Lasersko zdravljenje medvretenčne kile

  • Skolioza

Herniated disc - degenerativno-distrofična bolezen hrbtenice, ki je posledica nekaterih patoloških procesov.

Hrbtenica opravlja podporno funkcijo. Zaradi postavitve osebe ima hrbtenica gravitacijsko, statično in dinamično obremenitev. Amortizerji, ki ugasnejo udarno obremenitev in vibracije, so medverbne diske, ki zagotavljajo prožnost in mobilnost hrbtenice. Intervertebralni disk je sestavljen iz želatinskega jedra, vlaknastega obroča in hialinskega hrustanca, ki ločuje disk in vretenca.

Vzroki za intervertebralne kile

Vzroki za razvoj herniranega diska so:

  1. poškodb;
  2. degenerativne bolezni hrbtenice - najpogostejši vzrok za nastanek bolečine v vratu in hrbtu;
  3. prekomerni fizični napor;
  4. prekomerna telesna teža;
  5. šibko razvit mišični steznik;
  6. dedno nagnjenje;
  7. drugi dejavniki.

Faze nastajanja kile

Ko se tlak znotraj želatinega diska poveča ali se poškoduje na njem, se poškoduje celovitost vlaknastega obroča. Če je bila traumatična komponenta odpravljena, lahko obroč obnovi celovitost z oblikovanjem brazgotine. Toda to vodi k zmanjšanju moči in elastičnosti tkiva.

Če je obroček ni zaraščena, izboklina na jedra pulposus pojavi v raztrganja na kolagena vlakna. Zaradi tega moteno lokalni krvni obtok, tvorbo edem in hipoksijo tkiv, živcev koren pojavi bolečina, krči in izbokline fiksiranje območja disk - posledica teh procesov je ukrivljenost hrbtenice. Nato se po tkivu mehansko stiskanje živčnega korena, krvavitev krvne slike in edem. Ko je ta bolečina spremeni lokalizacijo lezije v medvretenčnega prostora disk stisnjeno živca inervacije.

S starostjo jedro diska izgubi želatinasto strukturo zaradi zmanjšanja tekočine, kar vodi k zmanjšanju amortizacijskih lastnosti, kar je posledica dodatne poškodbe vlaknastega obroča. Poleg tega se medvretenčne plošče izravnajo in razdalja med vretenci se zmanjša. To je vzrok za poškodbe fasetnih sklepov, ki povezujejo loke vretenc in se kažejo v pojavu bolečih občutkov v prizadeti hrbtenici.

Med drugim zmanjšanje razdalje med vretencmi povzroči prosto gibanje vretenc v primerjavi s seboj v anteroposteriorni ravnini. Ta nestabilnost, po drugi strani, še dodatno travmatizira vezi, mišice, fibrozni obroč, fasetne sklepe in sindrom kronične bolečine. Sčasoma telo, ki poskuša nadomestiti nestabilnost vretenc, spodbuja nastanek med njimi osteofitov, koščenih izrastkov, ki lahko povzročijo stiskanje korenin živčevja ali hrbtenjače z razvojem dodatnih bolezni.

Zdravljenje

Človeško telo ima močno regenerativno rezervo, ki omogoča preprečevanje medicinskih motenj.

1. Ob upoštevanju telesnega počitka, počitka v postelji v trajanju 1-1,5 mesecev, zavrnitve dvigovanja uteži in vadbe v nekaj mesecih, se pojavi okrevanje (v povprečju - v šestih mesecih). Za lajšanje sindroma bolečine se uporabljajo protivnetna in anestetična zdravila.

  • Vlečni vlek hrbtenice, ki prispeva k ustvarjanju učinka sesalca in "usmerjanje" diska na njegovo anatomsko mesto;
  • SCENAR - terapija;
  • Krioterapija;
  • Magnetoterapija;
  • Laserska terapija;
  • Ultrazvok;
  • Mikrovalovna terapija;
  • Sinusoidni modulirani tokovi;
  • Amplipulse;
  • Diadinamični tokovi;
  • Lokalna baroterapija;
  • Toplotna terapija;
  • Elektroforeza.

4. Ročna terapija in akupunktura.

5. Kirurški posegi z neučinkovitostjo drugih načinov zdravljenja: rezanje kile ali njeno reverzno umikanje.

Laserska terapija

Laserska terapija je zelo učinkovita za zdravljenje degenerativnih bolezni hrbtenice, to je izpostavljenost tkiva s polariziranim svetlobnim žarkom.

Laserska terapija ima številne terapevtske učinke:

  • Izboljšanje krvnega obtoka;
  • Anestezija;
  • Raztapljanje edema;
  • Odprava vnetja;
  • Stimulacija procesov popravila tkiv in regeneracije;
  • Stimulacija imunosti;
  • Antialergenski učinek.

Za zdravljenje herniranih medvretenčnih diskov se rdeče in infrardeče lasersko sevanje uporablja v impulznem ali neprekinjenem načinu. Za vsakega posameznega pacienta je izbrana najučinkovitejša metoda.

Zdravljenje je lahko neposredno nad lezij v segmentnih območjih, bolečine in na projekciji nevrovaskularni svežnjev ali nadledvično (za stimulacijo tvorbe glukokortikoidov, ki imajo protivnetno in dekongestant) in akupunkturne točke.

Značilnosti postopka

Glede na območje zdravljenja se svetlobni žarek lahko usmeri ali defoksira, postopek postopka je lahko stabilen in labilen. Z daljinskim radijatorjem iz kože se postopek izvaja z režo, kontaktom ali s stiskanjem.

Čas postopka

Vplivi na eno akupunkturno točko ne smejo trajati več kot 60 sekund, največji čas za eno sejo je 5-10 minut.

Čas izpostavljenosti enemu polju je odvisen od hrbtenice: v materničnem vratu - 1 min, v prsnem košu - 2 min, v ledvenem - ne več kot 4 min. Skupni čas obdelave ne sme presegati 30 minut na sejo.

Izpostavljenost tečaja vključuje 10 do 15 postopkov, izvedenih vsak drugi dan.

Laserska izhlapevanje

Ta način zdravljenja herniranih diskov je kirurški poseg, izveden v lokalni anesteziji.

Napredek operacije

Pod nadzorom rentgenskem na ravni uničenja skozi kožo, telesne maščobe in mišice med vretenca v jedru pulposus injicirali iglo, in preko nje - lasersko vlakna. Zdravljenje se izvaja v pulznem načinu: snop svetlobe greje jedro medvretenčni disk pred njegovim vrenja in uparjanje tekočega (uparjanjem), in tvori s tem manipulacije je izhodni parova s ​​posebnim zračenja. Vse značilnosti laserskega sevanja - frekvenca, intenzivnost, čas izpostavljenosti - so izbrane posamezno, odvisno od številnih dejavnikov. Zaradi teh manipulacij se stiskanje in tlak znotraj diska zmanjšata. Zaradi zmanjšanja velikosti jedra se diska privzdigne na svoje mesto in se sprosti stisnjen koren živca.

Prednosti metode

  1. Čas izpostavljenosti je približno 10 minut;
  2. Painless;
  3. Malotraumatizem;
  4. Ohranjanje integritete tkiva;
  5. Odsotnost pooperativnih brazgotin in brazgotin;
  6. Hitri učinek;
  7. Postopek lahko izvedete na katerem koli delu hrbtenice;
  8. Kratka rehabilitacijska doba;
  9. Visoka zanesljivost in učinkovitost.

Cons

  1. Zdravljenje je neučinkovito v starosti več kot 45 let;
  2. S starimi kilami zaradi zmanjšanja vsebnosti tekočine v diskih je učinek šibek;
  3. V drugih pogojih, povezanih z zmanjšanjem vsebnosti vode v disku, ni laserja za uporabo.

Potem, ko je priporočljivo lajšanje akutne pogoj za nadaljevanje fizioterapije: krepitev steznik mišic je potrebno izvesti kompleks fizioterapevtskih vaj, da se zaščitijo pred prenašanje težkih bremen.

Sodobna medicina ponuja široko paleto metod za zdravljenje bolezni, vključno s herniranimi medvretenčnimi diski. Pomembno je vedeti, da se prej izvajajo ukrepi zdravljenja, manj travmatične predlagane metode, lažje in hitrejše zdravljenje in rehabilitacija.

Lasersko odstranjevanje medvretenčne kile

Način laserskega odstranjevanja medvretenčne kile na disku je sestavljen iz perkutane vstavitve igle (skozi punkcijo) v disk in nosi lasersko svetlobo skozi iglo. Potem se merjen pretok energije napaja vzdolž vodila za lasersko svetlobo, pretvarja tekočino diska v pare. Skozi iglo para zapusti disk, s čimer se zmanjša notranji disk tlak.

Mehanizem delovanja te metode je zmanjšati vnutridiskovogo tlaka in s tem povezano pritisk na živčnih končičih, in tudi zmanjšanje števila živčnih receptorjev v medvretenčne disk pod vplivom laserske energije.

Prednost laserske dekompresije je kratko trajanje manipulacije (40-60 min.), Kratka hospitalizacija (2-3 dni), nizka stopnja zapletov (manj kot 0,1%).

Metoda je najučinkovitejša pri "mladih" bolnikih z velikostjo diskične herniacije do 6 mm (tako imenovano štrlenje diska) in odsotnosti sekvestracije (ločevanje fragmenta diska).

Metoda perkutane laserske nukleoplastike ima številne značilne prednosti:

  1. Odsotnost brazgotin na koži in na področju živčnih struktur.
  2. Razvoj nestabilnosti v segmentu vretenc se zmanjša na minimum.
  3. Poškodbe živčnih struktur je skoraj nemogoče, saj se uporablja lokalna anestezija in pacient lahko kadarkoli obvesti zdravnika o njegovem zdravju, položaju igle.
  4. Možna je večna uporaba metode laserske nukleoplastike v več segmentih vretenc.

Pomanjkljivost metode je v "nekorikalni" obravnavi; Dejansko se obseg diska rahlo zmanjša. To pa lahko zahteva ponavljanje postopka. Naslednja pomanjkljivost je potreba po tej manipulaciji pod lokalno anestezijo in pacient se lahko počuti neprijetno na področju manipulacije.

Kako zdraviti. Pacient daje vse potrebne teste in preglede ambulantno. Preiskuje terapevt in prejme zaključek o odsotnosti kontraindikacij za manipulacijo. Pacient pride do klinike do 12 ure dan pred operacijo. Po registraciji na sprejemnem oddelku pacient vstopi v oddelek za nevrokirurgijo, kjer se sestane z zdravnikom in anesteziologom za pogovor. Za preprečitev zapletov, povezanih z zagotavljanjem anestezije, je pacientu prepovedano jesti hrane in tekočine 10 ur pred operacijo. Manipulacija se izvaja v lokalni anesteziji. Po koncu manipulacije se bolnik prenese na oddelek, kjer se spremlja 1 dan. Pacientu je dovoljeno hoditi zvečer dan operacije. Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od bolnikovega zdravstvenega stanja. Z zadovoljivim stanjem bolnika lahko dan po manipulaciji izpustimo iz bolnišnice.

Rehabilitacija po laserski nukleoplastiki traja približno 1 mesec.

Ključna priporočila:

  1. Sprejem za 2 tedna tableti nesteroidnih protivnetnih zdravil (movalis 1 x 15 mg enkrat na dan, ali celebreksa 200 x 2-krat dnevno, ali 100 mg nimesil 2-krat dnevno).
  2. Neuspeh za 1 mesec od naslednjih fizioterapevtskih postopkov na delovnem oddelku hrbtenice - elektroprocedure, balneoterapevtski postopki, masaža. Možni laserski in magnetoterapija.
  3. V prvem mesecu je prepovedano aktivno aktivirati (ne morete iti v telovadnico, bazen itd.). Normalna človekova dejavnost - hojo, kratka vožnja (ne več kot 40 min.), Domača naloga itd. Niso omejeni. Vendar je treba izločiti iztovorjene dele (na primer delo na osebni ploskvi, premikanje pohištva itd.).
  4. V roku enega meseca po postopku je priporočljivo nositi poltogi steznik z obremenitvami na delujoči hrbtenici.

Opozarjamo vas na dejstvo, da lahko neupoštevanje priporočil zmanjša učinek postopka.

Ne pozabite, da je učinek postopka presojati po 2 mesecih, čeprav je večina bolnikov poroča olajšave prej, pa v 2 mesecih po upravlja medvretenčne ravni disku, so procesi brazgotinjenje vlaknastih obroča, normalno intradiscal tlaka.

V 2 mesecih po postopku priporočamo, da se obrnete na sestanek z nevrokirurgom, ki je delal na vas za nadaljnji pregled in razvoj taktike za spremljanje in zdravljenje.

Poleg tega ne pozabite, da je po kirurškem zdravljenju bolnik poskusil znova razmisliti o svojem načinu življenja, saj lahko v prihodnosti samo sprememba načina življenja prepreči nastanek težav s hrbtenico.

Osnovna pravila za spreminjanje načina življenja za izboljšanje delovanja hrbtenice:

  1. Zmanjšana telesna teža! Prizadevati si je treba za normalizacijo vaše telesne teže in jo prilagoditi idealnemu za starost in višino. To bo zmanjšalo nenehno kongestijo hrbtenice, ki jo doživljamo v vsakdanjem življenju.
  2. Krepitev mišičnega steznika! Potrebno je redno izvajati vaje za krepitev trebušnih mišic, podaljševalcev hrbtenice itd. To bo lajšalo hrbtenico tako, da se aksialna obremenitev prenese na mišice.
  3. Redne kopalne lekcije. Priporočeni ritem treninga v bazenu je najmanj 2-3 krat na teden 45-60 minut. Slog plavanja za ledveno hrbtenico ni pomembno, v primeru težav s cervikalno hrbtenico je bolje, da plavate na hrbtu.

Ne pozabite, da bo skladnost z zgornjimi pravili omogočila dolgo časa ohranjati zdravje hrbtenice in se izogibati ponavljajočim se kirurškim posegom!

Za rešitev problema izbire metode zdravljenja se je potrebno posvetovati z nevrokirurgom Olegom Vladimirovičem Durov po telefonu: +7 (499) 390-35-72.

V želji, da opravijo usposabljanje za spinalno nevrokirurgiji pod vodstvom Oleg Vladimirovič Durov za 6-24 mesecev, lahko pokličete skrbnika na +7 (499) 390-35-72. Prednost imajo mladi zdravniki, ki so končali bivanje v nevrokirurgiji z ruskim državljanstvom.

Cena za odstranitev kile hrbtenice lasersko in zdravljenje

Preden se obrnete na zdravljenje vretenc kile laser, je treba na kratko pregledati strukturo medvretenčne ploščice in ugotoviti stanje patologije. Da bi telo lahko enostavno biti ukrivljen in neupognjenem v nasprotnih smereh, so na voljo po naravi medvretenčne ploščice, ki igrajo pomembno vlogo v hrbtenici.

Herniated kila

Rakotvorno tkanine, iz katerih so izdelane plošče, ima drugačno strukturo znotraj in zunaj. Središče intervertebralnega diska je pulpno jedro, za katerega je značilna vodna struktura in je namenjena amortizaciji med gibanjem. Vlakno obroč se nahaja okoli tega jedra in ga drži v želenem položaju. Sestava obroča vključuje vlakna elastične strukture, ki predstavljajo močno prepletanje. Za pritrditev medvretenčnega diska na vretenca je zagotovljen hialinski hrustanec.

Medvretenčna kila se pojavi, ko spremeni strukturo vlaknastega obroča zaradi težke obremenitve dela, po motenj, povezanih s staranjem presnovnih procesov v telesu in kot posledica podhranjenosti hrustanca. Anulus vlakna izgubijo elastičnost, postane poškodovano, ne more prevzeti visoke obremenitve in pulposus obroč postane manj elastična, štrlijo skozi obroč na točki preloma. Izcedek tvori hernirano medvretenčno ploščo.

Kot posledica nastale kile je stiskanje nekaterih nevralnih procesov, ki se nahajajo drug ob drugem, odgovorna za druga telesa in deli človeškega telesa. Zaradi takšnih sprememb lahko bolnik dobi začasno prizadetost, zožitev hrbteničnega kanala lahko vodi v vnetje hrbtenjače. Pojav spremljajo hude bolečine in lahko povzročijo paralizo spodnjih okončin.

Diagnoza hrbtenice sluznice kaže, da je treba zdravljenje začeti z resnostjo in čim prej. Simptomi napredovanja bolezni To je nezmožnost polnopravni gibanju, hude bolečine, mišični krči, togost, občutljivost okvaro nog, odrevenelost, pekočo bolečino, toploto in mravljinčenje v hrbet in okončin.

Različne vrste hernija hrbtenice

Odvisno od kateri del hrbtenice je kila, dobi ime:

  • kila vratnega dela hrbtenice manifestira sama hitro narašča bolečine v vratu, takoj po boleči občutki pojavijo na lopatice prsih in rami, naslon in podlakti, ročno premikanje bolnika omejena, motena prekrvavljenost možgan, kar vodi v glavobol in omotica;
  • medvretenčni kila prsnega začne z razvojem stiskanje stiskanje spinalnih korenin ali vrat, povzroča bolečine v prsih v rebra, je opazil, izzove razvoj srca, želodca in bolezni dihal, kirurško zdravljenje redko, v glavnem uporablja konzervativno metodo;
  • medvretenčni kila v ledvenem je značilno konstantno bolečine v hrbtu, ki poveča pri opravljanju celo preproste gibe, ki nadalje znižanje bolezni povzroča bolečine v stegnih, zadnjici, kolena, noge in stopala, da je pomanjkljivost v nogah, mravljinčenje in otopelost.

Odstranjevanje hernirane hrbtenice z laserjem

Polarizirana svetloba, ki jo proizvaja generator elektromagnetnega sevanja v optičnem območju, se imenuje laser. Sila vpliva na človeško telo odvisno od valovne dolžine, časovnega razpona, moči oddajanega žarka in številnih drugih parametrov. Laser povzroča segrevanje tkiva, koagulacijo, fotopolimerizacijo, izhlapevanje, drobljenje, spodbuja zdravljenje in sproži biološke procese, odpravlja boleče postopke. Ta metoda se aktivno uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni na različnih področjih medicine:

  • zobozdravstvo;
  • kozmetologija;
  • oftalmologija;
  • ginekologija;
  • onkologija.

V zadnjih letih je metoda laserske terapije našla široko uporabo pri zdravljenju medvretenčnih kij. Laserska terapija ponuja dve možnosti. Oba zdravnika uporabljata na začetku bolezni, najkasneje 6 mesecev po pojavu izcedka. Lasersko zdravljenje je indicirano v primeru, če zdravljenje z zdravili ni dalo ustreznih rezultatov. Bolnik ne sme imeti določenih kontraindikacij.

Laserska izhlapevanje (odstranitev) kile hrbtenice

Indikacije za lasersko zdravljenje v naslednjih primerih:

  • hude bolečine trajne narave;
  • kršitev občutljivosti spodnjih okončin;
  • pomanjkanje rezultata, če se zdravijo z drugimi sredstvi;
  • žganje in mravljinčenje v vratnem predelu, hrbet;
  • pogost vrtoglavica, glavobol, očesni prsti na rokah;
  • je treba znebiti kile za obdobje gestacije in krmljenja.

Laserska rekonstrukcija (metoda zdravljenja)

Veljavno za popravljanje hrustanca in se uporablja v naslednjih primerih:

  • po odstranitvi laserske izparevanja medvertebralne kile, da se prepreči pojav recidivov;
  • če je MRI pokazala, da nastanejo bolečine zaradi spremembe sestave hrustanca, začetek njegovega uničenja, lahko rekonstrukcija laserja povrne strukturo.

Kontraindikacije za uporabo laserske metode

Lasersko zdravljenje ali popolna odstranitev ni dodeljena, če obstajajo številni pogoji, ki so kontraindikacije:

  • vretenci od rojstva niso ustrezno razviti, z anomalijo;
  • Diagnoza je ugotovila, da ima pacient zaprto kilo;
  • če se izcedek iz medvretenčne kile poslabša z vnetnimi procesi;
  • če so prisotne kombinirane stenoze in je celovitost in struktura kanala hrbtenjače hrbtenice slaba;
  • starost bolnika je več kot 50 let;
  • kila dosegla velikost več kot 6 milimetrov;
  • če je življenje bolnika povezano s sedentarnim delom in sedentarnim življenjskim slogom.

Pozitivni značilnosti zdravljenja laserskega heliološkega laserja

Metode zdravljenje intervertebralne kile obstaja velika raznolikost. Laser je ena izmed najučinkovitejših metod in najmlajša. Tehnika odstranjevanja in zdravljenja kile z laserjem ima številne nesporne prednosti in vrsto pomanjkljivosti:

  • uporaba nove metode lahko zmanjšajo poškodbe hrbtenice in jih zmanjšati na nič, vendar ne uniči disk struktura omogoča vretenca raste skupaj s seboj, zato je prostorski model grebena ni v celoti predvajati;
  • saj je lasersko korekcijo izvaja brez anestezije, da je dobra za tiste bolnike, ki so alergični ali med nosečnostjo, vendar je med operacijo lahko čutijo neko rahlo nelagodje;
  • bolečina po laserski uporabi je hitra, v 5 dneh po manipulaciji;
  • Delovanje laserja se nanaša na brezvodne metode, potem ko na koži ni cicatrixov in drugih sledi;
  • laser za odstranitev ali zdravljenje kile lahko na več lokacij hkrati hrbtenice, vendar je treba skrbno pristop k ugotavljanju vnetje hrustanca tkiva, uporaba metode lahko poslabšale položaj;
  • laserska kirurgija ali časovno-terapevtska terapija traja samo eno uro, pod pogoji stacionarnega stanja, pacient leži 1-3 dni;
  • obdobje rehabilitacije in rehabilitacije traja približno dva meseca.

Seznam zapletov po laserski obdelavi ni bil raziskan. Kljub mladosti, Izraz metoda omogoča pripravo zaključkov o poslabšanju po zdravljenju. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi recidiva. Vendar je treba temeljito proučiti vsak posamezen primer, da bi zaključili vzroke zapletov. Možno je, da so nastali zaradi pacienta, ki po zdravljenju ni sledil navodilom zdravnika. Zelo pomembno je, da spremenimo življenjski slog, zmanjšamo telesno težo, okrepimo mišični steznik, vadbo in gimnastiko.

Kaj je lasersko zdravljenje?

Laserska terapija ni drag postopek, in ne vsakdo si ga lahko privošči. Intervertebralna plošča se segreje z obsevanjem do 70 ° C. To omogoča izhlapevanje štrlečega dela pulpnega jedra, ne da bi uničili hrustanec. Jedro se zmanjša po velikosti in preneha pritisniti na konce živca. Postopek laserske terapije vam bo omogočil, da spremenite velikost kile v manjši smeri in zmanjšate negativni vpliv na dobro počutje.

Laser spodbuja razvoj in rast hrustančnega tkiva in obnovi njegovo uničenje. V procesu zdravljenja, ki lahko traja šest mesecev, se poškodovana vlakna zamenjajo z novimi. Včasih se lasersko zdravljenje uporablja za najhitrejše celjenje sklepov po operaciji. Operacija vključuje več stopenj.

Preverjanje bolnikovega stanja

Neodvisno od izbran način zdravljenja, v začetni fazi se izvede standardni pregled, ki vključuje naslednje postopke:

  • pregled krvi in ​​urina;
  • izvajanje pregledov hrbtenice z računalniško tomografijo;
  • določitev stanja srčnega sistema (elektrokardiogram);
  • pregled in posvetovanje s terapevtom, anesteziologom, nevrokirurgom;
  • zdravnik lahko bolnika opozori na dodatne preiskave ali preglede.

Tehnološke značilnosti operacije

Lokalna anestezija se izvaja na mestu, kjer bo operacija izvedena, uporabljajo se anestetiki. Igla naprave je vstavljena v deformirani disk s postopkom punjenja kože. V problemsko cono v območju grebena je uveden svetlobni vodnik, namenjen za prihod električnih impulzov.

Oskrba z električnim tokom povzroči izhlapevanje tekočine iz štrlečih jeder za odlaganje, para se odstrani skozi iglo. Velikost kile se zmanjša in bolečina prehaja. Operacija je nadzorovana s rentgensko radiografijo, ki se izvaja z minimalno močjo, neškodljivo za pacienta.

Pri operaciji transkutane obnove Po vstavitvi igle se uporabljajo laserski impulzi takšna moč, ki ne dovoljuje, da snov izhlapi, temveč le talno ploščo segreje na 60-70 ° C, hkrati pa ohrani in regenerira vlaknato strukturo.

Rehabilitacija po laserski izpostavljenosti

Vsi bolniki so pod danskim nadzorom, medtem ko zdravnik podaljša obdobje v bolnišnici s slabim zdravstvenim stanjem. Bolniki jemljejo protivnetna zdravila.

V dveh mesecih izključite telesno dejavnost in športni razredi in treningi se ustavijo. Po prenehanju rehabilitacije bodite pozorni na prekomerno težo, če je tak problem prisoten, nato pa pregledajo prehrano v smeri zmanjšanja kalorij.

Po popolnem okrevanju se preklopijo na lahke športe, na primer na plavanje vaje, terapevtska gimnastika so zelo koristna. Fizioterapijo in masažo priporočamo, da okrepimo mišice okrog hrbtenice.

Stroški laserskega odstranjevanja intervertebralne kile

Cena določajo različni dejavniki in okoliščine. Včasih Operacija zahteva pregled in posvetovanje številni strokovnjaki, med katerimi so lahko znani zdravniki z dostojno delovno izkušnjo. Stroški njihovih storitev bistveno presegajo podobne storitve mladih zdravnikov. Cena posvetovanja znanih nevrokirurgov ali kirurgov prihaja do 3 tisoč rubljev, ortopedist ustrezne ravni v Moskvi ali Sankt Peterburgu bo zahteval 1000 rubljev.

Stroški laserske korekcije ali odstranitve so odvisni od ugleda in ocene klinike v Moskvi:

  • v centralni železniški bolnišnici # 1 stroški dveh vrst laser intervencijskih stroškov od 15 tisoč rubljev;
  • v središču klinične diagnostike. Sechenova I.M. enake manipulacije bodo stale od 80 tisoč rubljev;
  • osrednja bolnišnica Ruske akademije bo zahtevala 60.000 rubljev;
  • nevrokirurška minimalno invazivna ambulanta bo od 50 tisoč rubljev.

V Sankt Peterburgu Odstranjevanje laserske kile bo stala v različnih klinikih od 80 do 100 tisoč rubljev. Ti zneski ne vključujejo stroškov rehabilitacijskih postopkov. Glede na patologije in zaplete, ki so se pojavile v predoperativnem obdobju, se stroški operacije laserja na hrbtenici povečajo na 100-150 tisoč rubljev.

Metode in cena odstranitve laserskega medijastega kila

Medvretenčna kila povzroča ne samo bolečine v hrbtu, ampak tudi moti notranje organe. Glede na površino, na katero vplivajo hrbtenjača in živčni korenine, obstaja ustrezna simptomatologija. Zdravljenje bolezni je treba opraviti v specializiranih klinikah, ki imajo sodobno opremo in usposobljeno osebje. Odstranitev laserskega intervala s krvjo je velika prednost pred odprtimi kirurškimi posegi.

Odstranitev laserskega medija s krvjo

Vrste operacij

V Rusiji se je uporaba lasera začela aktivno šele pred 10-15 leti. Nato so ustvarili mikro-orodja, ki so sposobni usmeriti žarke na želeno točko. Prednost laserskega zdravljenja je mini dostop na koži, kratko pooperativno obdobje, postopek v lokalni anesteziji. Pomanjkljivost je zdravljenje le 5% bolnikov, učinkovitost se ne dvigne nad 75%, visoke stroške in potrebo po ponavljajočih se operacijah. Nevrokirurgi delijo dva načina odstranjevanja kile hrbtenice z laserjem:

  1. izhlapevanje.
  2. Rekonstrukcija.

Med lasersko vaporizacijo medvretenčnega diska se pulpa jedro izhlapi. Aparat deluje pri polni moči, pri čemer se uporablja visoka temperatura, pri kateri se vodni del hrustanca začne izhlapevati. Laserska rekonstrukcija se izvaja z zmerno močjo polnjenja, kar dviguje temperaturo tkiva na 70 g. Celzija. Posledično se medvretenčni disk segreje, pospešeni so presnovni procesi. Vse to spodbuja rast hrustančnih celic, veznega tkiva.

Indikacije

Glavni simptom, ki moti medvretenčno kilo, je bolečina na prizadetem območju. Če je prizadeta ledvena regija, se poleg nelagodja v hrbtu pacienti počutijo lumbago v nogi, kršitev občutljivosti. S patologijo materničnega oddelka se lahko pojavijo hude glavobole, omotica, tlačne skoke, spremembe občutljivosti na rokah. Poraz sakralne regije lahko moti uriniranje, spolno delovanje. Zdravniki razlikujejo naslednje indikacije za odstranitev laserskega mehurjaste kile:

  1. vztrajne in hude bolečine v hrbtu ali vratu.
  2. Kršitev otipne in temperaturne občutljivosti v okončinah, spodnji del hrbta.
  3. Išijatika - ostre bolečine v ledvenem delu, ki dajejo v hrbtni del stegnenice.
  4. Kršitev uriniranja in defekacije.
  5. Omejevanje vratnih gibov, ko ostro vrnitev vratu spremlja vrtoglavica, slabost, bruhanje.
  6. Delna izguba giba v rokah ali nogah, povezana s kili cervikalne regije.
  7. Velikost kile je do 6 mm.
  8. Odsotnost sekvestracije (lomljenega dela) medvretenčnega diska.
  9. Starost od 20 do 55 let.
  10. Odsotnost degenerativnih ali avtoimunskih lezij na diskih.

Če je velikost medvretenčne kile več kot 6 mm, ga ni mogoče odstraniti z laserjem. Ta metoda ne more doseči pozitivnega učinka. Laser lahko izhlapi le 30% vode v središču diska. Z večjo izpostavljenost toploti lahko vezivno tkivo poškoduje vlaknasti prstan. V tem primeru obstaja zaporedna kila, katere zdravljenje zahteva odprti kirurški poseg.

Kontraindikacije

Pacient naj bi jasno razumel, da ima vsaka operacija, tudi minimalno invazivna, lastne indikacije in kontraindikacije. Da bi preprečili neprijetne posledice, je treba bolnika pregledati v vseh primerih. Če obstaja najmanjšega odstopanja od norme pri bolniku, povezanem s sočasno patologijo, se moramo vzdržati operacije. Nevrokirurgi so določili seznam kontraindikacij pri zdravljenju laserskega intervertebralnega kila:

  1. kardiovaskularna insuficienca.
  2. Akutni miokardni infarkt.
  3. Atrijska fibrilacija, tahististična oblika.
  4. Hod v akutnem obdobju.
  5. Starost po 55 letih.
  6. Ledvična in jetrna insuficienca.
  7. Osteohondroza zadnje stopnje resnosti.
  8. Avtoimunske bolezni hrbtenice.
  9. Zaporedna kila.
  10. Pustularni postopki kože na mestu manipulacije.

Lasersko zdravljenje kile hrbtenice zahteva zadostne veščine kirurga. Pripravljeno osebje skrbno preuči pacienta, identificira komorbidne pogoje in določi indikacije za operacijo. V primeru, da obstajajo kontraindikacije, zdravnik predpisuje konzervativno zdravljenje. Po zdravljenju je treba pacient ponovno pregledati, da bi predpisal končno metodo zdravljenja medvretenčne kile.

Pregled pred operacijo

Najprej morate opraviti pregled z nevrokirurgom. Zdravnik bo zbral anamnezo bolezni, opravil nevrološke preiskave in ocenil stanje refleksov. Potem morate oceniti laboratorijske krvne indikatorje. Nato opravljajo instrumentalne raziskave. Neurokirurgi pred operacijo odstranitve hrbtenice kičme določijo:

  • splošni test krvi;
  • splošna analiza urina;
  • biokemijski test krvi;
  • koagulogram;
  • krvni sladkor;
  • EKG;
  • Rentgenski prsni koš;
  • SCT hrbtenice, če je potrebno;
  • posvetovanje s povezanimi strokovnjaki;
  • MRI ledvenih, sakralnih, vratnih ali prsnih območij.

Pred operacijo bolnik porabi približno 1 teden, da izvede celoten obseg diagnostične manipulacije. Stroški MRI enega oddelka hrbtenice v različnih mestih se razlikuje: Moskva - okoli 5 tisoč rubljev., Sankt Peterburg - 3500 rubljev., Rostov na Donu - 2800 rubljev. Včasih je za natančno diagnozo potreben slikovni prikaz magnetne resonance celotne hrbtenice. V tem primeru se stroški predoperativnega obdobja povečajo za 2-3 krat.

Laserska izhlapevanje

Lasersko zdravljenje hernirane hrbtenice z metodo vaporizacije omogoča odstranitev do 30% tekočine iz medvretenčnega diska. Posledično se tlak v pulznem jedru zmanjša, izboklina se vleče v telo hrustanca. Hkrati se notranja struktura diska uniči s pomočjo visoke temperature. Nevrokirurgi izvajajo operacijo v skladu z naslednjo shemo:

  1. pod lokalno anestezijo je v jedro prizadetega diska vstavljena posebna igla dolžine do 12 cm.
  2. Vse manipulacije nadzira fluoroskop na zaslonu zaslona.
  3. Kvarčno fleksibilno svetlobno vodilo se vstavi skozi iglo v intervertebralno kilo. Obstaja dobava močne energije, ki povzroči, da tekočina jedra diska zavre. Tako se hrustanec zmanjša v velikosti.
  4. Izpostavljenost laserja neposredno traja 5-10 minut.
  5. Para, zaradi izhlapevanja, se odstrani skozi lumen igle.
  6. Po tem se izvede kontrolni rentgenski pregled in MRI prizadetega območja.
  7. Pacientu je dodeljen posteljni dopust za 12 ur.

Bolnik se počuti takoj po odstranitvi hrbtenice vretenc. V 2-3 dneh po koncu operacije pacient pokaže ostro zmanjšanje sindroma bolečine, občutljivost v okončinah okončin. Če je postopek uspešen, se naslednji dan bolnik izpusti iz klinike. Zdravniki priporočajo, da nosite podporni povoj za ledveno regijo 1-2 meseca, da se izognete bremenom in sedite največ 5-10 minut. Pri 1-2 tednih morajo bolniki jemati protivnetna zdravila (Nimesil) enkrat na dan po obroku.

Zdravljenje laserskega las

Avtor članka: Nadezhda Nikolaevna

Laser je polarizirana svetloba, ki jo generira poseben elektromagnetni generator v optičnem območju. Učinek laserskega sevanja na živo tkivo je odvisen od valovne dolžine, moči in časa izpostavljenosti, pa tudi drugih parametrov.

Ob obsevanju z laserjem lahko pride do ogrevanja, beljakovinske denaturacije, koagulacije, izhlapevanja, drobljenja, fotopolimerizacije. Poleg tega lahko laser spodbuja biološke procese in celjenje ran, pa tudi lajšanje bolečin.

Ta metoda se že učinkovito uporablja za diagnosticiranje različnih bolezni, v oftalmologiji, zobozdravstvu, kozmetologiji, onkologiji, ginekologiji itd. V zadnjih desetletjih je laserska terapija našla svojo aplikacijo pri zdravljenju hirurške hrbtenice.

Kot je znano, se uporaba laserskega sredstva nanaša na minimalno invazivne metode zdravljenja, pri katerih ni potrebe po splošni anesteziji in tkivnih odsekih.

Zdravljenje medsebojnega možganskega laserskega laserja se lahko izvaja z dvema metodama:

1.Vaporizacija - Izhlapevanje dela diska. To lasersko obsevanje medvretenčnega diska v destruktivnem načinu.

2.Laserjeva rekonstrukcija - Lasersko obsevanje nizke moči, kar vodi le do segrevanja diska, ki spodbuja rast hrustanca.

Laserska izhlapevanje medvretenčne kile

Zaradi izhlapevanja se prizadeta plošča "posuši" in tlak znotraj diska se zmanjša za skoraj 30%. Ta metoda se imenuje tudi punkcija laser denukleatsiey medvretenčnih ploščic, saj je bistvo tega je, da ga uničiti jedro (nucleus) diska - kila, ko je sestavljen nazaj.

Foto: izhlapevanje (izhlapevanje) kile

Tehnika temelji na dejstvu, da je medvretenčni disk okoli tri četrtine vode in ko je "sušenje", se zmanjša obseg in kilo "je sestavljen."

Priprava na operacijo:

1. Posvetovanje z nevrokirurgi in pregledi, vključno z:

  • računalniška tomografija hrbtenice;
  • preiskave krvi in ​​urina;
  • koagulogram;
  • krvni test za sladkor;
  • elektrokardiogram;
  • dodatne raziskave o imenovanju zdravnika

2. Preverjanje terapevtov, da se ugotovi, ali obstajajo kontraindikacije za to manipulacijo.
3. Posvetujte se z anesteziologom in izberite ustrezno zdravilo za bolečino.
4. 10 ur pred operacijo je prepovedano jedo hrano in tekočine.

Tehnologija perkutane laserske nukleoplastike

  1. Pred operacijo izvedite lokalno anestezijo.
  2. Punčka v koži (perkutano) uvaja posebno iglo v poškodovanem disku pod nadzorom digitalnega rentgenskega aparata (daje najmanjšo obremenitev sevanja).
  3. Fleksibilna kremenčeva svetlobna vodila se prenašajo skozi iglo.
  4. Z optičnim vlaknom dovajamo merjene tok energije, ki se lahko segreva na hernial izboklino na visoko temperaturo in pretvori v paro pogonskega fluida - gre izhlapevanje in tako zmanjšajo vnutridiskovogo pritisk. Zato se lahko približno tretjina bolnikov nemudoma počuti olajšati in zmanjšati bolečino takoj po operaciji. Ne prižge se ožiganje okoliških tkiv in poškodbe kosti in mišic.
  5. Nastala para se izprazni skozi iglo.

Boleče občutke lahko izginejo 3-4 dni po operaciji. Popolni učinek se opazi po približno 2-6 mesecih, ko je disk popolnoma naguban.

Prikazana je metoda laserskega zdravljenja

  • bolniki, stari od 20 do 50 let;
  • z izrastkom vlaknastega obroča ne več kot 6 mm (to je zgodnja faza patologije medvretenčnega diska).

Izhlapevanje las ni učinkovito

  • v odrasli dobi (več kot 50 let);
  • ko je kile prisiljena (obstaja fragment diska, ki je ločen);
  • z izrazito stopnjo degenerativnih sprememb diska (ko so okostenjeni).

Poleg kurativnega učinka ima to delovanje tudi preventivni učinek. po izhlapevanju v disku razvije fibrozo in sklerozo. Tak disk kasneje postane skoraj nepomemben in se ne premika.

Postopek laserske uparitve poteka v bolnišnici in traja približno 1-2 ure, vklj. 20-30 minut samega laserskega delovanja.

Laserska rekonstrukcija medvretenčnih diskov

Ogrevanje diska vodi do stimulacije rasti hrustančnih celic, ki predstavljajo glavno snov medvretenčnega diska. Novo oblikovane celice povezovalnega žleznega tkiva zapolnjujejo razpoke na disku, ki so nastale med njegovo deformacijo, za 3 mesece - šest mesecev. Zaradi tega načina obsevanja se disk ne zruši, ampak se obnovi (rekonstruira).

Priprava za delovanje poteka v skladu z istim algoritmom kot v primeru izhlapevanja.

Tehnologija rekonstrukcije perkutanega laserja

Sama procedura se izvaja v obliki punkta z iglo brez rezanja kože pod lokalno anestezijo. Ta igla se vstavi v prizadeti disk in skozi njega se vstavi laserski kabel. Pod vplivom laserskega sevanja se medvretenčna plošča segreje do 70 ° C in se zato ne zruši.

Celoten postopek tega načina zdravljenja poteka v bolnišnici in traja približno 2-3 dni.

Laserska rekonstrukcija se uporablja kot samostojna metoda zdravljenja in profilaktično, da se prepreči ponovna nastanitev medvretenčne kile.

Po laserski kirurgiji je priporočljivo

  1. Opazovanje pacienta čez dan v bolnišnici. Če je pogoj zadovoljiv, se lahko izpust izvede en dan po operaciji.
  2. Uporabite za mesec korzeta na ustreznem oddelku hrbtenice, ko delate vaje.
  3. Vzemite protivnetna zdravila.
  4. Izključite aktivno telesno dejavnost in vadbo.
  5. Ne izvajajte fizioterapije in masaže na območju hrbtenice, na kateri je bila operacija izvedena.
  6. Sprememba življenjskega sloga za krepitev mišičnega steznika in zmanjšanje bremena na medvretenčnih diskih.
  7. Po izteku omejitev je predpisan sklop medicinskih in preventivnih postopkov, vključno z. fizioterapija, masaža, fizioterapija, plavanje.

Prednosti laserske kirurgije

  1. Ta operacija brez skalpela.
  2. Relativno nizki stroški zdravljenja in obdobje okrevanja v primerjavi s kirurško zdravljenjem. Pri odstranjevanju intervertebralne kile laserski ceni je določena ob upoštevanju izbrane tehnike in obsega operacije.
  3. Ni potrebe po splošni anesteziji (anesteziji), ki je lahko kontraindicirana bolniku in jo je težko prenašati.
  4. Operacija se izvaja več ur (vaporizacija) ali dni (rekonstrukcija), kar omogoča izogibanje hospitalizaciji in dolgotrajnemu bivanja pacienta v razmerah v zdravstveni ustanovi. To je pomembno pri izvajanju laserske terapije v tujih klinikah.
  5. Kratka rehabilitacijska (obnovitvena) obdobje.
  6. Ne zahteva spoštovanja postelje v postelji.
  7. Painless.
  8. Nizek odstotek zapletov (do 0,1%).
  9. Med postopkom se bolnik zaveda in lahko poroča o svojih občutkih in dobrem počutju, saj se uporablja lokalna anestezija.
  10. Po operaciji brazgotin ostane.

Pomanjkljivosti laserske korekcije medvretenčnih diskov

  • učinkovitost ni večja od 75%;
  • popolno zdravljenje le v 5% primerov;
  • rahlo zmanjšanje kile v velikosti in ne popolno izginotje kile (to pa ublaži bolnikovo stanje);
  • pacient se lahko počuti neprijetno, saj se manipulacija izvaja v lokalni anesteziji;
  • pogosto je treba ponoviti postopek v nekaj mesecih.

Cene zdravljenja

Stroške laserske terapije določajo vrsta operacije (izparevanje ali rekonstrukcija) in kategorija kompleksnosti. V tabeli so prikazani povprečni stroški zdravljenja intervertebralne kile z laserjem v kliniki v Moskvi.

Odstranitev laserskega medija s krvjo

Odstranitev laserskega intervala s hrbtenico: stroški postopka

Včasih konzervativne metode pri zdravljenju kile niso učinkovite. V takšnih primerih je potrebna operacija.

Razvile so se številne metode kirurškega odstranjevanja patologije. Toda nedavno je bila vredna alternativa takšnim metodam laserska.

Kakšne so prednosti laserskega odstranjevanja? Ima napake? Na koga vpliva laser? Ali obstajajo kakršne koli kontraindikacije za uporabo laserskega? Kako se pripraviti na operacijo? Kako je zdravljenje? Kakšne omejitve je treba upoštevati v pooperativnem obdobju?

Klasifikacija laserskega delovanja

Uporaba laserja se priporoča v zgodnjih fazah bolezni (v roku pol leta po nastanku intervertebralne kile), če premer patološkega izrastka ne presega 6 milimetrov.

Laserska izpostavljenost je izdelana na dva načina. Obstaja lasersko izhlapevanje (odstranitev) in perkutana laserska rekonstrukcija (zdravljenje) kile.

Indikacije za lasersko uporabo

Laserski odstranitvi je uporabil:

  • stalna huda bolečina;
  • mravljinčenje (konstantno ali občasno) in pekoč občutek v predelu hrbta in vratu;
  • oslabitev občutljivosti;
  • glavoboli in omotici, odrevenelost prstov (ti simptomi kažejo, da je patologija lokalizirana v vratni hrbtenici);
  • nosečnost in dojenje, kadar je klasična kirurška intervencija kontraindicirana;
  • pomanjkanje rezultatov pri konzervativnem zdravljenju.

Perkutana laserska rekonstrukcija je postopek, ki omogoča regeneracijo in rast hrustanca tkiva. Predpisano je za akutno bolečino, ki jo povzroči krvavitev hrustanca, ki je del diska, ter področje laserske uparitve, da se izognejo recidivom.

Restavracijski procesi so individualne narave in lahko trajajo 3-6 mesecev.

Priporočljivo je kombinirati lasersko izpostavljanje z masažo, akupunkturo in vadbeno terapijo.

Kontraindikacije

Kontraindicirana laserska tehnologija, kadar:

  • anomalije v strukturi vretenc;
  • kršitev strukture hrbteničnega kanala (prisotnost kombiniranih stenoz);
  • zaprta kila;
  • vnetje v medvretenčnem disku.

Neželeno je uporabljati laser, če:

  • premer kile je presegel 6 milimetrov:
  • pacient nad 50 let;
  • pacient se premakne malo.

Lasersko odstranjevanje kile: prednosti in slabosti

Danes so znane številne različne metode zdravljenja herniranega diska. Najmlajši med njimi je laserska izpostavljenost poškodovanemu disku, ki ima prednosti in slabosti.

Prednosti uporabe laserja so številne:

  • minimalno invazivna;
  • splošne anestezije ni potrebno;
  • ne zahteva veliko časa (manipulacija ne traja več kot eno uro);
  • Hkrati lahko deluje na več mestih, ki se nahajajo v vseh delih hrbtenice;
  • travma hrbtenice je čim manjša;
  • postopek je brez krvi;
  • ne pušča brazgotin;
  • sindrom bolečine izgine po 4-5 dneh;
  • hospitalizacija ne presega treh dni;
  • se lahko uporablja za zdravljenje nosečih in doječih žensk (tradicionalne metode zahtevajo anestezijo in kadar so izpostavljene laseru, zadostna lokalna anestezija).

Ampak obstajajo pomanjkljivosti za to metodo. Kljub temu, da je hrbtenica skoraj ni poškodovan zaradi uničenja strukture medvretenčne plošče in topljenega vretenc obstaja možnost, da se nekdanji biomehanika hrbtenice obnovljena.

Vse manipulacije se izvajajo v lokalni anesteziji. Seveda, v nekaterih primerih je lahko koristno (na primer, če ste alergični na nekaterih zdravil, nosečnost, dojenje), vendar pa bolnik lahko občuti nelagodje, ko je vedenje manipulacija.

Poleg tega morebitni zapleti še niso bili v celoti raziskani. Laser za zdravljenje in odstranjevanje kile se ne uporablja dovolj dolgo, da se lahko oceni relaps.

Mnogi bolniki se pritožujejo, da se čez nekaj časa po izpostavitvi laserskemu bolniku vrne. Toda takšno stanje lahko povzroči neupoštevanje predpisov zdravnika med rehabilitacijskim obdobjem.

Poleg tega, če se odločite, da odstranite medvretenčni hernijski laser, bo cena zelo visoka. Ampak še vedno je nižja od stroškov kirurškega zdravljenja.

Priprava na zdravljenje

Pred izvedbo laserske izparevanja in perkutane laserske rekonstrukcije bo bolniku treba opraviti standardno študijo, ki vključuje:

  • računalniška tomografija hrbtenice;
  • elektrokardiogram;
  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • krvni test za sladkor.

Po potrebi bo zdravnik poslal dodatne preiskave.

Prav tako morate opraviti sestanek z nevrokirurgom, terapevtom in anesteziologom.

Kako se izvede lasersko izparevanje?

Odstranjevanje las medvretenčnih kile poteka v več fazah. Prvič, naredite lokalno anestezijo. Potem prebodite kožo in injicirajte iglo s potrebnim premerom v prizadeti medvretenčni kolut. Na plošči je na voljo prilagodljiv svetlobni vodnik, ki služi za oskrbo z energijskim tokom. Pod vplivom laserskega žarka tekočina, ki napolni disk, gre v stanje hlapov in izhlapi skozi iglo.

Zaradi operacije se velikost kile zmanjšuje, tlak v disku se zmanjša, kar vodi v takojšnje izginotje sindroma bolečine. Hkrati se obsevanje zmanjša na najmanjšo možno mero.

Faze laserske rekonstrukcije

Tehnologija laserske obdelave se nekoliko razlikuje od metod laserske uparitve. Prvič, kot pri odstranitvi kile, storite lokalno anestezijo. Potem, na mesto lokalizacije patologije, skozi iglo vstavimo laserski kabel. Gre za disk do 60-70 stopinj, vendar ne poškoduje njegove strukture.

Obdobje rehabilitacije

Če želite popraviti rezultat, da se zmanjša tveganje za pooperativne zaplete in za preprečitev ponovitve po zdravljenju z medvretenčne kile je treba strogo upoštevati priporočila lečečega zdravnika v celotnem obdobju rehabilitacije traja 1-2 mesecev.

Prvi dan bo treba preživeti v bolnišnici. Če zdravnik, ki se zdravi, odloči, da je bolnikovo stanje nezadovoljivo, bo podaljšal čas hospitalizacije.

Potrebno je jemati protivnetno zdravilo, ki ga predpisuje zdravnik.

Nekaj ​​mesecev se boste morali odpovedati športu in omejiti telesno dejavnost.

Ko bo imel konec obdobju rehabilitacije, da ponovno razmisli svoj življenjski slog, znebiti dodatnih kilogramov, ki lahko zahtevajo radikalne spremembe v prehrani, za krepitev mišic sistem, ki bo pomagal olajšati obremenitev hrbtenice, izvaja redno (še posebej priporočljivo plavanje). Bistvene prednosti (vendar šele po popolnem okrevanju) bo masaže in fizioterapija zdravljenja.

Če boste morali odstraniti medvretenčni hernijski laser, bo cena odvisna od stopnje kompleksnosti kirurškega posega in ugleda kirurga in klinike. Stroške postopka bo izračunal zdravnik ob upoštevanju stopnje in resnosti bolezni, starosti bolnika in prisotnosti drugih bolezni.

Odstranitev medvretenčne kile, popoln opis

Vsako leto je tako neprijetna patologija kot medvretenčna kila, ki dinamično narašča. Njegov pojav je v večini primerov posledica zanemarjene osteohondroze. Osteohondroza v določenem segmentu hrbtenice v različnih stopnjah resnosti 90% prebivalstva Ruske federacije, med njimi zelo mladi kontingent ljudi.

Kar se tiče njegovega nevarnega zapletanja, in sicer medvretenčne kile, je po nedavnem poskusu, katerega bistvo je bil pregled hrbtenice v 100 naključnih ljudeh, 30 jih je imelo disk Herniation v blagi in zmerni obliki. In skoraj vsi subjekti niso osumeli tega obrata, čeprav niso zanikali, da se med seboj poznajo z bolečimi znaki v hrbtu ali vratu. V Rusiji ima skoraj 1/3 prebivalstva medvretenčno kilo.

Kako izgleda bolezen.

Namen odstranitve medvretenčne kile in vodilnih klinik

V skladu s kliničnimi opažanji vseh registriranih bolnikov - 20% potrebuje nujno operacijo, predvsem za ledvene medvretenčne kile, manj pogosto materničnega vratu. V slikah in videu lahko dobite dobre vizualne informacije o specifičnosti patologije in operativnih ukrepih za boj proti njej. Priporočamo vam, da se seznanite z vsemi vizualnimi materiali.

Kaj naredi operacija?

Zapletena bolezen, ko je razkrila, stiskanje živčnih korenin in hrbtenjače, kot tudi ločitev od zasega kile, je neverjetna nevarnost za ljudi. Patologija, odvisno od lokacije, lahko privede do paralize spodnjih ali zgornjih okončin, izzove zgodnje kap in povzroči hudo disfunkcijo medeničnega organov, ki se kaže z nenadzorovano uriniranje in odvajanje blata.

Simptomi izboljšanja:

  • da se znebite neznosnih lokalnih bolečin in sindroma bolečine, ki obsevajo različne dele telesa;
  • odpraviti mišično atrofijo nog in rok;
  • obnoviti mišično-skeletni potencial prizadetega okončine;
  • normalizirati vnetje medeničnih organov;
  • obnoviti delo primarnega pomena centralnega živčnega sistema (hrbtenjača in možganov);
  • popraviti hojo, držo, gibljivost in stabilnost hrbtenice.

Pritisk na živčna vlakna prinaša neprijetne posledice.

Z uvedbo inovativnih tehnologij danes nevrokirurški lumbalne in cervikalne kila odstrani minimalno invazivne tehnike za skrbni odnos do mehkih tkiv in vretenčarjev živčnih struktur, čim bolj zmanjšati znotraj in pooperativno tveganje, hitro okrevanje. Možne vrste operacij:

  • endoskopska ektomija kile;
  • mikrodiscektomija;
  • izhlapevanje las (primerna je le za majhne velikosti iztiskov).

Najboljše klinike v Rusiji

V Ruski federaciji bomo izpostavili nekatere dobre zdravstvene ustanove, ki so dobro usposobljeni za minimalno invazivno nevrokirurgijo popravila vretenčnih kilnov.

  1. V Jekaterinburgu odstranitev medvretenčne kile v različnih sodobnih tehnologijah lahko bolniki opravijo v nevrokirurškem vertikološkem centru na GB št. 41.
  2. Nevrokirurška ustanova. Babichenko in Razumovsky, ki se nahaja v Saratov, je vredno omeniti s pozitivno stranjo. Za izvedbo endoskopije se na primer uporablja napredni nemški sistem TESSYS, kar je velik plus. Ima širše možnosti vizualizacije in boljše tehnologije za ustvarjanje optimalno ugodnih mini-dostopov kot operacije mikroskopa. Z lezijami l5 s1 je to še posebej res. Zahvaljujoč tej tehniki je mogoče ovirati anatomske ovire in odstraniti visoko migrirane sekvestre.
  3. Dober ugled je zmagal MC "Medeor" v Chelyabinsk. Klinika ponuja kvalitativno odstranjevanje kile na kateri koli ravni hrbtenice z uporabo transominalnih endoskopskih sistemov linije Joimax (Nemčija), kot so TESSYS in CESSYS. Operativno intervencijo opravlja glavni zdravnik, ortopedski specialist za travmo, dr. Med. Astapenkov DS
  4. Častno mesto je bilo počaščeno in Okrožna klinična bolnišnica mesta Khanty-Mansiysk, kjer se sodobni bolniki zdravijo z izrastki in herniranimi medvretenčnimi diski. V bolnišnici izvedena obnovitvena in lasersko vaporizacijo, hladni plazmi plastične protez dinamični stabilizacijo, za uporabo dekompresijo, mikrokirurgija vežejo hernije hrbet endoskopsko podprto.

V Rusiji so v zadnjem času začeli razvijati in uporabljati nizko travmatične metode. V skladu s tem je število neuspešnih operacij 2-3 krat več.

Najbolj travmatičen način za odstranitev kile.

Za odstranitev kile z mikroskopom smo začeli v tujini že v začetku sedemdesetih, imeli smo le sredi devetdesetih let. Pred tem časom smo še vedno uporabljali najbolj agresivno radikalno tehniko, z največjim tveganjem zapletov in napak, odprto discektomijo. Ta primer je dovolj, da bi razumeli, koliko domaća raven razvoja nevrokirurgije daleč zaostaja od tujega.

Na Češkem, Izraela, Nemčije, endoskopski discectomy uporabo TESSYS sistem približno 95% primerov in več daje odlične rezultate, medtem ko v Rusiji le 85-90%. Nevrokirurg uzhno mimo ne eno leto usposabljanja in pripravništva v najboljših svetovnih centrov nevrokirurgije, za let na dnevni osnovi za opravljanje ducat takih posegov. V RF, da globoko obžalujemo, seveda ni vsakega kirurga hrbtenice, ne brez izjeme, poklicati.

Zdravljenje intervertebralne kile v tujini

Najuspešnejša država, vodilna v ortopediji in operaciji hrbtenice danes, pa je kot Češka, 5, 10, 15 let. Visoko zaupanje med našimi bolniki in veliko priznanje je dobila družba Artusmed, specializirana za minimalno invazivno operacijo hrbtenice, endoprostetiko hrbtenic in sklepov. Tukaj so specialisti z velikim pismom, ki izvajajo kakršne koli kirurške manipulacije z natančnostjo nakita.

V Češki republiki so cene za odstranitev kile skupaj z diagnozo in rehabilitacijo za 2 do 2,5 krat nižje kot v Nemčiji ali Izraelu samo za en postopek zdravljenja. Po operativnih postopkih v čeških klinikh je vedno sprejeta popolna obnova pacienta, kar je za najbolj priljubljene države zelo redko. In brez ustreznega rehabilitacijskega tečaja, delovanje hrbtenice ni smiselno.

Popolna postoperativna rehabilitacija, ki ustreza vrsti in zahtevnosti izvedenega kirurškega posega, posameznim značilnostim človeškega telesa, je obvezna zahteva vsakega programa zdravljenja in je vedno vključena v stroške medicinskega paketa.

Kirurgija za odstranitev medvretenčne kile v spodnjem delu hrbta in vratu: kdaj je to potrebno?

Lezije ledvenih diskov se pojavijo v 80% primerov. To je posledica dejstva, da je spodnja hrbtenica najbolj obremenjena in mobilna. Prevladujejo operativni posegi za medvretenčne ledvene kile. Dodeljeni so, če so naslednje težave.

  • Resno nenormalnosti v delu medeničnih organov, ki jih povzroča stiskanje živčnih procesov konjskega repa. Za to zapleteno obliko bolezni so značilne hude spremembe v delovanju sečnice in rektalnega trakta, in sicer nehotenega odvajanja urina ali iztrebkov. Moški imajo težave z erekcijo.
  • Omejite šibkost mišic ene noge (spodnja monopareza), rezultat kršitve njihove povezave z živčnim sistemom. Na splošno velja, da imajo funkcije upogibanja / podaljševanja in zadrževanja noge.
  • Zapuščanje kile, na kateri je bila oddaljena od patološke mase pulpnega jedra iz diska. Odrezani del hrustanca vstopi v epiduralni prostor, kar je velika grožnja. Prosti hrbtenični fragment lahko blokira krvno oskrbo hrbtenjače in posledično bo prišlo do paralize nog.
  • Neučinkovitost konzervativne terapije za 3 mesece. Če kljub opravil zdravniški, fizikalna terapija in vadba terapijo zdravljenja, bolezen trmasto je še vedno okužen lokalno boleč in v besedilu bolečine (v hrbtu, udih, zadnjice, dimelj, itd).
  • Veliko številoželatinasta nukleacija. Za ledvene in lumbosakralne površine je treba kirino več kot 8 mm odstraniti operativno.

Prepričajte se, da zaupate zanesljivemu strokovnjaku z zdravjem. Ne sprejemajte naglih odločitev! Prepričajte se, da so bili tisti, ki so naredili ektomijo ali popravo kile v določeni kliniki, zadovoljni z zdravljenjem. Študentske preglede in videoposnetke bolnikov, v najboljšem primeru - najti načine za stik z njimi in govoriti osebno. Preučite ocene kirurga in kliničnega centra.

Zdaj upoštevajte, kdaj strokovnjaki priporočajo odstranitev medvretenčne kile cervikalne službe. Operacija je potrebna, če je patologija povzročila resne kršitve kakovosti življenja, to pa olajša:

  • velika velikost hernija, za vratni predel je 6 mm ali več;
  • kile v fazi sekvestracije (jo je treba odstraniti v nujnih primerih!);
  • izguba mišične moči roke ali parestezija zgornjega okončina (parestezija je bolj pogosta enostranska);
  • stenoza hrbtnega kanala v tem oddelku;
  • poraz hrbtenice;
  • akutna insuficienca krvnega pretoka v možgane, ki jo povzroča stiskanje kile cervikalnih plovil in arterij;
  • odsotnost pozitivne dinamike (ohranjanje nevroloških simptomov ali njeno ojačanje) po 6-12 tednih kompetentne celovite obravnave na konzervativne načine.

Neposredna navedba za nujno odstranitev kile.

Na učinkovitost vsakega kirurškega zdravljenja vpliva dejstvo, da je hujši patološki proces, še posebej glede mišične oslabelosti in odrevenelosti. Ne odlašajte z operacijo, če ga zdravnik močno priporoča, je treba odločitev sprejeti čim prej. V zdravstveni ustanovi, kjer se opravi odstranitev medvretenčne kile, se je potrebno uporabljati hitreje, največ 6 mesecev. Zakaj takšen hit? Da bi preprečili nepopravljivo degeneracijo prizadetih živčnih končičev, in končno uničenje živca, kot operacijo v takem primeru ne bo nemočni in invalidnosti bolnikov - je neizogibna.

Ni treba, da se bojimo odstranitve, sodobne vrste operacij predpostavljajo invazijo, ki varčuje z bolnikom in je zelo pravilna za intra- in skoraj vretenčne strukture. Nimamo travmatičnega učinka na bližnje strukture, kar v prihodnosti omogoča enostavno in pospešeno hitrost prenosa postoperativne stopnje okrevanja.

Položaj bolnikovega telesa med operacijo.

Operacija traja največ eno uro. Kar se tiče anestezije, s endoskopijo (z uporabo endoskopa), seja poteka pod lokalno anestezijo. Če se uporablja mikro-kirurška tehnika, se v glavnem uporablja splošno vzdrževanje anestezije. Te dve vodilni tehnologiji pomenijo tudi ustvarjanje dokaj miniaturnega dostopa (1-3 cm).

Odstranitev laserskega intervertebralnega kila: bistvo, klinike, cena

Cena odstranjevanja laserja je nižja od tradicionalnih metod, kar povečuje zanimanje za to vrsto zdravljenja. Vendar je pomembno, da vsi bolniki, ki se zanimajo za lasersko terapijo, vedo, da niso vsi prikazani. Najprej ga ne izvajajo tisti, ki so starejši od 50 let. Poleg tega je kile dovoljeno samo odstraniti kilo, če njene mere ne presegajo 6 mm, celostnost fibroznega obroča pa je še vedno ohranjena. V povprečju učinek traja od enega do treh let.

Bistvo postopka je, da se v notranjost medvretenčnega diska vstavi igla, skozi katero se prevaja svetlobni vodnik, ki ustvarja odmerjeni val laserskega sevanja. Pod vplivom laserja se biotizem, namreč pulzno jedro, segreje na temperaturo 60 stopinj Celzija na zaprtem polju. Ta proces povzroča izhlapevanje (vaprizatsiyu) tkivo, kila se potegne navznoter in ustavi dražilne živčne korenine in vaskularne strukture. Seja traja 15-40 minut, se izvaja na ambulantni osnovi pod lokalno anestezijo, ki uporablja rentgen ali CT kontrolo.

Cena vaporizacije kile z laserjem v Moskvi, na CDC Moskovski državni medicinski univerzi. Sechenov je okoli 80 tisoč rubljev. Podobna zdravstvena služba v glavnem mestu se izvaja v Centralni klinični bolnišnici št. 1 Ruske železnice, Centralni klinični bolnišnici Ruske akademije znanosti in Kliniki Medical Center Garant. V Sankt Peterburgu hvalijo MC "Admiralteyskie Verfi", zdravstvena služba pa je na Raziskovalnem inštitutu za travmatologijo in ortopedijo. Zdravju škodljivo, GB številka 40, VMA jih. S.M. Kirov.

V naslednjih mestih se cena za takšno storitev začne od 40 tisoč rubljev. Lasersko obnavljanje v Jekaterinburgu se izvaja v UIA "Centralna bolnišnica št. 24". Perkutano lasersko uničenje diska v Krasnoyarsku je mogoče opraviti v KGUZ "Regionalni klinični bolnišnici". Informacije o odstranjevanju laserjev v mestu Veliky Novgorod niso na voljo, vendar se za nasvet obrnete na City Clinical Hospital # 13. V tej zdravstveni ustanovi se uporabljajo sodobne metode minimalno invazivnega zdravljenja hrbtenic.

Cena za odstranitev medvretenčne kile: mikrodiscektomija in endoskopska kirurgija

Uveljavljene oblike patologije z lokalizacijo v materničnem in ledvenem delu hrbtenice vodijo mikrodiskektomija ali endoskopska kirurgija. Poskusimo usmerjati paciente k stroškom storitev kirurgov. Stroški operacije z metodo mikrohirurške discectomy v Rusiji je 60-230 tisoč rubljev. Na endoskopiji bo vsaj 100 tisoč rubljev. Na končni strošek vplivajo dejavniki, kot so:

  • usposobljenost operativnega izvedenca;
  • zapletenost kliničnega primera;
  • potrebo po uporabi stabilizacijskih sistemov;
  • število dni v bolnišnici.

Pomembno ni klinika, mesto ali država, nevrokirurg je pomemben, ki vas bo vodil.

Zato svetujemo, da ugotovite, koliko nevrohirurškega zdravljenja stane za vašo diagnozo, neposredno v določeni kliniki. Cena v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu je višja kot v drugih mestih. Na Češkem, v Izraelu in v Nemčiji se lahko kakovostno odstranijo medvretenčne kile z zmanjšanimi tveganji recidiva bolezni. Kako uporabljati endoskop in skozi mikroskop, v vsaki od teh operacij držav so približno enake: na Češkem - ne več kot 10.000 evrov v izraelskih in nemških bolnišnicah - okoli 16.000-25.000 evrov...

Povratne informacije o odstranitvi medvretenčne kile

Rezultati operacij za kilo ledvene hrbtenice so najpogostejša razprava na forumih. Mnenja o operacijah v coni križanja in pasu, na cervikalnem področju bodočih bolnikov, so postavljena za prihodnje medicinske in kirurške ukrepe. Vendar tematske spletne strani, obstajajo nasprotujoče si izjave: en klic v nobenem primeru ne strinjam, da se uležejo na mizi kirurga, medtem ko drugi pravijo, da ni nič tako strah, da gre za dejavnost, ki je bila na koncu sposobni spremeniti svoje življenje na bolje. Torej, komu zaupate?

Med pogostimi postoperativnimi posledicami po nepravilnih manipulacijah in slabo organizirani rehabilitaciji so:

  • suppuracija in okužba operativne rane;
  • nastanek grobih cicatricialnih vrvic, stiskanja živcnih vlaken in hrbtenice;
  • poškodbe neizkušenega kirurga živčnega tkiva ali hrbtenjače, paraliziranih okončin in disfunkcije črevesnih in genitourinarnih sistemov, resnih težav z možgani;
  • hitro ponovitev medvretenčne kile.

Odstranitev medvretenčne kile cerviksa

Strokovnjaki ugotavljajo, da je najbolj nevarno za kirurško poseganje cervikalna hrbtenica, saj se v zgornjem delu hrbtenice rekonstruira hrbtenjača v možgane. Ampak s tehnološkim napredovanjem nevrokirurgije je bilo mogoče varno odstraniti vratne izrastke materničnega vratu. Za resekcijo se uporablja ta taktik mikrodiscektomije, kot je anteroposteriorna spondilodeza z namestitvijo kletke. Odstranitev medvretenčne kile, ki je lokalizirana na katerikoli stopnji cervikalne regije, je naslednja:

  • uvedba splošnega tipa anestezije;
  • opravlja anatomsko označevanje na koži z uporabo intraoperativne rentgenske enote, oseba leži na hrbtu;
  • ustvarjanje operativnega dostopa skozi kožo na vratu spredaj (rez je približno 3-4 cm);
  • gibanje mišic z navijalom (mišična vlakna se ne razrežejo, ampak le rahlo premaknejo);
  • z mikrokirurškimi instrumenti, pod nadzorom visokofrekvenčnega operacijskega mikroskopa elektronskega tipa, se problematična plošča odstrani skupaj s kili;
  • nadalje izvedemo fuzijo, fuzija sosednjega vretenca, med katerima smo ekstrahirali kirurgu deformirana disk z določitvijo interkorpusna implantat (vzmetne) za stabilizacijo upravlja segmenta;
  • Na koncu postopka se rana obravnava in šivi se uporabljajo.

Shema namestitve vsadka v cervikalni del.

Seja traja približno 40 minut. Nekaj ​​ur po prenehanju lahko bolnik vstane in se premakne, približno tri dni pa se izda izvleček iz bolnišnice. Za enostavnejšo, v smislu vadbe, se lahko strokovne in gospodinjske dejavnosti začnejo takoj po razrešnici, ne pa na račun sanacije! Fizično aktivnost se lahko vrne v 2-3 mesecih, pred tem pa je treba izvesti rekonstrukcijo (jemanje zdravil, fizioterapije, vadbe, prehrane itd.).

Endoskopska odstranitev medvretenčne kile

Pred operacijo se izvede začetni lokalni anestetik, ki popolnoma anestetizira to anatomsko mesto, kjer je načrtovan kirurški poseg. Za visoko vizualizacijo delovne anatomske cone se uporablja endoskopska naprava, ki ima večkratno povečanje. Ta vrsta mikro operacij je zbrala okoli sebe pozitivne ocene, saj je najbolj taktilen in varčen način za nevtralizacijo bolečine. Velikost dostopa je približno 8-1,5 mm. Postopek odstranitve kile ledvenega diska:

  • Prvič, v pravilni projekciji se izvaja punktura mehkega tkiva, medtem ko bolnik leži na trebuhu;
  • proizvedena v posterolateralna elementov dostopa uvedene miniaturni endoskopa in dovaja disk skozi foraminal uvodnem delu hrbtenice, mesto krmilna endoskop v medvretenčnega prostora izvedemo z uporabo rentgenske opreme;
  • kasneje v delovnem cevi moti mikrokirurške instrumenti in kirurg ščepec off patološkega paleto jedra pulposus, ki presega diska, in izhodov na prosto skozi endoskopski cev;
  • postopek odstranjevanja se stalno spremlja na velikem operativnem monitorju, in če so prisiljeni delci kile, zdravnik skrbno očisti vretenčni prostor od njih;
  • Na koncu seje se operi, se orodja odstranijo, več šivov in sterilni obliž se nanese na rano.

Endoskopska tehnika vključuje resekcijo hernija medvretenčne disk z ohranjanjem, kot tudi zagotavlja maksimalno neokrnjenost vretenc in paravertebral strukture, ko je tveganje vretenc nestabilnosti praktično ni, saj je verjetnost za nastanek negativnih učinkov. Po dveh urah lahko bolnik hodi, vendar naslednji dan, če je pogoj zadovoljiv, je že sproščen domov. Toda poseben fizični režim, vrsta postoperativne terapije za preprečevanje zapletov in obnavljanje celotnega obsega gibanj, ki se strogo držijo, je nujno potrebno. In to je 1-2 meseca, sicer se ponovitev pojavljanja bolezni na tem istem segmentu neizogibno ponovi.

Pozor, prosim! Ne verjamem nekomu, ki pravi, da po endoskopiji ni omejitev fizične aktivnosti in rehabilitacija ni potrebna. To je kruta prevara nevladnih zdravstvenih organizacij, ki se zanimajo samo za privabljanje strank in finančno korist. Ali takšno absurdnost je napisala oseba, ki je daleč od medicine. Nekateri pacienti dojemajo takšne nepismene informacije za resnico in nato plačajo svojo naivnost na podlagi lastnega zdravja.

Endoskopska resekcija - zapletena operacija na zelo polysyllabic in funkcionalno pomembnih elementov sistema gibal, vendar ne tako agresivno, kot je na primer radikal discectomy. In učinkovitost metode ni odvisna le od kakovosti izvedenega posega, temveč tudi iz rehabilitacije in nadaljnjega življenjskega sloga osebe, se spomnite tega.

Mikrohirurška odstranitev herniranega medvretenčnega diska

Mikrohirurgija za odstranjevanje kile je temeljna tehnika in zanesljiva taktika za hude diagnoze. Elektronski mikroskop se uporablja z desetkratnim povečanjem in se je mogoče izogniti poškodbam večjih struktur, vključno z živci, ki so na ravni težav. Rez je majhen, le 2-3 cm, vendar je kirurški poseg zelo resen, kar zahteva visoko natančnost nevrokirurja.

Operativna seja traja približno 40 minut. Oseba je potopljena v splošno anestezijo. Po odprtem dostopu strokovnjak skrbno spremeni živčni koren in izvaja fragmentarno ektomijo hernialnega tkiva, če je mogoče, pri čemer zadrži večino diska. Če ne resekcija celotnega pogona ne more storiti, vendar takšne situacije so redki, degenerirana medvretenčna element je v celoti odstraniti, in luknja z umetnim vsadkom izpraznil se nahaja med vretenci. Izvajal bo funkcije diska, ki bodo ohranjali anatomsko gibljivost hrbtenice.

V nasprotju s klasično dissektomijo mikrodiscektomija omogoča:

  • izogibanje izgubi krvi, znatno zmanjša tveganje posledic;
  • hitro se znebite odmev radikularnega sindroma;
  • zgodaj aktivirati bolnika;
  • skrajša čas do dokončne okrevanja nosilnih delov hrbtenice;
  • s pospešeno hitrostjo nadaljujejo delovanje zgornjih ali spodnjih okončin.

Naslednji dan lahko bolnik vstane in se premakne in po 3-5 dneh zapusti klinični center. Sedenje ni dovoljeno 2 tedna. Predpisano je, da nosite ledvično povoj ali cervikalni ovratnik, časovno omejeno. Program rehabilitacije individualno za vsakega pacienta opravi glavni specialist, skupaj s rehabilitatorjem, fizioterapevtom in inštruktorjem oddelka za telesno terapijo. Trajanje rehabilitacije po operaciji je odvisno od bolnikovega počutja: nekdo ima 5-6 tednov, in nekdo lahko potrebuje dva meseca ali več, da se vrne v normalne fiziološke parametre.

Drugi načini odstranitve medvretenčne kile

Ali je mogoče odstraniti izboklino pulznega jedra z metodami, ki niso minimalno invazivno operacijo? Ja, vendar so osnovne tehnike izven konkurence. Dajte kratek opis redko uporabljenih metod. Razumete, kako odstranijo ledveno kilo in žarišča druge lokalizacije.

Hladno-plazemska nukleoplastika

Načelo postopka je približno enako kot izhlapevanje z laserjem, le glavna aktivna snov je hladna plazma. Z punkcijsko punkcijo se v razseljeno želatinsko snov vstavi igla, skozi katero se napaja tok nizke temperature plazme. Pod njegovim vplivom je tkivo v notranjosti diska delno uničeno in nastane votlina z negativnim tlakom, ki spodbuja vračanje izbočenega fragmenta jedra in obnovitev anatomsko pravilne oblike diska. Posledično se iz hernialne stiskanja sproščajo živčni korenin in žilne bolečine, bolečina prehaja.

Ta metoda je primerna samo z izboklinami do 6 mm, to je na zgodnji stopnji patologije. Te tehnologije ne morete uporabiti pri starosti 50 let ali več, pa tudi z izrazitim prolapsom, to je, če je velikost štrline več kot 6 mm. Praktično vsi, ki so odstranili patomorfološko formacijo s pomočjo hladno-plazemskega učinka, ne da bi kršili priporočila, upoštevajo izginotje sindroma bolečine v prvem tednu. Po taki terapiji, kot po laserskem zdravljenju, po 1-3 letih je treba ponoviti zdravljenje, ker se bolezen spet počuti. S starimi in velikimi kili ta tehnologija ne deluje.

Hidroflatika

Ta tehnologija ni primerna za zdravljenje zanemarjenih oblik patologije, še posebej, ker ne izvaja odstranjevanja sekvestra. Ne-travmatični postopek je primeren samo na začetni stopnji bolezni, kadar kljub majhni velikosti kile obstaja močna boleča simptomatologija, ki jo tradicionalni anestetiki ne zatrejo. Predvsem se hidroplastika uporablja za šibke izbokline, ki se nahajajo v lumbosakralni regiji.

Minimalno invazivnost zagotavlja manjši nukleotom v premeru sonde, ki se transdermalno vstavi v disk pod nadzorom ojačevalca slike pri lokalni anesteziji. Skozi sondo v notranjo cono diska se priskrbi hitri razpršilec fiziološke raztopine, ki rafinira delno tkiva pulpusnega jedra (za 40%). Po redčeni želatinski snovi skupaj z vbrizgano raztopino se evakuira skozi notranjo odprtino sonde. Kila preneha dražiti živčni koren, ki povzroča, da nabrekne in vnetje, in s tem odpravi sindrom bolečine.

Po hidroplastični dekompresiji se v zgodnjem postoperativnem obdobju izgine neprijeten občutek neugodja v spodnjem delu hrbta. V večernih urah istega dne, ko je bil postopek opravljen, se bolnik odda z osnovnimi priporočili za omejitev fizičnega napora. Lahko greš na delo v 2-3 dneh.

Na opombo! V Češki republiki se vsa učinkovita in varna taktika minimalno invazivne odstranitve kile v hrbtenici izvaja več desetletij. Odlična usposobljenost zdravnikov in bogatih izkušenj, brezhibno opremljene operacijske sobe in diagnostične enote omogočajo, da zmanjšajo vsa obstoječa tveganja razvoja negativnih posledic in dosežejo postoperativne rezultate. Napoved ugodnega izida je 95% -100%.