Kaj je stiskalni zlom hrbtenice?

  • Kriza

Kompresijski zlomi hrbtenice se štejejo za najhujše poškodbe, ker lahko osebo onemogočijo. Lom se lahko pridobi zaradi hudih udarcev, potapljanja v vodo ali padca na noge z veliko višine, prekomerne obremenitve med intenzivnimi športi. Kompresijski zlom se lahko tvori brez močnega fizičnega učinka, travmatičen pa je huda oblika osteoporoze, kar pomeni pomanjkanje kalcija v telesu.

Kaj je to?

Da bi razumeli, kaj je zlom kompresije, bomo to ugotovili v naši anatomiji. Kosti hrbtenice, ki skupaj ustvarijo hrbtenico, imajo telo, dve loki in koren, ki jih drži skupaj. V svoji obliki spominja na obroč, znotraj katerega prehaja vretenčni kanal. V primeru stiskanja se stiskanje vretenc pojavlja med seboj, kar ima za posledico spremembo telesa vretenc. Torej se njegova oblika lahko spremeni ali se lahko zgosti. Obstajajo lahko poškodbe trupov le ene skupine vretenc, ki stoje ob strani in ležijo ločeno drug od drugega.

V prsni hrbtenici so enajsti in dvanajsti vretenci bolj nagnjeni k poškodbam kot drugi, ker imajo največjo obremenitev. V spodnjem delu prvi vretenci trpi, v bistvu z deformacijo, katere so živčni dorzalni korenin stisnjeni. Vzroki kompresijskih zlom vratnih vretenc so padec z višine, prometne nesreče ali druge poškodbe glave.

Razvrstitev

Kompresijski vretenčni zlomi so razdeljeni v kategorije glede na stopnjo stiskanja teles vretenc, značilnosti loma, zaplete in intenzivnost simptomov.

  • Glejte tudi: Vertebroplastija hrbtenice.

S stopnjo stiskanja

Obstajajo trije nivoji kompleksnosti zlomov hrbtenice, odvisno od sile vdolbinice telesa vretenc:

  1. Pri travmi prvega stopenjskega stiskanja vretenca na 20 - 40% od njegove normalne višine.
  2. V drugi stopnji se vretenca zmanjša za polovico.
  3. Tretja stopnja kompleksnosti pomeni stiskanje kamna več kot dvakrat.

S spremembo vretenca

  • Klinični zlom. Vretenca je stisnjena na eni strani in tvori klinasto obliko. In ozek del se obrne na notranje človeške človeške organe.
  • Kompresijsko snemljiva. V tej travi je sprednji vreten ločen od glavnega telesa. In robovi obeh delov so neenaki. Pogosto ta pojav spremlja premik solznega dela naprej in nazaj, kar vodi do poškodb vzdolžnega vezi. Včasih je več delov raztrganih iz vretenca.
  • Fragmentarno. Ta vrsta zloma se imenuje tudi detritalno-eksplozivna. Zaradi močne stiskanja se vretenca razdeli na več kosov, ki so med seboj ločeni zaradi pritiska na medvretenčne diske. Zadnja stran vretenc vstopi v medvretenčni kanal, kar povzroča motnje v hrbtenjači. To povzroča različne motnje živčnega sistema.

Za zaplete

  • Za nezapleteni zlom je značilna prisotnost bolečine v hrbtenici. Pogosto oseba verjame, da je nelagodje posledica drugih vzrokov in ne gre za travmatologa. Nenazadnje lahko takšna neprevidnost povzroči nastanek osteohondroze ali radikulitisa.
  • Zapleteni zlom spremljajo motnje živčnega sistema. Videz fragmentov je najbolj nevaren, saj se pojavi poškodba živčnih procesov, kar vodi do zmanjšanja občutljivosti in otrplosti okončin.
  • Preberite tudi: Kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih.

Simptomi

Simptomi stiskanja zlomov hrbtenice so prisotnost bolečine z različno intenzivnostjo, pa tudi omejeno gibanje hrbtenice, rok in nog. Glede na to, kateri del hrbtenice je poškodovan, opazimo simptome različne intenzitete.

Pri poškodbah vratnega vratu se v vratu pojavijo bolečine, ki se aktivirajo, ko se glava premakne in ko je prizadeto območje očiščeno. Pri poškodbi prsnega ali ledvenega področja se po premiku telesa pojavijo bolečine. Ko leži, je pacientu težko obrniti in dvigniti noge. Na hrbtu je opazna ukrivljenost, ki jo tvori poškodovana ali štrleča veriga.

Prožni procesi poškodujejo vezi, ki so obremenjeni z diastazo, to je razdaljo mišičnih vlaken. Ko prizadenejo kraje s prisotnostjo poškodovane kosti in videz telesne aktivnosti, se boleče občutke povečajo.

  • Glej tudi: zlom prsne hrbtenice.

Ta poškodba lahko povzroči težave pri odhodu v stranišče. Če hrbtenjača ni močno prizadeta, potem te težave izginejo po 2-3 dneh. Moč in dolgotrajna bolečina sta lahko različni glede na stopnjo in naravo stiskanja. Toda včasih se poveča pri vseh fizičnih naporih. Pri hudih zlomih bolečina postane neznosna, zaradi česar pride do spremenjenega dihanja in celo popolne nepremičnosti bolnika. Ker so korenine živcev shranjene v vretencah, njihovo stiskanje povzroči okvaro živčnega sistema in če je poškodba huda, lahko trpi hrbtenjača.

Diagnostika

Bolečine v hrbtu niso neposreden razlog za postavitev te diagnoze, saj jo lahko povzročijo številni drugi vzroki. Da bi ugotovili, ali ima oseba stisnjen zlom in začne zdravljenje, so potrebne naslednje vrste pregledov:

  • Rentgen na hrbtenici, izdelan ravno in stransko. Videl bo poškodovano vretenca, stopnjo stiskanja in možne zaplete. Ta postopek je glavni za določanje bolezni in obvezen za domnevne travme.
  • Za bolj poglobljen pregled poškodovanega območja je predpisano CT skeniranje.
  • Za preučevanje operativnosti in morebitnih lezij hrbtenjače, učinek na zlom, uporabljen mielografijo.
  • Pregled, ki ga opravi nevrologi, se opravi, da se ugotovi prisotnost lezij v hrbtenjači živčnega sistema.
  • V zelo težkih primerih, če obstaja sum, da je bila struktura hrbtenice spremenjena, bo zdravnik predpisal MRI.
  • Denzitometrija je treba opraviti za preverjanje prisotnosti osteoporoze.

Če sumite na travmo, morate nemudoma obiskati zdravnika. Zastaranje in poskusi samostojnega obvladovanja travme lahko povzročijo resne zaplete, do paralize.

  • Preberite tudi: Posledice zlomov kompresije 12 torakalnih vretenc.

Zdravljenje

Zdravljenje hrbtenice zloma stiskanja je odpraviti bolečine, stimulira celjenje krajih zloma obnovitev naravne aktivnost mišic in dela živčne korenine, in če je potrebno - kirurški popravilo vretenca in oblikujejo svoje nekdanje mesto.

Post-travmatično okrevanje je približno tri mesece, ko je bolniku zagotovljena fiksacija in imobilizacija mesta zloma, pa tudi omejevanje gibanja bolnika samega.

Za ljudi, ki so utrpeli zlom stiskanje hrbtenice, ki je predpisal zdravljenje: Uporaba analgetikov za bolečine, da bi povečali učinek zaužitega novokain blokade, v hujših primerih zdravnik lahko imenovan zdravil opioidne skupina.

  • Po potrebi kirurške posege uporabljajo kipoplastiko in vertebroplastijo, saj te vrste niso zelo travmatične.
  • Posebna terapija in drugi načini za obnovitev aktivnosti mišičnega sistema in plastičnosti hrbtenice.
  • Preberite tudi: Posledice zloma hrbtenice.

Rehabilitacija

Ukrepi sanacije se lahko začnejo šele po preteku tretiranja kompresijskega zloma hrbtenice in končnega zdravljenja poškodovanih vretenc. Fuzija teles vretenc ni hiter pojav, v povprečju traja približno 3 mesece. Med tem časom mišice oslabijo zaradi nizke fizične aktivnosti in uporabe steznikov.

  • Preberite tudi: Zdravljenje in posledice zloma vratu.

Ukrepi so namenjeni krepitvi mišične obremenitve, obnavljanju regeneracije celic in izboljšanju krvnega obtoka poškodovanega območja. Trajanje in intenzivnost rehabilitacijskih postopkov se razlikujejo od posebnosti zlomov kompresije, hitrosti zdravljenja kosti in trajanja okrevanja.

Med rehabilitacijo se z žrtvijo izvajajo naslednji postopki:

  • Fizioterapija: zavijanje s parafinom ali ozokeritom, UHF, UV-žarki itd.
  • Vodenje masaže;
  • Posebne fizične vaje, ki vam omogočajo postopno obnovitev mišičnega tona;
  • Vaje za dihanje, zlasti za bolnike, ki so trpeli zaradi poškodbe prsnega koša.

Mnogi kot vzdrževanje in krepitev učinka obravnavajo ročnega terapevta, ki lahko pomaga pri obnovi izgubljenega zdravja s tradicionalno medicino. Toda ravnanje s to terapijo je nujno treba razpravljati z zdravnikom, ki je prizadel zdravljenje, in se uporablja samo za visoko usposobljenega strokovnjaka za ročno terapijo.

Pri prehrani pacienta po travmi je priporočljivo vključiti izdelke, ki vključujejo vitamine skupine B, pa tudi bogate s kalcijem, cinkom in magnezijem. Ti mikroelementi bodo pomagali okrepiti kosti in hitro regenerirati tkiva. Iz izdelkov, ki lahko umivajo kalcij iz telesa, je treba opustiti vsaj med predelavo. Treba je tudi zapomniti, da presežek maščobnih živil ne dovoljuje, da telo absorbira kalcij, alkohol pa moti presnovne procese in uniči aktivnost zdravih celic.

Če bi se morali soočiti s to boleznijo, ne obupajte. Do danes se je zdravilo uspešno soočilo s kompresijskimi zlomi in pomaga pri popolni okrevanju. Vendar je treba opozoriti, da je nesprejemljivo prezreti in še bolj, da se v tem primeru samozaposlimo in lahko povzroči ogromno nevarnost. Pri prvih sumih je treba raziskati pri travmatologu in po potrebi začeti zdravljenje.

Kako se prevoz izvaja na zlomu hrbtenice?

Komprimiran zlom hrbtenice - kaj je to, vzroki, simptomi in diagnostika, načini zdravljenja

Hrbtenica stoletja doživlja ogromno obremenitev, ki opravlja funkcijo podpore in podpore skozi celotno življenje osebe. Da bi zagotovili gladko in enostavno gibanje, hrbtenica ne bi smela imeti le moči, ampak tudi prožnosti, kar pojasnjuje strukturo svojih posameznih elementov. Pod vplivom številnih dejavnikov lahko moti celovitost kostnega tkiva, kar ima za posledico zlom. Ena izmed najpogostejših vrst takšnih motenj je travma stiskanja.

Splošne informacije o stisnjenem zlomu hrbtenice

Glavni del aksialnega skeleta človeškega bitja je hrbtenica, sestavljena iz 33-34 vretenc, ki so zaporedno povezani v navpični ravnini. Vsi sestavni elementi hrbtenice (poleg prvega in drugega cervikalnega trna) imajo enako strukturo - naprej telo, nazaj obrnjeno loko vretenc in izrastkov iz njih. Povezava posameznih elementov se pojavi s pomočjo hrustanca, vezi, sklepov.

Telo hrbtenice opravlja podporno funkcijo in ima običajno valjasto obliko z isto višino prednjega in zadnjega segmenta. Z intenzivno usmerjena vzdolž osi hrbtenice, ki se je zgodila zaradi nekega razloga, da je stiskanje sprednjo vretenc, kar vodi do spremembe v njihovi obliki (postane klin) in izgube osnovnih funkcij. Komprimiran zlom hrbtenice je posledica lezije, ki je povzročila deformacijo vretenc ali več vretenc zaradi stiskanja.

Trauma lahko povzroči intenzivno stiskanje hrbtenice vzdolž osi, oster upogib, vrtenje (vrtenje) ali zvijanje (včasih - kombinacija več dejavnikov). Tveganje za poškodbe vplivajo vsi elementi hrbtenice, vendar ne v enakem obsegu. Pri prehodu na Dvopedalni človeško hrbtenico upogibanje, pridobljenih 2 - lordoza (ledveni in materničnega vratu) in kifoza (prsnega koša in sakralno). Te krivine pomagajo vzdrževati ravnovesje in vzdrževati navpični položaj telesa.

Skupaj s priročno prevzete spremembe elementi, ki so nameščeni v prehodnih delov (spodnji del prsnih in ledvenih vrhu) več kot drugi, ki so nagnjeni k upogibanje. Tveganje zlomov se poveča s prirojenimi ali pridobljenimi patološkimi spremembami vretenc. Ker so pomembne funkcije hrbtenice zagotavlja zaščito hrbtenjače, ki se nahaja v luknjah, ki gredo skozi hrbteničnega kanala, nevarnost stiskanja poškodb je možnost poškodbe organov na centralni živčni sistem.

Vzroki kompresijskega zloma hrbtenice

Razdelitev medicinske travmatologije se ukvarja s preučevanjem vpliva travmatskih poškodb na telo in iskanjem metod za njihovo odpravo. Posledice travmatizacije hrbtenice v obliki zloma lahko privedejo do dveh skupin dejavnikov - mehanskih in patoloških. Osnova mehanizma pojavljanja stiskalne travme, ki se je zgodila pod vplivom prve skupine dejavnikov, je znatno obremenitev vretenc, ki izhaja iz naslednjih razlogov:

  • skok od ugleda do ravnih nog;
  • neposredni učinek (na primer, ko pade z višine človeške rasti na zadnjico);
  • oster nagib glave naprej pod vplivom zunanjih sil;
  • prometna nesreča (v tem primeru je pogosto kombinacija kršitve integritete hrbtenice z deformacijo drugih kosti, travma notranjih organov);
  • industrijske nesreče;
  • naravne nesreče;
  • neupoštevanje varnostnih ukrepov med športom in potapljanje v vodo z veliko višine.

Vzrokom patoloških zlomov so tisti dejavniki, ki ne predstavljajo nevarnosti za telesno zdravo osebo, ampak resno ogrožajo ljudi, ki imajo moteno delovanje organov ali sistemov telesa. Če je struktura ali funkcionalnost hrbtenice okrnjena, lahko minimalen učinek (ostri nagibi, koti telesa ali glave, svetlobne podplutbe itd.) Povzroči travmo. Najpogostejše boleče nepravilnosti, ki vodijo do kompresijske deformacije vretenc, so:

  • Osteoporoza - ki se pojavlja zaradi krvavitve kostnega presnovka, je zmanjšanje kostne gostote pogost vzrok travmatičnih poškodb pri starejših. V tej starostni skupini pacientov so večkratne deformacije hrbteničnih elementov povzročile znatno zmanjšanje višine prednjih delov vretenc, kar je povzročilo nastanek senilne (senilne) kifoze.
  • Maligna neoplazma in benignih tumorjev (hemangioma) - nenadzorovana rast celic v hrbtenjači ali okoliških tkivih lahko privede do uničenja vretenca. Ta vrsta tumorjev je relativno redko diagnosticirana in se v začetni fazi manifestira z bolečino v vratu in spodnjem delu hrbta.
  • Metastaze v kostnem tkivu - zaradi invazije tumorskih celic v kostne in sosednje tkiva pride do njihove ishemije in kot posledica znatno poslabšanje funkcij hrbtenice.
  • Sistemski infekcijske ali Spolne bolezni - ena od mnogih posledic lezij organizem patogene bakterije, ki povzročajo bolezni, kot so tuberkuloza ali sifilis, je uničenje kosti in krhke kosti so bolj izpostavljene deformacije.

Klasifikacija kompresijskih zlomov hrbtenice

Traumatologija razlikuje 3 glavne vrste kršitev integritete hrbtenice. Kompresijski zlomi pripadajo prvemu tipu - poškodujejo sprednje elemente z nepoškodovanimi zadnjimi zadrževalnimi elementi. Ta vrsta je razdeljena na izolirano in kombinirano z enim ali dvema drugim vrstam (z deformacijo zadnje skupine, ki jo tvorijo loki vretenc ali s premikom).

Odvisni od morfoloških sprememb, ki so se zgodile, se kompresijski zlomi razvrščajo v 3 stopinje. Znak za dodeljevanje poškodb določeni skupini je zmanjšanje višine telesa vretenc:

  • 1 stopinj - zlom hrbtenice 1. stopnje je kompenzacijski zlom značilen zmanjšanje višine za manj kot 30%.
  • 2 stopinj - zmanjšanje nadmorske višine se določi na ravni, ki je manjša od 50%, vendar več kot 30%.
  • 3 stopinje - višina se zmanjša za 50% in več.

Poškodbe teles vretenc, ki jih ne spremljajo patološke spremembe strukturnih elementov zadnje skupine, so razdeljene na 4 podtipa, odvisno od vpetja stebrov vretenčnih teles:

  • A1 - klinasto oblikovan (pritisnjen), zaradi stiskanja nastane klinasto deformacija telesa vretenc, zadnja stena ni vključena.
  • A2 - razcepitev, je značilna deformacija obeh sklepnih mest in nedotaknjena zadnja stena.
  • A3 - igra škoda eksplozivno šrapnelno na mesto sklepnega in eden od zadnje stene vretenca v kombinaciji z izgubo višine in premik fragmentov kosti v spinalni kanal.
  • A4 - polni eksploziv, vključeni so vsi vretencni zidovi in ​​mesta, celotno telo vretenca je mletje.

Kompresijsko škodo, ki jo povzročijo posledice travmatičnih ali patoloških dejavnikov, lahko spremlja motnja delovanja drugih telesnih sistemov. Pogosto živčni sistem sodeluje v bolečem procesu, ki se manifestira v obliki nevroloških motenj. Odvisno od prisotnosti ugotovljenih zapletov (če so potrjeni zaradi njihove povezanosti s kompresijskim učinkom) so zlomi razvrščeni v zapletene in nezapletene.

Mesto hrbtenice, na katerem se nahajajo vretenci, ki so stisnjeni zaradi patogenih dejavnikov, služi kot klasifikacijska značilnost ločevanja motenj celostne kosti v takšnih vrstah (navedenih v padajočem vrstnem redu verjetnosti njihovega pojavljanja):

  • prsni koš (spodnji prsni koš je bolj nevaren za poškodbo kot zgornji torak);
  • ledvena hrbtenica;
  • cervikalni oddelek;
  • sakralni oddelek;
  • coccyx.

Simptomi

Simptomi kompresijske poškodbe vretenc, ki so se pojavili zaradi poškodb ali patoloških sprememb, se razlikujejo glede na stopnjo resnosti bolečine. V primeru poškodbe se pojavijo akutne bolečine in na poškodovanem območju se pojavijo edemi (odrgnine, hematomi, ki kažejo na mehansko silo, se lahko med pregledom odkrijejo).

Če zloma prišlo zaradi bolezenskih dejavnikov - začetna stopnja deformacije hrbtenice se ne spremljajo posebni simptomi, blage bolečine (pomnoževanje poteka v daljšem časovnem obdobju), ni edem. Ne glede na mehanizem poškodb so naslednji tipični simptomi značilni za zlom tlaka kompresije:

  • naraščajoča narava bolečine;
  • poslabšanje splošne blaginje (šibkost, utrujenost);
  • zmanjšal mišični ton;
  • izguba občutljivosti kože;
  • napadi navzee, bruhanje (s hudimi poškodbami);
  • občutljivost na palpacijo na območju prizadetega območja;
  • zmanjšana motorna aktivnost.

Simptomi travmatične poškodbe kompresije se lahko razlikujejo glede na lokacijo deformiranih vretenc ali vretenc:

Zlom odseka materničnega vratu

Izraženo bolečine v vratu, ki sega do temenske prostora, roke, ramenski sklep, disfagija (bolečine pri požiranju), dolgo vrtoglavica, refleksne vratu napetosti mišic, tinitus, motnje dihanja (povezana s hudo bolečino). Ta vrsta pogosteje povzroča zaplete.

Trauma prsnega koša

Slabitev tonu hrbtne mišice, bolečine v prsih, začasno parezo spodnjih okončin (lahko s težkim stiskanjem živčnih korenin postane trajna paraliza), otrplost nog, oslabljena procesi praznjenju mehurja ali danke.

Kompresijski zlom ledvenega vretenca

Lom stiskanje prvega ledvenega vretenca zboli pogosteje kot drugi ledvenih elementi poškodbe, zaradi visoke občutljivosti in ima na njej raven visoke obremenitve. Poškodbe obeh vretenc (4 in 5) se spremljajo bolečine v spodnjem zadnjem delu iz v dimljah, v deformacijskih elementih nad bolečino odtujenih bo razširil na vrhu telesa.

V ledveni hrbtenici lističev simptomi, kot so periodično izgubo zavesti, pomanjkanje kisika (zadušitve), intermitentne klavdikacije, prisilno sprejetju določenega položaja telesa, v katerem je bolečina zmanjšuje.

Poškodbe sakralne in spodnje (coccyx) delitve

Glede na tesno povezavo teh dveh oddelkov so vzroki, znaki in metode zdravljenja zlomov v tej coni skoraj enaki. Glavni značilni simptomi poškodbe kurja ali kokice vključujejo akutne bolečine v spodnjem delu hrbta ali zadnjici, ki obsevajo pri prehodu na noge. Krepitev bolečine se pojavi med hojo, s čiščenjem, spremembami v položaju telesa. Da bi potrdili predpostavke o prisotnosti poškodb na tem območju, se uporabita dva preskusa, za prehod katerih je potrebno ohraniti ravnovesje in skočiti na 1 nogo.

Posledice zloma

Najbolj negativne posledice so zlom vratnih vretenc, najbolj neugodna napoved za poškodbe 5 vratnih vretenc. Glede na bogastvo te telitve hrbtenice s krvnimi žilami in živčnimi kanali, travma v vrat povzroči zelo resne zaplete (do smrtonosnega izida). Posledice stisnjenega zloma vratnih vretenc vključujejo segmentno nestabilnost (patološka mobilnost poškodovanega mesta).

Posledice zloma prsni stiskanja hrbtenice izražena kot bežno videz degenerativnih sprememb (razvoj artroze, osteohondroze), pojava sindromov kronične bolečine (pogosto lokalizirana v interskapularne regije), povezane s travmo na živčnih končičih. Tveganje za resne zaplete, ki je v neposrednem sorazmerju povečal na resnost poškodb in pomanjkanja profesionalnega pristopa med diagnozo in zdravljenje.

Vse vrste škode vretencnih stolpcev lahko privedejo do nevroloških motenj, če se kostni delci premaknejo in stisnejo živčne končice ali poškodujejo kostni mozeg. Med zapleti, zabeleženimi v praksi po poškodbah po vretenčnih lezijah, so najpogostejši:

  • nevrološke patologije (oblika je odvisna od tega, kateri živčni konci so bili zatirani);
  • skolioza, kifotična deformacija hrbtenice (nastajanje grla);
  • radikulitis;
  • kršitev funkcije dihanja;
  • nastanek kostnih kalusov;
  • štrleč;
  • popolna ali nepopolna paraliza okončin;
  • premik medeničnih organov (zaradi deformacije hrbtenice);
  • spondiloza (proliferacija kostnega tkiva vzdolž robov vretenčnih teles);
  • poslabšanje gibljivosti sklepov;
  • sprememba v lokalizaciji in obliki medvretenčnega diska (kile);
  • liquorea (odtok cerebrospinalne tekočine skozi okvare v kosteh);
  • nastanek cist, fistul.

Diagnostika

Začetni pregled bolnika, pritožil značilnosti spinalne kompresije poškodbe, omejene zgodovine kolektivna, vizualno ugotavljanje odstopanj, palpacijo hrbtenice. Da bi ugotovili natančno diagnozo in razvoj ustreznih metod za zdravljenje travme je treba podrobno preučiti klinično sliko bolezni, ki se izvaja z uporabo naslednjih diagnostičnih metod:

  • Radiografija - metoda se uporablja za oceno strukture in stanja hrbtenice. V odvisnosti od vrste deformacije je celoten hrbtenični stolpec ali njeni posamezni deli lahko zajeti med študijo. Da bi dobili objektivne informacije glede višine poškodovanih vretenc članov in znesek šoka priporočljivo opraviti slikanje v dveh projekcijah - črto (ležeči položaj) in strani (lateralno preležaninskih položaj).
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI) - študija hrbtenice in okoliško tkivo s pomočjo elektromagnetnega polja pomaga prepoznati kršitve ne samo v vretenca, ampak tudi oceniti stanje hrbtenjače, vezi in hrustanca, ki povezujejo posamezne strukturne elemente. Med MRI zaradi prisotnosti nastanka tumorjev ali metastaz določen, tako da, če sumite, da patološko naravo bolezni, ki opravlja to diagnostično metodo je obvezna.
  • Računalniška tomografija (CT) in enotni emisija fotonov CT - na značilnosti te metode je tudi možnost za pridobitev diagnostično vysokoinfomativnyh podrobne slike tkiv anketiranih (natančnost do 0,5 mm) v digitalni obliki. V večini primerov je ena od dveh vrst tomografije (CT ali MRI) predpisana na podlagi medicinskih indikacij in kontraindikacij za določenega bolnika.
  • Myelografija - ta diagnostična tehnika se uporablja za potrditev ali izključitev možnosti poškodb hrbtenjače. Bistvo metode je študija rentgenskih žarkov, pridobljenih po fluoroskopiji z uporabo kontrastnega sredstva, ki se vnese v subarahnoidni prostor hrbtenjače.
  • Radionuklidna študija - poteka v prisotnosti sumov glede patološke narave začetka bolezni. Med raziskavo se uporabljajo radioaktivni kazalniki, ki se uvajajo v bolnikovo telo. S pomočjo te metode diagnoze se proučujejo funkcionalne sposobnosti organov in odkrije prisotnost malignih neoplazem.
  • Densitometrija je neinvazivna metoda za določanje gostote in mineralne sestave kostnega tkiva. Ta metoda se uporablja za ugotavljanje prisotnosti osteoporoze in njen namen je indiciran za vse paciente, starejše od 50 let, s poškodbami stiskanja.
  • Beljakovinska elektroforeza je preučevanje biološkega materiala (krvi) za odkrivanje paraproteinov (imunoglobulin, ki ga proizvaja klon B limfocitov). Metoda se redko uporablja, zato je sum na onkološke bolezni osnova za ravnanje.
  • Elektrokardiografija (EKG) - se izvaja za oceno delovanja srca zaradi poškodb v predelu prsnega koša.

Zdravljenje zlomov kompresije hrbtenice

določa zdravljenja poškodovanih vretenc na podlagi teh diagnostičnih raziskav, ki uspešno je odvisna od mnogih dejavnikov - resnost, prisotnost zapletov, pristojnosti zdravstvenega osebja, itd terapevtski Tečaj je namenjen za obnovitev funkcij hrbtenice, ponovna mobilnost in prilagodljivost, zagotavlja vrnitev v običajno način. življenje.

Odvisno od stanja bolnika in resnosti poškodb, se zdravljenje lahko izvaja z uporabo konzervativnih ali kirurških metod. Zaradi kompresijske travme hrbtenice potrebujemo hospitalizacijo in popolno nepremicenost prizadetega obmocja, zato se zdravljenje ne glede na izbrani nacin terapije zacne s pocitkom. Postelja počitka je pomembno, da sledite skozi terapevtski tečaj, katerega trajanje lahko traja več mesecev.

Ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika, po 6 mesecih pride do vrnitve v stari način življenja in nadaljevanje sposobnosti za delo po nezapleteni poškodbi. V času zdravljenja, ki je pod stalnim zdravniškim nadzorom, se za lajšanje sindroma bolečin uporabljajo zdravila in fizioterapevtski postopki. Fizioterapijo ne predpisujemo prej kot 1,5 meseca po hospitalizaciji.

Konzervativno zdravljenje

Imenovanje konzervativnih metod v travmatološki praksi zdravljenja zlomov vretenc se pojavlja veliko bolj pogosto kot radikalne. V mejah konzervativne terapije se imenujejo zdravila za zdravljenje naslednjih skupin:

  • Anestetiki, analgetiki - naročilo sprejel anestezija deluje v procesu spajanja kosti, ta zdravila nimajo učinka, kadar se uporabljajo v intenzivnosti bolečine novokain bloka (uvajanje raztopine novokain).
  • Antibakterijska sredstva so dodeljena, kadar je pacientov organizem okužen s patogeni mikroorganizmi.
  • Imunostimulanti - se uporabljajo za krepitev obrambe telesa, oslabljeno zaradi strmega zmanjšanja motorične aktivnosti in motenj številnih notranjih organov.
  • Vitaminski kompleksi so indicirani za preprečevanje hipo- in avitaminoze.
  • Kalcijev pripravki - pokrivajo povečano potrebo organizma v tem makronutrientu, prispevajo k nastanku kosti.

Terapija z zdravili ni samozadostna metoda za zdravljenje motenj kompresije vretenc kompresijske narave. Za uspešen zaključek terapevtskega tečaja je potrebno strogo slediti protokolu zdravljenja, ki poleg recepta zdravil vključuje tudi naslednje aktivnosti:

  • Omejitev dejavnosti - zagotovljena z opazovanjem posteljnega počitka z uporabo ortopedskih postelj.
  • Zagotavljanje nepremožljivosti poškodovanih segmentov - fiksacija se izvaja z ortopedskimi stezniki, ki jih izdelajo posamezni ukrepi. Da bi pravilno segali vretenci, je treba nositi steznika vsaj 2 meseca.
  • Napačna reakcija (v primeru kršitev celovitosti vretenc v križu ali coccyx) - so indicirani, da preprečijo nastanek črevesne ovire.
  • Terapevtska fizikalna kultura (LFK), masaža, fizioterapija, respiratorna gimnastika, postopki vleke aparata se imenujejo po 1,5 mesecih po začetku zdravljenja.

Kirurški poseg

Skupina operativnih zdravljenja za zlome stiskanja vključujejo kirurgijo in minimalno invazivne metode za ponovni vzpostavitvi celovitosti kosti (od katerih je najbolj priljubljeni so vertebroplasty in kyphoplasty). Indikacije za izvajanje operacij so:

  • odsotnost pozitivne dinamike med konzervativno terapijo (kar kaže na napačno diagnozo);
  • deformacije 2 in 3 stopinje teže;
  • zapletene poškodbe s premikanjem vretenc, zmečkanih zlomov;
  • nepopravljivi sindrom bolečine.

Taktika kirurškega posega se določi na individualni osnovi v določenem primeru. Ko se poškodba hrbtenjače ali koreninami pogosto izvaja laminektomijo - dekompresijo z odprtjem vretenc lokov in odstranimo delce kosti. Deformacije sakralnega oddelka zahtevajo spondilodezo - popolno imobilizacijo hrbtenice s pomočjo kovinskih pripomočkov.

Če je vretenca utrpela znatno škodo - postane potrebno opraviti plastično operacijo (presaditev), kar vključuje zamenjavo kostnega elementa s presaditvijo sintetičnih polimerov. Med kirurškim posegom se izvede implantacija kovinskih struktur (transartikularnih ali laminarnih držal, plošč), da se prepreči premik kostnih struktur. Vse manipulacije se pojavijo po uvedbi anestezije.

Vertebroplastija se opravi s punktiranjem in ne rezanjem kože, zato se ta vrsta intervencije nanaša na minimalno invazivno. Skozi punčko se vstavi igla, s katero se v vretenc napaja poseben umetni material (kostni cement). Ta postopek spodbuja hitro stabilizacijo vretenca od znotraj in njegova učinkovitost doseže 90%.

Druga minimalna invazivna metoda, uporabljena v travmatološki praksi za ponovno vzpostavitev višine kostnih elementov, je kipoplastika. Bistvo te operacije je vnos v telo vretenca posebnega balona, ​​ki je s palico napolnjen z zrakom in nabrekne. Te manipulacije vodijo do delne korekcije deformacije in tvorbe votline, ki je po polnjenju balona napolnjena s cementom.

Zdravljenje kompresijskega zloma hrbtenice in rehabilitacije

Komprimiran zlom hrbtenice je zelo pogost in resna škoda. Dejstvo je, da lahko tudi majhen oster udarec, na primer pri potapljanju, pri skakanju ali padanju s pristankom na nogah ali na zadnjici, povzroči nepravilno obremenitev športnega treninga.

Drug vzrok za to vrsto vretenčne poškodbe je lahko osteoporoza, bolezen, ki jo spremlja izguba kalcija.

Glavne klinike v tujini

Južna Koreja, Seul

Klasifikacija kompresijskih zlomov hrbtenice

Stiskanje je stiskanje. To pomeni, da se poškodba zgodi, ko je hrbtenica stisnjena. V tem trenutku trpi telo hrbtenice in morda ne eno. Vretenca je stisnjena, sploščena, deformirana, razpokana.

Najpogosteje je telo vretenca spredaj v sprednjem delu in vretenca postane klinasto. Če je zlom pomemben, se zadnji del vretenca zaradi deformacije lahko vnese v hrbtenico, kar vodi v stiskanje ali poškodbe hrbtenjače.

Najpogostejši so spodnji torakalni in ledveni deli.

Trauma prsnega koša

Pri poškodbi predelke prsnega koša so najpogosteje poškodovani 11 in 12 vretenc. To je posledica anatomskih značilnosti "naprave" naše hrbtenice. Na teh vretencah je največji tlak.

Dobre rezultate pri zdravljenju stiskanja hrbtenice v predelu prsnega koša so doseženi v osteopatskih centrih - uporaba posebnih tehnik lahko lajša bolečino in okrepi mišični steznik.

Poškodbe ledvene regije

Najbolj ranljiv v ledvenem predelu je prvi ledveni vreten. Najpogosteje se uniči telo vretenca, zaradi česar so korenine hrbtenice pogosto stisnjene.

Redko pride do zloma hrbtenice hrbtenice, predvsem pri ljudeh, starih od 30 do 50 let. Običajno so vzrok za poškodbe avtomobilske nesreče, udarec v glavo, padanje z višine.

Stopinje deformacije in zapleti

Kompresijske poškodbe hrbtenice so razvrščene:

  • Glede na stopnjo deformacije vretenca,
  • Ob prisotnosti zapletov.

Lomi 1, 2 in 3 stopinje se razlikujejo po stopnji deformacije. Razvrstitev je odvisna od obsega, do katere se telo vretenca zmanjša zaradi travme.

Diagnoza se izvaja z rentgenskim žarkom:

  • Če radiografija kaže zmanjšanje višine telesa vretenc za manj kot polovico, se diagnosticira 1 stopnja zloma.
  • Ko se višina vretenca zmanjša za polovico, se določi zlom kompresije stopnje 2.
  • Če je zmanjšanje več kot polovica, se določi tretja stopnja.

Najmanj nevarna vrsta škode v 1. razredu, je najbolje zdraviti. Takšen zlom praviloma ni zapleten, torej je napoved zdravljenja ugoden.

  • Nezapleteni zlomi - značilna je bolečina v območju zloma.
  • Zapleteni zlomi - razen bolečin, ki jih spremljajo nevrološke motnje, katerih stopnja je odvisna od stopnje stiskanja ali poškodbe hrbtenjače.

Posledice

  • Nestabilnost vretenc v poškodovani hrbtenici,
  • Zakrivljenost hrbtenice,
  • Osteohondroza, išijasica,
  • Stenoza hrbteničnega kanala, ki vodi do nevroloških motenj.

Vsakdo razume nevarnost zapletenega zloma stiskanja. Poškodovani vreten pritiska na hrbtenjačo, medvretenčni disk, krvne žile. Rezultat je razvoj posttraumatske osteohondroze, radikulitisa, krvne občutljivosti okončin in celo njihove paralize.

Posledice zloma s tvorbo kostnih fragmentov so pogosto nepopravljive, saj so fragmenti "rezali" živčne korenine.

Pomanjkanje zlomov vretenc je, da se po poškodbi ne pojavi poškodba živčnih struktur. Poškodovani vretenci postopoma zožujejo hrbtenico. Postopoma se poveča tudi povezana motnja: otrplost, zmanjšana moč in občutljivost okončin.

Nezapleteni zlom ni tako nevaren in pogosto ni neopažen. Vendar pa so poškodovani vretenci oslabljeni in zlom služi kot sprožilo za razvoj radikulitisa in osteohondroze.

Ena od posledic kompresijske škode je ukrivljenost hrbtenice. Najpogosteje se razvije kifotična deformiteta: ukrivljenost v predelu prsnega koša. Takšna ukrivljenost lahko vodi celo do plitve grbine.

Vodilni strokovnjaki klinik v tujini

Profesor Ofer Merimsky

Profesor Ulf Landmesser

Profesor Sung Hung Noh

Dr. Alice Dong

Znaki in simptomi

  • Sindrom bolečine (odvisno od stopnje zloma je lahko akuten ali zmeren).
  • Boleče občutke med gibanjem.
  • Odprtost, šibkost okončin, ki se postopoma povečujejo.

Naslednje kršitve so najdene na reentgenogramu:

  • Klinična deformacija vretenca,
  • Deformacija sprednje površine telesa vretenc,
  • Povečan medvretenčni prostor,
  • Premestitev zadnjega vretenčnega dela v hrbtenični kanal,
  • Subluxacija v medvretenčnih sklepih.

Značilnosti kompresijskega zloma pri otrocih

Z manjšimi poškodbami se simptomi ne smejo izraziti, sum zlomov zaradi kompresije pa se zgodi le s previdno palpacijo. Nekaj ​​zamisli o lokaciji poškodbe lahko povzroči rahel pritisk na površino podlakti ali glave, ki jo spremlja bolečina v poškodovanem vretencu.

S hujšimi poškodbami in simptomi bolj očitne. Otroci so lahko prisotni:

  • omejevanje mobilnosti v hrbtenici,
  • težko dihanje v času poškodbe,
  • napetost hrbtnih mišic na območju poškodbe, ki jo pogosto spremljajo obsevalne in boleče bolečine v trebuhu.

Zdravljenje travme

Najpomembnejša stvar je pritrjevanje poškodovane hrbtenice, kar se izogne ​​številnim zapletom. V večini primerov zdravljenje vključuje obvezno skladnost z zaščitnim režimom (morda potrebujete popoln počitek), uporabo posebnih počivalnikov, steznikov.

Metode zdravljenja:

  • Painkillers - uporabljajo za lajšanje sindroma bolečine.
  • Fizioterapevtski postopki - pospešiti proces okrevanja.
  • Popravljanje masaže - z zlomom stiskanja krepi mišice in preprečuje nastanek dekubitusa, ko je prisiljena dolgotrajna skladnost s posteljnim počitkom.

Zdravljenje travma pri otrocih

Pri zdravljenju otrok je treba čim prej razbremeniti hrbtenice. Nekoliko časa je predpisan posteljni počitek, nato pa se izvede vlečenje in popravek s pomočjo steznikov in stojala. Steznik s kompresijskim zlom hrbtenice je praviloma predpisan za poškodbe treh ali več vretenc ali zapletenih zlomov.

Okrevanje po zlomu olajša:

  • posebne vaje fizioterapevtskih vaj,
  • masaža mišic hrbta,
  • fizioterapija,
  • uporaba posebnih naprav.

Kompleksni prelom komprimiranja hrbtenice lahko zahteva kirurški poseg. Sodobna medicina nudi minimalno invazivne metode posega v telo, vključno z zdravljenjem stisnjenega zloma hrbtenice.

Vertebroplastija

Ta sodoben postopek zdravljenja je namenjen ponovni vzpostavitvi integritete vretenca. Vertebroplasty se uspešno uporablja v številnih tujih klinikah.

Skozi prebadanje v koži se v telo prizadetega vretenca vstavi kovinski vodnik, skozi katerega se votlina vretenca napolni s posebno raztopino. Ta rešitev igra vlogo cementa, ki krepi vretenca. Celoten postopek traja približno uro, izveden je pod lokalno anestezijo in pod radiološkim nadzorom, kar praktično odpravlja napačna dejanja zdravnika.

Po opravljenem vretencroplastiki se odmerek posteljice opazuje za 1-2 uro in približno dan se je treba izogibati nepotrebnemu gibanju, morda se za par predvidi zdravilo proti bolečinam. Na splošno, po vretenčarstvu se bolniki vrnejo v normalno navado življenja veliko hitreje.

Kje narediti vertebroplasty?

Veliki uspehi v travmatologiji, zlasti pri izvajanju vertebroplasti, so dosegli države, kot sta Nemčija in Švica. Obstaja veliko znanstvenih raziskav na področju poškodb hrbtenice in najnovejše metode zdravljenja.

Na primer, v nekaterih klinikih v Nemčiji se celo zmečkan zlom hrbtenice hrbtenice uporablja z endoskopom, se kostni delci odstranijo brez rezov.

Uspešno opravili zdravljenje v Izraelu. V tej državi poteka tudi znanstveni razvoj metod zdravljenja in rehabilitacije, pri reševanju problemov s hrbtenico pa se zbirajo bogate izkušnje. Raven cen v Izraelu je nekoliko nižja, verjetnost, da bo bolnišnica imela rusko govorečega osebja ali prevajalca s polnim delovnim časom, je nekoliko višja.

Oglejte si video o zdravljenju

Rehabilitacija po zdravljenju

Posebnost zdravljenja hrbteničnih poškodb v tujini je, da zdravniki tujih klinik pripisujejo največji pomen rehabilitacijskim ukrepom, ki so po zdravljenju zelo potrebni.

Nujno predpisana terapevtska vadba. Seveda se vaje s kompresijskim zlom hrbtenice lahko izvedejo doma, vendar študije pod vodstvom in nadzorom specialista dajejo veliko večji učinek. Zato je, kadar je to mogoče, bolje opraviti obdobje okrevanja v kliniki ali posebnem centru.

Terapija vadbe in restavratorska gimnastika

Faze rehabilitacijske fizikalne terapije za hrbtenico (LFK) po poškodbi zaradi kompresije:

  • Prvi teden po poškodbi - to je vaja za izboljšanje dela dihalnega sistema, gastrointestinalnega trakta, srca in sklopov vaj, ki preprečujejo zmanjšanje mišične moči.
  • Naslednji in pol do dva meseca - izvajajo se vaje za krepitev mišičnega steznika in priprava na krepitev motornega režima. V tem obdobju se breme povečuje zaradi dodatnih vaj, povečanja časa zaposlitve in števila ponovitev vaj.
  • Na naslednji stopnji rehabilitacije s pomočjo vadbene terapije se pripravljamo na vertikalne obremenitve. Vaje lahko opravite z utežmi in odpornostjo.
  • Končna faza - vključuje prehod na stalne vaje, to je za usmerjanje navpičnih obremenitev. Določbe zadnjih dveh obdobij terapevtske gimnastike po stisnjenem zlomu hrbtenice se določijo posamezno.

Zato kompresijski prelom hrbtenice ne pomeni, da morate popolnoma spremeniti način življenja. Sodobna medicina se uspešno spopada z rešitvijo tega problema, pomembno je, da se pravočasno obrneš na pomoč, ne prezri poškodbe hrbtenice.

Kakšna je prednost izraelske medicine?
Poglej tehnike, uporabljene pri zdravljenju hrbtenice v Izraelu, in stroške postopkov.

Za več informacij glejte Ortopedija.

Komprimiran zlom hrbtenice

Komprimiran zlom hrbtenice - kršitev celovitosti enega ali več vretenc, skupaj s stiskanjem in zmanjševanjem višine. To je dokaj pogosta poškodba, pogosto se pojavlja pri otrocih in starejših. Vzrok poškodb je oster zvijanje ali prisilno obremenitev, usmerjeno vzdolž osi hrbtenice. Obstaja pogosto kombinacija upogibanja in vpliva. Lom se manifestira z bolečino in omejevanjem gibanja poškodovane hrbtenice. Bolečina se zmanjša v položaju, ki je nagnjena, in povečuje položaj za sedenje in sedenje. Da bi potrdili diagnozo, se izvede rentgenogram hrbtenice, po potrebi se CT in MRI dodatno dodelita. Zdravljenje konzervativno: zaščitni režim, fizioterapija, terapija, nosilni stezniki in reklinatorji. Kirurški posegi so zelo redki. Obeti so običajno ugodni.

Komprimiran zlom hrbtenice

Komprimiran zlom hrbtenice je pogosta poškodba, pri kateri se vretenca stisne. Možen je zlom enega ali več vretenc. Poškodba se pojavi zaradi intenzivnega aksialnega in / ali ostre upogibanja hrbtenice, včasih v kombinaciji z zvijanjem. Pri patoloških spremembah vretenc (osteoporoze, tumorjev) je vzrok zloma lahko manjša poškodba, na primer, fleksija prsnega koša. Zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice opravljajo travmatologi.

Hrbtenico sestavljajo ločene kosti - vretenci, ki jih povezujejo ligamenti, hrustanci in majhni sklepi. Vsak vretenec je tvorjen s strani telesa, ki nas usmeri naprej in nazaj. V prostoru med hrbtno stranjo telesa in sprednjo stranjo loka je hrbtenjača. Običajno ima telo vretenca valjasto obliko, višina njegovega sprednjega in zadnjega dela je približno enaka. Z zlomom stiskanja se stisnejo sprednji deli vretenc in prevzame klinasto obliko. Poškodbe se lahko pojavijo v katerem koli delu hrbtenice, najpogosteje pa prehodni oddelek trpi (spodnji torakalni in zgornji ledveni vretenci).

Vzroki kompresijskega zloma hrbtenice

Običajno je vzrok te poškodbe hrbtenice padec ali skok od višine do izravnanih nog ali padca na zadnjico. Manj pogosti kompresijski zlomi se pojavijo med prometnimi nesrečami, naravnimi in industrijskimi nesrečami. Ob običajnih padcih je praviloma izolirana poškodba enega ali več vretenc. Z visokoenergetskimi poškodbami se lahko kombinirajo z zlomi drugih kosti, TBI, tupavimi trebušnimi travmi, poškodbo prsnega koša in urogenitalnih organov.

Z zmanjšanjem moči kostnega tkiva zaradi različnih patoloških procesov lahko nastanejo kompresijski zlomi hrbtenice z minimalnimi travmatskimi učinki, na primer ostrim nagibom naprej. Take zlome imenujemo patološko. Najpogostejši vzrok patoloških zlomov je osteoporoza. Podobne poškodbe so pogoste pri starejših ženskah. Pri več zlomih je mogoče znatno zmanjšati višino sprednjih delov hrbtenice s tvorbo senilne kifoze in tvorbo grba. Drugo mesto v razširjenosti patoloških zlomih hrbtenice zasedajo kompresijski zlomi v primarnih tumorjih in metastatsko poškodbo kosti.

Klasifikacija kompresijskih zlomov hrbtenice

Glede na stopnjo poškodb so izolirani lomi hrbtenice, prsnega koša, materničnega vratu, sakralne in kostne kosti. Najpogosteje se pojavijo zlomi spodnjega prsnega koša in zlomi lumbalnega in zgornjega prsnega koša so manj pogosti. Poškodbe stiskanja v materničnem predelu so precej redke. Sakralna odseka pet- vretenc zlit v eno trdnih kosti, izolirano stiskanje oddelka na osi z uporabo zadostne sile je skoraj nemogoče, da ne pride do običajne kompresijske frakture na tem področju.

Glede na spremembo višine vretenca obstaja 3 stopnje zloma:

  • 1 stopinja - zmanjšanje višine vretenca manj kot tretjino.
  • 2 stopinj - zmanjšanje višine vretenca za manj kot polovico.
  • 3 stopinje - zmanjšanje višine vretenca za več kot polovico.

Simptomi stiskanja zlomov hrbtenice

Traumatsko poškodbo nespremenjenih vretenc spremlja ostra bolečina. Pri zlomih ledvenih in torakalnih območij so v času poškodb pogosto težave s dihanjem. Pozneje se bolnik pritožuje zaradi bolečine v projekciji poškodovanih vretenc, ki včasih žarejo v trebuh. Bolečine se zmanjšajo v nagnjenem položaju, krepijo s kašljem, globoko dihajo, gibe, pa tudi stojijo, sedijo in hodijo. V nekaterih primerih (ponavadi s hudimi ali večkratnimi zlomi) se lahko pojavi glavobol, odrevenelost okončin, slabost in bruhanje.

Pri pregledu so razkriti nepomembni lokalni edem območja poškodbe, omejevanje gibov, napetosti hrbtnih mišic in bolečine med palpacijo poškodovanih vretenc. Značilnost zloma hrbtenice se poveča bolečino s pritiskom na bolnikovo glavo, vendar pa preverite za te težave ni priporočljivo, saj lahko pritisk na zloma vretenc osi poslabša travmatične spremembe.

Patološke zlome ne spremljajo ostre bolečine in se lahko pojavijo skoraj neopazno za pacienta. Razlog za odhod k zdravniku za takšno škodo, običajno postane postopno povečanje bolečine v daljšem časovnem obdobju, ali odrevenelost v rokah ali nogah, s stiskanjem živčnih korenin povzročajo. Edem poškodovanega oddelka v času zdravljenja je navadno odsoten, med palpacijo poškodovanega oddelka so zmerne bolečine. Nekateri bolniki, zlasti starejše ženske, ki trpijo zaradi osteoporoze, kažejo na grmičevje ali prekomeren nagib, ki ga povzročajo prejšnji zlomi stisnjenosti.

Zapleti in posledice zlomov hrbtenice stiskanja

Nevrološke motnje z zlomom kompresije so redke. V nekaterih primerih se kostni fragmenti lahko premikajo pozneje, stiskanje hrbtenjače ali živčnih korenin. Nevrološki simptomi se lahko pojavi takoj in po kratkem času po poškodbi. Poleg neposrednega vpliva na živčne strukture lahko fragmenti stisnejo plovila, ki ležijo ob živčevju. Zaradi teh patoloških procesov pride do boleče bolečine in otrplosti okončin (običajno lokalnih).

Z zmanjšanjem višine vretenca za več kot tretjino (2-3 stopinje stiskanja) se lahko razvije segmentna nestabilnost - prekomerna mobilnost, "razlitje" poškodovanega segmenta hrbtenice. Z nestabilnostjo v ledvenem območju pride do ledvične bolečine (bolečine v hrbtu) ali lumboschialgia (bolečine v stopalih in spodnjem delu hrbta). Bolečina se počasi zmanjšuje, povečuje se gibanje in vadba. Če se segmentna nestabilnost ledvene regije kombinira s posttraumatskim zoženjem hrbtnega kanala, je možno stiskanje hrbtenice.

Ko nestabilnost pojavljajo v prsna bolečine v interskapularne regije s nestabilnost vratnih - cervicalgia (bolečine v vratu), ki je včasih pridruži bolečine ramenskega in glavobol. Druga negativna posledica segmentne nestabilnosti je pospešiti degenerativne procese razvoja osteohondroze, artritisom medvretenčnih sklepov, medvretenčne izboklino diska in kile.

V poznem obdobju, še posebej po več zlomih in zlomih 2-3 stopinj, se kifoza lahko okrepi in v hujših primerih - oblikovanje koničaste ali nežno nagnjene grbice. Ta patologija je pogostejša pri starejših ženskah, ki trpijo zaradi osteoporoze. Kifotična deformacija hrbtenice lahko povzroči izčrpavajoče bolečine in povzroči tudi zmanjšanje volumna prsnega koša in spremembe položaja trebušnih organov. Zaradi tega se pojavijo dispneja, povečana utrujenost in prebavne motnje.

Diagnoza stiskanja zlomov hrbtenice

Diagnoza se ugotavlja na podlagi značilne zgodovine, simptomov in rezultatov radiografije hrbtenice. Slike se posnemajo v dveh projekcijah, stransko projekcija je najbolj informativna. Radiograf prikazuje zmanjšanje višine in klinično deformacijo enega ali več vretenc. Če je potrebno, ocenite stanje hrbtenjače in njenih membran ter ligamente in hrustanca hrbtenice, določite MRI ali CT hrbtenice. Ob prisotnosti nevroloških motenj se bolnik odloči za posvetovanje z nevrologi ali nevrokirurgi. Myelografija se uporablja za identifikacijo in natančnejšo oceno obsega poškodb hrbtenjače.

Če se sumi na patološki zlom zaradi tumorja ali metastaze, je potrebna MRI ali radionuklidna študija. Kadar se sumi na osteoporozo, je predpisana denzitometrija in elektroforeza serumskih proteinov. Mladim bolnikom z osteoporozo svetuje endokrinolog, da izključi hiperparatiroidizem.

Prva pomoč za kompresijske zlome hrbtenice

Pacient mora biti postavljen na trdo, ravno površino v položaju na hrbtu in nujno dostavljen v zdravstveno ustanovo. Pri zlomih prsnega in ledvenega področja je pod poškodovanim območjem postavljen valj. V primeru zlomov materničnega vratu je vrat pritrjen s vrečko s peskom ali ovratnikom Shantz. Če se pacientova poškodba zlomi, bolnik ni nameščen na hrbtu, temveč na trebuhu. Če ni rigidnih nosilcev, se na trebuh postavijo tudi bolniki s kompresijskimi zlomi prsne in ledvične regije, ki postavljajo mehko blazino pod prsno košaro ali majhno blazino.

Zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice

Pacient je hospitaliziran na oddelku za travmatologijo, položen na posteljo s ščitom, predpisanimi analgetiki in posebnim kompleksom terapije za krepitev mišičnega steznika. Po 6 tednih se bolnik preda za masažo in fizioterapijo (UHF, NLP, elektroforeza s kalcijem). Najmanj 2 meseca je priporočljivo nositi poseben steznik za pritrditev. Obrabnost se ponavadi obnovi 6 mesecev po poškodbi.

V hudih primerih se operacije izvajajo na hrbtenici. Če so poškodbe hrbtenjače in poškodbe hrbtenjače poškodovani, se operacije izvajajo z odprtim dostopom. Če takih poškodb ni, se lahko izvajajo nizko travmatične posege - kipoplastika in vretenčarje -. Ko v vbrizganih vretencah z majhnim rezom vnesemo cement, krepimo kost in ne pustimo strmoglavljenja. V kifoplastiki se oblika vretenc predhodno popravi z uporabo posebnih napihljivih komor in jih nato polni s cementom.

Nestabilni segmenti so pritrjeni z različnimi kovinskimi strukturami: vijaki, plošče, križni deli in palice. Za obnovitev poškodovanih vretenc se uporabljajo kostni presadki. V postoperativnem obdobju se izvajajo rehabilitacijske aktivnosti, vključno z rednimi vajami terapije, masaže in fizioterapije.

Prognoza za kompresijske zlome hrbtenice

Z zlomi 1 stopinje, pravočasno ustrezno zdravljenje in dosledno upoštevanje priporočil zdravnika, je napoved ugodna, zlasti v mladosti. Sposobnost za delo je v celoti obnovljena. Pri zlomih 2 in 3 stopinj v dolgotrajnem obdobju so možne bolečine, povečuje se verjetnost razvoja osteohondroze, radikulitisa in medvretenčnih kij.