomanjkljivost kirurškega posega je možnost ponovnega pojavljanja kile, prisotnost tveganja za resne zaplete.
Preprečevanje bolezni
Da bi zmanjšali tveganje za nastanek medvretenčne kile, je dovolj, da sledite enostavnim preventivnim priporočilom:
- stalno spremlja držo;
- izogibajte se daljšemu neprekinjenemu položaju sedenja;
- ko delate na pisalni ali računalniški mizi, se je treba zanašati na hrbet stolov;
- ko nosite težo, enakomerno porazdelite težo na obe roki;
- uporaba ortopedskih vzmetnic in blazin za spanje;
- vadba, vadba;
- opustiti slabe navade;
- sledite težo;
- ženske poskušajo porabiti manj časa na svojih petah.