Scheuerman-Mau bolezen

  • Skolioza

Scheuerman-Mau bolezen (juvenilna kifosa) - dorzopatija, ki jo spremlja progresivna kifotična ukrivljenost hrbtenice. Pri pubertalni starosti je enako pogosta pri dečkih in deklicah. Točen vzrok razvoja ni znan, se domneva, da obstaja dedna predispozicija. Kot dejavniki tveganja se upoštevajo osteoporoza vretenc, travma in razvoj hrbtnih mišic. V zgodnjih fazah so simptomi obrabljeni. V nadaljevanju so bolečine in vidna deformacija hrbtenice - obrnjena krogla nazaj, v hujših primerih je možna grba. V nekaterih primerih se razvijejo nevrološki zapleti. Za potrditev diagnoze se izvajajo rentgenski žarki, CT in MRI. Zdravljenje je običajno konzervativno, s hudimi deformacijami se izvajajo kirurški posegi.

Scheuerman-Mau bolezen

Bolezen Sheyerman-Mau je progresivno izboljšanje torakalne kifoze. Pri 30% bolnikov je kombinirana s skoliozo. Prve manifestacije se pojavijo pri mladostnikih, na stopnji najbolj aktivne rasti otroka. Dokaj pogosta patologija se pojavi pri 1% otrok, starejših od 8-12 let, enako pogosto tudi pri dekletih in fantih. V hudih primerih ukrivljenost hrbtenice lahko povzroči nevrološke zaplete, zaplete pljuča in srce.

Anatomija

Človeška hrbtenica ima štiri naravne ovire: lumbalna in cervikalna razdelitev sta upognjena naprej (lordoza), sakralni in prsni koš (kifoza). Te krivine so se pojavile kot posledica prilagajanja vertikalnemu položaju telesa. Hrbtenico preoblikujejo v nekakšen vzmet in ji omogočajo, da brez škode nosijo različne dinamične in statične obremenitve. Koti ovinkov so običajno 20-40 stopinj. Hrbtenica je sestavljena iz več ločenih kosti (vretenc), med katerimi so elastične medvretenčne diske. Vertebrae sestavljajo telo, lok in procesi. Masivno telo prevzame breme, luk sodeluje pri nastanku hrbteničnega kanala, procesi pa povezujejo vretenca med seboj.

Običajno so telesa vretenc skoraj pravokotne oblike, njihovi zadnji in sprednji deli pa so približno enaki. V primeru bolezni Sheyerman-Mau se v prednjih predelih zmanjša višina prsnih vretenc, pridobi klinasto obliko. Kot krivine se poveča na 45-75 stopinj. Hrbet je okrogel. Obremenitev hrbtenice se prerazporedi. Tkivo medvretenčnega diska "potisne" zapiralno ploščo in štrli v telo spodnjega ali zgornjega vretenca, in nastanejo Schmorlove kile. Ligamenti, ki držijo vretenca, zgostijo kompenzacijsko, kar dodatno otežuje okrevanje in nadaljnjo normalno rast vretenc. Oblika sprememb v prsih, ki lahko privede do stiskanja notranjih organov.

Vzroki za razvoj bolezni Sheyerman-Mau

Natančni vzroki za bolezni Scheuermann Mau neznano. Večina strokovnjakov meni, da obstaja genetska nagnjenost k razvoju te bolezni. Ob istem času, saj so izhodišča obravnavajo v obdobju poškodbe intenzivne rasti, osteoporozo, vretenca, prekomerno razvoj kostnega tkiva v zadnji del vretenc končne plošče vretenc nekroze in naglušne razvoj hrbtnih mišic. Predispozicije dejavnik so nepravilnih sprememb v hormonsko ravnovesje in presnovo v puberteti.

Klasifikacija bolezni Sheyererman-Mau

Obstajajo naslednje stopnje bolezni Sheyerman-Mau:

  • Latenten. Bolezen otrok, starih 8-14 let. Simptomatika je izbrisana. V mirovanju je sindrom bolečine odsoten ali blag. Po obremenitvi lahko pride do neprijetnih občutkov ali ne-intenzivnih bolečin. Prevladuje napredna deformacija hrbtenice. Pri pregledu je razkrito povečanje kota prsne kifoze ali ravnega hrbta s pretirano ledvično lordozo. Morda majhna omejitev mobilnosti - nagnjena naprej, pacient ne more doseči z rokami, razširjenimi na noge. Presežna kifoza ne izgine, tudi če poskuša čim bolj razbiti hrbet.
  • Zgodaj. Pri bolnikih je opaziti 15-20 let. Motijo ​​občasne ali vztrajne bolečine v spodnji prsni koši ali ledveni hrbtenici. Včasih se tvori disk hernija. V nekaterih primerih se lahko zgodi stiskanje hrbtenjače.
  • Pozno. Najdeno je pri bolnikih, starejših od 20 let. Razvija osteohondrozo, kilo, deformacijsko spondilozo, spondiloartrozo in ossifying ligamentozo. Distrofična hrbtenična poškodba pogosto postane vzrok za stiskanje živčnih korenin, zaradi česar je občutljivost in gibanja v okončinah lahko slabša.

Ob upoštevanju stopnje poraza razlikujejo:

  • Torakalna oblika. Ugotovljene so napake spodnjega in srednjega prsnega vretenca.
  • Lumbalno-torakalna oblika. Na zgornji ledveni in spodnji prsni vretenci so prizadeti.

Simptomi bolezni Sheererman-Mau

Prve manifestacije Sheyerman-Mauove bolezni se pojavijo med puberteto. Pacient se praviloma ne pritožuje v tem obdobju. Patologija je slučajno odkrita, ko starši opazijo, da se je otrok začel strmoglaviti in se njegova drža poslabšala. Približno v tem trenutku pacient začne opazovati neprijetne občutke v hrbet, ki nastanejo po daljšem bivanju v sedečem položaju. Včasih med ramenimi lopaticami ni intenzivnih bolečin. Mobilnost hrbtenice je postopoma omejena.

Sčasoma se deformacija hrbtenice postaja vedno bolj opazna. Obstaja izrazito nagnjenost, v hudih primerih je nastala grba. Intenzivnost sindroma bolečine se poveča, otrok opazuje konstantno resnost in hitro utrujenost hrbta pod obremenitvijo. Bolečina zveča zvečer in pri dvigovanju uteži. S pomembno ukrivljenostjo hrbtenice je možno, da so pljuča in srce moteni. V nekaterih primerih pride do subakutne ali akutne stiskanja hrbtenjače, skupaj s parestezijo, motnjo občutljivosti in gibom okončin.

Diagnoza bolezni Sheererman-Mau

Zdravnik zasliši pacienta, ugotovi pritožbe, zgodovino bolezni in družinsko anamnezo (ali so bili v družini primeri bolezni). Vodilna metoda instrumentalne diagnoze je radiografija hrbtenice. Značilen vzorec je določen na radiografijah: povečanje kota prsne kifoze več kot 45 stopinj, klinična deformacija treh ali več prsnih vretenc in Schmorlova kila. Za prepoznavanje nevroloških motenj določite posvetovanje z nevrologi. V prisotnosti takšnih kršitev se bolniku pošlje MRI hrbtenice in CT hrbtenice, da natančneje oceni stanje struktur kosti in mehkih tkiv. Elektromiografijo lahko tudi predpišemo. Intervertebralna kila je indikacija za posvetovanje z nevrokirurgi. Če obstaja sum kršitve funkcije prsnega koša, je potrebno posvetovanje s pulmologom in kardiologom.

Zdravljenje bolezni Sheyererman-Mau

Zdravljenje bolezni Sheyerman-Mau opravljajo ortopedisti. Terapija je dolga, zapletena, vključuje vadbeno terapijo, masažo in fizioterapijo. V tem primeru je posebna terapevtska gimnastika odločilnega pomena pri obnavljanju normalne drže. V prvih 2-3 mesecih je treba vadbo opraviti vsak dan, v naslednjih dneh - vsak drugi dan. Kompleks vaj se traja 40 minut. do 1,5 ure. Upoštevati je treba, da se z nepravilnimi sejami terapevtski učinek močno zmanjša.

Vaja terapija popraviti kifoza in obnovitev držo vključuje 5 enot: krepitev mišic prsne hrbtenice, krepitev mišic zadnjice, sprostite ledvenim in vratne mišice (če kifoza te mišice ves čas v stanju povečane ton), raztezanje mišic v prsih, dihalne vaje. Zaposlenost je ponavadi tudi koristna vaja, telesna aktivnost pa mora biti usmerjena, namerno, ob upoštevanju kontraindikacij in možnih posledic.

Tako, ko je bolezen Scheuermann MAU kontraindicirana vaje z utežmi več kot 3 kg za ženske in več kot 5 kg za moške. Priprave na prsne mišice ne priporočamo, ker začnejo "potegniti" ramena naprej. Ne moreš sodelovati v "skok" športi (košarka, odbojka, dolg skok, in tako naprej. D.), saj je intenzivno enostopenjskega obremenitvi hrbtenice lahko povzroči nastanek kile SHmorlja. Plavanje je koristno, če pravilno tehniko (ko se mišice uporabljajo ne le prsi, ampak tudi nazaj), tako da je najbolje, da si vzamete nekaj lekcij od inštruktorja.

Dober rezultat je profesionalna masaža. Izboljša krvni obtok v mišicah hrbta, aktivira presnovo v mišičnem tkivu in naredi mišice bolj plastično. Bolnikom s kifoso svetujemo, da opravijo vsaj 2 masažna programa 8-10 sej na leto. Podoben terapevtski učinek je opazen pri terapevtskih blatnicah. Tečaji zdravljenja mulja se izvajajo tudi 2-krat letno, en tečaj je sestavljen iz 15-20 postopkov.

Poleg tega je priporočljivo, da bolnike z boleznijo Sheyerman-Mau izberejo pravo pohištvo za delo, spanje in počitek. Včasih je treba nositi steznik. Zdravljenje z zdravili običajno ni potrebno. Dajanje zdravil okrepiti okostje (kalcitonin) prikazano v skrajnih primerih - v hudo deformacijo hrbtenice in velikih SHmorlja kile. Imejte v mislih, da imajo ta zdravila dokaj dolg seznam kontraindikacij (vključno s starostjo), lahko povzroči nastanek apnenca v vezi in nastanek ledvičnih kamnov, zato jih je treba le na recept.

Indikacije za kirurške posege v boleznijo Sheyerman-Mau so kot kifoza več kot 75 stopinj, vztrajne bolečine, motnje dihalnega in cirkulacijskega sistema. Med operacijo se v vretenc vstavijo kovinske konstrukcije (vijaki, kavlji), ki omogočajo poravnavo hrbtenice s posebnimi palicami.

Sheermanova bolezen Mau - simptomi, zdravljenje, gimnastika

Scheuermannova bolezen je bolezen, Mau sistem, pogosto postopno, prednostna menjava položaj hrbtenice v obliki spustil, ki se oblikuje v mladosti zaradi napako v razvoju kosti in hrustanca struktur.

Ta bolezen je obstajala ves čas, leta 1920 je opisal Dr. Sheyerman juvenilna kifosa, zato ime bolezni. Vprašanje je postalo pomembno, ker se je bolezen oblikovala v otroštvu, otroštvo pa se je spremenilo - postalo je manj aktivno in aktivno. O izvor bolezni in glavnih režimih zdravljenja bo obravnavano kasneje.

ICD - Sheyermannova bolezen gre s kodo M42.0 Mladostna osteohondroza hrbtenice

Faze razvoja bolezni Sheyerman-Mau

Sheermanska bolezen se ponavadi zgodi pri tistih mladih, ki so se v nekaj trenutkih zelo hitro, npr. Več mesecev, raztezale v rast. V tem primeru opazimo rast kosti in mišice nimajo časa za rast po tej stopnji. In zaradi dejstva, da mišice ne delujejo hrbtenice, kot bi se moralo, vse breme v tem trenutku začnejo ležati na kosteh vretenc.

To je, ko se bolezen ne prizadene diski in neposredno hrbtenice kosti - so pritisnili, spreminjajo svojo obliko, ravnimi en konec, je tudi izraz "klinasto vretenc".

Mesto primarne lezije je območje rasti okluzalnih plošč. Ta hrustanca, ki pokriva dno in vrh kostnega tkiva telesa vretenca. Potrebni so za enakomerno porazdelitev teže na gobasto kostno tkivo.

Plošče se redčijo, se pojavijo tuberkuloze, nato pa lahko izlijejo vretje. Vse to je mogoče videti na reentgenogramu.

Potem, hernija Schmorl - del plošče pade v telo vretenca. To je posledica nezadostnosti redčene plošče ali zaradi okvare v telesu vretenc ali zaradi slabšega razvoja strukture gobaste kosti.

Če kot odstopanja vretenca od glavne črte presega 45 °, potem lahko postavite diagnozo.

Kako se razvija Sheemerman-Mauova bolezen?

  • genetika,
  • travma hrbtenice,
  • hormonsko prestrukturiranje, glitke v imunosti,
  • pomanjkanje mineralov, vitamini med rastjo.

Skoraj nemogoče je preprečiti ta razvoj ukrivljenosti drže. Vendar pa je povsem realno ustvariti pravilno prehrano za nosečo matero bodočega otroka, naraščajoče telo otroka, pravočasno, da bi privedli do strokovnega strokovnjaka, da bi preprečili nadaljnje deformacije hrbtenice in oblikovanje pravilne drže.

Diagnostika

Vrh skolioze je lahko od zgornjega prsnega koša do srednjega ledvenega dela. Potek bolezni se lahko razdeli na tri faze.

  • 1. stopnja: latentna faza, opažena pri otrocih od 7 do 12 let;
  • 2 stopnja: stopnja nastanka skolioze, kifoze (od 13 do 18-20 let);
  • 3 stopnja: pozna faza, se pojavi po 20 letih, ko je kifoza že oblikovana in je skoraj nemogoče vplivati ​​na to.

V prvi fazi, če se pregleda ortopedski specialist, se lahko stanje predvidi za stanje drže in sklepov. Potrebno je, da zdravnik opazi stopala za ravne noge, preiskuje medenico (na primer, zvito ali poševno medenico), pregledajo se tudi funkcionalni bloki hrbtenice, kar pomeni, da jih je treba identificirati.

Druga faza je nastanek kifoze. Pregled se izvaja tako kot v prvi fazi, vendar je poleg tega treba uporabiti aktivne ukrepe, ki vplivajo na nastanek kifoze.

Tretja stopnja je simptomatsko zdravljenje.

Simptomi bolezni Sheererman-Mau

  • togost sklepov hrbtenice;
  • bolečine v območju med seboj, zlasti po obremenitvah s nagnjenim hrbtom, utežmi za dviganje, so pogosto zmedeni z razvojem zgodnje osteohondroze prsne hrbtenice;
  • v zanemarjenih primerih vpliva na delovanje kardiovaskularnih in dihalnih sistemov;
  • potopljen prsa;
  • je težko v največji možni meri raztegniti v predelu prsnega koša, še vedno bo strmina;
  • kot zaplet, posledica sheerermanske bolezni Mau v bolj zrelih letih je opaziti razvoj medvernih otrok.

Zdravljenje bolezni Sheyererman-Mau

To stanje se lahko preprosto odpravi, če je otrok pripravljen opazovati glavni pogoj izterjave - narediti posebno gimnastiko, katere namen je okrepiti mišice hrbta.

Zdravljenje te bolezni je sistematično primerno, v celovitem pristopu. Prvi korak je mobilizacija funkcionalnih blokov. Zaprt segment je stacionarni segment ali sedentarni segment. Nato se razmisli o medeničnem kompleksu - ugotoviti morate, ali je medenica zvita ali poševna.

Obravnava se osredotoča na štiri elemente:

1) stopala
2) medenični kompleks
3) funkcionalni bloki hrbtenice
4) Atlantski osni sklep

Uporabljeno z boleznijo Sheyerman-Mau ortopedskih vložkov, korektorja telesa, mobilizacije medeničnih kosti, blokiranih segmentov in gimnastičnih vaj.

  • Ortopedski vložki morajo biti individualni.

Ti vložki, ki se prodajajo v trgovini, služijo preprečevanju ravnih stopal v zdravi osebi. Vendar posamezni vložki ne ustrezajo vsem. Vstavki, ki jih izdeluje aparat, v nekaterih primerih niso primerni za zdravljenje, ker preprosto naredijo kalup stopala. In to ne povzroči ortopedskih vložkov, temveč bolj anatomsko.

Če je treba vplivati ​​na obliko stopala, to je na njegov razvoj, potem je individualnost vložkov le terapevtski ortopedski učinek. Na primer, če je treba povečati vzpon, potem se ne ponovi, ampak precenjuje, poveča krivuljo parabole dvigala, pri čemer upošteva posamezni vrh za vsako osebo.

Če se otrok zbudi, se vrh parabole vzpenjanja supinatorja premakne naprej. Kje ga prenesti, določi strokovnjaka, ki zna izračunati. Če je postavitev noge ravna, povečajte korak pete. V vsakem primeru je veliko takih stvari, ki jih lahko o tem obvesti zdravnik, ki se jih udeležuje.

  • Pelvic kompleks.

Če zazna ukrivljene medenice ali poševne medenico, nato pa se prepričajte, da stori poravnavo sakroiliakalne spoja s pomočjo držo korektorja, s pomočjo vaj, masaže, fizioterapija -.. Magnetna terapija, elektroforeza, itd Če ne, potem skolioza ni nikoli pozdraviti.

Zdravljenje z zdravili je predpisano kondrotiterom, vitaminom D, kalcijskim pripravkom. S hudimi bolečinami se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila - Movalis, Nimesulid.

Nadalje se izvaja mobilizacija blokiranih segmentov. To je bodisi fiksni segment bodisi sedalni. Vse individualno za vsakega bolnika. Potem se naredi mobilizacija atlantsko-aksialnega sklepa.

Pri izbiri korektorja za držo, v nekaterih primerih je gotika primerna, v nekaterih primerih je potrebna polustriza s pritrdilnimi ploščami. Plošče je bolje izbrati iz termoplastov, ki jih lahko upognem. Ne morete oblikovati plošče v obliki hrbtne strani, ne bi smeli biti udobni, morajo biti neugodja, ki bodo pritisnili, dajali smer, popravile.

  • Vaje na domu je treba opraviti.

Glavne vaje so zmanjšane na dve - leži na platnu in delaš zvijanje. Obstaja veliko vrst zvitja - stoji, leži, sedi. In na valjarju, se morate sprostiti in ležati, dovoliti, da se segment hrbtenice upogne, ni treba voziti in se premikati.

Gimnastika v primeru Sheermanove bolezni Mau-LFK

Vadba v določenem spinalni deformacijo ima svoje značilnosti - bolniki zanikal dviganje uteži, osne obremenitve na hrbtenico, da ni potrebno, da igrajo nogomet, odbojko, košarko, tenis s tek, skakanje. Ravno nasprotno, se bo stanje izboljšalo v plavanja, hoja, kolesarjenje.

V tem kompleksu so naslednje vaje pomembne za raztegovanje vseh mišic pred glavno gimnastiko, izdelavo trebušne stiskalnice.

  • Raztezanje za mišice vratu - glavo do prsnice, nato zavijete desno in rahlo navzgor in ob strani, 6-8 ponovitev.
  • Obrnite telo v desno, levo z odstranitvijo roke iz sedečega položaja. Za 6 ponovitev v vsaki smeri, brez nenadnih gibanj.
  • S položajem komolcev naprej se ščetke povezujejo za glavo, jih maksimalno razredčite z napetostjo lopatice.
  • Iz položaja na vseh štirih, plazite na kolenih in po celotni dolžini podlakti nekaj metrov stran.
  • Dviganje zgolj napetih rok, pritrjenih na tuljavo glave iz tal, ne trgata.
  • Med rokami in hrbtom postavite gimnastično palico, dvignite zgornji del telesa in podkopajte roke.
  • Rolling po krogu nazaj - 6-8 ponovitev.
  • Pritisk z največjo deformacijo hrbta.
  • Dvignite roke z drgnjenjem, kar zmanjša vaše lopatice.
  • Dvignite noge skupaj pod kotom 90 stopinj.
  • Raztezanje hrbtnih mišic - malo raztezanje v interskularni coni.

Glede na vse zgoraj navedene ukrepe je potrebno sprejeti kompleks mineralov in vitaminov. Izberejo jih tudi strokovnjaki, ki temeljijo na pregledu, diagnozi, stanju kože, las in potrebnih testih.

Bolezen Sheyerman Mau - ali je bila sprejeta v vojsko

V tem primeru ni jasnega odgovora... Odvisno od stopnje bolezni, prisotnosti sindroma bolečine, števila klicev do ortopeda in kota odstopanja hrbtenice. Pogosto velja, da je mladenič omejen.

Vprašanja o ortopedskih žimnicah

Pogosto se pri ukrivljenosti hrbtenice pacienti sprašujejo, ali je treba spati na trdnem ali na posebnem žimnico, ali je to koristno?

Kot izhaja iz mnenj in mnenj strokovnjakov s področja ortopedije, ni potrebe po spanju ali ležanju na trdnih ortopedskih žimnicah. Trenutno so primerni tudi standardni žimnice, ki se prodajajo v trgovinah.

Bolezen Sheyerman-Mau. Simptomi, zdravljenje

Mau Scheuermann bolezen ali hrbtna juvenilna kifoza - patologije (ukrivljenost) zgornjega dela hrbtenice. Kyphotic vretenc deformacija običajno pojavi pri mladostnikih 12-16 let obeh spolov in klinično kot sindrom "okroglih hrbta" (sklonjenem) ali gibbosity - v kasnejših fazah bolezni, ali v bolj zapletenih primerih.

Kifoznoe sprememba hrbta segmentu so lahko prirojene, dedne, kompresijo (kadar se ga loma ene ali več vretenc teles povzročene z močno zmanjšanje njihove višine na drugi steni), senilna, tuberkulozne, rachitic in podobnega. Hrbtenice bolezen Scheuermann MAU premakne posebne vrste in je poseben primer kifoze.

Anatomija

Prsni oddelek hrbtenice je sestavljen iz 12 vretenc, povezanih z rebri in oblikovanjem zadnje stene prsnega koša. Naravna krivulja hrbtenice v prsnem segmentu je določena v anatomski naravi in ​​je približno (za različne starostne skupine in različne telesne strukture) od 20 do 40o. Če naklon nagiba presega 40o, se to šteje za patologijo. Tovrstna nelagodja zahteva zdravljenje in stalni nadzor vertebrologista.

Z mladostno kifozo se ramena bolnika po nepotrebnem upogne navzdol in navznoter, prsni koš se znatno zoži. Mišice trebušne stiskalnice oslabijo, postanejo mrzli, glavna dihalna septuma (diafragma) se tudi slabi in spušča.

Dolgotrajno odsotnost zdravljenju ukrivljenosti hrbtenice lahko povzroči razvoj klinasto deformacijo vretenc organov, uničenje medvretenčni disk patologija vezi hipertrofijo in preveč raztegne nazaj mišice. Postopno spreminjanje strukture prsnega koša in njegovo votlino, zmanjšanje mobilnosti reber, medrebrne aktivnosti korzet mišic, zdrobljen respiratorne funkcije in delovanje notranjih organov.

Scheuermannova kifoza Mau vpliva na človeško okostje v obdobju intenzivne rasti telesa in dvakrat bolj verjetno, da se odkrijejo pri mladostnikih, medtem ko je zdravljenje skolioze po statistiki večkrat potrebni za opravljanje dekleta pogosteje. Pogosto pri bolnikih diagnosticiran zadebelitev in povečano gostoto sprednjih vzdolžnih vezi podpirajo hrbtenico (vezi med seboj povezani skeletno strukturo), ki so lahko vzrok napredovanja bolezni. Stisnjena svežnji v otroštvu in adolescenci lahko sproži zastoj pri razvoju sprednje stene vretenc organov in razvoj seva.

Pogosto hrbtna kifoza treba istočasno odstranimo z obdelavo kil SHmorlja (štancanje, reševanje ali hrustanca v votlini medvretenčnih diskov gobasta hrbtenično kostjo struktur). Ta bolezen se pojavlja tudi v otroštvu, pa hitre rasti organizma, ko je kost tkivo ni dovolj časa za razvoj in postali močnejši v primerjavi z drugimi organi v telesu.

Vzroki bolezni in glavni simptomi

Do konca vzroka razvoja mladostne kifoze ni dokazano. Ugotovljena je definitivna odvisnost od genske dednosti in socialnega položaja prebivalstva. Zdravnik-radiolog Sheyerman (katerega ime se imenuje bolezen) je verjel, da je vzrok za napredovanje bolezni nekroza končnih plošč hrbtenicnih teles.

Kost je vretenca ločimo od medvretenčni disk hrustanca tanko plastjo (ravno). Kršitev tečajni procese in zato dovod vode in hranilnih snovi vodi do nekroze (odmiranje) plasti refleksa in videz patologij struktur kosti in vezi.

Drugi vzroki za napredovanje bolezni:

  • travma hrbtenice ali mišičnega tkiva hrbta, pridobljena v otroštvu in adolescenci v obdobju intenzivne rasti;
  • pomanjkanje kalcija v telesu ali osteoporoznih procesih;
  • patologija razvoja mišic hrbta, kršitev drže itd.

Na žalost se v zgodnjih fazah razvoja simptomi bolezni Sheyerman-Mau praktično ne kažejo. Bolezen je težko diagnosticirati tudi na radiografiji in je odkrita po nesreči, ko starši otroka pozorni na njegovo prekomerno stoječe ali oslabljeno držo. Pogosto, tudi ni bolečih občutkov, samo obstaja hitra utrujenost mišičnega steznika hrbta, neugodje po dolgem sedenju in nekaj togosti in omejenih gibov.

Pojav simptomov se poveča z rastjo in zorenjem bolnika. Nato pride obdobje zgodnjega (približno 16-23 let) in poznih (nad 23 let) zapletov. Ti se kažejo hude bolečine v hrbtu po vadbi, včasih celo manjše, bolečine v prsih, slabosti trebušne mišice. Zapleti v odrasli dobi povezan s procesom napredovanja in zdravljenja ima osteoartritis (degenerativne podvozja obolenj) in izbokline medvretenčne kile, zdravljenju spinalnih spondiloze, išias ali lumbalgia itd

Diagnoza in zdravljenje bolezni Sheyerman-Mau

Izkušen ortoped ali vertebrologist, sindrom Sheyerman-Mau je diagnosticiran precej enostavno. Rentgenske fotografije lahko služijo kot potrditveni material ali, če so potrebne podrobnosti, pregled CT ali MRI. Glavna stvar ni odlašanje obiska klinike, dokler se bolezen ni spremenila v zapostavljeno obliko in bolniku ni preprečila, da bi živela polno življenje brez bolečin v hrbtu in fizičnih omejitev.

Bolezen se praviloma lahko zdravi s konzervativnimi metodami. V tem primeru, terapijo z zdravili se pogosto ne uporablja, je poudarek na fizikalne terapije, posebnih fizičnih objektov, masaže, različne terapije ročno terapijo, plavanje, fizioterapijo, ki jo je korzet imenuje nošenje in nežnim vlečenjem po potrebi (napa) hrbtenice, to je zadolževanje in okrevanje funkcije mišičnega steznika hrbta.

Operacija za mladoletniško kifoza se le redko uporablja in se šteje kot ukrep v skrajnem primeru insolventnosti klasičnih konservativnih metod, s nepremagljiva hude bolečine, motnje dihal in srčno-žilnega sistema in na ukrivljenost hrbtenice več kot 75o.

V preventivne namene, so starši svetujemo, da stalno spremljajo držo otroka, za zagotavljanje ustrezne prehrane in spanje na trdi vzmetnici, po 12 letih, vsako leto opravi pregled, ki ga je podiatrist in dati prednost športu, kar enakostranični obremenitev skeleta in mišic (plavanje, kolesarjenje, aerobika, joga, itd.). Še posebej je treba biti strog, če je družina utrpela podobnih bolezenskih bližnje sorodnike.

Gimnastika za zdravljenje bolezni Sheyerman-Mau

Za preprečevanje bolezni in rehabilitacijo, da bi se izognili ponovitvi recidivov, je priporočljivo, da vsako jutro opravlja specializirano gimnastiko. Če želite to narediti, potrebujete gimnastično palico, preprogo in 15-20 minut časa.

Stojte naravnost, narazen ramete ramen. V roke vzemite palico, tako da je razdalja med dlani približno enaka širini ramen. Pri vdihavanju, ne da bi spustil palico iz rok, ga speljite za hrbet, samo pritiskajte na robove lopatic, poskuša maksimizirati izravnavo hrbta v prsnem košu. Izpraznite, opravite gladko čučanj, poskrbite, da bo hrbet ostal ravno. Pri naslednjem navdihu se vrnite na začetni položaj.

Začetni položaj je enak kot pri prejšnji vadbi (palica je navita zadaj). Pri vdihavanju se dvignemo na prste, roke z vpenjano palico dvignemo nad naše glave in skušamo doseči maksimum. Pri izdihu se vrnemo na prejšnji položaj.

Začetni položaj je enak kot pri prejšnji vadbi (palica je navita zadaj). Pri vdihavanju nas nagibamo nazaj, poskušamo rahlo upogniti v prsni coni, medtem ko mora ledveno območje ostati nepremično. Pri izdihu se vrnemo na prvotno mesto.

Vsi smo na vseh štirih, hrbet je treba držati točno, glava dvignjena, pogled je naravnost. V tem položaju naredimo 40-50 korakov naprej, globoko dihamo in izžareva vsak korak.

Polaganje hrbta na tleh smo položili preprogo. Roke se nagnite na komolce in jih postavite blizu telesa. Pri navdihu smo čim bolj upogibili hrbet, naslonjeni na komolce, hrbet vratu in zadnjice, le na tem položaju zadržujemo, nato se vdihnemo, vrnemo v začetni položaj.

Ležijo na hrbtu, roke so nameščene vzdolž telesa, mišice hrbta so sproščene. Pri vdihavanju, položite roke za glavo, poskušajte raztegniti, kolikor je le mogoče, izdihniti in se vrniti v prejšnje stanje. Po nekaj časa v tej vaji lahko uporabljate humbule, težke do 0,5 kg.

Lezi na želodec, roke upognjene na komolcih in se nahajajo vzdolž prsnega koša. Čin počiva na tleh. Pri vdihavanju dvignemo glavo navzgor in poskušamo, da se v prsni koši kar najbolj sklanjamo in naslonimo na podlaket, ostajamo v tem položaju, pri izhlapevanju se vrnemo na začetno pozicijo.

Leži na trebuhu, roke so se raztegnile naprej z gimnastično palico. Vdihnemo, položili smo roke nazaj, tako da je čopič na lopaticah, mi pa upogibamo hrbet. Pri izhlapevanju se vrnemo v začetno stanje.

Leži na želodcu, njegove roke so nad glavo, izmenično dvignite nasprotno roko in nogo, sapo in zadenejo v hrbet, poskušajo določiti položaj telesa za nekaj časa. Pri izhlapevanju vzamemo začetno stanje.

Moral bi začeti izvajati ta sklop vaj z najmanjšim številom ponovitev (vsak bolnik določa svojo stopnjo - da ni bilo bolečine, vendar hkrati naložiti čutil mišice). Vsakih 3-4 dni je potrebno nekoliko povečati obremenitev.

Na začetku je priporočljivo izvajati vaje v prisotnosti rehabilitacijskega zdravnika ali inštruktorja terapije za terapijo. Med zdravljenjem ni priporočljivo izvajati močnih vaj, da bi okrepili prsne mišice, uteži dviga ali dimenzijske obremenitve, naredile ostre spremembe telesa, nagib ali skoke.

Zdravljenje bolezni Sheyerman Mau

Naravni zavoji hrbtenice v osebi pomagajo pravilno razporediti obremenitev na celoten mišično-skeletni sistem. Ko se krivine spreminjajo, kot na primer v kyphosis Sheyerman-Mau, se spreminjajo prenašalni vektorji na vretencah in diskih, kar vodi do funkcionalnih in nato organskih sprememb v hrbtenici. Prekomerna stanka (kifoza), ki se razvija v mladosti, je pogosto znak bolezni Sheyerman-Mau. Razlog za sindrom bolečine v hrbtenici pri mladih je pogosto bolezen Sheyerman-Mau.

Opredelitev pojma - Sheyerman-Mau bolezen

Ta deformacijska bolezen hrbtenice je tako imenovana v čast danskem ortopedistu in radiologu Holgerju Werfelu Sheyermanu, ki je leta 1920 najprej opisal tovrstno kifso pri mladostnikih in jo imenoval - osteohondritis 75 stopinj: operacija

Zdravljenje bolezni Szayerman-Mau je odvisno od posameznika. Za izbiro optimalne taktike zdravljenja je potrebno upoštevati naslednje dejavnike:

  • Teža ukrivljenosti v hrbtu
  • Prožnost hrbtenice v območju kifosa
  • Ali se pričakuje, da bo oseba še naprej rasla
  • Težave z videzom
  • Pacient preferences

Pri obravnavi zdravljenja Sheemermanjeve bolezni je treba razumeti anatomijo zgornjega dela hrbtenice ali torne hrbtenice. Človeška hrbtenica ima navadno fiziološke krivulje, vendar če ukrivljenost doseže 45 stopinj ali več, se to šteje za patološki pojav. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko prekomerna kifoza povzroči nastanek sindroma bolečine in izrazito kozmetično napako.

Opazovanje in pritrjevanje

Če ima mlada oseba majhno deformacijo, še vedno raste in ni znakov napredovanja, potem zdravljenje bolezni Sheyerman-Mau ni potrebno.

Namesto tega mora biti posameznik pod nadzorom ortopedskega zdravnika in redno izvajati radiograf za spremljanje kota ukrivljenosti. Če obstajajo znaki povečane ukrivljenosti, se priporoča aktivnejše zdravljenje.

Stezanje

Bolniki z boleznijo Sheyerman-Maus imajo lahko hujšo ukrivljenost s hrbtenico. Uporaba sponk za več let v obdobju rasti lahko ustavi ali upočasni napredovanje deformacije.

Program telesnih vaj, vključno z vajami za krepitev mišic zadnjega dela stegna (pogonske ščetine), se pogosto priporoča v povezavi s pritrditvijo hrbtenice s steznikom.

Čeprav fizične vaje ne vplivajo neposredno na deformacije pri bolezni Sheyerman-Mau, imajo pozitiven učinek na prožnost in funkcionalnost hrbtenice in pomagajo preprečevati razvoj degenerativnih sprememb, še posebej, če je pri odraslih prisotna kifoza.

Fizioterapija

Različne fizioterapevtske postopke lahko uporabimo za zdravljenje bolnikov s Sheyerman-Mau boleznijo v tistih primerih, ko pride do bolečih manifestacij, mišičnega spazma, togosti.

Zdravila

Pri prisotnosti bolečih pojavov lahko pripravimo preparate NSAID v kratkem poteku. Koristni učinek lahko dobimo s tečaji sprejema kondroprotektorjev.

Kirurško zdravljenje

Kirurške metode zdravljenja pri Sheerermanovi bolezni se redko uporabljajo. Kljub temu obstajajo določeni primeri, v katerih je mogoče priporočiti operacijo. Kirurško zdravljenje se lahko uporablja za bolnike s hudimi deformacijami, če je ukrivljenost prsne kirfoze več kot 75 stopinj in če obstajajo nevrološke pomanjkljivosti.

Namen operacije je predvsem zmanjšati deformacijo in morda zmanjšati bolečine ali nevrološke simptome.

Bolezni stegnenice: skolioza in kifoza - strmina

Obstaja veliko vrst kršitve drže. Toda najpogostejše kršitve drže, ki jih lahko najdemo pri približno enem od petih ljudi - skolioza, to je zakrivljenost hrbtenice in kifoza - strmina.

Nespecialisti pogosto zmedejo ta dva pojma. Medtem pa skolioza in kifoza sploh nista ista stvar.

Skolioza je ukrivljenost hrbtenice desno ali levo glede na svojo os. Najpogosteje obstaja skolioza prsne in ledvene hrbtenice. Skolioza je asimetrija telesa, ne le ukrivljenost hrbtenice, temveč tudi lopa ali rebra, ki štrlijo z ene strani (desno ali levo).

Kifoza je stisnjena, prekomerno upogibanje hrbtenice v predelu prsnega koša. S kifozo ostaja relativna simetrija telesa.

Čeprav je treba v pravičnosti reči, da včasih kilozo (stoječe) otežuje skolioza. Ta kombinacija se imenuje kifoskolioza. Toda na splošno sta kifos in skolioza različna stanja in jih je treba obravnavati ločeno.

Opomba dr. Evdokimenka. Ker ima celo zdrava hrbtenica majhno kifso v predelu prsnega koša, bi bilo pravilneje poklicati hiperkifozo. Toda, ker je bil izraz "kifozo" že pripet na steblo, bomo uporabili tudi to povsem pravilno opredelitev.

Spodaj bom podrobno povedal o kifozi, kar je pogosto posledica Sheernovo bolezen. In če potrebujete več informacij o skoliozi, potem ga lahko dobite na spletnem mestu specialista kurativne gimnastike Lana Paley:

Vrste skolioze. Vzroki za skoliozo: zakaj je hrbtenica hrbtenice v desno ali levo glede na svojo os. Scolioza prsne in ledvene hrbtenice.

Posledice skolioze za zdravje, zaplete skolioze: motnje notranjih organov pri skoliozi. Miti o posledicah skolioze za zdravje.

Zdravljenje skolioze: posebna gimnastika, ročna terapija, nošenje korektivnih steznikov, dihalne vaje po metodi Katarine Schroth.

Sheerman-Mau-ova bolezen:
kifoza, stoječa, mladostna osteohondroza

Korenine večine težav, povezanih s hrbtenico, gredo v našo mladost, in s starostjo se le poslabšajo in manifestirajo bolj opazno. To je najbolj jasno razvidno iz primera bolezni Sheyerman-Mau.

Scheyermanova bolezen - Mau (mladostna osteohondroza, kifoza, stoječa) je zelo pogosta bolezen, druga najpogostejša od vseh težav s kronično hrbtenico. Scheuermannova bolezen resno prizadene 5% prebivalstva in v enostavni obliki - skoraj vsak peti prebivalec našega planeta!

In hkrati Sheerman-Mau bolezen malo raziskano. Pred 15 leti, da bi preučevali bolezen Sheyermana, sem se soočil z očitnim pomanjkanjem literature o tej bolezni, kar se je zdelo precej čudno glede na njegovo razširjenost. In doslej, več kot tri do pet strani redko posvečajo medicinske priročnike te bolezni. Na internetu je situacija še bolj žalostna - nekatere informacije o Sheyermannovi bolezni - Mau skoki, vendar so te informacije zelo protislovne in pogosteje samo idiotske! Ljudje, ki pišejo o bolezni Sheyermann pogosto ne razumejo načela svojega videza in razvoja na vseh! In celo zmedeno hiperkifozo (Scheierman-Mau bolezen) s skoliozo!

Še bolj čudno je, da mehanizem razvoja Sheyerman-Mauove bolezni praktično ne razume večina zdravnikov, in tudi tisti strokovnjaki, ki vedo o tem, pogosto ne vedo, kako zdraviti to bolezen. Mislim, da moramo zapolniti to vrzel. Spodaj bom podrobno opisal vzroke, razvoj, simptome in zdravljenje Sheerermanjeve bolezni.

Vzroki bolezni Sheererman-Mau

Sedlo lahko nastane zaradi številnih razlogov: zaradi hujšega rahitisa, rojenega v otroštvu, zaradi resnih kroničnih bolezni, ki povzročajo oslabitev otrokovega telesa; zaradi prirojene slabosti hrbtnih mišic; zaradi refleksne napetosti prsnih mišic; zaradi dolge upognjene pozicije trupa (za strojem, pri mizi itd.).

Toda večina stebla se prvič pojavi v mladosti, v obdobju aktivne rasti, to je v 11-15 letih. In najboljša priložnost, da "zaslužiti" spustil in Scheuermannova bolezen imajo najstniki, ki so odraščali v obdobju rasti več kot drugi. To pomeni, da ljudje, ki se "raztegnejo" na visoko rast, trpijo zaradi Sheerermanjeve bolezni nekoliko bolj pogosto ljudje z nizko in srednje višino.

Poleg tega so subtilni in "tankoplastni" mladostniki, ki nimajo močnega mišičnega steznika in niso podedovani s širokimi, trajnimi kostmi, bolj verjetno kot drugi najstniki. Seveda so ogroženi tudi otroci in mladostniki, ki imajo nizek aktivni življenjski slog, ki raje telesno dejavnost sedijo za knjigami ali računalnikom. In tudi otroci in najstniki, "stisnjeni" čustveno, nagnjeni žalovati; najstniki, ki so pogosto "odprti" doma ali v šoli; mladostniki, v katerih se že od zgodnjega otroštva izvaja preveč zavez.

Opazovanje dr. Evdokimenka. Otroci, mladostniki in mladi obeh spolov, ki živijo v družinah, ki skrbijo za dobro počutje, vendar so "pod nadzorom" preveč avtoritativnih ali nagnjenih staršev, posebej pogosto prisiljeni. Taki starši, ne da bi to sami razumeli, stalno pritiskajo na svojo psiho s svojimi zahtevami, trditvami ali precenjenimi pričakovanji. "Bodite tako in tako. Daj to. Moraš postati. Morate študirati za enega od petih. V naši družini ima vsakdo višjo izobrazbo (vsi profesorji, akademiki, geniji - to je treba poudariti). Moj otrok preprosto mora. "

Na splošno velja, da stalno "bi bilo treba zahtevati, ali, Prinesi, in tako naprej. D." Ni vsako osebo, in več je otrok sposoben varno živeti pod takim pritiskom in izpolnjujejo prevelikih pričakovanj staršev. In če ima otrok tudi na začetku večjo odgovornost, ne more vzbryknut, potem stalno živi v ogromnem stresnem sinu.

V odgovor na stres in negativna čustva, otrok vzame refleksivno, zaradi prirojenega vedenjskega instinkta, tako imenovane pasivno-defenzivne poze. Za pasivno-obrambno držo so značilna spuščena ramena, spuščena glava, nagnjena nazaj. S pogostim ponavljanjem lahko takšna drža postane (in pogosto postane) znana, trdno pritrjena v držo stereotip.

"Posture izražajo stanje uma", kot bi rad ponovil general ruske vojske Gustav Mannerheim. Številne psihoemotionalne bolezni in nevroze so neposredno povezane s kršenjem drže. "Ali hočeš, da imaš obolelega bolnega otroka - pogosto mu groziš in kaznuješ, pogosto naredi otroku, kar mu ni všeč. Želite vzgajati otroka zdravega in lepega - pogosto ga pohvalite in cenite, kot najbolj redek in lep cvet "- tako pravi psiholog Paul Paley.

Razvoj bolezni Sheyerman-Mau

Razlogi, zakaj Sheerman-Mau bolezen se manifestirajo v obdobju rasti, so očitne. V tem času se skelet najstnice začne zelo hitro razvijati. Hrbtenica se hitro podaljša, "podaljša". Vendar mišice na hrbtu nimajo časa za rast in rastejo z isto hitrostjo, s katero hrbtenica raste v dolžini.

Posledično se mišice hrbta raztegnejo vzdolž hrbtenice. Zaradi dejstva, da so mišice raztegnjene vzdolž hrbtenice, jih je težje skleniti in poslabšati njihovo podporno funkcijo (funkcija držanja hrbtenice). To pomeni, da mišice hrbta, ki so raztegnjene in oslabljene, ne držijo držo dobro. Še posebej mišice prsne hrbtenice (mišice srednjega dela hrbta), mišične mišice, še posebej se raztezajo in oslabijo.

Zato otroku težko stojijo dlje časa in natančno sedijo - mišice prsne regije na hrbtu tega otroka se hitro utrudijo, začne se strmeti.

Zaradi strmine se mišice prsne hrbtenice še bolj raztegnejo, lahko rečemo, da so delno atrofija. V najhujših primerih mišice v predelu prsnega koša skoraj ne zadržujejo hrbta. In brez podpore ostalih mišic hrbta vretenci (med nošenjem uteži, skakanje, stoji, dolg sprehod in celo dolgo sedenje) so na povišan tlak in sploščena spredaj, kar vodi v še večji Pognuti.

Kot razumete, zaradi premajhnega stanja se moti statično ravnotežje telesa. Ampak, ker je neravnovesje naše telo poskuša preprečiti, pod nobenim pogojem, je kompenzira Obešanje (tj povečanja prsni kifoza) nasprotni krepitev ledvenega upogibanje (lordoza) in zmanjšanje ledvenih mišic.

Včasih takšno "kompenzacijsko" krčenje ledvenih mišic povzroča najstniku občutek občutka v spodnjem hrbtu z najmanjšo navpično obremenitvijo - hojo, tek, stoj. Poleg tega lahko sčasoma krče ledvenih mišic poslabša iztok krvi iz spodnjih okončin in povzroči krvavitev kroga nog.

Potek bolezni pri nekaterih bolnikih se lahko zaplete, ki jih premikov medvretenčnih sklepov v različnih delih hrbtenice, kar včasih vodi do znatnega poslabšanja zdravja (vendar je ta pristranskost, na srečo, ne pride v vsakem od bolne).

Končno, v najslabšem primeru srednjem delu hrbta deformacija vodi k ukrivljena, da je "kompaktnost" prsnega koša in prsih dihal padec kapacitivnosti (svetloba znesek), ki pospešuje pogoste bronhopulmonalna bolezni. Ampak, ponavljam, dokler takšno žalostno stanje pride izredno redko - samo en bolnik od desetih. Zato se zdaj malo vrnemo in vidimo, kaj se zgodi z vretenci običajnega bolnika.

Kot je znano, je stanje kosti (njihova gostota) je odvisna od dejavnosti oskrbe s krvjo, in na področju hrbtenice kot neke vrste črpalke za črpanje na zadnji krvni mišice izvajanje. Glede na to, da Scheuermannova "črpanje" krvi mišice sredi hrbta je močno zmanjšana, slabša prekrvavitev vretenca in so bolezen manj vzdržljiv, enostaven ", so pritisnili."

To je z Scheuermannova bolezen SHmorlja oblikovali kile (ki smo razpravljali v poglavju o hernije diska), včasih eno, včasih je več. Poleg tega je, kot veste, z Scheuermannova tekočo bolezen vretenc so sploščeni spredaj in postal tipična klin oblika, pri čemer je bolezen jasno prepoznavna na rentgenske fotografije, posnete s strani.

Zdaj se malo potegnemo in poskušamo rešiti uganko. Ena od medicinskih imen Scheuermannova bolezni - mladoletniškega osteohondroza. Nenavadno je, da pomeni, dragi profesor, z izrazom "osteohondroza", kar pomeni spremembo hrustanca medvretenčnih ploščic, če je mogoče, edina stvar, ki se ne bo poškodoval hrbtenico z Scheuermannova bolezen - je samo Medvretenčne ploščice! Oni so tako močna, da je "upravljanje" potiskanje vretenca, in sicer so močnejše kosti!

Kot lahko vidite, je uporaba izraza "osteohondroza" v tem primeru povsem neupravičena. Vendar pa to nikakor ni prvo in ne zadnje v medicinskem primeru, kadar se uporabljajo imena, ki nepravilno odražajo bistvo bolezni.

Simptomi bolezni Sheererman-Mau

Prvi, prvi simptom Sheerermanjeve bolezni je občutek teže, utrujenost v hrbtu. In pogosto otrokove pritožbe glede utrujenosti starši zaznajo kot znak lenobe in se zanemarjajo. In otrok je pravzaprav težko stati dlje časa ali se usede, bi si hotel lagati, da bi olajšal utrujene mišice hrbta.

Ko se bolezen napreduje, se pogosto pojavijo manjše bolečine v hrbtu - »bolečine v utrujenosti«. Te bolečine redko postanejo intenzivne, zato je zdravniško razmerje običajno zapoznelo.

Najprej "poškodbe bolečine" izginejo po kratkem počitku. Vendar pa sčasoma počitek preneha, da bi občutno olajšalo in občutek "težke" moti otroka tudi po spanju. Kasneje se zaznava značilna zunanja funkcija: strmina, ki postaja vse bolj otežena.

Opomba dr. Evdokimenka.
Prisotnost stebla (kifoze) se preverja proti steni. Stati morate s hrbtom proti steni, pritiskajte pete, zadnjico, ramena in hrbet vaše glave ob steni. Otrok, ki ima pravilno držo, bo tako zahtevo brez težav izpolnil kot nekaj naravnega. Prikriven otrok s Scheuermannovo boleznijo bo moral narediti opazne napore, da pritisne hrbet glave in ramen proti steni, medtem ko peto in zadnjico zadrži od stene. Poleg tega z zunanjo preučevanjem pretepljenega otroka takoj vidimo njegove spodnje rame in izbočen ali rahlo sapogi trebuh.

Postopoma se prvi simptomi dodajajo omejevanju gibljivosti v prsni hrbtenici in skrajšanju ledvenih mišic. Če zaradi skrajšanja in krčenja ledvenih mišic se prehod krvi v spodnje okončine poslabša, potem se po obremenitvi ali ob spreminjanju vremena noge mladostnika začnejo "zasukati". Še posebej močno noge "twists" ponoči.

Včasih so boleči krči mišic ledvene regije in premik vretenc prsne hrbtenice, kar lahko privede do napadov zaznavne bolečine v teh predelih hrbta.

bolezni vrhovi v šestnajstih - dvajset let, potem, Nenavadno je, veliko ljudi, ki trpijo zaradi pogoja je nekoliko izboljšala, potem ko so oblikovanje okostja te starosti že končan v bistvu, in telo prilagaja nepravilne drže.

Relativno uspešno obdobje traja 10-15 let, vendar približno od starosti petintridesetih let, če ne ukrepate, se stanje zdravja spet počasi poslabša. Navsezadnje je v tej starosti naravni rezervi moči nizek, večina trideset in petintridesetletnikov pa se ne ukvarja z ohranjanjem dobre fizične oblike.

Brez ustreznega zdravljenja, spremembe v zdravstvenem stanju - to izboljšanje ali poslabšanje - spremljajo bolnika vse življenje, a ena stvar ostaja nespremenjena - stoječa in občutek nenehne utrujenosti v hrbtu in nogah. Pri starejših lahko pride do krvavitve spodnjih okončin, kar se kaže z zmanjšanjem občutljivosti nog, težavami pri hoji; noge so nenehno hladne - kri se težko prenese na prste. Koža nog postane suha, groba, včasih nastanejo trofični čir na nogah. Toda na srečo se to ne zgodi zelo pogosto, le v izjemno zanemarjenih primerih.

Pregled bolezni Sheyererman-Mau

V tipičnih primerih je klinična bolezen Shejerman-Mau tako tipična, da diagnostično pojasnilo ne povzroča težav - dovolj radiografskih slik na hrbtenici. Pacientka z lahkoto prepozna hernija Schmorl in klinastih deformacij vretenc prsne hrbtenice.

Preostali pregledi se izvajajo z nekaj dvomi, na primer, ko Sheemermanovo bolezen spremljata atipično hude bolečine. Potem je morda treba opraviti slikanje z magnetno resonanco in krvne preiskave, da izključite druge sočasne patologije hrbtenice.

Mimogrede, bi starši fant je koristno vedeti, da je odkritje rentgenskega hrbtenice v sfenoidalni na sev 2-3 vretenca, ali prisotnosti več kil SHmorlja lahko služi kot razlog za oprostitev od vojaške dolžnosti.

Zdravljenje Sheermanove bolezni - Mau

Klasično zdravljenje bolezni Sheyerman-Mau na medicinskih učbenikih izgleda precej čudno, če upoštevamo razvoj bolezni. Tako je na primer običajno imenovati kondroprotektorje - zdravila za zdravljenje hrustančnega tkiva. Logika takih imenovanj je povsem nerazložljiva, ker je hrustanec s Scheuermannovo boleznijo praktično ne poškodovan!

Fizioterapijo je pogosto predpisano - običajno za lajšanje bolečine ali izboljšanje krvnega obtoka - kar je seveda pomembna, vendar sekundarna naloga.

Gimnastika, ki jo priporoča večina učbenikov in "grom" iz knjige v knjigo, je pošastno nepismena! - ker v bistvu sestoji iz razteznih vaj. In to je dvakrat presenetljivo, saj so s Sheyermannovo bolezni mišice že poraščene in oslabljene v srednjem delu hrbta.

Predvsem pa me preseneča nasvet mnogih avtorjev nenehno nosite steznik, da popravite držo. Seveda, medtem ko pacient nosi steznik, se pojavi izboljšava. Toda mišice pod steznikom se odstopajo od bremena - in čez nekaj časa po dvigovanju steznika se drža še poslabša. Vse to je zelo žalostno, glede na to, da takšno zdravljenje bolezni izvaja večina državnih zdravstvenih ustanov.

Toda stanje je veliko slabše pri zdravljenju Sheyermannove bolezni v številnih komercialnih zdravstvenih centrih. Tudi pravilna diagnoza (kar pa ni vedno!), Plačilni zdravniki centri prizadevajo, da imenuje bolnika najbolj "komercialno razumno" zdravljenja - izvedla veliko število postopkov, ki bi se jim "najboljše, najnovejše" zdravilo. Vse to, seveda, daje pacientu pravi vtis, a sploh ne pomaga pri njegovem okrevanju.

Medtem, soočanje z manifestacijami Sheermanove bolezni (ali znatno zmanjšanje) ni tako težavno. Potrebno je samo razmišljati skozi vsak korak in delovati dosledno, hkrati pa razumeti, da je takšno pomanjkanje nemogoče odpraviti in na žalost ni čarobnih kratkoročnih načinov zdravljenja.

In vendar, z zadostno predanostjo, ki deluje kompetentno, ob upoštevanju vzrokov bolezni, skoraj vedno je mogoče doseči pomembne pozitivne rezultate.

Torej, kje začnete? Če gre za vprašanje otroka, je potrebno, da ga popravi pohištvo za opravljanje hišnih opravil in iger (ali dela) na računalniku. Ne sme biti zmotno pri izbiri stol ali računalniški stol pomagati "pravilo vogala": za sedečo osebo, ščitnik in stegna naj tvorita pravi kot. Delovni stol s posebnim konveksnim hrbtom ne bo ovira odraslega in otroka, kar preprečuje, da bi se hrbet opustil. Še eno pravilo: ne glede na vrsto sedeža (stol) morajo noge počivati ​​na tleh in se ne smejo obesiti ali postaviti pod stol (stol).

Na splošno, glede na to, da je v šoli otrok neprostovoljno prisiljen, da dolgo časa sedi (za mizo), poskušajte urediti tako, da se je otrok pogosto počival s sedečega položaja. Lahko mu celo dovolite, da pripravi lekcijo, ki leži ali leži.

Približno tretjino življenja porabimo v sanjah. Zato je zelo pomembno izbrati pravo ležišče za posteljo ali kavč. Posteljnina mora biti dovolj gosto in celo (preveč mehka, še bolj pa zato, da je vrezana žimnica strogo neprimerna za otroka, ki trpi zaradi Sheemermanove bolezni).

Ne pozabite pa, da so priporočila, ki predpisujejo spanje na plošče ali leseni ščit, že zastarela. Seveda, če ne opravljate običajnega zdravljenja, nič drugega kot razmišljati o takih usmrtitvah, vendar ne bodo rešile težav. Kar lahko resnično pomaga, je pravilno izbrana terapevtska gimnastika.

Terapevtska gimnastika je glavna, najpomembnejša in najbolj potrebna metoda zdravljenja: zagotavlja 80% uspeh pri zdravljenju Sheerermanjeve bolezni.

Najprej, kot razumete, Treba je okrepiti mišice sredine hrbta (torakalna hrbtenica).

V veliko manjšem obsegu s Sheyermanjevo boleznijo Mauove mišice okrepijo mišice vratu in mišic. Vendar pa je treba posvetiti pozornost gluteusnim mišicam, ki so pri teh bolnikih skoraj vedno oslabljeni. Opaziti je, da so močnejše glutealne mišice, lažje je, da oseba vzdržuje pravilno držo.

Krepitev vaj, ki so podane v 21. poglavju, je treba storiti s Sheyermanjevo boleznijo vsaj 40 minut, strogo vsak drugi dan ali vsaj trikrat na teden. Dnevne te vaje ne potrebujejo - v nasprotnem primeru mišice ne bodo imele časa za počitek in okrevanje. Toda manj pogosto trikrat tedensko, da bi jih naredili, je praktično nesmiselno: potem se mišice ne bodo mogli pravilno strjevati.

Poleg krepitev vaje je potrebno 10-15 minut dnevno nameniti raztezanju ledvenih mišic, da bi zmanjšali krčenje in napetost.

Minimalni rezultat gimnastike je mogoče pričakovati ne prej kot v 2-3 mesecih, za doseganje dokaznega učinka pa je potrebno opraviti najmanj pol leta, po katerem je možno zmanjšati trajanje zaposlitve na 30 minut (trikrat tedensko).

Seveda je to povprečna shema študij. Pravzaprav je vsako zdravljenje (in gimnastika tudi zdravilo!) Mora predpisati in predpisati zdravnik, ob upoštevanju stopnje bolnikove bolezni in stanja. Na splošno želim vsakega potencialnega pacienta opozoriti na samoaktivnost, tudi na področju gimnastike: gimnastiko lahko ogrozi tudi z napako in izven kraja. Čeprav sem v tej knjigi zbral vaje, ki se mi zdijo izredno koristni pri boleznih hrbta in Sheermanove bolezni, preden se posvetujete z njimi, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ima lahko utemeljene ugovore, še posebej, če obstajajo kakršne koli kontraindikacije za gimnastiko, povezano z vašim telesom.

Za tiste, ki nimajo možnosti, da bi se posvetovali z zdravnikom, bom na koncu povedal dve besedi o tem, kakšno gimnastiko v nobenem primeru ne more storiti s Sheyermanovo boleznijo.

Človeku, ki želi popraviti svojo držo, sem popolnoma prepovedal vaje za krepitev in "črpanje" mišic prsnega koša. Navsezadnje, močno "napihnjene", prsne mišice potegnejo naprej ramena, ki še dodatno poslabšujejo.

Nekoč, ko sem bil star 18 let, sem tudi veliko položil. Zaradi strmoglavljenja je bil ustvarjen zavajajoč vtis, da moje prsne mišice niso bile dovolj razvite, zato je moj športni trener nenehno zahteval: "Swing prsi." Jaz sem to storil. Zaradi tega so se moja ramena bolj in bolj poglobila, bila sem še bolj nagnjena, in prsni koš mi je "potonil" - zaradi česar so prsne mišice postale vidno manj in manj. To pomeni, bolj sem treniral prsne mišice, slabše so izgledali.

Samo s časom sem razumel napako in začel delati ravno nasprotno: pustil same prsne mišice in začel krepiti interskularne mišice, mišice sredine hrbta. Približno pol leta se je drža znatno izboljšala, prsa pa se je razvila. Potem se je izkazalo, da so bile moje prsne mišice ves čas razvite. Tik pred tem, ko so se "pali" prsni koši, se je zmanjkalo in zdelo se je manj kot je bilo.

Najbolj radovedna stvar je, da napake, kot zgoraj opisana napaka mojega trenerja, še vedno opravlja približno polovica trenerjev ali inštruktorjev za telesno vzgojo.

Druga pogosta napaka športnih učiteljev je, da so pogosto priporočljivo za ljudi, sključen različne vaje z utežmi:.. ročke, barbells, itd Ampak, ker bolezni mišic Scheuermannova ne držite nazaj, skoraj celotno breme pade neposredno na prsnih vretenc. Rezultat je povečanje deformacije vretenc, njihovo izravnavanje in večkratna hernija v Schmorlu.

Pozor, prosim!
Z boleznijo Sheyerman-Mau lahko vse vaje, opravljene z utežmi (več kot 10 kg), lahko leži ležeče.

Masaža hrbta s Sheyermanjevo boleznijo se uporablja za obnovitev krvnega obtoka v mišicah in je še posebej uporabna v kombinaciji z gimnastiko. V tem primeru masaža pospeši presnovne procese v mišicah po vadbi, poleg tega pa zviša mišični ton in moč. Mnogi pacienti po masažni seji opozarjajo, da lahko enakomerno stojijo in lažje zadržijo hrbet.

Seveda moramo razumeti, da ni mogoče doseči ene same masaže, poleg tega pa je s Sheyermanjevo boleznijo zaželeno, da se redno izvaja masaža, vsaj 2-3 tečaje na leto za 8-10 sej. Zaradi relativnih stroškov postopka, ne morejo si vsi privoščiti. Zato se izkaže, da je najboljša gimnastika lahko samo gimnastika, in masaža - le najboljši dodatek k njej.

Postisometrična relaksacija (IRP) s Sheerermanovo boleznijo je potrebna v primerih, ko je krč in skrajšanje ledvenih mišic. Ni druge metode, ki bi lahko bolje raztegnila in sprostila mišice pasu. Zato je post-izometrična relaksacija potrebna za skoraj polovico bolnikov, nekateri pa zahtevajo dovolj velikega števila podobnih postopkov - od 6 do 8 sej, ki se izvajajo 2-krat na leto.

Ročna terapija Scheuermannova bolezen, nasprotno, se uporablja minimalno in le takrat, ko je premik medvretenčne sklepov v določenih oddelkih in ko bolnik kasneje je pripravljena storiti gimnastiko. V nasprotnem primeru se lahko bolnikovo stanje poslabša s časom, čeprav - MANUAL manipulacija izvaja take bolnike preveč aktivne, s oslabljenih mišic in vezi lahko povzroči dodatno "rahljanje" hrbtenice.

Spomnim se tako žalostnega primera. Nekako na recepciji sem imela mladega človeka, ki je bil zdravljen v enem od trgovskih centrov. Obrnil se je nazaj z pritožb blage bolečine v prsnem delu hrbtenice, in zdravniki v centru takoj dobil na posel: sestal na šestih sejah ročno terapijo, ki niso dodeljene nobeni telovadnici ali masažo. Torej, čeprav se je bolnikovo bolezen najprej izboljšal za kratek čas, mesec dni kasneje so se bolečine nadaljevale in postale še močnejše. Mladenec se je spet obrnil v isti center - in vse se je ponovilo ponovljeno. Skupaj je pacientu uspelo preživeti petindvajset (!) Sej ročne terapije šest mesecev. Rezultat je izjemno težko: mladenič videti kot kup hrbtenice sklepov: zdelo se je, da bi lahko bil bend na voljo v katero koli smer, vendar pa ni mogel ujeti in zadržite položaj: nazaj utrujen in začel skoraj takoj boleti.

Posledično je bilo za pravočasno zdravljenje potrebnih treh do štirih mesecev, zato smo morali delati še eno leto, zato je bolnikovo veliko delo popravil situacijo.

Da bi se izognili podobnim napakam, sam sem že pet let preživijo z bolniki predhodni pogovor pred ciljem ročne terapije: Moram biti prepričani, da bo po moje kiropraktika manipulacija bolnika v skladu s priporočili medicinske gimnastike. V nasprotnem primeru odgovornost za neuspeh zdravljenja ni le pri pacientu, ki je zavrnil službo, ampak tudi na meni.

Zdravila v primeru Sheermanove bolezni v večini primerov niso potrebne. Šele, ko je uničenje vretenc odšlo predaleč in obstaja možnost nadaljnjega poslabšanja kostnih hrbtenic, še vedno priporočam pacientom zdravila, da okrepijo okostje. To je lahko zdravilo z vitaminom D ali miakalcitom v kombinaciji s kalcijem ali drugimi zdravili za krepitev kosti. Vendar pa je treba upoštevati, da je večina teh zdravil namenjena samo bolnikom, starejšim od 18 let. Mlajšim bolnikom je mogoče ponuditi "sovražiti" ribje olje (zdaj se proizvaja ne le v tekoči obliki, pač pa tudi v kapsulah: veliko jih je lažje in bolj prijetno).

Druge obdelave s Sheerermanovim boleznim, z mojega vidika, niso popolnoma pomembne in so zapravljanje časa in denarja. In na splošno, kot že rečeno, je 80% uspeha te bolezni pravilno izbrana terapevtska gimnastika, ki ne zahteva finančnih stroškov in zapletenih posebnih prilagoditev. Torej, čeprav je to nepomembno, v tem primeru je bolnikovo zdravje delo samega bolnika.

Članek dr. Evdokimenko © za knjigo "Bolečina v hrbtu in vratu", objavljen leta 2001.
Urejena leta 2011.
Vse pravice pridržane.