Pincing, vnetje išias - simptomi in zdravljenje

• Joga

Kakor je znano, se Išijatični živec začne iz lumbosakralnega pleksusa in se spusti vzdolž noge, ki se veže v dve smeri - tibialni in peronealni živci. Njegovo ščipanje spremlja akutna bolečina, ki prizadene obroke in omejuje gibanje bolnika.

Za odstranitev simptomov išijice in popravljanje stanja s ščepom lahko le kompleksno zdravljenje, ki vključuje fizioterapevtsko zdravljenje in komplet posebnih vaj. Vendar pa je v akutnem obdobju zdravljenje z zdravili neizogibno.

V tem članku bomo razmišljali o osnovnih načelih zdravljenja vnetja, ščepanja Išijatskega živca pri odraslih, pa tudi o prvih simptomih in vzrokih za to bolezen. Če imate kakšna vprašanja, jih pustite v komentarjih.

Kaj je to?

Ščepec Išijskega živca - vnetje enega najobsežnejših živcev v telesu, ki se kaže v lumbosakralni hrbtenici s hudo bolečino. V medicini se ta pojav imenuje išias.

Vnetje Išijskega živca je sindrom ali manifestacija simptomov drugih bolezni. V zvezi s tem lahko vnetje povzročijo težave pri delu drugih organov in telesnih sistemov, vendar je v večini primerov pojav patologije povezan s težavami v hrbtenici.

Vzroki

Kaj je in zakaj se razvija? Bolezen je pogostejša pri ljudeh, starejših od 30 let, čeprav je pred kratkim patologija občutljivi in ​​tiste iz mladosti, ki je povezan z zgodnjo obliko degenerativnih sprememb v mehkih tkiv okoli hrbtenice.

Najpogostejši dejavnik pri razvoju vnetja jestnega živca je patološki proces, ki je lokaliziran v ledvenem in sakralnem segmentu hrbtenice.

Zato je najpogosteje vzrok za motenje:

1. Popolni ali delni premiki medvretenčnega diska, ki jih spremlja ščepec išijskega živca, zoženje hrbteničnega kanala, izrastki na hrbtenici;
2. Sindrom v obliki hruške;
3. Poškodbe organov ali mišični aparat v majhni medenici zaradi poškodb ali težkega fizičnega napora;
4. Subcooling, infektivni procesi;
5. Prisotnost novotvorb.

Išias je lahko v naravi primarno lezije, ki povzroča pogosto hipotermija, infekcijska proces, travma. Sekundarna motenje nastane, ko kršitve živčnih korenov, ki tvorijo ishiadični živec, kar ima za posledico izboklino hernija diska, kostni izrastki okoli hrbtenice, mišični krči zaradi degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic, telesnim naporom, itd

Simptomi ješiatike

Če se ščepec išijskega živca napreduje, se simptomi patologije izrazijo v akutni obliki, kar bistveno ovira pacientovo običajno kakovost življenja. Glavni simptom bolezni je sindrom bolečine, katerega intenzivnost je odvisna od vzroka vnetja:

• ščipanje Išijskega živca kile;
• gripa, malarije in drugih okužb, ki vodijo v vnetje;
• stenoza;
• spondilolistoza.

Treba je upoštevati naravo bolečine. To pomaga zdravnikom, da natančno diagnosticirajo, nato pa začnejo zdraviti vnetje. Zato je stiskanje v spodnjem delu hrbtenice razdeljeno v tri skupine:

• pristanek simptomov - bolnik ne more sedeti;
• simptom Lasega - bolnik ne more dvigniti ravne noge;
• simptom Sikarja - bolečina se povečuje z upogibanjem stopala.

Poleg bolečine so značilni simptomi vnetja išiasnega živca, ki so povezani z okvarjenim sproščanjem živčnih impulzov vzdolž motornih in občutljivih vlaken:

1. Poslabšanje občutljivosti (parestezije) - v začetni fazi se kaže zaradi občutka odrevenelosti, mravljinčenja kože zadnjice in nog na hrbtni strani. Ko simptomi napredujejo, se druge vrste občutljivosti zmanjšajo do popolnega izginotja.
2. Kršitev funkcije medeničnega organa - nastane zaradi stiskanja vlaken vegetativnega (simpatičnega in parasimpatičnega) živčnega sistema, ki poteka skozi Išijatični živec. Obstajajo kršitve uriniranja (inkontinence) in defekacije v obliki zaprtja. Ta simptomatologija se razvije v hudih primerih išiasne bolezni s pomembno krvjo hrbtenice.
3. Motnje v delovanju motorja so posledica kršitve motornih živčnih vlaken. Pri ljudeh obstaja slabost mišic glutealne, stegno in noge. Izraža se v spreminjajočem hojo v enostranskem procesu (pomirja na bolni nogi).

Če se pojavijo zgornji simptomi, je treba zdravljenje začeti nemudoma, ker ščepec Išijskega živca lahko povzroči popolno izgubo občutljivosti v nogah.

Diagnostika

Da bi ugotovili, kako zdraviti ščepec Išijskega živca, je treba ugotoviti njegovo etiologijo in, če je mogoče, odpraviti vse dejavnike, ki lahko povzročijo razvoj bolezni.

Da bi razjasnili diagnozo, je treba opraviti celovit pregled bolnika - vključevati mora:

• metode klinične in biokemične laboratorijske diagnostike;
• pregled nevrologov in, če je potrebno, - vertebrologist, revmatolog in žilni kirurg;
• Rentgenske fotografije hrbtenice v več projekcijah (vedno v ležečem in stoječem položaju);
• tomografske študije.

Nujno zdravniško svetovanje je potrebno, če:

• na ozadju bolečine se telesna temperatura dvigne na 38 ° C;
• na hrbtu je bila oteklina ali koža pordečena;
• bolečina postopoma širi na nova področja telesa;
• Območje medeničnega dna je močno otrplost, boki, noge, ki preprečujejo hojo;
• pri uriniranju je pekoč občutek, obstajajo težave z zadrževanjem urina in iztrebkov.

Te študije pomagajo ugotoviti, kaj storiti, da bi v najkrajšem možnem času lajšali bolečino in odstranili vnetje v Išijatičnem živčevju.

Kako zdraviti ščepec Išijskega živca

Če obstajajo simptomi ščepanja Išijskega živca, je treba zdravljenje začeti čim prej, glede na rezultat diagnoze pa bo zdravnik predpisal ustrezno terapijo:

1. Najprej ugotovite, kaj je povzročilo stiskanje Išijskega živca. Razlog lahko razlikuje zdravljenje. Na primer, z novotvorbami je morda potrebna kirurgija.
2. Zdravljenje z zdravili. Prva faza tega zdravljenja je usmerjena v anestezijo in odstranitev vnetnega procesa. Za to so uporabljeni mišični relaksanti in nesteroidna protivnetna zdravila.
3. Vitamini B (kombilipen, milgamma) prispevajo k normalizaciji metabolizma v živčnih celicah. V akutnem obdobju se za 10 dni imenujejo intramuskularno, nato pa prehajajo v oralno uporabo.
4. Fizioterapevtsko zdravljenje. Takšno zdravljenje vključuje elektroforezo, uporabo elektromagnetnih polj ali ultravijolično sevanje, masažo (vpliv na določene točke, konzervirano, vakuumsko masažo), terapijo s parafinskimi postopki, hidroterapijo.
5. Nekonvencionalno zdravljenje, ki trenutno vključuje veliko različnih metod. Vključuje akupunkturo, uporabo Kuznecovih implantatov, kamnito terapijo, hirudoterapijo, zeliščno medicino, moxibustion.
6. Zdravljenje ljudskih receptov. Torej, če motenje se uporablja kostanjev, tinkture listja, moke tortilje in medu, obkladke krompirja, čebeljega voska, smreke in bora brsti, tinkture regrat in mnoge druge načine.
7. Diuretiki se uporabljajo za zmanjšanje edema na področju živčnih korenin (furosemid).
8. Terapevtska gimnastika. Pomaga izboljšati pretok krvi na prizadetem območju in okrepiti mišičje. Kakšne vaje izvajajo v tem ali drugem primeru, se zdravnik odloči glede na stopnjo zanemarjanja bolezni, resnost bolečinskega sindroma, prisotnost vnetnega procesa in druge dejavnike.
9. Kirurško zdravljenje. Z neučinkovitostjo zdravil in fizioterapevtskih postopkov je edina možnost za odpravo stiskanja kirurška intervencija: disketomy in microdiscosetomy.

Treba je omeniti, da je zdravljenje vnetja ali ščipanja Išijskega živca doma kompleksna, dolgotrajen vaja, ki ne daje vedno takojšnjega učinka, zato je treba vaše zdravje obravnavati že dolgo časa.

Če bolečine trajajo več mesecev, se bolniku predpišejo steroidne injekcije, ki se injicirajo epiduralno v območje prizadetega območja. Ta postopek zmanjšuje simptome vnetja na lokalni ravni, kar pomeni takojšen, a zelo oprijemljiv učinek.

Način

Ena od glavnih sestavin zdravljenja je ustvarjanje kurativnega in zaščitnega režima za bolnika.

Bolnik mora ležati na togi postelji, priporoča se možnost gibanja, da se omeji zmanjšanje svetlih znakov vnetja. Prikazuje spoštovanje počivališča v postelji, dokler se stanje ne izboljša in sindrom bolečine se izloči.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Najučinkovitejše zdravilo proti bolečinam so NSAID. Ta farmacevtska skupina zdravil je zastopana z zdravili, ki prenehajo delovanje encima COX in imajo protivnetni učinek, vključujejo:

• "Meloksikam" ("Movalis", "Ameloteks") - se proizvaja v tabletah in injekcijskih oblikah, je eden najvarnejših pripravkov skupine NSAID.
• "Piroksikam" - na voljo v obliki raztopine (1-2 ml ampul), tablet, svečk, gela, kreme, lahko nanese in z injekcijo - 1-2 ml enkrat na dan za lajšanje akutne bolečine očitno.
• "Nimesulid" ("Nyz", "Nimesil") - je na voljo v obliki praškov, tablet, kapsul. Običajni odmerek 100 mg na dan se lahko v prvih dneh poveča na 200 mg.
• "Celebrex" je kapsula, priporočeni dnevni odmerek pa je do 200 mg, vendar s hudo bolečino se lahko v prvem odmerku poveča na 400-600 mg, sledi ji manjši odmerek do 200 mg.
• "Nato Ketonala", "Ketanov" ( "ketoprofen") - na voljo kot v ampulah ali v kapsule, tablete, svečke ali kot mazilo, vse išias pogosto uporablja intramuskularno (do trikrat dnevno do 2 ml), vendar simptomi dobro odstranjuje in lokalno uporabo (mazilo).

S povečanjem bolečine in vnetje se včasih imenuje steroidnih hormonov agentov, kratke tečaje, ki jih lajšanje bolečin, vendar pa ne odpravi vzroka vnetja in njihova uporaba ima veliko stranskih učinkov in kontraindikacij.

Glej tudi, kako izbrati učinkovito nesteroidno protivnetno zdravilo za zdravljenje sklepov.

Mišični relaksanti in vitamini

Miorelaxants so predpisani za zmanjšanje refleksne lokalne napetosti mišic, ki jih povzroča sindrom bolečine. To so:

Tudi protivnetni učinek povzroča multivitaminske komplekse na osnovi vitaminov B:

Ko fizioterapija in zdravila ne pomagajo, se zatečejo na kirurške metode - microdiscectomy, disketomy, v kateri se odstrani del diska, ki stisne ješični živec.

Netradicionalno zdravljenje

V specializiranih klinikah in medicinskih centrih se uporabljajo različne netradicionalne metode za zdravljenje ščepec išijskega živca:

• fitoterapija;
• akupunktura;
• akupresura;
• ogrevanje s polžnimi cigarami;
• Kamnita terapija ali kamnita masaža;
• vakuum ali masaža;
• hirudoterapevtsko zdravljenje s pijanci in drugimi.

Zdravljenje s sanatorijem

Le zunaj poslabšanja priporočamo, da se zanašate na zdravljenje vnetja sesičnega vročega živca, zlasti zdravilne blato, hidroterapijo z uporabo radona, vodikovega sulfida, bisernih kopel, podvodnih vlečnih tečajev.

Klimatoterapija vedno pomaga krepiti imuniteto, zmanjša pogostnost prehladov, počitek izboljša razpoloženje in ustvari pozitivno razpoloženje, ki je tako pomembno za predelavo.

Masaža

Po akutnem vnetnem procesu se lahko izvajajo postopki masaže.

Zahvaljujoč tej tehniki se poveča prevodnost poškodovanega išijskega živca, se lokalna cirkulacija in limfni tok normalizirajo, bolečina se zmanjša in se že razvita mišična hipotrofija zmanjša.

Vaje

Po okrevanju so še posebej potrebne uporabne fizične vaje, vendar le tiste, v katerih je obremenitev enakomerno porazdeljena na obe strani telesa (lahka jogging, hojo, plavanje, lagodno smučanje).

Poleg tega obstajajo posebne vaje, ki so primerne za vse bolnike v fazi remisije. Tukaj je primer vaj, ki jih je mogoče enostavno opraviti doma, ki ležijo na tleh.

Vse vaje se izvajajo 10-krat, z naslednjim povečanjem obremenitve:

1. Noge vodijo v prtljažnik, jih objemijo pod kolena. Z rokami pritisnite noge sami, ta položaj držite 30 sekund, nato pa se vrnite v začetni položaj.
2. Noge so celo, gledajo nogavice, roke vzdolž telesa. Pete in hrbet glave raztegnite v različnih smereh 15 sekund, nato se sprostite.
3. Obrnite se na eno stran, potegnite noge do sebe. Potegnite nogavice. Potem se vrnite v začetni položaj in se obrnite na drugo stran.
4. Obrnite se na želodec, dvignite prtljažnik na svoje roke, naredite push-up. Ne napolnite nog.

Vendar pa je treba vedeti, da če je ščepec Išijatičnega živca povzročil herniran medvretenčni disk, je treba skupaj s svojim zdravnikom izbrati kompleks fizioterapije.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Posebna pozornost je namenjena ljudski medicini, ki ozdravi ščepec Išijatičnega živca. Navsezadnje so njena sredstva skoraj edini način za zdravljenje, na primer, če je živec okužil nosečnico ali pa obstajajo kakršne koli kontraindikacije za zdravila, ki se zdravijo, fizioterapevtske postopke.

Doma lahko opravite naslednje zdravljenje:

1. Tinktura iz zaliva. Potrebno je vzeti 18 srednje velikih lovorjevih listov, preliti 200 ml dobre vodke, vztrajati 3 dni v temnem hladnem prostoru. Na koncu tega obdobja je treba pridobljeno infuzijo potegniti v območje križnice z masažnimi gibi. Po četrtem postopku opazimo pozitiven učinek.
2. Ponoči lahko na bolečino pritrdite medeno torto. Da bi to naredili, je treba na vodni kopeli segreti žlico medu, jo premešati s kozarcem moke, oblikovati torto in jo položiti na bolečino. Zaprite celofan in zavijte vse s toplim rilcem. Tak stisk bo lajšal bolečino.
3. Infuzijo krompirjevih kalčkov se pripravijo iz kaljenega krompirja ali njenih poganjkov. Če želite to narediti, vzemite kozarec kalčkov in nalijte pol litra vodke. V tej obliki se zmes napolni dva tedna v temi. Ko je pripravljen, ga morate dvigniti na prizadeto območje dvakrat na dan in ga nekaj časa ovijte s toplo krpo.
4. V 200 ml raztopine alkohola (najmanj 70%) raztopite 10 tablet analgetina in dodajte 5-odstotno vialo z jodom. Dobljeno zmes je treba 3 dni odstraniti na temno mesto. Pripravite tinkturo, da se pred problemom spravite pred spanjem, po zavijanju pasu z šalom in spanjem do jutra.

Ne pozabite, da zdravljenje na domu ne more nadomestiti kompleksne terapije z zdravili, ampak je namenjeno le zmanjšanju manifestacij bolezni.

Preprečevanje

Ko je diagnosticiran ščepec Išijskega živca, zdravilo odpravlja bolečine in splošno neugodje; vendar je priporočljivo preučiti tudi preventivne ukrepe za preprečevanje ponovitve:

• Potrebno je le spati na trdni površini,
• se izogibajte težkemu dviganju
• hipotermija okončin,
• ne naredite nenadnih gibanj.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Ko se pojavijo simptomi išias, se morate posvetovati z nevrologom. Pri zdravljenju so sodelovali fizioterapevt, maser, ročni terapevt. če je potrebno, bolnik pregleduje nevrokirurg.

Bolečine v išni živci

Išijatični živec je najdaljši in največji trup perifernega živčnega sistema. Nastanejo iz pleksusa živčnih vlaken iz ledvenega in sakralnega segmenta hrbtenjače. Boleče občutke, ki nastajajo med razvojem patološkega procesa na tem področju, se lahko razlikujejo po naravi in ​​se razlikujejo po intenzivnosti od blagega neugodja do neznosne agonije. Vnetje in ščepec Išijskega živca povzroča nastanek iste bolezni, ki jo spremljajo bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu telesa. V klinični terminologiji se ta patološki proces imenuje nevropatija ali radikulopatija Išijatskega živca.

Kaj je nevropatija s Išijatskim živcem?

Nevropatija od ishiadičnega živca (starejši terminologija - išias, išias) - bolezen perifernega živčnega sistema, ki nastane zaradi izgube (stiskanja, vnetja ali poškodbe) spinalnih živcev ledvenokrižnicne hrbtenice. To je precej pogosta patologija, ki se pojavlja pri 10% odraslih, ki so dopolnili 40 let. Pri oblikovanju sindroma radikularna (posledice vpletenosti v patološkem postopku perifernih nevronskih strukturah) razvijanju nevropatske bolečine, lokalizirana na zadnjico in nadalje razteza po hrbtni spodnjih okončin, kot tudi vplivajo na ledvenim področjem. Lahko je dve vrsti: disestezija in deblo.

Diesesična (površinska) bolečina je opazna pri prevladujoči leziji majhnih živčnih vlaken. Ta vrsta bolečine je opisana kot pikčasto, pekočo, streljanje, šivanje, ki spominja na bolečino iz opeklin, grozljivo plazenje, električni udar.

Trunkalna (globoka) bolečina je značilna za stiskanje in vlečenje, bolečino, občasno rezanje, zlom. Takšne boleče občutke se praviloma razvijejo v tunelskih nevropatijah ali stiskanju hrbtenice.

Vzroki za nevropatijo

Vzroki za ščipanje Išijskega živca:

• Kršitev (stiskanje predora) živčnih korenin mehurjeste kile;
• Ostri krči mišice gluteuse ali hruške, ki izvaja pritisk na živčna vlakna ali strukturo hrbtenice.

Vzroki za išija:

• Poškodbe in degenerativne-distrofične bolezni hrbtenice;
• Podhlajenje;
• Različni nalezljivi procesi (vključno z okužbo s HIV);
• Endokrine in presnovne motnje;
• Kongenitalne anomalije hrbtenice;
• Težka telesna dejavnost;
• Vnetje artikularnih artikulacij hrbtenice.

Dejavniki tveganja, ki lahko spodbujajo razvoj sakroiliakalne ledvene radikulopatijo vključujejo genetske predispozicije, določene poklicne dejavnosti (tesarji, voznikov in strojnikov, kmetje), delo za daljši čas v neugodnem položaju, kajenje, novoobrazovatelnye procesov.

Simptomi ščepec išijskega živca

Išijatični živec izvira iz živčnih korenin ledene hrbtenice. Nadalje, prek ishiadičnega foramen nahajajo pod piriformis, zapusti medenične votline, prehaja pod gluteus maximus mišice in srednji glutealno Razklopite zadnji del stegen. Ta periferni živec innervira mišice celotnega zadnjega dela spodnjega dela in podplata noge. S svojo kršitve ali vnetje zlomljeno upogibanja noge v kolenskem sklepu med hojo trd-ud začne se kaznuje vnaprej, zaradi pareza (motnje ali delno izgubo funkcije motorja mišic) v nogo in prsti se zmanjšajo ali izginejo aktivne gibe. Pri spuščanju nog se boleče občutke povečajo. Z globokim palpacijom Išijatičnega živca se v stegnu in v spodnji nogi razvije huda bolečina.

Trenutno kliniki poznajo več variant stresne nevropatije. Njihova simptomatologija sestavljajo trije glavni sindromi: vretenčni, nevritični (ki se pojavijo zaradi poškodbe perifernega živca) in distrofične. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, vlečejo bolečine na območju gluteusne mišice, kolka in sakroiliakove sklepne zveze. V stoječem položaju, ko hodijo in v "čučanjskem" položaju, se boleče občutke intenzivirajo, medtem ko se v položaju spuščajo in sedijo z nogami narazen. Bolečina se lahko razširi po celotni nogi ali pa je lokalizirana samo v coni inervacije. Vzrok za poslabšanje patološkega procesa je lahko hipotermija, stresna situacija ali sprememba vremena.

Najpogosteje se občutki bolečine opazijo le na eni strani telesa. Istočasno je otrplost in občasno mravljinčenje nasprotnega dela trupa. Manj pogosto v vnetnem procesu so oba udesa sočasno vključena. V zgodnjih fazah bolezni je za bolečino značilna nizka intenzivnost. Intenzivirajo se s kašljanjem, kihanjem, smehom in fizičnim naporom. Sčasoma se nelagodje še poslabša, možen je razvoj napadov med nočnim spanjem. V posebej hudih primerih je bolnik zaradi akutne bolečine popolnoma neokrnjen.

Najbolj značilne klinične znake ishiadičnega živca vključujejo hude bolečine v spodnjem delu hrbta in okvare enega od velikih sklepov (koleno, gleženj ali grebena), ki se pojavi na ozadju ledvene nevralgije.

V nekaterih primerih bolniki razvijejo trofične in vazomotorične motnje. Poveča lokalno telesno temperaturo ali razvije cianozo in hladnost stopal in golen oklepa. Na podplat lahko najdemo hiperkeratozo (prekomerno zadebelitev stratumskega roba povrhnjice), plodno hiperhidrozo (povecano potenje nog), anhidrozo (popolna odsotnost znojenja). Možno prekinitev trofičnega tkiva na zunanjem robu stopala, v peti ali na hrbtni strani prstov, spremembe v obliki in barvi nohtov, zmanjšanje moči ali atrofija mišic ščitnika in noge. Bolniki s poškodbo išičnega živca ne morejo stati na prstih ali na svojih petah.

Potek bolezni

V primeru, da vzrok nevropatije postane travo (dviganje gravitacije, padanje na noge, nerodno obračanje ali skok), je mogoče nemoten razvoj patološkega procesa.

S hudim fizičnim delom in prisotnostjo kronične okužbe se počasi napreduje (bolezen se poveča z vsakim napadom). Prvič, obstajajo bolečine v zadnjici in v ledvenem območju, opazimo stres in težo v nogah. Sčasoma se boleče občutke intenzivirajo, njihova vrhunska postaja pa eden od eksogenih dejavnikov (hipotermija, nenadno povečanje gravitacije itd.). Opozoriti je treba, da ta položaj bistveno otežuje razkritje vzrokov, ki so pripeljali do razvoja patološkega procesa.

Diagnoza radikulopatije

Ko je išijatski živec prizadet, se diagnoza opravi na podlagi značilnih znakov bolezni in podatkov, pridobljenih med instrumentalnim pregledom (MRI, CT, rentgenski žarki).

Da bi izbrali pravo zdravilno taktiko, bi moral nevrologi imeti natančne podatke o glavnih kliničnih sindromih prizadetega področja itnejskega živca. Najbolj informativna v tej situaciji je razpoložljivost:

• Sikarjev sindrom (povečana bolečina pri upogibanju noge v zadnji smeri);
• Legasov sindrom (v položaju v pankrektivu je pacientu zelo težko dvigniti bolečo nog zaradi močnega povečanja bolečin);
• sindrom sajenja (s krakom, pacient ne more prevzeti sedečega položaja).

Katere bolezni je mogoče zamenjati?

Nevropatija od ishiadičnega živca, je treba razlikovati od drugih bolezni vretenca narave (ankilozirajoči spondilitis, meningoradikulita, samici mielom (multipli mielom) spondilitis različnih etiologij, primarne metastatskih tumorjev, ledvenega vretenca).

Refleksne nevroskaskularne sindrome je treba diferencirati z aterosklerotično arterijsko insuficienco, tromboflebitisom, flebotrombozo, Reynoudovo boleznijo.

Zdravljenje ščepec, vnetje Išijatičnega živca

Glavna zahteva za specialist, ki zdravi nevropatijo jeciatične živčevja, je jasno poznavanje patogenetskih in etioloških mehanizmov razvoja bolezni. Izbira terapevtske taktike se izvaja ob upoštevanju resnosti bolezni in stopnje napredovanja patološkega procesa. Za odpravo vnetja je pacientu dodeljena patogenetska terapija in izboljša kakovost življenja ter podaljša vztrajno remisijo - simptomatsko zdravljenje. V obdobju akutne bolečine do bolnika, dokler se vnetje ne izsuši, je priporočljivo omejiti aktivnost motorja. Z močnim sindromom bolečine priporočamo posteljno počitek (postelja mora biti ravna, s trdo žimnico).

Terapija z zdravili

1. Za izboljšanje lokalne prekrvavitev in odtegnitvenih simptomov nevrogenega vnetja pri bolnikih, ki so dodeljene nesteroidna protivnetna zdravila, vazoaktivna sredstva in antioksidant. Kot uporabljamo NSAID lornoksikamu (Ksefokam) pogosto ima izrazito analgetično in protivnetno delovanje in minimalno hepatotoksičnost. Prav tako, kot se drog protivnetno zdravljenje lahko uporabimo indometacin, pirabutol, diklofenak, movalis, flugalin, naproksena, natrijev salicilat. V akutni fazi nevropatije ishiadičnega živca (v močni bolečine) prikazuje kortikosteroide (ali deksometazon metipred).

Nesteroidna protivnetna zdravila ne smejo jemati več kot 14 zaporednih dni. Nadalje je potreben odmik in po potrebi naknadna zamenjava zdravila.

1. Kot pripravki za zdravljenje proti edemu uporabljamo lasix, furosemid, sorbitol, ureitis, kalijeve salurotike.
2. Za zmanjšanje patološkega mišičnega spazma je prikazan vnos mišičnih relaksantov (midocals, baclofen, relanium, phenibut, itd.).
3. Da bi zmanjšali stres in antioksidantov prikazuje izboljšano reološke lastnosti krvi se priporoča derivati ​​tioktinske kisline, ginko biloba ali zdravilo večvalenten dejanje mehanizem (aktovegin, Cerebrolysin).
4. Kot zdravila za absorbiranje se uporabljajo biogeni stimulansi (plazmin, alo, steklo), pirogen, lidazu ali biihhinol.
5. Za izboljšanje sinoptičnega nevronskega prenosa imenujemo proterpine, amidin, sanguirinit itd.
6. Pri izraženi atrofiji mišic je prikazan sprejem retabolila v kompleksu z antiholinesterazami in vitaminom E.
7. Pri dolgotrajnih bolečinah z značilnimi nevrotrofičnimi motnjami in gangionitisom so predpisani pahikarpin, gangleron ali benzoheksonij. Pri zdravljenju nevrovaskularnih vegetativnih sindromov priporoča Wegetotropona drog (phenazepam, aktovegin, platifillin, eglonil, Bellataminalum itd).
8. Predpisani so pripravki lokalnih terapij, protivnetnih in odvračilnih sredstev (dimexil, menovazin, apizatron, vipraksin, efkamon, dogit itd.).

Zdravljenje brez zdravil

1. Fizioterapevtski postopki (elektroforeza, diadinamični tokovi, mioton, magnetoterapija, lasersko zdravljenje, amplipulse, darsonval).
2. Refleksoterapija.
3. Ročna terapija.
4. Masaža. Po akutnem vnetnem procesu se lahko izvajajo postopki masaže. Zahvaljujoč tej tehniki se poveča prevodnost poškodovanega išijskega živca, se lokalna cirkulacija in limfni tok normalizirajo, bolečina se zmanjša in se že razvita mišična hipotrofija zmanjša.
5. Hidroterapija. Zelo uporaben v bazenu. Voda olajša gibanje, odpravlja mišični krči in zmanjša bolečine.
6. Terapevtsko fizično usposabljanje. Vaje LFK se morajo začeti že v prvih dneh bolezni, še vedno ležijo v postelji. Breme postopoma narašča, ko se dejavnost motorja okreva.

Kirurško korekcijo radikulopatije

Kirurški dekompresijo poškodovane živčne korenine je prikazan v primeru, da so konzervativne metode neučinkovite, bolečina postane kronična, in obstajajo resne motnje medenične organe.

Preprečevanje vnetja ali ščipanje Išijatičnega živca

Da bi se izognili razvoju patološkega procesa, je treba redno krepiti hrbtne mišice, ki podpirajo hrbtenico, spremljajo držo, se izogibajo dviganju in nosenju uteži ter pazijo na osnutke in hipotermijo.

Kakšni so simptomi in kako zdraviti išias?

Vnetje ishiadičnega živca ali išias - patološko stanje, povezano s hudimi bolečinami. Ishiadičnega živca je najbolj razširjena in velike, so začeli v ledvenokrižnične hrbtenice, mimo površine zadnjice, stegen in spodnjega dela noge v panogah v manjših procesov, ki sega do prstov.

Išijatični živec je zelo občutljiv - stiskanje in stiskanje živčnih korenin se kaže z bolečino z različno intenzivnostjo. Sindrom bolečine je lahko šibek ali močno izražen, nevzdržen, kar preprečuje, da bi se oseba gibala in vodila navaden način življenja. Bolezen zahteva dolgotrajno celovito zdravljenje, ki temelji na uporabi zdravil, fizioterapevtskih postopkov in metodah fizioterapije.

Vnetje išijskega živca - glavni vzroki

Najpogostejši vzrok vnetja Išijatičnega živca so patološki procesi v predelu križnice in pasu. Nerodno punkcijo spremljajo naslednji pogoji:

• premik medvretenčnega diska;
• medvretenčna kila;
• osteofiti (kostne rastline);
• tunelske nevropatije (hruškasto mišični sindrom);
• posledice nalezljivih bolezni;
• hipotermija telesa;
• prekomerni fizični napor;
• travma hrbtenice ali medeničnega organa;
• abscesi po injiciranju;
• ukrivljenost hrbtenice (skolioza, ravne noge);
• tumorski procesi.

Pri hernialnem izbruhu medvretenčnega diska so kršene korenine hrbtenjače in v tem ozadju se razvije vnetje išijskega živca. Razvoj išias spodbujajo artroze in hondroze, ki jih spremlja tudi nastanek kostnih rastlin na področju vretenčne povezave. Stisnejo živčna vlakna in povzročijo vnetje živčnih vlaken. Pogost vzrok išias so osteohondroza, hrbtenica hrbtenice in travma njenih oddelkov.

Posebna vloga pri razvoju bolezni je zastrupitev telesa z alkoholom, težkimi kovinskimi solmi in drugimi strupenimi spojinami. Pogosto poškodba Išijskega živca povzroča toksine, ki jih izločajo patogene bakterije. V tem primeru se išias pojavlja ob ozadju gripe, ARVI, škrlatne vročine, tuberkuloze, malarije, sifilisa ali kroničnih sistemskih bolezni (protin, diabetes).

Pogosto vzrok išias so hrbtenjače tumorji, tako benignih kot malignih, in metastaznih rakov drugih organov, kalilne v vretenca in medvretenčne ploščice.

Simptomi

Glavni simptom išijice je sindrom bolečine, katerega intenzivnost je odvisna od vzroka vnetja. Bolečina je ponavadi lokalizirana vzdolž živca, kar pomeni, da se čuti v zadnjici, poplitealni fossi, bedžu in stegno. Narava bolečine v vnetju išijskega živca je večinoma intenzivna, snemanje - glede na ocene pacientov, spominja na nož ali električni udar.

Sindrom bolečine je lahko prisoten nenehno ali se pojavlja občasno. V tem primeru se napad običajno začne z bolečino z nizko intenzivnostjo, ki kmalu postane zelo močna. Izčrpavajo osebo, mu odvzamejo počitek in spanje. Vsak fizični napor, gibanje, celo kašljanje ali kihanje - prispevajo k povečani bolečini.

Poleg bolečine, bolnikovo stanje poslabša simptome, kot so težave z upogibanjem okončine, zmanjša občutljivost in mišični tonus, motnje termoregulacije (hlajenje nog), plazeče občutek na koži.

Med pregledom zdravnik nujno opozori na naravo bolečine. To pomaga ugotoviti pravilno diagnozo in določiti območje vnetja. Specialisti prepoznajo številne specifične manifestacije, ki kažejo na razvoj išias.

• Simptom pristanka (pacient ne more sedeti sam).
• Simptom Lasega (nezmožnost dvigovanja ravne noge).
• Simptom Sikara (sindrom bolečine se poveča, ko poskuša upogniti nogo).
• Parestezija (poslabšanje občutljivosti okončin). V začetni fazi se ta sindrom pojavi s otrplostjo in občutkom mravljinčenja kože zadnjice in hrbtne strani okončin s strani vnetega živca. Ker se bolezen še naprej razvija, občutljivost popolnoma izgine.
• Kršitev motorične funkcije. Zaradi dolgotrajne krvavitve motornih vlaken živca se povečuje mišična šibkost okončin. Sčasoma se poškoduje človekova hojo, začne se muči na bolečo nogo.
• Disfunkcija medeničnih organov. Razvijajo se kot posledica motenj v delovanju avtonomnega živčnega sistema, ki se pojavijo v ozadju krčenja vlaken, ki potekajo skozi Išijatični živec. V hudih primerih se pojavijo simptomi, kot so izgorevanje med uriniranjem, inkontinenca urina in iztrebkov ali razvoj kroničnega zaprtja.

Napadi

Napad vnetja ponavadi začne nenadoma, najpogosteje ponoči. Lahko povzroči ne le kronične bolezni, temveč tudi banalno hipotermijo ali hudi stresni faktor in živčni zlom.

Ob istem času so spremljevalne vegetativne manifestacije-oteklina, povečano potenje nog, pordelost kože. V nalezljivi naravi lezije je bolečina povezana z visoko zvišano telesno temperaturo, mrzlico, šibkostjo in drugimi simptomi zastrupitve. Včasih, s preostro in hudo bolečino, lahko oseba izgubi zavest.

V hujših primerih, popolnoma moteno delovanje živcev, da je zmanjšanje obsega glutealno, stegno ali mišice tele, da je začasna imobilizacija, bolnik ne more vrteti noge, da bend in izravna prste. S obsežnim vnetnim procesom lahko sindrom bolečine postane kroničen in nenehno opozarja na relaps.

Simptomi in zdravljenje išijice so tesno povezani. Glede na manifestacije bolezni lahko zdravnik ugane, kaj povzroča razvoj patološkega procesa in postavlja predhodno diagnozo. Za potrditev je treba opraviti vrsto dodatnih pregledov.

Diagnostika

Metoda diagnoze: MRI

Da bi razumeli, kako lajšati išias, je treba vzrok za to stanje ugotoviti. Diagnozo ješiata opravlja nevrologi, ki določi številne laboratorijske in instrumentalne preiskave pacienta. Za določitev stopnje poškodbe specialistja Išijskega živca opravlja številne posebne motorične teste, ki se dotikajo malleusovih testov refleksov na nogah.

V razmerah poliklinike je najbolj dostopna diagnostična metoda konvencionalna radiografija, ki omogoča odkrivanje prisotnosti izrastkov kosti in drugih degenerativnih sprememb v lumbosakralni hrbtenici. Za to so rentgenske slike hrbtenice izdelane v dveh projekcijah, kar omogoča, da se ugotovi, ali je vnetje Išijskega živca povezano s patologijo medvretenčnih diskov.

Če ta metoda ni zadostna za postavitev diagnoze, se bolnik prikaže za CT (računalniška tomografija) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco). To so najbolj informativne metode, ki omogočajo določitev vzroka vnetja, če je povezana s patološkimi spremembami v hrbtenjači ali v posodah živčnega pleksusa.

Kadar obstaja sum tumorskih procesov, se uporabi radioizotopsko skeniranje hrbtenice. Za določitev stopnje motenj živčnega prevoda in kontraktilnosti prizadetih mišic je eden od načinov za elektroenergetiko.

Če je potrebno, se pacientu predloži dodaten pregled in posvetovanje z ozkim specialistom - vertebrologom, revmatologom, žilnim kirurgom.

Kako zdraviti išias?

Celovito ravnanje z išias je namenjen lajšanju bolečin, obnova občutljivosti in motoričnih funkcij in telo je uporaba zdravil, manualna terapija, masaža, fizioterapevtskih metod, fizikalna terapija.

Široko uporabljene metode alternativne medicine - akupunktura, hirudoterapija (zdravljenje s pijaci), tradicionalna medicina in zdravljenje sanatorija (v obdobjih remisije bolezni).

Zdravljenje išias

V akutnem obdobju išijice je predpisano sredstvo za preprečevanje vnetja in anestetika za olajšanje hudega bolečega sindroma. V ta namen uporabljajo droge iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, Ortofen, indometacin, meloksikam, ketoprofena), kot tudi močne narkotičnih analgetikov (sedalgin, sedalgin Neo Baralgin, Pentalgin).

V hudih primerih, če pacient trpi zaradi hude bolečine, ki je ni mogoče ozdraviti z navedenimi sredstvi, lahko zdravnik predpiše opioidne analgetike (Tramadol, Tramal, Tramalin). Izvajati jih je treba pod nadzorom zdravnika v kratkih tečajih, saj lahko ta zdravila hitro povzročijo zasvojenost in odvisnost od drog, imajo številne kontraindikacije in neželene učinke. Poleg tega so predpisani tudi za olajšanje izčrpanosti bolečine, novokainine ali ultrakvenčne blokade.

Kortikosteroidni hormoni (Prednizolon, hidrokortizon), predpisani v akutnem obdobju, pomagajo hitro zavreti razvoj vnetnega procesa, lajšajo otekline in izboljšajo gibljivost okončin. Vendar se hormonska sredstva v vseh primerih ne morejo uporabljati, predpisujejo jih le z močnim oteklino v lumbosakralni hrbtenici.

Uporabljajo se podporna terapija, mišični relaksanti, antioksidanti, vitaminski kompleksi in druga zdravila, ki pomagajo obnoviti oskrbo krvi in ​​prehranjevanja prizadetih živcev ter normalizirati njihove funkcije.

Mišični relaksanti (Sirdalud, tizanidin, Mydocalm, tolperizonom) trdna sprostite napete mišice, ki odpravlja zatikanje živčnih vlaken pripomore k zmanjšanju bolečine, obnoviti občutljivost in obseg gibanja prizadetega uda.

Kompleksne formulacije obsegajo B vitamini (Combilipen, Milgamma, Binavit) zmanjša resnost nevroloških simptomov in obnoviti prehodnosti živčnega impulza vzdolž vlakna, ki vrača udov vedno občutljiv, lajša otopelost in drugih neprijetnih simptomov.

Angioprotektri in korektorji mikrocirkulacije krvi (Actovegin, Curantil, Trental) se uporabljajo za obnovitev oskrbe z oskrbo krvi in ​​hranjenje tkiv. Takšna zdravila se borijo z atrofičnimi spremembami v mišicah in popravljajo poškodovane Išijatične živčne strukture. Za isti namen so vitaminski kompleksi z vsebnostjo vitaminov C, E, elementi v sledeh - baker, selen in druga hranila predpisani kot antioksidanti.

Takšne presnove zdravila kot Mildronat, inozin, riboflavin, Elkar pomoč pri izboljšanju prehrane živčne korenine hrbtenjače in sakralni pleksus in tako ponovno pridobi funkcijo ishiadičnega živca in prikrajšani nazaj ud senzorično in motorično aktivnost.

Masti za zdravljenje išias

Foto: Voltaren Emulgel

Lokalni zunanji skladi so predpisani kot dopolnilo glavnemu zdravljenju, saj je njihov glavni namen zmanjšanje sindroma bolečine. Pri zdravljenju išias se kažejo zunanji dejavniki z dražilnim in segrevanjem, ki izboljšajo krvni obtok na prizadetem območju in zmanjšajo intenzivnost bolečine. Z vnetjem išijskega živca se predpisujejo naslednja zdravila:

• mazila na osnovi kača in čebeljih strupov (Nayatoks, Apifor);
• mazila na osnovi kamfra ali terpentina;
• zunanja sredstva z ekstraktom vročih paprik (Espol);
• geli, krema in mazila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (Voltaren gel, Diclofenac, Nurofen, Indomethacin);
• pripravki za zunanjo uporabo z ogrevanjem ali dražilnimi sestavinami (Finalgon, Viprosal, Capsicum).

Zunanja sredstva za išijasijo se nanesejo na prizadeto področje 2-3 krat na dan. Po zdravljenju je boleča površina prevlečena s toplim povojom, da se okrepi učinek ogrevanja lokalnih pripravkov.

Metode fizioterapije, vadbene terapije

Fizioterapevtsko zdravljenje za išiaso se uporablja v obdobjih remisije bolezni, kadar je bolečina odsotna, vendar ostajajo znaki okužbe s prehrano in oskrbo krvi s tkivi in ​​izgubo občutljivosti. Zdravnik lahko predpiše naslednje postopke:

• darsonvalizacija;
• dinamični tokovi;
• magnetoterapija;
• laserska obdelava;
• UHF;
• elektroforeza;
• masaža;
• akupunktura.

Fizioterapevtsko zdravljenje sprošča mišice, odpravlja koreninske sponke živcev, obnavlja gibljivost in občutljivost okončin ter omogoča preprečevanje in preprečevanje ponavljajočih se relapsov bolezni.

Kar zadeva masažo, obnovite mišični ton in cirkulacijo na prizadetem območju, masirajte ledveno regijo, zadnjico, stegna, spodnje noge in stopala. Da bi dosegli stabilen terapevtski učinek, je treba opraviti 10 sej terapevtske masaže, ki traja do 30 minut. Krepitev delovanja masažnih postopkov pomaga pri terapevtski gimnastiki. Izvajanje preprostih vaj je lahko doma ali v zdravstveni ustanovi pod vodstvom izkušenega inštruktorja.

Kirurško zdravljenje

Kirurško delovanje z vnetjem išias je priporočljivo samo v primerih, ko metode zdravljenja in fizioterapevtske obravnave ne dajejo rezultatov.

Popraviti stisnjeno živcev, je treba zateči k tej vrsti operacije, kot microdiskectomy in discectomy, katerega bistvo je v celoti ali delno odstranitvijo medvretenčne diska, izzivalen stiskanja ishiadični živec.

Zdravljenje išias v domu

Tradicionalni zdravilci lahko ponudijo veliko sredstev za zdravljenje išias. Toda pred uporabo katerega koli od njih se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da se izognete neželenim zapletom.

1. Čebelji vosek. Stiskanje s čebelji vosek je čudovit pripomoček za ogrevanje, ki omogoča zmanjšanje bolečin v išiasu. Pred postopkom je treba vosek taliti v vodni kopeli in mu odrezati torto na velikost prizadetega območja. V toplo obliko položite raven kolač voska v bolnišnično cono, ga prevesite s plastično folijo, jo segrejte z brisačo ali preprogo in pustite stiskanje za noč. Postopek lahko poteka vsak dan, ves teden.
2. Tinktura borovcev. Brusi na osnovi tinkture prispevajo k odpravi sindroma bolečine in zmanjšujejo vnetje. Namesto pasmičev za borovnice lahko uporabite iglice iz smreke ali cvetove iz dandelije. Rastlinske surovine so nameščene v pol litrovih kozarcih, polnili nad obešala, prelili 500 ml vodke in pustili na temnem prostoru za en teden. Pripravljena tinktura se uporablja za dnevno drgnjenje prizadetega območja.
3. Lahko masira. Doma lahko samostojno opravite postopek s kozarcem za masažo. Prvič, prizadeto območje je treba mazati s kremo ali mazilom za segrevanje, ki temelji na konjskem kostanju, in nato kozarec postavite v krožno gibanje v smeri urinega kazalca. Trajanje postopka je 10 minut, ga je treba opraviti vsak drugi dan.

Vnetje Išijskega živca: kaj povzroča in kako zdraviti

Vnetje Išijatičnega živca ali išijaka (Išijatična nevralgija) se nepričakovano razvija tudi med ljudmi, ki se zdijo popolnoma zdravi. Ishiadičnega živca je najdaljša v telesu: se začne v spodnjem delu hrbta, saj prehaja skozi spodnjem končnem delu hrbtenice (tailbone), zadnjo skupino stegenske mišice in spodnjih okončin, ki sega v golu. Zato se z vnetjem, motnjami bolečine in občutljivosti občutijo ne samo v ledvenem območju, pač pa se razširijo tudi skozi živec, vključno s spodnjimi okončinami.

Sama sciatica se ne šteje za patologijo, ampak služi kot manifestacija drugih bolezni.

S pravočasno obiskom zdravnika in z ustreznim zdravljenjem ne le olajšate bolnika, temveč tudi preprečite ponavljajoče se bolezni v prihodnosti. Poleg tega naj bi vsaka oseba, ki se soočajo s to boleznijo, se zaveda, da lahko le s kombinacijo ukrepov, vključno s: lahko farmakoloških sredstev, ročno terapijo, vadbo terapije in zdravljenja fizioterapijo, lajšanje in odpravljanje simptomov išias. Zato ne sodelujte pri samozdravljenju in se popolnoma podajte v roke usposobljenih strokovnjakov.

Vzroki za išias

Edini vzrok išias je stiskanje korena živca in njenega prsnega koša. Do tega lahko pride zaradi naslednjih razlogov:

• prisotnost neoplazem v lumbosakralni hrbtenici;
• sindrom (pinched) hruške mišice;
• osteohondroza v različnih stopnjah razvoja;
• stalno (pogosto) prehlajanje;
• premikanje medvretenčnega diska, ki ga spremlja ščepec Išijatičnega živca;
• prekomerni fizični napori, ki vodijo v poškodbe mišičnih tkiv majhne medenice;
• kila medvretenčnih diskov;
• išias lumbosakralne hrbtenice.

Simptomi ješiatike

Glavni in izredno neprijeten simptom te bolezni je huda bolečina ob anatomski legi celotnega živca. Značilen simptom bolezni so bolečine, ki so lokalizirane na strani, kjer je išijasica vneto. Ob istem času, na zdravi strani, bodo v zadnjici kratkotrajne pare (goosebumps, mravljinčenje, otrplost), ki dajejo v nogo. Zelo redko se išias razvija hkrati z dveh strani. V tem primeru bolnik počuti bolečino v zadnjici in nogah.

Bolečina v ščepu Išijatičnega živca se postopno razvija in se z vsakim dnem povečuje. Na začetku bolniki občutijo bolečino samo s fizičnim naporom, dvigovanjem težkih uteži, nenadnimi gibi, kihanjem in kašljanjem. Potem se vnetni proces napreduje, kar vodi do povečanja sindroma bolečine in nenehne prisotnosti bolečine, še posebej ponoči. Vse to vpliva na nočni spanec pacienta, mučenje in ga izčrpa, pri čemer mu odvzame ustrezen počitek. V odsotnosti popolnega zdravljenja se išias konča z imobilizacijo bolnika zaradi stalne akutne in intenzivno neprekinjene bolečine.

Včasih se nenadoma pojavijo in izginejo bolečine, toda v kroničnem poteku bolezni postanejo stalni spremljevalci pacienta, včasih pa imajo paroksizem. Zasegi se praviloma pojavijo po intenzivnem fizičnem naporu ali psiho-čustvenem čezmernem previsu, še posebej v kombinaciji z prehladi, akutnimi respiratornimi infekcijami in ARVI zaradi hipotermije. Pri anatomski lokaciji živca se lahko opazita zmanjšanje občutljivosti kože ali, nasprotno, hiperestezija (povečana občutljivost). Prvič, bolečina se razteza čez stegno, potaplja na spodnje okončine. Po napadu se bolečina nahaja v sredini ene zadnjice pod kolenom ali med 5 lumbalnimi in 1 sakralnimi vretenci. Bolečino vedno spremljajo vegetativno-žilne bolezni: povečano potenje, otekanje in pordelost kože vzdolž živca. Boleče občutke postajajo močnejše s podaljšano hojo, dolgimi nogami na nogah, ki sedijo na trdem stolu.

Ko se počutite močne bolečine, človek sprejme udoben položaj telesa, kar lahko ublaži njegovo trpljenje. Pri išiasu je vznemirjen hod, saj se vse obremenitve na hoji pojavi na zdravo nogo, na kateri počiva bolnik. V tem primeru se pojavi precejšnja slabost. Če se kronični potek bolezni ali resne motnje delovanja živcev znatno zmanjšajo, lahko pride do popolne motnje delovanja. Obstaja atrofija mišic gluteusa, femorala ali gastrocnemusa. Tudi na motnje delovanja motorja je na primer bolnik težko obrniti nogo in upogniti prste, upogniti gube. Vse to je posledica imobilizacije mišice stegen, ki je odgovoren za mobilnost spodnjih okončin. Obstajajo nenormalni nevrološki refleksi, ki jih je treba, če jih težko diagnosticiramo, zahtevati posvetovanja z revmatologom in angio-kirurgom.

Diagnoza bolezni

Diagnozo in zdravljenje išijice opravlja zdravnik - nevropatolog. Ne sodelujte pri samozdravljenju in s prvo bolečino, ki jo potrebujete za pomoč pri pristojnem strokovnjaku. Ker je vnetje išijic sindrom, ki spremlja različne bolezni, je najprej treba ugotoviti vzrok, ki je povzročil bolečino.

Le izkušen in usposobljen specialist lahko diagnosticira etiologijo vnetnega procesa in tudi predpisuje ustrezno zdravljenje. V ta namen nevropatolog imenuje naslednji pregled:

• splošni test krvi;
• biokemijski test krvi;
• MRI (slikanje z magnetno resonanco);
• Ultrazvok (ultrazvok) lumbosakralne hrbtenice;
• radioizotopsko skeniranje hrbtenice s sumljivimi novotvorbami;
• Rentgenski žarki v različnih projekcijah, ki bodo potrdili ali izključili resne spremembe kosti.

Kako zdraviti išias

Zdravljenje te bolezni poteka z nizom kompleksnih terapevtskih ukrepov. Praviloma ni splošnega zdravljenja bolnikov z išiasom, potek zdravljenja je v vsakem primeru strogo individualno izbran.

Vendar obstajajo splošne metode zdravljenja, ki vključujejo naslednje metode:

• režim zdravljenja;
• zdravljenje z zdravili;
• fizioterapevtske metode;
• masaža;
• terapija;
• sanitarno in zdraviliško zdravljenje.

Režim zdravljenja

Z akutno bolečino pacient ima poseben položaj za telo, kar olajša njegovo stanje. V tem primeru je priporočljivo, da spite samo na trdnem žimnico in popolnoma odstranite telo in se odreče motorju.

Terapija z zdravili

Terapija z zdravili vključuje farmakološka zdravila, in sicer: nesteroidna protivnetna zdravila, steroidi, mišični relaksanti, sredstva proti bolečinam, vitaminsko-mineralni kompleksi za vzdrževanje splošnega stanja pacienta. Prav tako se predpisujejo lokalna zdravila za bolečino (mazila, kreme in geli), ki odpravljajo spazmodične bolečine, ker imajo razdražljiv učinek.

Fizioterapevtske metode

Fizioterapevtske metode so zelo učinkovite in so pomembna sestavina pri kompleksnem zdravljenju išias. Še zlasti veljajo naslednji postopki:

• segrevanje obloge;
• segrevanje;
• parafinska kopel;
• UHF-terapija;
• fonoforesija;
• elektroforeza.

Zelo učinkovita fizioterapija v kombinaciji z zdravili: protivnetna zdravila, antispazmodiki, analgetiki, mišični relaksanti.

Masaža

Masaža je tudi učinkovita metoda, ki je del sklopa terapevtskih ukrepov. Izvajajo ga le po izboljšanju bolnikovega stanja in razpadanju akutnega procesa, saj je v času akutnega vnetja strogo kontraindicirana masaža. Pristojna, profesionalna masaža pomaga zmanjšati bolečine, izboljšati cirkulacijo krvi in ​​limfno drenažo. Ta masaža izboljša prevodnost poškodovanega živca.

Terapevtsko fizično usposabljanje

V kompleksnem zdravljenju išias vključujejo terapevtsko vadbo. Vaje so izbrane strogo na individualni osnovi, vendar jih je mogoče izvesti le po terapiji z zdravilom in izumrtjem akutne faze bolezni. Včasih so najmanjše obremenitve prikazane celo pri bolnikih, ki imajo posteljo v postelji. V tem primeru ležijo v postelji. Ko se opomore, se vaša fizična aktivnost postopno povečuje.

Po slabitvi akutnega obdobja lahko bolniku priporočite obisk bazena. To je zelo uporabno, saj lahko voda na koncu sprostijo ishiadični živec, in hkrati ustvariti potrebno nežno obremenitev mišičnega tkiva, ki se nahaja okoli živca.

S pravočasno in ustrezno zdravljenjem išias je sindrom bolečine hitro blokiran in vsi kompleksni medicinski ukrepi popolnoma odstranijo vnetje. Vendar pa se v naprednih primerih hitro vnetje išijskega živca preide v kronično fazo. Tako redno opravljeni tečaji zdravljenja nimajo ustreznega učinka in ne olajšajo bolnikovega stanja. Ta položaj je priporočilo za operativni poseg.

Sanitarna in zdravilišna terapija ter blato

Takšno zdravljenje je fiksativno in se izvaja po zapletenem zdravljenju in obdobju poslabšanja. Posebno učinkovit je blato in hidroterapija z uporabo radonskih in vodikovih sulfidnih kopeli. Sanitarna obravnava pomaga izboljšati zdravje, izboljšati imuniteto, izboljšati razpoloženje in pozitiven odnos do življenja, kar je pomembno tudi za ozdravitev osebe, pa tudi vrsto terapevtskih ukrepov.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je potreben le, če je bolezen spremljajo močne in trdovratne bolečine, pa tudi s hudo disorganizacijo medeničnega organa. Pri odkrivanju patologije medvretenčnih diskov je najučinkovitejša microdiscektomija, ki se izvaja s pomočjo posebnih optičnih vlaken in opreme.

V katerih primerih je potrebna nujna zdravstvena oskrba?

Ker vnetje išijice lahko povzročijo hujše bolezni, je treba vedeti, kdaj takoj poiskati zdravniško pomoč.

Takoj poiščite zdravnika, če:

• pri visoki telesni temperaturi do 39-40 °, še posebej, če ni vzročnega povečanja (ni simptomov akutnih okužb dihal, akutnih okužb dihal in prehladov);
• z nevzdržno in naraščajočo bolečino, ki se širi ne le po celotni dolžini živca, ampak tudi na drugih delih telesa;
• bolečine v zadnjici, nogah, medenici spremlja otrplost in preprečuje, da se bolnik prosto giblje;
• opazujemo nehoteno inkontinenco urina in iztrebkov;
• v ozadju je otekanje;
• opazimo pordelost kože na spodnjem delu hrbta.

Injekcije z išiasom

Kompleksno zdravljenje išijice daje dober rezultat, vendar ne pozabite, da je levji delež pozitivnih učinkov v tem kompleksnem ukrepu namenjen drogam, ki so veliko bolj učinkovite kot injekcije. Seveda se zatečejo k injekcijam v primeru hudega akutnega procesa ali poslabšanja kroničnega išijaka.

Obstajajo naslednji načini uporabe zdravila:

• intramuskularna injekcija;
• intravenski;
• epiduralni (vnos zdravila v prostor hrbtenice).

Praviloma so običajno predpisani nesteroidni protivnetni zdravili:

Ta zdravila imajo dober protivnetni in analgetični učinek. Lahko blokirajo proizvodnjo encima, imenovanega prostaglandin, in nevtralizirajo njen učinek, saj je ta encim glavni vzrok za nastanek bolečine. Nesteroidna protivnetna zdravila niso zasvojena, vendar imajo številne resne neželene učinke.

Vendar se zgodi, da zgoraj omenjena zdravila ne prinašajo ustreznega reliefa in ne nevtralizirajo vnetnih procesov. V tem primeru je drugo zdravljenje predpisano v obliki steroidnih protivnetnih zdravil, hormonskega izvora. Ta zdravila imajo izreden učinek: popolnoma blokirajte sindrom bolečine, omogočite lahkotnost in gibljivost sklepov, sprostite mišice. Pacient se počuti osvetleno v svojih gibih in poškodbah energije.

Da bi delovanje zdravila imelo dolgotrajen učinek, ga je treba uvesti v epiduralni prostor, ki se premika dlje in dlje kot blizu poškodovanega živca. Epiduralni prostor se nahaja med trdim lupino hrbtenjače in periosteumom vretenc, ki vsebujejo vezivno tkivo in venske pleksuse. Uvedba zdravila tako prinaša dolgoročno olajšanje bolnikom, popolnoma odpravlja simptome vnetja in sindroma bolečine. Če želite popraviti rezultat, morate znova vnesti zdravilo. Pomembne faze pri zdravljenju akutnega išijaka so zdravljenje analgetikov z injekcijami. Analgetiki, vstop v krvni obtok, hitro blokirajo bolečine, kar pacientu prinaša veliko olajšanja.

Anestetiki vključujejo:

1. Analgetiki. S nestrpnostjo do nesteroidnih protivnetnih zdravil predpisujejo zdravila te skupine. Ne le odpravljajo sindrom bolečine, temveč tudi znižajo temperaturo in imajo protivnetne učinke.
2. Glukokortikoidi. V akutni fazi išiase z močnim bolečinskim sindromom analgetiki niso vedno učinkoviti. V tem primeru določite glukokortikoide: prednizolon in deksametazon. Ta zdravila zelo hitro odstranijo vnetje in nevtralizirajo sindrom bolečine. Posebno učinkoviti so glukokortikoidi v epiduralnem načinu uporabe zdravila.
3. Novokamina blokada. Novokain je zelo učinkovito sredstvo za aretacijo bolečine, ker deluje na živčne končnice, ki ne dovoljuje prodiranja bolečih impulzov v osrednji živčni sistem. V primeru nestrpnosti novokaina se nadomesti z lidokainom.
4. Narkotični analgetiki. Ta zdravila se uporabljajo za hude in nevzdržne bolečine. So tudi najmočnejši analgetiki.
5. Mišični relaksanti. Ta zdravila so predpisana v primerih, ko bolnik poleg bolečin občutijo močne krče v mišicah. Zdravila te skupine se praviloma uporabljajo poleg zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Obstajajo tudi številni drugi učinkoviti načini za učinkovito odpravo vnetja išias:

1. Arthrosan. To zdravilo je običajno predpisano za sklepanje artroze, ker pa je artrosan nesteroidno protivnetno zdravilo, je njegova uporaba v išiasu povsem primerna. Tablete in injekcije tega zdravila odpravijo vnetje, odpravijo bolečino in zmanjšajo temperaturo.
2. Voltaren. Zdravilo spada tudi v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil in je zelo učinkovito pri vnetju išijskega živca. To se daje intramuskularno v prvih treh dneh. Voltaren se ne injicira v prizadeto zadnjico, da ne povzroči večje bolečine.
3. Ketorol. Injekcije ketorola, ki prav tako spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, imajo močan analgetični, antipiretični in protivnetni učinek. On pritiska na delovanje prostaglandinov in preprečuje njen razvoj. To je najučinkovitejše droge te skupine.
4. Proserin. Prospektne injekcije so predpisane le v nujnih primerih, s pomembnim sindromom bolečine, kadar bolečine ne ustavijo drugi anestetiki.

Učinkovite metode za odpravo bolečine in vnetja so različni geli in mazila, ki jih je treba podrgniti v kožo, dokler bolečine v spodnjem delu hrbta niso popolnoma umirjene. Za izboljšanje delovanja imunskega sistema so bolniki s išijicami predpisani vitaminsko-mineralni kompleksi, ki lahko aktivirajo metabolne procese.

Kako se izogniti išiasu

Vnetje išijskega živca se lahko prepreči in preprečuje, zato je treba vedno držati držo in obdržati mišice hrbta. Obstajajo številne krepilne fizične vaje, ki lahko preprečijo razvoj išias. Celo jutranje vaje lahko delujejo kot fizične vaje. S sedativnim življenjskim slogom ali sedentarnim delom, morate vsako uro odmora in opraviti več fizičnih vaj.

Opozoriti na razvoj išias je lahko naslednji:

• znebiti prekomerne teže, debelost v večini primerov vodi v vnetje in ščipanje Išijatičnega živca;
• hrani hrbet naravnost;
• izvaja redne jutranje vaje, saj celo najmanjše fizične obremenitve preprečujejo stiskanje živca;
• spati na trdo žimnico;
• izogibajte se hipotermiji;
• izogibajte se poškodbe hrbtenice, še posebej spodnjega dela;
• za zdravljenje vseh razpoložljivih patologij, ki lahko služijo kot spodbujevalni dejavnik pri razvoju išias (osteohondroza, razne travne travme, tumorski procesi).

Ne smemo pozabiti, da pravočasna preprečitev lahko prepreči do 70% primerov išias.