Značilnosti radikularnega sindroma v ledveni hrbtenici

• Osteoporoza

Radikularna sindrom, radiculopathy ali so nabor nevrološke simptome, ki se pojavijo med kompresijo (stiskanjem) spinalnih živcev v odcepnim hrbtenjače. Patološko Postopek pogosta pri medicine in je manifestacija kronične progresivne potekom hrbtenice bolezni stolpcev, zlasti degenerativne narave - dorsopathies.

Po statističnih podatkih je v 80% primerov ledvenega sindroma ledvene hrbtenice diagnosticiran zaradi gibljivosti vretenc, slabosti mišično-skeletnega sistema na tem območju in velike obremenitve v procesu motorične aktivnosti.

Vzroki

Najpogostejši vzrok za radikularne sindrome je progresivni potek osteohondroze z nastankom izbruhov, herni, osteofitov. Bolezen spremlja deformacija medvretenčnih diskov kot posledica presnovnih motenj in nezadostne oskrbe s krvjo. Zaradi tega se višina diska zmanjša, ki se premika preko vretenc, stisne v bližini mehkih tkiv. Istočasno trpi hrbtenica - hrbtenični živec na dnu hrbtenjače, ki poteka skozi kostni kanal, dokler ne zapusti hrbtenice. Hrbtenica je sestavljena iz njihovih senzoričnih in motornih živčnih vlaken in je v povezavi z vretenčnimi posodami. Stiskanje nevrovaskularnega snopa kile ali osteofita vodi v pojav nevroloških simptomov.

Drugi vzroki za radikulopatijo vključujejo:

• prirojena patologija hrbtenice;
• spondilartroza;
• ki nastanejo zaradi osteoporoze (oslabitve kostnega tkiva) vretenčnih zlomov;
• okužba (osteomielitis, tuberkuloza);
• intenzivna aksialna obremenitev hrbtenice (dvig teže, športne preobremenitve);
• sedimentni način življenja (hipodinamija);
• daljše bivanje v statičnih položajih (delo na računalniku);
• pogosta hipotermija;
• kronični stres;
• endokrinih motenj, hormonskega neravnovesja (debelost, diabetes mellitus);
• tumorji, cicatricialne spremembe v predelu hrbtenice;
• travma (zlomi, podplutbe, zvini);
• ravne noge.

V razvoju degenerativnih-distrofičnih procesov hrbtenice je bila vloga dednega faktorja, ki vpliva na slabši razvoj vezivnega tkiva, dokazana v zadnjih letih. Zaradi tega se patologija hrbtenice tvori s hitrim progresivnim potekom in nastankom radikulopatije. Pri pojavu bolezni so pomembna ne-hranilna prehrana, odvisnost od nikotina in zloraba alkoholnih pijač.

Klinična slika

Stalna manifestacija radikularnega sindroma je bolečina z različno intenzivnostjo, ki se pojavi na mestu krčenja nevrovaskularnega snopa in v drugih delih telesa ob inerviranju prizadetega živca.

Lahko se bole, pade, pere, razreže. Poveča se pri hoji, upogibanju, upogibanju, kihanju ali kašljanju. Včasih se sindrom bolečine pojavlja v obliki lumbaga - ostre bolečine iz ledvenega področja se razprostira po toku živca. Karakteristični pojavi parastezije - otrplost, mravljinčenje, občutek "plazenja plazenja" v spodnjih okončinah.

Ta pogoj se imenuje lumbago, občasno pa bolečine - lumbulgija. Lumbago se lahko pojavlja z neugodnim obratom med nočnim spanjem, pobočji, dvigovanjem uteži. V tem primeru bolečini spremljajo vegetativne motnje: pordelost kože, znojenje, edem nad mestom stiskanja korenine. Glede na stopnjo prizadetosti ledvenokrižnicne bolečine lahko seva v dimljah, zadnjica, spodnje okončine ipsilateralno, da bo povzročil motnje uriniranje, iztrebljanje in sproščujoče potenco.

Občutljiva in motorna živčna vlakna prehajajo skozi hrbtenjačo. Njihova stiskanje povzroči otekanje in vnetje živčnega tkiva, kršitev živčnega impulza od osrednjih delov do obrobja. Zaradi tega trpi spodnji del prizadete strani. Obenem je oslabelost oslabljena - oslabel je občutek dotikanja, temperature in bolečinskih dražljajev spodnjega okončina. Spreminja se tudi naraščanje mišičnih vlaken stegna, glave in noge ter se razvije njihova atrofija ("sušenje"). Slabost mišic povzroča motnje v sposobnosti normalne prehajanja. Atrofirane mišice se zmanjšajo, kar je mogoče videti z vizualno primerjavo bolne in zdrave noge.

Diagnostika

Za diagnosticiranje radikularnega sindroma so klinični podatki o bolezni zelo pomembni. Lumbosakralni del je prizadet na različnih ravneh, zaradi specifičnosti simptomov pa je z veliko verjetnostjo mogoče domnevati lokalizacijo patološkega procesa.

1. Stiskanje hrbtnega koren na 1-3 ledveni hrbtenici (L1-L3) spremlja neugodja v bolečine v križu v perineja, pubis, spodnjega abdomna, in notranjim sprednji strani stegna. Na tem področju opazimo parestezije in otrplost kože.
2. Za stiskanje hrbtenice na ravni 4. ledvenega vretenca (L4) je značilno boleče občutke na sprednji in zunanji površini stegna, ki se spustijo na kolenski sklep in golenico. V kolku se zmanjša kolka zaradi atrofije kvadricepsne mišice in oslabitve gibov v kolenu. Spremembe noge, se oblikuje klavdikacija.
3. Stiskanje hrbtenicnih korenin na ravni 5. ledvenega vretenca (L5) povzroči sindrom bolečine vzdolž zunanje površine stegna in spodnjega dela noge, notranji del stopala s palcem. Ugotovite parestezijo v stopalih in oslabite mišično moč spodnjega dela, ki ovirajo podporno in motorično delovanje prizadete noge.

Občutki bolečine se zmanjšajo ali se popolnoma ustavijo, ko ležijo na zdravo stran telesa.

Za učinkovito zdravljenje je ugotovljena etiološka bolezen hrbtenice, ki je povzročila nastanek radikularnega sindroma. Priporočene instrumentalne metode preučevanja, ki kažejo specifičnost in resnost patološkega procesa, določajo njeno lokalizacijo:

• Rentgensko slikanje v neposredni in bočni projekciji - določa kršitev kostnega tkiva hrbtenice, posredno kaže na zoženje medvretenčnih diskov in kršitev živčnih korenin;
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) - bolj natančno in drag način diagnosticiranja zagotavlja informacije o stanju, ne samo vretenc in medvretenčnih ploščic pa, krvne žile, živci, mišice, vezi, hrbtenjače;
• Myelografija - razkriva stanje hrbtenjače in živčnih korenin s pomočjo kontrastnega sredstva, vstavljenega v subarahnoidni prostor, ki ji sledi fluoroskopija.

Pravilna diagnoza prispeva k imenovanju ustrezne terapije, ki preprečuje razvoj zapletov in nastanek invalidnosti.

Terapevtska taktika

Zdravljenje radikulopatije je namenjeno odpravljanju sindroma bolečine, zmanjšanju vnetja in edemu vaskularno-nevralnega snopa. Po odvzemu akutnega procesa je etiološka bolezen še naprej preprečevala napredovanje patologije. Pacientom je dodeljen posteljni naslon na trdni, ravni površini, ki preprečuje deformacijo hrbtenice in dodatno poškodbo mehkih tkiv. Hrana je izključena iz ocvrtih, slanih, ostrih maščobnih jedi. Prehrana je obogatena s svežo zelenjavo, sadjem, zelišči, žitaricami in mlečnimi izdelki. Za učinkovito zdravljenje, morate prenehati kaditi in piti alkoholne pijače.

Konzervativno zdravljenje radikularnega sindroma vključuje:

• analgetiki z namenom odvzema bolečih občutkov - baralgin, ketorol v raztopinah za intramuskularne injekcije;
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), da zmanjšajo vnetje na mestu poškodbe, odpravi otekline in bolečine - movalis, diklofenak, nimesulid prvih 5 dni intramuskularno in nato tabletiramo v obliki teku 10-14 dni;
• Lumbalno mazanje z protivnetnimi in aktualnimi mazilkami - Capsicum, Diklak-gel, Finalgon;
• Novocain blokade z dodatkom lidokaina, antibiotikov, glukokortikoidov za hitro olajšanje bolečin;
• mišični relaksanti za sprostitev spastične mišice na mestu pritisk na živec, ki sproži analgetični učinek, izboljšuje prekrvavitev tkiv, zmanjšuje zastojev procesov - sirdalud, Mydocalmum;
• vitaminski kompleksi na osnovi zdravil B₁, V Ljubljani₆, V Ljubljani_{12. mesto} z namenom normalizacije presnovnih procesov in trofizma živčnih korenin, izboljšanja prevodnosti živčnih impulzov, regeneracije poškodovanih tkiv - milgame, neuromultivitisa pri injekcijah ali tabletah;
• fizioterapija po zmanjšanju sindroma akutne bolečine za aktiviranje metabolizma, normalizacijo mišičnega tona, izboljšanje krvnega pretoka - magnetoterapija, UHF, elektroforeza, radonske kopeli;
• fizioterapevtske vaje za ponovno vzpostavitev anatomsko pravilnega položaja hrbtenice in krepitev mišičnega okvira hrbta;
• masaža, akupunktura, refleksologija - krepitev mišic hrbta, normalizacija krvnega obtoka, izboljšanje prehrane hrbtenice.

Pri hudi bolezni se pojavijo vztrajni simptomi, ki se ne posvečajo konzervativnim terapijam. V takih primerih uporabite kirurško zdravljenje.

Indikacije za kirurško poseganje vključujejo sindrom kronične bolečine, motnje motorične aktivnosti (pareza, paraliza), medenične orgle z inkontinenco urina in iztrebkov.

Prednost imajo minimalno invazivne metode, za katere je značilno manj škodljiv učinek na zdrava tkiva in kratko obdobje okrevanja. Ko ledvene osteohondroza zapletena izboklino, kila, rast osteofiti predpisanih nukleoplatiku, microdiscectomy, odstranjevanje poškodovanih hrbtenice tkiv s protezo.

Preprečevanje

Da bi preprečili radikulopatijo, se je treba posvetovati z zdravnikom v času, ko se pojavijo prvi vznemirljivi simptomi na strani hrbtenice. Kršitev hrbtenjače se kaže v ozadju kroničnega poteka bolezni, prezgodaj diagnosticiranega in zdravljenega patološkega procesa. Treba se je držati racionalne prehrane, zavrniti škodljive navade, se ukvarjati s fizično kulturo, skrbeti za vzdrževanje normalne teže telesa. Pomembno je, da spite na trdni žimnico in nosite udobne čevlje z nizko peto. Potrebno je izogniti težki fizični aktivnosti, povezani z aksialno obremenitvijo hrbtenice. Koristno je, da se dvakrat letno opravijo tečajevi terapevtske masaže hrbta.

Da bi preprečili poslabšanje radikulopatije pri osteohondrozi, lahko vsak dan opravite nabor vaj za okrepitev ledvene hrbtenice:

• leži na hrbtu z rokami, ki se raztezajo vzdolž prtljažnika in ravne noge, rezanje mišic stiskalnice 10-15 krat;
• začetni položaj je enak, dvignite zgornjo polovico telesa od tal, zadržite v tem položaju čim dlje in se vrnite na prejšnji položaj, število ponovitev je 10-12 krat;
• Leži na hrbtu, upognite kolena in položite na desni strani telesa, medtem ko je treba za glavo in prsni koš usmerjena na levi strani, opravljajo vzmetnih Predlog 6-8 krat, potem pa naredite enako vajo, spreminjanje stran položaja glave in stopal;
• Sedi na tla z enim odsek noge in bend drugo koleno in se pomaknili na stran, bend ravno nogo in poskusite zaponka roke stopala, noge in sprememb mestih in ponovite 5-6 krat;
• v položaju na vseh štirih izmenično zavijte hrbet in se nagnite do občutka prijetne toplote v spodnjem delu hrbta. Ponovite vajo 8-10 krat.

Če je mogoče, večkrat na dan obesite v bar 10-15 minut. Pred začetkom aktivne dejavnosti motorja naredite jutranje segrevanje vseh mišičnih skupin.

Radikularni sindrom v ledvenem območju povzroča močne bolečine, poslabša občutljivost in sposobnost motorja okončin, prekinja medenično funkcijo in spodbuja pojav spolne impotence. To bistveno zmanjša kakovost življenja in lahko povzroči invalidnost. Da bi preprečili patologijo, je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in opraviti celovito zdravljenje bolezni hrbtenice.

Simptomi in zdravljenje sindroma ledvene hrbtenice

Zagotavljanje invalidnosti in začasne invalidnosti lahko povzroči nevrološke bolezni ledvični lumbalni sindrom. To je kompleks simptomov, ki nastanejo, ko so hrbtenice stisnjene in vnetje. Druga bolezen je znana kot radikulitis. Pojav simptomov kaže, da se vnetje začne v živčnih snopih.

Kako se razvija bolezen?

Glavni vzrok za nastanek bolezni so težave s hrbtenico, ki jo povzroča njena kršitev. Hranljive snovi, ki so potrebne za hormon med hrbtenico, so sčasoma izčrpane. Obtežite situacijo, morda s starostjo ali s prekomerno telesno težo: to vodi do pogrezanja vretenc. Hrbtenični živec zapusti votlino v hrbtenici, zaradi česar pride do strganja, ozobe so ozke in pride do njihove kršitve.

Na področju kompresije se začne vnetje korenin, ki ga zaznamuje otekanje tkiv. Pojav edema poslabša stanje, krepi bolečino.

Razen osteohondroze se razvoj bolezni prebere tudi v drugih procesih:

• Intervertebralna kila. Ko je hrustanca raztrgana in jedro iztisnjene izven meja, se izpuščajo živci;
• Kršitev strukture in bolezni hrbtenice. Ti dejavniki pogosto postanejo dejavniki radikularnega sindroma.
• Nepravilna fuzija vretenc zaradi poškodbe.
• Slabost kostnega in hrustančnega tkiva zaradi nalezljivih bolezni.

Pogosteje se ta bolezen pojavlja pri ljudeh s sedentarnim življenjskim slogom. Obstajajo primeri, ko se bolezen razvije s prekomernim telesnim naporom ali z "motnjo v hrbtu". Pri hipotermiji in uporabi določenih zdravil je prišlo tudi do pojava bolezni (ti sindromi se imenujejo psevdo-koreninski sindrom).

Bolečina se začne širiti v odhajajoče živce, kar povzroči pojav simptomov, podobno kot kršitev dela organov. Na primer, radikularni sindrom v prsih daje vtis o razvoju angine.

Kar zadeva razvrstitev, ni nobenih določenih vrst bolezni. Bolezen je pogojno razdeljena, začenši s prizadetih predelov hrbtenice. Takšna klasifikacija se nanaša na bolezen:

Manj pogosto se bolezen nanaša na križnico in kokoxico, ki te dele izključuje iz razvrstitve. Neformalno je patologija klasificirana glede na stopnjo kompleksnosti. Včasih je patologija enačena s pridobljenim in prirojenim, čeprav je ta razdelitev dovolj redka, saj se bolezen večinoma pridobi. Od vseh navedenih oddelkov je kršitev na tem področju najpogostejša.

Vzroki in simptomi

Zaradi česa pogostejša ledvena hrbtenica? Vir pojavljanja patologije je lahko:

• Velika obremenitev na ledvenem območju. Tukaj se težko fizično delo prerazporedi. Poleg tega je spodnja ledvena obremenitev drugi deli okostja, ki se nahajajo zgoraj.
• Ta oddelek se oblikuje s pomočjo velikih vretenc s precej širokimi odprtinami, ki omogočajo prehod živčnega pleksusa. Ko je funkcija dušenja prekinjena, se lahko zamašijo.
• Dejstvo, da je pas najbolj mobilna, kot druga mesta, ima tudi vlogo pri napredovanju bolezni. Amplitudna gibanja premikajo vretenca med seboj in povzročajo pojav občutka bolečin ali ščipanje živcev.

Funkcionalnost mišic lahko prekinemo, če se osteohondroza spodnjega dela hrbta ne zdravi dolgo. Ta atrofija mišic, zaradi katere je nemogoče opravljati fizično delo, saj mišice močno oslabijo.

Ko je prišlo do kršitve živcev, se bodo v bližnji prihodnosti pojavili simptomi bolezni. Eden od pogostih simptomov je bolečina strelnega znaka, nepričakovano se manifestuje po težki fizični napori ali poškodbah. Sindrom bolečine pogosto spremlja zmanjšanje občutljivosti. To je opaziti na mestu, kjer je živec omejen.

Kot kaže praksa, je radikularni sindrom pretežno "dvojni" (hkrati zmanjšanje občutljivosti in razdraženosti).

Glavni znaki sindroma radikularne hrbtenice:

• Boleče občutke. Intenzivne so, bolečine v območju stiskanja, ki se širijo v okončine, v redkih primerih na organih;
• Zmanjšana občutljivost. Lahko se pojavi kot parestezija (goščasti udri, ohladitev na koži);
• Kršitev mišične funkcije ali giba. Razvoj se zgodi zaradi smrti živcev, odgovornih za določeno območje. Razvija mišično oslabelost in poslabša njihovo sposobnost za delo.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju bolezni se upoštevajo številni dejavniki. Najprej je treba navesti pritožbe bolnika, ker služijo kot osnova za predpostavke o kraju razvoja patologije. Za natančnejše informacije ni nujno, da uporabite palpacijo domnevnega področja bolečine, kar je v tem primeru majhna mišična napetost. Tudi z palpacijo se lahko bolnik nagne k leziji: to je, kako zmanjšati sindrom bolečine.

Natančna diagnoza bolezni je MRI ledvene regije. Pomaga pri identifikaciji najmanjše okvare živcev in z natančno verjetnostjo določi lokacijo patologije. Glavna težava takšne diagnostike je cena. Postopek za tomografijo ni poceni, zato se vsi ne strinjajo, da bi to izvedli.

Zdravljenje

Kaj storiti, če ledveni lumbalni sindrom kaže simptome? Zdravljenje lahko začnete doma ali pa je vredno, da se sestane z zdravnikom? Zdravljenje radikularnega sindroma ledvene hrbtenice je treba opraviti brez odlašanja in pod nadzorom zdravnika. Kot mnogi bolezni mišično-skeletnega sistema lahko radikularni sindrom vključuje tudi:

• Ne-kirurško zdravljenje;
• Zdravljenje z zdravili;
• Operativni poseg.

Kadar simptomi ne vplivajo na navadni ritem življenja, se lahko omejite na skupne metode: uravnoteženo prehrano, omejuje telesno aktivnost in se udeležite masažnih sej.

Če pa bolezen začne povzročati anksioznost, začetna faza zdravljenja vključuje nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta diklofenak ali nimesulid. Ko bolečina postane intenzivna in povzroča anksioznost, je priporočljivo uporabljati blokade medvretenčnih vrat. Če se stanje poslabša, se posvetujte z zdravnikom, da določite potrebno terapijo.

Fizioterapija

Po vodilnimi strokovnjaki na področju travmatologije in nevrologije, pridobiti nekaterih bolezni mišično-skeletnega sistema je realna fizikalna terapija, kot elektroforeze in električnega toka točk. S pomočjo elektroforeze v kombinaciji z nekaterimi zdravili pomaga:

• Odstranite vnetni proces;
• Odpravite bolečine;
• Izboljšati metabolizem prizadetih živcev;
• Za obnovitev lomljenega mišičnega trofika.

Cilj elektropulznih točk je odpraviti mišično napetost, normalizirati prehranske procese v atrofiranih tkivih. Bolezen lahko zdravite z akupunkturo. Ta tehnika ni zelo priljubljena v tradicionalni medicini, vendar se je izkazala za mnoge bolnike.

Operativni poseg

Glavni dejavnik, ki povzroča bolezen, so simptomi. Kirurški poseg je potreben, če simptomi ogrožajo zdravje. Operacija je obvezna, če:

• Bolečine se ne zmanjšajo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
• Kršila funkcionalnost okončin, v katerih je popolna izguba dejavnosti;
• V aparatu za kostni ligament pride do nepovratnih sprememb, kar vodi v stiskanje;
• Poslabšanje medvretenčne kile.

Operacija poteka v specializirani kliniki pod anestezijo. Med postopkom zdravnik odstrani dele vretenca, ki ovirajo naravno lokacijo korenine. Če na mestu lokalizacije obstaja kila, se izpuščeno območje izloča.

Zapleti in preprečevanje

Če želite zamudo pri zdravljenju patologije, je nemogoče, potem pa lahko vsa nepremišljena pritožba za pomoč povzroči zaplete:

• Razvoj hromosti zaradi položaja okostja. Pogosto teče v ravne noge in poslabša bolnikovo stanje;
• Kratka ali dolgotrajna duševna nestabilnost. Stalna bolečina vam ne bo dovolila, da se sprostite kadar koli v dnevu. Prekomerno delo vodi do nevroze in psihoz;
• Hudi primeri se manifestirajo kot popolna paraliza;
• Vnetni proces lahko doseže hrbtenjačo in postane sprožilec za širjenje vnetja na druge dele hrbtenice, kar vodi do še bolj resnih bolezni.

Ne dovolite razvoja hude patologije, lahko sledite preprostim pravilom:

• Vaja zjutraj: ogreje mišice, jih pripelji v normalno stanje;
• Poskušajte obvladati težo;
• Če je mogoče, se udeležite masaže;
• Jejte v celoti. Bolezen pogosto povzroča pomanjkanje uporabnih snovi za tkiva hrustanca;
• Naučite se razdeliti na delo in počitek: med vadbo ne boste preveč delali in zmanjšali tveganja poškodb.

To bolezen je mogoče pripisati tistemu, ki je bolje doseči v začetni fazi, kot pa da opravi polno zdravljenje. Upoštevajte preprosta pravila preprečevanja - se boste izognili pojavljanju te neprijetne bolezni.

Zakaj hrbet boli: radikularni sindrom ledvene regije

Bolečine v hrbtu so ena najpogostejših pritožb, ki ljudi prisilijo v zdravstvene ustanove. Po statističnih podatkih, 70-90% primerov vzrok bolečine je bolečina v križu - bolezni, povezane z degenerativnimi in anoksijskih sprememb v tkivih medvretenčne ploščice. Približno 50% prebivalstva v starosti 40 let ima znake osteohondroze različnih stopenj. Do 70. leta starosti ta kazalnik dosega 100%. Radikularni sindrom ledvene regije je ena od resnih posledic osteohondroze, kar bistveno zmanjša kakovost življenja.

Kaj je radikularni lumbalni sindrom

Radikularni sindrom je dobil tako ime v povezavi z lokalizacijo tega patološkega procesa. To je nevralgični sindrom, ki se razvije kot posledica stiskanja korenin hrbtenjačega živca in ga spremlja kompleks značilnih simptomov. Drugo ime za ta sindrom je radikulopatija. Pri osteohondrozi se razvija postopoma in ima manjšo intenziteto, kot je npr. V kilu medvretenčnih diskov in travm hrbtenice.

Ledvenega ledvičnega sindroma

Vzroki

Intervertebralni diski ločijo vretenca in opravljajo dušilno vlogo. Vsak disk je sestavljen iz vlaknenega obroča in jedra. S pomanjkanjem hrane in vlage prstan postopoma izgublja svojo elastičnost in disk začne zamašiti. Nadalje se pojavijo razpoke v fibroznem obroču in začne se iztegniti čez hrbtenico. To se imenuje diska protrusion. Hkrati je nestabilnost (prekomerna gibljivost) tega segmenta hrbtenice, ki jo kompenzira tvorba na robovih vretenc izrastkov kosti - osteofitov. Na kratko so glavne faze osteohondroze.

Če pride prstan v prstan, in izvira pulpno jedro, se imenuje intervertebralna kila, ki je zaplet in neposredna posledica osteohondroze.

Živci hrbtenjače pridejo iz vretenčnega kanala skozi luknje v vretencih. Draženje in oslabitev njihove koreninice nastane zaradi ožanje medvretenčnih foramen kot posledica posedanja in deformacije diskov zaradi mehanskega stiskanja na vretenca kostne izrastki ali hernija diska. Še posebej intenzivno vpliva na živčne korenine izcedka kile na bočni strani hrbtenice.

V kompresijski coni se vnetje razvije kot posledica zapletenega izliva venske krvi, ki jo spremlja otekanje bližnjih tkiv. To povečuje sindrom bolečine. Boleče občutke se lahko razširijo preko živcev, kar ustvarja klinično sliko o poškodbah notranjih organov.

Osteohondroza z radikularnim sindromom je kombinacija zelo tipične in praktično neizogibne, če ne upoštevamo zdravljenja in preprečevanja primarnega vzroka.

Poleg osteohondroze lahko razvoj sindroma sprožijo tudi naslednji dejavniki:

• prekomerno obremenitev hrbtenice zaradi debelosti ali nosečnosti;
• deformacija hrbtenice (lordoza, skolioza), prirojene anomalije ledvične strukture, asimetrija spodnjih okončin, ravne noge;
• sedalni način življenja v povezavi s podaljšanim statičnim obremenitvam;
• infekcijske bolezni, kar vodi do poslabšanja vnetnih procesov v telesu, vključno z nalezljivimi boleznimi hrbtenice, oslabelom kosti in hrustančastega tkiva (osteomielitis);
• neenakomerno obremenitev hrbtenice zaradi stalne obrabe čevljev z visokimi petami;
• travme in mikro-travme, ki so jih prejeli med športnimi razredi, ki so padle z višine in njihove posledice (napačno združevanje vretenc, tvorjenje brazgotin in adhezivov);
• stalna fizična preobremenitev (dvigovanje uteži itd.);
• podhranjenost (neustrezen vnos tekočine in zloraba slane hrane);
• prenapetost.

V večini primerov se ledvični lumbalni sindrom klinično manifestira takoj po udarcu na hrbtenico zaradi enega od zgoraj navedenih razlogov. Običajno se to zgodi ob ozadju že obstoječe osteohondroze.

Radikularni sindrom veliko pogosteje prizadene ledveno regijo kot drugi deli hrbtenice in je zaradi naslednjih razlogov:

• na spodnji hrbtu je največja obremenitev med fizičnim delom;
• ledvena podpora nadpovprečno hrbtenico;
• vretenci ledvene regije so veliki, s širokimi odprtinami, skozi katere potekajo velika plovila in pomembni živčni pleksi, zlahka izpostavljeni kršitvi, kadar zmanjšujejo dušilno funkcijo diskov;
• ledvena regija je najbolj mobilna v vseh delih hrbtenice, ligamenti mišic in vezi pa so precej šibki. Širok spekter gibov pogosto vodi do premika vretenc.

Simptomi

Glavni klinični simptomi radikularnega sindroma so:

• intenzivna bolečina v mestu stiskanja živčnega korena, ki se razteza do okončin;
• motnja občutljivosti, ki se razvije vzdolž odhajajočih živcev in se manifestira v obliki občutka mrzlica, hladne kože;
• pareza (delna izguba sposobnosti za prostovoljno gibanje), ki nastanejo zaradi ishemije (pomanjkanja oskrbe s krvjo) hrbtenice;
• mišična šibkost in atrofija mišic, ki jih inervirajo prizadeti živci;
• trofične spremembe (bledica, modrikastost kože), kršenje tetivnih refleksov.

Bolečina je ponavadi enostranska in ima drugačen značaj (tupa, boleča ali ostra, ostra, rezanje). Običajno je bolečina paroksizma, vendar je lahko trajna. Širjenje bolečine se pojavi med potopljenim živcem. Za radikularni sindrom je značilen nenaden "lumbago", ki daje v okončine, trebuh, zadnjico. Specifičnost bolečine se določi s stopnjo lezije živčnega korena in sočasnimi simptomi.

Intenzivnost bolečine se povečuje z nenadnimi gibi, dviganjem uteži, nerodnimi koti telesa. Tudi za izzivanje morebitnega poslabšanja je lahko stres ali hipotermija.

Lokalizacija bolečine je odvisna od prizadetosti ledvenih bolnikov:

1. Ko je poškodovana prva tretjina (L1-L3), se v spodnjem delu hrbta in trebuhu pojavijo bolečine na sprednji in notranji površini bokov v predelu prepona. Bolečino lahko spremlja otrplost kože in goosebumps.
2. Ko je hrbtenica L4 poškodovana, je v spodnjem hrbtu in bokih bolečina, ki se razteza čez koleno in sije po zunanji in sprednji površini stegna. S kolenskimi gibi se čutijo šibkosti, se lahko kvadriceps (anteriorna) mišica obolelega okončine nekoliko zmanjša.
3. Ko je hrbtenica L5 poškodovana, se na notranji strani stegna in spodnje noge pojavi bolečina, se razširi na nogo in zapleti velik prst. Mišice stopala oslabijo, pogosto postane težko stati na prizadeti nogi.

Bolečina s ledvenim ledvenim sindromom bistveno zmanjša ali popolnoma preneha v mirovanju in v lažnem položaju, še posebej na zdravi strani.

Če je poškodba živčnih končičev nalezljive narave, lahko glavne simptome spremlja lokalno zvišanje temperature kože nad prizadetim korenom živca in zvišano telesno temperaturo.

Diagnostika

Za pravilno zdravljenje je treba določiti natančen vzrok za kršitev in poškodbo hrbtenice.

• vizualni pregled;
• zbiranje anamneze;
• instrumentalne metode preverjanja.

Glavna metoda diagnoze - radiografija ledvene hrbtenice, ki se izvaja v prednjih in stranskih projekcijah. Bolj natančna tehnika je slikanje z magnetno resonanco (MRI), ki je predpisano, če rezultati rentgenskega pregleda in diagnoze zahtevajo pojasnilo.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi za koreninski sindrom so namenjeni:

• odprava vzroka lezij korenin živcev;
• bolečine;
• obnovitev poškodovanih tkiv.

Terapija te bolezni vključuje:

• spoštovanje počitka v postelji;
• jemanja zdravil;
• fizioterapijo in masažo;
• terapevtska gimnastika.

Med obdobjem poslabšanja je priporočljiv postelji. To zmanjša bolečine zaradi zmanjšanja obremenitve na spodnjem delu hrbta. Zaželeno je spati na relativno trdni površini.

Zdravi

Glavna metoda zdravljenja radikularnega sindroma je zdravljenje z zdravili. Predpisani so zdravilni pripravki iz naslednjih skupin:

• Anestetiki - Analgin, Baralgin, Ketorol v injekcijah. Z zelo izrazitim in vztrajnim sindromom bolečine se lahko izvedejo blokade novocena.
• NSAID - diklofenak, Movalis, Nurofen, nimesulid tablete ali injekcije za zmanjšanje vnetja pri lezije.
• Miorelaxants - zdravila, ki lajšajo mišični krči, ki pomagajo sprostiti mišice pasu (Midokalm, Sirdalud).
• Kondroprotektorji so zdravila, ki spodbujajo obnavljanje krvnega tkiva v intervertebralnih kolkih (Teraflex v kapsulah, Alflutop v injekcijah).
• Polivitaminski kompleksi, predvsem vitamini skupine B - za izboljšanje metabolnih procesov v prizadetih tkivih in splošno zdravje bolnika.

Zdravila so predpisane tudi za topično aplikacijo kot mazila in geli: anti (Naiz-gel Fastum gel, krema Ketonal) z dražilnega učinka (Kapsikam, Finalgon).

Uporabite lahko tudi obliž poper. Za odpravo omotičnosti se včasih predpisujejo diuretiki.

Foto galerija zdravil

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje je indicirano le v posebej hudih primerih, v prisotnosti tumorjev ali medvretenčne kile, s stiskanjem hrbteničnega živca. In tudi, ko je konzervativna terapija neučinkovita: vztrajna bolečina ne popusti po izvedli celovito obravnavo, bolezni, ki ga spremlja hudo resnih zapletov (pareza, paraliza, motnje medeničnih organov).

Prednost imajo moderne minimalno invazivne tehnike. Ena od teh tehnik vključuje plazemsko nukleoplastiko, za katero je značilna visoka natančnost in varnost, minimalno tveganje zapletov in poškodbe bližnjih tkiv. Nukleoplastika je učinkovita pri zdravljenju dislokacij medvretenčnih diskov.

Masaža in fizioterapija

Fizioterapevtski postopki se imenujejo šele po koncu akutnega obdobja bolezni in so namenjeni odstranjevanju preostalega vnetja, izboljšanju oskrbe s krvjo in naraščanju na prizadetem območju telesa. Ko se uporablja koreninski sindrom:

• blato in radonske kopeli;
• elektroforeza;
• magnetoterapija;
• ultrazvok.

Masaža izboljša tudi cirkulacijo krvi, lajša mišične krče in krepi mišice ledvene regije.

Terapevtska gimnastika

Za izvedbo vadbenega terapija je treba nadaljevati z lajšanjem bolečin. Glavni cilj razredov je raztezanje hrbtenice. V kompleks so lahko vključene naslednje vaje.

Začetni položaj - ki leži na hrbtu, je pas tesno pritrjen na tla.

1. Noge so ravne, roke so raztegnjene za glavo. Zelo potegnite naprej eno nogo, nogo se razreže (nogavica na sebi), peta pritiska na tla. Izvedite izmenično z obema nogama, ponovite 30-krat.
2. Noge in roke so ravne, roke za glavo. Potegnite desno nogo in levo roko, raztegnite celotno telo in hrbtenico. Nato ponovite z levo nogo in desno roko.
3. Noge se upognejo, postavijo noge na tla, roke na straneh, povezana so kolena. Nagnite noge v desno in poskušajte dotikati kolena tla, obrniti glavo na levo. Ponovite drugače. Naredite 6-10 ponovitev.
4. Noge so ravne. Počasi upognite eno nogo v kolenu, drsi po tleh in upreti rokama in se naslonite na kolena. Izravnajte nogo. Ponovite 6-8 krat z vsako nogo.
5. Nagnite eno nogo in jo z rokami potegnite v prsni koš. Ponovite 6-12 krat z vsako nogo.
6. Upognite obe nogi in jih pritiskajte proti prsnemu košu. Ponovite 3-6 krat.
7. Noge so ukrivljene, noge stojijo na tleh in so široko razporejene. Nagnite desno nogo v levo (znotraj), dotaknite se kolena s tlemi. Vsako nogo zaženite 6-8 krat.
8. Spravite upognjene noge z rokami in se počasi zavihtite naprej in nazaj na hrbtni strani, poskušajte gladko, enakomerno premikati, ne da bi se udaril.

Začetni položaj je na vseh štirih, hrbet je raven, vrat je ena črta s prtljažnikom.

1. Poravnajte eno nogo in dvignite vzporedno s tlemi. Hrbet in noga morata biti ravna črta. Ponovite z vsako nogo 6-8 krat.
2. Potegnite koleno ene noge naprej in se dotaknite tla na ravni prsnega koša, nato naravnost nogo, dotaknite se prsta na tleh in vrnite nogo v začetni položaj. Ponovite vsako nogo 6 krat.
3. Povečajte se v prsni hrbtenici, ostanejo v tem položaju za nekaj sekund, nato se upognite. Vajo izvajajte počasi, gladko, neprekinjeno. Ponovite 3-6 krat.
4. Podobno kot v prejšnji vaji, najprej obrnite hrbet na eno stran, nato pa na drugo.

Začetni položaj leži na njegovi strani.

1. Izvaja se na tleh. Roza, ki je spodaj, poravnana in leži pod glavo, se druga roka naslanja na tla pred prsnim košem. Nagnite zgornjo nogo in povlecite koleno na prsni koš, nato pa vrnite nogo v začetni položaj in ga zavihtite. Vaja se izvaja brez nenadnih gibanj. Ponovite 3-6 krat z vsako nogo.
2. Na kavču. Leži na robu kavča, upognite zgornjo nogo. Postavite nogo pod koleno spodnje noge, koleno zgornje noge visi navzdol. Premaknite zgornji del pod glavo, poskušajte spustiti ramensko rezilo na kavču, spodnjo ročno krtačo na kolenici ukrivljene noge. Poskusite dvigniti kolen navzgor, z odpornostjo na roko držite napetost 10 sekund. Ponovite 6-krat na vsaki strani.

Začetni položaj stoji.

1. Dvignite roke in povlecite desno nogo, drsite prste na tla. Vsako nogo dvakrat ponovite dvakrat.
2. Razdalja med nogami narazen. Razdelite ohišje iz ene strani na drugo, roke se prosto obesijo, postanejo fiksne, glejte zavihke, kolikor je mogoče nazaj. Ponovite 30-krat.
3. Kolena rahlo upognjena. Pri majhnih nagibih naprej in nazaj, pri nagibanju naprej, prste dosežejo raven kolen. Vaja poteka neprekinjeno. Ponovite 30-krat.

Te vaje se lahko izvajajo v obdobju poslabšanja. V fazi remisije je treba izvesti kompleks terapevtske terapije, priporočene za osteohondrozo.

Če se bolečina med treningom začne povečevati, morate takoj prenehati z vadbo.

Folk pravna sredstva

Uporaba receptov tradicionalne medicine je usmerjena v zmanjšanje bolečine in zmanjšanje vnetnega odziva. Ko se koreninski sindrom uporablja tinkture, stiskanje, drgnjenje.

Radikularni sindrom

Radikularni sindrom - simptom, ki je tvorjena kot posledica različnih etiologije lezij spinalne korenine in izražajo simptome draženja (bolečine, mišične napetosti, analgetik držo, parestezije) in padajočo (pareza, zmanjšana občutljivost, mišične razgradnje, hyporeflexia, trofični motenj). Radikularna sindrom so diagnosticirali klinično, njen vzrok je določena kot rezultat X-žarki, računalniško tomografijo ali magnetno resonanco hrbtenice. Zdravljenje je pogosto konzervativno, glede na indikacije se izvede kirurško odstranjevanje faktorja kompresije korenin.

Radikularni sindrom

Radikularni sindrom je skupni vertebrogenski simptom, ki ima spremenljivo etiologijo. Prej v zvezi s sindromom radikularna uporablja izraz "išias" - vnetje hrbtenice. Vendar pa ni povsem res. Nedavne študije so pokazale, da je vnetje v hrbtenici se pogosto primanjkuje, so refleksne in stiskanje mehanizmi njenega poraza. Zato je v klinični praksi začeli uporabljati izraz "radiculopathy" - poraz hrbtenice. sindrom radikularna najpogosteje gledano v ledvenokrižnicne hrbtenice in povezana z lezijo 5. ledvenih (L5) in 1. križnih (S1) vretenc. Manj pogosto je cervikalna radikulopatija, še manj pogosto - prsni koš. Najvišja incidenca pade na povprečno starostno kategorijo - od 40 do 60 let. Cilji moderne nevrologije in hrbtenice je pravočasno prepoznavanje in odpravo dejavnikov, ki povzročajo stiskanje hrbtenice tako dolgo, stiskanje pomeni tudi degenerativne procese hrbtenice z razvojem vztrajno onemogočanje nevrološko disfunkcijo.

Vzroki za radikularni sindrom

Na obeh straneh hrbtenice osebe zapusti 31 parov hrbtenice, ki izvirajo iz hrbtenice. Vsako hrbtenično (hrbtenično) korenino sestavljajo zadnja (senzorična) in sprednja (motorna) veja, ki izvirajo iz hrbtenjače. Iz hrbteničnega kanala izstopa skozi medvretenčne foramene. To je najožji kraj, kjer je koren najpogosteje stisnjen. Radikularni sindrom je lahko povzročen kot primarno mehansko stiskanje samega korena in njegovo sekundarno stiskanje zaradi edema, ki se razvije kot posledica stiskanja radikularnih ven. Stiskanje radikularnih posod in motnja mikrocirkulacije, ki se pojavi z nabrekanjem, postanejo dodatni dejavniki pri poškodbi korenine.

Najpogostejši vzrok, ki povzroča radikularni sindrom, je osteohondroza hrbtenice. Zmanjšanje višine medvretenčnega diska povzroči zmanjšanje premera medvretenčnih odprtin in ustvarja predpogoje za kršitev korenin, ki potekajo skozi njih. Poleg tega je lahko kompresijski faktor oblikovan kot zaplet za osteohondrozo medvretenčne kile. Radikularni sindrom je mogoč s stiskanjem hrbtenice, ki jo tvorijo spondilozni osteofiti, ali pa se spremeni zaradi spondilartroze delov okroglega sklepa.

Traumatična poškodba hrbtenice se lahko pojavi s spondilolistezo, poškodbo hrbtenice, subluxacijo vretenca. Vnetje korenine je mogoče s sifilisom, tuberkulozo, spinalnim meningitisom, osteomielitisom hrbtenice. Radikularni sindrom neoplastične geneze se pojavlja v tumorjih hrbtenjače, nevrino iz hrbtenice, tumorji vretenc. Nestabilnost hrbtenice, ki povzroči premik vretenc, lahko povzroči tudi radikularni sindrom. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju radikulopatije, so prekomerni stres na hrbtenici, hormonske napake, debelost, hipodinamija, anomalije hrbtenjače, hipotermija.

Simptomi radikularnega sindroma

Simptomokompleks radikulopatije sestavljajo različne kombinacije simptomov stimulacije hrbtenice in izgube njegovih funkcij. Resnost znakov draženja in izgube se določi s stopnjo stiskanja korenine, posameznih značilnosti lokacije, oblike in debeline hrbteničnih korenin, medkostnih povezav.

Simptomi draženja Vključujejo sindrom bolečine, motenj motilitete tipa fascicular mišičnih krčev ali spazmov, senzorične motnje z mravljinčenje ali mravljinčenja (parastezijo) lokalno občutek toplote / hladno (dizestezijo). Posebne značilnosti radikularne bolečine je njeno pekoč občutek, pečenje in streljanje; videz le v coni, ki jo innervira ustrezna hrbtenica; se razprostira od središča do periferije (od hrbtenice do distalnih delov roke ali noge); dobiček v prekomerno, nenaden gib, smeh, kašljanje, kihanje. Sindrom bolečine povzroči refleksno tonično napetost mišic in vezi na prizadetem območju, kar prispeva k bolečinam. Za zmanjšanje slednjega, bolniki sprejmejo varčevalni položaj, omejujejo gibanje v prizadeti hrbtenici. Mišično-tonik spremembe so bile bolj izrazite na prizadeti strani hrbtenice, ki lahko privede do premika trupa, vratne hrbtenice - oblikovanje tortikolis, nato z upogibanjem hrbtenice.

Simptomi Fallouta se pojavljajo pri daleč odpuščenem korenu. Ti očitno šibkost mišic, ki jih hrbtenice (pareza) oživčeni, kar ustreza zmanjšanju kit refleksov (hyporeflexia), zmanjšana občutljivost na področju inervacije hrbtenice (hipoestezija). Območje kože, za katerega se odzove ena hrbtenica, se imenuje dermatome. Prejema innervacijo ne samo iz glavnega korena, temveč tudi delno od zgoraj in spodaj. Torej, tudi če pomembne kompresije hrbtenice le hipoestezija opazili, ker so se na poliradikulopatii s patologijo več blizu vzrejenih korenin označena popolno anestezijo. Sčasoma se je območje, ki ga prizadeta hrbtenice oživčeni razvoj prehranjevalne motnje, ki vodijo do mišic zapravljanja, redčenje, povečano ranljivost in slabe kože zazhivlyaemosti.

Simptomi lezij posameznih korenin

Vloga C1. Bolečina je lokalizirana na hrbtni strani glave, pogosto na ozadju bolečine je vrtoglavica, možna je navzea. Glava je v nagnjenem položaju na prizadeti strani. Obstaja napetost subokcipitalnih mišic in njihova očitna nežnost.

Spina C2. Bolečine v sklepni in parietalni regiji na strani lezije. Obrisi in nagibi glave so omejeni. Obstaja gipestezija zapleta.

Vzorec C3. Bolečina pokriva zaporno okno, stransko površino vratu, območje mastoidnega procesa, seva v jezik, orbito in čelo. Paresesthesia je lokalizirana na teh istih območjih in opažena je hipestezija. Radikularni sindrom vključuje težave pri nagibu in podaljšku glave, občutljivost paravankalnih točk in točk nad vrtilnim procesom C3.

Vzorec C4. Bolečina v prednjem delu s prehodom na sprednjo površino prsnega koša, ki segajo do 4. rebra. Razteza se vzdolž zadnje stranske površine vratu na sredino 1/3. Refleksni prenos patoloških impulzov na diafragmatični živec lahko privede do pojava kolcanja, do prekinitve fonacije.

Vzorec C5. Radikularni sindrom te lokalizacije se kaže v bolečini v rami in ob bočni površini ramen, kjer se opazijo tudi senzorične motnje. Ugrabitev rame je prekinjena, ugotovljena je hipotrofija deltoidne mišice, refleks iz bicepsa se zmanjša.

Spine C6. Bolečina iz vrat se razteza skozi površino bicepsa na zunanjo površino podlakti in doseže palec. Prikazana je hipezija zadnje in zunanje površine spodnje 1/3 podlakta. Obstaja pares bicepsa, ramenskih mišic, stegov in pronarnikov podlakti. Zmanjšan refleks iz zapestja.

Vzorec C7. Bolečina prihaja iz vratu na hrbtu ramena in podlakti, doseže sredinski prst krtače. Glede na dejstvo, da hrbtenica C7 inervira periosteum, je za ta radikularni sindrom značilna globoka značilnost bolečine. Zmanjšanje mišične moči je opaženo v tricepsih, velikih prsih in latissimus mišicah, upogibni in ekstenzorji zapestja. Refeks tricepsa se zmanjša.

Spina C8. Radikularni sindrom na tej stopnji je redek. Bolečine, hipestezija in parestezija se raztezajo na notranjo površino podlakta, prstnega prsta in majhnega prsta. Značilna je šibkost upogibov in ekstenzorjev zapestja, razširitvenih mišic prstov.

Koreni T1-T2. Bolečina je omejena na ramenski sklep in področje pazduhe, se lahko razširi pod kostnico in na medialno površino rame. Spremlja jo šibkost in hipotrofija mišic v roki, njegova otrplost. Tipični je Hornerov sindrom, homolaterni na prizadeti koren. Možna disfagija, peristaltična disfunkcija požiralnika.

Koreni T3-T6. Bolečina je omejena in sledi ustreznemu medkrepljivemu prostoru. Lahko je vzrok bolečih občutkov v mlečni žlezi, medtem ko lokalizacija na levi - simulira napad angine pektoris.

Koren T7-T8. Bolečina se začne od hrbtenice pod scapulo in se razteza skozi medkostni prostor do epigastrije. Radikularni sindrom lahko povzroči dispepsijo, gastralgijo in encimsko pomanjkanje trebušne slinavke. Zgornji abdominalni refleks je mogoče zmanjšati.

Korenine T9-T10. Bolečine iz medkostičnega prostora se širijo v zgornjem delu trebuha. Včasih je treba radikularni sindrom razlikovati od akutnega trebuha. Obstaja slabitev refleksa srednjega trebuha.

Korenine T11-T12. Bolečina lahko obsevajo v suprapubične in dimeljske cone. Zmanjšan spodnji abdominalni refleks. Radikularni sindrom tega nivoja lahko povzroči diskinezijo črevesja.

Hrbtenica L1. Bolečina in hipoestezija v dimljah. Bolečina se razteza do zgornjega zgornjega kvadranta zadnjice.

Hrbtenica L2. Bolečina pokriva sprednjo in notranjo površino stegna. Obstaja šibkost pri fleksiji kolka.

Hrbtenica L3. Bolečina poteka skozi aliak hrbtenico in velik pljuv na sprednji površini stegna in doseže spodnji 1/3 medialnega dela stegna. Hipestekcija je omejena na predel notranjega stegna nad kolenom. Pareza, ki spremlja ta radikularni sindrom, je lokalizirana v mišici kvadricepsa in adductorjih stegna.

Spine L4. Bolečina se razteza čez sprednjo površino stegna, kolenskega sklepa, medialne ploskve golenice do medialnega malleusa. Hipotrofija kvadripsov. Paresis tibialnih mišic povzroči zunanjo vrtenje stopal in njeno "ploskanje" med hojo. Zmanjšan refleks kolena.

Hrbtenica L5. Bolečina obsevajo iz pasu skozi zadnjico vzdolž bočne površine stegna in spodnjega dela noge v prvih dveh prstih noge. Območje bolečine sovpada s področjem senzoričnih motenj. Hipotrofija mišice tibialisa. Paresis extensors na palec, in včasih celo stopalo.

Hrbtenica S1. Bolečine v spodnjem delu spodnjega dela hrbta in križnice, ki dajejo posterolateralnim delom stegna in spodnjega dela noge v nogo in 3-5 prstov. Hyp- in parestezije so lokalizirane v predelu stranskega roba stopala. Radikularni sindrom spremlja hipotenzijo in gastroknemijevo mišično hipotrofijo. Oslabljena je rotacija in ploskovna fleksija stopala. Spuščen Ahilov refleks.

Hrbtenica S2. Bolečina in parestezija se začnejo v križu, pokrivajo zadnji del stegna in spodnjega dela noge, edini in palec. Pogosto so opaženi krči v adductorjih kolka. Reflex z Achillesom se običajno ne spremeni.

Korenine S3-S5. Sacred caudopathy. Praviloma obstaja poliradikularni sindrom z lezijo 3 korenin hkrati. Bolečina in anestezija v križu in perineumu. Radikularni sindrom se pojavi pri disfunkciji sfinkterjev medeničnih organov.

Diagnoza radikularnega sindroma

V nevrološkem stanju se opozarja na prisotnost sprožilnih točk nad spinskimi procesi in paravertebralnim, mišično-toničnim spremembam na ravni prizadetega segmenta hrbtenice. Razkrivajo se simptomi napetosti korenin. V cervikalne regije so povzročila hitro pokimal glave nasproti prizadete strani v ledvenem - dvižne noge v vodoravnem položaju na zadnjo stran (Lasegue simptomov) in trebuha (simptomi Mackiewicz in Wasserman). Lokalizacija bolečine, hipestezija območjih, pareza in mišice zapravljaš nevrologu mogoče natančno določiti, kateri udari koren. Za potrditev radikularne narave lezije in njene ravni omogoča elektro-uromiografija.

Najpomembnejša diagnostična naloga je ugotoviti vzrok, ki je povzročil radikularni sindrom. V ta namen je hrbtenica X-rayed v dveh projekcijah. Omogoča diagnosticiranje osteohondroze, spondiloartroze, spondilolisteze, Bechterewove bolezni, ukrivljenosti in anomalij hrbtenice. Bolj informativna diagnostična metoda je CT hrbtenice. Za vizualizacijo mehkih tkivnih struktur in formacij se uporablja MRI hrbtenice. MRI zagotavlja priložnost za diagnosticiranje intervertebralne kile, izven in intramedularnih tumorjev hrbtenjače, hematoma, meningoradikulitisa. Prsni radikularni sindrom s somatskimi simptomi zahteva dodatno preiskavo ustreznih notranjih organov, da se izključi njihova patologija.

Zdravljenje in prognoze radikularnega sindroma

V primerih, kjer je sindrom radikularna degenerativne in anoksijskih bolezni hrbtenice povzročil uporablja predvsem konzervativno terapijo. Ko intenzivnost bolečine prikazano ostanek, terapijo bolečine (diklofenak, meloksikam, ibuprofena, ketorolak, lidokain, hidrokortizon paravertebral blokado) Cupping mišično-tonično sindrom (metillikakonitin, tolperison, baklofen, diazepam), proti zdravljenja (furosemid, etakrinska kislina) neyrometabolicheskie sredstva (vitamini skupine B). Da bi izboljšali obtoka in venskega drenažo je predpisana Euphyllinum ksantinola nikotinat, pentoksifilina, troxerutin, izvleček divjega kostanja. Dodatne indikacije uporabljenih hondroprotektory (hryashey ekstrakta možganov in teleta z vitaminom C, hondroitin sulfat), ločljivostjo obravnava (hialuronidazo) zdravil za lajšanje nevronske menjalnik (neostigmina).

Neprekinjeno teče sindrom koreninskega kronične bolečine, označuje antidepresivi (duloksetina, amitriptilin, dezipramin), in v kombinaciji z nevrotrofne bolečinskih motenj - uporaba ganglioblokatorov (benzogeksony, ganglefena). Ko mišična atrofija nandrolon dekanoata uporabljati vitamina E. dobrim učinkom (v odsotnosti kontraindikacij) izvaja oprijem zdravljenje, povečuje medvretenčne razdaljo in s tem zmanjša negativni učinek na spinalne korenine. V akutni fazi dodatnih sredstev za lajšanje bolečin lahko delujejo refleksna, UHF, phonophoresis od hidrokortizona. V zgodnjih fazah začetka uporabe fizikalna terapija, v času rehabilitacije - masaža, parafin, ozokeritotherapy, medicinske sulfida in radona kopeli, blatne kopeli.

Vprašanje kirurškega zdravljenja izhaja iz neučinkovitosti konzervativne terapije, napredovanja simptomov prolapsa, prisotnosti hrbteničnega tumorja. Operacijo opravlja nevrokirurg in ima za cilj odstraniti stiskanje hrbtenice, kakor tudi odstranitev njenega vzroka. S herniranimi medvretenčnimi diski je možna dissektomija, mikrodiscektomija, s tumorji - njihovo odstranjevanje. Če je vzrok za radikularni sindrom nestabilnost, je hrbtenica fiksna.

Napoved radikulopatije je odvisna od osnovne bolezni, stopnje stiskanja hrbtenice, pravočasnosti terapevtskih ukrepov. Dolgotrajni simptomi draženja lahko privedejo do nastanka težkega sindroma kronične bolečine. Sčasoma ni odpravljeno stiskanje koren, skupaj s simptomi prolaps, sčasoma povzroči razvoj degenerativnih procesov v tkivih hrbtenice, kar vodi do trajnega motenja svojih funkcij. Rezultat je onemogočiti nepopravljive parestezije pacientov, medenične motnje (s sakralno kavopatijo), motnje občutljivosti.