Simptomi in zdravljenje hrbtenične stenoze

• Masaža

Hrbteničnega kanala - prostor hrbtenice obsega hrbtenjače, omejene zadnja lokov in rumenega ligament, in pred - površin vertebralnih teles in zadnjo vzdolžne vezi. Spinalna stenoza - patološko tako zmanjšuje na velikost, pri kateri je lahko struktura vretenca ali vezi v stiku s živcev, hrbtenjače in krvnih žil celo s trdo lupino. Tako so za simptome zdravja ljudi zelo resni:

• ogroža njegovo sposobnost gibanja in občutka
• Vzroki za kršitve pri delu pomembnih teles

Kako resna je diagnoza stenoze?

Stenoza hrbtenice: vrste in vzroki

Ta bolezen je odkrita pri približno petini starejših, katerih starost presega 60 let. V tem primeru spondilografija, CT ali MRI diagnosticirajo zožitev kanala, vendar se klinični simptomi pojavijo le pri tretjini oseb.

Simptomi so sami določeni z lokacijo oženja v hrbtenici.

Najpogosteje se zožitev pojavlja v ledvenem in lumbosakralnem delu, zlasti v segmentu l5-s1. Toda odsotnost telesa hrbtenjače na tej ravni izključuje možnost mielopatije, saj se lahko pojavi v prsni ali vratni hrbtenici

Najhujša stvar, ki grozi, da tega primera - stiskanje sindrom živcev ali repa equina, tudi zelo neprijeten pojav, vendar ne vodi za dokončanje paralizo in druge nevarnosti.

Stenoza vratnega hrbteničnega kanala je, nasprotno, zelo nevarna bolezen, saj je cervikalna regija že ozka. Poleg tega lahko zožitev povzroči tudi simptome stiskanja hrbtenjače - mielopatije.

Vrste hrbtenične stenoze

Konvencionalno je lahko hrbtenični kanal razdeljen na naslednja področja:

• Osrednji kanal je neposredna posoda hrbtenjače
• Stranske radikularni kanali (stranska žepa in foraminal odprtine) - načini razkritja spinalnih živcev in krvnih žil hrbtenice, da jih povezujejo z perifernega živčnega in krožne sisteme
• Kanali vretenčne arterije
  • Obstajajo samo v materničnem predelu: skozi njih možgani prehajajo dve arteriji
  • so oblikovane z luknjami v prečnih procesih vretenc
  • začnejo iz šestega vretenca in konec na izhodu od prvega

Na podlagi anatomije so razločene tri vrste zožitve:

• Centralna stenoza hrbteničnega kanala je diagnosticirana z zožitvijo:
  • Manj kot 12 mm je relativna stenoza
  • Manj kot 10 mm je absolutno
• Bočni stenozi hrbteničnega kanala se diagnosticira z bočnim žepom in zapornim odpiranjem, manjšim od 4 mm
• Stenoza kanala hrbtenice:
  Najpogostejši vzrok je artroza transverzalnih procesov vratnih vretenc (nekontrolna artroza)

V izvoru je lahko zoženje:

• V rokah
• Pridobljeno
• Mešani tip

Vzroki za stenozo

Morda je posledica kongenitalne (idiopatske stenoze):

• • Skrajšana lamina (vretenca)
  • Achondroplasia:
    • zmanjšanje višine vretenca
    • zgostitev loka
    • skrajšanje noge
  • Napake pri razvoju hrbteničnega kanala:
    • kostne, hrustančne, vlaknataste trne
    • delitev hrbtenjače
    • zlomljena segmentacija vretenc itd.

Glavni vzrok za zoženje hrbteničnega kanala je osteohondroza četrte stopnje, kar vodi v spondilitis in artrozo.

Zoženje tako centralnega kot bočnega radikularnega kanala je posledica:

• Osteofiti vzdolž robov vretenc
• Osteofiti sklepnih procesov in nog vretenc
• Ploske plošče

Pridobljena stenoza je posledica:

• Deformacija spondilartroze, ki jo spremlja širjenje sklepov in marginalnih formacij
• Spondilolesteza degenerativne narave
• Bechterewova bolezen
• Okostenjena kila ali ligament
• Nenormalno povečanje kostne gostote (hiperostoze), ki jo povzroči revmatizem
• Postoperativne brazgotine
• Razpoložljivost kovinskih konstrukcij v kanalu
• Tumori vretenčnih teles itd.

Simptomi stenoze v ledveni hrbtenici

Stenoza hrbteničnega kanala zaradi stiskanja živcev in posod hrbtenjače sproži nenormalno verigo, ki povzroča:

• Povečan epiduralni tlak
• Vnetje živca zaradi mehanskih učinkov na to
• Poslabšanje krvnega obtoka in ishemije živca

Vrste ishemije z zožitvijo kanala v ledvenem območju:

• S stransko radikularno stenozo, ishemijo hrbteničnega živca
• Z osrednjo stenozo - ishemija centralnega živčnega snopa (ponijev rep)
• V mešanem tipu sta obe vrsti ishemije združeni

Ischemia živcev vodi do:

• Uničenje mielinskih oblog živčnih vlaken (demielinizacija)
• Kosti med spinalnimi membranami
• Cicatricial-adhesive epiduritus in fibroza

Klinično je, da se ti simptomi manifestirajo:

Sindrom nevrogične prekinitvene klavdikacije:

• Bolečina v ledveni hrbtenici (lumbalgija), poslabšanje s hojo
• Zmanjšanje sindroma bolečine s fleksijem, čučanjanjem, sedenjem -
  to je posledica zmanjšanja ledvične lordoze in posledično širjenja hrbteničnega kanala, ki vodi k sproščanju krvnih žil in živcev
• Ko se vrnete v začetni položaj, se bolečina znova poveča

1. Obsevanje bolečine v eni ali obeh nogah
2. Simptomi napetosti (Wasserman, Lasega)
3. Poškodbe mišic v teletih
4. Slabosti v nogah
5. Pojav parestezije
6. Motnje organov urinskega in reprodukcijskega sistema

Simptomi stenoze v vratnem delu

Glede na vrsto zožitve se pojavijo naslednji sindromi in klinični simptomi:

• Bočna stenoza - radikularni sindrom
  • Bolečine v vratu, obsevanje v roki, rami in ramenih
• Centralni - mielopatski sindrom
  • Začasna izguba občutljivosti nog med vožnjo (simptom "bombažnih" nog)

  To je opozorilni signal, ki kaže na potrebo po nujnem pregledu MRI

  • Pareza v nogah (šibkost, okvara motorja)
  • Paraliza (odsotnost gibanja)
  • Izguba nadzora nad uriniranjem in defekacijo
• Stenoza kanala hrbtne arterije - Barre-Liègeov sindrom (sindrom vretenčne arterije)
  • Napadi gorenja, utripajoče bolečine v templjih, zaspanost, superciliarna regija
  • Omotičnost z nenadnimi spremembami v položaju glave, skupaj s kratkoročno izgubo zavesti
  • Auditorne in vizualne motnje
  • Težave pri koordinaciji
  • Vegetativne motnje
  • Ishemija možganov

Zdravljenje stenoze hrbtenice

Uporabite dve vrsti zdravljenja - konzervativno in kirurško

Konzervativno zdravljenje

Med konzervativnimi metodami prevladujejo naslednje:

• Zdravljenje z zdravili, katerega namen je zmanjšati vnetje in oteklino, ki je povzročila bolečino. S temi nameni so imenovani:
  • Injiciranje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili
  • Blokada z drogami skupine novocaine
  • Hormonski glukosteroidni pripravki
  • Epiduralne in repne blokade
• Akupunktura
• Ročna terapija
• Fizioterapija

Vendar je konzervativno zdravljenje pri stenoze učinkovito v 30 do 45% primerov. V ostalem, žal, se moramo ukvarjati s kirurškimi metodami.

Kadar je običajno predpisano kirurško zdravljenje

Če rentgenski ali CT skeni kaže prisotnost stenoze, vendar ni nobenih zunanjih pojavov resnih simptomov, potem seveda ne smete prehitevati operacije. S stenozo, kot pravijo, lahko živite srečno ves čas, tako kot hernija, ne da bi jih celo ugibali.

Druga stvar je, če obstaja klinika, ki je povezana z gibanjem in sčasoma napreduje. Na primer, zoženje, ki ga povzroča nestabilna spondilolisteza druge faze.

Vrste kirurškega zdravljenja stenoze

Reševanje hrbtenice (laminektomija):

• Odstranitev dela loka zaradi dekompresije živčnih vlaken ali hrbtenjače
• Pomanjkljivost takega zdravljenja je pogosta postoperativna nestabilnost hrbtenice

Stabilizacija vretenčnih segmentov:

• Sprednja in zadnja stabilizacija lahko izboljša stabilnost in rezultate
• Toda ta metoda vodi v patologijo sosednjih vretenčnih segmentov:
  • stenoza
  • spondilolisteza
  • skolioza
  • zlomi, itd.

Intermitentna fiksacija:

• Metoda se uporablja, če je vzrok zožitve kanala sprememba višine plošče in povečanje tlaka na hrbtni strani diska.
• Za krepitev zadnje podpore med spinskimi procesi, ki so vstavljeni ojačitveni vsadki, hkrati pa ohranja sposobnost hrbtenice, da se upogne in razveže.
• To vam omogoča vzdrževanje stabilnosti hrbtenice in odpravljanje zapletov v obliki bolezni v sosednjih segmentih.
• Kontraindikacija na takšno zdravljenje - nestabilnost segmenta

1. Če je stenoza hrbtnega kanala združena z nestabilnostjo, je edina primerna metoda zdravljenja uporaba stabiliziranja sprednjega in zadnjega stabilizacijskega sistema
2. Pri kombiniranem zoženju hrbtenice in kile, zlasti v predelu materničnega vratu, je najprimernejša možnost zdravljenja minimalno invazivni kirurški poseg - mikrodiscektomija

Podaljšanje hrbtenice - hrbtenična stenoza

Podaljšanje hrbteničnega kanala ali hrbtenične stenoze - to zoženje lumina vretenčnega kanala, v katerem poteka hrbtenjača in živčni koren. Podolženje kanala je lahko prirojeno (anatomsko oprijemljivost hrbteničnega kanala) ali pridobljeno. Najpogostejši vzrok za zoženje hrbteničnega kanala je kila medvernibralnega diska in širjenje medvretenčnih sklepov kot posledica artroze. Najpogostejši pojav zožitve hrbteničnega kanala je radikularno boleče jabolčnik.

Naše babice in dedki se pogosto pritožujejo nad bolečino v njihovih rokah in nogah, pravijo "odlaganje soli". Ponavadi te besede ne odražajo resnice - nobena sol v rokah in nogah "ni odložila". Toda v nekaterih primerih je to tako. Zdaj se želim ponovno pogovoriti o vretenčnem kanalu. Že veste, da je od rojstva ozke ali široke. Kaj sestavlja ta kanal? Ne samo vretenca. Najprej so to ligamenti. In glavni ligament hrbtenice se imenuje po svoji barvi - rumeni ligament. Povezuje vsa vretenca med seboj in se močno raztezajo in sklenejo. Recimo, da ste se odločili, da boste oprali tla in se naslonili, da je pred krpo obstajala moč. Rumeni šopek je takoj raztegnil in postal tanek, kot niz. Bistveno pere tla, hrbet je začel boleti in si se poravnal, naslonil se na vašo najljubšo omarico - rumeni šopek je takoj sklenil in izgledal kot debel trak. In ker se čiščenje nadaljuje, se večkrat ponovi celoten obremenitveni cikel na ligamentih hrbtenice. Aktivno si homo erectus, in za to boste morali plačati ob koncu življenja: dolgoročno breme za rumeno ligamenta vodi k dejstvu, da njegove vlakna postanejo debelejši in bolj gosto. Verjetno ste videli prste stiskalnic starejših - zaradi svojih življenj se sklepni prsti povečajo in lahko celo boleče. Vsak vretenc se poveže s sosednjim istim sklepom. In v teh sklepih, kot v prstih razvije artrozo - npr. hrustanec sklepa postane tanek, pojavijo se kostne rastline, ki so zelo "nasipi soli". Če se povečane prst rokavice lahko kupil večji, povečana hrbtenična sklepih preprosto ni prostora, ampak, da rastejo v the - v lumen hrbtenični kanal. In tam so korenine "konjskega repa", vendar še vedno, to zgosti rumeni ligament... zdaj lahko uganiti, za sebe, kaj se dogaja - za zoženje hrbteničnega kanala, ali stenozo. Toda to zoženje se bo izkazalo na poseben način, saj se za trenutek v življenju ne pojavlja kot kila, temveč za dolga leta težkega fizičnega dela. Mimogrede, sedežno delo v pisarni je tudi trdo delo za pas. Hrbtenični kanal se postopoma zožuje, milimeter milimetra, živčni koreni pa imajo čas, da se navadijo na to. Približno 30-40 let, lahko motijo ​​bolečine v hrbtu po vadbi, in pri 50-60 letih se postopoma pojavljajo boleče noge - prva, vleče občutek, potem pa krči, pekoč občutek in bolečine v zadnjici in stegnih. Ti občutki se pojavljajo le pri hoji ali v pokončnem položaju. Vendar je vredno sedeti, saj v nekaj minutah vse izgine. Torej stari moški hodijo s postanki. Zdaj boste postali jasni razlog za ta nenavaden sindrom, ki se imenuje prekinitvena nevrogična hrapavost. Ozki vretenski kanal ni le malo prostora za živce, prav tako ni dovolj prostora za krvne žile. Pri hoji v krvni obtok, močno dvigne živčne korenine, vendar v ožjem hrbtenični kanal ni dovolj pretok krvi, poleg navpičnem položaju, saj boste spomniti, rumeni ligament zgoščevanje in kanal, ki je že ozek, tudi ožji. Zato se moramo ustaviti in se nasloniti naprej - rumeni šopek se bo malo raztegnil, postal bo tanjši in hrbtni kanal bo začasno postal bolj prostoren. Pri slikanju z magnetno resonanco (MRI) je lahko zožitev kanala skoraj popolna - to pomeni, da se kanal zoži za 80-90%. Potem pares in paraliza že razvijata, izgublja zmožnost vožnje, je težko stati na nogavicah ali petah, sedeti in stati brez pomoči ali podpore. Takšni simptomi so običajno veliko starejših ljudi. Vendar pa je kanal hrbtenice lahko ozek od rojstva, potem celo majhno zoženje hrbtenice v 30 letih lahko dajo vse simptome starih bolezni.

Pogosto se zoženi vretenčni kanal kombinira z disketo herniacijo - navadno s izstopanje. Ampak to ni redko majhno velikosti 3-6 mm. Takemu bolniku je razloženo, da ". kila je majhna, nič grozljivo... ". Takšna nevednost pogosto pacientu stane veliko let mučenja, bolezen pa iz leta v leto raste, saj se kanal še vedno zmanjšuje. Zato se izkaže, da je "tanek kliničnega razmišljanja" zdravnika včasih nesposoben razumeti tanjšino pacientovega hrbteničnega kanala.
Zdravljenje stenoze hrbtenice - glejte poglavje RAZŠIRITEV URBANSKEGA KANALA

• Bolečine v nogah le, če je hojo lahko manifestacija oženja hrbtnega kanala.
• Manifestacije osteohondroze niso povezane samo s spremembami v medvretenčnem disku, temveč tudi s širino hrbtenice.

Ozki vretenski kanal

Hrbtenjača in živci so skriti v hrbtenici, obkrožen z vseh strani s kostmi. Spredaj so telesa vretenc, na drugi strani pa roke. Kosti niso najbolj elastična tkiva v našem telesu, vendar so lahko živci zelo občutljivi na tlak. Vse to ustvarja možnosti za nastanek problema: če iz nekega razloga bo spinalnega kanala bližje od načrtovanega razvoja, bodo živci biti nič prepuščeno, a potrpežljivo prenašati utesnjeni.

Ta položaj se imenuje stenoza (to je, zoženje) hrbteničnega kanala. Najpogosteje se pojavijo stenoze v materničnem vratu in ledvični hrbtenici. Obstajajo številne možnosti za zoženje in številni razlogi za njihovo pojavljanje. Lahko so različne bolezni ali prirojene anomalije, vendar je pogostejša stenoza povezana zgolj z staranjem - zožitev hrbtnega kanala je mogoče najti pri številnih starejših. Zanimivo je, da se manifestira samo v nekaj in ni povsem jasno, kaj je odvisno od tega. Ampak ena stvar je gotova - večina sprememb v hrbtenici, ki vodijo k zoženju hrbteničnega kanala, so posledica normalnega procesa staranja.

Stenoza lahko kaže kot bolečine, odrevenelost in šibkost v nogah, nenormalnih refleksov, občutek mravljinčenja v koži, predvsem pa je manifestacija tako imenovanega sindroma prekinitvami klavdikacije - slabost in občutek "vatnost" v nogah, ki se pojavljajo pri hoji določeno razdaljo. Ker anteriorni fleksije trupa velikost hrbtenice poveča kanal, takim bolnikom znižajo neprijeten občutek v nogah raje bend spredaj, otyhat seje squats. V tem primeru, bolečina ne more biti, in šibkost v nogah postanejo zelo predvidljivo - takšni bolniki so običajno zelo natančno reči, da je razdalja lahko hodijo brez ustavljanja.

Včasih je treba stenozo operirati - kirurško povečanje velikosti hrbtenice, ki osvobodi živce. V tem primeru, če je kirurg ponuja operacijo popraviti hrbtenici velikost kanal, lahko pričakujemo dober rezultat - ponavadi ti postopki so učinkoviti (vsaj njihov učinek je bolj opazen kot na odstranitev hernije diska ali kirurškega zdravljenja kronične bolečine v hrbtu). [1]

Pri večini ljudi z dobo se že razvija hrbtenični kanal - ta pojav je popolnoma normalen. Samo občasno je takšno zoženje spremljajo kakršni koli simptomi.

Pri starejši starosti je verjetnost poiskati stenozo zelo visoka, kar pomeni, da je morda skušnjeno razložiti bolečine. Bodite pozorni - malo verjetno je, da je običajna bolečina v hrbtu povezana s stenozo. Nerazumevanje tega dejstva vas lahko neupravičeno skrbi za hrbet.

V redkih primerih, ko trpljenje povzroči stenoza, običajno zdravljenje, kot so masaža, ročna terapija, iglice itd. pomoč je nesposobna, ker ne bodo storili ničesar s kostmi ali diskom, ki ožujajo prostor, v katerem živci prehajajo.

1. Keller RB, Atlas SJ, Soule DN, Singer DE, Deyo RA. Razmerje med stopnjami in rezultati operativnega zdravljenja s herniacijo ledvenega diska in stenozo hrbtenice. J Bone Joint Surg 1999; 81: 752-62

Stenoza hrbteničnega kanala v ledveni hrbtenici

Stenoza hrbtnega kanala ledvene hrbtenice je izražena v delnem prekrivanju hrbtenice. Kot cev kanalne pogodbe se stisnejo korenine hrbtenjače. Bolezen progresivne narave: prehod v težko stopnjo dolgotrajnosti. Na začetnih stopnjah je prikazano standardno zdravljenje z uporabo zdravil, terapevtsko terapijo, terapevtsko masažo. V napredni različici bolezni je potrebna kirurška intervencija. Razmislite o simptomih bolezni, metodah diagnoze in učenju, kako zdraviti stenozo hrbtenice.

Vzroki za razvoj spinoze

Spinoza je razdeljena na prirojeno vrsto razvoja in pridobljena. V prvem primeru se bolezen pojavi zaradi posebnosti strukture vretenc: nastanejo med razvojem zarodka. Posebnosti idiopatske (prirojene) spinoze so:

• Noge ploda so nepravilno oblikovane: ena je krajša od druge;
• Povečajte ali skrajšajte hrbtenico;
• Zmanjšanje rasti ploda in drugih.

Stenoza hrbtenice pridobljene vrste je pogostejša prirojena. Razlogi za pojav:

• Poškodba kanala v ledvenem predelu, ki jo povzročajo mehanski vplivi destruktivne narave na hrbtu;
• Degeneracija hrbtnega vretenca zaradi artroze sklepov. Drugega razloga lahko imenujemo osteohondroza. Ti vzroki stenoze ledvene hrbtenice so najpogostejši;
• Medicinski posegi, kot je odstranitev dela hrbtenice. Destruktivni procesi so povezani z ljudmi s kovinskimi strukturami na hrbtenici;
• Tumorji;
• Nalezljive bolezni;
• Sprememba metabolizma, zaradi katere se metabolni proizvodi kopičijo v vretencih;
• Motnja oskrbe s krvjo v koreninah hrbteničnih živcev;
• Revmatoidni artritis itd.

To se zgodi, da bolnik z diagnozo prirojene stenoze medvretenčne foramen, ki se na koncu obrne v drugačno Spinoza - pridobljena. V tem primeru senčila in odprtine hrbtenice ne moremo pozdraviti z zdravili, potrebna je operacija.

Vrste stenoze

Da bi jasno razumeli, katere vrste stenoze vplivajo na hrbtenico bolnika, se obrnemo na anatomijo hrbtenice:

1. Osrednji kanal je nekakšen primer hrbtenjače;
2. Bočni radikularni kanali delujejo kot poti za živce in posode. Povezujejo jih z perifernim živčnim in cirkulacijskim sistemom;
3. Kanali arterije hrbtenice, ki se nahajajo v predelu materničnega vratu.

Obstajajo tri vrste zožitve kanala:

• Srednja zožitev: relativna spinoza (manj kot 1,2 cm), absolutna (manj kot 1 cm), stranski (manj kot 0,4 cm);
• Stenoza hrbtenice se nato razdeli na stenozo na desni vretenčni arteriji in stenozo leve vretenčne arterije.

• Morda vam bodo informacije koristile: sekundarna stenoza

Manifestacija spinoze

Kakšno je stenozo hrbtenice, lahko razumemo s posebnimi znaki, s katerimi se bolezen izdaja. Stiskanje posod in živčnih končičev v hrbtenjači sproži verigo neprijetnih posledic:

• Epiduralni tlak postane visok;
• Zaradi tlaka na živčnih vlaknih nastanejo njihova vnetja in edemi;
• Trpijo krvavitev v organih majhne medenice, v trebušni votlini.

Najbolj bolan simptom spinoze je nevrogična prekinitvena klavdikacija. Izraža se v bolečini v spodnjem delu hrbta. Pri kratkih sprehodih se boleči občutki povečajo in se zmanjšajo, ko pacient sedi. Bend hrbta naprej, levo ali desno, razbremeniti bolečine, dokler se telo ne vrne v začetni položaj. Nevrogeno hromost je značilna napetost mišic spodnjih okončin, ki jih spremlja krč v teletih. Bolečine iz hrbtenice se prenašajo v spodnje okončine. Enako prizadete medenične organe, ki se nahajajo levo in desno od hrbtenice. Poleg tega bolnik s stenozo hrbteničnega kanala na ledvenem nivoju moti delovanje genitalnega sistema.

Neznani simptomi bolezni povzročajo invalidnost.

Simptomi bolezni

Zgoraj so bili preučeni simptomi, ki povzročajo hrbtenično stenozo ledvene regije. Vendar se razlikujejo od simptomov spinoze, ki izhajajo iz zoženega kanala v vratu ali v prsnem košu. Torej, za zoženje prsnega koša je značilno:

• Očesne bolečine v oklepaju, delno na vratu;
• Rahove mišice trpijo;
• Omrtost ali mravljinčenje v zgornjem trupu;
• Paraliza ločenih delov ali celotnega telesa hkrati;
• Kršitev in ustavitev dihalne funkcije;
• Odsotnost občutljivih refleksov je pod ravnijo škode.

Na stenozno hrbtenico najmanj vpliva stenoza. Razlog za njegovo pomanjkanje mobilnosti je, da je težko imeti zunanji vpliv na njega, kar lahko vodi do degenerativnih sprememb. Znaki takega spinosa vključujejo:

• Selektivna občutljivost kože trebuha in prsnega koša;
• Bolečine v trebušni votlini, bolečine v srcu;
• Bolečina v mestu poškodbe.

Zapleti

Če se zdravljenje hrbtenice ne izvede pravočasno, bolnik čaka na zaplete. Predvsem obstajajo nevrološki simptomi, katerih intenzivnost je odvisna od stopnje stiskanja hrbtenjače. V primeru poškodbe hrbtenjače se zapleti redko reverzirajo. Med njimi so:

• Spodnja paraparesis;
• Kršitev normalnega delovanja medeničnih organov;
• Izguba občutljivosti in paralize.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se začne z anamnezo: zdravnik obravnava bolnika pritožbe, naravo in mesto bolečine, način življenja bolnika, kar lahko privede do ledvene hrbtenice stenoza je. Nato zdravnik opravi fizični pregled bolnika in odgovori na vprašanje, kaj je. Tu so dodeljene dodatne vrste diagnostike.

Postopek obsevanja rentgenskih žarkov pri bolniku ne povzroča bolečine. Prikazuje spremembe kosti s pomočjo rentgenskih žarkov. V primeru stenoze razkriva, da osteofiti, vidik hipertrofija, poškodbe ali slaba stabilnost segmentov hrbtenice. Tudi rentgen daje sliko, ki omogoča razumevanje, ali je bolnik zmanjšal razdraženost med seboj. Rentgenski žarki ne predstavljajo mehkih tkiv in ne omogočajo prepoznavanja tumorjev in drugih vrst uničenja.

Ta metoda raziskovanja vam omogoča, da si ogledate notranjo strukturo organizma. Postopek je neškodljiv in ne predstavlja nevarnosti za življenje. Slika, pridobljena na MRI, kaže vzdolžne prečne dele, ki omogočajo diagnosticiranje kakršne koli patologije mehkih tkiv. MRI razkriva hipertrofijo fasetnih sklepov, kile in druge uničevalne patologije.

Pregled hrbtenjače se opravi z rentgenskimi žarki. Rezultirajočo sliko obdeluje računalniški program in naredi rezano sliko. Enaka slika se dobi med MRI. Diagnostika s pomočjo računalniške tomografije omogoča odkrivanje kostnih špric, hipertrofije fasetnih sklepov in drugih sprememb v kostnem tkivu. Tomografijo lahko kombiniramo z mielogramom. Slika bolezni je v tem primeru jasnejša.

Zdravljenje

Stenozo hrbteničnega kanala, katerega zdravljenje lahko zdravimo ali operiramo, je mogoče 100% zdraviti. Zdravstveno zdravljenje je mogoče na začetnih stopnjah bolezni, pod pogojem, da ni večjih nevralgičnih motenj. Če se pojavijo simptomi razen bolečin v ledvenem območju in nogah, konzervativna metoda zdravljenja ne bo delovala.

Zdravljenje primarne spinoze je kompleksna uporaba fizioterapevtskih postopkov, terapevtske terapije, masaže in zdravil.

Zdravljenje z zdravili vključuje:

• Nesteroidna zdravila. Lahko odstranijo vnetje iz stisnjenega korena živca in zmanjšajo otekline ter odstranijo bolečino. Oblika, v kateri se bolniki ne-steroidna zdravila uživajo, so obravnavani posamezno;
• Vitamini iz skupine B. Pozitivno delujejo na strukturah perifernega živčnega sistema, s čimer anestezirajo vnetljiva območja;
• Mišični relaksanti. Skupina zdravil, ki se uporablja za lajšanje mišične napetosti;
• Sredstva za izboljšanje pretoka krvi;
• Antidiarhalni preparati;
• Blokade z lidokainom in hormoni. Lajšajo bolečine in otekline.

Na poznem naslovu zdravnika je prikazan operativni ukrep. Do takrat se bolnikovi nevralgični simptomi ojačajo, funkcije organov, ki se nahajajo v majhni medenici, so motene in se pojavi paresis. Operacija pomaga odstraniti stiskanje korenin hrbtenice.

Stenoza hrbteničnega kanala ledvene hrbtenice je bolezen, ki se lahko konča z invalidnostjo bolnika. To se ne more dopuščati, če skrbno ravnate z zdravjem in poslušate signale, ki jih daje telo. Le pravočasno zdravljenje bo pomagalo znebiti bolezni za vedno, ne da bi pri tem prišlo do recidivov.

Ozki vretenski kanal, kakšen je

Hrbtenjača in živci so skriti v hrbtenici, obkrožen z vseh strani s kostmi. Spredaj so telesa vretenc, na drugi strani pa roke. Kosti niso najbolj elastična tkiva v našem telesu, vendar so lahko živci zelo občutljivi na tlak. Vse to ustvarja možnosti za nastanek problema: če iz nekega razloga bo spinalnega kanala bližje od načrtovanega razvoja, bodo živci biti nič prepuščeno, a potrpežljivo prenašati utesnjeni.

Ta položaj se imenuje stenoza (to je, zoženje) hrbteničnega kanala. Najpogosteje se pojavijo stenoze v materničnem vratu in ledvični hrbtenici. Obstajajo številne možnosti za zoženje in številni razlogi za njihovo pojavljanje. To je lahko različne bolezni ali prirojenih anomalij, vendar bolj pogosto preprosto stenoza je povezana s staranjem - za zoženje hrbteničnega kanala je mogoče najti v številnih starejših. Zanimivo je, da se manifestira samo v nekaj in ni povsem jasno, kaj je odvisno od tega. Ampak ena stvar je gotova - večina sprememb v hrbtenici, ki vodijo do zoženja hrbteničnega kanala, so rezultat normalnega procesa staranja.

Stenoza lahko kaže kot bolečine, odrevenelost in šibkost v nogah, nenormalnih refleksov, občutek mravljinčenja v koži, predvsem pa je manifestacija tako imenovanega sindroma prekinitvami klavdikacije - šibkost in občutek "vatnost" v nogah, ki se pojavljajo pri hoji določeno razdaljo. Ker anteriorni fleksije trupa velikost hrbtenice poveča kanal, takim bolnikom znižajo neprijeten občutek v nogah raje bend spredaj, otyhat seje squats. V tem primeru, bolečina ne more biti, in šibkost v nogah postanejo zelo predvidljivo - takšni bolniki so običajno zelo natančno reči, da je razdalja lahko hodijo brez ustavljanja.

Včasih stenoza morala delovati - kirurško poveča velikost hrbteničnega kanala, sprostitev živcev. V tem primeru, če je kirurg ponuja operacijo popraviti hrbtenici velikost kanal, lahko pričakujemo dober rezultat - ponavadi ti postopki so učinkoviti (vsaj njihov učinek je bolj opazen kot na odstranitev hernije diska ali kirurškega zdravljenja kronične bolečine v hrbtu).

Pri večini ljudi z dobo se že razvija hrbtenični kanal - ta pojav je popolnoma normalen. Samo občasno je takšno zoženje spremljajo kakršni koli simptomi.

Pri starejši starosti je verjetnost poiskati stenozo zelo visoka, kar pomeni, da je morda skušnjeno razložiti bolečine. Bodite pozorni - malo verjetno je, da je običajna bolečina v hrbtu povezana s stenozo. Nerazumevanje tega dejstva vas lahko neupravičeno skrbi za hrbet.

V redkih primerih, ko trpljenje povzroči stenoza, običajno zdravljenje, kot so masaža, ročna terapija, iglice itd. pomoč je nesposobna, ker ne bodo storili ničesar s kostmi ali diskom, ki ožujajo prostor, v katerem živci prehajajo.

Keller RB, Atlas SJ, Soule DN, Singer DE, Deyo RA. Razmerje med stopnjami in rezultati operativnega zdravljenja s herniacijo ledvenega diska in stenozo hrbtenice. J Bone Joint Surg 1999; 81: 752-62

Stenoza hrbteničnega kanala je nevarna bolezen, ki vodi k invalidnosti. Diagnoza patologije se ugotovi na podlagi spondilometrov (merjenje lumina hrbtenice) po opravljenem slikanju z magnetno resonanco (MRI).

Hrbtenični kanal je posoda za hrbtenje. Z zožitvijo se hrbtenjača stisne. Pogoj je nevaren zaradi izgube funkcionalnosti innerviranih organov.

Stenozo hrbtenice se diagnosticira, ko se zmanjša širina zadnjega dna kanala ali duralne vrečke. Mere se merijo po uvedbi mielograma (uvedba kontrasta v subarahnoidnem prostoru hrbtenjače in učinkovitost rentgenskih žarkov).

Če je razdalja med spinskim procesom nasprotne strani in lokom njene podlage v območju merjenja krajša od 12 mm, je mogoče diagnosticirati "zožitev hrbtnega kanala".

Kaj povzroča stenozo hrbtenice:

Intervertebralna kila; Odlaganje kalcijevih soli v spinusnih vezi (Bekterevjeva bolezen); Lipoma (maščobna benigna tvorba); Epiduritis (vnetje duralne vrečke in hrbtenice).

Pri ocenjevanju velikosti spodnjega dela hrbtenice na mestu "konjskega repa" se zožitev diagnosticira, če je najmanjša velikost manj kot 3 mm na kateri koli ravni. Na mielogramu za to patologijo kontrastno sredstvo popolnoma ne napolni radikularnega žepa. V tem primeru je nujno potrebna kirurgija.

Stenoza hrbteničnega kanala vodi do invalidnosti zaradi večkratnih motenj funkcionalnosti notranjih organov.

Kako se pojavijo znaki kompresije hrbtenjače:

Kompresija najprej povzroči motnje osteo-vlaknastih tkiv, ki obdajajo vretenčni kanal; Kršitev nevrovaskularnih formacij tvori lokalni edem na mestu poškodb; Krčenje oskrbe s krvjo in naraščanje notranjih organov povzroči spremembo funkcionalnosti organov v trebušni votlini, majhne medenice, spodnjih okončin; Patologija cirkulacije alkohola tvori hipoksijo možganov.

Patogenetski znaki stenoze, opisani zgoraj, povzročajo invalidnost, če se ne izvaja pravočasno konzervativno zdravljenje ali operacija. Brez pravočasnega in kompetentnega zdravljenja lahko simptomi povzročijo smrt osebe zaradi patologije mnogih organov.

Stenoza hrbtenice, odvisno od lokacije, je razdeljena na:

Srednja hrbtenice spinalno stenozo označena z zmanjšanjem velikosti med obešal osnovno morskega postopku v vretenca in hrbtni površini 12 do 10 mm (relativna) 10 mm ali manj (absolutno).

Nekateri zdravniki izračunajo območje pri ocenjevanju stopnje zožitve hrbtenice. Če je manj kot 100 mm2 - relativno zoženje; če je manj kot 75 mm2 - absolutno.

Bočna stenoza hrbtenice se diagnosticira, ko je zožitev radikularnega kanala manjša od 4 mm. Zahteva nujno operacijo za dekompresijo struktur.

Stenoza hrbteničnega kanala se z etiotiko razvrsti v:

Vožnje (idiopatska); Pridobljeno; Kombinirano - kombinacija zgoraj navedenih vrst bolezni.

Kateri znaki kažejo prirojeno stenozo:

Skrajšanje lokov vretenc; Povečajte debelino lokov; Zmanjšanje višine vretenc; Krvavitvena diastematomielija.

V kostni stenozi hrbtenice spremljajo naslednje anatomske spremembe:

Kalcijeve deponije v medvretenčnih kolutih; Spondilartroza sklepnih sklepov; Raztezanje rumenega ligamenta; Premestitev vretenc; Oblikovanje adhezivov.

Upoštevajte, da je najpogostejši vzrok bolezni odlaganje joint-ligamentov kalcijeve soli pri degenerativnih procesov (skolioza, spondiloze, osteohondroze).

V degenerativnih procesih se hrbtenjača stisne postopoma. Z napredovanjem bolezni se pojavi lokalna bolečina in nevrološki znaki nenormalne inernacije perifernih organov. Če se zdravljenje ne izvaja, simptomi hitro napredujejo.

Pri starejših se zaradi številnih patoloških procesov v hrbtenici oblikuje diagnoza - "polisegmentna stenoza". Zdravljenje patologije s konzervativnimi in kirurškimi metodami omogoča le malo, da olajša njegov potek. Praviloma stenoza hrbteničnega kanala v starosti povzroči invalidnost, čeprav se operacija s kronično operacijo dekompresije opravi pravočasno.

Klinične stopnje stenoze kanala:

Zoženje v ozadju anomalij: nevretenčna dislokacija, anomalije lokov, patologija lumbosakralnega prehoda, hiperplazija kroglastih procesov; Displastična stenoza: hipohondroplazija, spondilodistrofija, osteopatija, hondrodizplazija, marmorna bolezen, Pagetova bolezen; Degenerativne hrbtenice stenoza: osteohondroza, mediana kila, subglottic zaseg disk spondyloarthrosis, Spondilolisteza; Ustavni pogled: z anatomskimi značilnostmi strukture hrbtenice; Pridobljeni ne-degenerativni: travmatske poškodbe, živčno-mišične bolezni, hormonske motnje, posledice operacije hrbtenice; Kombinirano: pri kombiniranju več vrst hkrati.

Pri oblikovanju diagnoze zdravniki ugotovijo vrsto stenoze:

Hrbtenični kanal; Radikalni kanal; Kombiniran videz.

Glede na lokacijo zožitve:

Cervikalno; Torakal; Lumbalna; Sakralno.

Glede na razširjenost lezije:

Monosegmentarni; Polysegmentary; Skupaj; Asimetrična; Enostransko; Intermitent.

Stopnje stenoze po stopnjah razvoja:

Razvrstitev bolezni na podlagi zgornje razvrstitve uporabljajo ne samo domači, ampak tudi tuji zdravniki.

Simptomi bolezni so lahko razdeljeni v naslednje skupine:

Paroksizmalni simptomi se pojavijo, ko se bolezen poslabša ali pa se pojavijo resne spremembe iz notranjih organov.

Kateri sindromi pripadajo številnim paroksizmom:

Presihajoča klavdikacija nevrogene etiologije; Paroksizmalni konvulzivni simptom; Okvarjena občutljivost okončine; Nenadzorovano odstranjevanje in uriniranje; Termična disestezija; Paresis ekstremitet (omejevanje mobilnosti).

Vegeto-vaskularna distonija; Mišično-tonični krčenje; Cervicalgia, cervicobrachialgia (povzroča vratnih stenozo) torakalgiya (bo zmanjšanje dojk) sacralgia, lumbodynia, išias (ledvene kanal stenozo); Radikularni simptomi: poliDikularni, monoraDikularni konjski repni sindrom; Radikularno-vaskularna: radikulomielosemija, mielopatija.

Glede na resnost simptomov se razlikuje naslednja resnost bolezni:

1 stopinja - prekinitvena klavdikacija (pojav ostre bolečine v mišicah pri mladičih ob hoji); 2 stopinj - zmerno motenje hoje s sindromom bolečine kot občasno klavdikacijo; 3 stopinja - sindrom bolečine je izražen, brez pomoči gibanja je nemogoče; 4 stopinje - hude manifestacije prekinitvene klavdikacije s hudim bolečinskim sindromom.

Stenoza hrbtnega kanala sodi v vrsto hitro napredujočih bolezni. Če zdravniki uspejo prenehati z akutnim napadom bolezni, se čez nekaj časa vrne.

Zdravljenje patologije poteka v bolnišnici. Ambulantno zdravljenje zaradi omejenih zdravil ne prinaša pozitivnih rezultatov. Nesteroidna protivnetna zdravila imajo stranski učinek na črevesju (povzročijo čir). Poleg tega večina bolnikov potrebuje operacijo dekompresije.

Relativno stenozo (stopnjo zožitve kanala od 12 do 10 mm) spremljajo naslednji nevrološki manifesti:

Sindromi bolečine; Motnje gibanja; Radikalne in žilne spremembe.

Spinalna stenoza spremlja sindrom intermitentne klavdikacije. Ta simptom se lahko šteje za prvi znak bolezni. Pojavlja se pri večini bolnikov, ne glede na lokacijo stiskanja hrbtenjače.

Patogenetska povezava patologije je prehodni ishemični napad. Z njim je zoženje plovil ne samo hrbtenice, ampak tudi drugih organov. Pri premikanju v navpični položaj se občutki bolečine povečajo.

Ko se položaj spremeni, se aktivirajo tudi simptomi venske hipertenzije in cerebrospinalne tekočine. Če ima bolnik nabrekanje spodnjih okončin, postanejo slabši v pokončnem položaju.

Poseben nevrološki simptom bolezni je posturalna dysbazija. Zanj je značilno, da se občasna klavdikacija pojavlja ne le pri hoji, temveč tudi v stojnem položaju s podaljškom hrbtenice.

Za relativno hrbtenično stenozo so značilni naslednji nevrološki manifesti:

Odsotnost okončin; Slabost v nogah; Kršitev koordinacije gibov zaradi patologije živčnega impulza; Spreminjanje občutljivosti okončin; Parestezije v nogah; Občutljive motnje brez zmanjšanja moči v nogah; Bolezni trebušne slinavke in ataksija.

Pri 10% bolnikov simptomi bolezni v začetnih fazah niso izraženi. Edini marker, ki nevrologom omogoča diagnosticiranje "spinalne stenoze", je torakalna mielopatija.

Torakalna mielopatija je sindrom intermitentne klavdikacije v kombinaciji z bolečino v prsih, trebuhu in stegnih. Takšni simptomi so lahko začetni predniki absolutne stenoze hrbtenice. Če se zdravljenje ne uporabi, se hrbtenjača večkrat stisne.

Torakalna mielopatija pri večini bolnikov je caudogena - povezana je s poškodbo korenine konjskega repa.

Konzervativno zdravljenje in operacija ledvične stenoze

Stenoza hrbtenice zahteva takojšnjo zdravljenje. Z majhno stopnjo stiskanja hrbtenjače se lahko zdravljenje odpravi:

Stiskanje živčnih vaskularnih struktur; Napetost mišično-skeletnega aparata; Hipoksija živčnih korenin; Arterijska in venska insuficienca; Metabolične motnje presnove; Demielinacija živcev; Patološka vnetja organov; Cirkulacijske motnje cerebrospinalne tekočine; Nestabilnost hrbtenice.

Neodvisno doma, zgoraj navedenih simptomov ni mogoče odpraviti, zato bolnik potrebuje hospitalizacijo pri določitvi zožitve hrbteničnih ali radikalnih kanalov.

Zdravljenje stenoze hrbtenice

Vsebina:

Na splošno izraz "stenoza" pomeni "zmanjšanje premera, zožitev". Zato stenoza hrbtnega kanala kaže, da se premer hrbtenice zmanjšuje. Najpogosteje se ta bolezen kaže pri starejših, ker se šteje, da je večinoma bolezen, povezana s starostjo. Vendar pa je pojav takšne bolezni možen pri mladih, vendar bodo v tem primeru vzroki bolezni različni - najpogosteje vzrok so prirojene težave hrbtenice. Glavni simptom te bolezni je bolečina, locirana v prizadeti hrbtenici, ki jo lahko "daste" v nogo. V tem članku bomo v največji meri pojasnili takšno bolezen, kot sta stenoza hrbteničnega kanala - zdravljenje te bolezni, simptomatologija, diagnoza itd.

Vzroki za bolezen

Da bi v celoti razumeli, kakšna je bolezen in na kakšni podlagi temelji na zdravljenju, je treba razumeti anatomijo hrbtenice ali natančneje njegovo ledveno hrbtenico.

Telo hrbtenice tvorijo telesa in loki vretenc, ki so med seboj povezani z gostimi ligamenti. V notranjosti hrbtenice se nahaja hrbtenjača, medtem ko je med stenami kanala in hrbtenjačo prostor napolnjen z cerebrospinalno tekočino in maščobnim tkivom. Gre ta "plast", ki omogoča kompenzacijo manjšega zoženja kanalov, ki se lahko pojavi med normalno človeško dejavnostjo. Ampak, če se kanal precej zoži zaradi bolezni, se bo neizogibno pojavilo stiskanje živčnih korenin ali hrbtenjače, kar bi povzročilo različne nevrološke simptome.

Najpogosteje se bolezen pojavlja v ledveni hrbtenici. Vzrok za zoženje kanala so lahko medvretenčne kile, travme, tumorji, artroza fasetnih sklepov, pojav osteofitov, iztisnjenje diskov in nekateri drugi razlogi. Na splošno je ta oblika bolezni opredeljena kot "sekundarna stenoza hrbtnega kanala", ker je zoženje posledica drugih bolezni.

Primarno - imenovano tudi idiopatično, povzročajo jo prirojene malformacije, na primer - nerazvitost hrbtenice iz enega vretenca. V tem primeru se bolezen manifestira v mladosti.

Ena od neprijetnih posledic bolezni je dejstvo, da je dostava hranilnih snovi in ​​kisika v hrbtenjačo močno poslabšana. Na splošno je s telesno aktivnostjo hrbtenjača potreba po povečani vsebnosti hranil in kisika, vendar se ta bolezen ne pojavi. Zaradi bolezni se intersticijski tlak v vretencnem kanalu poveča, kar vodi v stiskanje krvnih žil. Posledično se izkaže, da plovila ne morejo prenesti potrebne količine krvi po želeni hitrosti. Rezultat je jasen - oseba začne občutiti bolečino in šibkost v hrbtu in nogah.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij te bolezni. Prvi temelji na anatomskih merilih. Odlikuje:

1 Centralno - predstavlja spremembo področja hrbtenice ali zmanjšanje razdalje od zadnje površine vretenca do najbližje nasprotne točke na luknjah na dnu postopka. Osrednji del je razdeljen tudi na:

1.1 Relativno. V tem primeru je navedena razdalja do 12 mm (ali do 100 mm 2 površine hrbtenice);
1.2 Absolutna. V tem primeru je razdalja manjša od 10 mm, površina pa je manjša od 75 mm 2.

2 stranski. V tem primeru se preostali medvretenčni ormani in radikalni kanal zmanjšajo na 4 mm ali manj.

Na podlagi vzrokov za nastanek bolezni lahko navedemo tudi drugo klasifikacijo:

1. Stenoza v nasprotju s tvorbo in razvojem okostja. Ta skupina vključuje stenozo, ki jo povzročajo prirojene anomalije pri razvoju hrbtenice in hrbtenične displazije.
2. Degenerativno. V tem primeru bolezen povzročajo različne bolezni, zaradi česar se v hrbtenici pojavijo degenerativni-distrofični procesi, na primer osteohondroza 3-4 stopenj.
3. Pridobljeno ni degenerativno. V tem primeru govorimo o bolezni, ki jo povzročajo zapleti različnih bolezni in poškodb hrbtenice.
4. Kombinirano. Ta skupina vključuje vse možne kombinacije zgoraj navedenih točk.

Kako se manifestira sama bolezen?

Kot smo že povedali, je najpogostejša stenoza hrbteničnega kanala v ledveni hrbtenici. Lahko se pokaže z različnimi simptomi, ki bodo odvisni od tega, kar se dogaja - zožitvijo samega hrbtenice ali s foraminarnim odpiranjem.

To je hrbtenična stenoza

V primeru, da pride do zožitve hrbteničnega kanala, se bolezen manifestira kot bolečina, šibkost in težo v spodnjem hrbtu in nogah. Vsi ti simptomi se ponavadi pojavijo po daljšem telesnem vadbi (dolgotrajno stoječe ali hojo) in minejo po kratkem počitku. Možno je tudi lajšanje bolečin, ko se bolnik nagne naprej.

V primeru stiskanja živčnega korena se razvije sindrom radikularne bolečine. V tem primeru je akutna bolečina v leziji tipična, lahko je tudi širjenje bolečine na spodnje okončine (nemehanska bolečina v bolečini).

Veliko manj pogosta spinalna stenoza vratne hrbtenice, vendar je ta bolezen je zelo nevarna zaradi dejstva, da je spinalnega kanala v vratnih regiji že ozko, in še večje omejitve čutiti takoj. V tem primeru, stiskanje hrbtenjače v vratne hrbtenice pogosto vodi do razvoja mielopatija - hudo nevrološko boleznijo, v kateri so mišice v stanju povečane tonu, vendar pa je šibkost v nogah in rokah. Tudi v tem primeru je možno, motnje medenične organe.

Diagnostika

Najprej mora zdravnik skrbno preučiti vaše pritožbe in razumeti zgodovino bolezni. Poznati mora lokacijo in naravo bolečine, njeno povezavo s gibanjem in telesno dejavnostjo itd. Prav tako mora zdravnik pojasniti druge simptome, ki se lahko pojavijo pri boleznih živčnega sistema (zmanjšana občutljivost, šibkost itd.).

Po tem zdravnik opravi fizični pregled. Kot rezultat tega pregleda se določi predhodna diagnoza in izbere načrt za nadaljnji pregled, ki bo pomagal razjasniti ali potrditi diagnozo. Najpogosteje za to potrebujejo dodatne metode instrumentalnih raziskav. Najpogosteje s takšno boleznijo se izvaja rentgenski žarki in slikanje hrbtenice z magnetno resonanco. V nekaterih primerih se dodatno izvaja računalniška tomografija.

Le rentgenski žarki lahko kažejo prisotnost bolezni

Radiografija omogoča neboleče za bolnika za vizualizacijo vse tvorbe kosti z rentgenskim žarkom. Ko spinalnega kanala stenoza ta študija omogoča določitev pojava osteofiti, zmanjšanje medvretenčne vrzel fasete hipertrofijo nestabilnost segmentov hrbtenice za posebne teste (upogibanje in izravnavanje telesa). X-žarki zagotavlja tudi možnost za odkrivanje tumorja vretenc, spinalna zlomov in nekatere vrste hrbtenice infekcijskih lezij. Pomanjkljivost te vrste raziskav, je dejstvo, da ne vizualizirati mehko tkivo, ki je, zakaj so potrebna dodatna MRIs porabe.

Slikovno slikanje z magnetno resonanco je popolnoma varna in neškodljiva preiskovalna metoda, v kateri radio-magnetni valovi proizvajajo sliko notranje strukture telesa. V tej študiji se slika dobi v obliki vzdolžnih in prečnih profilov. Slikanje z magnetno resonanco omogoča preprosto in samozavestno diagnosticiranje skoraj vseh možnih patoloških sprememb v mehkih tkivih, vključno s živci in hrbtenjačo. Tudi s pomočjo te študije je razkrita hipertrofija fasetnih sklepov, diska hernija in drugih degenerativnih sprememb medvretenčnih diskov.

Računalniška tomografija združuje značilnosti dveh zgoraj navedenih metod preiskave. V tem primeru se za raziskavo uporabljajo rentgenski žarki, podatki pa obdelujejo računalniški in izhodne slike rezin, podobnih slikam z MRI. Takšna študija je optimalna za prepoznavanje kostnih ščurkov, hipertrofijo sklepne fuge in degenerativnih sprememb kostnega tkiva. Računalniška tomografija je včasih kombinirana z mielogom za izboljšanje vizualizacije mehkih tkiv.

Kako je treba zdravljenje opraviti?

Po določitvi natančne diagnoze se bo moral zdravnik odločiti, kako bo potekalo nadaljnje zdravljenje. Določitev načina zdravljenja stenoze hrbtenice, zdravnik upošteva, da je veliko odvisno od stopnje in resnosti bolezni. Na splošno je ta bolezen kronična, in če je bila odkrita v zgodnji fazi, je pogosto dovolj konzervativno zdravljenje in lahko uspešno opravite brez operacije.

Konzervativno zdravljenje

Če so simptomi bolezni zmerno izraženi, se daje prednost konzervativnemu zdravljenju. Vključuje, prvič, zdravljenje, ki se izvaja v kombinaciji s fizioterapijo in masažo, v nekaterih primerih se uporabljajo epiduralni steroidi. V tem primeru so rastline glukokortikoidnih hormonov v epiduralni prostor na mestu stenoze vretenčnega kanala. V tem primeru se zmanjša lokalni edem in vnetje v kompresijski točki živčnih končičev, kar oslabi sindrom bolečine. Pogosto se takšna zdravila uporabljajo v kombinaciji z anestetiki, ki ne trajajo dolgo, vendar pa hitro odpravijo bolečino. Učinek glukokortikoidnih hormonov je daljši, učinek pa traja do 4 tedne.

Upoštevati je treba, da uporaba steroidov ni vedno učinkovita, pomaga le (približno) polovici bolnikov. V tem primeru lahko steroidna zdravila povzročijo zelo resne zaplete, zato se ta način zdravljenja uporablja le, če so ostale metode konzervativne terapije nemočne.

Kirurško zdravljenje

Kot veste, kirurško zdravljenje te bolezni ni vedno potrebno. Ampak z diagnozo je operacija nujna v primerih, ko bolečina postane neznosna, obstajajo nepravilnosti pri delu medeničnih organov, med hojo pa oseba stalno boleče v nogah ali postopoma povečuje šibkost nog.

Glede na to, da je v večini primerov ta bolezen "povezana s starostjo", je treba skrbno pretehtati vse dejavnike za in proti, upoštevati splošno zdravstveno stanje in prisotnost drugih bolezni.

Treba je upoštevati, da so operacije na hrbtenici dovolj dolgo in zelo travmatične, starejši pa jih še posebej trpijo.

Glavni cilj operacije je dekompresija hrbtenjače ali živčnih korenin. Upoštevati je treba, da imajo kakršne koli operacije na hrbtenici določeno tveganje, zato je treba obravnavo obravnavati samo za kvalificirane strokovnjake.

Mimogrede vas morda zanima tudi naslednje BREZPLAČNO materiali: