Lumbalna osteohondroza - simptomi, vzroki in zdravljenje

  • Joga

Bolečina v hrbtu ali pasu je najpogostejša pritožba bolnikov v splošni medicinski praksi. Na drugem mestu zasedajo (po boleznih dihal) glede na pogostost zahtevane zdravstvene oskrbe. Obstaja veliko število bolezni, ki vodijo k nastanku bolečine. Najpogostejši vzrok pa je osteohondroza ledvene regije, simptome in zdravljenje, ki jih bomo upoštevali v tem materialu.

V zadnjem času je medicina verjela v to starostno povezano spremembo hrbtenice, ki je bila povezana s procesi naravnega staranja človeškega telesa.

Danes se ledvena osteohondroza šteje za precej resno bolezen, ki se pojavi pri ljudeh vseh starostnih skupin. Trenutno se pojavnost močno nagiba k pomlajevanju, vse pogosteje je bolezen diagnosticirana pri ljudeh, mlajših od 30 let.

Vzroki

Vzrok lumbalne osteohondroze še ni bil ugotovljen. Toda, ko se soočamo s to patologijo, je pogosto mogoče domnevati, kdo je bolj nagnjen k bolezni, ogrožen.

  1. Pasivni način življenja. To vključuje ljudi, ki vodijo pretežno sedentaren življenjski slog. V sedečem položaju se mišice steze sprostijo, kar povečuje obremenitev ledvene hrbtenice.
  2. Hormonske metabolične motnje in endokrine bolezni lahko negativno vplivajo na presnovo v tkivih hrbtenice in prispevajo k razvoju osteohondroze.
  3. Različne prirojene in pridobljene nenormalnosti v strukturi mišično-skeletnega sistema - ukrivljenost nog in hrbtenice, ravne noge.
  4. Prisotnost trajnega velikega telesnega napora na hrbtenici, zlasti dviganje težkih predmetov. V tem primeru se lahko pogovarjate o poklicnih boleznih takih kategorij, kot so športniki, telesni uteži in osebe, katerih poklicne dolžnosti so povezane s stalno dvigovanjem težkih predmetov.
  5. Stalna podhranjenost in dnevni režim, redni obremenitve, nezadosten spanec, motnje presnovnih procesov.

Zgoraj navedene točke so najpogostejši dejavniki, ki ustvarjajo predpogoje za razvoj bolezni.

Stopnje ledvene osteohondroze

Manifestacije bolezni so odvisne od stopnje razvoja patologije. Štiri stopnje osteohondroze:

  1. Period spremembe in gibanja želatinskega jedra znotraj diska. Obstajajo bolečine zaradi draženja živčnih končičev, ki se nahajajo v fibroznem obroču in vzdolžnih vezi. Bolnik občuti lokalno nelagodje v delu hrbtenice, kjer se nahaja prizadet disk: akutna bolečina ali lumbago lumbago, dolgočasna bolečina trajne narave (lumbalgija).
  2. Obdobje uničenja vlaknastega obroča diska. Zaznana je zaradi pojava nestabilnosti in povečane gibljivosti vretenc, ki povzroča podaljšan in vztrajen mišični soj. Bolnik občuti take simptome kot nenehno utrujenost mišic pasu, nelagodje,
  3. Obdobje rupture vlaknastega obroča in sproščanje želatinskega jedra preko njenih meja s tvorbo diska hernija. Obstajajo tako imenovani radikularni sindromi, ki so povezani s stiskanjem živčnih korenin z padelimi drobci.
  4. Hrbtenica močno deformira. Motorska funkcija osebe je težka. Glavno težavo, ki jo je treba obravnavati, je invalidnost bolnika. Vendar pa je treba poudariti, da na tej stopnji bolezni bolečina praktično ni. Toda to ni znak o suspenziji bolezni, ravno nasprotno.
  5. Obstaja patološko širjenje kostnega tkiva, ki bo še dodatno poslabšalo stanje.

Kako zdraviti osteohondrozo ledvene regije bo neposredno odvisna od obsega lezije, z uporabo zdravilnih, nezdravilnih in kirurških metod vpliva.

Simptomi ledvične osteohondroze

Ko pride do osteohondroze v ledveni hrbtenici, je glavni simptom bolečina. Narava bolečine, kraj izvora in smer širjenja je odvisna od katerih so receptorji, razdražena, da je, kako bruto spremembe diska in okoliških tkiv, je izboklino ali hernije že, v kakšni smeri oblikovana izboklino in tako naprej.

Oglejmo si glavne simptome lumbalne osteohondroze:

  1. Bolečine v ledveni hrbtenici, bolečine narave, intenzivirajo z nenadnimi gibi, spreminjanje položaja telesa, podaljšano bivanje v enem položaju. Zmanjševanje bolečine se pojavi pri vodoravnem položaju;
  2. Poleg bolečine v ledvenem predelu lahko osteohondroza v spodnjem delu prsnega koša in nog povzroči občutek šibkosti, pa tudi izgubo refleksa tetov na spodnjih okončinah;
  3. Pogosto je ukrivljenost ledene hrbtenice. Glede na mesto, kjer je opaziti ukrivljenost, ločimo skoliozo (ukrivljenost hrbtenice v desno ali levo), lordoza (upogibanje naprej) in kifoza (glajenje ledvena upogibanje);
  4. V primeru, da osteohondroza privede do napenjanja in hrbtenjače hrbtenjače, ima bolnik nenadzorovan urin in blato.
  • mrzlica kože in otrplost v ledvenem območju, zadnjice;
  • suha, piling, modra koža na pasu in zadnjici;
  • krvavitev znojenja v zadnjici;
  • kršitev uriniranja;
  • erektilna disfunkcija.

Ta simptomatologija kaže na nastanek bolezni in zahteva zdravniško pomoč. Zdravljenje osteohondroze lahko poteka v stacionarnih in domačih razmerah.

Diagnostika

Diagnoza osteohondroze vključuje uporabo različnih metod, predvsem palpacije ledvene hrbtenice. Za potrditev diagnoze se bolnik pošlje na pregled z uporabo diagnostične opreme.

  1. Radiografija pomaga oceniti stanje hrbtenice in vsakega vretenca posebej. Mediator se ocenjuje tudi na celovitosti medvretenčnega diska in hrbteničnega kanala.
  2. Ko je tomografija določena s stopnjo poškodbe živčnih končičev in hrbtenjače. In tudi oceniti stanje medvretenčnih diskov.
  3. MRI - uporablja se za dokončno diagnozo.

Pravilna diagnoza bo pripomogla k razumevanju kot za zdravljenje ledvenega osteohondroze in kakšne priprave in postopke za to bo potrebna.

Zapleti

Osteohondroza ledvene hrbtenice lahko povzroči izcedke in kile zaradi večjih obremenitev na tem delu hrbtenice. Te komplikacije se hitro razvijajo, zato je njihovo obravnavanje pravočasno zelo pomembno.

Poleg tega je lahko osteohondroza zapletena:

  • vnetje išijskega živca;
  • spondilartroza;
  • Schmorlova kila;
  • osteofitoza, spondiloza;
  • stenoza hrbtnega kanala s stiskanjem in okvarjenim delovanjem hrbtenjače;
  • stiskanje "konjskega repa" z razčlenitvijo delovanja medeničnih organov;
  • šepanje;
  • pareza spodnjih okončin.

Da bi preprečili napredovanje zapletov, je mogoče pravočasno diagnosticirati in celovito zdraviti.

Zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice

Pri diagnosticiranju ledvične osteohondroze zdravljenje zahteva obsežno kompleksno terapijo, kar pomeni:

  • zmerna fizična aktivnost;
  • uporaba zdravil;
  • vleka hrbtenice;
  • ročno terapijo;
  • fizioterapija;
  • masaža.

Shema zdravljenja osteohondroze je usmerjena na:

  • odprava vnetnega procesa;
  • zmanjšanje bolečine v lumbosakralni hrbtenici;
  • krepitev mišic v spodnjem delu hrbta, zadnjice, noge;
  • odprava patološke mišične napetosti;
  • izboljšanje delovanja medeničnih organov;
  • regulacija krvnega obtoka in metaboličnih procesov na prizadetem območju;
  • obnavljanje normalnega volumna gibov spodnjega dela hrbta in povečanje občutljivosti spodnjih okončin.

Le nekaj primerov se poslužuje kirurškega posega.

Zdravila

Tako zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice vključuje dajanje tablet, injekcijskih in zunanjih zdravil (mazil in gel). Zdravila za boj proti tej bolezni, lajšanje bolečin in prenehanje vnetja.

Glede na manifestacije lahko zdravnik predpiše različne tablete za osteohondrozo pasu:

  • analgetiki (analgetiki);
  • nesteroidna protivnetna zdravila (tilfen, diklofenak itd.);
  • mišični relaksanti, za lajšanje mišičnega spazma, ki se pojavi zaradi bolečin;
  • hondroprotektorji, obnavljanje hrustančnega tkiva (hondroksid);
  • kortikosteroidi (predpisujejo, če vse druge vrste zdravljenja niso pomagale);
  • vitaminski pripravki.

Zelo pogosto pri zdravljenju osteohondroze so predpisane tablete, ki pomirjajo živčni sistem, pa tudi antidepresive, ki se borijo proti stresnim situacijam in depresiji.

Fizioterapija z ledveno osteohondrozo

Za zdravljenje osteohondroze praviloma nekatera zdravila niso dovolj. Za odpravo bolečine, razbremenitev mišičnega spazma, spodbujanje izmenjav obnovitvenih procesov se uporabljajo fizioterapevtski postopki:

  • amplipulse;
  • fonoforesija;
  • di-dinamični tokovi;
  • darsonvalizacija;
  • magnetno resonančno zdravljenje;
  • laserska terapija.

Masaža se predpisuje, ko se odpravi simptom glavne bolečine ali v obdobju remisije s kronično patologijo. Omogoča sproščanje napetega mišičja. Zelo pogosto je kombiniran s postopki segrevanja ali obisk savne. To bo pripomoglo k okrepitvi sproščujočega učinka na mišično tkivo in spodbujanju krvnega obtoka.

Ročna terapija, ki jo izvaja le strokovnjak na tem področju zdravljenja, krepi krvni obtok hrbtenjače, postavlja nameščene premike diskov hrbtenice.

Terapevtska gimnastika

Celoten sklop fizičnih vaj, ki se uporabljajo pri diagnosticiranju ledvične osteohondroze, naj bi spodbujal gibljivost ledvene hrbtenice.

Terapevtske vaje ne bodo učinkovite, če se vaje izvajajo od primera do primera. Glavno načelo vadbenega zdravljenja je pravilnost. Stalna izvedba določenega sklopa vaj bo pripomogla k odpravi destruktivnih procesov v medvretenčnih sklepih.

Kirurški poseg

Ponavadi zdravnik predpisuje operacijo le v primeru resnih zapletov. Na primer, medvretenčna kila. Najpogostejši tip kirurških posegov je odstranitev poškodovanega diska (disekstomija).

Ta postopek se v tem primeru šteje za najbolj produktivno metodo, vendar se hkrati imenuje samo, če druge metode zdravljenja ne prinesejo rezultatov v šestih mesecih. Poleg tega je metoda mikrokirurškega in endoskopskega zdravljenja hrbtenice pogosta.

Osteohondroza ledvene hrbtenice - zdravljenje s fizioterapijo, masažo in kirurgijo

V angleški medicinski literaturi izraz "osteohondroza hrbtenice" pomeni degenerativne procese v centrih osicifikacije pri otrocih. Habitualna medicina, ki je najpogostejša med vsemi težavami mišično-skeletnega sistema, je skrita za besedami išias, diskne kile, dorzalgije (bolečine v hrbtu). Pas, po uradni statistiki, trpi pogosteje kot ostali oddelki, kar vodi do resnih zapletov za celoten organizem. Zakaj je to in kako zdraviti osteohondrozo?

Kaj je osteohondroza ledvene regije

Degenerativne nevro-ortopedski bolezen, ki prizadene medvretenčne ploščice in vodi do sekundarnih izravnalnih in reaktivnih sprememb v kosti in vezi in živčnega sistema - taka definicija omogoča zdravnikov osteohondroze. Vpliva predvsem na ledveno regijo, ki se nahaja med prsnim in sakralnim in je sestavljena iz petih vretenc. Med njimi so diski - vlaknaste hrustančne formacije, ki so oblikovane iz takih elementov:

  • hrbtenično tkivo (membrana, ki sodeluje pri hranjenju diskov iz posod v telesu vretenc);
  • želatinasto jedro v sredini, ki ima pulpno jedro;
  • vlaknasti obroč (ščiti tekoči del).

V ozadju težav s krvnim obtokom se poslabšujejo spremembe v sestavi hrustančnega tkiva, dehidracija pulznega jedra, elastičnost in elastičnost medvretenčnega diska, trpijo njegove pritrdilne lastnosti. Pod vplivom neugodnih dejavnikov se mišična fiksacija slabi in vretenci pridobijo prekomerno gibljivost. Po degenerativnih in destruktivnih procesih vplivajo na kostne površine sosednjih vretenc, distrofijo (prizadeto prehrano tkiv) hrbtenice. Preostali del postopka je videti takole:

  1. Mikroskopi se pojavljajo v ohlapenem fibroznem obroču. Medenično jedro začne penetrirati v njo, postopoma prekriva vlaknati obroč in je poškodovan, kar vodi do hernija na disku ali izstopu (začetni stopnji).
  2. Kriza stisne hrbtenični kanal, pomaga pri ščepanju živčnih korenin in krvnih žil, kar povzroča bolečine in motnje pri motoričnem delovanju.
  3. Zaradi povečanega pritiska na vretenčarje (iz tanjšanja diska) se začne pospešena proizvodnja kostnega tkiva in nastajajo vrtoglavi procesi (osteofiti).

Vzroki

Nekateri strokovnjaki so nagnjeni k temu, da medvretenčna osteohondroza ledvene hrbtenice in druge "bolezen civilizacije", predvsem zaradi pokončnosti, ki je povečala breme na hrbet sodobnega človeka. V glavnem bolezen se začne pri ljudeh, starejših od 30 let, pri moških pa se pogosteje diagnosticirajo kot pri ženskah. Razvoj osteohondroze ledvene hrbtenice lahko povzroči:

  • prekomerna obremenitev na hrbtenici (gospodinjstvo, strokovno, šport);
  • šibke mišice;
  • nepravilna razdelitev gospodinjskega bremena na hrbtenico (za ledveno regijo - najpogostejši vzrok);
  • pogosta napetost mišic hrbta;
  • prekomerna telesna teža, zlasti proti diabetes mellitusu;
  • travma hrbtenice;
  • kršitev metabolnih procesov;
  • nepravilno izbrani čevlji, prisotnost ravnih nog;
  • težave s položajem, neenakomerna porazdelitev obremenitve hrbtenice;
  • prenapetost ledene regije;
  • sedimentni način življenja, dolgotrajno bivanje za volanom;
  • hormonske motnje (predvsem pri ženskah);
  • prirojena patologija mišično-skeletnega sistema;
  • starost (naravne spremembe fibrozno-hrbteničnega tkiva se pojavijo pri osebah, starejših od 50 let);
  • pogoste napetosti, čustveno preobremenjenost.

Stopnje razvoja

Potek bolezni je počasen in postopen, večina bolnikov prepozna resen problem le v dveh stopnjah ali kasneje. Če ni ustreznega zdravljenja, osteohondroza napreduje in lahko povzroči invalidnost. Osnovna medicinska klasifikacija:

  1. Za začetno fazo je značilen začetek procesa uničenja medvretenčnih diskov, zmanjšanje njihove elastičnosti, elastičnost. Bolezen se počuti predvsem pri hrbtenici.
  2. Destruktivni procesi vplivajo na vlaknasti obroč, razdalja med vretenci se zmanjša (kolut je tanjši), amortizacija trpi, pojavijo se štrline (izboklina medvretenčnega diska brez prereza obroča). Obstaja motenje živčnih korenin in vnetje tkiv, kar povečuje sindrom bolečine.
  3. Obstaja ruptura fibroznega obroča, obstaja kila. Plovila, živčni konci se stisnejo. Spremembe ledvene regije povzročajo splošno deformacijo hrbtenice.
  4. Na zadnji stopnji so mišice prizadetega dela atrofirane in trpijo motorična aktivnost in invalidnost. Hrbtenica je vidno upognjena - pojavlja se izrazita skolioza (3-ravninska deformacija), lordoza (hipertrofijska lumbalna deformacija naprej).

Simptomi ledvične osteohondroze

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od stopnje izražanja. Glavni simptom je lokalni sindrom bolečine, ki se pojavi kot odgovor na telesno napetost, dviganje teže, prenapetost pasu, podaljšano zadrževanje neprijetne drže (položaj sedeža je višji kot v navpičnem položaju). Vzrok je draženje sinuvertebralnega (ponavljajočega) živca. Znaki osteohondroze ledvene hrbtenice glede na stopnje so videti takole:

  • V začetni fazi se pojavijo neugodja v ledvenem območju, bolečina je redka, predvsem z veliko obremenitvijo na hrbtu. Hitro prestopi.
  • V dveh fazah se mobilnost ledvene regije poslabša, bolečina po fizičnem naporu in brez njih (z močnim kašljem, spremembo drže), postopoma intenzivira, traja dlje časa. Lahko pride do motenj v delovanju notranjih organov.
  • Z razvojem osteohondroze bolečina pridobi stalni (stalni) značaj in deformira vretenca. Živalski konci so zataknjeni, zato lahko bolečina v križu, nogi, postane ostra, strelja. Občutljivost okončin, zadnjice, stegen je izgubljena, pojavlja se odrevenelost, parestezija (izgorevanje, mravljinčenje, "grozljivo"). Obstajajo motnje medeničnega organa.
  • Na zadnji stopnji je motnja motorja motena ali postane popolnoma nemogoča, hrbtenica je ukrivljena. Bolečina je trajna, oseba nezavedno sprejme nenaravni položaj, da jo zmanjša.

Refleksni sindromi bolezni v uradni medicini so podani v treh skupinah: mišično-tonični, nevrodistrofični, vegetativno-žilni. Zadnje 2 kategorije se jasno kažejo na treh stopnjah bolezni in kasneje. V klinični sliki je lahko:

  • oslabljeni ali izginjeni refleksi Ahilove tetive, upogibanje prstov (če je bila dodana osteohondroza sakralnega oddelka);
  • suha koža, modri lasje;
  • motnje uriniranja (zamuda ali inkontinenca), bolečina v mehurju;
  • krči in bolečine v predelu stegna, v ozadju prehranskih in cirkulatornih motenj;
  • napeta, nestabilna hojo, šepanje;
  • povečano potenje, zvišana telesna temperatura z večjim bolečinami v hrbtu;
  • sindrom bolečine, ki daje srcu (če je prizadeta prsna lumbalna regija).

Zapleti

Če je diagnosticirana osteohondroza ledvene hrbtenice, je treba zdravljenje začeti nemudoma, ker je na zadnji stopnji možna popolna invalidnost bolnika. V ozadju stiskanja (stiskanja) hrbtenjače z vretenci, med katerimi ni prostora, se lahko razvije paraliza spodnjih okončin. Poleg tega lahko osteohondroza povzroči:

  • kršitve dela medeničnega organa (moški trpijo erektilno funkcijo, pri ženskah - aktivnost jajčnikov);
  • lumbago (akutna bolečina v spodnjem delu hrbta), išias (stiskanje in vnetje živalnega živca);
  • prolapse medvretenčnega diska, stenoze (zožitev hrbteničnega kanala);
  • poškodbe hrbtenjače, ki vodi k smrti.

Diagnostika

Da bi ugotovil pravilno diagnozo in ocenil resnost bolezni, zdravnik zbira podatke o zgodovini (pregled bolnikovih pritožb, življenjski slog, dedne dejavnike). Po fiziološkem pregledu, kjer se ocenjujejo bolnikove motorične sposobnosti, držo, občutljivost, mišični ton in velikost, se oceni njihov spazem. Z udarcem s kladivom se obsevalne cone (kjer se odrežejo) pojavijo pri bolečinah v osteohondrozi ledvene regije. Ko je bolnik imenovan:

  • Radiografija je najbolj dostopen način za preučevanje anatomskih parametrov vretenc, ocenjevanje tendence, da se zožijo luknje med njihovimi bazami in identificira izrastke kosti.
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco) - pomaga oceniti stanje plovil, ki hranijo hrbtenico, živčne procese, diske.
  • CT (računalniška tomografija) - dodeljena le za preverjanje sprememb v krvnih žilah, hrbtenjače in proučevanje mejnih izrastki.

Zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice

Kirurški poseg se šteje za ekstremni ukrep, predpisan predvsem za bolnike, ki imajo znatne nevrološke motnje, veliko tveganje za invalidnost. Za te probleme je značilna zanemarjena osteohondroza ledvene hrbtenice - zdravniki poskušajo zdraviti faze 1 in 2 v konzervativni način. Terapevtski ukrepi so namenjeni:

  • odprava sindroma bolečine;
  • odstranitev mišičnega spazma, hipertonija;
  • odprava vnetnega procesa;
  • izboljšanje krvnega obtoka na prizadetih območjih in metabolnih procesih;
  • normalizacija gibljivosti vretenc ledene regije;
  • obnavljanje občutljivosti pasu.

Ne obstaja univerzalna metoda zdravljenja: vsak primer osteohondroze zahteva pripravo posamezne sheme. Še posebej pomembno je upoštevati obliko bolezni: akutno ali kronično. Terapija je nujno kombinirana, kar pomeni uporabo zdravil (notranje in zunanje), skupaj s fizično manipulacijo - masažo, gimnastiko, fizioterapijo. Režim zdravljenja osteohondroze ledvene regije se lahko dopolni z akupunkturo, hirudoterapijo. Njegova učinkovitost se bo povečala, če bodo upoštevana naslednja pravila:

  • Med zdravljenjem morate nositi poseben pas ali steznik, da zmanjšate breme hrbtenice.
  • Fizični stres je izključen (samo tisti, ki jih bo zdravnik priporočal), da ne bi dodajali dejavnikov, ki povzročajo izzivanje.
  • Pomembno je, da pazljivo spremljate prehrano: tkiv hrustanca potrebuje kolagene vire (želatina, želatina, mraz) in celotno telo - rastlinska hrana, ribe, oreščki. Od slanih, dimljenih, kiselih izdelkov je zaželeno zavrniti, kot tudi iz ostrih sirov, maščobnega mesa.
  • Shema, ki jo je zasilil zdravnik, je treba slediti do samega cilja: ne prekinjajte zdravljenja, ko glavni simptomi umirjajo, ne spreminjajte niza zdravil in postopkov neodvisno.
  • Skupaj z zdravnikom je treba vzeti ortopedski žimnico, ki bo sprostila ledja med spanjem in posebnimi čevlji. Ženske so popolnoma prepovedane s petami.

Posebna pozornost zahteva akutno osteohondrozo ledvene hrbtenice - zdravljenje se začne z imenovanjem bolnika v postelji več dni. Boleče občutke zmanjšujejo injekcije analgetikov, blokade neokainov in glukokortikoida. Izboljšajte stanje tako, da raztezate hrbtenico (z uporabo vlečne mize ali navpične naprave), hojo na berghah, elektroforezo in lasersko terapijo.

Terapija z zdravili

Pripravki za zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice se uporabljajo znotraj in lokalno. Lokalni geli in mazila so simptomatsko zdravljenje: olajšanje vnetja in bolečine, odstranitev mišičnega spazma in edema, izboljšanje krvnega obtoka. V akutnih pogojih so prikazane injekcije, ki imajo takojšen protivnetni učinek, antipiretični, analgetik. V glavnem zdravniki predpisujejo osteohondrozo za domače zdravljenje:

  • Kondroprotektorji (Mukosat, Teraflex) - zaščitijo krvno tkivo in spodbujajo njegovo ozdravitev, so indicirani za dolgoročno uporabo (od šestih mesecev in več).
  • Sredstva za izboljšanje krvnega obtoka in presnovnih procesov v tkivih (Trental, Eufillin) so tablete, ki trajajo več mesecev, saj je učinek kumulativen.
  • Mišični relaksanti (Tizanidin, Tolperizon) - lajšanje mišičnega spazma, uporabljamo oralno kratki tečaj.
  • Nesteroidno protivnetno (diklofenak, Nurofen, indometacin) - hitro blokirajo bolečino, zatre produkcijo prostaglandinov, ki sodelujejo v vnetnem procesu. Masti in geli se nanesejo na prizadeto področje 1-2 krat na dan, razen če je v navodilih drugače navedeno. V začetnih fazah lahko storite z zunanjimi oblikami, potem ko so podvojene s tabličnimi računalniki.
  • Kortikosteroidi (deksametazon, prednizolon) - injekcije za lajšanje bolečine se predpisujejo le v odsotnosti pomembnega učinka pri nesteroidnih zdravilih.
  • Mazila, ima učinek segrevanja (Kapsikam, Dikloberl) - pomoč za lajšanje bolečine in izboljša prekrvavitev v tkivih, so varnejši od nesteroidnih zdravil, ampak prepovedano vnetnega procesa.
  • Vitamine skupine B in multivitaminskih kompleksov imenuje dolga pot za povečanje splošne učinkovitosti zdravljenja.

Fizioterapevtski postopki

Da bi povečali učinek zdravljenja z zdravili in pospešili okrevanje, lahko bolnikom dodelite tečaje fizioterapije. Lahko jih spreminjamo ali hkrati izvajamo več možnosti. Posebna tehnika je izbrana glede na stopnjo in obliko bolezni. Osteohondroza ledvene hrbtenice - zdravljenje vključuje učinkovite metode:

  • Elektroterapija (elektroforeza) - vključuje učinek električnih tokov z majhno močjo za izboljšanje krvnega obtoka na prizadetih območjih.
  • Laserska terapija - aktivira biološke procese v živčnih končicah, odpravlja simptome nevrodistrofičnega sindroma.
  • UHF - lokalni učinek na ledveno regijo z visoko frekvenčnim magnetnim poljem za zaustavitev vnetnega procesa, stimuliranje regeneracije celičnega tkiva (obnova), zmanjšanje bolečin.
  • Fonoforesija in elektroforeza - pomagata dati zdravila na območje, ki ga potrebujejo, kar povečuje učinkovitost zdravljenja zdravil. Rezultat je odvisen od posebnega zdravila, uporabljenega med postopkom.
  • Darsonvalizacija je terapevtski učinek visokofrekvenčnega izmeničnega toka z namenom vazodilatacije, izboljšanja cirkulacije krvi in ​​prehrane tkiv. Postopek manj vpliva na simptomatologijo.
  • Amplipulse - lokalni učinek sinusoidno moduliranih tokov, zaradi česar se občutnost bolečine zmanjša. Postopek ima analgetični učinek, vazodilatira, nevrosti simulira, izboljšuje trofizem tkiv.

Terapevtska gimnastika

Telesna dejavnost - še posebej, ko gre o zgodnji (začetna stopnja), osteohondroza ledvenega dela hrbtenice - pri zdravljenju vključujejo nujno: pomagajo sprostiti mišice in okrepiti njihovo, blagodejno vpliva na prehrano tkiv. Osebe z 2 stopinjo bolezni in težje vaje izbere zdravnik. Med poslabšanjem gimnastiki, plavanju, so joga (najučinkovitejši smeri) je prepovedano. Dober rezultat so prikazani s takšnimi vajami:

  • Osredotočite se na kolena in dlani, hrbet držite naravnost (vzporedno s tlemi). Pri izdihu počasi napredujejo lumbalna regija, glava rahlo nagnjena. Štetje do 5-8 (odvisno od stanja zdravja), vdihnite in upognite hrbet s kolesom. Spet štejemo na 5-8 in vzemite začetni položaj. Vaja se izvaja počasi 10-12 krat. Po potrebi se razdelijo na 2-3 pristopa.
  • Lezite na želodcu. Pri izhlapevanju počasi odtrgajte prsnega koša od tal, jamo v ledvenem delu in poskušate dvigniti, kot je mogoče zgoraj. Roke se raztezajo naprej, noge se ne premikajo. Držite v tem položaju 5-10 sekund in gladko spustite. Ponovite vajo 8-10 krat, postopoma povečajte čas zakasnitve na vrhu.

Masaža

Učinkovito zdravljenje za kateri koli stopnji osteohondroza, pomaga lajšanje neprijetnih simptomov, za odpravo mišične krče, normalizira krvni obtok in limfno drenažo prizadetih območij, je masaža. Poleg tega je ta postopek spodbuja okrevanje atrofiranih mišic in odpravlja omejitev mobilnosti vretenc, krepi vezi. Masaža je medicinski specializirano za 10-12 sej, ko so simptomi akutni fazi umirila.

Operativni poseg

Če se bolniku diagnosticirajo znatne nevrološke motnje, se nadzor uriniranja izgubi, obstaja močan hernialni izcedek, potreben je kirurški poseg. Poleg tega je indikacija za to pomanjkanje pozitivnega učinka konzervativnega zdravljenja (traja dlje kot mesec dni). Pred prejemom priporočila za kirurško zdravljenje mora zdravnik oceniti vsa tveganja, zlasti če je izbrana tradicionalna tehnologija in ne mikrodiscektomija. Med postopkom lahko kirurg:

  • odstraniti patološko spremenjena območja z dajanjem lokalnih implantatov (discectomy), ki se razvijajo posamezno za vsakega bolnika;
  • prilagoditi hrbtenico s posebnim drogom - to pomaga pravilno razporediti tovor in preprečiti novo deformacijo.

Discectomy se izvaja v splošni anesteziji in dostop do hrbta hrbtu. Med operacijo se koža razreže na dolžino 10 cm, mišice se premaknejo, odstranijo prizadeti disk. Na koncu postopka je rana šivana plast po plasteh. Trajanje kirurškega posega je približno 2 uri, naslednji dan mora bolnik ležati na hrbtu. Obdobje rehabilitacije je 2 meseca. S mikrodiscektomijo postopek traja 1,5 ure, rez je 3 cm, vstanite lahko, ko ste zapustili anestezijo.

Zdravljenje ledvene osteohondroze z ljudskimi zdravili

Po posvetovanju z zdravnikom, ki lahko pravilno oceni bolnikovo stanje, je dovoljena uporaba receptov tradicionalne medicine. Ne dajo enakega učinka kot terapija z zdravili, ne nadomeščajo fizioterapije, masaže in gimnastike, ampak povečujejo verjetnost pozitivnega rezultata pri glavnem zdravljenju. Nekaj ​​preprostih možnosti:

  • Očistite očiščeno črno redkev (350 g), kombinirajte s tekočim medom (250 g) in vodko (100 ml). Uporabljajte za drgnjenje pasu z nežnimi gibi masaže 10 minut zjutraj in zvečer. Po tem območju je zaželeno, da se zavijete s volneno krpo in ležite eno uro pod odejo. Postopek se izvede 8-10 dni po prekinitvi.
  • Z močnimi ledvičnimi bolečinami lahko vzamete 100 gramov skute srednjih maščob, dodajte 1 žličko. jabolčni kis, dajte bombažno krpo ali gazo. Oblačenje se drži 2 uri, postopek se ponovi po potrebi 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja ni omejeno.
  • Zberemo sveže cvetove lila, jih napolnite s kozarcem za lente, ne pripravljene. Nalijte liter vodke, vztrajajo na hladnem mestu 3 tedne. Uporabite za drgnjenje prizadetega območja 1 rub / dan za mesec. Po obdelavi ni treba pokrivati ​​ničesar.

Preprečevanje ledvične osteohondroze

Zdravniki pravijo, da je večino bolezni hrbtenice mogoče preprečiti z redno telesno dejavnostjo, ki krepi mišice, izboljšuje krvni obtok in prehranjevanje tkiv. Ni izjema in osteohondroza ledvene hrbtenice - zdravljenje ni potrebno, če se sistematično ukvarjate z gimnastiko, jogo in plavanjem. Dodatni preventivni ukrepi:

  • nadzor nad prehrano (več rastlinskih živil, manj živalskih maščob, kumarice, marinade: kot pri zdravljenju);
  • omejevanje težkih bremen na hrbtenici;
  • nadzor stanja endokrinega sistema;
  • izključitev slabih navad (alkohol, kajenje);
  • uporaba ortopedske žimnice;
  • sledilna drža;
  • izogibanje obutve na visoki (od 7 cm) pete za ženske.

Osteohondroza hrbtenice

Osteohondroza hrbtenice Je kronična bolezen, pri kateri se pojavijo degenerativne spremembe v vretencah in medvretenčnih diskih, ki se nahajajo med njimi. Odvisno od mesta lezije se razlikuje hrbtenica: cervikalna osteohondroza, prsno osteohondroza in ledvena osteohondroza. Za diagnozo osteohondroze hrbtenice je potrebno opraviti rentgenske žarke in v primeru zapletov (npr. Herniated discs) - MRI hrbtenice. Pri zdravljenju hrbtenične osteohondroze se skupaj z medicinskimi metodami široko uporabljajo, refleksologija, masaža, ročna terapija, fizioterapija in fizikalna terapija.

Osteohondroza hrbtenice

Osteohondroza hrbtenice Je kronična bolezen, pri kateri se pojavijo degenerativne spremembe v vretencah in medvretenčnih diskih, ki se nahajajo med njimi. Odvisno od mesta lezije se razlikuje hrbtenica: cervikalna osteohondroza, prsno osteohondroza in ledvena osteohondroza.

Etologija in patogeneza

Do neke mere se osteohondroza hrbtenice razvije pri vseh ljudeh v starosti in je eden od procesov staranja telesa. Prej ali kasneje, medvretenčne diske razvijejo atrofične spremembe, vendar travme, bolezni in različne preobremenitve hrbtenice prispevajo k zgodnejšemu nastanku osteohondroze. Najpogostejša osteohondroza cervikalne regije in osteohondroza ledvene hrbtenice.

Razvili so približno 10 teorij osteohondroze: vaskularne, hormonske, mehanske, dedne, nalezljive-alergične in druge. Vendar nobena od njih ne daje popolne razlage o spremembah, ki se pojavljajo v hrbtenici, ampak so precej komplementarne.

Domneva se, da je vrhunec pri pojavu osteohondroze stalna preobremenitev hrbtnega predloga segmenta sestavljena iz dveh vretenc sosednjega postavljen med oba medvretenčne disk. Ta preobremenitev lahko posledica motornega stereotip - držo, individualni način sedenje in hojo. Napačna drža, ki je sedel v napačno držo, hojo z neravno hrbtenice povzročajo dodatne obremenitve na diski, vezi in mišic hrbtenice. Postopek se lahko poslabša zaradi značilnosti konstrukcije hrbtenice in njeno tkivo trofizmu popuščanja z dednimi dejavniki povzročajo. Najpogosteje so pomanjkljivosti v strukturi vratne hrbtenice (Kimerli anomalija craniovertebral anomalija Chiari anomalij) in vodi v motnje v delovanju ožilja in zgodnji pojav simptomov bolezni, degenerativne disk vratne hrbtenice.

Pojav osteohondroze ledvene regije je pogosteje povezana s preobremenitvijo z nagibi in dviganjem gravitacije. Zdrava medvretenčna plošča lahko prenese težke obremenitve zaradi hidrofilnosti celuloze, ki se nahaja v njenem središču. Jedro vsebuje veliko vode in znano je, da so tekočine rahlo stisljive. Razkroj zdravega medvretenčnega diska se lahko pojavi s stiskanjem več kot 500 kg, medtem ko se disk, ki je spremenjen zaradi osteohondroze, zlomi, ko je sila stiskanja 200 kg. Obremenitev 200 kg naleti na ledveno hrbtenico osebe, ki tehta 70 kg, ko ima težo 15 kg v položaju trupa naprej do 200. Ta velik pritisk je zaradi majhne velikosti jedra pulpe. S povečanjem naklona do 700 bo obremenitev medvretenčnih diskov znašala 489 kg. Zato se pogosto pojavljajo prve klinične manifestacije osteohondroze ledvene hrbtenice med ali po dvigovanju uteži, opravljanju gospodinjskih del, plevelu na vrtu itd.

Ko osteohondroza, pulzno jedro izgubi svoje hidrofilne lastnosti. To je posledica nepravilnosti v presnovi ali nezadostnega vnosa bistvenih snovi. Posledično se medvretenčni disk postane ravno in manj elastičen, v fibroznem obroču se med nakladanjem pojavijo radialne razpoke. Razdalja med sosednjimi vretenci se zmanjša in se premikajo relativno med seboj, s premikom fasetnih (obokanih) sklepov, ki povezujejo vretenca.

Uničenje veznega tkiva vlaknatega obroča diska, vezi in kapsul obraznih sklepov povzroči reakcijo imunskega sistema in razvoj aseptičnega vnetja z edemim fasetnih sklepov in okoliških tkiv. Zaradi premika telesa hrbtenice so kapsule fasetnih sklepov raztegnjene in spremenjeni medvretenčni disk ni več trdno pritrjen na telesa sosednjih vretenc. Nastane nestabilnost vretenčnega segmenta. Zaradi nestabilnosti je možno razviti radikularni sindrom hrbtenico hrbtenice. Pri osteohondrozi cervikalne hrbtenice se to pogosto dogaja med glavnimi zavoji, z osteohondrozo ledvene regije - med naklonom trupa. Možno je oblikovati funkcionalni blok segmenta vretenc. Izzove jo kompenzacijsko krčenje vretenčnih mišic.

Herniated disk se oblikuje, ko se diska premakne nazaj, zadnja vzdolžna ligamentna porušenja in del diska izhajajo v hrbtenični kanal. Če je pulpno jedro diska stisnjeno v cerebrospinalni kanal, se taka kila poklanja. Resnost in trajanje bolečine s takšno kiljo je veliko večja kot pri neeksplodiranem. Herniated disk lahko povzroči radikularni sindrom ali stiskanje hrbtenjače.

Pri osteohondrozi pride do proliferacije kostnega tkiva pri nastanku osteofitov - kostnih izrastkov na telesu in vretencah vretenc. Osteofiti lahko povzročijo tudi stiskanje hrbtenjače (stiskanje mielopatije) ali povzročijo nastanek radikularnega sindroma.

Simptomi osteohondroze

Glavni simptom osteohondroze hrbtenice je bolečina. Bolečina je lahko akutno z visoko intenzivnostjo, se poveča ob najmanjšem gibanju v prizadetem segmentu, in s tem povzroči, da bolnika sprejme prisilni položaj. Torej, v osteohondroza od vratne hrbtenice, bolnik ima glavo na najmanj boleč položaj in ga ne more vrteti, v osteohondroza od torakalnih poveča bolečino tudi z globokim vdihom in osteohondroza bolnikov ledvenih težko sedeti, stati in hoditi. Takšen sindrom bolečine je značilen za stiskanje korena hrbteničnega živca.

Približno 80% primerov kaže dolgočasno bolečino konstantne narave in zmerno intenzivnostjo. V takih primerih, ko je pregledal zdravnik, je treba razlikovati simptome degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic hrbtenice od hrbtnih mišic miozitisom. Mat bolečine v osteohondroze prekomerna kompenzacijske napetosti mišic povzroča, lastni prizadeti vretenc motorni segment, vnetne spremembe ali pomembnejša raztezanje medvretenčne disk. Pri bolnikih z bolečino v prisilni drži, je odsoten, vendar je pokazala omejitev gibanja in telesne aktivnosti. Bolniki z osteohondroza od vratne hrbtenice izognili ostre zavoje in nagne glavo, osteohondroza v ledvenem - počasi usedel in vstane, se izogibajte pobočja trupa.

Vsi simptomi osteohondroze, ki se kažejo samo v predelu hrbtenice, spadajo v hrbtenični sindrom. Vse spremembe, locirane zunaj hrbtenice, tvorijo ekstravertebralni sindrom. To je lahko bolečina vzdolž perifernih živcev, medtem ko stiskanje korenin iz hrbtenjače. Na primer lumboishialgia - bolečina vzdolž Išijatičnega živca z osteohondrozo ledvene hrbtenice. Pri osteohondrozi cervikalne hrbtenice gre za vaskularne motnje v vertebrobasilarnem bazenu možganov, ki jih povzroča stiskanje vretenčne arterije.

Zapleti osteohondroze hrbtenice

Zapleti osteohondroze so povezani s hernirano intervertebralno ploščo. Ti vključujejo kompresijo hrbtenjače (mielopatija diskogena), ki je označen z otrplost, šibkost določenih mišičnih skupin krakov (odvisno od stopnje kompresije), kar vodi do pojava pareza, mišična atrofija, spremembe kit refleksov, motenj uriniranja in odvajanje blata. Medvretenčnih kila lahko povzroči kompresijo arterij, ki oskrbujejo hrbtenjače, s tvorbo ishemičnih območij (infarkt hrbtenjače) do smrti živčnih celic. To kaže izgled nevrološkega primanjkljaja (motnje gibanja, senzorične izgube, trofični motenj), ki ustreza stopnji in obsegu ishemije.

Diagnoza hrbtenične osteohondroze

Diagnozo osteohondroze izvaja nevrolog ali vertebrolog. V začetni fazi se radiografija hrbtenice naredi v dveh projekcijah. Če je potrebno, lahko ustreli ločen segment vretenc in streljajo v dodatne štrline. Za diagnosticiranje intervertebralne kile ocenite stanje hrbtenjače in ugotovite zaplete osteohondroze, uporabite magnetnoresonančno slikanje (MRI hrbtenice). MRI igra pomembno vlogo pri diferencialni diagnostiki osteohondroze in drugih bolezni hrbtenice: spondilitis tuberkuloze, osteomielitis, tumorji, Bekterevova bolezen, revmatizem, infekcijske lezije. Včasih je v primeru zapletene osteohondroze vratne hrbtenice potrebno izločanje syringomyelije. V nekaterih primerih, če ni mogoče opraviti MRI, je indicirana mielografija.

S pomočjo diskografije je možno opazovanje prizadetega medvretenčnega diska. Elektrofiziološke študije (izzvani potenciali, elektroneurografija, elektromiografija) se uporabljajo za določitev obsega in lokalizacije lezij živčnega sistema, opazovanje procesa njihovega okrevanja med zdravljenjem.

Zdravljenje osteohondroze hrbtenice

V akutnem obdobju je prikazan počitek v prizadetem segmentu vretenc. V ta namen z osteohondrozo vratne hrbtenice se s pomočjo ovratnice Shantz uporablja fiksacija z osteohondrozo ledvene hrbtenice - postelji. Fiksacija je potrebna tudi za osteohondrozo vratne regije z nestabilnostjo vretenčnega segmenta.

Zdravilo se uporablja osteohondroze nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) diklofenak, nimesulid, lornoksikam, meloksikam, ketoralak. Ko intenzivnost bolečine prikazano analgetike, npr centralno delujoč analgetični flupirtin. Za lajšanje mišične napetosti uporabite mišične relaksante - tolperizon, tizanidin. V nekaterih primerih je priporočljivo, imenovanje antikonvulzivov - karbamazepin, gabapentin; antidepresivi, med katerimi daje prednost zaviralci ponovnega privzema serotonina (sertralin, paroksetin).

Ko pride do radikularnega sindroma, se bolniku prikaže bolnišnično zdravljenje. Možna lokalna uporaba glukokortikoidov, zdravljenje proti edemi, uporaba vleke. Pri zdravljenju osteohondroze se široko uporabljajo fizioterapija, refleksologija, masaža in terapija. Uporaba ročne terapije zahteva dosledno upoštevanje tehnike njenega izvajanja in posebno skrb za zdravljenje osteohondroze vratne hrbtenice.

Operacije na hrbtenici so prikazane predvsem z znatno stiskanjem hrbtenjače. Sestavljen je iz odstranitve kile medvretenčnega diska in dekompresije hrbteničnega kanala. Možno je opraviti microdiscectomy, punkcijsko valorizacijo diska, lasersko rekonstrukcijo diska, zamenjavo prizadetega diska z implantom, stabilizacijo vretenčnega segmenta.

Osteohondroza lumbosakralne hrbtenice

Bolezni živčnega sistema

Splošni opis

Poraz medvretenčne ploščice v ledvenem-križnih hrbtenice z radikulopatijo (diskogena lumbosakralni radiculopathy) - patološki proces v ledvenokrižnicne hrbtenice, z izpostavljanjem degenerativne spremembe, vključno hernija diska v hrbtenici korenine popkovnične povzroča, spremljajo hude bolečine in kršenja mobilnosti hrbtenica.


Etiološki dejavniki: izcedek ali kila intervertebralnega diska, nestabilnost segmenta vretenčarjev, artroza fasetnih sklepov, zoženje hrbteničnega kanala.

Lumbalna osteohondroza: vzroki, simptomi, diagnoza

Osteohondroza ledvene regije je kronična degenerativna-distrofična bolezen ledvene hrbtenice, ki vpliva na strukturo medvretenčnih diskov in število lociranih ledvenih vretenc. To vpliva na ljudi, ki so večinoma delovno sposobni. Pojavlja se z različnimi simptomi, pri čemer so glavna bolecina v spodnjem hrbtu in nogah, omejevanje gibov v spodnjem delu hrbta. Za diagnozo se uporabljajo metode, kot so radiografija, računalniška tomografija ali magnetna resonanca slikanja ledene hrbtenice. V tem članku lahko izveste več o vzrokih, simptomih in metodah diagnosticiranja osteohondroze ledvene hrbtenice.

Osteohondroza je posledica staranja. Ti ali druge znake bolezni, je mogoče najti v skoraj vsako človeško bitje (!), Od 25 let. Ampak tukaj je resnost teh sprememb, hitrost njihovega napredovanja, stopnja kliničnih znakov je odvisna od številnih dejavnikov, predvsem od tega, kako zdrav način življenja je določena oseba. Zmerna vadba, obvezna jutranja telovadba, pravilna drža pri opravljanju številnih del (vrt, gradnjo, banalnih čiščenje hiše, ipd), spominske pene vzmetnice - to so stvari, ki ovirajo razvoj degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic v ledvenem delu hrbtenice.

Po statističnih podatkih je osteohondroza hrbtenice v 80% primerov vzrok bolečine v hrbtu.

Kako se razvije osteohondroza?

Celotna hrbtenica sestoji iz ločenih vretenc, med telesi, na katerih se nahajajo medvretenčne diske. To pomeni, da je med dvema vretencema nameščen en disk. Disk je sestavljen iz želatine (pulpne) jedra in vlaknastega obroča. Jedro vsebuje veliko vode in zagotavlja amortizacijo in prilagodljivost hrbtenice. Vlakni obroč se nahaja vzdolž oboda želatinskega jedra, kot da ga drži v sebi.

Med podaljšanim visoki obremenitvi jedra pulposus spreminja svoje fiziološke lastnosti, izgubi vodo in skrči, in na koncu vežejo: ploščat disk in vretenca blizu drug drugemu. Poleg teh procesov v jedra pulposus obroča izgubi elastičnost, in pod vplivom mehanske obremenitve začne izboči. To imenujemo protrusion. Potem Obroček razpoke in pade skozi razpoke je tvorila jedro pulposus: je hernija diska. Del dveh sosednjih vretenc in disk se nahaja med njima, se imenuje hrbtenica odsek prevelik mobilnost, s čimer se poveča obremenitev na segmentih razporejenih zraven. Preobremenitvijo sosednji odseki podobni patološko Postopek se začne v njih. Te spremembe imenujemo osteohondroza.

Da bi nekako zagotovili stabilnost hrbtenice, na robovih vretenčnih teles, nastanejo kostne rastline, ki povečujejo površino nosilca. Ta pojav se imenuje spondiloza. Spremembe v sklepih med vretenci se imenujejo spondiloartroza. Ponavadi so vse tri patologije - osteohondroza, spondiloza, spondiloartroza - korak skupaj.

Vzroki

Zaradi česa je osteohondroza? Do zdaj obstaja več teorij o poreklu:

  • mehanična teorija: morda bi bil glavni razlog za redno povečanje obremenitve hrbtenice. Zato je osteohondroza skoraj obvezna usoda nakladalcev, rudarjev, graditeljev in ljudi s podobnimi poklici. Pojav osteohondroze ledvene regije je povezan predvsem s pobočji in dvigovanjem gravitacije, ki ga povzroča neudobna delovna drža;
  • drugi dejavnik razvoja lahko služi kot napa drža, sedi v napačni drži, kar je še posebej pomembno za delavce intelektualnega dela;
  • včasih imajo dedne lastnosti strukture hrbtenice in prehrane posameznih struktur;
  • travmatična teorija: vsaka travma hrbtenice (tudi najbolj nepomembna) lahko sproži degenerativni proces;
  • hormonske metabolne motnje in endokrine bolezni lahko negativno vplivajo na presnovo v tkivih hrbtenice in prispevajo k razvoju osteohondroze;
  • teorija starosti pomeni naravno obrabo diskov v življenjskem procesu.

Redko samo ena od teh teorij lahko razloži pojav osteohondroze v vsakem posameznem primeru. Še pogosteje so istočasno "krivi" več dejavnikov.

Pri pojavu osteohondroze ledvene hrbtenice igra prekomerna teža pomembno vlogo, saj je sama preobremenitev hrbtenice. Višji indeks telesne mase (stopnja debelosti), bolj izrazite so običajno spremembe v hrbtenici. Med drugimi razlogi, ki povzročajo nastanek osteohondroze, lahko opozorimo:

  • sedimentni način življenja;
  • neustrezna prehrana (hitra prehrana, presežek sladkih, polizdelkov: vse to vodi v neravnovesje mikroelementov) in pomanjkanje tekočine;
  • anomalije v strukturi hrbtenice (npr. prisotnost dodatnega ledvenega vretenca);
  • stalno nošenje čevljev z visokimi petami;
  • nosečnost (zaradi prekomerne obremenitve ledvene hrbtenice);
  • nenadno prenehanje usposabljanja za osebe, ki se poklicno ukvarjajo s športom;
  • Kajenje in zloraba alkohola: kot dejavniki, ki pospešujejo proces staranja v telesu.

Simptomi

Glavna manifestacija degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic v ledvenem delu hrbtenice, je bolečina. Narava bolečine, kraj izvora in smer širjenja je odvisna od katerih so receptorji, razdražena, da je, kako bruto spremembe diska in okoliških tkiv, je izboklino ali hernije že, v kakšni smeri oblikovana izboklino in tako naprej.

Določite refleksne in kompresijske sindrome v osteohondrozi ledvene hrbtenice.

Refleksne sindromi razvije v primerih, ko so receptorji stimuliranih vlaknati obroč prizadetega diska, vezi in sklepne kapsule, ki meji. Imenujejo refleks, saj poleg bolečine skupaj z mišično-tonično, vegetativnih-žilne ali neurodystrophic sprememb refleks, tj draženje uporabo reflekse prenašajo na druge strukture, ki povzroča simptome predvsem mehkih tkiv.

Kompresijski sindromi nastanejo kot posledica stiskanja (stiskanja) živčnih korenin, posod ali hrbtenjače, ki nastane med spremembami osteohondroze.

Refleksni lumbalni hrbtenični sindromi

Lumbago (lumbago): akutna nenadna bolečina v ledvenem območju, ki se pojavi z nerodnim gibom ali v času fizičnega stresa (veliko manj pogosto - brez očitnega razloga). Domneva se, da je pojav lumbaga povezan z gibanjem želatinskega jedra znotraj fibroznega obroča, torej se razvije v začetnih fazah osteohondroze. Pogosto je bolečina opisana kot "komora", "štetje je bilo zataknjeno v spodnjem delu hrbta". Bolniki se zamrznejo v položaju, v katerem so jih ujele bolečine. Najmanjše mešanje povzroči povečanje bolečin (kihanje, kašljanje, poskušanje obrniti v posteljo, premikati nogo). Če je bila oseba v položaju nagnjenosti v času razvoja lumbaga (kar se najpogosteje dogaja), potem se ne more poravnati. Reflektivno je v ledveni hrbtenici izražena mišična napetost. Ob vretencah na tem območju je mišičasta blazinica palpirana, kar je včasih vidno golemu očesu brez dotika, izražena je precejšnja mišična napetost. Občutek je bolan za bolnika. Ta zvišan ton mišic izpolnjuje imobilizacijsko vlogo, ki zaščiti prizadeti ledveni segment od patološke mobilnosti, kar lahko povzroči poslabšanje stanja. Naravna ukrivljenost hrbtenice v lumbalnem predelu (lordoze) je poravnana, po možnosti v križu (skolioza) zaradi mišične napetosti.

Lumbalia - Še en refleksni sindrom ledvične ravni. Ta izraz pomeni tudi prisotnost bolečine v ledvenem območju. Ampak, za razliko od lumbago, s to bolečino se ne pojavlja akutno, ampak postopoma, več ur in celo dni. Bolečina je bolečina neumna po naravi, zmerne intenzivnosti, povečuje se s premikanjem, v sedečem ali stoječem položaju, pri menjavi z enega položaja v drugega. Majhno olajšanje prihaja iz ležanja na hrbtu s podpornikom pod pasom, toda pasivno dviganje ravninirane noge v tem položaju povzroči večjo bolečino v spodnjem delu hrbta (Lassega-jev simptom). Palpacija ledvene hrbtenice je boleča, vendar je refleksna mišična napetost manj izrazita kot pri lumbagu, včasih pa tudi odsotna. Gibanje ledene hrbtenice je omejeno, vendar je možno. To pomeni, da se lahko pacient nagne navzdol in bočno na določeno raven (in potem se bolečina okrepi).

Lumboishialgia - Druga vrsta refleksnega sindroma ledvične ravni. Ta izraz je mišljen bolečine v ledvenem delu razširitvi zadnjico in noge (zadnja stranica). Bolečina ima drugačen značaj, večinoma jokav, vendar se občasno lahko poveča v "lumbago" v nogo. Tako kot v lumbalgia ojačeno za vse premike, hoja, napenjanje, znižana v ležečem položaju. Ponavadi je simptom Lasseg pozitiven. Boleče palpacijo ledvenem delu hrbtenice, kot tudi pritisk na določeni točki (npr srednja linija zadnjice ločuje stegensko glave sredini, srednji kolenskih jamic). Obstaja napetost v mišicah pasu. Strmine naprej in na straneh so omejene.

Kompresijski sindromi ledvene hrbtenice

Klinična značilnost je odvisna od strukture, ki je izpostavljena kompresiji.

Med vretenc Medvretenčna vsako luknjo nahaja živčne korenine (spinalnih živcev): levo in desno. Če nenormalna tvorba v osteohondroze v ledvenem delu hrbtenice (večinoma hernija diskih) stiskanje korenine, nato razvije radikulopatijo simptome, ki se razlikujejo za vsako koren. Skupno vsem ledvenega radikulopatijo se poveča bolečina pri kihanju, kašljanju, gibanja v ledvenem delu hrbtenice (predvsem upogibanje naprej), prisotnost napetosti mišic v ledvenem delu, omejitev gibanja v ledvenem delu hrbtenice. Najpogostejši tipi radikulopatije ledvene hrbtenice so:

  • radikulopatija L1, L2, L3: v spodnjem delu hrbtenice nastanejo bolečine, ki se dajo na antero-notranji del stegna. Na istem območju lahko pride do parestezije (občutek plazenja, odrevenelosti), občutljivost površine se moti (ni običajnega občutka dotika, občutek mraza in vročine se izgubi). Refleks kolena se zmanjša, razkriva šibkost kvadricepsa femorisa;
  • radikulopatija L4: bolečina iz pasu daje v sprednji del stegna, notranjo površino kolenskega sklepa in rahlo nižje vzdolž notranje ploskve golenice. Na teh območjih se čutijo parestezije, občutljivost površine pa se zmanjša (zmanjša). Tudi šibkost se razvije v kvadricepsni mišici stegna, refleks kolena se zmanjša;
  • radikulopatija L5: ena od pogostih lokacij. Bolečina daje zadnjici vzdolž zunanjega roba stegna vzdolž sprednjega grebena spodnjega dela noge na notranji rob nog in palca. Pojavi se parestezija, motena je površinska občutljivost, daje kilogram pri kihanju in kašljanju. Poleg tega je težko pri razbremenitvi velikega prsta, saj mišice, ki izvajajo to dejanje, innervira hrbtenica L5. Včasih je težko stati na peti z nepošteno nogo;
  • radikulopatija S1: pogosto se pojavlja tudi pri osteohondrozi ledvene hrbtenice. Bolečina daje zadnjici, vzdolž zunanjega in zadnjega roba stegna, vzdolž zunanjega roba brisa na zunanji rob stopala in pete prstne pete. Za te cone je značilen občutek parestezije, zmanjšanje površinske občutljivosti. Zmanjšan refleks Ahela. Ko je ta koren poškodovan, se razvije šibkost mišic noge in upogne noge, zato je težko stati in hoditi po prstih.

Hkrati je mogoče razviti več radikulopatij, še posebej pri L5, S1. Zdi se, da ena kila stisne več korenin.

Če se diskovna hernija stisne nazaj, lahko stisne hrbtenjačo. To je mogoče le z lokalizacijo kile v zgornjem delu ledvične regije, ker v drugem ledvenem vretencu ni nižje hrbtenjače (korenine hrbtenjače se podvrže stiskanju in razvija se konjski repni sindrom).

Če ledvene posode, ki prenašajo krvni obtok na hrbtenjačo, pride do stiskanja, potem v primeru akutnih motenj cirkulacije v njih nastane hrbtenica in s podaljšanim stiskanjem mielopatija. Mioopatijo se kaže v dvostranski slabosti mišic nog, ki se začnejo z nogo in postopoma napreduje navzgor. Občutek v nogah je prekinjen, izgubljen je Ahilov refleks in kasneje koleno. Morda pojav motenj urina (pogosto, "nujno" zahteva, zahteva takojšnje zadovoljstvo, urinske inkontinence).

Diagnostične metode

Diagnoza osteohondroze ledvene hrbtenice temelji na kliničnih podatkih in

podatke o dodatnih raziskovalnih metodah. Ključna vloga sodi v naslednje načine:

  • radiografija ledvene hrbtenice;
  • računalniška tomografija ledvene hrbtenice;
  • magnetno resonančno slikanje ledvene hrbtenice.

Radiografijo ledvene nujno delovati v dveh med seboj pravokotnih projekcij - in ravno zadnjo stran. Te slike nam omogočajo, da vidite obliko, obrisi in strukturo hrbtenice telesna višina in oblika medvretenčnih ploščic iz strukturnih anomalij hrbtenice, naravne krivulje. Za prikaz medvretenčnih sklepov in medvretenčnih odprtin so rentgenski žarki izdelani v poševnih projekcijah. Za identifikacijo nenormalno mobilnost posameznih ledvenih segmentov (kar je znak osteoartritisa) rentgenski izvedemo v razmerah funkcionalnih testov, ki je v upognjenim in iztegnjenim hrbtenice. Običajno jasno vidna sprememba v višini medvretenčnih ploščic v prednjem in zadnjem delu v skladu s smeri nagiba telesa pri osteohondroza zaradi funkcionalno enoto višine segmentnim disk spreminja bodisi v upogibu ali podaljšanja. Pri patološki mobilnosti je premik vretenc določen naprej ali nazaj. Glavni radiološkimi znaki osteoartritisa vključujejo restrikcijsko medvretenčne videl, patološkega mobilnost in odmik vretenca, odlaganja soli na disk tkiva (kalcifikacijo), nastanek robni izrastki vretenca, hrbtenično tesnilo na vmesnik z okuženo disk (subchondral skleroza). ledvene hrbtenice radiografija je rutinski postopek preiskave, ki se postopoma izgublja pomen v ozadju aktivno uvajanje novih in bolj informativnih tehnik (CT in MRI). Radiografija ledvene regije se zdaj uporablja kot presejalna diagnostična metoda.

CT lumbalne hrbtenice se izvaja tudi z uporabo rentgenskih žarkov, vendar je sevanje sevanja na telo veliko manj kot pri radiografiji. Študija se izvaja na mizi posebne naprave - računalniškega tomografa, popolnoma brez bolečin. Prejete slike se obdelujejo s pomočjo računalnika in omogočajo, da vidijo veliko več struktur, kot pri rentgenografiji hrbtenice.

MRI je metoda, v kateri se za ustvarjanje slik uporablja elektromagnetno sevanje. Študija se izvaja tudi v položaju na mizi na mizi, ki se vozi v tomografsko komoro. MRI je neškodljiv in neboleč.

CT ali MRI ledvenega dela hrbtenice, si lahko ogledate vse strukture hrbtenice, da natančno preuči medvretenčnih ploščic (in tako jedro pulposus in obroča) in medvretenčne luknjo, vsebino hrbteničnega kanala. Tudi rahlo izboklina medvretenčnega diska ne bo ostala neopažena. Te metode (predvsem MRI), nam omogočajo, da določi smer hernije diska, če je prisoten, je stopnja kompresije živčnih korenin hrbtenjače. Tako so te metode preučevanja veliko bolj informativne pri diagnosticiranju osteohondroze ledvene hrbtenice kot radiografije. Poleg tega lahko diagnozo ne samo bolečine v križu, temveč tudi druge bolezni (raka, motnje krvnega obtoka v hrbtenici abscesov vrvi, prirojenih napak v strukturi hrbtenice in hrbtenjače), kar je pomembno v diferencialno diagnozo vzrokov bolečine v hrbtu.

Osteohondroza ledvene hrbtenice je bolezen, ki najbolj pogosto povzroča bolečine v hrbtu. Predstavlja dejansko uničenje medvretenčnih diskov. Zaradi osteohondroze ledvene hrbtenice oseba pogosto izgubi sposobnost za delo, saj lahko bolezen poleg bolečine povzroči tudi motnjo gibanja hrbtenice, nezmožnost sedenja, stojanja in hoje. Simptomi te bolezni so nespecifični in zahtevajo dodatne raziskovalne metode za natančno potrditev diagnoze. Najbolj informativna in varna sodobnih diagnostičnih metod za osteohondrozo je MRI hrbtenice.

Video na temo "Osteohondroza hrbtenice: simptomi, diagnoza in zdravljenje":