Dorsalna kila na disku, kakšna je

  • Osteoartritis

Dorsalna kila diska je huda različica razvoja hrbtenice hrbtenice. V tem primeru vsebina pulznega hrustanca poteka na strani hrbtenice. Zato je v takšni klinični sliki tveganje za nevrološke zaplete predvsem. Do paralize in nožne pareze.

Dorsalna kila

Kjer se oblikujejo hrbtenice hrbtenice in kaj je zaskrbljujoče za bolnike. Medvertebralni diski so oblazinjenje strukture med vretenci, ki ga sestavljajo hrustančno tkivo. Potrebni so za zagotovitev normalne mobilnosti hrbtenice in ne dovolijo, da se vretenci preganjajo drug proti drugemu. Takšne elastične vrzije nam pomagajo premikati, utezati teže, preprosto hoditi, obračati in nagibati hrbet. Obstajajo intervertebralne diske iz mehkega pulpa in jedra z gostim vlaknatim obročem.

Kriza hrbtenice se imenuje patologija, v kateri nastane razpok v fibroznem obroču in pulpa pusti fiziološke meje. Posledično sproščena tkiva začnejo pritisniti na živčne korenine.

Dorsalno razpršeno kilo imenujemo, če je pulpno jedro navzven nazaj, proti hrbtnemu kanalu. To je najtežja možnost, ker je na tem področju hrbtenjača in večina živčnih korenin. Bolnik ima največje število nevroloških simptomov. Na začetku je to le bolečina, nato pa - poslabšanje gibljivosti in občutljivost nog. Možne kršitve v delu medeničnega organa.

Vzroki in dejavniki tveganja

Kernice na hrbtni disk se lahko pojavijo zaradi naslednjih razlogov:

  • Travmatični učinki;
  • Presežek telesne teže;
  • Prekomerni fizični stres;
  • Ostri premiki, dvigovanje velike obremenitve z nepravilno tehniko;
  • Genetsko šibka mišična tona;
  • Pomanjkanje motornih dejavnosti;
  • Nalezljive bolezni.

Če je pacient predispoziran na kilo in ga zdravnik celo nenehno opazi, je težko reči, kje bo prišlo do razpada vlaknastega obroča. Ponavadi se to zgodi na najmanj gostem in zaščitenem mestu. Glavni dejavnik pri razvoju izcedkov, nato pa kile - osteohondroza, degenerativne-distrofične spremembe v hrustančnem tkivu medvretenčnih diskov.

Način življenja sodobnega človeka je prvi videz osteohondroze, nato pa kile. Začeli smo se premikati in velik del prebivalstva nenehno sedi pri delu z napačno držo. Ni presenetljivo, da mišice, ki podpirajo hrbet, postanejo šibkejše. Breme se tako poveča z njimi, saj telesna teža v takšni situaciji narašča.

Simptomi

Najpogosteje se prekrivajo vlaknasti obročki na spodnjem delu hrbta. Ponavadi med vretenci L4 in L5, kot tudi L5 in S1. Včasih se pojavi na ravni vratu, med C5 in C6. V predelu prsnega koša se takšni prelomi pojavijo zelo redko, ker je to najmanjše mobilno in najbolj zaščiteno območje hrbtenice. Povezane bolezni so lahko infekcijsko vnetje, artroza in iztisnjenje diskov. Če spremljajo kilo, zdravljenje postane še težja naloga.

Ko se hrbtna kila manifestira v vratu, lahko vidimo naslednje simptome:

  • Glava boli;
  • Zgornji udi in vrat, ramena;
  • Občutljivost dlani se poslabša;
  • Roaring v ušesih;
  • Glava se vrti;
  • Postane temno pred mojimi očmi;
  • Slabi zgornji udi;
  • Tlak narašča;
  • Obstajajo lahko predkluzivni pogoji.

Vsi ti simptomi nevrološkega tipa se začnejo moteči, ker kile zapletejo živce in posode vratu. Posledica tega je, da možgani trpijo zaradi pomanjkanja krvnega obtoka, medtem ko se obnavljanje roke poslabša.

Hrbte hrbta pasu so izražene nekoliko drugače:

  • Sindrom ledvične bolečine;
  • Ostre bolečine pri ostrih gibih, kihanju, kašljanju in smehu;
  • Bolečina v glutealno in femoralno regijo;
  • Občutljivost nog se poslabša, občutek "tekočih gonil" poteka;
  • Slabi v nogah;
  • Dolgotrajno vzdrževanje statičnega položaja je težko, bolečina se poslabša, ko pacient stoji.

Zapleti

Dorsalna kila medvretenčnega diska povzroča največje število zapletov. Nevarnost je, da lahko sproščeno celulozno tkivo začne pritisniti na hrbtenjačo. Praviloma so tovrstne kile precej velike.

Če kila pritisne na hrbtenjačo, so zaplete lahko kršitve medeničnega organa, delna ali celo popolna paraliza nog.

Zdravljenje

Najprej zdravniki običajno poskušajo uporabljati le konzervativne metode zdravljenja. Pacientu je treba zagotoviti počitek in posteljo. Hkrati predpisana zdravila - nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta diklofenak ali ibuprofen. Anestetiki bodo prav tako pomagali, tudi v obliki blokade injiciranja hrbtenice.

Za lajšanje napetosti s prizadetega območja lahko uporabimo ortopedske ortoze. Za cervikalno regijo - ovratnik Shants, za pas - stezniki.

Če se izboljšanje ni zgodilo dolgo ali obstaja nevarnost močnega negativnega vpliva na hrbtenjačo, zdravniki predpisujejo kirurško operacijo. Tkiva iz diska se odstranijo. Po operaciji je predvidena dolga rehabilitacijska doba.

Po akutnem obdobju ali rehabilitaciji po operaciji je pacient razmišljal o svojem načinu življenja. Da bi preprečili ponovitev hrbtne kile, morate izgubiti težo, okrepiti mišice. Torej to pomeni - za vadbo fizično terapijo, spremembo prehrane, plavanje v bazenu.

Značilnosti zadnje srednjega diska hernija

Intervertebralna kila je pogost pojav. Glede na vrsto izobraževanja in lokacije se razlikuje več glavnih tipov. Vsak od njih zahteva obvezno zdravljenje. Hrbtna mediana hernija na disku je najhujša.

Koncept in podobne vrste

Pravilna lokacija vretenc je potrebna za normalno delovanje telesa. To zagotavljajo diski, nameščeni med njimi.

Formacije imajo gobasto strukturo in ohranjajo potrebno razdaljo ter služijo tudi kot odlični amortizerji. V nasprotju z njihovimi funkcijami in strukturo se pojavijo bolezni.

Kakšna je hrbtna mediana hernija medvretenčnega diska? To je ena od vrst patologije, pri kateri se deformacija diska pojavi znotraj hrbteničnega kanala.

Hrbtna kila se nahaja v zadnjem delu svoje osi, mediana kile se nahaja v sredini. Najpogosteje se pojavijo pasovi, nato cervikalni oddelek.

Čista oblika je redka. Ponavadi ljudje trpijo zaradi ene od mešanih, podobnih vrst. Na primer, morate ugotoviti, kakšna hrbtenica paramedrovega diska je. Obstajajo naslednje vrste:

  • Foraminal - štrlečica, usmerjena proti medvretenčnim foramenom.
  • Paramedian - vektor se premakne v desno ali levo od središča.
  • Dorsalna mediana-paramediana kila - lezija zavzame vmesni položaj med srednjo in eno stranico pod kotom.

Našteti tipi imajo lahko iste simptome in drugačne. Dorsalna mediana-paramedijska kila medvernibralnega diska se včasih po manifestaciji ne razlikuje od sredinskega diska. To je posledica narave in stopnje poškodb struktur hrbtenjače.

Vzroki za videz

Posebna nevarnost zadnje mediane kile je, da zaradi svoje strukture draži, zagozdne živčne korenine hrbtenjače. To ogroža resne zaplete drugačne narave (paraliza itd.).

Pojav glavne razlike med to vrsto kile - smeri izstopanja - je težko napovedati. Poškodba se pojavi spontano ali pa je posledica stanja medvretenčnega diska. Običajno bolezen izbere najšibkejše in najbolj nezaščiteno področje. Ogromno vlogo tukaj igra prisotnost osteohondroze.

V nasprotnem primeru so dejavniki podobni tistim, ki povzročajo druge vrste kile:

  • stalna prisotnost v neudobnem položaju: med spanjem, delo;
  • nizka telesna aktivnost;
  • prekomerne redne obremenitve;
  • prekomerna telesna teža;
  • bolezni, ki uničujejo vezivno tkivo, na primer tuberkulozo;
  • Vplivi in ​​druge poškodbe;
  • kajenje itd.

Simptomi bolezni

Simptomi patologije so raznoliki in odvisni od stopnje zanemarjanja in lezije. Torej, na primer s kršitvami v predelu vratu med C5, C6, C7, so možne naslednje:

  • neprijetne občutke v vratu in roki;
  • glavobole, ki so trajne narave;
  • šibkost, izguba občutljivosti zgornjih okončin;
  • hrup v ušesih;
  • motnje vida;
  • pareza na obeh rokah;
  • izguba običajnega usklajevanja itd.

Če se pojavi lezija v predelu prsnega koša, so simptomi naslednji:

  • medkostna nevralgija;
  • motnje ritma srca;
  • prebavne motnje;
  • kratka sapa itd.

Pojavijo se lezije križnice, zlasti v spodnjem delu, ki so v območju L3, L4, L5:

  • odrevenelost nog;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta, povečujejo s časom - lumbago, išias;
  • težave pri vzdrževanju enega položaja telesa, na primer, da je oseba težko stati itd.;
  • neprijetne občutke v hrbtu z močnim kašljem ali kihanjem;
  • krči, lumbago v zadnjici, medenični predel;
  • ledvična insuficienca.

Diagnoza in značilnosti terapije

Dober zdravnik lahko ugotovi prisotnost kile, tudi ob običajnem preventivnem pregledu. Nadaljnje je potrebno ugotoviti njegov videz in značilnosti. Če želite to narediti, običajno uporabljate:

Pri določanju zadnje srednje sorte je potrebno nujno zdravljenje.

To je posledica resne narave bolezni in možnosti poslabšanja. Vendar pa morajo zdravniki vedno rešiti problem tukaj.

Po eni strani so pogosto ogroženi številni pomembni organi, zato je potrebna kirurška intervencija. Po drugi strani je operacija zapletena, obstaja možnost poškodb hrbtenjače.

Zato strokovnjaki običajno sledijo svojemu starodavnemu načelu »ne škodujejo«. V praksi to pomeni, da se, če je mogoče, uporabljajo konservativne metode.

Zdravila se več dni običajno uporabljajo pri dorso-mediani kili. Nadaljnja uporaba lahko škoduje zdravju. Te vključujejo:

  • zdravila, ki se borijo proti vnetjem (nesteroidni);
  • nekatera zdravila iz skupine analgetikov (pomagajo pri obvladovanju bolečine);
  • zdravila s spazmolitskim učinkom.

Treba je spomniti, da vsa zdravila predpisuje le zdravnik in jih jemlje pod njegovim nadzorom. Neupoštevanje te zahteve bo privedlo do nevarnih in nepredvidljivih posledic. Poleg tega je imenovan zdravnik:

Vendar pa tudi z uspešnim rezultatom ne pozabite, da kila vedno zapusti posledice. Da bi preprečili poslabšanje, je zaželeno izključiti vzroke, ki so povzročili bolezen.

Še posebej je pomembno, da se premaknete več. Tudi pri pravilni prehrani tkiva na plošči morda ne bodo prejela potrebnih snovi in ​​se izčrpala. To je posledica pomanjkanja zadostne količine krvi in ​​presnovnih motenj. Zato je pomembno spremljati vaše stanje in redno preverjati pri specialistu.

Mimogrede, sedaj lahko brezplačno osvežite moje e-knjige in tečaje, ki vam bodo pomagali izboljšati svoje zdravje in dobro počutje.

Odpoved odgovornosti

Informacije v člankih so namenjene samo splošnemu branju in se ne smejo uporabljati za samodijagnosticiranje zdravstvenih težav ali za terapevtske namene. Ta članek ni nadomestek za zdravniško pomoč zdravnika (nevrolog, terapevt). Najprej se posvetujte s svojim zdravnikom, da natančno ugotovite, kakšen je vaš zdravstveni problem.

Ali je to nevarno in kako se zdravi hrbtna kila na disku?

Dorsal (ali "dorsal") herniated intervertebral disc - dokaj pogosta bolezen hrbtenice. Sprva se lahko bolezen pojavlja skoraj neopazno, toda ko so dosežene kritične dimenzije, so možni resni zapleti (vključno s paralizo).

Krivo se lahko lokalizira v katerem koli delu hrbtenice. Najpogosteje vpliva na ledvene in prsne dele, v predelu materničnega vratu pa se zelo redko pojavi - ne več kot 10% primerov. Tudi hrbtna kila je lahko srednja (srednja), desna in leva stran.

1 Dorsalna kila: kaj je to?

Obstajajo klasične medvretenčne kile in so hrbtne. Ampak kaj je hrbtna kila?

V hrbtenici so medvretenčne diske, ki so specifična "blazina" s spužvasto strukturo. Vodijo ločene vretenke na enaki razdalji med seboj, vključno z dušilnim učinkom.

Vrste medvretenčnih diskov

Dorsalna kila se razvije, če medvretenčna plošča ne uspe in pade v lumen hrbtenice. V ozadju te patologije se razvije stiskanje (krvavitev) živčnih vej, kar vodi v razvoj sindroma bolečine (v začetnih fazah, ponavadi težko opazne).

V tem primeru je hrbtna kila najmočnejša vrsta medvretenčne kile kot celote, saj je verjetnost hude poškodbe vsebine hrbteničnega kanala visoka. Izredno težko ga je pozdraviti s konzervativnimi metodami, običajno pa je potrebna kirurgija.

V poznih fazah hrbtenice hrbta zelo bolno poteka za bolnika: zaskrbljen je zaradi hude bolečine, togosti gibov, razvoja nevrološkega deficita.
do menija ↑

1.1 Razlogi za razvoj

Obstaja veliko razlogov za razvoj hrbtenice hrbta, vendar le majhen del njih je odgovoren za 90% vseh primerov bolezni.

Dorsalna kila na disku L5-S1

Glavni razlogi za razvoj hrbtenice hrbtne kile:

  1. Poškodbe hrbtenice (še posebej nevarna poškodba na hrbtu).
  2. Strokes in prodorne rane hrbtenice.
  3. Debelost tretje faze, manj pogosto vzrok patologije je prekomerna telesna teža (brez specifične stopnje debelosti).
  4. Prekomerna fizična napetost (v nakladalcih rizičnega območja, delavci na gradbišču, profesionalni športniki).
  5. Slab mišični ton, hipodinamija, splošno detenirovannost telesa.
  6. Dolgotrajno kajenje (več kot 5 let, ne glede na to, koliko cigaret se dnevno prekaji).
  7. Nalezljive bolezni kosti (sifilis, tuberkuloza).
  8. Neuravnotežena prehrana, pomanjkanje vitaminov in mineralov, prisotnost hipohromne ali pomanjkanja železa.

1.2 Kje se najpogosteje pojavlja?

Velika večina hirurjev iz hrbtišča je v ledvenem delu hrbtenice locirana. To ni presenetljivo, saj je ledvena regija izjemno mobilna in obremenjena s celotnim telesom. Najpogosteje vplivajo ledvični vretenci L3, L4, L5 in sakralni vretenc S1.

Grozdnična regija hrbtenice trpi mnogo manj pogosto, saj je manj mobilna, zelo trpežna in ne nosi toliko vadbe kot ledvena regija. Kljub temu se približno 30% primerov hrbtne hrbte nahaja v predelnem predelu prsnega koša.

Hrbtna kila se kaže v obliki bolečine v hrbtu

Bolezen hrbtenice trpi manj pogosto. Obstajata dva razloga: redke poškodbe (vsi ljudje poskušajo najbolj zaščititi vrat) in sorazmerno majhno obremenitev (pravzaprav vrat podpira samo glavo). Pogosteje na vratu vplivajo degenerativne-distrofične patologije (osteohondroza, spondiloza).

V materničnem predelu so hromi hrbtenice najpogosteje lokalizirani v vretencah C5, C6 in C7. Večina primerov bolezni, posebej v predelu materničnega vratu, je povezana s poklicnimi poškodbami športnikov (večinoma sambo rokoborci ali rokoborci).
do menija ↑

1.3 Kaj je nevarno?

Glavna nevarnost hormonov hrbtenice je, da pogosto privedejo do invalidnosti bolnika. Običajno se invalidnost razvije z nezadostno ali brez zdravljenja, vendar pri nekaterih posameznikih lahko komplikacije povzročijo invalidnost za 2-3 mesece poteka bolezni.

Invalidnost se razvija s stiskanjem ali popolnim uničenjem hrbtenjačega živca, kar vodi k delni ali popolni paralizi. S pravočasnim dostopom do zdravnika in med operacijo, približno 60% bolnikov uspeva vsaj delno obnoviti mobilnost udov, medtem ko so pri preostalih bolnikih spremembe nepovratne.

Možno je tudi poškodovanje notranjih organov zaradi krvne prevodnosti signalov vzdolž hrbtenice. Na primer lahko pride do inkontinence blata ali urina, motenj črevesja (vključno s sindromom razdražljivega črevesa IBS), kronične dispepsije.

Spodnja hrbtna kila

Smrti v bolezni niso opazili, tudi z največjo velikostjo kile in z neuspešno lokalizacijo (v srcu ali pljučih v prsni predel hrbtenice).
do menija ↑

2 Simptomi dorzalne kile

Klinična slika hrbtne hirine diska je neposredno odvisna od regije, na kateri je bolezen lokalizirana. Najbolj živahna klinična slika je opazna pri lezijah ledvene in vratne regije hrbtenice.

Simptomi v materničnem delu:

  • kronični vrtoglavica, predkluzivni pogoji, napadi panike;
  • izrazit sindrom bolečine, ki pogosto "daje" zgornjim okončinam;
  • nizka frekvenca v ušesih (tinitus);
  • vizualni artefakti: muhe, plašče in utripa pred očmi;
  • glavobol;
  • šibkost v zgornjih okončinah, kršitev njihove občutljivosti, otrplost okončin.

Simptomi v prsni predel:

  • izrazit sindrom bolečine, ki pogosto daje zgornjim okončinam ali rebri (razvije interkostalno nevralgijo);
  • dihalne motnje (kratka sapa, težko dihanje ali izlivanje, kašelj);
  • sinusna tahikardija, pogosti ekstsystoli;
  • togost gibov v hrbet.

Dorsalne kile na rentgenskem pregledu

Simptomi v ledvenem območju:

  • izrazit sindrom bolečine (včasih zelo boleče, ne daje niti spanca), bolečine v nogah in zadnjici;
  • krči mišic hrbta in zadnjice;
  • krvavitev občutljivosti spodnjih okončin, parestezije, šibkosti nog;
  • nemogoče dolgo časa ostati na enem mestu;
  • težave z deformacijo ali uriniranjem, inkontinenco iztrebkov in / ali urina.

2.1 V ledvenem delu: L4-L5, L5-S1

Posebnost klinične slike na ledvenem območju (sindrom bolečine, motnje spodnjih okončin) je posledica dejstva, da na tem področju obstaja veliko število živčnih vozlov, ki segajo v notranje organe peritoneuma in nog.

To pomeni, da vsak patološki proces na tem področju nekako vpliva na peritoneum in spodnje okončine. Najbolj omembe vreden zaplet v tem primeru je paraliza spodnjih okončin ali inkontinenca iztrebkov ali urina.

V tem primeru se kljub bolečemu sindromu bolečine močno poveča, ko poskuša nagniti telo ali zviti hrbtenico. Bolečina v tem trenutku lahko postane tako intenzivna, da lahko bolnik izgubi zavest.

Stiskanje hrbteničnega kanala s hrbtno kilo

Bolečina v ledvenem predelu je veliko močnejša kot pri materničnem vratu ali predvsem na predelih prsnega koša.
do menija ↑

2.2 V vratnem delu: C5, C6, C7

V cervikalni sekciji prevladujejo simptomi neorganiziranja senzoričnih sistemov. Obstajajo motnje vida in sluha, razvija nestabilnost mehanizma, odgovornega za analizo položaja telesa v vesolju.

Zato se pojavijo vizualni artefakti (ki se, mimogrede, pomnožijo v popolni temi), nizkofrekvenčna stalna krčenja v ušesih in poslabšanje koordinacije z omotico. V redkih primerih je omotica tako močna, da lahko povzroči napad sinkope (izguba zavesti).

Boleče občutke so veliko manj izrazite kot v primeru lumbalnih lezij. Kljub temu so lahko močni in zelo pogosto "dajejo" v glavi (zlasti v zapečatnem delu) in v zgornjih okončinah.

Ko poskušate "raztegniti" vrat ali opraviti hitro krožno gibanje rok, se boleče občutke intenzivirajo.

2.3 Kako je nastala medvretenčna kila? (video)

2.4 V predelu prsnega koša

Oddelek za prsni koš je najmanj dovzeten za različne bolezni hrbta, vendar še nima 100% zaščite.

Kirina v prsnem predelu se zelo dolgo časa ne more očitati na kakršenkoli način in se neopazno razvijati. V tem primeru se lahko na neki točki simptomi močno in nenadoma manifestirajo.

Rast klinične slike hrbtne prsnice prsnice je mogoča v enem dnevu: zjutraj polno počutje - ponoči najmočnejše boleče bolečine. V tem primeru sindrom bolečine ni omejen na prsni predel hrbtenice in prehaja v prsnico, kar vodi do hude medkostne nevralgije.

Nekritične kršitve srca in pljuč so možne: kratka sapa, sinusna tahikardija (> 100 utripov na minuto), pogoste ekstrasoliole (sekunde srčnega utripa).
do menija ↑

3 Diagnostika

Za diagnosticiranje hrbtenice hrbtenice se uporabljajo vizualne tehnike pregledovanja. V zvezi s kostnimi tkivi je najbolj informativna klasična radiografija, slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija.

Klasična radiografija se uporablja zelo redko in ponavadi v primerih, ko ni analogov (MRI, CT). Klasični rentgen lahko odkrije bolezen, vendar ni mogoče natančno oceniti njegove stopnje (velikost kile, vključitev okoliških tkiv v patološki proces).

Slikanje z magnetno resonanco je veliko bolj informativno in ponavadi se uporablja. Ne le ugotovi bolezen, ampak tudi oceni njegovo velikost (z najvišjo natančnostjo).

Dorsal protrusion medvretenčnega diska

Računalniška tomografija je najprimernejša za preučevanje strukture kosti, kar pomeni, da je lahko prednostno celo višje od MRI. Vendar pa se v praksi CT za diagnozo hrbtenice hrbta uporablja nekoliko manj pogosto kot MRI.
do menija ↑

3.1 Mere in vrste hrbte hrbte

Obstaja več vrst hrbtenice hrbtenice hrbtenice, ki se razlikujejo po natančni legi in v smeri, na katere se odplava kila:

  1. Foraminal - najnevarnejša možnost, ker zaradi velikosti (običajno več kot 5 mm) popolnoma blokira medvretenčni kanal.
  2. Medialno-paramedicinsko - usmerjeno na sredino hrbtenjače s premikom v stran, pogosto vodi do stenoze hrbtenice in parapareze.
  3. Paramedic, paraphoronal (običajno desničar) - kila štrli proti eni polovici hrbtenice.
  4. Difuzijski - uničenje celotnega medvretenčnega diska.
  5. Medialno - usmerjeno na sredino hrbtenjače.

Obstajajo tri glavne faze hrbtne hirnice:

  • prolaps - premik od 2 do 3 milimetrov;
  • štrlina - premik 5-15 milimetrov;
  • iztiskanje - popolna izguba diska.

Dorsalna kila na sliki MRI

Mere hrbtenice medvretenčnih hrbtišč:

  1. Od 1 do 5 mm - najmanjša velikost.
  2. Od 6 do 8 mm - povprečna velikost.
  3. Od 9 do 12 mm - velika velikost.
  4. Več kot 12 mm (vključno z več cm) - sekvestracija ali večji prolaps (prolaps).

4 Metode zdravljenja

Za začetek zdravljenja hrbtne kile je potrebno s konzervativnimi metodami, vendar le, če ni zapleteno (v drugih primerih je potrebno nujno kirurško zdravljenje, da se preprečijo resne posledice).

Faze tvorbe intervertebralne kile

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo zdravil (analgetik, regeneracija, protivnetno delovanje), masažo in fizioterapevtske postopke (dolgotrajno zdravljenje), terapijo z vadbo.

Fizioterapijo je dovoljeno le po pregledu s strani zdravnika in po pridobitvi dovoljenja od njega, amatersko delovanje je preobremenjeno z resnimi zapleti. Če konzervativna terapija ni prinesla impresivnih rezultatov, ali je kila zapletena / napreduje, se izvaja kirurško zdravljenje.

Praviloma se izvaja mikro-kirurško delovanje (tudi "endoskopsko"), ki le redko povzroča zaplete in ima izjemno učinkovitost (približno 70% za uspeh v vseh starostnih skupinah).

Začetek prejšnjega zdravljenja - večje možnosti za uspeh in manjša verjetnost resnih zapletov.

Dorsalna kila hrbtenice

Herniated disc je zelo pogost, zaradi zapletov osteohondroze. V tem primeru je del komponent vretenca ali je popolnoma premaknjen. Obstajajo stisnjeni živci, ki začenjajo povzročati bolečine sindromov v hrbtu.

Pogosto lahko ta proces povzroči hujše motnje in zaplete, kot je občutek otrplosti in mravljinčenja v okončinah. Če se postopek premeščanja nadaljuje in se bolnik ne posvetuje z zdravnikom, se hrbtenjača lahko zaustavi. Ta položaj je preobremenjen s paralizo. Ta položaj je skoraj nepopravljiv in mu ne bi smeli dajati posebnih upanj celo za kirurško poseganje.

Glede na naravo hernija in smer izvalifikacije. V medicini obstaja več vrst herniranih medvretenčnih diskov. Kriva je lahko hrbtna, to je zadnja, stranska, osrednja (tudi imenovana srednja), sprednja. Ločeno se odlikuje hernirano formacijo Schmorl.

Kaj je hrbtna kila?

Intervertebralni diski sami so neke vrste vzglavnik, ki ima gobo strukturo. Njihova glavna naloga je, da se vretenci zadržijo na določeni razdalji drug od drugega in povzročijo dušilni učinek, ki je preprosto potreben za hrbtenico med hojo in prekomernimi obremenitvami. V nasprotnem primeru se pacient preprosto ne bi mogel premikati ali dvigniti uteži, saj med sprehodom in obremenitvijo vretenci počivajo proti medvretenčnim kolutom.

Dorsalna hernijacija medvretenčnega diska se pojavi, ker iz določenih razlogov medvretenčna ploščica pade ven in vstopa v lumen hrbteničnega kanala. Hkrati se oškodujejo živčni korenine. Na prvih stopnjah se kaže v bolečini v ledvenem območju. Toda na poznejših stopnjah oseba čuti močne bolečine v nogah.

Takšna kila, ki se v medicini šteje za zelo nevarna, ker se v tem delu anatomsko pojavlja anksioznost v zadnjem območju, to pa je zapleteno z različnimi težavami pri vsebini hrbteničnega kanala.

Vzroki za bolezen

Vzroki za nastanek hrbtne kile so enaki vzrokom za druge hernealne strukture hrbtenice.

  • zgodnje poškodbe hrbtenice;
  • šok in poškodbe;
  • debelost ali preprosto prekomerno telesno težo;
  • preobremenjenost bremen v življenju osebe;
  • prirojen slab mišični tonus ali povzročen s težkimi težavami;
  • pomanjkanje športne komponente v življenju bolnika;
  • kajenje;
  • različne bolezni, ki uničujejo tkiva, na primer tuberkuloza;
  • drugi razlogi.

Smer kile je precej spontan pojav. Preboj hernija se pojavi na najšibkejšem in najbolj ranljivem mestu, zato je težko predvideti ta dejavnik.

Glavni dejavnik, ki povečuje tveganje tega pojava, je osteohondroza. Osteohondroza bo vedno primarni vir hrbtnih formacij hrbtišča.

Pomembno je, da si zapomnite, da bi morali vzeti odmori, če bi morali dolgo časa ostati v atipičnem položaju za telo - na primer, dolgo sedenje, kot se to dogaja v voznikih, programerjih. Pazite tudi na pozive, ki jih oseba vzame na avtobus, v kateri položaj in na kateri postelji pacient spi. Nenehno neudobna stališča in nesrečna drža spanja lahko povzročijo hrbtenico medialne hrbte. Takšna tvorba se praviloma deformira v duralno vrečko.

Hrbtna mediana kile ima lastne posebnosti.

Dorsalna mediana kila je zelo nevarna in prinaša veliko težav. Bolj ko se razvija, več trpljenja bo prinesla pacientu. Mogoče se zgodi, da bo oseba doživela bolečine in težave ne le med hojo in gibanjem, temveč tudi med dolgotrajnim smehom, kašljanjem in kihanjem.

Hrbtna mediana kile lahko povzroči paralizo spodnjih okončin.

Lokacija hrbtenice hrbta

V večini primerov govorijo o dorzalnem razbarvanju, pomenijo ledveno regijo. To je najpogostejša bolezen na tem področju. Najpogosteje se takšna zadnja kila pojavlja v segmentih hrbtenice na ravni L4-L5, L5-S1.

Ni neobičajno za lokacijo zadnjega trupla in cervikalne regije. Najpogosteje se pojavlja v segmentu C5-C6.

Takšno bolezen lahko združite s takšnimi boleznimi, kot so spondiloza, štrlečica in spondilartroza. Skupaj takšne bolezni otežujejo postopek zdravljenja in naredijo simptome bolj zapletene in izrazite.

Simptomi zadnje kile

Glede na mesto, kjer je bila kila nastala, se bodo simptomi razlikovali.

Vrat

V vratni hrbtenici na segmentu C5-C6 se lahko hrbtna kila manifestira s takšnimi simptomi:

  • pacient bo občutil stalne glavobole;
  • občutili bolečino v vratu in roki;
  • prsti bodo začeli rahlo nemo;
  • v ušesih bo prišlo do hrupa;
  • vztrajna vrtoglavica;
  • v roki je šibkost;
  • zgornji okončini postopoma izgubljajo občutljivost.

Lumbalni del

Kadar se na ledvenem področju vpliva na segmente L4-L5, L5-S1, se pojavijo naslednji simptomi:

  • v spodnjem delu hrbta se pojavi bolečina, ki lahko sčasoma raste;
  • ko kihanje in podaljšan kašelj, bolnik bo počutil bolečine v hrbtu;
  • v medenici in zadnjici boleče krče;
  • spodnje okončine začenjajo rasti dolgočasno, čutijo šibkost;
  • je človek težko stati dlje časa ali je v istem položaju.

Nevarnost hrbtenjače hrbta

Dorsalne kile se smatrajo bolj nevarne kot druge sorte. Stvar je v tem, da je taka kaplja usmerjena anatomsko nazaj in se poveča tveganje za ščipanje hrbtenjače. Ker je posteriorna kila v večini primerov velika, postane nevarna penetracija tvorbe v subarachnoidni prostor. V tem primeru je vzdolžni ligament poškodovan.

Obstaja tudi difuzna posteriorna tvorba. To še dodatno otežuje razmere, saj lahko s prezgodnjim zdravljenjem celo povzroči invalidnost.

Paralize ali paresis so najpogostejši in najnevarnejši zapleti zadnjega herpiranega izpuščaja. Toda pred tem se bo človek počutil precej trpljenja, kar bo povzročilo nezmožnost obiska stranišča brez pomoči, obleke in tako naprej.

Zdravljenje hrbtenja prsnega koša v hrbtu

V zgodnjih fazah take kile, tako kot kateri koli drugi, ki se tvori na hrbtenici, se zdravi po običajnem tradicionalnem načinu. To pomeni, da bo oseba predpisana postelji, da ne bi ponovno okužili poškodovanih vretenc.

V tem primeru bo zdravljenje z zdravili, ki bodo zmanjšali možnost za razvoj vyvalivaniya, in bo zmanjšal sindrom bolečine. Treba je odpraviti vse dodatne faktorje obremenitve. Zato lahko mir in zdravljenje pomagata ne le za odpravo zunanjega faktorja stiskanja vretenc, ampak tudi olajšanja edema poškodovanega območja.

Zdravniki lahko predpišejo nositi poseben steznik. Poleg tega bo treba s pomočjo posebne opreme, ki razteza hrbtenico, opraviti tečaj zdravljenja. Dodeli tečaj posebne terapevtske masaže in telesne vzgoje, ki se izvaja pod nadzorom zdravnika.

Najprej morate odstraniti obremenitev, nato pa začeti normalno delo krvnega obtoka na prizadetem območju in okrepiti hrbtenico in mesto izstopanja.

Če tega ni mogoče storiti ali obstaja tveganje za zaplete in paralizo, bo treba opraviti operacijo. Po operaciji bo pacient moral opraviti tudi masažo in gimnastiko.

Novo oblikovana zadnja kila se dobro odziva na tradicionalno zdravljenje. Glavna stvar je diagnosticiranje bolezni v času.

Dorsalna kila diska l5-s1 in l4-l5

Dorsalna (posteriorna) kila je najnevarnejša vrsta medvretenčne kile zaradi smeri izstopanja.

V tem primeru se diska premakne v hrbtenico (hrbet), kar povzroči možno stiskanje hrbtenjače in živcev.

To pa povzroči hude bolečine in ima lahko najnevarnejše posledice v paralizi spodnjih okončin in motnje v delovanju medeničnega organa. To diagnozo je treba sprejeti zelo resno in pravočasno, da se čim bolj trudimo, da zmanjšamo grožnje.

Da bi diagnosticirali bolezen v zelo napredni fazi, se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti kakršenkoli pregled za bolečino v hrbtenici.

Najpogostejša hrbtna hirnija se pojavi v segmentu l5-s1 (48% vseh kile), kar predstavlja največje breme, ni redko se segment l4-l5 lahko dodatno ali ločeno vpliva (46% primerov).

Dorsalna kila - izboklina diska se je vrnila proti hrbtenjači

Kaj pomenijo črke v imenu vretenca?:

  • L - ledveno (lat. Lumbar)
  • S - Sacrum (latinski križ)

Lokacija vretenc:

  • l5-s1 - to je 5. lumbalni in 1. sakralni vretenc. Z diagnozo "hrbtne kile l5-s1" se je med tema dvema vretencama pojavila diska, ki je bila usmerjena nazaj v medvretenčni kanal;
  • l4-l5 - oziroma 4. in 5. ledvenega vretenca.

Disk L5-S1 in L4-L5 se nanašajo na ledveno hrbtenico

Dorsalne kile in stadij bolezni

Kako je nastajanje kile?

Mehanizem nastanka kile je posledica razporeditve medvretenčnega diska. Sestavljen je iz pulpnega jedra (žele podobne snovi) in toge večplastne vlaknate membrane (vlaknasti obroč). Iztiskanje vsebine (jedro) skozi šibko točko fibrozne kapsule vodi v nastanek kile.

Stalne faze:

Dorsalna (posteriorna) kila - splošno ime za oder pogonskih izbokline na ali ko a dejstvo nevarnosti živcev zaradi neizpolnitve obveznosti, ki se nahajajo v medvretenčne kanal in membrane in hrbtenjače snovi.

Ko se kila v segmentih l5-s1 in l4-l5 poškoduje le hrbtenica, toda hrbtenjača ni prizadeta.

V smeri padanja se razlikujejo:

  1. Krožno. Disk je na vseh straneh.
  2. Mediana. Smer prolapsa je v središču hrbteničnega kanala.
  3. Foramil. Kršitev 5. lumbalne hrbtenice je usmerjena v medvretenčni kanal.
  4. Paramedian l5-s1. Usmerjen je v središče hrbtnega kanala in krši 1. sakralno hrbtenico. V tem primeru je krivulja hrbtenice v nasprotni smeri od kile.
  5. Diffuse. Neenakomerna štrlina brez rupture vlaknastega obroča. Ponavadi ta definicija pomeni poškodbo diska do 50%.

Simptomatika in diagnosticiranje

Na začetnih stopnjah bolnik vedno ne sumi na resno bolezen v njegovi prisotnosti, ker bolečina ni zelo močna, če je izboklina diska majhna.

Glavni simptomi lumbalne hrbtne kile:

  • bolečine v spodnjem delu hrbta, pogosto tudi v zadnjici in nogu;
  • odrevenelost stopala;
  • zmanjšana občutljivost nog, gluteus mišice;
  • z zmanjšanjem občutljivosti in odrevenelosti (radikularni sindrom) je lahko tudi suha koža ali obratno, povečano znojenje;
  • šibkost fleksije stopala;
  • zmanjšanje ali odsotnost refleksa kolena in Ahila na prizadeti strani (Lasega sindrom).

Resnost simptomov je odvisna od velikosti kile ali njegove bližine do hrbtenice. Če je bolečina huda in se zmanjša občutljivost okončin, to kaže na resno stopnjo in nujnost takojšnjega zdravljenja.

Glavna in najbolj natančna metoda diagnoze kile je MRI. Ta metoda vam omogoča, da vidite:

  • smer kile;
  • dimenzije;
  • kako stisnjen hrbtenični kanal.

Alternativna diagnoza je CT, vendar kaže samo prisotnost izcedka brez podrobnih parametrov.

Glavni vzroki bolezni in dejavniki tveganja

Najpogostejši vzroki za medvretenčne kile so displazija in osteohondroza. Displazija je prirojena anomalija in predstavlja patološke spremembe v veznem tkivu, zaradi česar izgubi odpornost proti stresu. Običajno se pojavljajo kile v ozadju že obstoječih degenerativnih sprememb v vretencah.

Med dejavniki, ki vodijo do kile, je prav tako treba omeniti:

  • travma hrbtenice;
  • bolezni, ki motijo ​​držo (npr. skolioza);
  • nalezljive bolezni kosti (tuberkuloza);
  • dviganje teže, prekomerna fizična napetost (tudi za športnike);
  • vpliv vibracij na hrbtenico pri poklicni dejavnosti (npr. vozniki);
  • prekomerna telesna teža (zlasti maščobe v trebuhu prispeva k nastanku hrbte hrbta);
  • hipodinamija (stoječe delo itd.);
  • starostno obrabo hrbtenice;
  • patološki procesi lahko povzročijo napačno prehrano: najprej pomanjkanje kalcija, magnezija in fosforja.

Velika razširjenost osteohondroze zaradi nizke telesne aktivnosti po vsem svetu prispeva tudi k povečanju pri bolnikih z ledveno kili.

Zapleti in posledice

Če se hrbtne kile ne diagnosticira in ne zdravi pravočasno, se lahko pojavijo nevarne posledice v napredni fazi:

  • Eden od najbolj nevarnih posledic hrbtni hernije v ledvenem delu hrbtenice je paraliza spodnjega konechnoystey Ob odhodu jedro diska na obroču (skladiščenje) se običajno pojavi zelo močna bolečina, v katerem bolnik izgubi zmožnost gibanja in sami služijo.
  • Delna ali popolna paraliza mišic nog. V primeru paralize se invalidnost dodeli.
  • Paraliza stopala (popularno imenovan "slap-foot").
  • Atrofija nožnih tkiv z izgubo občutljivosti.
  • Kršitev delovanja medeničnega organa, katere posledice so inkontinenca urina in iztrebkov.
  • Kršitve na genitalnem področju. Pri moških se lahko zmanjša erekcija in prezgodnja ejakulacija, pri ženskah pa se zmanjša maternica.

V tem primeru lahko hrbtna kila l4-l5 povzroči paralizo spodnjih okončin in izgubo njihove občutljivosti ter l5-s1 - do resnih težav s medeničnimi organi.

Zdravljenje hrbtenjače hrbta l5-s1 in l4-l5 in napovedi ozdravljenja

Kljub nevarnosti bolezni je v večini primerov napoved ugodna, če je bolnik začel zdraviti pred pojavom nepopravljivih zapletov v obliki paralize ali motenj notranjih organov.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na napoved:

  • pravočasno začetek zdravljenja, dokler se ne pojavijo resni zapleti;
  • vestno skladnost z vsemi priporočili zdravnika, vključno z dnevnimi terapevtskimi vajami, da se prepreči ponovitev.

Zdravljenje med poslabšanjem

Na stopnji živahne simptomatologije, ko oseba doživi hude bolečine, se uporablja predvsem zdravilo, katerega namen je odstranjevanje vnetja in uničenje bolečine.

Med poslabšanjem kile hrbtenice je treba jemati steroidna in nesteroidna protivnetna zdravila. Glavna zdravila:

Zdravnik je predpisal zdravnik v obliki tablet, injekcij ali mazil.

Steroidna (hormonska) protivnetna zdravila se uporabljajo, kadar drugi ne učinkujejo.

S posebno močnim sindromom bolečine se uporablja blokada. Ta postopek je sestavljen iz vbrizgavanja novokaina, lidokaina ali drugih anestetikov neposredno v hrbtenico.

Terapevtska gimnastika (LFK)

Kljub preprostosti in dostopnosti metode uporabite terapijo je eden od glavnih pri konzervativnem zdravljenju med remisiji (ko se vnetje zmanjša). To je posledica potrebe po oblikovanju mišičnega steznika okoli prizadetih diskov, da se prepreči nadaljnje napredovanje kile.

Pomembno je, da kompleksno in intenzivnost bremena predpiše zdravnik ali specialistično-rehabilitološki specialist. Nepravilne vaje lahko privedejo do poslabšanja.

S kranjami v ledvenem območju se glavne vaje izvajajo na ravno površino.

Primeri iz kompleksa:

  1. Ležite na hrbtu, da napolnite in sprostite trebušne mišice. Moč napetosti lahko nadzirate z roko na želodcu.
  2. Od položaja spanca na hrbtu dvignite medenico in telo 10 sekund nad tlemi, pri tem pa se naslonite na roke.
  3. Ležišče na hrbtu, da bi pritegnilo koleno, kolenjeno v koleno, medtem ko je hkrati počival svojo drugo nogo.

V kurativni gimnastiki, poleg krepitve mišic, je tudi odstranitev njihovega tona in razširitev hrbtenice.

Ljudje z diagnozo gimnastike intervertebralne kile se vsak dan prikažejo doma.

Ali je mogoče masirati s hrbtno kilo?

Po zdravniškem receptu lahko masažo opravi usposobljen specialist v podakutnem obdobju ali v obdobju rehabilitacije v odsotnosti hude bolečine.

Pristojna masaža pomaga pri lajšanju mišičnega tona, izboljšanju kroženja diskov, na splošno zmanjšuje tveganje preplavitve bolezni v kronično obliko.

  • Uporabljajo se le sprostitvene tehnike: gnetenje, fretting in druge grobe tehnike so nesprejemljive;
  • med postopkom ne sme biti bolečih občutkov;
  • trajanje in moč vpliva se poveča z vsako sejo in se začne z majhnimi;
  • Da bi zmanjšali napetost pasu pod golenico, je treba postaviti valj.

Kontraindikacije za masažo:

  • obdobje poslabšanja;
  • kožne bolezni na mestu izpostavljenosti;
  • dvig temperature nad 38 stopinj in splošno šibkost.

Kirurško zdravljenje

Pri konzervativnem zdravljenju je učinek dosežen v 70-80% primerov, še posebej pri pravočasni diagnozi, zato se kirurgija pogosto ne uporablja. Tveganje ponovitve po operaciji še vedno obstaja.

  • paraliza;
  • kršitev delovanja notranjih organov;
  • zelo hude bolečine;
  • brez učinka terapije;
  • velika velikost kile;
  • razvoj drugih zapletov.

Video: "Kdaj potrebujem kirurško zdravljenje za herniacijo diska?"

Home Treatment

Skupaj s terapevtsko gimnastiko lahko doma uporabite tudi nekatera ljudska zdravila, vendar je bolje, da ne zanemarite tradicionalnega zdravljenja in se posvetujte z zdravnikom.

Od priljubljenih ljudskih pravnih sredstev:

  • Nato pritrdite povojni list calanchoe na prizadeto območje.
  • Odtrgajte hrbet v območju kile z mešanico 5 g mumije, razredčite v vodi z dodatkom štirih žlic medu.
  • Stisne iz alkoholne tinkture česna (150 g alkohola za 300 g česna, infundirano na temnem mestu 10 dni). Stiskanje je prekrito s filmom in toplo krpo 40 minut.
  • Kopeli z dodatkom raztopine salicilnega alkohola (100 g), mila za milo (10 g) za kozarec vrele vode. 3 žlice v kopalnici. Temperatura kopeli je do 37 stopinj.
  • Rassiranie maslo ali olje comfrey, breza, šentjanževka.

Preprečevanje hrbtenjače hrbtenice ledvene regije

Najpomembnejša načela preprečevanja, ki lahko rešijo neprijetne in nevarne bolezni:

  • Normalna raven telesne aktivnosti, izogibajte se hipodinamiji.
  • Da bi preprečili medvretenčne kile, morate voditi aktiven življenjski slog in okrepiti hrbtne mišice. Krepitev mišic okrog hrbtenice. Fizično usposabljanje, banalne vaje, jogo, pilates so potrebni ne le po pridobitvi težav, temveč tudi zdravim ljudem, da bi se jim v prihodnosti izognili.
  • Ne pretehtajte, če je v vaši moči.
  • Prekomerni športi in samo fizični napor, kot tudi dviganje uteži vodijo k kirni neposredno. Bolje, da jih ne pustite.
  • Zavrnitev kajenja. Nikotin ima zelo negativen učinek na hrustančno tkivo diskov, saj je motnja cirkulacije celotnega organizma.
  • Prehrana mora vključevati živila, ki vsebujejo fosfor, hialuronsko kislino in mucopolisaharide. To so morski sadeži, ribe (morje), mlečni izdelki, morski kale. Potrebno je tudi v prehrambenih jedeh, ki vsebujejo maščobe iz kosti, hrustancev, ligamentov rib in živali (želeja, ušesa, mraza).
  • Dodatni tečaji vitaminov prav tako prispevajo k krepitvi strukture vretenc.

Hrbtna kila, kaj je to?

Herni v ledvenem delu hrbtenice so eden najpogostejših zapletov osteohondroze. Takšna bolezen lahko povzroči zelo neprijetne simptome, zato zahteva pravočasno zdravljenje.

Resnost manifestacij bolezni je odvisna od stopnje lokacije in lokalizacije postopka glede na hrbtenico.

Razvrstitev

Herni se imenujejo izcedek notranjih del hormonskih hormonov skozi napako v zunanji lupini. Medvretenčni disk je precej velika oblika, ki se lahko poškoduje v katerem koli oddelku.

Obstaja veliko različnih možnosti za izboklino diska, vendar s praktičnega vidika, daleč od vseh klasifikacij, so pomembne.

Najpogostejša lokalizacija patologije v ledvenem območju so:

  • L4-L5 - ta tvorba se nahaja med zadnjima vretencema ledvene regije hrbta. Najpogosteje takšna lokalizacija procesa vodi do kršitve korenin Išijatskega živca. Nato bolezen povzroči bolečine v predelu noge in otrplost stopala.
  • L5-S1 je še en zelo pogost proces. To je med zadnjim ledvenim vretencem in križem. Posledično je poškodovan išijatični živec, simptomu dodamo še zmanjšanje Ahilovega refleksa.

Zapletena klasifikacija je delitev glede na aksialno ravnino telesa. Določite anteriorno (ventralno) in zadnjo (hrbtno). V zameno pa so slednji razdeljeni na:

  • Bočni izrez (foraminalna). Ta proces je lokaliziran v predelu stranskih delov hrustanca in ne vpliva na hrbtenični kanal, temveč vključuje živčni koren. Lahko je levo in desno.
  • Mediana formacija - v tem primeru je patologija oblikovana na srednji črti pred ali za sabo.
  • Paramedian - možnost, v kateri del telesa prodre v hrbtenični kanal. Pogosto povzroča stiskanje živčnih struktur.

Ta lokalizacija je najbolj zanimiva za nevrokirurge, ki se operirajo za odstranjevanje hernialnih izrastkov diskov.

Ventralna kila diskov

Sprednji izbokline se pojavljajo precej pogosto, vendar imajo najmanj kliničnih manifestacij. V predelu sprednje polovice hrbtenjače ni hrbtenice in ni povezave s hrbtenjačo.

Ta anatomska ureditev pozitivno vpliva na potek procesa:

  • Ventralne formacije morda sploh nimajo kliničnih manifestacij.
  • Odkriti kot naključne ugotovitve med izvajanjem slikanja z magnetno resonanco.
  • Najpogosteje ne zahtevajo aktivnega zdravljenja s konzervativnimi in operativnimi metodami.

Operativno zdravljenje bolezni v nekaterih primerih je bolj nevarno kot preprečevanje njegovih zapletov s konzervativnimi metodami. Vendar pa to velja le za tiste, ki ne povzročajo kliničnih manifestacij.

Herniacija hrbtnega diska

Dorsalne kile na disku: kaj je to? Predstavljajte si uro obraza, ki je usmerjen 12 ur pred prihodom in 6 nazaj. Razdelimo ga na sprednjo in zadnjo polovico. Vse izbokline, ki so med 3 in 9 ur za številčnico, so hrbtne.

Dorsalna kila najpogosteje povzroča neprijetne simptome:

  1. Refleks.
  2. Stiskanje.
  3. Poškodbe hrbtenjače.

Ta vrsta izboklin je nadalje razdeljena na več variant, navedenih zgoraj. Zadnji mediana kila nahaja na 6 ur paramedian - 5 in 7 ur, medtem ko se druge variante mogoče pripisati stranska. Na primer, hrbtno kilo iz diska L5-S1 je mogoče pripisati kateri koli od navedenih vrst.

Ločeno je treba povedati o takšni patologiji, kot hrbtni razpršeni kili. S to možnostjo ni običajne hernialne vrečke, notranja vsebina hrustanca na vseh straneh pritiska na zadnje dele vlaknaste kapsule. Velikost diska se poveča in ko se lahko hrbtna difuzna hernijacija diska premakne v kateri koli smeri. Najnevarnejša različica je, če razpršena kila disk L5-S1 poškoduje hrbtenjačo.

Potrebno je razumeti vsako posamezno različico hrbtnih formacij.

Bočni (foraminozni)

Pravokotne in levo obrobne bočne kile zasedajo precej velik del našega pogojnega dialoga, zato tudi dolgo časa morda ne povzročajo kliničnih simptomov.

Če postopek poškoduje prave ali leve hrbtenice, se pojavijo naslednji simptomi:

  • Bolečine v spodnjem delu in ledvični hrbtenici.
  • Ustreljuje vzdolž poti poškodovanih živcev.
  • Odprtost kože na stopalih ali drugih delih stopala.
  • Parestezija, občutek "plazenja".
  • Slabost mišic spodnjega okončina.
  • Zmanjšani refleksi na stopalih in kolenu.

Takšne manifestacije ponavadi povzročijo, da oseba vidi zdravnika, ki lahko po pregledu in MRI naredi diagnozo.

Mediana

Mediana ali medialna kila se usmerja strogo vzdolž sredinske linije telesa. Lahko se lokalizira v ventralni ali dorzalni regiji. Seveda je hrbtna medijalna kila diska bolj nevarna, saj se prolapsa v hrbtenico.

Povprečen hernija L5-S1 disk povzroča zgoraj simptome poškodbe ishiadičnega živca, ki se lahko doda do kršenja medenične organov:

  • Občutek nepopolnega praznjenja mehurja in rektuma.
  • Pogosto nagnjenost k uriniranju in odpravljanju pomanjkljivosti.
  • Spontano izločanje urina in iztrebkov.

Ti simptomi povzročajo in srednja hernija diska L4-L5, vendar je tudi dodal, da patologije v Ahilove tetive in zmanjšane reflekse. V nekaterih primerih ta izcedek vodi v paralizo spodnjih okončin.

Na žalost lahko te manifestacije ostanejo tudi po odstranitvi kile, saj se živčne celice znatno otežijo. Vendar pa v nekaterih primerih medialna kila iz diska L5-S1 ne povzroča nepovratnih motenj, zato je potrebna pravočasna diagnosticiranje in zdravljenje.

Treba je razumeti, da je višja hrbtenjača poškodovana, bolj hujše so klinične manifestacije. Lumbalna izboklina povzroča motnjo samo medeničnih funkcij. Herniated disk C5-C6 v predelu materničnega vratu lahko povzroči popolno paralizo.

Paramedian

Paramedian disc hernia vpliva tudi na hrbtenični kanal, saj je zelo blizu sredinske črte od zadaj. Izrazi izobraževanja se ne razlikujejo od sredinske lokalizacije. Tako paramedicna hernija L4-L5 povzroči isto kliniko kot medialno kilo v tem nadstropju.

Ta varianta izboklin je lahko na desni in levi strani mediana črte. Levi stranski paramedian disc hernia lahko moti delovanje levega spodnjega dela, pravokotna paramedialna kila iz diska L4-L5 pa vodi k paralizi desne noge.

Paramedialna kila iz diska L5-S1 ima pogosto kombinirane variante. Na primer, obstajajo:

  • Paramedian-foraminalna kila - v tem primeru se del hernialne vrečke nahaja v predelu hrbteničnega kanala, druga polovica pa je v predelu bočne površine diska.
  • Mediana-paramedianska kila diska L5-S1 - s to varianto se štrlina nahaja vzdolž srednje črte v obeh smereh, usmerjenih iz nje - dvostransko razporeditev.
  • Paramedian vežejo hernija diska L5-S1- tvorba odsek ločen od vrečke in pade v lumnu hrbtenični kanal.

Vse navedene možnosti so določene med slikanjem z magnetno resonanco. Druge diagnostične metode niso dovolj natančne za tako podrobno oceno lokalizacije patologije.

Zdravljenje

Večina ledvenih izboklin zahteva eno ali drugo zdravljenje. Obstaja precej različic vpliva na patološko izboklino hrustanca hrbtenice, vendar pa lokacija in obseg lezije določata eno ali drugo medicinsko taktiko.

Kirurški

Edini radikalni način za odstranitev izobraževanja je kirurški. Operacija se izvaja pod naslednjimi pogoji:

  • Izobraževanje povzroča hude simptome.
  • Obstaja stiskanje živčnih oblik.
  • Bulging velike velikosti.
  • Dorsalna lokalizacija procesa.
  • Odsotnost dekompenziranih bolezni in drugih kontraindikacij.

Izobraževanje je odstranjeno z uporabo hrustanca ali protetike. Obe operaciji sta precej zapletena in zahtevata visoko usposobljenost kirurga.

Po intervenciji se bolnik sproži rehabilitacija, v kateri zdravniki poskušajo obnoviti vse izgubljene funkcije in preprečiti ponovitev bolezni.

Konzervativno

Obvladovanje večine manifestacij bolezni je lahko konzervativno. Med takšnim zdravljenjem se uporabljajo različne terapevtske metode.

Zdravilo odpravlja bolečine in mišični krči. Vključuje uporabo orodij, kot so:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila.
  • Glukokortikosteroidi.
  • Mišični relaksanti.
  • Anestetiki.
  • Vitamini skupine

Poleg zdravil so predpisani tudi tečaji fizioterapije in fizioterapije. Pomagajo odstraniti vnetni sindrom in zmanjšati resnost kliničnih pojavov.

Vmesna varianta med operativnim in konzervativnim načinom zdravljenja je visokofrekvenčna ablacija diska. V tem postopku se elektrode nanesejo na hernialni izrastek, kar povzroči uničenje hrustanca. Klinične manifestacije izginejo in okrevanje traja manj časa kot med operacijo.