Absolutna stenoza hrbtenice

• Masaža

Absolutna stenoza hrbteničnega kanala - patološki proces, v katerem je kritično zoženje prostora hrbtenjače. Hrbtni kanal zaradi absolutnega zoženja na določenem območju se lahko zmanjša na deset ali manj milimetrov. Ta pogoj v večini primerov konča v dejstvu, da živčna tkiva hrbtenjače začnejo stiskati. Pojavijo se nevarni nevrološki simptomi - kršitve notranjih organov, sindrom bolečine, resne motnje občutljivosti in mobilnosti.

Še ena točka je kršitev kroženja hrbtenjače. Zaradi pomanjkanja kisika in hranilnih snovi se začne umirati in skoraj takoj umre živčne celice. Pojavlja se ishemična kap hrbtenjače. Posledično lahko pacient ostane v življenju vezan na invalidski voziček. In če je stenoza lokalizirana v prsnem košu in nad njim, obstaja velika verjetnost srčnega zastoja ali težkega dihanja.

Nemogoče je zdraviti absolutno stenozo s konzervativnimi metodami. Če je bila taka diagnosticirana, je nujno potreben kirurški poseg.

Specialista običajno odstrani del vretenca ali medvretenčnega diska, ki izvaja pritisk na živčno tkivo. Taka operacija pogosto povzroča zaplete, če pa se ne izvede, je verjetnost najslabšega izida velika.

Absolutna stenoza

Hrbtenični kanal je zaščiten z enim izmed najpomembnejših organov človeškega telesa - hrbtenjače. Zaradi tega notranji organi normalno delujejo, živčni impulzi se prenašajo v mišice, zgornje in spodnje okončine. Hrbtenjača je zaščitena ne le s krhkimi kostmi telesa vretenc, okrog njega pa je več drugih lupin, vključno z duralno vrečko, arahnoidno membrano. Poleg tega je zaščitena z cerebrospinalno tekočino ali cerebrospinalno tekočino.

Kot lahko vidimo, je evolucija usmerila veliko truda, da bi zagotovila, da je tako ogromen sveženj živčnega tkiva, kot je hrbtenjača, dobro zaščiten in da ni imel nobenih zunanjih vplivov. Toda zaradi negativnih dejavnikov različnih vrst lahko pride do nevarnega stanja, kot sta stenoza ali zoženje hrbtenice.

Stenoza se običajno razvije zaradi artroze, osteohondroze ali kile, rasti kosti na vretencih. Drug dejavnik tveganja je travmatičen učinek. Ker je glavno tveganje za ljudi z degenerativno-distrofičnimi spremembami v hrbtenici, ni presenetljivo, da ima starostni faktor pomembno vlogo. Tudi stenoza se lahko pojavi kot posledica novotvorb znotraj vretenčnih kanalov - cist ali tumorjev.

Bolniki v upokojitveni starosti so bolj verjetno kot drugi, da so žrtve bolezni, kot je stenoza. Patološko stanje te vrste lahko razdelimo na dva tipa - relativno in absolutno stenozo. Zoženje se šteje za absolutno, če je hrbtni kanal pri njej zmanjšan na 10 in manjši od milimetrov. Če prostor ostane širši, vendar zožen v primerjavi z normo - to je relativna stenoza. Relativna oblika zožitve se pogosto pojavi asimptomatsko in je odkrita naključno pri diagnozi drugih bolezni. Absolutno zožitev je druga stvar.

Simptomi

Klinična slika absolutne stenoze je odvisna od tega, kateri del hrbtenice je lokaliziran zaradi katerega razlogov in kako hitro se napreduje. V večini primerov je pacientu ogroženo stiskanje hrbtenjače, ishemični kapi njegovih tkiv in posledično invalidnost. Vendar pa se včasih močno stiskanje hrbtenjače ne pojavlja tudi pri absolutni stenozi, in napoved se izkaže za bolj prijeten.

Zoženje materničnega vratu

Če je v vratu absolutno zoženje hrbtenice, se zgornji udi močno oslabijo, vse do paralize. Če se občutljivost načeloma ohranja, opazimo vsaj delno paralizo. Spremlja ga parestezija - otrplost, občutek "tekalnega gonjenja" na področju rok in pasu.

Poleg tega lahko z močnim stiskanjem hrbtenjače razvijejo naslednje simptome:

• Težko dihanje, do njegove nemožnosti;
• Paralizira celotno telo pod vratom;
• Občutljivost izgine pod predelom materničnega vratu.

Ta lokalizacija stenoze je za bolnika najbolj nevarna. V mnogih primerih pride do najhujšega možnega izida.

Stenoza prsne regije

Simptomatologija absolutne stenoze na ravni prsne hrbtenice je manj izrazita. Naj bo hrbtni kanal tukaj najbolj ozek, bolj zaščiten. Zaradi okostja rebrov je praktično nepremično, kar pomeni, da je najmanjša verjetnost gibanja hibrida hrbtenjače. Poleg tega se na tem področju manj razvija stenoza - resnično se tukaj tukaj pogosto ne kažejo degenerativne-distrofične spremembe.

Simptomi stenoze v prsnem košu so:

• Sindrom bolečine, ki daje v srce in trebuh;
• Parestezija v prsnem košu, peritoneju, rokah;
• Popolna ali delna izguba mobilnosti in občutljivosti pod prizadetim območjem;
• Disfunkcija spolovil, rektuma in mehurja.

Stenoza v ledvenem območju

V večini primerov je hrbtenjača pod pritiskom. Ker lahko ledja prenese težke obremenitve in več kot drugi deli hrbtenice se premika.

Klinična slika vključuje:

• Paroksizmalna ali vztrajna bolečina, daje v glutealni in femoralnih območjih;
• "Lumbago" spodnjega dela hrbta;
• Zapletena ali nemogoča hojo, šepanje;
• Slabosti in občutljivostne motnje spodnjih okončin;
• Delna ali popolna paraliza pod prizadetim območjem;
• Motnje spolovil, rektuma in mehurja.

Zapleti

Ožji hrbtenični kanal postane, slabše je stanje plovil in živcev, ki gredo skozi njo. Pasti in živci so zataknjeni - prehrana tkiv se poslabša. Začne se vnetni proces. Zaradi pomanjkanja dotokov hranil obstaja nevarnost ishemične kapi hrbtenjače, kar pogosto vodi do vseživljenjske invalidnosti. V tem primeru živčne celice lahko začnejo umreti v velikem številu in oseba izgubi sposobnost, da se normalno premika in čuti okončine.

• Priporočeno branje: bočna stenoza vretenc

Hrbtenjača je organ, ki najbolj občuti pomanjkanje kisika in krvi. Koristno je, da na kratko blokirajo njihov dostop, tkiva pa skoraj takoj umrejo. Rezultat je paraliza spodnjih okončin ali če je stenoza lokalizirana v predelu prsnega koša in nad - smrt zaradi nezmožnosti dihanja.

Kirurški poseg

Nima smisla govoriti o konzervativnem zdravljenju absolutne stenoze. Ko je diagnosticiran, zdravniki predpisujejo operacijo. Ni časa za oklevanje, ker lahko to privede do smrti živčnih celic, zato bo pacient vedno na invalidskem vozičku.

Odvisno od klinične slike in možnosti klinike se lahko za absolutno stenozo ponujajo različne metode kirurškega posega:

• Laminektomija. Odstranimo lokalni lok lokusa. Hrbtenjač se takoj sprosti. Ta postopek je primeren za travmatične učinke. Ta vrsta izpostavljenosti je bila uporabljena približno sto let, je kirurgu znana in redko povzroča nove zaplete;
• Discectomy. Medvretenčni disk kot celota ali njegov del je izpostavljen odstranitvi. Če je vzrok stenoze v kili, lahko odstranimo hrustančno tkivo pulznega jedra.

V obeh primerih je po odstranitvi vir stiskanja implantat vgrajen v strukturo hrbtenice. Hrbtenico je treba določiti v fiziološkem položaju, da se bolniku normalno premakne in kar je najpomembnejše - preprečiti novo stiskanje. Trenutno zdravniki v ta namen običajno uporabljajo titanove zlitine ali plastiko.

Pred operacijo zdravnik na kliniki prejema potrebne teste. Seveda, če je še čas. V idealnem primeru morate pred operacijo ponovno diagnosticirati in pregledati stanje srca in ožilja. Na žalost je treba te previdnostne ukrepe včasih zanemariti, da bi ohranili normalno življenje in mobilnost bolnika. Ali celo načelo življenja.

V nekaterih primerih lahko pride do ponovitve zožitve hrbteničnega kanala. To se lahko zgodi, ker bo telo prekoračilo poškodovano tkivo z brazgotinami ali pa se bo pojavilo prekomerno rast kosti, nato pa se lahko predpiše kirurški poseg. Specialist bo upošteval, da to ni prva operacija in bo sprejela vse ukrepe za preprečevanje novih zapletov.

Kakšna je absolutna stenoza hrbtenice in kako nevarna?

Dobro zdravje za vas, prijatelji! Če se v našem telesu začne nekaj zožitev, jih bomo bolj verjetno obravnavali pozitivno. Še posebej, ko gre za znatno zmanjšanje pasice in drugih nepotrebnih količin maščobe.

Vendar pa zdravniki priznavajo številne podobne pogoje kot patološke. In kako lahko vse patologije prinesejo veliko težav. Eno najbolj neprijetnih zožitev se imenuje absolutna stenoza hrbtenice. Danes se bomo pogovorili o tem.

V medicinski praksi, ki je pogosto napisana o stenozi hrbtenice, ali natančneje o stenozi medvretenčnega kanala. V tem kanalu se naša hrbtenjača nahaja in naše zdravje bo odvisno od njegovega zdravja. Ta naravna cev ščiti eno najbolj nežnih snovi v telesu in celo najbolj nepomembne učinke so lahko za njegovo delo smrtonosne.

Kaj je stenoza?

Ta proces se imenuje počasi razvijajoči se in kronični. Med razlogi so omenjene različne strukturne deformacije hrbtenice. Lahko so hipertrofični sklepi, nastanek kostne zavese, okosten ligament ali razvita hernialna izcedek.

V primeru, da je stenoza posledica drugih bolezni ali poškodb, se to imenuje sekundarno. Toda o tem bomo o tem malo govorili kasneje. V izjemnih primerih so takšne patologije prirojene (idiopatične, brez vzroka) ali kombinacije.

Če upoštevamo anatomijo zgoraj omenjenih zožitev, potem so lahko stranski, to pomeni, da sta odprtina radikusa in medvretenčni kanal zmanjšana na štiri milimetre (včasih so te številke še fiksne).

Razlikuje se tudi osrednje zoženje. V tem primeru se prostor na segmentu zmanjša: zadnja površina vretenca je najbližji lok krožnega procesa.

Če je to zožitev več kot 12 milimetrov ali skupna površina kanala do kvadratka 100 mm, potem je to relativna stenoza.

Če je ta prostornina 75 kvadratnih milimetrov ali manj ali je navedena razdalja manjša od 10 milimetrov, je absolutna stenoza hrbtenice. Poleg tega so možne tudi vmesne različice.

Kako lahko veste, da se ta patologija razvija v vas?

Na žalost ni zelo svetlih in izjemno značilnih simptomov bolezni. V vsakem primeru, če imate absolutno stenozo hrbteničnega kanala, boste občutili posebno bolečino, odvisno od dela hrbtenice, kjer je prišlo do zožitve.

Najprej so to redki epileptični napadi, vendar sčasoma postanejo vse bolj in bolj podaljšani. V zgodnjih fazah lahko takšno nelagodje pogosto zamenjamo z osteohondrozo, kili ali artrozo. Če se ne posvetujete z zdravnikom, bolečina postane trajna, ozadje.

Med simptomi se omenja tako imenovano obsevanje, to je, ko se bolečinski impulz razširi po živčnem koncu. Tako se lahko bolečina pojavi v zadnjici, v nogah ali v rokah.

Vaši občutki so lahko bolj intenzivni ali manj. Vse bo odvisno od položaja, v katerem ste. Najpogosteje se med hojo ali aktivnimi gibi ali v dolgih stacionarnih položajih telesa poslabšajo. Včasih lahko to spremlja tudi prekinitvena klavdikacija.

Kakorkoli že, vse to so zelo posredni simptomi, ki jih je mogoče preveriti samo s pomočjo raziskav strojne opreme. Priporočljivo je, da naredite rentgensko ali mielografsko, računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco. Zadnje dve nalogi vam najbolje omogočata vizualizacijo vseh procesov znotraj hrbtenice.

Kakšni so nevarni zapleti, povezani z absolutno stenozo?

Bolj izrazito zoženje, več bodo trpele plovila in živčni konci, ki se nahajajo znotraj tega avtoceste.

Pomanjkanje hranilnih snovi in ​​kisika, ki jih dobivajo iz krvi. Posledično se razvije stanje, ki se imenuje ishemija.

Bolj ozki medvretenčni kanal, bolj izrazita je ishemija. Na koncu lahko ta patologija povzroči nastanek nekroze, to je smrt celic in poleg tega izgubo motoričnih funkcij.

Pred več kot sto leti so znanstveniki ugotovili, da je hrbtenjača tkiva najbolj občutljiva na pomanjkanje hranilnih snovi in ​​kisika. Tudi kratkoročne kršitve te vrste lahko povzročijo nastanek nekrotičnih sprememb tukaj.

Tudi ishemija v tem delu vedno spremljajo problemi s tekočinami in nekaterimi drugimi zapleti, kar seveda vodi v nastanek resnih bolečin in drugih žilnih in radikularnih sindromov.

Treba je opozoriti, da med negativne posledice omenjamo razvoj vnetnih procesov (epiduritis in arahnoiditis). Najbolj nevarna od njih je zoženje sagitalne velikosti, ki deli kanal na dve polovici: desno in levo.

Kot sem rekel zgoraj, če je to zoženje manj kot 10 milimetrov (in nujno upoštevati celotno površino, mora biti manj kot 75 kvadratnih milimetrov), potem je to absolutna stenoza.

Z razvojem takega stanja so napovedi bolnikov zelo razočarane. Praktično lahko vedno rečemo, da je hrbtenjača podvržena hudi kompresiji, ki ima najbolj negativen vpliv na cirkulacijo krvi. Posledica je lahko paraliza nog, resne kršitve pri delu notranjih organov.

Če govorimo o absolutni stenozi cervikalne hrbtenice, lahko zapleti vključujejo težave z občutljivostjo rok, nato pa se razvije tudi paraliza tega dela telesa. Bolečina se lahko manifestira v obliki radikulopatije, obstajajo težave z refleksi tetov. Okončine se zdijo zapletene, čutijo mravljinčenje.

Slabost občutljivosti lahko ovira ustrezno gibanje. Včasih je celo preprosta hoja resna težava, da ne omenjam nobene druge telesne dejavnosti. Glede na lokacijo se lahko dokumentirajo nepravilnosti v delovanju medeničnega organa, pri ženskah pa bodo to ginekološke motnje, medtem ko se pri moških pritožujejo glede moči. Na to lahko dodate težave pri gibanju in uriniranju črevesja.

Katere metode nadzora lahko odpravijo to patologijo?

Če imate absolutno stenozo hrbtenjače, bo zdravljenje povezano samo z radikalno medicinskimi posegi. Med drugimi absolutnimi indikacijami za operacijo bodo paraliza, hude bolečine, nepravilno delovanje genitourinarskega sistema, hitro nadaljevanje zožitve kanala in tako naprej.

Toda tudi s takšno resno patologijo boste najprej dobili podporno zdravljenje, ki odpravlja manifestacije negativnih simptomov. Običajno je to serija ubijalnih sredstev za bolečino in protivnetnih zdravil.

Na prvi stopnji zdravljenja se lahko priporoči posebna gimnastika, ki bo pripomogla k razbremenitvi napetosti iz mišic, izboljšanju motenega krvnega obtoka in posledično vzpostavitvi postopkov, ki uravnavajo običajno oskrbo hranljivih snovi in ​​kisika s stisnjenim hrbtenjačem.

Če pred operacijo obstajajo kontraindikacije za izvajanje vaj, lahko postanejo element rehabilitacije in seveda odlična preventiva.

Eden od najbolj informativnih tečajev, ki sem jih srečal na spletu, je mogoče najti prav tukaj, zagotovo ste slišali za avtorja, kot je Alexander Bonin.

Ne dobivate samo podrobnih priporočil, kako izvajati te ali tistih vaj, ampak pravzaprav sistem stalnih posodobitev, iz katerega boste vsakič izvedeli nekaj novega.

Nato je čas, da se odločimo o operaciji. To še posebej velja v primerih, ko že obstajajo posledice stiskanja hrbtenjače.

To je lahko laminektomija, ko se del medvretenčnega loka odstrani. Ta operacija se izvaja od začetka prejšnjega stoletja, zato so njene faze polirane do najmanjših podrobnosti. Nedvomno se je skozi leta le izboljšalo.

Približno polovico časa lahko pričakujete zelo dobre rezultate po takem posegu.

Ali vam bo ponudil, da naredite discectomy, ko se izloča hernialni izcedek, osteofit ali druge težave. To pomeni, da je glavna naloga zdravnika sproščanje medvretenčnega kanala od stiskanja in odpravljanja vseh posledic neprijetnega stanja.

Segmentov bo treba stabilizirati z uporabo avtograftov. Zapah je lahko premičen ali stacioniran. Sodobne metode vključujejo namestitev bodisi titanovih elementov ali polimernih struktur.

Med drugim progresivna medicina si prizadeva zagotoviti, da se vse kirurške posege trenutno izvajajo na najmanjši travmatični način, zato, če je mogoče, da odstranite stiskanje z endoskopom, potem vam bo nujno treba ponuditi.

Izvajajo lahko tudi fasektomijo, interlaminektomijo, osteoftektomijo.

Pred začetkom operacije boste imeli resen pregled s terapevtom, ki bo navedel vse potrebne teste. Nato boste imeli podroben pogovor s kirurgom in anesteziologom, s katerim boste razpravljali o vseh podrobnostih prihajajočega dogodka. Po potrebi se dodeli EKG. Pred samim posegom ponovno izvedite MRI ali CT skeniranje, da ugotovite trenutno stanje.

V zelo redkih primerih se lahko stenoza ponovi. To se zgodi, ko nastane brazgotina na področju intervencije ali kompenzacijski proces. To je znak ponovnega kirurškega posega.

To je vse za danes, prijatelji! Želim si, da bi bili pametni in izkoristili možnosti sodobne medicine. Če želite to narediti, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Ta preprost korak vam bo pomagal rešiti problem s preprostimi novimi zdravili ali drugimi terapevtskimi metodami, namesto da bi se nanašali na najnaprednejši kirurški razvoj.

Ponovno vas čakam na straneh spletnega dnevnika. Povedal vam bom o našem telesu in o tem, kako ohraniti zdravje.

Absolutna stenoza zdravljenja hrbtenice

Stenoza hrbteničnega kanala se imenuje spinalna bolezen, za katero je značilna zožitev osrednjega hrbteničnega kanala.

Problem nastane v hrbtenici, kjer je po svoji celotni dolžini hrbtenica, in votline v vretencih so povezani s tunelom, v katerem se nahaja hrbtenjača.

S stenozo se hrbtenjača in njeni živci končajo s kroglastimi, mišičnimi in kostnimi strukturami.

Razvrstitev stenoza Konzervativno zdravljenje kirurško zdravljenje Ali obstajajo razlike v zdravljenju hrbteničnega kanala stenozo ledvenih, prsnega koša in materničnega vratu oddelkov?

Klasifikacija stenoze ↑

Zaradi različnih faktorjev pride do zgostitve in deformacije anteropostega premera hrbtenice.

Tako je lahko stenoza relativna, absolutna in stranska.

Relativna stenoza

Premer osrednjega hrbteničnega kanala se zmanjša na 10-12 mm.

Mladi in močni ljudje z dobrimi kompenzacijskih mehanizmov za tovrstno stenoze lahko zaznamo le po naključju, saj se pritožbe bolnika ni prisoten, vendar v odsotnosti zdravljenja relativno stenozo je nagnjena k povečanju neugodnih sprememb v nevrovaskularni svežnju in pojavom značilnih simptomov v prihodnosti.

Skoraj vedno zdravljenje relativne stenoze hrbtenice poteka konzervativno in ima dobre rezultate.

Ampak z zožitvijo centralnega hrbteničnega kanala do premera manj kot 10 mm konzervativno zdravljenje običajno ne prinaša ustreznega rezultata.

Absolutna stenoza

Z absolutno stenozo se premer osrednjega hrbteničnega kanala zmanjša na 4-10 mm.

V tem stanju je stopnja odškodnine dolga, klinična slika pa je značilna živahna manifestacija nevroloških sindromov.

Zdravljenje absolutne stenoze konzervativnih metod hrbtnega kanala je lahko neučinkovito, zato je pogosto izvajalo intervencijo.

Bočna stenoza

Opazili so, da so se medvretenčni foramen in radikularni kanal zmanjšali na 3 mm ali manj.

To je zadnja stopnja bolezni - pri zdravljenju bočne stenoze je kirurška intervencija neizogibna.

Podaljšanje hrbteničnega kanala poteka v različnih delih hrbtenice.

Zato je mogoče tudi razvrstiti stenozo na področju lokalizacije bolezni:

ledvena regija (najpogostejša). cervikalne hrbtenice (opaženo malo manj pogosto). prsnega oddelka (precej redka lokalizacija).

simptomi Schmorlove kile

? Na naši spletni strani boste našli potrebne informacije o tej temi.

Kako zdraviti spondilolistezo? Naučite se iz tega članka.

Konzervativno zdravljenje ↑

V večini primerov je zdravljenje spinalnega kanala stenoze, ki jih konzervativnimi metodami, ki vključujejo zdravljenje z zdravili, vadbe terapijo, masažo in fizioterapijo.

Zdravila

Zdravstveno zdravljenje pomeni imenovanje naslednjih zdravil:

protivnetna nesteroidna zdravila - osnova konzervativnega zdravljenja (npr. aspirin, naproksen, indometacin, ibuprofen in drugi); analgetiki: analgetiki (npr. acetaminophen), injekcije anestetikov; dekongestivi: injekcije kortikosteroidov v tkiva; mazila in obliži s protivnetno in analgetično učinek (npr obliž in mazilo Nanoplast forte Finalgon, Voltaren, Dolobene Chondroxide-mazilo); zdravila, ki optimirajo neuromuskularno prevodnost: sukcinilholin, myvacurium, pankuronium itd.; multivitaminskih kompleksov.

Hudo bolečino oddaji odličen učinek sakralnega (križnim) ali epiduralno blokado, ki se dovaja v hrbtenici, lokalni anestetiki (kot lidokaina in glukokortikoidov).

V kompleksu se zelo pogosto jemljejo zdravila.

Na primer, skoraj vedno predpiše glukokortikoidi hormona z lokalni anestetik, ki se hitro lajšanje bolečine, vendar deluje za dolgo, in učinek glukokortikoidi hormona pojavi ne enkrat, ampak deluje štirinajst dni ali celo mesec.

Epiduralne injekcije steroidnih zdravil so pogosto uporabljena zdravila.

V tem primeru se injiciranje vbrizga neposredno v območje, ki obdaja hrbtenjačo in živčne korenine, ki izhajajo iz njega.

V nobenem primeru ne smete sami ali vaši prijatelji predpisovati droge, ki se zanašajo na internet ali literaturo. To mora storiti zdravnik, zdravilo za samozdravljenje pa je zapleteno s težavami in žalostnimi posledicami.

Dodatna terapevtska sredstva, ki povečujejo zdravilni učinek, so fizioterapija in masaža.

Kakšni so znaki, ki jih je mogoče prepoznati

Druga stopnja spondilartroza

? Odgovor boste našli na naši spletni strani.

Ali hondroprotektorji pomagajo pri osteohondrozi hrbtenice? Ugotovite tukaj.

Kaj pravijo sindrom Klippel-Feil? Preberite v tem članku.

Folk pravna sredstva

V arzenalu ljudskih zdravil obstaja veliko infuzij, slaščic, mazil in komprimov, ki lahko vplivajo na zdravljenje stenoze hrbtenice.

Veliko jih je, le nekaj:

Stisnite jih iz medu in gorčičnih ometov: Da namažemo hrbet z medom, pokrijemo s prtičem, od zgoraj, da položimo 3 gorčične omete, vse za zavijanje celofana. Paket hrenov, redkev in kisle smetane - vse rešetke in mešamo. Stisnite od infuzije timijana, elderberry, šentjanževke in kamilice, kar je treba storiti ponoči. Stisnjenje orožnega olja (100 g), nanesemo tanko plast na belo krpo z velikostjo 1x1 m, zavijte spodnji del hrbta tri večeri zaporedoma. Masaža z medom: se naredi z ostrimi drgnjenimi gibi več ur, dokler bolečina ne izgine. Vanga recept: osvežite zajca in ga potresite z rdečo papriko iz notranjosti, potresete s sončničnim oljem in nanesite na bolečino. Stisnite kadilo (40-50 g) in jabolčni kis (50 g) - raztopite, nanesite na volneno blago in tri večerje položite nazaj. Kompresija bencina: krpo namočite v bencinu, postavite na boleče mesto, na vrhu s toplo bakreno ploščo. Naredite to tri dni hkrati ponoči. Hladno stiskanje česna in limoninega soka: brisačo v tinkturi česna in limoninega soka, držite 20 minut, ponovno navlažite brisačo in jo pritrdite na hrbet. In tako, dokler bolečina ne preide. Nadomestitev hladnih in vročih kompresij. Tinktura njihovega evkaliptusa za zunanjo drgnjenje. Utrjevanje z vodno tinkturo iz nekaterih eksotičnih izdelkov, na primer iz meteorične rdeče barve. Raznolikost grelnih oblog.

Uporaba metod zdravljenja tradicionalne medicine, morate vedno upoštevati, da se sama bolezen ne more pozdraviti na tak način.

Prej ali slej bo ljudski recept prenehal učinkovati, še vedno pa boste morali videti zdravnika.

In to je bolje storiti prej in "čudežne tinkture" lahko ostanejo v arzenalu zdravljenja, vendar le kot dodatno sredstvo, skupaj z zdravili.

Terapevtsko fizično usposabljanje

Če je bolnikovo stanje značilen sindrom blage bolečine in se ne poslabša, bo zdravnik, ki se mu bo posvetil, zagotovo priporočal bolniku, da bo delal s rehabilitacijskim zdravnikom.

Če izberete individualni program fizičnega kompleksa, bodo vaje pomagale pacientu izboljšati držo, zmanjšati bolečino, povečati moč in prožnost hrbtenice.

Zdravnik-rehabilitolog bo zbral optimalno pozicijo, prilagodil gibanja tako, da se breme hrbtenice zmanjša.

Pravilno izbrane vaje bodo okrepile kardiovaskularni sistem, mišice vratu, roke in hrbet.

Vaje je treba izbrati strogo individualno, saj ima vsaka oseba svoje lastnosti v času bolezni.

Glavna naloga terapevtske gimnastike je naučiti nadzor simptomov bolezni.

Hkrati se povečuje moč in prožnost hrbtenice, kar izboljša splošno počutje.

Ponujamo tri vaje za krepitev ledvene regije s stenozo:

1

Razprostrite majhno preprogo, udobno sedite na njej, ležite na hrbtu in upognite noge v kolena in ga postavite na širino ramen, noge pa morajo biti na preprogi.

Globoko vdihnite, odštevajte na pet, izdihnite, močno dvignite prsni koš. Ponovite desetkrat.

2

Sedite s hrbtom na trdo površino, položite roke na straneh. Globoko vdihnite in ven.

Dvignite in pritiskajte kolena na prsni koš, držite v tem položaju, kolikor je mogoče. Nato spustite noge in sprostite mišice. Ponovite desetkrat.

3

Sedite nazaj na trdo površino, razpnite roke na straneh, medtem ko se nagnite noge.

Obrnite kolena na desno in levo in obrnite glavo na drugo stran kolen. Naredite to 5 minut.

Kompleks vaj je zasnovan za tri mesece treh razredov na teden.

Z zadostno vztrajenostjo čez nekaj časa bo pacient sposoben enostavno opraviti celoten kompleks gimnastike, vendar bo lahko vodil bolj aktiven in mobilen način življenja.

Kirurško zdravljenje ↑

Zdravljenje stenoze hrbtenice se izvede kirurško, če konservativno zdravljenje ne prinese pričakovanega rezultata ali ko je bolezen v zanemarjeni fazi.

Glavni cilj kirurškega posega za stenozo je sproščanje živčnih korenin hrbtenice iz stiskanja.

Kako se operacija izvaja?

Ni bil razvit noben način izvajanja operacije, ki bo pomagal rešiti problem in bo odpravil stenozo hrbtnega kanala.

Med njimi je mogoče razlikovati kirurške posege odprtega in endoskopskega delovanja.

Razmislite o več vrstah operacij, ki se izvajajo s stenozo:

Decompresivna laminektomija

Ta vrsta kirurgije je bila prva, ki se uporablja za zdravljenje stenoze.

Ima resekcijo (truncacijo) struktur, ki stisnejo živčni koren z zadnjim dostopom. Reševanje lahko vpliva na vrtoglavico, loke vretenca, rumeni ligament, medvretenčne sklepe.

Dober rezultat je dekompresivna laminektomija v 68% primerov. Približno 28% primerov, razvoj nestabilnosti hrbtenice postane neželena posledica tega delovanja.

Slika: Laminektomija - odstranitev loka vretenca

Zelo pogosto, zaradi nezadostne učinkovitosti zaradi nestabilnosti, se dekompresivna laminektomija dopolnjuje s stabilizacijskimi operacijami.

Stabilizacijske operacije

Pritrditev hrbtenice po laminektomiji. Med strokovnjaki sta podporniki fiksacije in tisti, ki to metodo ravnajo previdno.

Koristi dopolnjevanja laminektomije s stabilizacijskimi sistemi vključujejo izboljšanje učinkovitosti rezultatov zdravljenja. Vendar pa obstajajo tudi pomanjkljivosti: med namestitvijo se lahko pojavijo zapleti, ki jih povzročajo motnje v sosednjih segmentih vretenčnih motorjev - lahko se razvije bolezen "sosednje ravni" (spondilolisteza, zlom, skolioza).

Medfiksni sistem fiksiranja temelji na zagotavljanju nizke obremenitve nosilnih stenskih stebrov in širitve območja samega vretenca.

Da bi vzpostavili sistem intersticijske dinamične fiksacije, se izvede zadnja dekompresija, nato pa se implantat uvede v intersticijsko vrzel.

Ta implantat prinaša v obratovanje hrbtni nosilni stolpec hrbtenice in omogoča, da se odklopi in upogne delujoči segment, pa tudi sosednji segmenti.

Najbolj učinkovita metoda kirurške kirurgije za problem stenoze hrbtenice (po statističnih podatkih) je kombinacija mikro-kirurške dekompresije in dinamične intersticijske stabilizacije.

Toda v vsakem primeru lahko pride do nekaj posebnosti.

Stenozo hrbteničnega kanala se pogosto lahko kombinirajo z različnimi patologijami hrbtenice, na primer z nestabilnostjo vretenc in herniranih medvretenčnih diskov.

Kateri način kirurškega posega je za določenega pacienta boljši od kvalificiranega strokovnjaka.

Rehabilitacija po operaciji

Ko je operacija za seboj, da se hitro opomore od njega, da se znebite sindroma bolečine in hitro zacelite rano, je treba okrepiti hrbtenico.

Kako to storiti, pozna posebnega zdravnika-rehabilitologa, pomagal se bo v prihodnosti izogniti novim težavam s hrbtenico.

Za doseganje rezultatov uporabljamo fizioterapijo in refleksoterapijo.

Glavni cilj takega rehabilitacijskega zdravljenja je poučiti bolnika, da nadzira bolečine v hrbtenici in hkrati sprejme preventivne ukrepe proti ponovitvi bolezni.

Nadzor sindroma bolečine je možen na več načinov, nekateri za bolnika in zdravnik pa izberejo:

Rekreacija: primerna za zgodnje pooperativno obdobje, ko so rane sveže in vsaka mešanica povzroča bolečine; zdravnik lahko celo priporoči pritrdilni steznik. Postura: zdravnik vam bo pomagal izbrati udoben položaj za počitek in spanec ter tudi za delo; Ta drža bi morala sprostiti hrbtenico in izključiti bolečino. Uporaba ledu: zožuje posodo, zmanjša pretok krvi, vnetje, mišični krči in bolečine. Toplotni postopki: nasprotno, toplota širi krvne žile in poveča pretok krvi; to bo pomagalo uvesti zdravila, ki pospešujejo celjenje ran in zmanjšajo bolečino. Ultrazvok: je sposoben doseči tkiva do globine več kot 6 cm od površine kože, izboljša oskrbo s krvjo na problematičnem področju, izboljšuje dobavo hranljivih snovi in ​​kisika tkivam, ki jih je prizadela vnetje. Elektrostimulacija: Udoben postopek se izvaja za izboljšanje prevodnosti živčnega tkiva (spazem se odstrani in zmanjšajo neprijetne občutke v hrbtu). Masaža: sprostite mišice, izboljšajte oskrbo s krvjo v tkivih, zmanjšajte bolečine. Raztezanje in skupni razvoj: ti postopki so lahko neprijetni zaradi dejstva, da jih boli, ko se izvajajo. Toda to je norma, čeprav jih izvaja izkušen rehabilitator, včasih pa tudi poseben mehanizem.

V kasnejših fazah rehabilitacije bo fizioterapija pripomogla k izboljšanju telesne zmogljivosti, s pomočjo katere se razvijajo prožnost, stabilizacija in koordinacija.

Program je izbran individualno.

Pomagajte osebi, da si opomore od operacije na hrbtenici fitnesa.

Bolje je izvajati dejavnosti na prostem, kar bo izboljšalo krvno oskrbo živčnega tkiva in mišic, povečalo proizvodnjo "srebrnega hormona" (endorfina), ki je odlično naravno sredstvo za bolečino.

Drugi vidik rehabilitacije po operaciji je niz posebnih aerobnih vaj:

hojo po progi in steperju; vožnja s stacionarnim kolesom.

Včasih po operaciji se izvaja funkcionalno usposabljanje za pravilno držanje, ergonomijo in mehaniko gibanj.

Rehabilitolog vas bo tudi naučil pravilne mehanike gibanja v smislu zdravja.

Gibanja in motnje med vsakdanjimi aktivnostmi, ki se izvajajo po vseh pravilih znanosti, lahko znatno zmanjšajo verjetnost bolezni, povezanih z delovanjem hrbtenice.

Zdravnik bo analiziral bolnikovo vedenje in mu pokazal pomanjkljivosti pri izvajanju določenega gibanja, jih popravil.

Takoj, ko pacient sam prilagodi svoje bolečine, se poveča količina gibov v hrbtenici, njegova moč se bo povečala.

Nato bo rehabilitator ponujal individualni vadbeni program, ki ga morate vsak dan narediti doma, da preprečite ponovitev hrbtenice.

V katerih primerih se uporablja

? Naučite se iz našega članka.

Kako odkriti tumor vratne hrbtenice v času? Preberite tukaj.

Ali obstajajo razlike pri zdravljenju hrbtenične stenoze ledvene, prsne in vratne hrbtenice? ↑

Vrsta te bolezni je odvisna od lokalizacije postopka, to je na točno tisto mesto, kjer je prišlo do zmanjšanja osrednjega hrbteničnega kanala.

Ampak razlika v lokalizaciji bolezni pogosto vodi do istih manifestov, tako da se vse oblike stenoze pogosto imenujejo ena termina - stenoza hrbteničnega kanala.

Ob konzervativni medicinski obravnavi oblika stenoze glede na lokalizacijo bolezni nima vloge, vendar se bodo vaje fizioterapevtskih vaj za različne oblike stenoze razlikovale.

Če ima bolnik operativno intervencijo, bo mesto lokalizacije bolezni odločilno pri izbiri vrste operacije.

Bolezen je pogostejša, ko se zožita hrbtenica hrbtenice - ta pogoj je še posebej nevaren, saj lahko privede do mišične oslabelosti ali paralize, kar pa ni v primeru zožitve hrbteničnega kanala v ledvenem ali prsnem predelu.

Pri najmanjšem pojavu bolečine v predelu hrbtenice se morate vedno posvetovati z zdravnikom.

Kvalificiran strokovnjak bo izvedel študijo vzrokov bolečine in dal pravilno diagnozo.

Najpogosteje je le napredna stopnja bolezni potrebna kirurška intervencija in ponavadi obstaja možnost izboljšati bolnikovo stanje s konzervativnimi metodami zdravljenja.

Video: diagnoza in zdravljenje

Absolutna stenoza hrbteničnega kanala - patološki proces, v katerem je kritično zoženje prostora hrbtenjače. Hrbtni kanal zaradi absolutnega zoženja na določenem območju se lahko zmanjša na deset ali manj milimetrov. Ta pogoj v večini primerov konča v dejstvu, da živčna tkiva hrbtenjače začnejo stiskati. Pojavijo se nevarni nevrološki simptomi - kršitve notranjih organov, sindrom bolečine, resne motnje občutljivosti in mobilnosti.

Še ena točka je kršitev kroženja hrbtenjače. Zaradi pomanjkanja kisika in hranilnih snovi se začne umirati in skoraj takoj umre živčne celice. Pojavlja se ishemična kap hrbtenjače. Posledično lahko pacient ostane v življenju vezan na invalidski voziček. In če je stenoza lokalizirana v prsnem košu in nad njim, obstaja velika verjetnost srčnega zastoja ali težkega dihanja.

Nemogoče je zdraviti absolutno stenozo s konzervativnimi metodami. Če je bila taka diagnosticirana, je nujno potreben kirurški poseg.

Specialista običajno odstrani del vretenca ali medvretenčnega diska, ki izvaja pritisk na živčno tkivo. Taka operacija pogosto povzroča zaplete, če pa se ne izvede, je verjetnost najslabšega izida velika.

Absolutna stenoza

Hrbtenični kanal je zaščiten z enim izmed najpomembnejših organov človeškega telesa - hrbtenjače. Zaradi tega notranji organi normalno delujejo, živčni impulzi se prenašajo v mišice, zgornje in spodnje okončine. Hrbtenjača je zaščitena ne le s krhkimi kostmi telesa vretenc, okrog njega pa je več drugih lupin, vključno z duralno vrečko, arahnoidno membrano. Poleg tega je zaščitena z cerebrospinalno tekočino ali cerebrospinalno tekočino.

Kot lahko vidimo, je evolucija usmerila veliko truda, da bi zagotovila, da je tako ogromen sveženj živčnega tkiva, kot je hrbtenjača, dobro zaščiten in da ni imel nobenih zunanjih vplivov. Toda zaradi negativnih dejavnikov različnih vrst lahko pride do nevarnega stanja, kot sta stenoza ali zoženje hrbtenice.

Stenoza se običajno razvije zaradi artroze, osteohondroze ali kile, rasti kosti na vretencih. Drug dejavnik tveganja je travmatičen učinek. Ker je glavno tveganje za ljudi z degenerativno-distrofičnimi spremembami v hrbtenici, ni presenetljivo, da ima starostni faktor pomembno vlogo. Tudi stenoza se lahko pojavi kot posledica novotvorb znotraj vretenčnih kanalov - cist ali tumorjev.

Preberite tudi: sekundarna stenoza

Bolniki v upokojitveni starosti so bolj verjetno kot drugi, da so žrtve bolezni, kot je stenoza. Patološko stanje te vrste lahko razdelimo na dva tipa - relativno in absolutno stenozo. Zoženje se šteje za absolutno, če je hrbtni kanal pri njej zmanjšan na 10 in manjši od milimetrov. Če prostor ostane širši, vendar zožen v primerjavi z normo - to je relativna stenoza. Relativna oblika zožitve se pogosto pojavi asimptomatsko in je odkrita naključno pri diagnozi drugih bolezni. Absolutno zožitev je druga stvar.

Simptomi

Klinična slika absolutne stenoze je odvisna od tega, kateri del hrbtenice je lokaliziran zaradi katerega razlogov in kako hitro se napreduje. V večini primerov je pacientu ogroženo stiskanje hrbtenjače, ishemični kapi njegovih tkiv in posledično invalidnost. Vendar pa se včasih močno stiskanje hrbtenjače ne pojavlja tudi pri absolutni stenozi, in napoved se izkaže za bolj prijeten.

Zoženje materničnega vratu

Če je v vratu absolutno zoženje hrbtenice, se zgornji udi močno oslabijo, vse do paralize. Če se občutljivost načeloma ohranja, opazimo vsaj delno paralizo. Spremlja ga parestezija - otrplost, občutek "tekalnega gonjenja" na področju rok in pasu.

Poleg tega lahko z močnim stiskanjem hrbtenjače razvijejo naslednje simptome:

Težko dihanje, do njegove nemožnosti; Paralizira celotno telo pod vratom; Občutljivost izgine pod predelom materničnega vratu.

Ta lokalizacija stenoze je za bolnika najbolj nevarna. V mnogih primerih pride do najhujšega možnega izida.

Stenoza prsne regije

Simptomatologija absolutne stenoze na ravni prsne hrbtenice je manj izrazita. Naj bo hrbtni kanal tukaj najbolj ozek, bolj zaščiten. Zaradi okostja rebrov je praktično nepremično, kar pomeni, da je najmanjša verjetnost gibanja hibrida hrbtenjače. Poleg tega se na tem področju manj razvija stenoza - resnično se tukaj tukaj pogosto ne kažejo degenerativne-distrofične spremembe.

Simptomi stenoze v prsnem košu so:

Sindrom bolečine, ki daje v srce in trebuh; Parestezija v prsnem košu, peritoneju, rokah; Popolna ali delna izguba mobilnosti in občutljivosti pod prizadetim območjem; Disfunkcija spolovil, rektuma in mehurja.

Stenoza v ledvenem območju

V večini primerov je hrbtenjača pod pritiskom. Ker lahko ledja prenese težke obremenitve in več kot drugi deli hrbtenice se premika.

Klinična slika vključuje:

Paroksizmalna ali vztrajna bolečina, daje v glutealni in femoralnih območjih; "Lumbago" spodnjega dela hrbta; Zapletena ali nemogoča hojo, šepanje; Slabosti in občutljivostne motnje spodnjih okončin; Delna ali popolna paraliza pod prizadetim območjem; Motnje spolovil, rektuma in mehurja.

Zapleti

Ožji hrbtenični kanal postane, slabše je stanje plovil in živcev, ki gredo skozi njo. Pasti in živci so zataknjeni - prehrana tkiv se poslabša. Začne se vnetni proces. Zaradi pomanjkanja dotokov hranil obstaja nevarnost ishemične kapi hrbtenjače, kar pogosto vodi do vseživljenjske invalidnosti. V tem primeru živčne celice lahko začnejo umreti v velikem številu in oseba izgubi sposobnost, da se normalno premika in čuti okončine.

Priporočeno branje: bočna stenoza vretenc

Hrbtenjača je organ, ki najbolj občuti pomanjkanje kisika in krvi. Koristno je, da na kratko blokirajo njihov dostop, tkiva pa skoraj takoj umrejo. Rezultat je paraliza spodnjih okončin ali če je stenoza lokalizirana v predelu prsnega koša in nad - smrt zaradi nezmožnosti dihanja.

Kirurški poseg

Nima smisla govoriti o konzervativnem zdravljenju absolutne stenoze. Ko je diagnosticiran, zdravniki predpisujejo operacijo. Ni časa za oklevanje, ker lahko to privede do smrti živčnih celic, zato bo pacient vedno na invalidskem vozičku.

Odvisno od klinične slike in možnosti klinike se lahko za absolutno stenozo ponujajo različne metode kirurškega posega:

Laminektomija. Odstranimo lokalni lok lokusa. Hrbtenjač se takoj sprosti. Ta postopek je primeren za travmatične učinke. Ta vrsta izpostavljenosti je bila uporabljena približno sto let, je kirurgu znana in redko povzroča nove zaplete; Discectomy. Medvretenčni disk kot celota ali njegov del je izpostavljen odstranitvi. Če je vzrok stenoze v kili, lahko odstranimo hrustančno tkivo pulznega jedra.

V obeh primerih je po odstranitvi vir stiskanja implantat vgrajen v strukturo hrbtenice. Hrbtenico je treba določiti v fiziološkem položaju, da se bolniku normalno premakne in kar je najpomembnejše - preprečiti novo stiskanje. Trenutno zdravniki v ta namen običajno uporabljajo titanove zlitine ali plastiko.

Pred operacijo zdravnik na kliniki prejema potrebne teste. Seveda, če je še čas. V idealnem primeru morate pred operacijo ponovno diagnosticirati in pregledati stanje srca in ožilja. Na žalost je treba te previdnostne ukrepe včasih zanemariti, da bi ohranili normalno življenje in mobilnost bolnika. Ali celo načelo življenja.

V nekaterih primerih lahko pride do ponovitve zožitve hrbteničnega kanala. To se lahko zgodi, ker bo telo prekoračilo poškodovano tkivo z brazgotinami ali pa se bo pojavilo prekomerno rast kosti, nato pa se lahko predpiše kirurški poseg. Specialist bo upošteval, da to ni prva operacija in bo sprejela vse ukrepe za preprečevanje novih zapletov.

komentarji, ki jih poganja HyperComments

Stenoza vretenčnega kanala ledvene hrbtenice je patološko stanje, v katerem se zmanjša velikost kanala. Zoženje lumena vodi do stiskanja struktur, ki se nahajajo v kanalu, korenine hrbtenjače. Simptomi bolezni so določeni s tem, katere korenine so izpostavljene stiskanju. Bolezen počasi napreduje. Zdravljenje je lahko konzervativno in operativno. Slednje je predpisano v primeru neučinkovitosti zdravljenja z zdravili. Iz tega članka se lahko seznanite z vzroki, simptomi, diagnozo in zdravljenjem stenoze hrbteničnega kanala ledvene hrbtenice.

Splošne informacije

Običajno je anteroposteriorna velikost (sagitalna) hrbteničnega kanala na ledvenem nivoju 15-25 mm, prečna - 26-30 mm. Na tej ravni se človeški hrbtenični konec konča in tako imenovan konj (skupina korenin hrbtenjače v obliki snopa). Zmanjšanje sagitalne velikosti na 12 mm se imenuje relativna stenoza, kar pomeni naslednje: klinične manifestacije zožitve lahko ali ne. Ko je anteroposteriorna dimenzija 10 mm ali manj, je to absolutna stenoza, ki vedno kaže klinične znake.

Z vidika anatomije obstajajo tri vrste stenoze hrbtnega kanala na ledvenem nivoju:

centralno: zmanjšanje anteroposteriorne velikosti; stranski: zožitev v predelu intervertebralne odprtine, to je kraj, kjer korenine hrbtenice živijo iz vretenčnega kanala med dvema sosednjima vretencema. Bočna stenoza je zmanjšanje velikosti medvretenčnih otokov na 4 mm; skupaj: zmanjšanje vseh velikosti.

Vzroki za stenozo

Stenoza ledvene hrbtenice je lahko prirojena ali pridobljena.

Kongenitalna (idiopatična) stenozo zaradi značilnosti konstrukcije vretenc: povečanje debeline vretenc loka, skrajšanje loka, zmanjšanje telesne višine, skrajšanju stebelc in podobne spremembe.

Pridobljena stenoza je veliko bolj pogosta. Lahko ga povzroči:

degenerativne procese v hrbtenici: osteohondroza ledvenega dela hrbtenice, deformiranje spondiloze, artritis medvretenčnih sklepov, degenerativne Spondilolisteza (premik ene vretence glede na drugega), pri čemer štrlina (izboklina) in hernija diski, kalcifikacija in s tem odebelitve vezi hrbtenice; poškodb; iatrogene vzroki (kot posledica zdravniške pomoči) po lyaminektomii (odstranitev loka vretenca) fuzijo ali arthrodesis (pritrdilni spoji ali vretenca, oziroma po dodatnih naprav, na primer kovinskih konstrukcij) kot posledica tvorbe adhezij in brazgotin; drugih bolezni: Pedzhetta bolezni, spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) bolezen, revmatoidni artritis, ledveno tumor, akromegalija, in drugi.

Degenerativne spremembe hrbtenice so najpogostejši vzrok stenoze ledvene hrbtenice.

Dokaj pogosti so razmere, ko ima pacient tako prirojeno in pridobljeno zoženje hrbteničnega kanala.

Pri razvoju simptomov stenozo ledvene hrbteničnega kanala, razen za oženje lahko igra vlogo zdravljenje motenj obtočil spinalnih korenin živcev, ki izhajajo iz kompresiji krvnih žil, krši venske odtoka.

Simptomi

Spinalna stenoza na ravni ledvenem delu je precej pogosta bolezen, saj se s starostjo v vsakem (!) Ljudje razviti hrbtenici proces staranja, degenerativne spremembe kaže. Stenoza se pogosteje pojavlja po 50 letih, bolj dovzetna za bolezen človeka.

Najpomembnejši znaki stenoze ledvene hrbtenice so naslednji:

nevrogeni (kaudogennaya) intermitentna klavdikacija - občutek bolečine, otrplost, šibkost v nogah, ki se pojavlja samo pri hoji. Bolečina je običajno dvostranske narave, nima jasne lokalizacije (tj ponavljajoče se epizode lahko opazimo drugje), včasih celo opisal bolnika kot bolečino in kako težko je razmejiti neprijeten občutek, ne daje možnosti, da se premaknete. Bolečina in šibkost v nogah povzroči, da se bolnik ustavi, sedi in včasih leži na ulici. Bolečina izgine v položaju enostavnega upogibanja nog v kolenih in kolenih sklepih z rahlim nagibom prtljažnika naprej. V sedečem položaju ti občutki ne pojavljajo tudi takrat, ko oseba opravlja telesno dejavnost (npr, kolesarjenje). Včasih pri bolnikih s stenozo ledvene hrbteničnega kanala nenamerno premikati v rahlo upognjeno položaj (položaj opice), saj vam omogoča, da hodi brez večje bolečine; bolečine v spodnjem delu hrbta, križnice, kokice so lahko raznolike, vendar pogosteje tiste in bolečine, niso odvisne od položaja telesa, lahko "dajo" noge; Bolečine v nogah so običajno dvostranske, tako imenovane "radikularne". Ta izraz pomeni posebno lokalizacijo občutka bolečine (ali njene razporeditve) - svetilke podobnega, to je vzdolž dolžine noge v obliki traku. "Lampas" lahko preide vzdolž sprednje, stranske, hrbtne površine stopala. Ker stenoza običajno stisne več korenin hrbtenjače, potem je lahko "svetilka" široka. Stiskanje korenin povzroča tako imenovane napetostne simptome - Lassega, Wasserman, ki jih povzroča pasivno dviganje ravninirane noge v drugo držo; kršitev občutljivosti na nogah: občutek dotika je izgubljen, niso zajeti z razliko med ostrim in topim dotik, včasih tudi z zaprtimi očmi bolnik je težko opisati položaj nog, ki jih je dal zdravnik (npr, upognjene ali poravnane). Podobne spremembe so lahko v dimlju, na spolovilu; mravljinčenje, plazenje, plazenje, pekoč občutek v nogah in podobnih občutkih; kršitev medenične organe: sprememba uriniranje zakasnitve tipa ali obratno inkontinenco, nujnih uriniranje (tj, ki zahteva takojšnje zadovoljstvo), kršitev jakosti, iztrebljanje; zmanjšanje ali odsotnost kolena, Ahilov, plantarnih refleksov; krampi (boleči krči) v mišicah nog, še posebej po malo telesnem naporu, nehoteno trzanje posameznih mišičnih žarkov brez bolečin; šibkost (pareza) v nogah: se lahko nanašajo na posamezne gibe (na primer, bolnik je težko stati na prste ali hoditi na petami), in je lahko posplošen, spektakularne polne noge, značaj; izguba teže (redčenje) nog zaradi distrofičnih sprememb v mišicah, ki se pojavijo s podaljšanim stiskanjem živčnih korenin.

Oslabljenega delovanja medeničnega organov, pareza v nogah in spodnjih okončin hujšanje so simptomi pozno stenoza ledvenega spinalnega kanala. Ob navzočnosti takšnih sprememb je bolnik že pokazal kirurško zdravljenje.

Diagnostika

Osnova za diagnozo stenozo spinalnega kanala v ledvenem delu hrbtenice so klinični simptomi (zlasti nevrogeni intermitentno klavdikacijo), nevrološke podatki preiskava (občutljivost spreminja refleksi prisotnosti napetosti simptome pareza, hujšanje okončin) in dodatne metode inšpekcijskih podatkov.

Med dodatnimi metodami pregleda so najbolj informativne radiografije lumbosakralne hrbtenice, računalniške tomografije (CT) in slikanja magnetne resonance (MRI). Te metode omogočajo merjenje velikosti hrbtenice. Seveda sta CT in MRI natančnejše metode. V nekaterih primerih je za potrditev diagnoze morda potrebna elektroniromografija, mielografija, scintigrafija.

Zdravljenje

Zdravljenje stenoze hrbteničnega kanala ledvene hrbtenice je lahko konzervativno in operativno.

Konzervativno zdravljenje se uporablja v primeru manjše (relativno) stenozo, brez nevroloških motenj (koristno, če so pritožbe bolečine v spodnjem delu hrbta in nog), s pravočasnim zdravljenjem za zdravniško pomoč.

Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz uporabe zdravil, fizioterapevtskih postopkov, masaže in fizikalne terapije. Samo integrirana uporaba teh metod lahko daje pozitiven rezultat.

Zdravljenje z drogami je sestavljeno iz naslednjega:

nesteroidna protivnetna zdravila: omogočajo odpraviti bolečine, lajšanje vnetja (ki kadar je izpostavljena stiskanju živčnega korena), zmanjša otekanje živčnega korena. Njihov ta skupina zdravil se pogosto uporablja Ksefokam, ibuprofen, Revmoksikam, diklofenak (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid in drugi). Poleg tega obstajajo različne oblike zdravil (mazil, gelov, tablet, kapsul, injekcije, obliži), ki omogočajo, da jih uporabljajo kot topično, in navznoter; mišični relaksanti: Tizanidin (Sirdalud), Midokalm. Uporabljajo se za lajšanje izrazite mišične napetosti; B vitamini (Combilipen, Milgamma, Neyrorubin, Neurovitan itd) zaradi svojega pozitivnega vpliva na strukturo perifernega živčnega sistema, kot tudi analgetske učinek; vaskularna sredstva za izboljšanje pretoka krvi (in s tem moč živčne korenine), da se zagotovi optimalno venskega odtoka in kopeli kroženje: Curantil (dipiridamol), pentoksifilin, pripravki nikotinske kisline, Nicergoline, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant in drugi; dekongestanti: L-Lizin escinat, ciklo-3-trd, Diakarb; zdravilne blokade (epiduralna, sakralna) z anestetiki (lidokain) in hormoni. Lahko so zelo učinkoviti za lajšanje bolečin in oteklin.

Poleg zdravil se uporablja tudi fizioterapija. Njihov razpon je zelo raznolika: to elektroforezo z drugimi zdravili in vpliv sinusoidnih modulirane tokove (Amplipuls) in blato, in magnetna terapija. Izbira metode je treba izvajati posamično, ob upoštevanju kontraindikacij za določen postopek.

Pri bolnikih s stenozo vretenčnega kanala ledvene hrbtenice so prikazani masažni seji. Kompleksi fizioterapevtskih vaj v številnih primerih omogočajo zmanjšanje resnosti sindroma bolečine in izboljšanje zdravstvenega stanja.

Kirurško zdravljenje se izvaja na neučinkovitosti konzervativno, rast nevroloških simptomov, videz pareza, motnje medeničnih organov v naprednih primerih z zamudo pri zdravljenju.

Namen kirurškega posega je sproščanje korenin hrbtenice iz stiskanja. Do sedaj se izvajajo tako odprte kot obsežne operacije, pa tudi endoskopske, z minimalnimi kosi tkiva. Med vsemi metodami kirurškega zdravljenja so najpogosteje uporabljene:

dekompresijo lyaminektomiya: operacija vključuje odstranitev hrbtenice loka, spinalne proces, del rumene ligamenta, medvretenčnih sklepov, ki prispeva k razširitvi spinalnega kanala in odpravo stiskanje korenin hrbtenjače. To je prvi način operacijo, dovolj travmatično; stabilizacijske operacije: ponavadi se izvajajo poleg prejšnjega, da bi okrepili podporno funkcijo hrbtenice. Uporabite posebne kovinske plošče (sponke), s katerimi se hrbtenica okrepi po dekompresiji laminektomije; mikrokirurški dekompresijo in montaža interspinous dinamične sisteme za blokiranje: Ta vrsta operacije zagotavlja krepitev hrbtenice po odstranitvi stenoze, z možnostjo upogibanja in razširitev hrbtenice, kar je več fiziološko kot konvencionalne stabilizacijski operaciji; v primeru spinalnega kanala stenoze z hernije diskov povzročajo, nato pomagati operacijo kile (zlasti microdiskectomy, microdiskectomy endoskopsko, lasersko uparjanje jedra prizadetega disk). V nekaterih primerih jih je treba kombinirati z laminektomijo.

Vrsta in obseg operativnega posega se določita posamezno, odvisno od vzrokov in kliničnih značilnosti stenoze hrbteničnega kanala ledvene hrbtenice pri tem bolniku. V večini primerov kirurško zdravljenje zagotavlja okrevanje. Pomembno vlogo ima bolnikovo pravilno vedenje v pooperativnem obdobju, varčen režim (glede obremenitev za hrbet) in jasno izvajanje sanacijskih ukrepov.

Stenoza ledvene hrbtenice je bolezen, ki se kaže v bolečini v hrbtu in nogah, omejevanje gibanja zaradi bolečine in včasih moteno uriniranje in slabost v mišicah (paresis). Bolezen zahteva takojšnjo zdravniško oskrbo, ker v nekaterih primerih pacient potrebuje ne le konzervativno, ampak tudi kirurško zdravljenje. Od stenozo ledvene hrbtenice se v celoti lahko znebite, je le, da bo pozoren na svojem zdravstvenem stanju in ne prezreti pojavili simptomi.

A.V., Pečborŝ, nevrokiron, govori o stenozah hrbteničnega kanala: