Šmorlova kila v ledvenem: kakšna je nevarnost in je potrebno zdravljenje?

  • Kriza

Displazija hrustanca hrbtenice in njeno prisilo v porozno telo višjega ali spodnjega vretenca se imenuje Schmorlova hernija.

Ta patologija je skoraj asimptomatična in bolniku ne povzroča resnih neugodnosti, razen morda majhne omejitve gibanja na območju škode. SHmorlja hernija ledvene hrbtenice, kot tudi na materničnem vratu, prsnega koša in lumbosakralni najdemo le pri pregledu pacienta, na X-ray ali MRI. Do te točke oseba ne sumi, da ima takšno bolezen, kar sama po sebi ni življenjsko ogrožajoča, vendar posledice / zaplete Schmorlovih kilenj ne delujejo dobro.

Vzroki

Dejavniki, ki so najbolj primerni za nastanek Schmorlova kila, so:

  • dedno nagnjenje;
  • prirojene anomalije, ki jih povzroča negativni vpliv okolja med embrionalnim razvojem;
  • osteoporoza (zmanjšanje gostote kosti);
  • motnje strukture vezivnega tkiva;
  • nekroza (nekroza) kostnega tkiva zaradi nezadostne oskrbe s krvjo;
  • travme in mikrodamage hrbtenice;
  • starostne spremembe v telesu (staranje);
  • kršitev drže;
  • sedimentni način življenja;
  • pomanjkanje ali prekomerno telesno dejavnost;
  • neprimerne prehranjevalne navade;
  • slabe navade (kajenje, zloraba alkohola).

Prisotnost enega ali več razlogov nikakor ne pomeni, da bo oseba nujno podvržena takšni bolezni. Vendar je preventivna previdnost še vedno spoštovana, saj je v starosti zaradi biološkega staranja organizma razvoj Schmorlova kila skoraj neizogiben.

Mehanizem razvoja

Zaradi določenih vzrokov je gobasta snov vretenc podvržena super-močnemu tlaku iz hrustanca medvretenčnega diska. Pri konstantni in dinamičnih obremenitev taka zaporno ploščo deformirana vretence, kar pomeni, da nastaja na konkavnosti (dent), ki zapolnjuje in hrustanca disk -.. SHmorlja snop.

V nasprotju s tem, da "popravi" to kile hrbtenice strogo oblikovana v enem segmentu je vretenca, ne izbuljene v svetlino kanal, in da bi jo stiskali vretenc živce in krvne žile. Zato Schmorlova kila ne daje jasne simptomatologije, zaradi česar jo kasneje odkrije.

Najpogosteje se v lumbalni hrbtenici diagnosticira kila Schmorla, na koncu pa kolosalna obremenitev ležita na spodnjem delu hrbta. Enotni vozlički v tem oddelku in v križu se pojavljajo pri ljudeh zrele in napredne starosti, vendar so lahko tudi prirojene patologije (posamezne značilnosti v strukturi vretenc).

Diagnostika

Za diagnozo zadostuje za enkraten rentgenski pregled, ker je na sliki dobro vidna hernija Schmorl. Ampak, če se bolnik pritožuje zaradi bolečin v hrbtu, omejene mobilnosti, ga lahko zdravnik preda na računalnik ali magnetno resonančno slikanje (MRI). Sindrom bolečine običajno kažejo medvretenčne kile (izstopanje diska), ki na rentgenskem pregledu niso vidne.

Dodatne metode pregleda - splošna analiza krvi in ​​urina, biokemija v krvi, elektro-uromiografija itd.

Z dodelitvijo vseh teh študij zdravnik zasleduje več ciljev:

  • določitev lokacije (lokalizacije) škode;
  • identifikacija sočasnih deformacij hrbtenice;
  • izključitev / potrditev prisotnosti medvretenčne kile.

Možno je, da bi pojasnili diagnozo in imenovanje zdravljenja, se boste morali posvetovati s terapevtom, travmatologom, vertebrologom, nevrologi, ortopedi.

Simptomi

Klinična slika bolezni je odvisna od lokalizacije Schmorlovih nodulov in njihovega števila.

Enojne, stranske in osrednje kile so asimptomatične. Toda mnogokratni, sprednji in zadnji vozli imajo značilno simptomatologijo.

  • Bolečine v hrbtu, simptom kronične patologije, lahko bolečine, risanje, ne intenzivno, ampak povečujejo s fizičnim delom in podaljšanim monotonom položajem. Bolečina poteka samostojno po mirovanju v položaju,
  • Zmanjšana gibljivost in prožnost hrbtenice je še posebej problematično, da se naslonite naprej;
  • Spremembe v drži (skolioza, lordoza, kifoza);
  • Občutek šibkosti, utrujenost v nogah in hrbtu;
  • Motnje občutljivosti okončin, otrplost (pri starejših).

Sindrom bolečine s Schmorlovo kiljo je posledica vpliva poškodovanih vretenc na okoliško mišično tkivo. Po drugi strani pa so mišice spazmodične in hitreje »utrujene«. V tem primeru ne pride do motenj pri inerviranju in oskrbe s krvjo v kraju patologije.

Palpacija (občutek) območja lokalizacije kile je boleča, obstaja rahel spazmi mišic hrbta.

Pomembno! Če bolečina po spremembi položaja ali počitka ne preide neodvisno, je to morda posledica razvoja resnične medvretenčne kile.

Za hernija hrbta SHmorlja značilna občutek zvitki z žogo v vratu, klikov in škrtanje z gibanjem glave, paroksizmalne bolečine in odrevenelost rok in prstov.

Zapleti

Na prvi pogled je neškodljiv, bolezen, ki ni življenjsko nevarna, podmišljena pri manifestaciji njegovih zapletov.

  1. Oblikovanje Schmorlovega vozla v medvretenčni kili.
  2. Predispozicija do kompresijskih zlomov, ko se vretenci tako tanki, da se zlahka zlijo pod fizičnim stresom.
  3. Sposobnost razvoja artroze medvretenčnih sklepov.
  4. Razvoj bolezni Sheyerman-Mau (otroška hrbtna kifosa).
  5. Delna ali popolna invalidnost (invalidnost) zaradi motene gibljivosti hrbtenice.

Zdravljenje

Režim zdravljenja se individualno razvija za vsakega bolnika in je odvisen od lokalizacije Schmorlovih vozličev, resnosti in resnosti kliničnih simptomov bolezni.

Z blagimi simptomi je precej preprostih preventivnih ukrepov, rednih masaž in terapevtske gimnastike.

Za obnovitev normalne motorne aktivnosti in prehranjevanja kostnega tkiva, razbremenitve mišičnega spazma in preprečevanja razvoja zapletov se uporabljajo naslednje metode:

  • Mikrofarmakopunktura - uvedba homeopatskih zdravil (minimalni odmerki) v biološko aktivne cone;
  • Refleksoterapija - akupunktura, hirudoterapija in apiterapija;
  • Fizioterapija - magnet in elektroterapija;
  • Ročno zdravljenje;
  • Strojno hrbtenico (suho in podvodno);
  • Masaža;
  • Vadba ter plavanje.

Za odpravo predpisanih zdravil s sindromom bolečine skupaj z masažo in terapijo z vadbo. Pri dnevni prehrani je priporočljivo vključiti živila, bogata z vitaminom D, kalcijem in fosforjem.

Farmakološke priprave za krepitev kosti (ki vsebujejo kalcij) je treba jemati le v skladu z zdravniškim receptom, saj je njihov neželeni učinek kalcifikacija vezi in nastajanje kamnov v ledvicah.

Kirurško zdravljenje Schmorlova kila se izvaja le kot zadnja možnost. Absolutne indikacije za kirurško poseganje so večkratne in velike po velikostnih vozliščih, ki ustvarjajo nevarnost zlomov vretenc, zlomov vretenc in medvretenčnih kij.

Preprečevanje

Preprečevanje je treba obravnavati že od otroštva. Za to vam ni treba opravljati zapletenih vaj, dovolj redne jutranje gimnastike. Od športa je plavanje najboljše. Če ne morete obiskati bazena, se lahko omejite na dnevno hojo ali tek na svežem zraku.

Preprečevanje vključuje naslednje dejavnosti:

  • Šport (joga, gimnastika, plavanje, fitnes, pilates);
  • Ohranjanje aktivnega in zdravega načina življenja;
  • Uravnotežen način dneva (razmerje med delovnimi obremenitvami in počitkom);
  • Uporaba ortopedskih postelj in pohištva;
  • Opustitev slabih navad;
  • Pravilna prehrana;
  • Strog nadzor nad vašo težo;
  • Izključitev težkih telesnih dejavnosti in močnostnih športov.

Ne pozabite, da mora biti vse v zmerni meri, zlasti v gimnastiki in telesni vzgoji. Pod vodstvom inštruktorja LFK izberite intenzivnost vadbe, ki je primerna zase, da ne bi poškodovali vašega zdravja in ne bi poslabšali patološkega stanja.

Hernija Schmorl je bolezen, ki je ni mogoče prezreti, drugače bo zapletena resnejša patologija. Če ste postavili takšno diagnozo in ste imenovali ali predlagali zdravljenje, se zdravite! In ne pozabite na preprečevanje, saj so preventivni ukrepi pomemben del pismenega in celovitega zdravljenja bolezni.

Herniated Schmorl ledvene hrbtenice

Povzetek: Kila SHmorlja pogosto oblikovana kot zaplet spinalno osteohondroze in je skoraj vedno v kombinaciji z drugimi zapletov, kot so kila ali izboklino medvretenčnih diskov, spondiloze, spondilartritis, spinalno stenozo. Potrebno je opraviti pregled MRI prizadete hrbtenice, rentgen za diagnozo ni dovolj.

Kaj je Schmorlova kila?

Schmorlovo kilo je prvič opisal leta 1927 pri nemškem patologu Christianju Georgeu Schmorluju (1861-1932). Patolog je specialist, ki razlaga in diagnosticira spremembe v tkivih in telesnih tekočinah, ki jih povzročajo različne bolezni.

Medtem ko je običajno povezana z značilnimi hernia izbokline (izbokline in iztiskanje), ki se lahko stisnejo živec in povzročajo bolečine v hrbtu in išias, hernija SHmorlja - kila, ki ga potiska končnih plošč, ki so neposredno v telo vretenca. Najbolj pogosto kila SHmorlja nastala v prsni hrbtenici, vsaj - v ledvenem in, v večini primerov, se ne šteje za pomembno ugotovitev, saj je zelo pogosta (okoli 30% celotnega prebivalstva). Kljub temu znanstveniki še vedno poskušajo razumeti, kaj lahko prizadenejo te kile.

Vzroki

Večina kile pride SHmorlja po dvigu težkega predmeta ali poškodbe, katerih posledica dejstva, da je jedro disk potiska skozi končna plošča in ne skozi zunanjo površino diska. Zunanja membrana diska (vlaknasti obroč) je običajno boljša od zapiralne plošče, ostane ostre breme, še posebej pri mladih. SHmorlja kile so pogoste v telovadcev, da bi lahko padec iz gred, skok v višino, ali pa preprosto padejo na zadnjici. Lokacija večine kilami kaže na navpično obremenitev kot glavni razlog za njihov videz. Včasih se v kili lahko pojavi edem (vnetje) ali svetloba.

Vnetje se lahko izvaja v šestih mesecih ali ostane več let. V nekaterih primerih obstajajo dejavniki, ki povzročajo predispozicijo Schmorlove kile. Takšni dejavniki vključujejo kostne bolezni, degeneracijo, tumorje in okužbe hrbtenice.

Ali lahko Schmll hernija povzroči bolečine?

Vse hromije Schmorl ne morejo povzročiti bolečine v spodnjem hrbtu in / ali nogi. Da pa bi ohranili strukturno celovitost diska in vretenc, se ne sme poškodovati končnih plošč. Enako lahko rečemo za normalno medvretenčne kile, pri katerem se jedro pulposus snovi ekstrudiran v hrbtenični kanal skozi razpoko v zunanji lupini diska. Vse medvretenčne kile ne povzročajo bolečine. Morda ne izvajajo nobenega pritiska na živce ali druge občutljive strukture, vendar se še vedno poškoduje ena stopinja.

S Schmorlovo kili, ko je okvarjena plošča poškodovana, je del materiala pulpnega jedra diska prisiljen skozi kost. To je kot hojo na zamrznjenem ribniku, ko tvoja peta stisne led in se voda začne izlivati. Svetlo območje okrog Schmllove kile je praviloma vnetje kosti, kar pogosto nakazuje nedavno travmo. Ta bolezen je bolezen. V tem primeru se bolečina čuti kot v globini pasu in ne izžareva v nogi, kot pri normalni kili. Bolečina lahko traja več let. Na dolgi rok utopi.

To je najbolj priljubljena in razumna linija razmišljanja. Vendar nekatere študije kažejo, da so mehanizmi Schmorlova kila lahko bolj zapleteni.

Obstajajo študije, ki kažejo, da lahko nekatere grlo Schmorl povzročijo hude bolečine, ki vplivajo na dnevno aktivnost in kakovost življenja bolnika.

Škoda, da je končna plošča lahko povzroči obremenitev za dobiček ovojnico in zunanji disk, kar povzroči številne mehanske in biokemične spremembe, ki vodijo k razvoju hernije diska in kronične bolečine.

Če je kila SHmorlja prva je bila kronična bolečina brez znakov vnetja, in nato začne vnetni proces in spreminjanje končnih plošč tipa Modica namesto lokaciji kile v povezavi z oblikovanjem tipične medvretenčne kile na tej ravni, najverjetneje, govorimo o okužbi z medvretenčnih diskov. Če je poškodovana končna plošča in medvretenčni disk, ki spadajo v vretenc kosti disk postane dovzetni za okužbe, ki lahko vodijo v hitro napredujoči degeneracije.

Tudi v odsotnosti notranjega dela okužbe diska, stik z dotoka krvi v kosti lahko povzročijo izrazite imunski odziv, ki vodi k visoki stopnji pridržanje vnetnih proteinov (citokini) in, kot posledica, hude bolečine, ki so običajno sestavljene zjutraj, izgine s opoldan, nato pa se je ponovno opogumil po poldnevu in se najbolj počutite ponoči. Če sama kila SHmorlja ni boleča, lahko povzroči simptome, če je disk jedro pulposus gre globlje v kostnem mozgu. Ko disk jedro materiala v stiku s krvjo, lahko vnetni imunski odziv povzročajo bolečino in nadaljnjo strukturno škodo vretenca in disk.

Očitno obstaja določen vzorec, ki označuje določeno podskupino Schmorlovih kilenj, kar lahko povzroči bolečino. To so kile, ki jih je mogoče videti samo z MRI in povzročiti spremembe kosti, kot je Modic 1, kar kaže na aktivni patološki proces. Če se to zgodi, obstaja velika verjetnost, da je sama Schmorlova sila vzrok bolečine. Morda je glavni razlog, ker pogosto te ugotovitve skupaj s medvretenčne kile ali degeneracijo medvretenčne ploščice, kar lahko povzroči bolečino, vključno širijo v noge, kot tudi spremembe v vrsti Modica v kosti na drugih področjih, kot, kjer je kila SHmorlja. Kljub temu lahko Schmorlova kila sam povzroči bolečino.

Zapleti

Običajno dolgotrajno opazovanje Schmllove kile z MRI kaže na njihovo stabilnost. Vendar pa obstajajo znanstvene študije, da 26% kile povečanje velikosti, in približno 13% primerov okoli kile so, gledano v letih in pol opaženih sprememb v Modica tipa I. Opozoriti je treba tudi, da lahko kot aktivni kila poveča tveganje zlomov vretenc za približno 10%. Kot tudi spremembe v vrsti Modica posega v kostnem mozgu, ki povzročajo microfractures, ko kosti tkiva okoli kostnem mozgu se začne razpadati. Mikrostrupulacije lahko povzročijo globoke akutne bolečine, kar lahko poslabša vnetje.

Povezava med Schmorlovo kremo in medvretenčnimi kili

Neka študija izvedena v 2016 (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27143364), je pokazala povezavo med SHmorlja kile v ledvenem delu hrbtenice, in degenerativne spremembe medvretenčnih ploščic, s pomočjo MRI. Avtorji so ugotovili, da so tipične in netipične kile Schmorl z jasnimi značilnostmi. Atipične kile so pravokotne ali nepravilne oblike, tipično okrogle oblike. Tipična kila, po katerem prejete podatke, povezane s povečanim tveganjem hude degeneracije medvretenčnih disk 2-4-krat, atipični - 3-15 krat, je degeneracija diskov v drugem primeru bolj izrazit. Študija ugotavlja, da so atipične kile pravokotne ali nepravilne oblike sorazmerno redke in se pojavijo v 6% oziroma 4% primerov. Znanstveniki so odkrili in razvrščene štiri različne oblike: a kile SHmorlja z poligonske obrisov, z zaobljenimi obrisi, pravokotnih in nepravilnih oblik.

Očitno je poškodbe končnih plošč olajšala:

  • visoke obremenitve na hrbtenici;
  • povečan indeks telesne mase;
  • dvigne uteži;
  • ponavljajoče se preobrte in naklone telesa, na primer v športu.

Vse to vodi k nastanku medvretenčne kile, zmanjšano višino disk nastajanje osteofiti, nestabilnosti hrbtnega odseka in, končno, simptomatske degenerativno stenozo.

Diagnostika

Za razliko medvretenčne kile, kile SHmorlja viden na rentgenskih žarkov kot okvare vretenca. Po zaznavanja SHmorlja kile na rentgen hrbtenice je potrebno opraviti MRI prizadetega dela hrbtenice, kot mehanizem za razvoj teh zapletov osteohondroza istega in MRI v velikem odstotku primerov bo pokazal hernije diska v prizadetem segmentu.

Članek je bil dodan Yandexu. Webmaster 2017-09-12, 17:00.

Ko kopirate gradiva z naše strani in jih postavljate na druga spletna mesta, zahtevamo, da vsako gradivo spremlja aktivna povezava na našo spletno stran:

  • 1) Hiperpovezava lahko vodi do domene www.spinabezboli.ru ali na strani, iz katere ste kopirali naše gradivo (po vaši presoji);
  • 2) na vsaki strani vaše spletne strani, kjer se nahajajo naši materiali, mora biti na naši spletni strani www.spinabezboli.ru aktivna hiperpovezava;
  • 3) Hiperpovezav ni dovoljeno indeksirati z iskalniki (z uporabo "noindex", "nofollow" ali drugih metod);
  • 4) Če ste kopirali več kot 5 materialov (npr. Na vaši spletni strani več kot 5 strani z našimi gradivi, morate postaviti hiperpovezave na vse avtorske članke). Poleg tega morate na svojo spletno stran www.spinabezboli.ru povezati tudi spletno stran.

Glej tudi

Sledite nam v socialnih omrežjih

Ko kopirate gradiva z naše strani in jih postavljate na druga spletna mesta, zahtevamo, da vsako gradivo spremlja aktivna povezava na našo spletno stran:

Zdravljenje Schmorlova kila ledvene hrbtenice

Kaj je kila SHmorlja ledvene hrbtenice (vozlički SHmorlja) je nemškega zdravnika Christian SHmorlja prvič opisan leta 1927. Bolezen ni nevarna, včasih pa ta vrsta kile povzroča padca skozi medvretenčne ploščice v vretenc in kršitve njihove funkcionalnosti.

Majhne Schmorlove kile, ki se pojavijo v ledvenem predelu, običajno ne motijo ​​in ne potrebujejo kirurškega zdravljenja. Če pa se odkrije velika kila, se je treba vzdržati pomembnega fizičnega napora, da bi zmanjšali tveganje zlomov kompresije. Na vretencih v lumbosakralnem delu največja obremenitev deluje zato, ker je kromosom Schmorl zelo verjetno povzročil zlom.

Vzroki

Schmorlova kila je v večini primerov dedna. V tem primeru se v ledvenem predelu oblikujejo številni Schmorlovi noduli. Ampak obstajajo tudi drugi razlogi za nastanek Schmorlovega kila:

  • Osteoporoza, ki vodi k poslabšanju prehrane medvretenčnih diskov;
  • Skolioza, nagnjenost, kifoza;
  • Razne poškodbe hrbtenice (modrice, zlomi, padci);
  • Spremembe v kostnih tkivih;
  • Presežna teža, ki prispeva k povečanemu stresu na hrbtenici, zlasti na spodnjem delu hrbta;
  • Velika telesna dejavnost;
  • Sedentarni življenjski slog.

Najpogosteje se ugotovi grlo Schmorl:

  • Pri otrocih in mladostnikih;
  • Pri starejših;
  • Športniki, katerih razredi spremljajo trajne poškodbe hrbta.

Ker v bistvu bolezen nima simptomov in ne povzroča neugodja, se po naključju odkrije. Med magnetno resonanco ali računalniškim pregledom se običajno ugotovi kila. Včasih bolnike motijo ​​neprijetni občutki v spodnjem delu hrbta, križnica, otrplost prstov, šibkost v hrbtu.

Metode zdravljenja

Kakšno zdravljenje je potrebno, če je diagnoza kile lumbalne hrbtenice Schmorl, ortopedski zdravnik odloči posamično. To upošteva:

  • Število in velikost;
  • Območje lokalizacije;
  • Stanje kostnega tkiva;
  • Življenjski slog.

Običajno s kili ledvene hrbtenice se zdravljenje izvaja konzervativno in samo v primeru resnih zapletov se je treba operirati. Najučinkovitejši so:

  • Različne vrste masaže;
  • Terapevtsko fizično usposabljanje;
  • Ročno zdravljenje;
  • Fizioterapevtski postopki.

S kromom Schmrol ne potrebujete zdravila. Ampak, če imate bolečino, lahko zdravnik predpiše zdravilo proti bolečinam in protivnetna zdravila. Za zmanjšanje bolečine lahko uporabite tudi mazila za zašcito in zaplete.

Masaža

Za izboljšanje metabolične procese v tkivih, okrepiti mišično-skeletnega okostje, za zdravljenje kile SHmorlja v ledvenem delu hrbtenice, ki se pogosto uporabljajo wellness masaža. S pomočjo masaže je mogoče odpraviti vdolbine in povečati pretok krvi v ledvenem območju. Lahko se uporablja kot osnovno zdravljenje ali kot dodatna metoda za druge metode. Z Schmorlovo kilo, sproščujoče, gnetenje tehnike masaže se uporabljajo v kili lumbalne hrbtenice. Pomembno je vedeti, da lahko samo strokovnjaki izvajajo postopke.

Terapevtsko fizično usposabljanje

Terapevtski kompleks telesne kulture (LFK) velja za enega izmed najučinkovitejših načinov preprečevanja in zdravljenja Schmorlovih nodul. Terapevtske vaje lajšajo napetost v ledveni hrbtenici, okrepijo mišice hrbta, zaradi česar se zmanjša obremenitev medvretenčnih diskov. Kompleks mora vsebovati gladke vadbe, ki izključujejo nenadne premike in skoke. Zato bo najbolj primerna joga, pilates, orientalska gimnastka.

Za začetek vadbe LFK je potrebno z enostavnimi vajami, postopoma povečevanjem intenzivnosti in kompleksnosti. Med poukom morate pozorno poslušati občutke. Če v predelu ledvice občutite bolečino ali prekomerno mišično napetost, ga morate prenehati delati. V idealnem primeru bi moral vsak zdravnik izbirati individualni kompleks. Toda običajno je priporočljivo izvajati osnovne vaje, ki jih sestavljajo vaje, namenjene raztezanju hrbtnih mišic in njihovi krepitvi. Kot osnovno je mogoče priporočiti pet preprostih vaj. Run, ki lahko skoraj vsakdo. Kompleks je primeren za samostojno učenje.

  1. Začetni položaj, ki leži na trebuhu, roke raztegne vzdolž glave, noge naravnost. Desna roka in leva noga prihajajo s tal, mišice v hrbtu so napete med vadbo. Noga in roka morata biti vzporedna s tlemi. Zaklenite položaj šest sekund. Približno šest se vrne na začetno pozicijo. Počakajte nekaj sekund. Potem ponovite vajo z drugo roko in nogo. Skupaj je potrebno izvesti 3 pristopa.
  2. Začetno mesto je enako kot pri prvi vadbi. Samo v tem primeru se hkrati dvignejo noge in roke. Povlecite jih vzporedno s tlemi in ostati v tem položaju 5 sekund. Nato počakajte 3 sekunde v začetnem položaju. Ponovite 3-krat.
  3. V začetnem položaju, ki leži na trebuhu, držite roke v ključavnici na zadnji strani glave. Zategnite hrbet in odtrgajte zgornji del telesa, noge pritiskate na tla. Ostani v tem položaju za nekaj časa. Prvič je dovolj za 2-3 sekunde, ga je treba hraniti 6-8 sekund. Število pristopov je tri.
  4. Za vadbo morate poklekniti in se roke počivati ​​na tleh. Nato podignite noge, čevelj gleda navzdol. Vaje opravite počasi, pritrdite dve sekundi na vsako nogo v dvignjenem položaju. Prvič je dovolj, da naredite tri ponovitve, v prihodnosti pa je priporočljivo narediti 9-krat za vsako nogo.
  5. Lezite na hrbet z rokami, ki se raztezajo vzdolž telesa, to bo izhodiščni položaj. Potem dvignite noge pravokotno na tla. Poskusite popraviti ta položaj 8 sekund. Vrnite se na začetno, se sprostite in še enkrat ponovite. Kot lahka možnost lahko dvignete noge na kolen. Glavna stvar, poskrbite, da se pas zdrži nad tlemi. Če v spodnjem delu hrbta pride do neprijetnih občutkov, morate vadbo odložiti.

Za bolnike s kili Shmorlja, razredi aqua-aerobike, plavanje, so primerni. Dober učinek je mogoče doseči, če se izvajajo terapija, ki se spreminja z masažo.

Fizioterapija

Nič manj učinkovit pri boju proti kremenji Shmorl v ledvenem oddelku je pomoč fizioterapevtskih tehnik. Lahko je:

  • Elektrostimulacija na pasu vpliva na nizkofrekvenčni tok;
  • Kot spodbujevalci se uporabljajo magnetna terapija, posebne magnetne plošče;
  • Akupunktura;
  • Raztezanje strojne opreme na posebnih masažnih mizah;
  • Terapevtske kopeli;
  • Podvodni izpuhi;
  • Hidromasaža;
  • Zagrevanje.

Nekateri od teh postopkov se lahko izvajajo doma. Na primer, hiše so lahko iglavodne in eterične kopeli, ogrevanje. Grelne obloge lahko izdelamo iz tinkture alkohola (0,5 l) regruta (50 g) in kostanja (50 g).

Ročna terapija

V zadnjem času se s pomočjo ročne terapije kila povečuje. Razvile in uporabile so se številne različne tehnike, s pomočjo katerih lahko ročni tehnik ozdravi bolezen. Zelo pogosto ročno zdravljenje je odlična alternativa tradicionalnemu zdravljenju. Vendar je treba zapomniti, da mora samo strokovnjak izvajati postopke. Najbolje je, da se nanašate na ročne terapevte, ki zakonito delajo. Ker z nepravilnimi manipulacijami lahko poslabša vaše stanje ali ostane neveljavna.

Preprečevanje zapletov

Ljudje, ki imajo kili v ledvenem predelu Shmrol, lahko vodijo normalno življenje. Ampak, da bi zmanjšali zaplete, sledi:

  • Zmanjšati prekomerno telesno aktivnost;
  • Izogibajte se dvigovanju uteži;
  • Premakni več;
  • Spoštujte zdravo prehrano;
  • Poskusite se znebiti prekomerne teže;
  • Zavrzi kaditi;
  • Uporabite ortopedsko pohištvo.

Treba je zapomniti, da se morate v najkrajšem možnem času posvetovati s svojim zdravnikom, če imate hudo bolečino. Konec koncev, z resnimi komplikacijami, čeprav redko, vendar morda potrebujejo operacijo.

Krožna izboklina diska, kaj je to?

Shmorlovo kilo v ledveni hrbtenici

Schmorlova kila se imenuje displazija in prisili medvretenčni disk v telo sosednjih vretenc.

Ta patologija za dolgo časa ne kaže nobenih simptomov, razen za rahlo zmanjšanje gibljivosti hrbtenice na območju, kjer se pojavi hrbtenični vozliček.

Najpogosteje se ta napaka odkrije naključno pri opravljanju rentgenskega pregleda.

Odvisno od posameznih značilnosti osebe se Schmorlova kila lahko pojavi v materničnem, prsnem in lumbosakralni hrbtenici.

Vsebina

Mehanizem nastanka Schmorlova kila in možne posledice ↑

Izliv ali kila Schmorl je nenevarna bolezen. Pri vsaki starosti prisotnost te kile z normalno strukturo kostnega tkiva ne povzroča poškodb in razvoja drugih bolezni hrbtenice.

Vendar ima Schmorlova kila resne posledice zaradi pozne diagnoze, omejevanja gibljivosti hrbtenice in posledično trofičnih motenj okoliških tkiv.

Predispozicijo za razvoj te bolezni se lahko podeduje ali se pojavi v različnih starostnih, fizioloških in biokemičnih vzrokih.

Bistvo te deformacije je, da hrustanec medvretenčnega diska pritisne oslabljen vretenc in pade vanj.

Foto: kila lumbalne hrbtenice

Snov medvretenčnega diska je hrustanec, stisnjen v telo vretenca - gobasto snov, ki deformira blokirno plastiko, ki je med njimi.

Na zapiralnih ploščah enega ali več vretenc se tvori značilna konkavnost.

Lahko celo govorimo o prisotnosti microfractures v telesu vretenc, vendar za razliko od konvencionalne medvretenčne kile, SHmorlja gomoljev oblikovana v segmentu hrbtenice, ne pada v hrbtenični potrditve kanalov, in ne govorim v svoji regiji.

V tem primeru ni stiskanje hrbtenjače, živčnih procesov in hrbtenice korenine, tako simptomov bolečin in resnih omejitev gibanja, ki lahko svetujejo na razvoj patologije, ni opaziti.

Bolezen se odkrije naključno med MRI ali rentgenskim žarkom.

Schmorlova kila je lahko simptom ali predhodnik Sheyerman-Mauove bolezni, kifoze, zgodnje artroze intervertebralnih sklepov in tudi povečuje tveganje za razvoj protrusa in medvretenčne kile.

Pojavijo se zaradi poslabšanja moči kostnega tkiva, kar prispeva k nadaljnjemu slabšanju prizadetih vretenc in povečuje tveganje za poškodbe in zlome pri visoki fizični napori.

Odvisna od narave lezije diska in lokalizacije, je Schmorlova kila razdeljena na eno in večkratno; spredaj, sredinski, stranski in zadnji.

Jedrne kile se razvijajo predvsem pri starejših in odraslih in vplivajo na lumbosakralno hrbtenico. Majhne posamezne kile so lahko tudi posledica nekaterih posameznih značilnosti v strukturi vretenčnih teles. Zato se bolezen na splošno šteje za podedovano patologijo.

Ker je največja obremenitev hrbtenice na spodnjem delu hrbta, je tveganje za zlom telesa hrbtenice na tem področju velik z razvojem Schmorlove kile lumbosakralnega dela.

V katerih primerih se izvaja kirurško zdravljenje spondilolisteze? Odgovor je tukaj.

Vzroki za pojav ↑

Bolezen nima kliničnih znakov, toda na mestih lokalizacije izboklin je najšibkejši del hrbtenice, v katerem lahko pride do komorbidnih bolezni ali kasnejših zapletov.

Razlogi za razvoj Schmorlovih nodul so številni.

Najbolj verjetne in pogoste so:

  • genetska nagnjenost;
  • posledice negativnih učinkov med embrionalnim razvojem;
  • osteoporoza;
  • vezivno tkivno displazijo;
  • mikrotrauma hrbtenice;
  • nezadostno oskrbo krvnega tkiva hrbtenice zaradi sedentiranega načina življenja ali pomanjkanja gibanja, povezanega z oslabljeno držo;
  • nezadostna prehrana kostnega tkiva, ki vodi do njegove nekroze;
  • starostne spremembe v strukturi kostnega tkiva;
  • pade, udarec, poškodbe;
  • presežek ali pomanjkanje fizične aktivnosti;
  • neuravnotežena prehrana.

Pri starejših je zmanjšanje kostne gostote in moči neizogibno.

Zato se tveganje za Schmorlovo kilo povečuje s starostjo.

Pri mladih lahko takšno patologijo povzročijo različne travme, sedimentni način življenja, nenormalno držo, dvigovanje teže, pretirane fizične aktivnosti in bolezni hrbtenice.

Redno uživanje v jutranjih vajah in aktivni življenjski slog prispeva k krepitvi vretenc in pravilnega razvoja hrbtnih mišic.

Z nenehnim delom mišice črpajo kri in jih prenašajo v vretenca, hranijo tkiva s potrebnimi snovmi.

Z nezadostno dejavnostjo in pomanjkanjem vseh pomembnih mikro- in makroelementov se moč kostnega tkiva oslabi in nastajajo Shmorlove hernije, značilne za pastirje.

Diagnostične metode ↑

Najpogosteje se Shmorlovovi noduli ne kažejo.

V redkih primerih lahko njihovi simptomi bolečine, vendar ne močne bolečine v hrbtu, utrujenosti, šibkosti nog.

V tej simptomatologiji se praviloma večkratne in anteriorne kile razlikujejo.

Foto: kila lumbalne hrbtenice

Odkril je slučajno, da Schmorlova kila zahteva nadaljnjo diagnozo.

Namen študije je določiti lokalizacijo in razvoj patologije, prepoznati sočasne deformacije in izključiti ali potrditi razvoj medverbne kile, ki so veliko bolj nevarni.

Kot dodatne študije so predpisane elektronijevoromografije, biokemični testi krvi, analiza splošne krvi in ​​urina itd.

Morda bodo potrebna posvetovanja s strokovnjaki, kot so terapevti, nevrologi, vertebroneurologi, travmatologi, ortopedi.

Navodila za zdravljenje

Terapija te vrste kile zahteva upoštevanje resnosti in resnosti bolezni.

Glede na rezultate radiografije, slikanja z računalnikom in magnetno resonanco se izberejo metode zdravljenja in preprečevanja posledic.

V primerih, ko nastajanje Schmorlovih nodulov ne dopolnjujejo izraziti klinični simptomi, posebno zdravljenje ni potrebno.

Dovolj je običajnih preventivnih ukrepov, terapevtske gimnastike, masaže.

Zdravljenje je usmerjeno na:

  • obnovitev motornih dejavnosti;
  • izločanje mišičnega tona;
  • aretacija procesov razvoja artroze;
  • ponovna vzpostavitev normalne prehrane kosti in krvavega tkiva.

Ker se uporabljajo učinkovite metode zdravljenja:

  • mikrofarmakopunktura (v biološko aktivne cone se uvedejo nepomembni odmerki homeopatskih zdravil, kar ima za posledico zmanjšanje sindroma bolečine, izboljšanje prehrane tkiv, stimulacijo limfe in krvni obtok);
  • akupunktura (fizični učinek na reflekse);
  • fizioterapija (magneto- in elektroterapija se uporabljajo za obnovitev metabolnih procesov v mišičnih tkivih);
  • ročno terapijo (namenjen je normalizaciji gibljivosti hrbtenice na problematičnih območjih in razbremenitvi napetosti v mišičnih tkivih);
  • podaljšanje hrbtenjače (zelo učinkovito pri preprečevanju nastanka resnejših posledic in zapletov, saj zmanjšuje obremenitev mišic hrbta in obnavlja mikrocirkulacijo na območju vretenc);
  • masaža (izvaja se za krepitev mišičnega steznika, spodbujanje metabolnih procesov, izboljšanje prehranjevanja v tkivih in limfni tok);
  • Vadba ter plavanje (najučinkovitejše in najbolj usmerjene metode terapije za morebitne degenerativne motnje mišično-skeletnega sistema).

Izbira metod je v veliki meri odvisna od vzrokov za nastanek patoloških sprememb in za vsakega posameznika je strogo individualen.

Če pride do simptomov bolečine in zvišanega mišičnega tona, izvedite konzervativno medicinsko terapijo v povezavi s fizioterapijo, masažo in fizioterapijo.

V tistih primerih, ko se zaradi izcedkov prekomerna obremenitev na vretenčnih sklepih razvije spondiloartroza. Spremlja jo akutna bolečina in mišični krči.

Če ta pogoj traja več kot en teden, se okornosti otežujejo, težave s hojo in hojo pa se čutijo, nato pa nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Če je prišlo do strukturnih sprememb, ki so prispevale k travi, je treba za razvoj prožnosti hrbtenice poleg posebnih vaj predpisati zdravila, ki vsebujejo vitamin D, kalcij in fosfor.

Uporaba zdravil, ki krepijo kostno tkivo, je treba ravnati previdno.

Njihov stranski učinek v obliki kalcifikacije ligamentov in tvorbe kalcijevih kamnov v ledvicah je resen previdnost.

Ko je vzrok Shmorlovega kila Sheemermanova bolezen, je zdravljenje usmerjeno v boj proti tej bolezni. In med tem zdravljenjem potekajo vozli in deformacije, ki jih povzroča.

Prisotnost simptomov bolečine daje vse razloge za predpisovanje zdravil:

  • protivnetno-injektirani diklofenak, meloksikam, lornoksikam, v tabletirani obliki nimesulid, ibuprofen, v obliki mazilk - dipl., želatina itd.
  • mišični relaksanti - predpisujejo midokalm.
  • poleg tega uporabite pripravke vitaminov skupine B, magnezija.

Zdravljenje traja povprečno en mesec.

Kirurški posegi se izvajajo le v izjemnih primerih.

Resni znaki za operacijo so:

  • velika in večkratna kremenka Schmorl, ki povzroča grožnjo zlomov vretenc;
  • zlom telesa vretenc;
  • prisotnost medvretenčne kile, stiskanje živčnih korenin ali hrbtenjače.

Trenutno se razvijajo popolnoma nove obetavne metode za obnovo strukture zapiralne plošče.

Glavna naloga terapevtskega fizičnega treninga pri zdravljenju Schmorlove lumbalne kile je oblikovati mišični steznik, ki podpira hrbtenico in zmanjša obremenitev.

Za to opravite vaje, ki krepijo mišice trebušnega tiska in nazaj ter prispevajo k izboljšanju mikrocirkulacije in prehrane v tkivih.

Priporočljivo je, da se izvajajo vaje mirno in nemoteno brez nepotrebnih kretenj, nenadnih gibov in skokov. Zato so za to idealna joga, pilates, Qigong in nekatere vaje iz tradicionalne gimnastike.

Pomembno je zagotoviti, da se povečanje bremen pojavlja postopoma in vzporedno s krepitvijo mišic.

Če med izvajanjem vaje obstaja bolečina, je nemogoče prenašati, je bolje, da sploh ne izvedete.

Kompleks vaj se lahko individualno izbere za vsakogar, glavna stvar je upoštevati osnovna načela, da ne škoduje.

Približen nabor vaj:

1

Ležite na želodcu, raztegnite roke naprej. Dvignite svojo desno roko in levo nogo.

Držite ta položaj nekaj sekund, nato pa ponovite vajo z drugo roko in nogo. Vrnite se v prvotni položaj in počitek.

2

V istem položaju dvignite obe nogi in roke ter jih držite čez tla nekaj sekund.

Vrnite se na začetni položaj in počitek.

3

Ležite na tleh navzdol, položite roke za glavo in jih pritrdite na hrbet vaše glave. Dvignite trup, kolikor je mogoče (ne več kot 10-krat).

V prvem tednu je dovolj en pristop, nato vadbo lahko ponovite 2, 3-krat.

4

Stoj na kolenih, povlecite eno nogo nazaj in jo dvignite, držite ga nekaj sekund, nato spustite in spremenite nogo.

Če deluje, lahko ponovite 5-7 krat.

Št. 5

Ležite na hrbtu ali v visečem položaju na švedski steni, dvignite in spustite noge.

To vadbo za okrepitev trebušne stiskalnice je treba opraviti z razvojem kile Shmorlja v spodnjem delu hrbta, po posvetovanju z inštruktorjem za vadbo ali zdravnikom, ki se zdravi.

Če med izvajanjem pride do bolečine, je bolje, da ga za nekaj časa odložite.

Podaljšek hrbtenice

Ta način zdravljenja se imenuje tudi "avtogravnost".

Pacient leži na posebnem kavču, ki je neke vrste simulator. Njegova površina je sestavljena iz premičnih in gladkih cevi. Urejeni so tako, da ponavljajo obliko hrbtenice.

Načelo je, da se cevi vrtijo v različnih smereh.

Spodaj navzdol (na noge) in zgoraj, navzgor, navzgor (to je na glavo). To pomaga pri raztezanju hrbtenice zaradi vlečne sile.

Rezultat tega učinka je izboljšanje krvne oskrbe vretenc in povečanje njihove mobilnosti.

Kakšni so simptomi časovnega tendinitisa? Odgovor je tukaj.

Kako je medvretenčna kila materničnega vratu? Preberite tukaj.

Preprečevanje ↑

Najpogosteje genetsko povzročene Schmllove kile, najdemo v otroštvu in adolescenci, zato je bolje začeti preprečevati čim prej, ne da bi čakali na zaplete.

Če želite to narediti, je dovolj, da naredite vsakodnevne vaje, pojdite na sprehode in sodelujte v nekakšnem športu. Še posebej koristno za zdravje hrbtenice je kopanje.

Da bi preprečili nastanek kile Hormlja ledvene hrbtenice, je veliko praktičnih priporočil.

Če je sledil, v prisotnosti enotnega kile v zgodnjih fazah razvoja, kot tudi obstoječe nagnjenost k nastanku, lahko prepreči ali ustavi razvoj te bolezni.

Preventivni ukrepi vključujejo:

  • vadba (plavanje, joga, gimnastika, fitnes);
  • Izključitev močnih športov, jumping, tek, konjeniških športov;
  • aktiven način življenja;
  • enotna porazdelitev telesne dejavnosti čez dan in izmenjava dela in počitka;
  • pravilna, polna in uravnotežena prehrana;
  • spoštovanje prehrane;
  • nadzor telesne teže;
  • zavrnitev škodljivih navad;
  • izbor ortopedskega pohištva.

Preprečevanje in zdravljenje bolezni imajo skupne cilje.

Iz metabolizma v telesu na celični ravni je odvisno zdravje osebe kot celote in na posameznih mestih: notranjih organih, hrbtenici itd.

Zato ni presenetljivo, da kajenje ali alkohol, ki povzroča nepopravljivo škodo na telesu in moti normalne presnove, lahko sproži razvoj kile SHmorlja.

Pomembno je vedeti in razumeti, da je učinek igranja športa lahko dvakrat.

Po eni strani je treba okrepiti mišični steznik in vzdrževati hrbtenico. Toda na drugi strani lahko napačna obremenitev, fizična utrujenost in nenamerne poškodbe prispevajo k nadaljnjemu razvoju te patologije.

Ne glede na to, kako optimistična je napoved, ne smemo zanemariti profilakse. Poleg tega vključuje običajne načine za vsako osebo, ki vodi zdrav način življenja.

Kriza je bolezen, ki nima simptomov in ne zahteva zdravljenja, lahko pa povzroči resne zaplete.

Pomembno je vedeti, da je le ciljno usmerjen pristop k zdravljenju in preprečevanju bolezni hrbtenice, vključno kile SHmorlja, pomaga ohraniti mobilnost in delovanje telesa, kakor tudi za podporo kakovosti življenja na ustrezni ravni, tudi v starosti.

Gibanje je lepota, zdravje in mladost!

Video: vaje s kronami ledvene hrbtenice

Ali vam je všeč članek? Naročite se na posodobitve spletnega mesta z RSS-jem ali sledite posodobitvam o VKontakte, sogovornikih, Facebooku, Google Plusju, mojemu svetu ali Twitteru.

Povej svojim prijateljem! O tem članku povejte svojim prijateljem v priljubljenem družabnem omrežju s pomočjo gumbov na plošči na levi. Hvala!

Kriza šmrlja lumbalni oddelek hrbtenice - odtenki zdravljenja

Med vretenci hrbtenice so diski, ki zagotavljajo gibljivost, služijo kot vrsta amortizerjev za obremenitve. Sestavljajo jih jezulasto jedro, obložene v vlaknati obroč.

Ko Shmorlovo kilo začne nastajati v ledvenem delu hrbtenice, hrbtenica izpostavljena močnim in neenakomernim obremenitvam, se diski uporabljajo za obrabo. V vlaknati membrani se lahko pojavijo mikrostrukturi, jedro zapusti svoj osrednji položaj.

Zaradi dejstva, da imajo vretenci ledvenega območja veliko obremenitev, disk začne prodreti v vretenca.

Kaj je Schmorlova kila?

To potisne ploščo v telo vretenca s tvorbo tako imenovanega vozliča.

Prvič je to bolezen raziskoval nemški znanstvenik Christian Shmorl leta 1927, v čast mu je bila poimenovana ta patologija hrbtenice.

Pred tem so zdravniki verjeli, da ta bolezen prizadene starejše ljudi zaradi degeneracije kostnega tkiva. Toda že je bilo ugotovljeno, da se mladi nahajajo tudi v Shmorlovih vozličih.

Zakaj je hernirani ledveni Schmorl:

  • Vzrok je lahko napačna drža, ki se razvija od zgodnjega otroštva.
  • Neaktiven, neaktiven način življenja.
  • Kot posledica padcev, udarcev, poškodb.
  • Vpliv velikih preobremenitev, prenos težkih uteži.
  • Genetska nagnjenost.
  • Prisotnost ukrivljenosti hrbtenice.
  • Nezadostna dobava krvi v kostnem tkivu.

Hernija Schmorla se lahko razvije v več smereh in se razlikuje od drugih vrst, saj njeni stegni ne izstopajo izven vretenca, zato ne pritiskajo na hrbtenjačo, korenine živcev in bolečine se ne pojavi.

Oseba ne sumi na prisotnost takšnega vozla. Iz istega razloga se po naključju ugotovi na rentgenskem slikanju ali MRI.

Kateri so nevarni vozli?

Če nodulov ne najdemo pravočasno, to povzroči razvoj kifoze, osteohondroze, artroze. Tveganje zlomov vretenc se poveča z veliko obremenitvijo, še posebej, če je ta stran prednja lokalizacija.

Najstniki so zelo dovzetni za to bolezen. Še posebej, ko začnejo intenzivno krepiti kosti in razvoj kostnega tkiva zaostaja. V vretencah se lahko pojavijo praznine, kjer disk ne uspe.

Z naravnim staranjem hrbtenice se lahko motnje delovanja diskov prekinejo, obremenitev kosti se neenakomerno porazdeli, kar povzroči rast kostnega tkiva v območju stika z diskom.

Osteofiti dražijo ne samo vlaknasti obroč, temveč tudi ligamente, živčne končice, ki povzročajo bolečine v hrbtu. Posledično lahko nastanejo naslednje bolezni: radikulitis, spondiloza, osteoartroza.

Simptomi so praktično odsotni, ker:

  • Vozel ne pritisne na plovila, živčnih koncih.
  • Ne povzroča vnetja.
  • Ni mišičnih krčev.

Občasno se v nekaterih vajah čuti bolečina, nato pa se zmanjša, popolnoma izgine. V ledvenem predelu, nogah, utrujenosti je lahko nelagodje.

Kaj lahko povzroči kremo Shmorl v ledvenem oddelku, če se zdravljenje ne izvaja? Ko patološki proces preide daleč, povzroči okvaro diska, lahko pride do zloma hrbtenice.

Značilnosti zdravljenja

Ko je nodul majhen, potem ni potrebe po zdravljenju z zdravili. Vredno je, da obiščete terapeuta, ortopediste. Pacientu je na voljo masaža, fizioterapija. Še posebej dobro je terapevtsko plavanje, posebne gimnastične vaje.

Razumeli bomo, kako zdraviti kilo iz ledvene hrbtenice Schmorl. Izbira metode zdravljenja je odvisna od vzrokov, ki so pripeljali do razvoja patologije.

Če ima oseba boleče občutke, se zviša mišični ton, lahko zdravnik ponudi zdravilo.

Ko bolečina postane akutna, postanejo noge otrdele, hojo je težko, to pomeni razvoj spondiloartroze.

Za obnovitev gibljivosti hrbtenice je prikazana medicinska gimnastika, ki se najprej izvaja v varčnem načinu. Pri diagnosticiranju Schmorlove kile so vaje namenjene krepitvi mišic hrbta.

Fizioterapevtske vaje morajo biti sestavljene iz gladkih vaj, ostri premiki so izključeni, skoki so še posebej nevarni. Povečanje telesne aktivnosti naj bi se zgodilo postopoma, saj mišice rastejo močnejše.

Mimogrede, sedaj lahko brezplačno osvežite moje e-knjige in tečaje, ki vam bodo pomagali izboljšati svoje zdravje in dobro počutje.

Odpoved odgovornosti

Informacije v člankih so namenjene samo splošnemu branju in se ne smejo uporabljati za samodijagnosticiranje zdravstvenih težav ali za terapevtske namene. Ta članek ni nadomestek za zdravniško pomoč zdravnika (nevrolog, terapevt). Najprej se posvetujte s svojim zdravnikom, da natančno ugotovite, kakšen je vaš zdravstveni problem.

Hernirano ledveno hrbtenico

Kakšna je Schmorlova kila lumbalne hrbtenice, ali je ta bolezen ozdravljiva in kako nevarna?

Na začetku 20. stoletja je bil izraz, ki ga je uvedel nemški zdravnik Schmorl Christian, uporabljen le pri opisu rentgenskih slik. Naknadna klinična opazovanja patologije, ki jo je odkrila volja primera, je zagotovila možnost njegove izolacije v samostojno nosovalno enoto.

Mehanizem pojavljanja

Hernias of Shmorl se imenujejo lokalni vtisi hrustanca medvernih brisov, tako imenovanih vozlišč, v gobasto strukturo kosti vretenc. Te patološke tvorbe nastanejo, ko je disk zlomljen in njegove notranje vsebine evakuirane zunaj. Istočasno se v globino teles vretenc vpelje hrustančno tkivo, ki ga pritiska skozi.

Rezultat travmatizacije površine izbokline diska na vretenčni površini postane več praznih delov v gobastih strukturah kosti, - kost se postopoma sprošča. Progresivni potek bolezni povzroči strukturno odpoved teles vretenc, to je njihova krhkost in posledično tlačne zlome.

Nastanek kila SHmorlja omejeno vretenc telesa kosti je, katere gobasti struktura je brez senzorične inervacije, pogoni sami ne pade, ne ščepec okoliško živca in žilno tvorbo. Ti dejavniki povzročajo asimptomatsko potek bolezni in predstavljajo glavno razliko vozlov Schmorl iz druge vretenčne kile.

Dejavniki, ki povzročajo tveganje

Shmorlovo kilo v ledvenem območju se razvija in oblikuje naravo njenega trenutka že vrsto let. Začetni trenutek za nastanek patološkega vozla je posledica številnih dejavnikov:

  • travme hrbtenice, splošne in vodijo le do premikanja posameznih ledenih vretenc;
  • pomanjkanje v telesu kalcija in fosfornih ionov, kar vodi k zmanjšanju moči kostnega tkiva;
  • tehtan zaradi dednosti, povezane s prirojenimi motnjami strukture ledvenih vretenc - krhkost kosti ali anatomske pomanjkljivosti;
  • osteoporozo ali presnovno neravnovesje kostnega tkiva - je posledica hudih bolezni, na primer diabetes mellitus;
  • progresivni razvoj mišično-skeletnega sistema v otroštvu in adolescenci, ko se kosti hitro ne povečajo, da bi dosegle ustrezno gostoto;
  • iracionalne in neustrezne individualne sposobnosti osebe s tovorom.

Pogosto je vzrok za kile SHmorlja v ledvenem delu hrbtenice, je slabitev svojo mišično-periligamentno skeleta zaradi pomanjkanja bolnika ustrezno vadbo.

Glavni diagnostični kriterij bolezni

Ker so SHmorlja vozlišča nahajajo v kostnem tkivu vretenc organov, popolnoma brez živčnih končičev, klinična slika sindroma je brez svetlih decals in občutkov. Zato je velika večina kliničnih primerov, v katerih je kila diagnozo SHmorlja ledveni - a radiografsko ugotovitvah, opredeljenih v RG-slik hrbtenice pri pregledu pacienta o katerih koli drugih bolezni.

Do zdaj je rezultat Rg-logičnega pregleda glavni kriterij pri diagnozi te bolezni, ki omogoča ugotavljanje:

  • dostopnost;
  • količina;
  • dimenzije;
  • lokalizacija patoloških žarišč.

Na rentgenskih slikah so hernialni vozli podobni različnim robnim okvaram vretenčnih teles, enojnih ali skupinskih.

Z večkratnimi grlami Schmorl, se poleg rentgenskega pregleda opravi CT pregled, da se razišče mesto vseh hrustančnih vozlov. Če obstaja sum o prisotnosti sočasne klasične intervertebralne kile, je predpisana slikanje z magnetnim resonanco.

Klinične lastnosti

Začetne faze Schmorlova kila v telesu hrbtenice se nadaljujejo asimptomatično. Toda, ko vozlišče doseže precejšnjo velikost, začne bolnik prejemati alarmne signale. Pojavljajo se:

  • togost gibov in težo v ledvenem območju;
  • bolečine v trebuhu, ki vam ne dovoljuje, da hrbet hrbtom držite v navpičnem položaju, sedite, stojite ali hodite;
  • lokalni občutek nelagodja pri projekciji prizadetega ledvenega vretenca;
  • povečana utrujenost.

Posebnost bolečine, pojav, ki sproži enote SHmorlja hernije je v ledvenem delu hrbtenice, je njegov nastop na ozadju ortostatski stres in izginotja v mirovanju in telo v vodoravnem položaju. V primerih, ko bolnik z diagnozo več vozlišč Hernia, bolečina postane kronična. Ne zmanjšujejo svoje intenzivnosti bodisi v mirovanju bodisi po počitku. Stopnja utrujenosti bolnika doseže stopnjo invalidnosti.

Preučevanje hrbtenice bolnika s kiljo ledvene hrbtenice razkriva naslednje motnje drže:

  • glajenje fizioloških krivulj;
  • nagnite telo telesa naprej.

Podroben pregled lumbalne regije razkriva lokalni napor hrbtnih mišic nad poškodovanim vretencem. Vizualno je definiran v obliki valja, palpatorja - kot mišičasta komolca, s pritiskom zmerno boleč.

Cilji in metode terapije

Velika večina epizod kliničnem zdravljenju kile v ledvenem delu hrbtenice opravili SHmorlja konservativne ukrepe - fizioterapijo in zdravila, ko je možnost izpostavljenosti kemoterapijo s strojno opremo in postopke, podprte v okviru pristojnosti LFK obremenitev, predvsem gimnastiki in plavanju. Če je potrebno, glede na posamezne indikacije, bolniki predpisane tečaje masaža, kiropraktika in akupunktura. V odsotnosti kontraindikacij uporabljajo girudo- in apiterapii mogoče.

Glavni cilji kompleksno terapijo hernija SHmorlja sodita konjugirana obnovitev mišičnega tonusa mišic, presnovno bilanco poškodovanih kosti in spodbujanju regionalnega pretoka krvi. Celota terapevtskih prizadevanj na teh področjih nam omogoča, da se doseže zmanjšanje ali popolno izginotje bolečine in mišične krč v spodnjem delu hrbta, stabilizacijo hrbtenice funkcionalnih parametrov, kar zmanjšuje verjetnost neželenih zapletov na minimum.

Terapevtska taktika

Z namenom količine terapevtskih ukrepov v tej bolezni se uporablja strogo diferenciran pristop. Nezapletene kile lumbalne hrbtenice z minimalno simptomatologijo, diagnozo naključno, ne potrebujejo posebne terapije. V takih primerih bolniki pod nadzorom zdravnika izvajajo vrsto preventivnih ukrepov za preprečitev napredovanja uničenja teles vretenc.

Glavni cilji zdravljenja na tej stopnji so:

  • krepitev mišičnega okvirja ledvene hrbtenice z merjenimi terapevtskimi gimnastičnimi obremenitvami;
  • odstranitev lokalnega spazma okoli poškodovanega mišičnega območja z sproščanjem in potegom vodnih postopkov in vaj v bazenu, masaža;
  • Izjema travmatičnih osne obremenitve na spodnjem delu hrbta - dvigovanje težkih več kot deset kilogramov, usposabljanju za šport kot rokoborbo, uteži, ki vzdržujejo telesno težo, v fiziološko sprejemljivem standarde;
  • izključitev dejavniki, ki vodijo do neravnovesja kostne homeostaze - kajenja, alkohola zastrupitve, diete, kar je privedlo do pomanjkanja pomembnih vitaminov in mineralov.

V klinično obarvanih primerih, ko patološki proces začne pomešati bolnika z bolečinskimi signali, utrujenostjo, manjšo učinkovitostjo, se spremeni terapevtski načrt. Na stopnji hernijacije kile Schmorl iz ledvene hrbtenice zdravljenje, tako zdravilna kot fizioterapevtska, postane zelo aktualno.

Zdravljenje klinično obarvanih primerov

Terapevtski učinek na patološki proces pri teh bolnikih se izvaja s kompleksno - zdravilnimi in fizioterapevtskimi možnostmi. Zdravilni načrt vključuje zdravila, ki imajo naslednje sposobnosti:

  • izboljšati stanje hrustanca medvretenčnih kolutov - kondrotitre;
  • stabilizirati uničenje strukture kosti vretenc - preparatov Ca, vitamina D;
  • spodbuja lokalno oskrbo s krvjo;
  • Nevtralizirati simptome perifokalne vnetije - nesteroidna protivnetna zdravila;
  • zaustavitev sindroma bolečine - analgetiki;
  • odstraniti lokalno napetost refleksnih spazmodičnih mišic - periferno delovanje mišičnih relaksantov.

Zagotavlja maksimalno učinkovitost kompleksne terapije v SHmorlja hernije v ledvenem delu hrbtenice, zdravilo zdravljenje dopolnjujejo fizioterapevtske ukrepe učinka. Bolniki predpisana magnetnih in električnih postopkov, stimulacijo regionalno prekrvavitev, fizično terapijo in akupunkturo tečaje, ki povečujejo tonus mišičnega sistema hrbtenice, hidroterapijo in masaže za lajšanje napetosti. Končni cilj fizioterapevtskega kompleksa je obnoviti mobilnost hrbtenice in zmanjšati stopnjo patoloških izkrivljanj.

Kirurško zdravljenje

V skladu z medicinskimi standardi kirina lumbalne hrbtenice ni predmet kirurškega zdravljenja. Izjeme so hudi klinični primeri, ko velikost hernialnega vozla doseže kritično vrednost, kaže sindrom bolečine in nevarnost travmatičnih in nevroloških zapletov. V takih situacijah, glede na posamezne indikacije pacientov, se kirurška intervencija izvaja na minimalno invazivno ali radikalno:

  • lasersko uparjanje, v katerem se prodira z majhnim dostopom, zmanjša volumen hernialnega vozla, jo upari z ogrevanjem z laserskim žarkom;
  • laminektomija ali discectomy, kar pomeni odstranitev poškodovanega medvretenčnega diska z odprtim dostopom.

Pravočasno izvajanje diagnozo kile SHmorlja izvedla zadostnih preventivnih in konservativne ukrepe zdravljenja za preprečevanje razvoja resnih zapletov in se izognili travmatično operacijo. Ne odlašajte z obiskom zdravnika. Ne vem, s kom zdravnikom se lahko obrnete? Samo kliknite na spodnji gumb in za vas bomo poklicali strokovnjaka.